被埋没1800年的经方，竟能用来治疗各种肝癌胃癌肠癌、证属肝风脾寒

原创 张胜兵中医 

有一个方子，张仲景在《金匮要略》中提到过它，但现在大学教材对它已经不太重视了。甚至在《金匮要略选读》中也把它放在“附录”里。《中医内科学》也不推荐使用它。

但是我在临床实践中发现，这个方子非常实用，应用范围也非常广泛。有趣的是，很多人都不知道这个方子为什么叫这个名字。由于张仲景在《金匮要略》中对它的描述比较简单，后来的医家们都没有重视它，导致这个名方已经被埋没了1800多年！

这个方子，就是《金匮要略·中风历节病篇》的侯氏黑散。

侯氏黑散·方解

《金匮要略》原文：

治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。

菊花四十分，防风、白朮各十分，桔梗八分，黄芩五分，人参、茯苓、当归、川芎、干姜、桂枝、细辛、牡蛎、矾石各三分。

右末，用温酒调方寸匕，服二十日，日一服，再冷食服四十日，共六十日止，则药积腹中不下，热食即下矣。

侯氏黑散主治大风、四肢烦重、心中恶寒不足等症状。

方剂的组成：

菊花四十分，防风十分，白朮十分，桔梗八分，黄芩五分，人参三分，茯苓三分，当归三分，川芎三分，干姜三分，桂枝三分，细辛三分，牡蛎三分，矾石三分。

使用方法是将以上十四味药捣为散，每次3~9克，用温酒调匀，日一服，连续服用二十天，再冷食服用四十天，总共服用六十天。

这样可以令药物积聚在腹中不下去，热食即下，冷食自能助药力。

四肢烦重是因为外面的风湿痹危害了身体内部，脾阳无法到达四肢，所以感觉四肢很烦重。心中恶寒不足则是因为气血受到了内部的损伤，血液贫弱，体内的温度无法充分升温，所以感到心中恶寒。这些都比较好理解。

而“大风”一词的意思有些模糊，有人认为指的是很强的风，或者很重的风。我则认为是外部的风寒直接侵袭身体的肌肉和内脏，因此被称为“大风”。总的来说，只要是直接侵袭身体的风寒都可以称之为“大风”。

这种病是由于身体自身的气血不足，免疫系统无法有效地防御外部的侵袭，因此风邪容易入侵。同时，脾脏功能虚弱，体内水湿积聚，导致四肢沉重。风邪和湿邪相结合，会产生热能，阻碍气血正常循环，从而导致身体出现寒热虚实错杂的症状。

侯氏黑散·药解

古人开发的药方，每个方剂都有不同的作用，但这些作用可能并不为人所知，因此需要根据病情来选择合适的方剂。同样，每个方剂都有不同的主要成分，但这些成分的名称可能也并不为人所知，因此需要根据药味来选择合适的方剂。

因此，中医治疗疾病时，需要仔细分析病情，选择合适的方剂进行治疗。同时，了解药物的成分和作用，可以更好地理解治疗的原理。

下面我们分析一下侯氏黑散这个方子的组成。

菊花在秋季生长并吸收了金水之气，可以平衡木之火，并抑制风邪。因此，它被认为是这个方剂的主要成分。黄芩可以清热，牡蛎和矾石则可以收敛和涩精，防止阳气外泄，潜阴镇肝，加上防风可以去风。这些药物的组合可以清除体内郁积的风邪并分解热量。

当归和川芎可以滋养和促进血液循环，因为治疗风病需要先治疗血液问题，血液流通正常，风邪自然会减轻。

人参、白术和茯苓可以补充气血并强化脾脏，以防止湿气滞留。

干姜、桂枝和细辛可以温暖脾阳，驱散寒湿，并使阳气能够到达四肢。

桔梗可以化痰，促进肺部气流通畅，同时也能将其他药物引入胸腔中。

在服用这个方剂时，要加入一些酒以增强药效。

关于矾石这个药材，近代的中医学者张锡纯认为是一种叫作皂矾的物质。皂矾的颜色是黑色的，可以用来染黑布料。它主要能通便燥粪，清除内脏中积累的湿气。张三丰伐木丸中也用到了皂矾，用于治疗黄瘅这种内脏积湿的病症，可以帮助排除体内湿气。因此，侯氏黑散方中也使用了皂矾这种药材，并以其黑色为名，成为了“黑散”。类似的例子还有黑虎丹和黑锡丹等。

