中医抄方87||二十二张慢性迁延性肝炎（胁痛）名方验方合集
所有方剂均来自《中华名方薪传》
慢性迁延性肝炎属中医"胁痛"范畴，病机以湿热疫毒为因，肝脾失调为本。临床分六型论治：湿热证宜苦辛开泄；脾虚证当健脾化湿（白术、茯苓）；肝郁证需疏肝理气；阴虚证宜滋养肝阴（一贯煎）；血瘀证当活血化瘀（丹参、制大黄）；脾肾阳虚证需温补脾肾（仙灵脾、菟丝子）。强调"实脾"为先，兼顾活血改善肝微循环，注重整体调理以稳定病情、改善肝功能。
1.印会河 疏肝开肺汤
方药：柴胡10g，赤芍30g，当归15g，丹参30g，生牡蛎30g，广郁金10g，川楝子12g，桃仁10g，蛰虫10g，紫菀10g，桔梗10g。
用法：水煎服，每日1剂
功效：疏肝，开肺，活血。
2.方药中 减味三石汤
方药：石膏30g，滑石30g，寒水石30g。
用法：水煎服，合入加味一贯煎同煎，每日1剂。
功效：滋养肝肾，佐以疏肝清热利湿。
3.曹月英 自拟慢迁肝方
方药：当归20g，白芍30g，丹参30g，枸杞子12g，山萸肉12g，牛膝12g，金银花12g，龙胆草12g，白术10g，山楂30g，茵陈20g。
用法：水煎服，日1剂，分2次服。
功效：活血化淤，滋补肝肾，清利湿热。
4.陈继明 缓肝健脾方
方药：当归10g，炒白芍12g，太子参10g，炒白术10g，茯苓12g，炙甘草10g，炙黄芪15g，柴胡6g，炙鸡内金10g，生、熟薏苡仁各15g，陈皮6g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：缓肝益脾，健运中焦。
5.王瑞斌 宣肺疏肝逐淤汤
方药：柴胡12g，当归15g，桃仁10g，红花10g，赤芍20g，川芎15g，丹参20g，郁金12g，川楝子15g，桔梗10g，杏仁15g，苏叶12g。
用法：水煎服，每日1剂，分早晚温服。
功效：疏肝化淤，开肺宣气。
6.关幼波 加减阴黄方
方药：茵陈60g，郁金10g，生黄芪12g，党参15g，干姜6g，炮附子10g，茯苓15g，白术10g，生甘草3g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚口服。
功效：温阳健脾，祛湿散寒。
7.蒲辅周 固卫方
方药：生白术9g，生黄芪6g，防风4.5g，麻黄根9.5g，五味子3g（打），浮小麦12g，大枣2枚，炙甘草6g，桑枝15g，玉竹9g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：固卫养阳，甘温复酸甘法。
8.周静 自拟方
方药：柴胡10g，枳壳10g，陈皮12g，当归15g，白芍10g，党参30g，白术12g，茯苓12g，茵陈30g，滑石10g，甘草10g。
用法：水煎服，每日1剂，早晚口服。
功效：疏肝解郁，健脾渗湿。
加减：湿重者，加厚朴、苍术、白蔻仁以芳香化湿；热重者，加龙胆草、黄芩、栀子、黄柏以清热解毒。
9.马根林 芍药甘草汤
方药：白芍30g，生甘草10g，柴胡、枳壳、生地黄、沙参、当归、酸枣仁、牡丹皮、女贞子各10g，茯苓、薏苡仁、扁豆各15g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：柔肝疏肝，佐以养阴清热，健脾和胃。
10.朱良春 宁痛丸
方药：九香虫30g，三七40g，全蝎20g。
用法：研细泛丸。每次服2g，日服2次。
功效：行气活血，通络定痛。
11.刘渡舟 养肝疏肝汤
方药：柴胡6g，鳖甲30g，龟板12g，牡蛎30g，生地黄10g，知母10g，黄柏6g，红花10g，茜草10g，牡丹皮12g，茵陈12g，凤尾草12g。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：清除郁热，凉血养阴。
12.朱彬彬 清肝降酶汤
方药：当归3g，川芎2g，生地黄3g，赤芍3g，白芍3g，黄连1.5g，胡黄连1g，牡丹皮2g，丹参3g，紫草3g，刘寄奴3g，鬼箭羽3g，芦荟0.5g。
用法：每日1剂，分2次服。服药后以得快便为度，若服后不得快便，可加生大黄3g（后下），再不显加元明粉3g（冲服）。
功效：清肝，泄毒、活血、降酶。
13.陈玉辉 慢性肝炎白芍汤
方药：当归15g，白芍10g，柴胡10g，茯苓15g，郁金10g，木香5g，香附10g，陈皮15g，枳壳10g，焦山楂15g，麦芽15g。
用法：水煎服，分早晚2次温服，日1剂。
功效：疏肝理气，健脾和胃。
14.朱组经 黄肿丸
方药：肉桂15g，丁香15g，茵陈120g，附片60g，枯矾4.5g，糯米250g，黑大豆100g，鸡内金4.5g，白豆蔻24g。
用法：上药共为细末，过筛，炼蜜为丸，如黄豆大。每次服10g，日3次，白开水或淡盐汤送下。禁忌：鱼腥，油腻，葱姜椒蒜。
功效：理气，祛湿。
15.张淇 肝一方
方药：柴胡15～20g，白芍50g，枳实15～20g，甘草15g，白术15～20g，茯苓15～20g。
用法：日1剂，水煎服，早晚分服。
功效：疏肝理气。
