张胜兵医案——结肠癌瘦到只有70斤，中医五个月重获新生
原创 张胜兵中医
PART
01
结肠癌
结肠癌是以排便次数增加、粪便性状改变、腹痛、腹部肿块及全身中毒症状为主要临床表现的消化道恶性肿瘤，常好发于直肠与乙状结肠交界处。
结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，目前大约每年新增180万例左右，死亡人数高达90万例，也是癌症相关死亡的第二大病因。
下面就给大家介绍一个中医治疗结肠癌患者的经典案例，此患者被专家预测活不过一个月，不过在中医的精心治疗下，该患者重获新生，像一个正常人一样一直存活到现在。
PART
02
病案
刘某，男，46岁，半年前因便血经某三甲西医院确诊为结肠癌，手术后又化疗多次，三月前开始消瘦、乏力、纳差，经西医确诊发现有肠系膜淋巴转移，发生了癌细胞转移。
半月后，西医医院劝患者出院，回家准备后事。
据有关专家预测，活不过一个月。
家属及其本人万念俱灰，经过几个月的手术化疗，早已将人折磨的最后一点希望都没有了，但他们也不打算彻底放弃，于是经家人介绍到我处就诊，并直言：“死马当做活马医，治死了跟医生没有关系，该用毒用毒药，毒死了都跟医生没关系。当小白鼠、试验品、试药也行，只要能给他治就行。”
观患者皮包骨头，面色苍白，毫无血色，纳差乏力，腹部隐隐作痛，身高一米八，体重只有六七十斤，根本不能走路，连看诊都是被抬进来的。舌淡苔少，脉沉细无力。
看完病案，我给出的中医诊断是——虚劳。
注意！这里的中医诊断，既不是西医所谓的结肠癌，也不是我们中医所认为的与结肠癌相关的这个所谓的“肠积”“脏毒”“肠痞”“癥瘕”等等。
因为病人来的时候已经是属于一种疾病的后期、晚期，可以说是将死之期，基本上没有救了。
患者皮包骨头，面色苍白，毫无血色，纳差乏力，舌淡苔少，脉沉细无力等等完全就是气血阴阳俱虚的表现。
中医诊断这种虚弱的体质，我们诊断为虚劳。
所以患者的证型为气血阴阳俱虚。我们以补气养血，健脾养胃来治疗。
为什么要健脾养胃呢？因为脾胃乃后天之本，气血生化之源。这个时候我们只能补气养血、健脾养胃，如果采用攻癌策略，那就是加速他的死亡，无异于是火上浇油。
因此，我们采用方药是十全五仙汤加减。
PART
03
方子·方解
方药：人参10克、黄芪15克、炒白术10克、茯苓10克、甘草10克、当归10克、熟地10克、生白芍10克、川芎10克、肉桂3克、炒五仙各10克、灵芝10克、生姜3片、大枣2个。（炒五仙是炒山楂，炒神曲，炒麦芽，炒谷芽，炒鸡内金各10克）。
这个十全五仙汤是我们所有癌症晚期的共同方，不管他是什么癌症，到了最后都用十全五仙汤进行加减。
我们现在用到的十全五仙汤也是有讲究的，而不是照搬原方。因为此人结肠癌手术化疗转移，气血阴阳俱虚，这个时候已经出现了虚不受补的情况。
如果用大剂量的猛药去补的话，也是没有用的，甚至会适得其反，所以这时候的十全五仙汤要用轻剂（也就是小剂量），慢慢来，切不可用大剂量培补。
十全五仙汤，其实人参可以加到15克，黄芪加到30克，甚至可以更多，但在这里，人参只用10克，黄芪只用15克，其他的一律10克，其中肉桂仅仅只有3克。
就好比一个人，快要渴死了，这个时候他并不是大口大口地去喝水，而是用水在嘴唇上点一点，先让他活过来，再让他慢慢多喝一点水。
因此这个方剂我们也只开五剂，也就是五天，也不需要太多，因为西医说他活不过一个月。
