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2023年7月12日 星期三

(全是干货)50年代的中医,是怎么治癌症的

(全是干货)50年代的中医,是怎么治癌症的

原创 余大鹏 

刘民叔(1897—1960),名复,字民叔,四川成都人。少时跟随祖父、外祖父学医,深刻钻研国学和古中医学,少年时期的医学理论主要重视明清诸家时方运用(一变);青年时期从学于晚清经学家、蜀中大儒廖季平,在廖师的训诲下,至中年医学专宗岐黄《内经》、脏腑经络之说(二变);后长期侨居上海行医,致力于古中医学的复兴。刘民叔曾说:“逾五十而后始跳出《内经》圈子,直溯汉魏以前《汤液》古医,以为脏腑经络、阴阳五行皆臆说也,而《汤液》治病首重辨证,而证者实也。辨病证之经过,凭证候以用药,此即为我中医理论之最高境界,亦即为我中医朴素的唯物辩证所在。”(三变)



刘民叔遵《汤液》之训,以及“寒者热之,热者寒之”之理,认为治疗癌症就是辨证施治、扶正祛邪而已。

正气旺盛,自然就能够驱邪外出。各种癌症,只要从阴阳的角度来分析用药,随证治之,这就是治病求本之法。 


六法参差互用
刘民叔对于恶性肿瘤具体辨治,认为应当辨表里、虚实、 寒热、上下、气血,按汗、吐、下、利、温中、养阴六法,参差互用。 

1959 年秋天,刘民叔在上海胸科医院以《中医中药治癌简介》为题做演讲,力倡治疗肿瘤一定要“临病辨证,凭证论治”,并且对于汗、吐、下、利、温中、养阴六法及其用药进行了分类和详论。 

中医用药分为六大法门:曰汗、曰吐、曰下、曰利(刘民叔认为和法应为利法之误)、曰温中、曰养阴

审其病,在表者汗之;其在里者,上则吐之,下则下之;其在半表半里者,利之;阳虚者,温之;阴虚者,养之。准此六法参差 互用,各尽其生药。

原有之天然性能,例如麻黄、生姜、香 豉,其性能为发表出汗;瓜蒂、常山、藜芦,其性能为令人呕吐;大黄、巴豆、甘遂,其性能为攻下大便;茯苓、芍药、滑石,其性能为通利小便;附子、干姜、吴茱萸,其性能为温中;麦门冬、干地黄、阿胶,其性能为养阴

此六大法门者,为运用其定而不稳之性能,俾遂其辨证施治之特效。无论中西医家用之,中西人士服之:汗之者无不汗,汗其特效也;吐之者无不吐,吐其特效也;下之者无不下,下其特效也;利之者无不利,利其特效也;温之者无不受其温,温其特效也;养阴者无不受其养,养其特效也。

临机处方,审其属于可以汗者而即汗之,更须辨认其为发中风汗之麻黄证发伤寒汗之生姜证发温病汗之香豉证也。审其属于可以吐者而即吐之,更须辨认其为治心下停水之瓜蒂证治胸中痰结之常山证治膈上风涎之藜芦证也。

审其属于可以下者而即下之,更须辨认其为主热实之大黄证,主寒实之巴豆证,主水实之甘遂证也。审其属于可以利者而即利之,更须辨认其为属气分之茯苓证,属血分之芍药证,属积聚之滑石证也。审其属于可以温中者而即温之,更须辨认其为脉沉微之附子证,脉不沉之干姜证,脉反浮之吴茱萸证也。审其属于可以养阴者而即养之,更须辨认其为宜生津之麦门冬证,宜滋液之干地黄证,宜补血之阿胶证也

以上为中医运用中药之六大法门,为治百病而设,不专指一病而言,特专病又当加强辨证论治之细则而已。 


治癌四例

他在演讲中还总结了“治癌四例”,可谓治疗肿瘤的金针。 

兹举治癌以为例,说治癌又当分为四例:一曰结气,治之以散,海藻、白蔹、南星、夏枯之属是也;二曰血瘕,治之以破,附子、桃仁、丹参、鼠妇之属是也;三曰绝伤,治之以续,地黄、干漆、槐角、白胶之属是也;四曰死肌,治之以逐,白及、络石、地胆、铁落之属是也。灵活运用,实为中医药治之优点。 

