咽乾不適常清嗓 慢性咽炎是禍秧

慢性咽炎，中醫稱慢咽痹，慢喉痹，是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎症。主要表現為咽腔黏膜增厚，淋巴濾泡增生，咽部乾燥不適，發癢，灼熱微痛，或有異物梗咽感，時常「吭喀」清嗓，刺激性乾咳、乾嘔等。任何年齡、任何職業均可發生，尤其是用嗓職業、嗜好煙酒，精神緊張、睡眠不足，以及長期在污濁環境工作人員易於患病。本病因其病程長，易於反覆發作，遷延不癒，故對患者的身心健康亦有較大的影響。

中醫認為慢性咽炎發病與臟腑虛損、氣鬱、痰結、瘀血內生有關。治療重在調理臟腑，養陰清熱，疏肝理氣，化痰散結，活血化瘀等。臨床常見證型與治療方法如下：

(一)肺胃陰虛證
咽屬胃之系，喉屬肺之系，若過食辛辣炙煿、煙酒，用嗓過多，或煙塵、高溫、氣候乾燥等耗傷肺胃陰津，咽失滋養，則可致發咽炎。證候表現為咽喉乾燥，刺癢不適，甚或灼熱乾痛，咽乾夜間尤甚，常「吭喀」清嗓，乾咳少痰，口乾口渴，舌紅少苔，脈沉細。檢查可見咽腔微紅微腫，乾燥乏津，咽後壁有少量紅色濾泡增生。治法以滋養肺胃，生津利咽為主。方藥可用養陰清肺湯合益胃東加減。常用藥物如生地、麥冬、白芍、丹皮、貝母、玄參、玉竹、沙參、薄荷、甘草等。

(二)肺腎陰虛證
本證多由慢性咽炎失於治療，長期不癒，或煙酒過度，熬夜少眠，耗傷肺腎陰津，虛火內生，上灼咽喉所致。表現為咽乾刺癢較甚，或乾焮微痛，夜間尤甚，口舌乾燥，乾咳少痰，或痰帶血絲，腰膝痠軟，手足心熱，便秘尿少，舌紅少苔，脈細數。檢查見咽腔暗紅腫厚，乾燥乏津，咽後壁紅色濾泡較多，或咽腔黏膜乾燥萎縮等。治療宜滋養肺腎，降火利咽。方藥選用百合固金湯、知柏地黃東加減。常用藥物如生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當歸、白芍、玄參、桔梗、知母、黃柏、懷牛膝、丹皮等。

(三)肝鬱氣結證
黃帝內經有曰：咽為肝之使。如精神緊張，心情抑鬱，恚怒不節，肝失疏泄，氣鬱咽絡，則易致咽乾不適，悶堵不爽，或如物哽咽，遇精神緊張、心情不佳時尤甚，常有胸脅悶脹，胃脹呃氣，喜歎息，或有煩躁易怒，失眠多夢，舌淡紅，苔薄白，脈弦。檢查見咽腔淡紅或暗紅增厚，淋巴濾泡增生較多。治宜疏肝解鬱，理氣利咽。方藥可用丹梔逍遙丸合柴胡疏肝散加減。常用藥物如丹皮、梔子、柴胡、白芍、茯苓、白朮、薄荷、枳殼、陳皮、郁金、厚樸、甘草等。

(四)氣血瘀阻證
本證多由急性咽炎治療不當，邪毒滯留，或慢性咽炎經久不癒，瘀阻氣血所致。主要表現為咽乾不適，經久不癒，有時刺痛，或如有物梗咽，時常清嗓，少痰難清，舌暗紅或有瘀點，苔薄白，脈沉細或脈澀。檢查見咽腔暗紅肥厚明顯，咽後壁淋巴濾泡增生。治療宜活血化瘀，散結利咽。方藥選用會厭逐瘀東加減。常用藥物如桃仁、紅花、桔梗、生地、當歸、玄參、柴胡、枳殼、赤芍、甘草等。