治疗 “ 耳鸣、耳聋 ” 的几个药方，其效甚捷
万物疗法
以下内容由魏莉、通玄医道、无住居士整理
1、防风30-40克治耳鸣，其效甚捷
作者：魏莉总结整理
今天在很老的一本中医杂志看到一篇文章，天津名医刘强副主任医师《防风重剂治耳鸣》，颇觉新颖，防风何以能治疗耳鸣？
如文中所说，防风擅长祛风解表，胜湿解痉，入足厥阴肝经，燥己土而胜湿，达乙木而息风。实为治疗浊阴上逆，蒙蔽耳窍所致耳病之妙品！文章并举例1980年的一则验案，以为佐证！
笔者曾随师应诊．每用多获佳效。
耳鸣之作，多责之于肝肾，因肝经循行于耳，肾开窍于耳。故治耳病多以清肝泻火，或滋阴补肾。耳鸣虽为肝肾之病．但因脾虚而浊阴上逆蒙蔽清窍而致者亦属多见。
刘师认为其治用防风乃为理想之品，因防风味甘，入足厥阴肝经，燥己土而泄湿，达乙木而息风。李东垣谓其“土中泻木”；陈修园谓其“禀春和之气入肝治风，尤妙在甘以入脾，以和木气”；王好古谓其“搜肝气”。
可见防风之功在于祛风胜湿，升清降浊，搜肝达而健脾。故防风实为治疗浊阴上逆，蒙蔽耳窍所致耳病之妙品。刘师临证多重用防风(30～40g)治耳鸣其效甚捷。
1980年l1月。治一刘姓男子，年30余岁。患耳鸣近3月余，无有休止，经西医检查，诊断为神经性耳鸣，服西药培他定、谷维素，并注射维生素B 、维生素B。及ATP未能缓解，后延中医诊治。
初以龙胆泻肝汤不效，继用杞菊地黄汤治疗月余罔效。刘师应邀为其诊治。患者除诉其耳鸣隆隆不休以外，尚有头部昏沉且重如裹，时眩晕泛恶，胸胁满闷，食少，便溏，舌质胖淡苔白，脉沉弦滑。
证属浊阴上逆蒙蔽清窍，刘师初以苓桂术甘汤2剂，其眩晕、泛恶略除，但耳鸣不减，后刘师在前方基础上加防风30g，患者服药1剂耳鸣减轻，2剂后耳鸣及诸症皆除。
后笔者又遵刘师之经验治疗耳鸣患者多例取效。如张某某，年47岁，患眩晕耳鸣，服用中西药、高压氧治之不效。笔者据辨证以泽泻汤加防风40g，服药7剂后而取效。
2、耳鸣特效药——骨碎补
张至顺先生说，《医林改错》三十六个方子，里面每一个方子按照用法去用，不要说百分之百，百分之九十以上都能好。通气散是治疗耳朵缺气缺血引起的耳鸣奇方，对于经脉郁滞，清气不升引起的耳鸣耳聋有奇效，由三味药柴胡、香附、川芎组成。
《病因赋》上说：“耳鸣者，肾虚之故。”还可在辨证论治凭脉用药的基础上再加上特效药骨碎补，单味药重用40克，万物疗法公众号提示骨碎补苦温入心肾经，肾开窍于耳，心寄窍于耳，骨碎补治疗肾虚耳鸣有奇验，但要重用。
3、六味地黄丸治耳鸣，要重用熟地黄
山茱萸、山药一般为12g，余3味为6～9g。熟地黄的用量太小。根据我的经验，仍用六味地黄汤。
地黄(生地黄、熟地黄各半)90g，山茱萸30g，山药30g，茯苓12g，泽泻12g，牡丹皮9g。5剂。
服药后，各种症状都显著改善。
临床上，我用熟地黄通常在45g以上，60g以上则生地黄、熟地黄各半，基本上3～5剂见效。
六味地黄汤中重用熟地黄这味药，可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的，实际上并非这样。
在多年的临床中，我认为“阴性缓，熟地黄非多难以奏效”，常开到50～60g或100g以上，从未见患者发生不良反应，亦无出现过饮食纳呆之弊端，火功开锁理疗术提示历史上擅长用熟地黄的医生很多，明代的张景岳外号就叫“张熟地”，在其所撰的《新方八阵》186首处方中，含有熟地黄者占50首；
《本草正》中药物论熟地黄最多，共973字。其用熟地黄时，轻则一两，重则四五两是常事。
