倪醫師病案紀錄 初診日期: |
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姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
099-1 P, B | 女 | 82歲,中等胖 | 2008/04/28 |
來診原因:
複診。在服高血壓藥及甲狀腺藥、胃酸藥,希望停下高血壓藥。並且吃降膽固醇藥(菸酸)。 |
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問診:
1、 睡眠:時好時壞 2、 胃口:好 3、 口渴:尚好 4、 大便:每日行,有時出水 5、 小便:時淡時中黃 6、 手足溫度:雙足冷 7、 雙膝為人工關節 |
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脈診:洪大無力 |
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望診:
1、舌診:黃濕
2、眼診:腎反應無,胰區小肝區大(病人年齡大,木氣不舒,反侮到脾),心區變大贅肉多(心臟有肥大) |
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診斷:肝積肥氣、腎陽不足 |
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中藥處方:
黃連二錢、黃芩三錢、白芍八錢、阿膠三錢(分三包烊盡) 牛膝三錢、海藻三錢 半夏三錢、南星三錢→去痰,因病人打鼾 補骨脂三錢、炮附子三錢、澤瀉六錢、茯苓五錢 旋覆花三錢、代赭石三錢→呃逆打膈多、胃酸反逆 柴胡五錢、玉金五錢、龍膽草三錢→清肝毒 * 加生蛋黃一只沖服 五付 九碗煮成三碗 早餐及晚餐前各一碗 |
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解說:醫囑停所有西藥及安眠藥(病人服用Tylenol PM)。安眠藥的副作用是憂鬱,而抗憂鬱藥的副作用是有自殺傾向。並且停止服用菸酸;膽固醇高表示沒有癌症,而且抗膽固醇藥的副作用是記憶喪失。 |
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