只要舌苔出现这种表现，就可判断患者肝气郁滞，屡试不爽！

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个人简介：张郎中，90后中医，中医学硕士，社区医院坐诊，半日临证半读书，崇尚中医经典，倡导“天人合一”的理念，致力于传播中医思维，让中医思维照亮每个人的生活。

门诊上，很多患者看一眼舌苔，郎中便告诉他，你的情绪比较差，是一个肝气郁滞，容易气结的体质。有的患者会很惊讶，“大夫你太厉害了，我平时脾气可急了，总想发脾气，这你都能看出来”。

难者不会，会者不难。其实判断起来很简单，郎中今天把这个简单的方法教给大家，据郎中在门诊上的反馈，准确率能在90%以上，剩下的那10%并不是没有问题，只是羞于承认罢了。

1如何判断？

大家看一下图片中的舌苔的显著特点：舌体的两侧有两条小泡沫组成的线条，这条线叫做肝郁线，不管舌苔多少，也不管舌苔黄白，只要出现此线，便表明身体有肝气郁结，痰气阻滞的情况。郁结的程度与线条的粗度和长度成正比，线条越粗越长，小泡沫越多，表明肝气郁滞的情况越重，时间越长。

2理论依据

按照舌诊的全息理论，舌体的两侧归于肝胆。

如上图所示，两侧为肝胆，肝性条达，正常状态下舌两侧应该是舒展放松的，当肝气郁滞不通时，舌体两侧便会出现相应的表现，“唾液线”便是其中的一种表现。

3.其他医家的阐释

《辨舌指南》指出“气郁之证，苔边整齐如石阶之起边线，线内有苔，线外无苔，但红边而已。故苔齐边有如斩者，皆气聚，有积滞抑郁者也”。

国医大师朱良春先生将其称为“舌边白涎”，认为“舌的两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内延伸可达寸许，清晰可见”。并指出其成因：舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也”

4如何治疗

黄煌认为这种舌苔多数是痰湿郁阻所致，见到这种舌一般都会用到半夏，配伍行气之品，如厚朴、紫苏之类。

郎中认为，这种舌苔半夏是必用的药物。

如果伴有咽中异物感，咽之不下，可以使用半夏厚朴汤；

如果容易干呕，早上刷牙一伸牙刷就呕，可以使用小柴胡汤；

如果伴有月经不规则，胸胁长满，乳腺胀痛，可以使用柴胡舒肝散或逍遥散。

当然还有很多方子可以用，需要根据不同的情况选择不同的方药，不可一概而论。

5.思考题

最后郎中给大家留一个思考题，齿痕舌一般都认为是脾虚湿盛，但是除了这个解释，还有没有其他的可能？

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