2026年2月20日 星期五

原来血肌酐检测的原理,中医早就通过“溺毒入血”说清楚了

原来血肌酐检测的原理,中医早就通过“溺毒入血”说清楚了

原创 中医人 青泥草堂笔记



有人说中医不能治疗肾病、尿毒症,我想这些人不懂中医反而无知。不是中医不能治疗尿毒症,而是个别中医大夫不能尿毒症。

大多数人觉得透析了,这才是得尿毒症了。国医大师熊继柏先生认为尿毒症透析患者服用中药意义不大。但是也有一些尿毒症患者服用中药之后病情有所改善。所以中医药它是一种治疗方式,关键在于如何与西医有效的配合。

此外,有一些肾病患者尽管血肌酐很高,但是还没有达到尿毒症的诊断标准。这类患者就可以完全放胆用中医药治疗,用中药去改善患者的症状,降低患者的指标,调节酸碱平衡紊乱和电解质失衡。

《重订广温热论》云:“溺毒入血,血毒攻心,甚则血毒上脑,头痛而晕,视力朦胧,耳鸣耳聋,恶心呕吐,呼气带有溺臭,间或猝发癫痫状,甚或神昏痉厥,不省人事,循衣摸床、撮空,舌苔起腐,间有黑点,……其症极危”。古人对肾病,尿毒症的认识极为深刻。这里所说的溺毒就是小便里面的毒素,也就是尿毒。尿毒症的患者往往伴有头晕、头痛、视力模糊,耳鸣、耳聋,恶心呕吐,癫痫,神昏等症状。


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梦,是个很深的学问

梦,是个很深的学问
南怀瑾先生 唯识学


❍ 有时候睡眠,梦中忽然觉得往下掉,好像高空坐飞机沉下来一样,那就晓得这两天可能会感冒,得小病,不好的境界要来了,就要注意了。事先注意可以挽救,这时候“多吃致疾”。那么唯一最好的办法,就是不吃,多喝水,饿一饿就过去了。
❍ 梦是个很深的学问,医学同心理学、同脑的关系,以及神经科学都有关连。……这个梦真正研究大概分五大类。《黄帝内经》、《礼记》所讲到的是“病梦”,是身体里面有一种变化的现象。《黄帝内经》这一段我给大家抽出来介绍,有一种是“思梦”,与思想有关的梦,所以平常我们讲“日有所思,夜有所梦”。
梦很奇怪的,有时候梦到过去心里的片段,不是这一辈子,包括多生累积的事情的片段,连起来变成梦,所以梦能够知道过去。但是也有很奇怪的梦,能知未来,不晓得你们有没有经验。
我年轻的时候做梦,梦到从来没有到过的地方,后来到了那个地方,觉得这个地方我来过,想不起来是什么时候,一下想起来,是在梦中,一模一样;甚至没有见过的人,也会在梦中先见过。所以梦能知未来,也能知过去。


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黄煌:脂肪肝的常备保肝方——五苓散

黄煌:脂肪肝的常备保肝方——五苓散

黄煌 晓影X



提到保肝药,很多人会想到各种成药或汤剂,但在我的临床中,五苓散绝对是被低估的保肝良方。这些年我用它调理脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等问题,收效显著,如今它早已成了我手边的 “常备保肝方”。
五苓散的便捷性,尤其适合应酬多的人群,我常把它打成粉剂给这类患者使用,脂肪肝调理效果格外好。
我总会特别叮嘱:酒后必服。现在很多人饭局多、饮酒频繁,肝脏负担重,我让他们酒后舀一勺五苓散冲服。坚持下来的患者反馈都很好,重度脂肪肝转中度、中度转轻度是常有的事,血脂不仅没升高还降了下来,整个人变得轻快,体重也能稳稳控制住。
除了针对富人的 “便捷保肝法”,五苓散对经济条件有限的慢性肝炎、肝硬化患者也同样友好,这部分患者里农民朋友占了不少。咱们农民辛苦一辈子,得了乙肝舍不得花钱治疗,我就用五苓散打粉给他们,有黄疸的加些茵陈,有的搭配当归芍药散同用,一个月药费不到 200 块,性价比极高。
分享两个印象深刻的医案,大家能更直观地看到五苓散的妙用。
第一个医案的患者是 30 岁男性,今年 5 月来找我时,肚子已经明显凸起。他说从去年 6 月起,已经两次出现肝功能损害,推测是长期过量服用美国鱼肝油导致的。当时他的谷丙转氨酶数值高达八百多,小便发黄,还伴有容易腹泻、左膝关节疼痛的症状(已排除痛风)。

我给他开的方子很简单:
白术 100g,茯苓 100g,猪苓 100g,泽泻 100g,肉桂 50g
打成细粉,让他用米粥或白开水冲服,一次 5g,一天 2 次。
7 月 5 日他复诊时,谷丙转氨酶、谷氨酰胺转移酶都恢复了正常。他还提到一个有趣的现象:吃了五苓散后,反而出现了腹泻、耳朵出水、大便出血的情况,但身体却觉得很舒服。
按理说五苓散是能止泻的,为何会出现这种 “反常” 反应?这恰恰体现了它的双向调节作用。就拿方中的白术来说,它能治腹泻,可若是生白术用足量,还能通便,不少老中医就擅长用大剂量生白术调理便秘,中药的精妙之处正在于此。
第二个医案是一位 52 岁的肝硬化腹水患者。他有多年肝病史,9 月做完左眼摘除手术后出血不止,检查发现是肝硬化合并脾功能亢进,当时血小板只有两万九,白细胞数值偏低,红细胞还算正常,双下肢有轻度浮肿,喝水后总感觉水积在胃里,大便倒是成形的。
针对他的情况,我用了当归芍药散合五苓散。当归芍药散是张仲景的经典散剂,由当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻六味药组成,和五苓散刚好有白术、茯苓、泽泻三味药重合,两方合用,在肝硬化患者的调理上效果尤佳。
让我印象深刻的是,患者反馈说这个药喝起来竟然是香的。这也是我临床多年的发现:方证相应时,哪怕是黄连这样的苦药,病人喝着也不觉得苦,反而会觉得口腔清爽;可要是不对证,就算用了黄芪、肉桂这类温甘的药,病人也会觉得浑身难受
所以说,病人服药后的口感和味觉感受,也是我们判断方子是否对症的一个重要标准。
这位患者服药后,不仅觉得口感好,身体的改善也很明显:牙龈出血减少了,口苦的感觉减轻了,嘴里还能生出津液。到第四次复诊时,他的脸色变得红润,腹水彻底消失,血小板数值也开始回升,直到现在还在坚持服药,身体状态一直很稳定。
最后总结一下我用五苓散保肝的核心经验:
它最适合的就是脂肪肝人群,调理脂肪肝不用搞复杂的配伍,单纯打粉服用就很有效。我不建议大家盲目吃荷叶、山楂这类食材,山楂能消肉食积滞不假,但想靠它逆转脂肪肝,几乎是不可能的。
为什么五苓散这么对症?因为脂肪肝患者大多有这些特点:容易腹泻、肚子大、爱出虚汗、脸上油腻、偶尔腿肿,这些症状和五苓散证高度契合,而且这类患者往往都有长期酗酒的习惯。
这里再补充一个小技巧:经常酗酒的人,用五苓散时可以加些葛根,保肝解酒的效果会更上一层楼。