受其影响，我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中，常常是以六味地黄汤为主，重用地黄，往往取得佳效，从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者，在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时，我的经验是，用1～2倍的量，疗效也是可以的，但总体还是赶不上汤剂。
在用六味地黄丸(汤)时，一定要遵守原方比例，突出熟地黄，切莫喧宾夺主。只有这样，才能用好这首名方。王幸福
4、独创益气升阳疗法，十几年的耳鸣停了、耳聋好了！
方名：益气聪明汤（补养之剂）
来源：《医方集解》作者 杨松林
功效：聪耳明目
组成：黄耆﹑人参各五钱（15克）；葛根、蔓荆子各三钱（9克）；白芍﹑黄柏各二钱（6克）（如有热烦乱，春月渐加，夏倍之；如脾虚去之；热减少用）；升麻钱半（4.5克），炙甘草一钱（3克）。
用法：每四钱，临卧服，五更再服。
主治：治内障目昏、耳鸣耳聋。
人为什么会得耳鸣、耳聋病呢？
俗话说“因缘相合则为果”。这话用在医学上讲，这个因就是致病因子，得病就是果，中间有一个条件就是“缘”，就是人体固有的生理平衡打破了，道家绳疗提示杨松林医师治疗耳鸣耳聋的绝妙之处就是从“缘”入手，从产生耳鸣耳聋的条件入手。
中医认为，五脏中脾主升清，胃主降浊。如果脾虚，则清阳之气不升，浊阴之气上扰头面，则损害耳目；胃伤而浊阴之气不能下降，中气下陷而累及肝肾。
这样，人体的脾胃、肝肾均产生了偏性，正常的平衡功能被打破，这时候人的耳朵就会闷、沉，耳鸣不止，听力下降，视物不清。这也暗合中医治未病的理论。
针对耳病，杨松林医师采用“益气升阳”疗法来纠正人体的这个偏性，以黄芪、升麻、白芍、黄柏等组方来鼓舞阳气、健脾和胃、平肝滋肾，恢复脏腑的平衡功能，阻断疾病产生的这个“缘”，只要把耳主耳聋的致病条件切断了，这个因是不会变成果，耳病就不会再犯了。
杨教授的益气升阳疗法，其实是受到800年前中医温补派祖师李东垣（1180～1251年）的“益气聪明汤”启发，指灸导引术提示下面分享的药方就是李东垣的 “益气聪明汤 ” 。
5、益气聪明汤：《东垣试效方》卷五
来源：《东垣试效方》卷五。
组成：黄耆半两，甘草半两，芍药1钱，黄柏1钱（酒制，锉，炒黄），人参半两，升麻3钱，葛根3钱，蔓荆子1钱半。
加减：如烦闷或有热，渐加黄柏，春、夏加之，盛暑夏月倍之，如脾胃虚去之。
功效：令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。
主治：饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障，耳鸣或多年目暗，视物不能。编辑万物疗法公众号
禁忌：忌烟火酸物。
用法：上（口父）咀。每服3钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服，临卧近五更再煎服之。得肿更妙。
益气者，指本方有补益中气作用；聪明者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火，大循环指灸导引术提示正确服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。故名益气聪明汤。
总结：耳鸣一般分为突发性耳鸣和肾虚耳鸣。前一种多与上火有关，有时可以用龙胆泻肝丸治愈，后一种最为棘手，弄不好“百治不效”，因为肾虚非一朝一夕所能补起来。