张仲景的这个方剂将治疗寒热错杂，虚实互见，阴阳失衡的病症合二为一。

这个方剂是经过精心配伍的，理论深刻，可谓是中医药方的精髓。方中共有十四味药物，其中菊花占了百分之四十的剂量。

菊花具有轻微的清凉作用，能补益阴液，同时也有泄热的作用。对于感冒引起的头痛、目赤，或是肝阳上亢引起的头痛、目眩等症状，都能平肝熄风，清热止痛。泡水喝的话，单味的菊花还具有降血压的功效。这个方剂中的菊花被称为“君药”，可见其重要性。

侯氏黑散·临床应用用

侯氏黑散全方有很多功能，可以帮助扶正养血、健脾安中、平肝明目、化痰除湿、清热降压、蠲痹止痛、软坚散结、驱风通络、填窍熄风等，因此可以治疗多种疾病。但从总体上来看，这个方子主要是用来治疗肝风脾寒的病症。

知道了病机，我们就可以大胆地使用，在临床上下列适应症：

1.眩晕：视物旋转欲倒，目开即觉天翻地覆。

2.头重：头痛沉重，悠悠忽忽，有空洞感觉。

3.脑冷：头痛，脑内觉冷畏风，常欲蒙被而睡，面容惨淡忧郁，四肢不温，称为“厥阴头痛”。

4.颜面麻痹：半边颜面突然失去知觉，口眼喎斜，病在左，歪向右，病在右，歪向左。

5.眼目病：

（1）胬肉攀睛：内眦生瘀肉，色黄赤如脂，日久渐厚，掩及黑睛。

（2）流泪：泪下无时，迎风更甚。若久流不止，能使昏暗难辨物色。

（3）目干涩：用脑过度，感觉两目干涩，睑皮沉重。

（4）目痒痛：涩痛多眵泪，羞明难睁，视物昏糊，胞睑内满布红色细粒，名为“椒疮”（即“砂眼”）。

（5）夜盲：入暮不能见物，到天明恢复正常，名“雀目”。用本方醮煮熟猪肝或羊肝。

（6）暴盲：平素眼目无病，忽然目盲不见，都属暴盲。多伴见情绪紧张，为怒气伤肝。

（7）老年性白内障。

6.半身不遂：上下肢偏左或偏右发生瘫痪，称为“半身不遂”，又名“中风”、“偏枯”。前人以为风从外入发生瘫痪者，为真中风；如风自内生发病，为类中风。无论真中风、类中风，皆以气血亏虚，痰多热伏，久病体弱，风邪得以乘之，阻碍经气，形成半身不遂。

7.胸痹：胸痛偏左，骤然发作如针刺，伴有气闷窒塞，每次时间极暂，在受寒、劳动和精神刺激后最易出现，脉象细数或呈结代，属于“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”。以胸骨后，心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷，疼痛常放射至颈、臂及上腹部为特征。本病多因思虑过度，劳伤心脾，饮食不节，痰饮内生，情志不畅，肝郁阴伤等引起，而以年高肾气亏虚者多见。

8.中风：凡人年过五十岁以后，自觉手指或单侧上下肢半身发麻或木，经常头目眩晕，上重下轻，行动飘然不稳，皆为中风先兆，倘再加言语蹇涩，唇舌发麻，中风为期不远，少则一、二月，长则一年之内，如能服用本方，将息得宜，尚可防止。

其它如高血压病、冠心病、高脂血症、颈椎病、类风湿性关节炎、美尼尔氏综合征、慢性结肠炎、支气管哮喘、甚至是癌症患者，只要辩证为肝郁化火，脾胃虚寒证，如胃癌、肠癌、肝癌……都可以加减应用！

在我的临床实践中，我经常使用侯氏黑散来治疗患者的病症，而这个方子的疗效非常显著。因此，我们不能让这么好的方子被遗忘。

不过，对于“初服二十日用温酒调服、冷食六十日”等说法，我并没有采纳。我使用这个方子时，只是按照一般常用法来进行调制和服用。

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