  1. 五苓散核心功效与保肝逻辑

  2. 五苓散出自《伤寒论》,核心功效是利水渗湿,温阳化气。脂肪肝、肝炎患者常伴随水湿内停的问题 —— 水湿困脾则运化失常,脂肪代谢受阻堆积于肝;湿邪郁久还可能化热伤肝。方中茯苓、猪苓、泽泻三味药利水渗湿,能将体内多余水湿排出,减轻肝脏代谢负担;白术健脾燥湿,从根源上杜绝水湿生成;肉桂温阳化气,既能助利水之力,又能温补肝阳,防止利水药损伤正气。


  3. 双向调节的关键机制

  4. 五苓散止泻又能通便的双向调节作用,本质是以 “调和脏腑功能” 为核心。对于脾虚湿盛导致的腹泻,它能健脾祛湿止泻;对于湿邪阻滞、肠道津液分布不均导致的便秘,利水渗湿后肠道气机通畅,津液输布恢复正常,便秘自然缓解。这种调节不是 “头痛医头”,而是从整体上恢复身体的自我平衡能力。

辅助按摩手法(配合用药效果更佳)

  1. 揉按足三里穴

  2. 位置:小腿外侧,犊鼻下 3 寸,胫骨前嵴外 1 横指处。方法:用拇指指腹顺时针揉按,每次 1-2 分钟,力度以酸胀感为宜。作用:健脾和胃,促进水湿运化,辅助保肝。


  3. 推揉胁肋部

  4. 位置:腋下至肋骨下缘区域。方法:双手手掌从腋下向肋骨下缘方向推揉,每次 5-10 遍,动作轻柔缓慢。作用:疏肝理气,缓解肝脏气滞引起的胀痛,改善肝脏血液循环。


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讀「莊子試妻」有感(另稱《莊子休鼓盆成大道》)!!

2 minutes ago

莊子試妻」(又稱「大劈棺」或「莊周蝴蝶夢」)是一個著名的民間戲曲故事,雖然在《莊子》原著中並無記載,但已成為探討人性與生死觀的經典題材。
故事概要
  1. 扇墳啟示:莊子在郊外見到一名少婦正對著新墳搧風,詢問後得知她答應丈夫「等墳土乾了才能改嫁」。莊子感嘆世情薄涼,幫其搧乾。
  2. 詐死試探:莊子返家後向妻子田氏提起此事,田氏指責少婦薄情,並誓言守節。莊子隨後偽裝病逝
  3. 楚王孫造訪:莊子死後不久,一名英俊的「楚王孫」前來弔唁。田氏為其風采傾倒,決定改嫁。
  4. 大劈棺:新婚之夜,王孫突發急病,稱需用「死人腦袋」做藥引。田氏竟拿起斧頭劈開莊子棺材欲取腦髓。
  5. 真相大白:莊子此時突然復活(王孫本是他幻化而成),田氏因羞愧難當而自盡身亡
相關衍生
  • 電影先驅:1914 年由黎民偉製作的《莊子試妻》是香港第一部故事短片,對中國電影史極具意義。
  • 經典對比:此故事常與莊子真實典故「鼓盆而歌」做對比,後者體現了莊子對生死的自然豁達(妻子死後敲盆唱歌,慶祝其回歸天地)
  • (註:昨天與一個年舊朋友在微信聊天,他是搞室內設計師,曾幫手我國內其中一間屋設計裝修,認識了他十多年了,他跟我也很投緣,每每事業遇到困難都找我聊,今次他要「出走老撾萬象了」,我問他為何?他已育有一子,估計六至七𡻕,他告訴我,她夫人已是副總裁了,去年剛分花紅也有百多萬,但每天工作後還工作,他要離開這個家了,去為自己賺一點將來,以前賺多少也要上繳,夫人沒話說,現在夫婦只剩下「夫妻合伙人關係」一切帶大個仔,我聽了呆了!才四十𡻕出頭就弄成這樣,他們國內很多夫婦其實都是這樣,我說香港與國外其實都是一樣,不禁輕嘆!他說去年發生一些事,令他看懂很多東西!一個我很喜歡的文人許子東曾說:你我都是駱陀祥子!女性有錢了變得自我澎脹,覺得自己可以「獨立」,美國「大女人」其實很違反國人的「男尊女卑」的傳統觀念,過去幾年中國香港房地產塌下來,很多「中產家庭」變得破碎,香港在97年己經經歷過,今次「大禍臨頭」,國內很多家庭「原形畢露」,「人性現形了」,就像前文說出「莊子試妻」,女性的內心欲求就「原型畢露」了!田氏欲用「官材中前夫的腦去救治預夫君楚國公子」,這是不是「真愛」還是「真欲手段博入宮」,這已不重要了!當年他結婚時有煩惱,也問過我,是他祖父臨終前迫他要早婚才結婚生子,但婚前根本「認識對方不深,我指性格」古云:「女壯勿取,勿用取女」是有智慧的,女性大精明,太懂計算,或性格太強,不可以與她成為夫妻,朋友就免勉強可以,這也是老舍「駱駝祥子」故事的其中一教訓,當然小說還有更深含意!)

中医特效处方——病毒性肝炎

中医特效处方——病毒性肝炎

一如广济中医之家

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热,隐性感染较常见。病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种




急性黄疸型肝炎

中医治疗







热重于湿(阳黄):身目俱黄,其色鲜明如橘子色,口干而苦、恶心厌油,不思饮食,上腹胀满,大便秘结,小便深黄,舌质红、苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿退黄。用茵陈蒿汤加味:茵陈30克,虎杖、板蓝根、车前草各15克,栀子、大黄、赤芍、黄芩、郁金各10克。水煎日1剂,分3次服。





湿重于热(阳黄):身目俱黄,其色较鲜明,口粘或苦,恶心纳呆,胸脘痞满,,疲乏无力,纳减便溏,舌质红,苔微黄厚腻,脉濡数。治宜利湿清热,健脾退黄。用茵陈五苓散加味:茵陈30克,茯苓、苡仁、滑石各15克,白术、厚朴各12克、猪苓、泽泻、陈皮各10克,桂枝、白蔻仁各6克。水煎服,日1剂分3次服。