适应证：迁延性或慢性肝炎见下列症候者。①肝区（右季肋部）隐痛（或胀痛、刺痛），腹胀满，食纳不佳，全身疲乏，头晕心烦，目干涩，手足心热，小溲色黄，舌苔白腻，脉弦滑或滑数。②肝肿大（少数患者有脾肿大），触之痛，肝功能有改变（或无改变），有蜘蛛痣及肝掌。
加减：血清谷丙转氨酶活性增高，可加龙胆草15g，板蓝根30g；HBsAg阳性者加白花蛇舌草50g，蒲公英30g，以清热解毒；舌质红，小溲黄赤，手足热，热重于湿者，可加金银花30g，败酱草25g，大青叶20g；食纳不佳，可加山楂15g，麦芽30g，神曲15g；腹泻者除加重茯苓、白术用量外，可选加扁豆15g，山药25g；脘腹胀满，加厚朴12g，木香6g，槟榔12g；体弱气虚，酌加人参20g，黄芪20g；部分正虚邪恋者可人参、黄芪与解毒清热之剂合用，肝功能亦多随之恢复或好转。
16.张淇 肝二方
方药：当归20g，赤芍15g，生地黄20g，丹参20g，牡丹皮15g，桃仁15g，柴胡15g，甘草10g。
用法：日1剂，水煎服，早晚分服。
功效：活血化淤。
适应证：慢性肝炎、迁延性肝炎见下列症候者。①肝区、脾区（左、右季肋部）有顶、胀、热、痛之感，心烦易怒，掌心热、红紫，目干，视物不清，有时齿衄、鼻衄，面色黧黑，妇女月经异常，经行发热。②舌质紫，有淤斑，口唇紫，有蜘蛛痣，脉弦有力。③肝大或脾大，肝功能有改变。本方为活血化淤之剂，但见典型血淤症候即可应用，不必悉具。
17.方药中 升麻甘草汤
方药：升麻30g，甘草6g。
用法：常合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄桂汤方中同煎，煎服法亦同上。
功效：解毒，和中。
适应证：本方适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重、转氨酶长期持续在高限、中医辨证为毒盛者。
18.王占玺 自验复肝丸
方药：桂枝、茯苓、牡丹皮、生桃仁、赤芍、白芍、醋柴胡、党参、郁金、姜黄、茜草、水红花子、鳖甲、生牡蛎、砂仁、橘红各30g，广木香15g。
用法：以上17味共为细末，炼蜜为丸，每丸重10g，成人早晚各服1丸，儿童酌减。
功效：活血化淤，软坚散结，疏肝和胃。
适应证：方适用于淤血型的迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病。
19.关幼波 温肝汤
方药：黄芪30g，附片、白术、香附、杏仁、橘红各10g，党参、紫河车各12g，白芍、当归、茵陈各15g。
用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服。
功效：温补肝肾，健脾益气，养血柔肝。
适应证：本方适用于慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎黄，神疲乏力，口淡不渴，小便清白，大便稀溏，腹胀阴肿，腰酸背寒，胁下痞块，手脚发凉，舌淡苔白滑，脉沉弦弱。
20.关幼波 滋补肝肾丸
方药：北沙参12g，麦门冬12g，当归12g，五味子10g，何首乌15g，熟地黄10g，女贞子15g，川断15g，陈皮10g，旱莲草15g，浮小麦15g。
用法：水煎服，日1剂。或倍其量，共研细末，炼蜜为丸，每丸10g，每服1～2丸，日服2次；或作蜜膏，每服1匙10g，日服2次。
功效：养血柔肝，滋阴补肾。
适应证：本方适用于肝病后，腰酸腿软、头晕失眠、倦怠纳呆者，临床多用于肝炎恢复期、肝功能己恢复正常，见有本虚、消瘦、神经衰弱者。
21.刘渡舟 三石柴胡解毒汤
方药：柴胡10g，黄芩10g，茵陈10g，土茯苓12g，凤尾草12g，草河车6g，滑石12g，寒水石6g，生石膏6g，竹叶10g，金银花6g，土元10g，茜草10g，灸甘草10g。
用法：水煎服，日1剂。
功效：清热利湿解毒。
适应证：本方适用于急慢性肝炎证属湿毒凝结不开者，临床表现为口苦、口黏，胸胁痛，小便短赤，面色黧黑兼带油垢，体重不减反增，臂背时发酸胀，舌苔白腻或黄腻而厚，脉弦缓。
22.邓铁涛 慢性肝炎六味饮
方药：党参（太子参）15~30g，云茯苓15g，白术12～15g，甘草5g，萆薢10g，黄皮树叶15～30g。
用法：水煎服，日1剂，早晚分服。
功效：补气健脾，疏肝解郁。
适应证：本方适用于单纯脾气虚型的慢性肝炎患者，症见面色淡白，少气自汗，倦怠无力，身重，食欲不振，胁部不适感，腹胀便溏，苔淡嫩，或舌体胖有齿印、苔白或兼浊，脉虚弱。
加减：若脾虚较甚，加黄芪15～25g；兼湿浊上泛，并见脘间呕恶，苔厚浊脉滑，加法半夏10g，砂仁10g；若湿浊中阻，以身肢困重、便溏明显，加薏苡仁15g，白蔻6g；兼肝阴不足，见头目眩晕、失眠多梦、舌边尖红、苔少、脉弦细弱稍数，加桑寄生30g（桑葚15g），旱莲草12g，女贞子12g（或五味子12g），以太子参20g易党参，去川草薛，以养肝阴；湿郁化热，口苦溲黄，加金钱草12g、田基黄6g。
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