中医故事——《独活篇》北风卷地百草折
宏五学堂
风药为什么容易伤阴呢?你看拿电热筒吹头发,头发湿漉漉的,很快就干了,而电热筒里吹出来的热气,就像辛温的风药。中医看到这种现象,就想到风能胜湿,所以挂在通风口的毛巾,很容易就晾干了。
但你如果肆无忌惮地吹下去,就会把皮肤、毛发吹干枯了。所以秋冬天北风一起,叫北风卷地百草折,因为风所过之处,必定一片干燥。
当然,如果风带雨就不同,连风带雨,草木就能受到滋润。你看为什么干枯的草木,春风吹过,带来绵绵细雨,古人怎么说呢?春风又绿江南岸!
风药配上一点养阴药,就像春风春雨一样滋润大地。如果纯粹是刚烈的风药,而没有代谢滋润的养阴药,就容易留下伤津的弊端,病人容易口干舌燥。所以风药虽好,能够胜湿,而胜湿过度了,反而会把身体弄得干燥。
《千金方》里有个小方,正好体现了顺其性、养其真的治法思路。生地黄、独活各三两,切碎,用酒泡一个晚上,碰到齿根动摇疼痛的,含服这药酒,牙痛很快就好。这是什么道理呢?
像这种齿根动摇疼痛的,已经涉及根部了。中医认为肾主骨,牙齿是骨节余气所化,久病容易伤肾,年老容易牙部松动疼痛,一旦劳累过度,疼痛必然加重。
因为气血不足,动力不足,不能充分把身体精华供养到牙齿,这时容易满嘴牙齿都松动疼痛,根部又属于肾所管,就像草木的根、人体的腰脚一样,所以齿根动痛,此二药极效。为什么呢?
生地黄是滋阴第一药,直补肾水;独活善于祛除少阴肾的浮风,从而达到祛风止痛的效果。这两味药就像春风化雨一样,独活在生地黄的帮助下,祛风而不燥;生地黄在独活的带领下,能够直达少阴肾。而且独活这味风药又善于往上往外走,它能把人体的津液带到上面去滋养牙根,所以两味药相互帮助,就像最佳拍档一样。
独活把不通则痛的病机解开,生地黄把不荣则痛的病机解开。两个药物,一个顺性,一个养真,符合人体生理之道。所以不单小小的齿根动痛可以治,就连各类严重风湿痹证,用的还是这个思路。
-独活寄生汤,如果大家有了这个思路后,再去看治疗腰脚风湿顽痹的名方稍微懂得去归类分解,你会发现更多的方子,不过就是两类药而已。
一类药是通过祛风来顺其性,帮助身体气机条达,比如以独活为首的秦艽、防风、细辛、川芎、肉桂。另一类是通过补养气血肾精来养其真,帮助身体培养精血,比如以生地黄为首的芍药、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、党参、茯苓、甘草。看似凌乱无章法的独活寄生汤,你一旦知道这汤方是分为两大法度来顺其性、养其真,就知道古人杂合的大方,完全是杂而不乱。
《黄帝内经》说,圣人杂合以治,各得其宜。怎么各得其宜呢?
大家不是执这个死方去治疗风湿顽痹,你要看病人气血状态如何,如果气血不足为主的,久病多虚的,你就以养其真的药物为主。如果碰到风寒湿痹痛厉害的,急则治其标,就要以顺其性的风药为主,以求迅速把风寒湿宣散出体外,保持气血通畅,疼痛自愈。
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