寒湿困脾(阴黄):身目发黄,晦暗不泽,脘闷腹胀,食欲减退,身体困倦,大便稀溏,甚者畏寒肢冷,舌淡,苔白厚腻,脉沉细弱。治宜温阳散寒,健脾利湿。用茵陈胃苓汤加减:茵陈30克,厚朴、茯苓、白术各15克,苍术、陈皮、法夏、泽泻各10克,桂枝、草果仁各6克。水煎、日1剂分3次服。若畏寒甚者加附子、干姜;气虚者加黄芪、党参。


慢性肝炎






(1) 肝郁脾虚:两胁胀痛,脘腹痞胀午后为甚,肢困乏力,食欲不振,大便或溏。舌淡苔薄白,脉弦沉细。治宜疏肝解郁,健脾和中。用逍遥散合四君子汤加减:柴胡、甘草各6克,当归、白术、川楝子、元胡各12克,茯苓、党参各15克,广木香、焦三仙各10克,水煎日1剂,分2~3次服。
(2) 气滞血瘀:两胁刺痛或痛有定处,胁下痞块,面色晦暗,赤缕红掌,皮肤甲错,舌质紫暗或夹有瘀斑,脉弦涩。治宜疏肝理气,活血化瘀,用丹参饮合金铃子散加减:丹参20克,元胡、制鳖甲各15克,川楝子、郁金、红花、乳香、莪术、香附、青皮各10克,砂仁、檀香各6克。水煎日1剂,分3次服。


护理预防:




一般肝炎患者应适当休息,合理营养,避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有损害的药物。
管理传染源:对急性肝炎病人需做到早期诊断、早期报告及早期隔离治疗。对肯定有乙肝病毒复制者,则要注意个人卫生,防止其通过自身血液、唾液、用具等传染他人。
切断传播途径:加强饮食、水源及粪便管理。食具和日用品(牙.刷、手巾、浴巾、剃刀等)要专用。
保护易感人群:对与急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群,可用人血丙种球蛋白肌注进行被动免疫。若能应用甲肝减毒活疫苗进行接种效果更好。


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什么才叫“壮火食气”?跟某中医大师的商榷——用大量附子是否属于“壮火食气”?

什么才叫“壮火食气”?跟某中医大师的商榷——用大量附子是否属于“壮火食气”?

原创 陈彩声 经方漫谈


     刚才看到一个视频,说用大量附子,是“壮火食气”。把视频转发于下:




   上面说,“附子论斤用,寒体反遭焚”,是真的吗?还引经据典,引出《内经》理论,说“壮火食气,少火生气”。到底什么是壮火食气?什么是少火生气?值得深入探讨。
    六月酷暑,室内温度已经30多度,40多度,人们已经热得如烧如焚,心烦心躁,酷热难当,此时如果还来室内烧柴升温,或开空调再来升温,人能不热死闷死?还能精神振奋吗?还能精力充沛吗?能不“壮火食气”吗?
    反之,冬日严寒,零下几度,冻得手脚冰凉,瑟瑟发抖,这时要给室内升温,才觉得舒服。可是一个房间几十平方,只用两三斤的煤炭,或只用两三斤的柴火,温度能升起来吗?还不是白费力气而已?起码得用几十斤煤炭,或几十斤柴火,才能让室内温度升高吧?
     用药原理,与此相似,对于大热体质,肠胃大热的病证,仲景白虎汤,方中用了一斤石膏,相似于现在的240多克。如果只用10多克,20、30克,杯水车薪,还不误了大事?我曾治一个发热的老太婆,高热12天,医院束手,回家待毙。临危之际,叫我看看,切得脉搏滑实,大热之象,半日之内,用了两剂白虎汤,一剂生石膏,达160克之多,半日共用了320克。次早往视,已由原来的40.5度,降为38.度。几天后彻底康复。
     20多年前,邻村一初中同学,名罗恒兴,得呕吐反胃的病,医院诊为胃癌。叫我看,诊为胃中大寒,日投四逆汤,渐有好转,但不断根。后来我用一斤附片,半斤干姜,用大锅煎煮,浩荡饮之,竟然不吐,据说还甚觉舒服。只是他不遵医嘱,屡次违禁,去吃花生苹果,花生生痰生瘀,苹果寒凉,更伤胃阳,大不相宜,终于不救。
     《范中林六经辨证医案选》一书,实有无穷价值。该书142页一143页,记一11岁男孩下利虚脱案,初诊用了120附子,120克干姜,二诊用了500克川附片,500克干姜,终于化险为夷,走出险境。共服13剂之多,才得康复。如果象上面王新华大师说的怕“壮火食气”,灯火尺冰,还不误了性命?
    所以是不是“壮火”的问题,不是看你用了多大量的附子,而是要看病人体内有无实热实火?
    误解经典,容易误导中医后学,故特提出商讨。对王师有所冒犯,还祈谅解。
     宣传中医理论,保护大众健康。
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民间中医陈彩声记于2025.12.12.


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分享:瑜伽士之王毕瓦巴的寂止修法,让心力强大的神秘窍决

分享:瑜伽士之王毕瓦巴的寂止修法,让心力强大的神秘窍决

邬智读书




寂止就是心一境性,是把心固定于所缘,是心跟对象结合的那种状态。如果寂止能力越强,就是他的定力越强,那麽他平时做的事情越稳,不会枯燥。当他要专注一样东西,要很用心做一件事情的时候,他的成功率会更高。一个人做事,他处事越稳,越沉稳越不会浮躁,反而他做的事情越定,做的事情越定,把握越大,对于修行更是如此。正是因为如此,所以我们禅修要修止,然后才修观。要修观必须要有很强的心很专注的心;若心没有专注;没有力,那麽观照的东西就不清楚。

而道果传承祖师毕瓦巴传下来的寂止修法有四个要点:
1)静止不动的所依物
2)身体保持静止不动
3)眼睛不要眨
4)心要专注

1)静止不动的所依物
所依物可以用木片或者小石头之类的,《禅定王经》建议用佛像作为修止的对境。而在伟大的瑜伽士之王毕瓦巴的传承里,是用一朵蓝色的花作为修止的所依。在丝布或者棉布上面绘制一个四指宽的蓝色花,花的中心是深蓝色,然后四个花瓣中间是蓝色,而花瓣的边际则是浅色。将这朵花放在你前面离你鼻子七个手掌宽的等高处,可以放在类似直立不动的芦苇上。如上师所说,这样的话可以让心更好的安柱,而蓝色不会对眼睛产生刺激。
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2)身体保持静止不动
身体持毗卢七支坐,手在脐下结禅定印之类的。

3)眼睛不要眨
眼睛半合,不要睁太大,也不要都闭上,盯着离自己鼻尖约七个手掌宽度的前方。这就是古话“盯着如一具木轭之远”的意思。一具木轭大概就是七个手掌宽的长度,所以上师如是指导,凝视着前方约这个距离处,不要太远,也不要太近。
如是保持毗卢遮那座,保持凝视(蓝花),不要倾斜摇摆。特别要注意的是,因为产生念头的气脉是在眼睛里,如果眼睛移动,心就永远无法安止,所以眼球不要移动,不要眨眼。就这么安住在凝望前方蓝花的状态中。
塔尔S龙王布袋宝瓶殊胜结缘


