张胜兵医案——宫颈癌与这些因素有关，中医妙方帮解决
原创 张胜兵中医
PART
01
宫颈癌
由于身体构造的特殊性，女性朋友们承受着许多疾病风险。
据世卫统计，90%以上的女性都患过妇科疾病。其中宫颈癌发病率中国占世界1/3。目前宫颈癌已成为影响全球女性健康的第4大癌，也是我国第2大女性恶性肿瘤。
宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，研究表明的宫颈癌的发生与HPV感染、生育次数过多、较早进行新生活、过多性伴侣等原因有关。
我就遇到了一个宫颈癌的患者，说到这个患者也是非常无奈，该患者不仅感染HPV，且多次生育。由于患者婆家重男轻女，一直想生男孩，谁知道生了六个女儿。因此患者家庭地位极低，常年郁闷，再加上多次生产，导致了宫颈癌的发生。
即使为了男方生了六个女儿，在查出患有宫颈癌后，其婆家人认为此病九死一生，故而有放弃治疗的想法，还好娘家人是心疼女儿的，不愿放弃，最终来到我处治疗。
我也是秉持着医者仁心的态度，为患者感到愤怒的同时，也心疼患者，希望能够帮助患者，最终功夫不负有心人，在治疗三到六个月之后，病人一切康复。
爱别人的前提是爱护自己。希望大家都能够注重自己的身体。下面就请大家和我一起看看这篇文章，希望给患有宫颈癌的患者一些信心。
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02
病案
患者：洪某、女、36岁
主诉：带下量多一年，加重一月。
现病史：带下量多、黄臭、并伴有流血一年，经当地小医院一直按照宫颈糜烂进行治疗，没有效果，后经广州某西医三级甲等医院确诊为宫颈癌，通过几个疗程的化疗，现在已经出现了宫颈旁淋巴的转移。
她婆家是广州人，其婆家人认为此病九死一生，故而有放弃治疗之嫌疑；而娘家人不愿放弃，她娘家人是湖北，所以经娘家人介绍到我处就诊。
患者本人是湖北人，年轻的时候南下广州打工，于是就嫁给了当地人。当地重男轻女的思想那是特别严重，于是从20多岁生到30几岁，十几年间生育六胎，而且六胎皆为女儿。所以家庭地位就极其低下，常年郁闷。
现在的情况是患者带下量多，色黄如脓、腐臭不堪、阴道流血、口苦咽干、小腹疼痛、精神萎靡；舌紫暗有瘀点、苔黄腻边有齿痕，脉滑数无力。
读完病案，西医诊断就是宫颈癌，中医诊断就是带下。
精神萎靡，脉无力可知有气虚。
舌紫暗有瘀点说明有淤血。
苔黄腻边有齿痕，脉滑数则说明有热，脾虚生湿，痰湿凝滞。
热灼津液，所以口苦咽干。
脾不统血故引导流血。
气滞血瘀故小腹疼痛。
脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注导致带下；湿热带下日久，郁而化热，热毒蕴结，因此导致带下色黄如脓、腐臭不堪。
综上所述，该患者的证型为热毒蕴结，气虚血瘀。治疗上就应该补气化瘀，解毒散结。我使用的是托毒益气汤加减。
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03
方子·方解
处方：黄芪60克、金银花30克、皂角刺10克、没药10克、当归10克、甘草10克、红藤15克、败酱草30克、白花蛇舌草30克、蒲公英30克、土茯苓30克、大贝30克、土贝母30克、苦参15克、鸡冠花15克、扁豆花10克、白芷15克、生牡蛎30克、鳖甲30克、炮甲珠6克、仙鹤草30克、三七10克、茜草10克、槐花10克、玫瑰花10克、柴胡12克、黄芩10克。
按这个方药开了10剂药，患者10剂之后基本上没有流血了。
方中黄芪补气；金银花、蒲公英、蛇舌草、败酱草、红藤、土茯苓、苦参清热解毒，达到抗癌的作用。
没药、当归活血止痛，白芷辅助排脓，且有止痛的作用；仙鹤草、三七、茜草、槐花止血；苦参、土茯苓祛湿热；大贝、土贝合用软坚散结、抗肿瘤。
鸡冠花、扁豆花是治疗带下的专药。鸡冠花和扁豆花配合不同的药可以治不同的带下。无论是赤白带下、五色带下、宫颈糜烂带下、盆腔炎带下都可以治疗。
