顯示具有 治疗糖尿病 標籤的文章。 顯示所有文章
顯示具有 治疗糖尿病 標籤的文章。 顯示所有文章

2023年8月14日 星期一

自拟“三消饮”,治疗糖尿病,临床多年,疗效满意

自拟“三消饮”,治疗糖尿病,临床多年,疗效满意

五味学苑 

导读:今天学习华良才教授治疗消渴病的经验方——“三消饮”。
消渴一病,早在《内经》中已有记载,后世诸家多有发挥,其论各具特色。

笔者精研前贤教诲,结合个人临床体会,深感东垣提出“血中伏火”、“津液不足”、“燥热为病”(《兰室秘藏·消渴门》)和叶天士提出“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已”的论断,揭示了三消一证的本质,确属真知灼见。

01


针对这一病机,笔者设计“三消饮”方治疗此症,临床应用多年,疗效满意。

方剂组成:生山药60~100g、天花粉30~60g、地骨皮15~30g、枸杞子15~30g、生地黄15~30g、玄参15~30g、丹皮10~20g、乌梅10~20g

偏重于上消者,加天冬15~20g,麦冬15~20g;

偏重于中消者,加知母10~20g,生石膏30~100g;

偏重于下消者,加五味子10~15g,山萸肉10~15g,桑螵蛸10~15g

方中生山药、天花粉为君药。

《神农本草经》谓天花粉“主消渴”;《丹溪心法·卷三·消渴》说:“天花粉,消渴神药也。”足见此药治疗消渴之功力卓著。

生山药在古籍中虽罕见治消渴之记载,但近代医家多认为是治疗消渴之必用妙药。二药合用,确有清热降火,止渴润燥之奇功。

生地、枸杞子、乌梅酸甘化阴为臣药。丹皮、地骨皮、玄参为佐药,以清泄血中伏火。地骨皮、枸杞子二者合用有调和全身阴阳,贯通一身气血津液之妙。

本方为基础方,针对三消“血中伏火,津液不足,燥热为病”和“津涸热淫”的同一性的本质,牢牢掌握清热凉血,生津润燥两个关键,再依据三消各有侧重特殊性的一面,加减化裁,灵活运用,多可速见功效。



02


使用本方时应注意以下几个问题:

1. 用量宜足,不可因药量大而畏用,否则药不及病,徒劳无功。

本方剂中所标明药量之幅度,临床可根据病人体质情况,斟酌病情轻重和承受能力,确定具体剂量,在此范围内使用,不会产生不良反应。

2. 无典型症状之隐性糖尿病,凡血糖量增高者,皆可使用基础方。因为“血糖”含大量热能,也即“血中伏火”,笔者屡用屡效,未见偏差。

3. 近世治消渴多参用“饮食疗法”,笔者体会,除应禁忌辛辣、油腻肥甘及过多食糖外,不必勉强控制饮食量。

只要用药得当,燥热一除,伏火得清,津液渐复,则饮食饮水自可调至正常,诸症亦可随之消除。
本文选摘自《古今名医临证金鉴--消渴卷》,单书健、陈子华编著,中国中医药出版社出版,1999.8



從我的iPhone傳送