刘民叔治癌四例,即是治癌治法用药的四大原则。古代医家就有相似的学术思想,如张景岳在《景岳全书·积聚》中说:“凡积聚之治,如经之云者,亦既尽矣。然欲总其要,不过四 法,曰攻,曰消,曰散,曰补,四者而已。”刘民叔则将其发挥到了极致,临床应用更加广泛、灵活。


善用附子
刘民叔擅长用温阳药附子治疗恶性肿瘤。恶性肿瘤的局部肿块、疼痛、面色晦暗、舌质青紫、脉象沉细涩等临床特征与 “寒主收引、主凝滞、主痛”等理论相符,“阳虚寒凝”是恶性肿瘤发病的关键病机。

癌毒多为阴邪之毒,所以攻毒祛邪多用辛温大热之品,以扶阳拔毒散结。附子为扶阳主药,除了常用来温阳以外,还有其他的功能。

《神农本草经》中已提到附子有 “破坚积聚血瘕”的功效。《本草纲目》称附子主“反胃噎膈”。《本草求真》谓附子“通行十二经,无所不至”,能“逐冷痰”, 加之附子走而不守,故能化痰活血拔毒。《医学衷中参西录》谓附子“凡凝寒痛冷之结于脏腑,著于筋骨,痹于经络血脉者, 皆能开之,通之”。 

刘民叔总结:“除此而外,附子独具破癥坚、积聚、血瘕之功效,此为近世本草忽略少察之处。正因附子列神农本经下品,属辛温强有力之品,力能消瘀、散血、破癥坚血瘕。”

刘民叔常选用附子治恶性肿瘤之属寒证者,每获良效。 


首重辨证,巧妙用药
刘民叔认为癌犹疮也,当首重辨证施治,不要拘泥于病名,要做到胸中无癌。辨证论治是中医的精髓所在,证与病是两个完全不同的概念。治疗癌肿,若不进行辨证,罗列一堆具 有抗癌作用的中药,不分其寒热温凉之性,混而煎服,焉能有效?

刘民叔说:“癌犹疮也,辨证有始末之异,治法有攻补之殊,用药则或温或凉,或燥或润,对证处方,各适其宜,未可固执一端也。”

很多病案中,刘民叔所用方药,似无一味所谓直接杀伤癌细胞的药物,然而可以获得满意的疗效。 

刘民叔临证处方,心细胆大,善圆机活法,巧妙用药,在认真辨证的基础上,具体处方用药不受传统束缚,常常出奇制胜。如治腹部癌肿与卵巢癌肿等未溃的患者,每方必加入鼠屎 30粒,并说明:“予处方,自始至终必用鼠屎者,以鼠性善穿,其屎又善破癥坚积聚血瘕,故用于未溃时有效。”鼠屎即两头尖,方书载其治疮疡,有解毒软坚之效,刘民叔喜用此药治癌,屡起沉疴。

而肿瘤已溃者,则多用黄芪、穿山甲等。又如治食道癌,主用络石藤、雌黄。其中络石藤解喉舌肿闭、水浆不下,《外台秘要》有“治喉痹,以络石藤一二煎汤细吃,须臾即通”的记载;雌黄杀虫,疗恶疮,《圣济总录》载治反胃吐食,以雌黄一分,甘草粉为丸,吞服治愈。以此治疗食道肿瘤,药证对的,其效甚佳。

另外治肝癌时,加入橄榄核、石龙芮、红梅花、珊瑚;治胃癌时,加入生南星、生半夏、狼毒、庵闾子;治子宫癌,用守宫蛋(鸡蛋开一口,放入守宫,外用桑皮纸封口,煮熟去壳,焙炭存性,研末,每日1个,早、中、夜分3次服完)。



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