2026年9月10日 星期四

来了个感冒患者,我没敢接诊

来了个感冒患者,我没敢接诊

个人简介:张郎中,90后中医,中医学硕士,社区医院坐诊,半日临证半日读书,崇尚中医经典,倡导“天人合一”的理念,致力于传播中医思维,让中医思维照亮每个人的生活。
今天上午来了个感冒患者,要求中医治疗。
感冒后首选中医治疗的患者,非常难得,但是郎中没敢接诊,因为她还伴有轻微胸闷的情况。
心肌炎?肺炎?可能性很小,但是,不敢赌。最后让患者去了医院。
如果是我自己的家人或者朋友,我会选择先对症开一点中药,持续关注后续进展,如胸闷不缓解或出现新发症状,及时去医院检查。
但是面对陌生患者,我要替患者做好最坏的打算,也要为自己做好最坏的打算。
韩杰医生案带来的影响太过于恶劣。
以至于医生在诊疗过程中,首先要考虑的是自保,我有没有对所有可能性进行排查,我有没有告知患者有可能的风险,我的诊疗有没有可能有所疏漏,我的诊断和处方有没有可能被患者讹?
即便诊断没有什么问题,当开始开方的时候,问题又来了。
附子等有毒性的药物敢不敢开?
十八反十九畏等雷池敢不敢跨?
药物超量敢不敢用?
药味太多敢不敢写?
只要敢,就是给自己埋雷。
豆包一问,能把人吓个半死,抖音、小红书一发,各路医神便纷至沓来,恨不得将开方医生生吞活剥。
只要吃了药以后出现一丁点反应,都能怪罪到处方。
很多人将2026年称为韩杰元年,是防御性医疗的开始。
对于患者,对于医生是双输。
对于中医而言,追求效果不会再作为第一追求,像李可老先生的重剂起沉疴的情况,必然绝迹。很多中医大家,动辄几十克的豪放风格,以后应该也会趋于婉约。
韩杰案最可怕的,不是判例本身,而是让医者把自保刻进了开方的本能里。从此重剂起沉疴成绝响,诊室里的第一追求不再是大胆救人,而是小心无过。时代洪流如此,能做的,唯有在合规的夹缝里,把每一剂药开得对得起良心,也留得下证据。

愿世界上所有相同磁场的人都可以在这里相遇,我是郎中,感谢你的阅读。
如果各位觉得郎中写得还行,麻烦各位点个“赞”和“在看”,一点一滴都是对郎中最大的鼓励。


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