我们现在攻癌救命，一个月之内，如果他还活着，我们就打破了西医说他只能活一个月的神话。
开出五剂之后，然后我们需要频频的调整方药，这个时候调整方药，要特别小心翼翼，因为这个人搞不好就要去世，一定要如履薄冰。
吃完五付药之后，他的脉像渐渐的有起色，其他的没有什么起色，只有脉像有轻微变化，之前的脉象沉细无力，现在脉象虽然仍然沉细无力，但是比之前有胃、有神、有根一些，这是我们在中医诊断学里面这个脉有胃、有神、有根，有胃气则生，无胃气则亡。
首先是通过观察其脉象的变化，由于他虚得太厉害了，其他的一些临床表现暂时不会发生很显著的变化。
脉象已经出现了转机，这个时候，我们就可以适当的调整一下。原方不变，将人参加到15克，将黄芪加到30克，再吃五剂。
五剂之后，脉象又有变化。脉从沉细无力到稍微有力，面色苍白，稍转红润，乏力纳差稍有好转。这个时候，我们再调整方剂，将原方所有的10克全部变成15克，肉桂变成6克，再吃五剂。
这是一个慢慢的从缓补到中补，到后面还有大补。又吃五剂之后，各方面有了好转，由于我们又补了这么多，为了防止气血壅滞，所以这一次开方加了陈皮10克，行一下气，再加生鸡内金15克，生鸡内金并不是一个攻伐的药，它既能消食，又能治结石，还能够软坚散结、抗肿瘤。
总的来说我们在这个时候，是在补的过程当中，轻微的加了一点对肿瘤有作用的药，再吃五剂。
后面，为了疏通上、中、下三焦，我们加砂仁3克，点到即止。砂仁属于芳香类的药，能醒脾祛湿，醒脾之后能辅助宣通上、中、下三焦。
蔻仁也有这个功效，3克点到即止，另外再加山药15克，六味地黄丸里面就有山药，它可以起到肝、脾、肾三脏平补的作用。
五剂之后又复诊，这个时候饭量、乏力、面色都有好转，可以给他提一提中气了。
在上方不变的情况下，加柴胡6克、升麻6克，以升清阳之气，再加五剂。
这五副吃完之后，就吃了25副药了，离一个月还只有五天，但是病人在这25天的调养当中，已经可以自行走路了，体重也从70斤已经长到了近90斤，面色苍白已经消失，纳差明显好转，乏力明显好转。
得到这个效果，完全是我们按照虚劳的这个中医的病名来给他调理得来的，调理了25付药后大有好转。
这个时候，我们就可以大补了，为什么呢？因为他已经度过了那个虚不受补的那个阶段。
又开五剂药，方药是在上方的基础之上加鹿角胶、龟胶、阿胶各10克、紫河车10克。
你看现在我们加的是什么？加的是血肉有情之品，是大补之品。这些大补之品，在他的初期阶段是不能用的，或者说不宜大量用的，用了之后会适得其反。
现在病人由六七十斤长到九十多斤，精气神全部好转，已经度过了虚不受补的阶段，这时候我们就可以用血肉有情之品来进行培补。
又五剂之后，病人不仅没去世而且还越来越好，已经打破了西医所认为的一个月之内必死无疑的结论。于是在原方的基础之上又加了红参10克、桂圆肉10克以加强其补益作用。
如此反复加减微调，又吃了20余剂之后，病人体重增加到130多斤，也就是说基本上恢复了正常的身高体重，面色红润，吃饭睡觉全部正常，基本上已经没有乏力的情况。
也就是说，在这两个月内，我们把这个结肠癌的病人全部当成是虚劳来诊治，根本没有把他当成癌症病人，两个月后就到了我们的重点攻癌的时候。
但是，在重点攻癌之前，出现了大补之后产生的小问题，那就是大量的补益气血药，将这一个虚劳病人、癌症晚期的病人补益起来，但是由于其做过手术，又做过化疗，而且出现了肠系膜淋巴的转移，其腹部还是有隐痛，而且基本上伴随着每次的大便出现。
