急性白血病九死一生，看张胜兵医生是如何治疗的
原创 张胜兵中医 张胜兵中医
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一、白血病低热得重视
时间来到20年的下半年，一位女士寻到我的诊所求医，年龄才34岁，却每天都会在傍晚发低烧，已经持续两个月了。也许低热对个人生活的影响没有高热那么严重，但在轻微的不适，长时间的持续，或多或少都会对身体有所损伤，就像温水煮青蛙一样，不摆脱出去，最后肯定会出大问题。
我知道这个患者的病情肯定不止这么简单，随即询问她之前是否有过其他的既往病史或者住院经历。果然不出所料，她曾经患有过急性淋巴细胞白血病，做过了骨髓移植之后，出现了肾损伤，之后的两个月来，每到傍晚就会出现低烧。
在医院医治了一段时间之后，症状并没有有效的缓解，遂寻求中医治疗，经人介绍到我诊所就诊。
由于这位患者的病情有些复杂，我也不能妄下论断，只得继续深入了解。在后续的交谈中，患者交代每天下午5点开始，身体先是怕冷，然后开始发热，一直持续到半夜11点左右，直到满头大汗，发完汗之后烧就退了。
患者自述说每天胃口不好，饭量很小，虽然感觉没吃饱，但饭到口里又不像下咽，午休后会呕吐，即使眯了一小会，醒了之后也容易吐。睡眠质量极差，每天都感觉特备烦躁，多梦易醒。
二、白血病中医治疗过程
此外患者还有肾积水，右侧肾区感觉胀痛，有一跳一跳的感觉，尿频，小便到后段感觉灼热，尿乳白色，伴粘稠状如浓痰样东西，偶尔还有血色。夜起2~3次，大便可。
舌淡苔白腻，根部偏腐，舌中凹陷，舌下脉络瘀阻。左脉滑数有力，略涩，关小豆，浮而搏指，略有结代；右脉滑小数略涩，迟沉细。
西医诊断为白血病，中医诊断为膏淋、发热。属于中医证型中的水热互结，湿热蕴结，痰凝瘀阻。辩证之后，我决定以清热养阴，利水除湿，化痰消瘀为治则为病人进行治疗。初次拟方为：猪苓汤、三仁汤、黄芩滑石汤、温胆汤、程氏萆薢分清饮加减。
处方如下：泽泻20克、茯苓15克、猪苓15克、白术15克、滑石15克、阿胶10克(烊化兑服)、通草6克、萆薢15克、石菖蒲15克、苦杏仁10克、豆蔻6克(后下)、薏苡仁30克、淡竹叶10克、甘草6克、厚朴10克、法半夏15克、黄芩10克、竹茹15克、茯神15克、枳实10克、陈皮15克、佩兰10克(后下)、藿香10克(后下)、车前草15克、小蓟10克，5剂，水煎服，日一剂，三次温服。
另配中药药丸一个疗程(3个月)，以治其本。
患者吃了上方后，各种症状都好转，困扰了患者几个月的低烧、失眠、胃口不好的问题都明显好转。只是小便问题还有，大便偏干。在上方的基础上加栀子10克、柴胡25克、木通10克、生地黄30克，7剂。
此后，患者再没有主动联系过我，后来通过助理的回访得知患者的病情已经好转得差不多了。
三、8岁患白血病九死一生
除此之外，关于急性白血病我诊治过最小的患者是一位8岁大的小女孩，来求医时口鼻流血已经有一个多月了。因经济能力有限，无力做骨髓移植，遂将孩子接回家里，没有经过化疗。
期间，家人还找了某中医吃了四天的中药。结果白细胞降到65×109/L，但是还是流鼻血，长时间止不住。查血常规，严重贫血，血小板已到了10×109/L。
又过了四天，患者浑身无力，迷糊状态，几次休克。赶紧去医院，经查白细胞已经到了1.44×109/L，血小板只有1×109/L，血红蛋白18g/L，输了两袋血才抢救过来。
西医诊断同样是急性淋巴细胞白血病，中医诊断为血证。证型为气分热盛，迫血妄行。治则为清热滋阴，凉血止血。
四、关于两例白血病的治疗经验
由于小女孩年纪小，病症却还较为严重，因此治疗时间较长。小女孩那个病案，以流血为主，病人极度虚弱，病情危急，我在治疗此病时，完全抛开白血病这个病名，临床用药只针对患者当时的证候，而且每次都是1~3付，出现新的情况马上改方。
治疗上急则从其标，先将病情控制住，然后才慢慢调治，具体用方都是常用方，有经方也有时方，因此在此不做过多介绍。整个治疗过程战战兢兢，如履薄冰，好在不负所托，收到了较好的效果。从这一病例上我们也看到了，中医也是可以治疗急症的，只是在治疗过程中需要医者的技术和胆识，更需要患者与家属的信任和配合。
急性白血病是正气不足，先天已有胎毒，而后瘟毒，邪毒侵袭，由表入里致脏腑受邪，骨髓受损，正虚邪实，耗气伤阴，气血亏损的动态病理过程。
急性白血病是多种致病因素综合作用的结果，其首发病位在骨髓，在疾病进展过程中可侵袭营血，累及肝、脾与淋巴结。
案中患者的情况比较复杂，既有移植手术后人体元气虚损，又有中焦脾胃虚弱，脾强胃弱，知饥而不欲食，睡后易呕；同时又有失眠多梦，胆郁痰扰，而且还有尿频之淋证，即有灼热血尿之血淋，又有尿白浊之膏淋，最主要的是真阴亏虚、三焦湿热之下午低热，至半夜则汗出而解。
复杂的病证，用单方肯定是无法解决全部问题，必须根据患者具体情况进行合方化裁，对于这个患者的情况用到了猪苓汤、三仁汤、黄芩滑石汤、温胆汤、程氏萆薢分清饮。
复诊时还用到了小蓟饮子，诸方合方化裁，有的用到了全方，有的只是用了其中的几味药，但取其方意，所有一切都是根据患者情况而设，故效果很好。
END
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