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4)心要专注
在这个状态中,安详地将心安住于蓝色花之上。平等地安住,不去分别它的形状颜色之类的。这个练习有三个方面,分别是,“先止”,“中随”,和”明心本性“。
首先是”止“,身体和心都完全专注,通过将心,眼和命风都形成一昧,就可以轻松地将心安住在蓝色花上。这就是止的状态。
其次是”随“,太刻意的执着会产生新的念头,所以当心已经稳定在花上后,就可以放松。
再次是“认识本性”,当以这样的方式安住,心和花多轻松自然地融合一体,这就是代表认识了本来状态。
如此安住,不要再另做方便。
如果心跑到了别的地方,就将它拉回来,然后继续以“止”,“随”,“本性”的方法重新安住。如果即使这样修,还是越来越多的杂念产生,这些杂念必须完全消灭。只要杂念一升起,就马上消灭它,不要让心去追随杂念。有两个方法:①将心安住在蓝花上,②或者看着念头的本性。通过作意看着念头的本性,念头就会自然消退。然后在这个状态安住。上师教导,这两种方法都很好。
清除了所有的禅定的障碍,如昏沉,掉举这些,五种禅定的体验会顺序升起,也可能不是顺序升起,只是让其自然表达。修行人要对这些的本质足够了解,然后积极地修行任何让心安住的方法。
一般来说,禅定是金刚乘里面最重要的一点。因为四正量的缘故,这个珍贵教言比其他的要殊胜许多。如果你不修禅定,那么觉受量就不会升起,那么另外三种正量也不会生起。拥有四种正量的道果修行人据说是很少的。所以我们必须修禅定。如果能够生起一个良好的寂止,那么后面的路也会相对容易点,所以要积极去修,上师如是教导。

本文来源于网络。我们尊重原作者。如有不当请告知删除。


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《健康的迷思》萬人打出五星好評!這本書顛覆了「我對「正常」的認知!

https://youtu.be/MbHqxdqnDnY?si=gBzKxsqcXwHHhIIh(自己入去聞思)

(註:我們的世界真的有病,終於有「資深醫生」說出了真相!這本書講得很好!放心,這不是一本「鼓勵什麼意識型態」的宗教書,它以近似醫學及社會心理學的方式指出我們「現代社會」的問題,在這世界中,不斷製造「失敗者」及「成功者」,現代社會很鼓勵以「競爭決定成敗」,沒有學問會救度「失敗者」,什至「成功者一天也淪為失敗者」,這個社會價值「正常」嗎?大家要清醒一點,資本主義遊戲規則,什至「偉大現代中國社會主義」遊戲也存在很大的問題,這本也許給大家一個「反思的起點」,但最終解決自身問題也只有靠「自身」造起,我見得太多了!失敗者淪落,心靈更趨失敗而走向自毀的傾向,信我,吃渴玩樂幫不了大家,圍爐取暖互相訴苦也不過一時的逃避,我們自身意識及整體社會流行意識價值觀充滿毒素,只有自己可以「自凈其意」,嘗試一下不跟隨大眾主流「善惡好壞」的價值觀,凡事「跳出來」想深多幾步,自然不會隨便進入「貪嗔痴」的糾纒」當中了!)

说一下“尼帕病毒”又来了,西医为什么又大为恐慌?中医是如何应付万种病毒的?

说一下“尼帕病毒”又来了,西医为什么又大为恐慌?中医是如何应付万种病毒的?


近来网传又发生了什么“尼帕病毒”,说是这种病毒很厉害,很可怕,很危险。对它既没有疫苗,也没有“特效药”
    说尼帕病毒如何可怕的说法,其实这只能代表西医观点,在中医看来,万种病毒,只要用上医圣张仲景的《伤寒论》,就足可以应付。西医不知《伤寒论》为何物,怎么能对付各种细菌病毒呢?如果西医也能治疗细菌病毒,那才是天下怪事呢!
     西医为什么不会治疗各种细菌病毒感染?因为任何细菌,任何病毒,这只是一个致病的外因,至于能否被感染?能否发病?感染之后,会发生何种症状?该如何治疗?完全是因各人体质的不同,因人而异的!病毒只是产生疾病的“外因”,外因只有跟人体的内因相结合,才能决定疾病的发生,才能决定疾病性质——表、里、寒、热、虚、实——病机性质的走向。“外因只是事物变化的条件,内因才是事物发生变化的依据,外因依内因而起作用”(见《矛盾论》)。
    中国古代医家,把流行性病毒感染,统称为瘟疫,也有称为时气的,医圣张仲景统称之为“伤寒”。仲景先师把感染病毒后的病理变化,归纳为“六经辨证”。书中113方,解决了感染病毒后的“表里寒热虚实”的一切病理变化。病毒产生的万种病变,逃不出六经范围。
     西医傻蛋,天天去找它的“特效药”,天下怎么会有这么愚蠢?这么傻的医学?找特效药的思想,是如何产生的?就是把人当机器看,认为只要是人,每个人的生理功能都是相同的。每个人,感染了同一种病毒之后,产生的病理变化都是相同的!这种思想,彻底暴露了西医属于最低级、最愚昧无知的低级机械论思想!在这种低级机械论思想指导下产生的医学,能称为医学?能称为科学?只会坑人的医学吧?
     清代产生叶吴的温病学,也是大错特错的!错在哪里?错在先入为主的把外感病的致病因素确定为“温邪”。其实是寒是温,是水是火,在表在里,只能“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,哪能先入为主的把致病因素确定为“温邪”?碰上真武证,四逆汤证,也当温邪来治?还不全治死?温病学,说是对外感病学说的发展,其实是对外感病学说的极大破坏,把人引入歧途。估计只学“温病学”的中医,基本上不会治疗细菌病毒感染性疾病。
     希望国人重新拿起《伤寒论》的医学法宝,战胜一切细菌病毒,战胜敌人发动的生物战。
     宣传中医国宝,保护人民生命健康。
     欢迎好友转发。
民间中医陈彩声记于2026.1.27.


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泽泻堪称“肝硬化腹水克星”,老中医常用它来温补脾肾、化气行水,我的方子今日公开!

