12味中药良方：中风高血压患者的福音，对症下药，效果惊人
原创 赵五味
高血压是种生活方式病
人生就像一场旅行，车上车下，人来人往。生老病死，是自然的规律，我们无法抗拒，也无法逃避。然而，当一些人下车时，我们却不能不心痛。比如，小区里的那位大爷，因为脑出血而去了，才五十九岁；比如，我的一个朋友，因为脑出血而中了风，才四十八岁，都是高血压惹的祸。这些事情让我想起了很多过去的点点滴滴，昨天他们还和我说说笑笑，今天他们就突然倒下了，甚至连一声再见都没有说，就再也见不到他们了。
《黄帝内经》中说，年半百而动作皆衰，真是一针见血。据统计，心脑血管疾病是目前最致命的疾病，我国每年有近三百万人死于此症，占总死亡构成的四成多。你看看周围的人吧，高血压的患者真是比比皆是，十个人里至少有三个。这些人有的不知道自己有高血压，有的知道了也不在意，有的在意了也不会治。他们吃得太咸、太油、太辣、太甜、太多；运动得太少、太懒、太随意、太无聊；情绪得太急、太怒、太忧、太苦；睡眠得太晚、太少、太乱、太差。他们这样过着日子，就像是在玩火，在给自己埋下一个又一个的定时炸弹。
那么，什么是高血压呢？高血压又为什么会危害我们的健康呢？中医又是如何认识和治疗高血压的呢？本文将从中医的角度为大家解答这些问题。
首先，我们要明白高血压并不是一种病，而是一种症状。它指的是动脉内的血液对于动脉壁产生的压力超过正常范围。正常情况下，成年人的收缩压（心脏收缩时的最高压力）应在90-140毫米汞柱（mmHg），舒张压（心脏舒张时的最低压力）应在60-90mmHg之间。如果收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，并且持续存在，则可诊断为高血压。
高血压之所以会危害我们的健康，主要有两方面的原因。
一方面，高血压会增加心脏和血管的负担，导致心肌缺氧、心肌梗塞、心力衰竭等心脏疾病；
另一方面，高血压会损伤动脉壁，促进动脉硬化、动脉粥样斑块形成、动脉瘤形成等血管疾病。这些心脏和血管疾病会影响全身各个器官的血液供应，导致脑出血、脑梗塞、肾衰竭、视网膜病变等严重的并发症，甚至危及生命。
那么，高血压是怎么形成的呢？中医方面认为，身体中出现高血压的主要原因就是由于体内的脏腑出现失调的情况，这就引起身体出现阴阳失衡以及气血失衡的情况。其中，特别是肝以及肾两个部位出现失衡更加容易出现高血压。结合高血压的临床表现，应属于中医眩晕、头痛、中风等范畴。
中医高血压症分为以下几种类型：
* 肝阳上充型：由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。主要表现为头痛、眩晕、耳鸣、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦细数等。
*肝肾阴虚型：肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、心烦口干、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等。
* 阴阳两虚型：既有阴虚又有阳虚，称阴阳两虚，其主要表现为既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质。主要表现为头晕乏力、心悸气促、面色苍白或萎黄、手足发凉或心烦口渴、舌淡苔白或少苔、脉沉细或弱数等。
