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2023年4月13日 星期四

传承千年的四味小方子,竟然治疗肠癌这么有效

传承千年的四味小方子,竟然治疗肠癌这么有效

原创 张胜兵中医 

本文导语
文中所用的方子是一个很普通的小方子,只用4味药便构成了,但也就是这四味药,却在临床中解决了西医所无法解决的问题。方子很普通,关键在于如何正确的使用它!

这个方子可以治痢、治喘、治口疮,这些都很常见,而我今天给大家举的例子可不一般,可以说是把这个小方子使用到了极致。

一、绝望!腹泻到写遗书

第一个病案,是一位患有克罗恩病的中年男性。
从现代医学看来,克罗恩病是一种自身免疫性疾病,无法根治。这种疾病的临床表现主要就是腹泻,也就是拉肚子。

我接诊的这个病人也不例外,他更厉害,他一天可以拉30几次,一天也就24小时,不睡觉每个小时至少都要去一趟厕所。说白了,他哪也去不了,只能守在厕所旁边,稍等片刻就要进去,在此前的治疗中毫无进展。

我在辨证发现他本身就是湿热体质,所以我给他选用了葛根芩连汤,清肠热,降实火。

但是事情远没有想象中那么简单!他病得太久了,病症合并了复发性口腔溃疡

对于克罗恩病这个病,在西医上没有有效的治疗方法。如果不及时缓解病症,由于时间的推移,常常会伴有肠道溃疡、口腔溃疡、还有其他地方溃疡,具体表现是溃烂。
对于这个病患,我印象很深刻,因为他说他准备自杀!为什么呢?他说他已经受不了了,嘴巴总是烂,吃饭喝水都痛,大便也是一天三十几次,根本就无法正常生活。
他说您这里就是我的最后一站,治了这么多地方,却每一个有效果的。如果还治不好,他就准备自杀,遗书都写好了!

听了这话,当时我压力很大呀!如果我这里没有疗效的话,那我岂不是间接的害了他吗?

一想到这里我就后怕!我在想这些病人,不要给我太大的压力,我也不是神医呀,我不是把每个病都能治好。

克罗恩病全世界都没有较好的治疗方法,你在我这里治不好就准备自杀,你说我怎么想?还好,我用了张仲景《伤寒论》里面的两个方子:葛根黄芩黄连汤和甘草泻心汤

我耐心的指导,让他不要吃辛辣的,饮食一定要吃清淡的。因为他体内本来有湿热,这就是我说的素有阳明湿热体质的人。

他得了这个克罗恩病,西医说是一个自身免疫性疾病,在我看来,极有可能就是曾几何时,他得了一场感冒,然后误用了下法,或者其他原因导致风寒入里化热而出现的这些情况。

从治疗上来讲,他的这个病邪是怎么来的,我就让它怎么走,它有可能是风寒入里化热,积于阳明大肠所致,那么我就按照治疗清阳明肠热的方式来解决它。

既然你有口腔溃疡,那么我就用甘草泻心汤来和解寒热。甘草泻心汤是一个和解剂,它可以和解寒热交错而出现的气机不利所产生的口腔溃疡,或者是白塞氏病。

我用这个葛根芩连汤合并甘草泻心汤,加减化裁,给这个病人治疗他的多次腹泻(每天拉30多次),还有复发性的口腔溃疡。
调治了几个月,最后跟常人一样了,大致就是大便控制在两三次,口腔溃疡也解决了。

不过这都是《伤寒论》治好了他!
二、只要对了证,肠癌也能行
第二个病案,是一位肠癌患者。
我们都知道,不管是哪个部位只要是涉及到癌,那肯定就不简单了。我曾接诊过一例肠癌,他一天也是拉二三十次,但是每次拉得并不多,他和上一个病案还不一样。

但是,相同的是他也是湿热下注这种情况,胃肠有热,我就给他选了葛根芩连汤,因为葛根芩连汤不是无论有表或无表,只要是阳明湿热下利都是可用的!