泽泻堪称“肝硬化腹水克星”,老中医常用它来温补脾肾、化气行水,我的方子今日公开!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

中医看来,肝硬化腹水的根源从不是单纯“水多”,而是脾肾亏虚、气机阻滞,导致水湿内停、聚而成腹。

泽泻味甘、淡,性寒,归肾、膀胱经,能直达下焦,将体内停滞的水湿通过小便排出,这也是我临床常用它调理腹水的关键原因。

下面就分享一个我接诊过的肝硬化腹水患者案例,同时公开这份核心方子供大家参考!
1
肝硬化腹水方

58岁的张先生,有乙肝肝硬化病史5年,平时总觉得乏力、食欲差,没放在心上,也没规律复查。

24年初,患者突然出现腹部胀大,按压时硬邦邦的,久坐、久站后下肢浮肿明显;



晚上平躺时胸闷气短、难以入睡,同时伴随小便量极少、大便稀溏、畏寒怕冷,吃一点油腻食物就腹胀加重,体重在10天内增加了8斤。

家属带他来院就诊时,患者已经无法自主下床活动,腹部膨隆,精神萎靡。

检查结果显示:

肝功能异常(ALT 92U/L、AST 86U/L),白蛋白偏低(27.8g/L)。



肝脏B超提示肝硬化伴大量腹水(腹腔积液深度约8.2cm),门静脉高压,诊断为乙肝肝硬化失代偿期伴大量腹水

辨证时发现他舌淡胖、边有齿痕,舌苔白腻,脉沉细无力,属于典型的“脾肾阳虚、水湿内停、气机瘀滞”证。

核心问题是脾肾阳气不足,无法运化水湿,导致水液停滞腹腔,同时气机不畅加重腹胀。

我给他开出以下药方:

泽泻15克、茯苓20克、猪苓12克、白术15克、桂枝10克、干姜8克、党参15克、黄芪20克、当归12克、赤芍10克、柴胡10克、香附10克、车前子15克(包煎)、甘草6克



用法:每日1剂,饭后1小时服用,分早晚两次温服。

日常配合低盐饮食(每日盐摄入≤2克),控制饮水量,卧床休息时抬高下肢,促进血液回流,连服63天为一个疗程。

2
恢复情况

服药21天后,张先生反馈:

小便量明显增多,腹部胀痛感减轻,下肢浮肿消退大半,能勉强下床缓慢活动,畏寒怕冷的症状有所缓解,食欲也略有改善。



根据情况我调整了药量:

泽泻减至12克,干姜减至6克,避免利水过度伤阴。

服药42天后患者来复查:

腹部膨隆基本消失,按压腹部柔软,无明显胀痛,下肢浮肿基本消退,大便成形,畏寒症状消失,精神状态明显好转。

复查肝脏B超:

腹腔积液深度进一步下降,肝功能指标较前改善(ALT 56U/L、AST 48U/L),白蛋白有所回升。



我继续微调整药方:桂枝减至8克,巩固调理15天。

服药63天后,患者基本无不适症状,活动自如,食欲、睡眠恢复正常,体重回归到正常。

复查结果:

腹腔积液已剩余少量,肝功能基本恢复正常,白蛋白升至40g/L,肝脏B超提示门静脉高压症状缓解。



此时,我让他停掉汤剂,配了巩固方,每日1剂,巩固调理6个月。

每月复查肝功能和肝脏B超,严格低盐饮食、戒烟戒酒,避免劳累,保持情绪稳定。

后续随访8个月,患者病情稳定,腹水无复发,肝功能和肝脏指标均维持正常。

3
方解

泽泻作为君药,利水渗湿、泄热通淋,直击腹水核心,快速促进水湿从小便排出,缓解腹胀。



茯苓、猪苓、车前子增强利水消肿功效,同时茯苓、白术健脾祛湿,筑牢运化水湿的基础,避免水湿反复滋生。

桂枝、干姜温阳散寒、温补脾肾,补足患者亏虚的阳气,从根源上解决水湿内停问题,中和泽泻的寒性,避免伤阳。



党参、黄芪益气健脾,提升机体正气,改善乏力、白蛋白偏低的问题。

当归、赤芍活血化瘀,柴胡、香附疏肝理气,疏通气机、消散瘀滞,缓解门静脉高压引发的不适。



甘草调和诸药,兼顾疗效与药性平衡。
最后提醒大家:
公开这份方子,是希望给肝硬化腹水患者提供调理思路,而非让大家自行用药。
肝硬化腹水属于重症,病机复杂,个体差异极大,盲目照搬方子不仅可能无效,还会延误病情、引发不良反应。
一定要到正规医院就诊,由专业中医师结合病情、辨证体质后用药。


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敦珠八大菩萨བདུད་འཇོམས་སྲས་ཆེན་བརྒྱད།

敦珠八大菩萨བདུད་འཇོམས་སྲས་ཆེན་བརྒྱད།

嘉绒巴



ཁྲག་འཐུང་བདུད་འཇོམས་གླིང་པའི་སྲས་ཆེན་བརྒྱད་ཀྱི་རྣམ་ཐར་མདོར་བསྡུས་བཞུགས་སོ།།
ཤེས་པར་འདོད་པ་དག་ལ་ཆེད་དུ་ཕུལ་བ་ཡིན་ནོ།། 

བསྟན་པའི་ཉི་མ་པདྨ་རྡོ་རྗེ་དང་།།
འཛམ་གླིང་དབང་གི་རྒྱལ་པོ་མི་ཕམ་པ།།
དྲི་མེད་འོད་ཟེར་ལྷ་ཆེན་སྟོབས་ཀྱི་རྒྱལ།།
ནམ་མཁའ་འཇིགས་མེད་རྡོ་རྗེ་བདུད་དགྲ་འདུལ།།
སྐུ་སྲས་སེམས་དཔའ་བརྒྱད་ལ་གསོལ་བ་འདེབས།།
ཉམས་སྣང་གོང་འཕེལ་བསྒྲོད་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས།།
སྤྲུལ་རྡོར་དགྲ་ནས།