* 痰湿中阻型：因嗜酒无度，过食肥甘厚味，损伤脾胃，以致健运失司，水湿内停，积聚生痰，痰阻中焦，清阳不升，头窍失养所表现出来的眩晕，头重昏蒙，舌苔白腻，脉濡滑的一类病证。主要表现为头重如裹、胸闷恶心、嗜睡多梦、口苦身胖、舌胖苔白腻、脉滑或弦滑等。
* 气虚血瘀型：气虚血瘀，是指因气对血的推动无力而致血行不畅，甚至瘀阻不行的病理状态。较多见于心气不足，运血无力而致的惊悸怔忡、喘促、水肿及气虚血滞的肢体瘫痪、痿废。主要表现为头晕乏力、心悸气促、面色无华或紫暗。
中医治疗高血压的方法，主要是根据不同的证型，采用不同的方药、针灸、按摩、拔罐等手段，调整脏腑功能，平衡阴阳气血，消除痰湿瘀阻，从而达到降压的目的。下面我们就来介绍一些常用的中医治疗高血压的方法。
* 肝阳上充型：这种类型的高血压患者，应该用平肝潜阳、清热利水的方药，如钩藤饮、天麻钩藤饮、紫金锭等。针灸方面，可选用太冲、风池、合谷、曲池等穴位，以泻法刺激，以平肝潜阳为主。按摩方面，可用双手拇指按揉风池穴和太阳穴，每次5分钟左右，每日2-3次，以缓解头痛眩晕等症状。拔罐方面，可用火罐或真空罐吸附于风池穴和肩井穴，每次15分钟左右，每周1-2次，以利气血通畅。
* 肝肾阴虚型：这种类型的高血压患者，应该用滋阴降火、养肝肾的方药，如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。针灸方面，可选用太溪、涌泉、肝俞、肾俞等穴位，以补法刺激，以滋阴降火为主。按摩方面，可用双手拇指按揉太溪穴和涌泉穴，每次5分钟左右，每日2-3次，以滋养肝肾为主。拔罐方面，可用火罐或真空罐吸附于肝俞和肾俞穴位，每次15分钟左右，每周1-2次，以利气血通畅。
* 阴阳两虚型：这种类型的高血压患者，应该用温补气血、调和阴阳的方药，如参苓白术散、十全大补丸、金匮肾气丸等。针灸方面，可选用关元、气海、中脘、三阴交等穴位，以补法刺激，以温补气血为主。按摩方面，可用双手掌心轻轻拍打胸腹部和腰部，每次10分钟左右，每日2-3次，以温通气血为主。拔罐方面，可用火罐或真空罐吸附于关元和气海穴位，每次15分钟左右，每周1-2次，以利气血通畅。
* 痰湿中阻型：这种类型的高血压患者，应该用化痰利水、健脾化湿的方药，如二陈汤、温胆汤、苓桂术甘汤等。针灸方面，可选用足三里、中脘、丰隆、阴陵泉等穴位，以泻法刺激，以化痰利水为主。按摩方面，可用双手拇指按揉足三里穴和阴陵泉穴，每次5分钟左右，每日2-3次，以健脾化湿为主。拔罐方面，可用火罐或真空罐吸附于中脘和丰隆穴位，每次15分钟左右，每周1-2次，以利气血通畅。
* 气虚血瘀型：这种类型的高血压患者，应该用益气活血、祛瘀通络的方药，如养心汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤等。针灸方面，可选用神门、内关、合谷、曲泽等穴位，以补法刺激，以益气活血为主。按摩方面，可用双手拇指按揉神门穴和内关穴，每次5分钟左右，每日2-3次，以养心活血为主。拔罐方面，可用火罐或真空罐吸附于心俞和肺俞穴位，每次15分钟左右，每周1-2次，以利气血通畅。
对于高血压病，中医有没有什么经典方子呢？有的，而且还很多，其中颇负盛名的就有镇肝熄风汤。镇肝熄风汤是由近代名医张锡纯所创，全方组成为：
怀牛膝一两(30g) 、生赭石一两(30g) 、生龙骨五钱(15g)、生牡蛎五钱 (15g) 、生龟板五钱(15g) 、生杭芍五钱(15g) 、玄参五钱(15g) 、天冬五钱(15g)、 川楝子二钱(6g)、 生麦芽二钱(6g) 、茵陈二钱(6g) 、甘草钱半(4.5g)。