下面着重说说肾虚耳鸣。肾虚为什么会耳鸣？
因为中医认为“耳为肾窍”。肾的毛病会在耳朵显现出来。所以，特别是老年人的耳鸣多责之肾。“空谷传声”，肾虚了也可类似。肾怎么虚的，三两句话说不完，这里就不多说了，只说两个字：伤精。此伤精非单指生殖之精，也包括熬夜、过度辛劳等。还有一种说法是“心寄窍于耳”，说明耳鸣与心也有一定的关系。
在耳鸣治疗上，凡是肾虚引起的都会用补肾的方法。很多耳鸣的人，自己会选择中成药耳聋左慈丸，这是一个古方出自清代凌奂撰写的《饲鹤亭集方》。药名挺好，却很少听说有人用这个药治好了耳鸣。有的人用六味地黄丸，这是补肾阴的，有的用桂附地黄丸，基本也都没有效果。
汤药中最为中医人所知的治疗耳鸣的方子，莫过于李东垣的益气聪明汤（黄芪半两），甘草半两，芍药一钱，黄柏（酒制，锉，炒黄）一钱，人参半两，升麻三钱，葛根三钱，蔓荆子一钱半）。这个方子的功效是：令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。
还别说，确实有些中医大夫用它治好了一些人的耳鸣。不过，对于大多数耳鸣患者来说，服用这个方子效果也不明显。
《李东垣医学全书》：“益气聪明汤，治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能。”虽然李东垣说也治耳鸣，但从方剂药物组成看他的理论依据是“脾胃虚则九窍不通”、“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气，乃能通利”。
简单说就是通过调理脾胃的升清降浊而治疗耳鸣。这和《灵枢·口问》的论述是相吻合的：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦聋头为之苦倾，目为之眩。”
这个方子用于肾虚引起的耳鸣，显然不对症。
耳鸣从肾治疗，有中医大夫总结出三味特效药：骨碎补、王不留行、石菖蒲（9克）。前两味补肾通利血脉，石菖蒲入心经通九窍。《本经》说“开心孔”，莫非心孔在耳窍？
有人将这三味药加在王清任治耳聋的通气散（柴胡、香附、川芎）中，对有的耳鸣患者有效。《素问·六元正纪大论》里说：“木郁之发，甚则耳鸣旋转。”
意思就是肝部抑郁，就会引起头晕耳鸣。通气散基本属于少阳经的药，万物疗法公众号提示耳朵的位置正好是少阳经环行的部位，所以很契合，在此基础上再加入通经活络的王不留行，补肾的骨碎补，入心窍利九窍的石菖蒲，也是一种巧妙的嫁接。
临床上，王不留行和骨碎补用量一定要大，30—50克为宜。
也有人将三味药加入六味地黄汤中，据悉效果也不错。
现在又有刘强先生用防风治疗耳鸣，又多了一条路径。如果在复方中加入，或许会有意想不到的疗效。用防风的特点也是量大，一般来说，平常用防风的方剂剂量很少见到这个剂量的，指灸导引术提示这个用药经验应该属于专病专药。
从防风的本草记载功效看，入足厥阴肝经，是一味重要的风药。耳鸣属于肾虚，也与肝虚有关，因为肾和肝是母子关系，母病及子，也会子病及母。由此，加入补肾的药物中会有互补作用。
药物治疗只是一方面，良好的睡眠能够有效减少耳鸣的幅度和频率。所以，不要熬夜。
期望此文对中医同仁有所启悟，若临床实践证明确实有效，望多分享。
提示：文中处方，仅供专业中医师参考，由于每个人的体质和病情不同，非专业人士请在当地专业中医师指导下辩证用药，以免贻误病情，擅自使用者后果自负。
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