患者出现的隐痛和大便，大便虽然不是水泻，但是偏稀，因为我们有太多滋腻性的药，比如说龟胶、鹿胶、阿胶，在补益气血的同时，气血有余容易产生滋腻，而滋腻可以导致大便偏溏或者偏稀，而此人本身就是结肠癌患者，所以他腹部有隐痛，出现了痛而泻，但是他并没有水泻，而痛也不是剧痛。
于是我们参考了痛泻要方的思路，配合四君子汤和四神丸。请注意这个时候的四君子汤，我们用的药是炒的。
方药：炒党参15克、炒白术15克、茯苓15克、甘草10克、 炒白芍10克、 炒陈皮10克、 防风3克、 肉豆蔻3克、 补骨脂10克、 五味子10克、 吴茱萸10克。
五剂之后，腹部的隐痛和大便偏溏，得到了很好的改善，这个时候我们就发起总攻。
总攻的方子是：桂枝茯苓丸合膈下逐瘀汤，两个方子加在一起加减而成。
方药：小茴香3克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、丹参30红花10克、当归10克、半枝莲30克、红藤15克、败酱草30克、蛇舌草30克、鳖甲30克、大贝30克、生半夏10克、乌药10克、三棱10克、莪术10克、枳实10克。
这里说明一下，红藤配败酱草是治疗很多肠癌的药对。小茴香和乌药其实是一个引经药，如果从部位上讲，可以引到腹部、小腹部；从脏器上讲，可以引到肠和子宫，以及男性的前列腺、睾丸等等。
由于这个人虚劳的问题已经解决了，正气也已经很充足了，这个时候是该给他攻癌了。
我们用的是三棱、莪术、枳实，这些破气之品，而且还用到了毒药生半夏，当然它也不是特别的毒，对于肿瘤来说，它是良药。
此外，我们用了大贝、鳖甲来软坚散结；用半枝莲、蛇舌草、红藤、败酱草来所谓的抗癌；活血化瘀的药，用桂枝茯苓丸加丹参、红花这些药。
桂枝茯苓丸是用于治疗腹部的癥瘕，很多如肠癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、子宫癌等，这都是属于瘀结的、有瘀的、瘀阻胞宫或者瘀阻下焦的，我们很多都用到了桂枝茯苓丸、膈下逐瘀汤也是。
桂枝茯苓丸和膈下逐瘀汤是治疗腹部、小腹部、肠部或子宫部，或者下焦部的肿瘤癌症的代表方剂之一。
另外，我们也给他配了“张氏抗癌丸5号”，服用了三个月。这期间的水药方基本上是用我们刚才所说的桂枝茯苓丸合膈下逐瘀汤进行加减化裁，进行了轻微的调动。
三个月之后，病人去医院做复查（当然这不仅仅是三个月，前面就调了两个月，后面三个月总共调了近五个月），还是去原来那家说他活不过一个月的医院去做了复查，癌细胞全部消失，病人特别高兴，最近这些年还有联系，这已经有十多年了。
这种病入膏肓的疾病，我之前还是没什么把握的，因为但凡癌症晚期到了这个虚劳的地步，是很难救治的。
当时治的时候，我也没有说一定能治好他，家属也是死马当活马医，但是我们按照纯中医的思维，纯中医的理念去治他，一步一步慢慢来，这个西医所谓的活不了一个月的患者，现在都活了十几年。
从这个病案，我们可以看出，纯中医思维、辨证论治思维是多么的重要。对于药物药量的把握，什么时候攻什么时候补，什么时候攻补兼施，出现了兼症，我们怎么用药，是多么的重要！如果你参考了西医的思维的话，中不中西不西，很有可能这个人真就活不过一个月。
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