这个方子具有镇肝熄风、滋阴潜阳的作用，主要适用于肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动、气血逆乱证。
那么，镇肝熄风汤这12味中药，究竟有什么配伍奥秘呢？
首先，我们来看看君药怀牛膝。怀牛膝是一种引经药，能够引导气血下行，直折亢阳，平息肝风。张锡纯在创方时，就以怀牛膝为主药，以其强制镇摄之力来治疗高血压病。这在当时是一种开创性的做法，因为以往治疗高血压病的方子多以滋阴降火为主，而张锡纯则从气血运行失常的角度出发，用引经药来调节气血平衡。
其次，我们来看看臣药生赭石、生龙骨、生牡蛎。这三味药都属于金石介类中药，具有很强的镇逆潜阳之力。它们能够固摄浮阳，安定惊风，使之不上扰于头目。张锡纯在配伍这三味药时也有独到之处，他用生赭石来镇肝火，用生龙骨、生牡蛎来滋肾水，以水制火，以阴平阳。
再次，我们来看看佐药龟板、玄参、天冬、白芍、茵陈、川楝子、生麦芽。这些药物都是为了配合君臣药的作用，从不同的角度来调节肝肾阴阳的平衡。其中，龟板、玄参、天冬、白芍都是滋阴药，能够补益肝肾之阴，以制约亢盛之阳；茵陈、川楝子、生麦芽都是清泻药，能够清泻肝热，条达肝气，以消除肝火之邪。
镇肝熄风汤在临床上并不是一成不变的。根据不同的病情变化和个体差异，需要进行适当的加减化裁。
张锡纯在《医学衷中参西录》中指出了一些常见的加减法：
* 心中热甚者：加生石膏30克。生石膏为大寒之品，能清心泻火。
* 痰多者：加胆南星6克。胆南星为辛温之品，能清热化痰，开窍醒神。
* 尺脉重按虚者：加熟地黄24克，净萸肉15克。熟地黄为甘平之品，能补益肝肾，滋阴潜阳。净萸肉为酸涩之品，能收敛肝阳，止汗固涩。
* 大便不实者：去龟版、赭石，加赤石脂30克。龟版、赭石为咸寒之品，能镇潜降逆，但也有收涩固结之性。赤石脂为咸寒之品，能清热利湿，通便下痢。
除了张锡纯的加减法外，后世医家也根据自己的临床经验总结出了更多的加减法：
* 风阳亢盛者：加钩藤、天麻、羚羊角。钩藤、天麻为苦寒之品，能平肝息风，清热潜阳。羚羊角为咸寒之品，能镇潜降逆，安神定惊。
* 肝火较盛、血压过高、头痛剧烈、眼目胀痛者：加夏枯草、黄芩、钩藤。夏枯草、黄芩为苦寒之品，能清泻肝胆实火。
* 大便燥结者：加生大黄。生大黄为苦寒之品，能泻下实火，通便排毒。
* 兼有瘀血者：加桃仁、乳香、没药。桃仁、乳香、没药为辛温之品，能活血化瘀，止痛消肿。
* 饮食停滞，胃口不开者：加鸡内金、山楂、神曲。鸡内金为甘平之品，能健脾和胃，消食化滞。山楂、神曲为酸甘温之品，能消积化滞，开胃增食。
镇肝熄风汤中的茵陈争议
镇肝熄风汤中的茵陈一药，在历代医家中存在一些争议。张锡纯在《医学衷中参西录》中说茵陈是青蒿的嫩苗，因此引发后世医家的质疑。那么问题来了，按照张锡纯的说法，这个方剂里的茵陈到底是茵陈还是青蒿呢？
从药材品种来看，张锡纯所在的地理位置所看到的“青蒿”，实际上是猪毛蒿，而猪毛蒿也是茵陈的药物基源。因此，在药材上并没有本质的区别。
从茵陈在镇肝熄风汤的作用来看，也应当是茵陈而非青蒿。因为茵陈有清泻胆火的作用，而青蒿有升散解表的作用。对于镇肝息风来说，应当用茵陈。
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温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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