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2023年1月4日 星期三

新冠是寒湿疫吗?

新冠是寒湿疫吗?

药香zz 倪海厦汉唐学堂 

个人简介:张郎中,90后中医,中医学硕士,社区医院坐诊,半日临证半读书,崇尚中医经典,倡导“天人合一”的理念,致力于传播中医思维,让中医思维照亮每个人的生活。
如果把疫情比作一个敌人,那么这次疫情一定是极其阴险狡诈且隐蔽性极强的敌人,它经常以不同的面目示人。当医者还在为它的性质争论不休时,悄然间就发生了转变。
我们可以对新冠进行一下概括。
寒:寒是显而易见的。怕冷恶寒,肌肉酸痛。
湿:湿也很明显,湿一般跟寒伴见,周身酸沉,骨节疼痛,大家对于新冠的性质判断也都倾向于寒湿疫。
目前主流公认的,新冠为寒湿疫,确实,此次表现出寒和湿的症状很明显,但是,新冠是寒湿疫,而不仅仅是寒湿疫。
热:治疗期间,郎中发现患者非常容易化热,有时候表寒还没有散尽,里热就冒出来了,半幅麻黄剂,舌苔大变。有时候也可以表现的很直接,虽然发烧,但周身烦热,怕热不怕冷。
风:如果说上面三点都容易看得见,那么这个“风”性,很多人就不理解了。之前郎中也发文章说过这个问题。主要还是从现在所处的“六之气”来考虑,厥阴风木之气很盛。
那么对应新冠的“风盛”的症状有没有有呢?有,而且非常明显。
1,新冠起病很急,往往半天时间,体温便会飙升,诸症也会显现(风性善动,游走不定)。
2,腹痛呕吐等胃肠症状频现,是厥阴风木侵犯胃气的表现。
3,头晕。头晕多发生在后期,是厥阴风木攻冲太过,大本营不能固收的表现。
4,布洛芬已经麻黄剂的使用,大量汗出,也会削弱本就不稳之根基,使得厥阴攻冲更深。所以在郎中后期的中药方中,白芍用的很多,可以守太阴,也可以守厥阴。不至于使疾病往更糟糕的方向发展。
疫情至此,相信大家都已经领教过了。相较于疫情初期,全网对于麻黄剂抱以的高期望,现在可以说才算是回归了失落和反思。
就拿郎中自己来讲,当我开始觉察到周身紧束,体温刚开始升高时,便用上了麻黄剂。效果也是立竿见影的,只喝了半副药,也没有大发汗,便热退身凉,第二天没有任何后遗症。但是第三天陆续出现了咽痛、鼻塞、咳嗽等症状,尽管症状不重,但着实也让郎中自己吃了一惊。
我对我自己的体质是了解的,用药也是有针对性的,但是仍然出现了后遗症。很多人认为解决了发烧就皆大欢喜了,但是后遗症的痛苦程度丝毫也不弱于发热。
郎中不认同新冠为寒湿疫主要原因有两点:
第一,新冠确实有寒湿的一面,但是不完全是寒湿,它还有风和热的属性;
第二,即便是用风寒的解决方案,仍然会出现不同程度的后遗症,这个后遗症可能是病程使然,也可能是不当治疗所致。只要有后遗症,就说明治疗是不完备的,有疏漏的。
郎中现在对于无脑汗法是持批判态度的。新冠肺炎非常可怕,不单单是解表或者是清热就能解决掉的,它绝不是单纯的表证,不是一汗而解的。相反,如果发汗不当,会使病邪直入阴分,耗伤心血,引动厥阴风木。
退一步讲,如果新冠只是单纯的太阳证,就绝不会出现如此层出不穷的后遗症,白肺、心肌炎等重症,也推翻了此论断。新冠的布局遍布六经,不同的人情况也各不相同。体质好一点的,借助中药可能会从阳分截断,阴分得以保全而不受邪。体质差一些的,会直入阴分,出现急症重症。
对于普通人,即便是没有出现急症重症,但是阴分也必然受伤。头晕、乏力等后遗症都是阴分受损的表现。
所以郎中现阶段的建议是:
1,悠着点发汗。即便确有表证,确要发汗,也一定要保证体内津液充足,可以多服米汤,稍稍出汗即可,不要大汗。
2,见招拆招,这个病没有统一固定的方子,在太阳就治太阳,在阳明就治阳明。
3,平素体质也是要考虑的重要因素。平时就肢寒怕冷,那么在解太阳的时候,就直接把附子加上。平时就阴血不足,禁不住发汗的,山药白芍也早早加上。正所谓“麻绳专挑细处断”,以新冠病毒的狡猾之性,一定会往体内最薄弱的地方冲击,所以针对体质的用药也非常关键。
4,一定要注意厥阴经。上面说过郎中就不赘述了,要注意补肝体(阴)。肝体也是整个人体的根基,根基稳,就不会有大问题,根基不稳,变症丛生。
而这仅仅是第一波感染,如果感染后获得免疫不会二次患病,那么有点后遗症也不用太过恐慌,针对性治疗即可。但是事实上,二感甚至三感都是有可能的。我们的身体经得住病毒一轮又一轮的冲击吗?所以现在不是各位中医躺在功劳簿上沾沾自喜的时候,战斗还远远没有结束!



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