冠心病令人恐惧，这一方发挥了巨大作用

原创 张胜兵中医 

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应后台留言，今天给大家分享一例冠心病医案。

亲诊冠心病一例

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中医一方治一病，但有个方子不论大病小，他都能治疗，这个方子就是休息。很多人总以为年轻有使不完的精力，用不完的时间，熬熬夜多干点活，累一点没事儿，睡一觉就好了。

可是往往呢，事情往往不如人愿，疾病就是在这个期间跟着来了，当你年轻力壮时，它在发育，对你影响不大；当你逐渐老去，机能下滑，这时疾病成长至壮年，在你的身体里肆无忌惮的搞破坏，你的身体却因劳累，毫无反抗之力，在这时候再来治疗，为时已晚啊。

就像本文给大家介绍的冠心病这例病案一样，除开先天性疾病，哪有什么疾病是凭空出现的呢？总归还是有个来源的嘛！

今天给大家分享的这一例病案患者姓李，女性，47岁，自己在做生意。李大姐五年前查出患有三高，随后一直吃西药控制。2年前开始，一旦心情不好或压力过大时，偶尔出现心慌，心悸，像针刺了一下的感觉，持续时间不长，喝热水或平复心情后症状消失，当时由于生意较忙，也没有太在意。

半年前由于生意下滑，家里也有些小矛盾，导致自己压力过大，心情不畅，心慌、心悸频发，针刺感强烈，发作时感觉胸闷气短，有时一周出现三四次，持续时间较之前有所增加。

这半年间也一直在积极治疗，做相关检查总体还行，但总感觉身体不适，担心自己的心脏方面的疾病，后来经同行介绍到我处诊治。

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据李大姐口述，可知症见大致为：心悸不安，胸闷气短，经期乳房胀痛，失眠多梦容易惊醒，记忆力减退，月经推迟，经量暗红有血块，手脚总是冰凉，冬季更甚，喜热饮。

就我个人看来，李大姐面色苍白，个高体形偏胖，唇甲青紫。把脉看舌发现：李大姐舌淡苔腻边有齿痕，舌底部瘀阻，脉沉细结代。

冠心病诊治全过程

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综上所述，西医诊断为冠心病，中医诊断为胸痹(心悸)，证型为心阳虚衰，血瘀气滞。因此以温补心阳，活血化瘀，理气通络，宽胸安悸治之，并拟方为桂附地黄丸加减。

处方如下：制附子10克、桂枝10克、黄芪15克、补骨脂10克、五味子10克、桃仁10克、红花10克、香附10克、桔梗6克、丹参20克、沉香10克、薤白10克、陈皮15克、柴胡10克、延胡索10克、人参10克、麦冬10克、龙骨20克、牡蛎20克、甘草10克。7剂，水煎服，一日一剂，三次温服。

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第一副药吃完后，患者前来复诊，表示在吃药期间没有任何不适，身体暂时还没有太大的感觉。心态方面也在慢慢调整，饮食方面也在注意，每天晚饭后和志同道合的邻居一起散步，感觉整个人比较放松。

吃药期间，心慌心悸出现过3次，持续1到2秒，有针刺感。自我感觉比以前要好些，不知道是不是心理作用，心态方面要好些，没有那么急躁。

处方如下：制附子10克、桂枝10克、五味子10克、桃仁10克、红花10克、香附10克、桔梗6克、丹参20克、沉香10克、胆南星10克、陈皮15克、柴胡10克、延胡索10克、人参10克、麦冬10克、龙骨20克、牡蛎20克、甘草10克，7剂，水煎服，一日一剂，三次温服。

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这一副药吃完后，就患者反映，这个疗程效果很好。吃完之后，刚好月经来了，此次月经量较之前有所增加，颜色较暗，有血块血丝，还有些豆腐渣类似的东西，身体里面排了好多毒素出来，整个人感觉神清气爽。

经过锻炼和饮食调节，体重也有所减轻，虽然心慌心悸出现过2次，也是持续时间不长，刺痛感有所减轻，这次经前乳房胀痛也有所减轻，心情舒畅，身边的朋友都说我脸色也变好了。

处方如下：全瓜蒌10克、桂枝10克、浙贝15克、五味子10克、桃仁10克、红花10克、木香10克、桔梗10克、丹参30克、沉香10克、降香10克、胆南星10克、陈皮15克、柴胡10克、人参10克、麦冬10克、鳖甲20克、牡蛎20克、甘草10克，7剂，水煎服，一日一剂，三次温服。

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一段时间后，患者已经把药都吃完了，身体感觉不错，前来复诊。这次复诊全程，患者脸上欢欣的笑意就没停止过。

据患者反馈，身体各方面恢复不错，心慌心悸这段时间基本没有出现，失眠也好转很多，以前不适的症状基本消失了，现在体重减少了十几斤，整个人生活习惯也规律了不少，前几天和闺蜜一起聚会，大家都觉得我像变了一个人！

正准备结束诊治时，虽然身体状况已经慢慢好转，但还是有些担心复发，希望继续调理一段时间，打好基础。

因此，我为患者定制了一服中药丸剂（三个月），从整体去调理身体。

四个月后，患者拿着刚出结果的体检报告来复诊。第一眼我都没认出来，此时的患者无论是外形，还是脸色各方面都给人的感觉，白里透红，与众不同。

患者告诉我，体检结果一切正常，乳腺增生消失了，以前的三高，现在也基本趋于平稳。这段时间基本没有出现心慌心悸，月经也趋于正常，颜色淡红，经量适中，真是可喜可贺的事情！

关于冠心病的辨证论治

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中医认为：心为君主之官，主血脉，藏神明，其华在面，开窍于舌，与小肠相表里。心之阴阳气血是其进行生理活动的基础。心气心阳主要温煦和推动血液运行(主血脉)，心阴心血则可濡养心神(主神志)。

心的病理表现主要为血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。心悸与五脏相关，心系病证与其他脏腑病变亦有密切联系。

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人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动。心神正常，各脏腑机能协调有序，则身心康泰。

神能驭气控精，并调节血液和津液的运行输布，而精藏于脏腑之中而为脏腑之精，脏腑之精所化之气为脏腑之气，脏腑之气则推动和调控着脏腑的机能。

因此，心神通过驾驭协调各脏腑之精气以达到调控各脏腑机能之目的。同时，心具有接受外界客观事物和各种制激并作出反应，进行意识、思维、情感等活动的机能。

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