一世敦珠法王和八大菩萨法王子略记
  嗡玛呢巴美那夏达(日阿)吽
  顶礼大恩根本上师
  三殊胜之发心殊胜:愿充满虚空之际有情父母,证得原始怙主之界,是故吾乃修持深奥之道。
  三殊胜之正行殊胜:
  一世敦珠法王敦珠朗巴仁波切
  大伏藏师登顿多杰大士之转世 一世敦珠法王敦珠朗巴仁波切是西藏东部果洛区出生的大成就者。藏传佛教祖师莲花生大土就曾授记他是一位伟大的伏藏大师,末世利益很多众生。敦珠朗巴生平有很多神奇事迹,如传法时使瞎子得见、聋子得闻,更能于禅定中亲至莲师净土七次,每次七天。又到药师佛的琉璃净土,亦得文殊菩萨加持,于心中自然显现莲师岩藏处所,而自岩中取出各种伏藏,并且有护法神附身显现在他人身上在旁服侍他,大家都公认他为从莲师净土而来的代表,来发扬宁玛巴的佛法,过去四大教派的人都随一世敦珠法王敦珠朗巴仁波切修习佛法,宁玛巴各大师亦修其法,并认证其为莲师化身。他及加上第二世敦珠仁波切所取出的各种伏藏就称为《敦珠新宝藏》(敦珠新岩传),在宁玛巴各传承中自成一脉。      
  三界正法之王——掘藏大师饮血敦珠朗巴,或称掘藏大师格乐。尊者于第十四胜生周木羊公元 1835年十二月初十,降生在了过去噶托登敦多杰大师的父母转世的这对父母怀中。当晚未出世的小尊者显示了忿怒莲师多杰卓勒扎身相。,第二天日出时分,帐篷内外祥云缭绕,有一柱祥云末梢插在帐篷的一端,所有人们都看到这些吉祥的景象,成为愚痴世界的作明太阳。敦珠法王曾说:“在梦境里,三岁前我一直梦见空行母们为我载歌载舞”。
  他充满实修证悟,尊者常得到莲师、多杰卓勒扎和文殊菩萨等本尊的摄授加持、传法、灌顶、开示秘诀,亲见佛面,赐予授记等等,使其成为三界正法之王,与他有缘者皆被安置于大乐刹土之道。
  他在追菩山林叫“空行聚洲”的地方新建了禅林闭关院,在多陀寺传授甚深掘藏法,广行众生事业。
  三根本上师本尊佑护培养他,他还时时清醒前世美好的习气,自行精通显密佛法的甚密精髓。
  佛母与空行们也时常来到禅定或梦境中开示。
  于是他悟得轮涅大圆满之真谛,悟得真实本性,如此真实的故事成为奇观异闻。
  尊者也常得到莲师、多杰卓勒扎和文殊菩萨等本尊的摄授加持、传法、灌顶、开示秘诀,亲现佛面,赐予授记等等,使其成为三界正法之王,与他有缘者皆被安置于大乐刹土之道。
  他在追菩山林叫“空行聚洲”的地方新建了禅林闭关院,在多陀寺传授甚深掘藏法,广行众生事业。
  与他有上师和弟子双重关系的大德有:多竹·登比尼玛、多杰展敦活佛、掘藏大师根桑尼玛、圣女白玛萨。
  在弟子有:遁世者白玛扎西、暇甘林竹活佛、车炬上师、格则·贝绒、昂旺称莱、晓琼格勒、竹庆上师朗卓、阿朗上师曲英彭措、晓察·耶喜尼玛、郭色·钦绕嘉措、晋当、美瓦堪布泽旺仁真、察上师白玛、咒师俄绕、白玛隆多嘉措、忠郭·嘉喇等几百名弟子,居无定所,游居各处山林,行瑜珈所行,实践甚密佛法,都是血肉虚幻之躯化为神奇虹光者。
   一百多年前,一世敦珠法王是第一个在喇荣建立道场的人。弟子中有一百余人虹身成就,二十八名掘藏法主,获得殊胜成就的十六位,证得上师密意的几百名弟子,获得解脱道种子者千名,结缘者几十万。公元1904年,一世敦珠法王和他的十三名弟子一起将其色身收于法界之中而圆寂,享年七十岁,留下了有忿怒莲师多杰卓勒像的心舌眼,许多的灵体奇观成为一切众生依止对象。同时,他写了很多大圆满修证的书集,启迪着后人的智慧。若是依然生起信心和渴望,在《后登江传记祈愿》中记载:“尊者说过,直到贤劫无量佛之教法圆满,化身不断。未来将成为勇武轮王之身,彻底调伏愚蛮部落。”还说尊者将成为与贤劫几千导师功德等同的无量胜解佛。  
  尊者敦珠仁波切(一世敦珠法王)在二十五岁时,圣者观世音菩萨亲现,说:
  “你的儿子智美威是佛子智美威色。(编者注:再转世即是现在扎嘉寺的瑜伽士根桑多吉仁波切)
  米旁多杰是贡涅·秘密瑜珈行者;
  藏林旺嘉是法王赤松德赞,是格萨尔王;
  四子格博是国王扎的化身,是法王木如赞布;
  五子白玛多杰是忿怒玛尔巴译师;
  六子朗卡晋美是菩萨我的化身;
  七子多杰展敦是金刚手菩萨的化身;
  小儿拉钦多登是四面梵天,是普巴金刚的化身。
  还将有金刚手和文殊双化身。”
  如观世音菩萨亲现真面并授记的那样,一世敦珠法王尊者的欢喜空行母察萨·索朗措、格萨·松杰措和阿暇萨·噶绒卓玛等三位明妃,共有八位法王子:
  有多竹钦·登比尼玛(第三世多智钦)、
  察竹活佛白玛多杰(五法王子,为忿怒玛尔巴译师的化身,曾为多智钦寺寺主,助第三世多智钦仁波切管理多智钦寺,为桑珠洛吾仁波切父亲塔洛活佛的前世)、
  钦竹(多钦哲)活佛藏林旺嘉(为法王赤松德赞的化身,也是格萨尔王的化身,藏林旺嘉仁波切为桑珠洛吾仁波切曾祖父。)
  龙钦巴大师的化身智美威色活佛(为第二佛龙钦巴大师的化身)、
  切沃大持明化身米旁多杰活佛、
  扎巴竹(又译巴珠,华智)活佛转世朗卡晋美(六法王子,为观世音菩萨的化身)、
  密主金刚手化身的多杰展敦(为金刚手菩萨的化身,桑珠上师的前世)、
  阿鹏古钦转世拉钦多登活佛(为普巴金刚的化身)等八大为人色身的菩萨。
  依怙主察同.敦珠朗巴(即一世敦珠法王)的八位贤善公子,有“莲花八子”之美誉,据授記皆是八大圣者菩萨乘愿再来之化身。
  第三世多智钦·晋美丹贝尼玛仁波切(1865-1926)(又译多竹钦·登比尼玛)八岁就当众宣演《入菩萨行》,华智仁波切表达欣喜道:“就教法而言,(第二世)多智钦的转世八岁就宣演《入菩萨行》;就证法而言,新龙·贝玛敦都(即白玛灯登,为噶陀第十万位虹身)(1816-1872)刚证得虹身成就。因此佛陀的正法还没有衰落。”
  (第三世多智钦仁波切略传请参阅《敦珠法王八大菩萨法王子之第三世多智钦仁波切》)
  察竹活佛白玛多杰(五法王子,为忿怒玛尔巴译师的化身,为塔洛活佛的前世,又译为珠古贝玛多杰),是萨嚓喇嘛的转世之一,住在多智钦寺照顾多智钦及其寺院;
  (白玛多杰仁波切略记请参见《敦珠法王八大菩萨法王子之白玛多杰仁波切》和《敦珠法王八大菩萨法王子之第三世多智钦仁波切》)
  钦哲活佛藏林旺嘉(1869-1907)──多钦哲(又译多钦竹)的转世化身,在多智钦寺和尼佐寺坐床,但他和父亲待在一起。被喻为伏藏法王的掘藏大师根桑尼玛仁波切即为藏林旺嘉仁波切之子。藏林旺嘉仁波切是桑珠洛吾仁波切的曾祖父。
  (藏林旺嘉仁波切略记请参阅《敦珠法王八大菩萨法王子之钦哲活佛藏林旺嘉仁波切》和《桑珠洛吾仁波切之曾祖父藏林旺嘉仁波切之前世大成就者“持枪加持大师多钦哲仁波切”》,多钦哲仁波切加持死去动物复活和超度亡者直接往生刹土而著称,详见索达吉堪布译《钦则益西多吉密传》。);
  龙钦巴大师的化身智美威色(1881-1924),即贝玛卓度桑阿林巴,(又译为智美沃瑟),成为著名的智者和掘藏师,他的法侣是著名的上师──拉萨的德威多杰(通常被称为色拉康卓);
  (智美威色仁波切和色拉康卓的略记请参阅《伏藏大师智美威色活佛和女性伏藏大师色拉康卓法侣》)
  切沃(又译为哲约·仁增千摩)大持明化身米旁多杰(又译为弥庞多杰)活佛年轻时就去世了。
  阿鹏古钦(又译为阿傍固钦)转世拉钦多登活佛(1885-?)(又译为珠古拉多)是昔青(gShi Ch'en)寺阿傍固钦的化身,为普巴金刚的化身。
  扎巴竹活佛(又译巴珠活佛,或华智仁波切)转世朗卡晋美(又译南喀晋美)(1888-?),(六法王子,为观世音菩萨的化身),住在石渠;
  密主金刚手化身的多杰展敦(又译多杰扎都、多杰扎杜、多杰卓杜)(1892-1959),留在了多山谷理峡谷的达仓日珠──敦珠朗巴后半生法座所在。
  (多杰展敦仁波切为金刚手菩萨的化身,是桑珠上师的前世,详见《敦珠法王八大法王子之多杰展敦仁波切》)。
  八大菩萨法王子中桑珠上师的前世密主金刚手化身的多杰展敦更于幼年时即被一世敦珠法王誉为“意子”,即殊胜密意加持之子,并授记多杰展敦将继承一世敦珠法王的教法事业,为八嫡子中最强者。
  敦珠朗巴八嫡子中,多杰展敦仁波切继承了敦珠朗巴的教法事业,且对敦珠新宝藏的弘扬起到最大贡献。