为了加强它的疗效,我在葛根芩连汤的基础上加了马齿苋,由于它是肠癌,在《攻癌救命录》这本书中,治疗肠癌我常将红藤和败酱草加在一起联合用药。

所以,我在这个葛根芩连汤的基础上加了马齿苋红藤败酱草
由于他肚子还疼,所以我加了芍药来止痛;由于他每次便的不多,但次数多,我就加了行气的药,行气导滞,用了木香、槟榔、厚朴、枳实这些药给做加减;
在为患者开方的过程中反复加减,湿热一除,用木香、槟榔、枳实、厚朴这些行气之药,把这些垃圾一次性的往外推。

治疗了一段时间之后,他的大便就变成了两三次,基本恢复正常了。

三、出乎意料的小方子
葛根黄芩黄连汤出自《伤寒论》第34条:

 太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。 
[组成]:葛根半斤,甘草二两炙,黄芩三两,黄连三两。
[用法]:上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

以上为原书中的用量与煎服方法。今人的用量如下可资参考。
葛根15~24克、炙甘草6克、黄芩6~9克、黄连9~12克,用水约1200毫升,先煮葛根,煎至1000毫升,放入其它药,再煎,煮取400毫升,分两次温服,每次服200毫升。

太阳病,桂枝证反用泻下法,是为误治
“利遂不止”,乃误下后损伤胃肠,邪气内陷所致。

“脉促”,即脉数而促迫,非数中有止之促脉。此脉反映其人阳气抗邪外达之势,表邪未能全部内陷,故曰“表未解”。

既有表邪未解,又有里热下利,表里热邪迫肺,肺气不利故喘。里热逼迫津液外越故汗出。

综上分析,此属表里同病,里热下利之证,治疗采取表里两解之法,用葛根芩连汤清热止利。
葛根芩连汤中的葛根为主药,其味辛性凉,既可解肌热,又可清肠热,还可升胃肠津液。黄连苦寒,苦能胜湿,寒能胜热,能降一切有余之实火,通腹痛之滞下,故为治痢之最。

诸苦寒药多泄,惟黄连,性冷而燥,能降火去湿而止泄利。黄芩、黄连合用,苦寒专清里热,坚阴止利。
甘草和胃安中,协调诸药。四药配伍,能外解表热,内清里热,故为表里双解之剂。

据条文来看,本证成因是太阳中风误下所致。但从临床观察,此证的发生很少有中风表证误下,而常常是病之初起既现。因此,审证时不可拘泥于条文所述。

四、治疗经验需知晓
本证病机是表里皆热,表证占三分,里证占七分。
辨证要点应掌握:外有身热,内见下利,大便黏秽,肛门灼热,并伴有口渴,苔黄腻,脉数等。

条文中的“喘而汗出”不是必备之症。
葛根芩连汤所治疗的腹泻,其病位在肠,其病性属热证,是由于湿热导致大肠传导功能失常而发病。其临床表现以身热、腹泻为特点。治疗的关键是要清除肠内湿热,恢复大肠的正常传导功能。

在选用葛根芩连汤治疗腹泻时,要抓住“湿、热”两点。

所谓“热”主要表现为发热、口渴、大便后肛门灼热,小便发黄等;
“湿”则相对抽象一点,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽的感觉,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果大致符合这些症状,则可以认为是“湿热”所致的腹泻。

本方是治身热下利之主方,虽为表里双解之剂,但以清里止利为主,故用于热痢、热性腹泻等,不论有无表证,皆可应用。

若兼腹痛者,酌加白芍、木香缓急止痛。若兼呕吐,可酌加半夏、陈皮、竹茹以降逆止呕;若热痢神昏者,可酌加牛黄安宫丸以清热解毒,芳香逐秽。



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2023年4月10日 星期一

我用古法治疗前列腺癌,没想到效果这么好

我用古法治疗前列腺癌,没想到效果这么好

原创 张胜兵中医 

本文导语
前列腺癌在早期没有太明显的异常,因此大多数患者在确诊时就已经是晚期了,导致后续的治疗效果不佳。中医中也有相似症状的疾病,只是它叫做癃闭(lóng bì),看看古中医是如何治疗它的!

目前前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增长,于50岁以后快速升高,在85岁发病率和死亡率达到高峰,亟须重视!
至于中医是如何医治这类疾病,我们先从一个病案开始。
如果对我们这种病案形式有不同意见或有更好的建议,欢迎朋友们在文章最下方留言,不胜感激!