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《黄帝内经·脏气法时论篇》导读课五脏的“四季使用说明书”:你的身体如何与天地同频?

《黄帝内经·脏气法时论篇》导读课五脏的“四季使用说明书”:你的身体如何与天地同频?

原创 方同学的国学


号外
洛阳城外,有位老农李翁,种得一手好田。奇的是,他田边总挂一物:春挂风铃,夏悬红布,秋垂铜片,冬置陶罐。村人不解,李翁笑言:“非为装饰。春听风势,知何时下种;夏观天光,晓何日薅草;秋感燥湿,定收割时辰;冬察地气,明藏粮深浅。 田非死物,乃活物也,须应天时。”后王太医闻之,抚掌赞道:“此即‘脏气法时’之道也。人如良田,五脏若五谷,岂能不循天时而耕养?”

若将人体比作一片需要精心照料的“生命田地”,我们已在上篇《经脉别论》中,知晓了其内在的“灌溉系统”(气血转化)。今日,我们将开启《脏气法时论》篇,学习如何成为自己身体的“李翁”——掌握五脏随四时变化的规律,在最恰当的时节,给予最合宜的养护。

第一段:为何名为“脏气法时”?—— 读懂标题,即懂核心

“脏气”,非指脏器实体,而是五脏(肝心脾肺肾)的功能与能量系统。它是生命活动的原动力。

“法时”,意为取法、效法、遵循时序,特指四季(春、夏、秋、冬,及长夏)、昼夜、乃至更精微的时间节律。

“脏气法时” 合起来,便是一个气势恢宏的核心命题:

人体五脏的功能盛衰与能量需求,必须而且必然遵循着天地四时、昼夜晨昏的时间规律而运行、变化。

这如同:

· 心脏,是生命的 “夏季引擎” ,在夏时功能最旺,也最需养护。
· 肾脏,是生命的 “冬季水库” ,在冬时闭藏最深,也最宜进补。
· 违背它,如在冬季强行灌溉消耗(如剧烈夜跑、熬夜),就如同在封冻期强行动土,伤及根系(肾精)。

因此,本篇就是黄帝与岐伯为后人绘制的一幅 “五脏四季养护地图” 与 “疾病昼夜变化时刻表”。它回答了两个根本问题:何时,该重点养护哪一脏? 以及 疾病为何在特定时辰加重或减轻?



第二段:本篇“藏”着什么?—— 三大核心内容预告

《脏气法时论》的内容,如同一部结构严谨的“生命历法”,主要围绕三大板块展开:

1. 五脏的“四季归属”与“王者时段”
本篇将系统建立 “肝—春、心—夏、脾—长夏、肺—秋、肾—冬” 的对应关系。每一脏,都在其对应的季节“主政”,功能达至巅峰,也最易受外邪影响(如春季风邪易伤肝)。同时,一天中的不同时辰(如肝主寅卯时,即清晨3-7点)也是该脏“值班”修复的关键期。

2. 疾病的“时间密码”:愈、甚、持、起
这是最神奇的部分。岐伯将揭示,五脏相关的疾病,其症状会在特定时间呈现规律性波动:

· “愈”:在克制病邪的脏气当令时好转(如肝病,愈于秋季,因肺金克肝木)。
· “甚”:在本脏当令的下一季节或时辰加重(如肝病,甚于夏季,因心火为肝木之子,子病累母)。
· “持”:在本脏当令季节或时辰病情稳定。
· “起”:在本脏当令季节或时辰病情开始萌发。
  掌握这套密码,便能预判病程走向,把握调理时机。

3. 药食的“时空导航”:五味、五色、五谷的进阶用法
超越“吃什么补什么”,本篇将教你 “何时吃,为何吃”。
例如:“肝苦急,急食甘以缓之” —— 肝气郁结急躁时(苦急),宜用甘味食物(如大枣、蜂蜜)来缓和安抚。这便将五味(酸苦甘辛咸)与五脏、四时的调理策略紧密结合,让饮食成为精准的“时空疗法”。



第三段:养生启示:从“随意生活”到“应时生活”

学习《脏气法时论》,绝非为了增加玄奥知识,而是为了获得一份切实可行的 “应时生活”指南,其启示深刻而实用:

1. 养生,从此有了“时间表”
别再盲目地“冬吃萝卜夏吃姜”。你将懂得:

· 春季:不是盲目“进补”,而是 “舒达” 。重点在疏肝理气(如晨起拉伸、多吃绿色芽菜),让生机如同草木般条达。
· 夏季:不是一味“清热”,而要 “养长” 。重点在养心宁神(如午间小憩、适当出汗),使心气充沛而不耗散。
· 秋季:重在 “收敛” 。重点在润肺降燥(如深呼吸、食百合银耳),为冬藏做准备。
· 冬季:核心是 “闭藏” 。重点在补肾固精(早睡晚起、保暖腰膝、适度温补),储蓄来年能量。

2. 看病,从此能看“趋势图”
当慢性病在特定时间反复发作(如总是凌晨1-3点醒来,此为肝经当令),你就能初步判断病根可能与哪一脏相关,从而在与医生沟通时,提供更精准的“时间线索”。

3. 饮食,从此成为“时间药”
你会明白,为什么春天要少吃酸(酸收敛,不利春生),多吃辛甘(助发散);为什么秋天要少食辛(辛散,不利秋收),多吃酸润(助收敛)。每一餐,都是与天地节律的一次对话。

【怎样学好本篇?—— 给现代人的三步心法】

面对如此“天书”,如何入门?遵循以下三步,你便能将其化为己用:

第一步:建立“五脏-四季”基础框架(画像法)
将肝想象成 “春天的树” ,喜条达,恶抑郁;将心想象成 “夏日的太阳” ,主温热,恶闭遏;将肺想象成 “秋天的天空” ,主清肃,恶燥热;将肾想象成 “冬天的深潭” ,主闭藏,恶耗泄;将脾想象成 “四季轮转的中央大地” ,滋养万物。先建立这个生动的形象框架。

第二步:观察自身的“时间信号”(实证法)
开始留心记录:

· 你在哪个季节精力最好/最差?
· 你的老毛病(如头痛、胃痛、情绪低落)容易在一天中哪个时辰或一年中哪个季节加重?
· 你对不同味道的食物,反应如何?(如吃辣后是舒畅还是上火?)
  这些就是你身体的“法时”实证,比任何理论都宝贵。

第三步:实践一项“微调频”行动(行动法)
从一个最小的改变开始,实践“法时”智慧:

· 比如,坚持 “春季早睡早起” 以助生发。
· 比如,尝试 “冬季晚上九点后不用手机” 以助闭藏。
· 比如,在感觉压力大、肝气不舒时,有意识地 “食甘以缓之” ,喝一杯温润的蜂蜜水。
  行动,是连接古老智慧与现代生活的唯一桥梁。



终极目标,不是成为日历的奴隶,而是通过理解“脏气法时”,学会聆听身体内在的“生物钟”与天地外在的“天文钟”的和谐共鸣。最终,活出一种 “天人共时” 的从容与健康——知进退,明开阖,在时间的河流中,与自己的身体默契共舞。


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浅谈“胰”的现代之见与传统之思路

浅谈“胰”的现代之见与传统之思
龙虎山医养非遗传承中心



胰,也称为胰脏或胰腺,位于人体腹腔。现代医学研究认为,“胰”是一个兼具外分泌和内分泌功能的腺体,既参与消化又参与血糖调节。中医体系中虽无“胰”这一独立脏腑名称,但其功能与形态的认识早已蕴含在传统理论与临床实践之中。
胰的解剖结构
“胰”是一个长棱柱状腺体,横跨腹上区和左季肋区。胰的位置较深,前面有胃、横结肠和大网膜等遮盖,后面横贴于腹后壁,相邻器官有脾脏、左肾、十二指肠等。胰可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾四部分。胰头位于十二指肠弯曲处,胰颈位于胃幽门后面,胰体位于胃的后方,胰尾在左肾前部和脾脏内侧。
胰实质内有胰管,其走行从胰尾经胰体走向胰头,离开胰后与胆总管合并,开口于十二指肠。胰相连的动脉血管主要有起源于腹腔干的脾动脉胰腺分支、胰十二指肠上动脉和起源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉等。胰静脉血主要经胰静脉离开胰腺流入肠系膜上静脉和脾静脉,后经肝门静脉进入肝脏。

胰的生理功能
“胰”由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部构成腺的大部分,其分泌物称为胰液,胰液经导管排入十二指肠,具有很强的消化能力。胰腺内分泌部又称胰岛,分泌各类激素,直接进入血液,参与多种物质的代谢。
胰液是无色无臭的碱性液体,其成分包含无机物和有机物。在无机成分中含有一定量的弱碱性碳酸氢根离子,碳酸氢根离子不仅能中和进入十二指肠的胃酸,保护肠黏膜免受强酸的侵蚀,还能为小肠中多种消化酶的活动创造适宜的碱性环境。胰液的有机成为主要为消化酶,包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等,能够水解淀粉、脂肪和蛋白质三类营养物质。如果胰液分泌出现障碍,食物中的脂肪和蛋白质将无法被充分消化和吸收。
胰岛分泌的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、血管活性肠肽以及胰多肽等。其中,胰岛素主要功效是参与调节糖代谢,同时促进脂肪及蛋白质的合成,是体内唯一降低血糖的激素。胰高血糖素是一种促进物质分解代谢的激素,如促进肝细胞糖原分解为葡萄糖,抑制糖原合成,使血糖升高;促进脂肪酸、蛋白质的分解等。

中医之“胰”
早期中医文献并无“胰”的明确记载,通常将胰作为脾的一部分,混称为脾。如汉代《难经》曰:“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血温五脏,主藏意。”“散膏”被后世医家认为可能指代胰脏。明代《针灸大成》载:“脾重二斤三两,广三寸,长五寸,掩乎太仓,附脊十一椎。”清代《难经正义》曰:“胰者,附脾之物,脾统血,胰中之甜白汁,乃脾血得脾阳之气化而成。”在临床应用方面,与“胰”相关的疾病,多从脾论治。如糖尿病与胰岛素分泌不足有关,古代属于“消渴”、“消瘅”症的范畴,《灵枢·邪气藏府病形》有“脾脉……微小为消瘅”的记载。
另外,出现于魏晋时期的道家经典《黄庭内景经》,第八~十五章分别详述了心神、肺部、心部、肝部、肾部、脾部、胆部以及脾长对应的神明及其功能。《脾长章第十五》曰:“脾长一尺掩太仓,中部老君治明堂。厥字灵元名混康,治人百病消谷粮。黄衣紫带龙虎章,长精益命赖君王……”有学者认为“脾长”即是胰腺。一者“脾长”别于“脾部”单为一章,有自己的神名,是为独立的结构;再者太仓指胃,“掩太仓”与胰腺的解剖结构类似,“脾长”亦具有消谷粮、长精益命之功。
综上所述,“胰”是人体内一个兼具消化与内分泌双重功能的重要脏器,其健康至关重要。与之相关的疾病,如糖尿病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺癌等,至今仍是临床诊疗中的重大挑战。面对胰腺疾病的复杂性,融合现代医学与传统医学的优势,或许能为守护胰腺健康开辟新的路径。
文字整理/华增


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