一、烦,切了又复发
患者姓匡,男,问诊时已经有72岁了。据家人介绍,相比于其他老人,匡大爷的身体可以说是很健康了。
此外,匡大爷每年都还要做检查,前几年都正常,就是在21年检查出了异常,身体出现了状况。(PSA由去年的3.5ng/ml升至5ng/ml)
于当地医院进行进一步诊断,最终结果为前列腺癌,当时就做了前列腺癌电切术,术后开始服用康士德国内分泌治疗

就这样平稳地过去了四个月,后面逐渐身体又出现问题了,先是尿线慢慢变细,后来是排尿不畅,排尿不尽、夜尿增多。

发现不对劲后,回到医院做复查,查验结果为:前列腺癌复发。医院表明需要再次动手术,匡大爷强烈拒绝,不同意再手术。转而寻求中医治疗,经人介绍来我门诊部求医。
二、只要对了证,效果杠杠滴
在问诊中,我得知:患者是近一个月以来才出现的问题,具体为排尿无力,不畅,排便困难,会阴部疼痛;身体乏力,口干,纳可,睡眠欠佳,大便干,小便可。舌质红,舌苔微黄腻,脉弦滑涩。
中医诊断:癃闭。
证型:脾肾两虚,湿瘀互结。
治则:利湿化瘀,健脾补骨,拟方瓜蒌瞿麦丸、桂枝茯苓丸、核桃承气汤加减。
处方:党参15克、白术15克、黄芪30克、瓜蒌根30克、瞿麦15克、山药30克、茯苓15克、附子10克、桂枝10克、牡丹皮10克、桃仁10克、赤芍10克、水蛭6克、土鳖虫10克、大黄10克、芒硝10克(冲)、补骨脂15克、仙灵脾15克、甘草10克。7剂。
并根据患者情况配制丸药一个疗程,配合水药同服。

经上方治疗后,匡大爷乏力好转,中药于原方去黄芪,加骨碎补15克。
后继续以上方加减治疗,服水药1个月,诸症消失,嘱其继续服丸药三个月巩固。随访6个月,未见复发。
四、治疗经验需知晓
中医学中把排尿困难及血尿等症状归入“癃闭”“血淋”范畴论治。在古代医学文献中,虽无前列腺之脏腑,也无前列腺癌病名,但仍有类似记载。
“癃闭”一名,首见于《内经》:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,“膀胱病,小便闭”。
对于前列腺癌等恶性肿瘤的预后,《景岳全书》有谓“小水不通,是为癃闭此最危最急证之一,不辨其所致之本,无怪其多不治也。”
而导致它们所产生的原因主要有三个方面
第一个问题在于吃,嗜食肥甘厚味、生冷辛辣之品,或喜烟酒,日久致湿热之邪内蕴,湿阻气血,热蕴成毒,结于下焦,导致气化不利,小便不通,或小便滴沥难解而成病。若热邪结于膀胱,膀胱血络受伤亦可见尿血。

第二个问题在于怒,内因暴怒急躁或长期抑郁,情志不舒,疏泄不及,致使三焦气化失常,尿路受阻;肝郁气滞也可由气及血,气滞经脉,使血行不畅,经隧不利,脉络瘀阻,结于会阴而成病。

第三个问题在于性,房劳过度,肾脏阴阳俱损,或素体不足,久病体弱,脾肾两虚,运化濡养失司,瘀血败精聚积下焦,结而致病。

前列腺癌病位在精室和肾,与脾、肝及膀胱气化关系密切,肾主水,主藏精,司气化,主骨,开窍于耳及二阴,合膀胱,为先天之本。
前列腺癌的病机是肾气亏虚,阴阳失调,湿热痰浊气血瘀滞于会阴部而成,正所谓“诸淋者,由肾虚而膀胱热也”。
该患者前列腺癌复发,尿不畅,夜尿频,并见排便困难,会阴部疼痛,大便干,口干,舌质红,舌苔微黄腻,脉弦滑涩,乃湿与瘀结于下焦,故以瓜蒌瞿麦丸以温肾健脾,行气利水。

方中附子温肾壮阳,以助膀胱之气化,肾阳充足,膀胱气化有权,小便自然通利;配伍茯苓淡渗利水,山药润燥止渴,使水湿下行,津液上承,则小便利,口渴止,又用瓜蒌根生津润燥,瞿麦以增强通利水道之功,二味性寒,又可监制附子之燥热,以期助阳而不伤阴。
桂枝茯苓丸合核桃承气汤加减,以化瘀消癥,更加水蛭、蟅虫以通络化瘀之功。患者乏力,故加四君子汤加黄芪以健脾益气,加补骨脂、仙灵脾以补肾,更助膀胱气化。
患者服药后症状改善很快,1个月后,所有症状消失。



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