二诊基本上没有流血了。因此去掉止血的茜草、槐花和三七，保留仙鹤草防止再出血，且仙鹤草具有补虚的作用。病人久病体虚，虽用了60克黄芪，但是补益的药物仍然不够，因此保留仙鹤草。又开了10剂。
三诊时，患者的口苦咽干的情况得到明显的好转，因此去掉清热的柴胡、黄芩。又开了10剂。
四诊时患者带下明显腥臭情况减轻，因此去掉鸡冠花、扁豆花。又开了10剂。
五诊时，病人疼痛得到明显的缓解。没药久服容易伤胃；白芷虽然说也不完全是止痛，也有排脓的作用。白芷偏温辛，在这里没有什么痛了，而且这个带下也明显好转，于是把白芷去掉。由于没药可能会出现伤胃的情况，因此加生鸡内金10克，生鸡内金健胃消食、抗肿瘤、软坚散结、抗肿瘤。又开了10剂。
六诊时，脉象脉滑偏有力。数渐渐的不是那么数了。这表明清热解毒的药物发挥了作用。脉象有力因此将黄芪用量减为30克，去掉仙鹤草。
患者在服用一两个月药物后，病情得到明显缓解，精神状态得到恢复，因此开始攻法治疗，加服张氏抗癌丸5号。
在服用张氏抗癌丸5号三到六个月后，那么水药方去掉皂角刺、玫瑰花；金银花、苦参减、土茯苓、败酱草、蛇舌草、蒲公英都减轻用量至15g。
因为患者治疗期间与自己的亲人待在一起，心情好转，因此去掉具有疏肝解郁功效的玫瑰花。作为抗肿瘤的主力军，并没有减轻大贝、土贝、鳖甲、牡蛎的用量。
治疗三到六个月之后病人一切康复。
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04
《医门推敲Ⅰ》里治疗带下病的经典
药对
鸡冠花配扁豆花是《医门推敲Ⅰ》里治疗带下病的相需为用的两味药。《医门推敲Ⅰ》里面还有很多经典的药对：
土茯苓配苦参可以治疗很多由于湿热所引起的一些疾病：梅毒、皮肤病。且两者配合外洗可治疗湿热的引起的阴道炎、脚气、皮肤病等。
红藤配败酱草清热解毒、抗癌可以治疗热毒蕴结所导致的腐烂性的癌症，例如：肠癌、宫颈癌、子宫体癌、乳腺癌；
皂角刺配穿山甲（炮甲珠）可治疗一切外科的肿瘤包块、脓肿，无论肿瘤包块有没有溃破。
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05
子宫癌的辨证分型
子宫癌分成阳证和阴证两大类，另外还有一些兼。子宫癌阳证居多。
1.阳证
阳证也可以说是湿热瘀毒；其主症多为带下增多、赤白相间，色黄如脓，或如米泔；带下污秽、带下腥臭、阴道流血、舌质紫暗或有瘀斑、或口苦咽干、尿黄便干；舌红苔黄腻、脉滑数。此时可以用代表方剂托毒消瘰汤。
方子如下：
土茯苓30克、苦参15克、红藤15克、败酱草30克、蛇舌草30克、蒲公英30克、土贝母30克、大贝母30克、没药10克、当归10克、炮甲珠6克、皂角刺6-15克、生牡蛎30克、鳖甲10-30克、鸡冠花15克、扁豆花10克、生薏苡仁30克
但是这个往往是在没有经过西医的放化疗和手术出现这个纯阳证。但是临床纯阳证较为少见，因为久病必虚，并且经过西医放化疗之后，患者正气会加更虚弱。因此往往会出现阳证夹有气虚的情况。
故加黄芪30-120克，可以根据气血的情况，将黄芪的用量设置在30克/60克/90克/120克。
这个方子加了黄芪之后，名为托毒益气汤，即病案所讲到的方。
出血者：加仙鹤草、茜草、槐花、三七；
口苦口干：加柴胡、黄芩；
纳差：加炒五仙；
寐差：加酸枣仁、茯神、远志、合欢皮、夜交藤。
肝肾阴虚：肝阴虚严重者加大补阴丸、一贯煎；肾阴虚加左归丸、六味地黄丸；肾阴虚加热，加知柏地黄丸。
肝郁气滞：加丹栀逍遥丸。
2.阴证
阴证也可以说脾肾阳虚；主证为：白带清稀而多、崩中漏下、面目黄、面目浮肿、神疲乏力、腰酸背痛、四肢畏冷、纳食量少、大便溏薄、小便清长、四肢不温、舌淡胖、苔白润、脉沉细或细滑或细弱或沉迟等。宫颈癌后期出现脾肾虚损、阳气受损、脾主运化，肾主水液，脾肾阳虚，则水湿滞留导致面部浮肿、神疲乏力、纳食偏少、大便溏薄、小便清长，脾主四肢，脾阳不振，可以导致四肢不温，肾阳虚命门火衰，固涩不全可以见到小便清长。
此时可以运用化癥阳和汤，因为在子宫里面的习惯叫癥瘕。
方子如下：
附子10克、干姜10克、肉桂6克、人参10克、炒白术15克、甘草10克、茯苓15克、生半夏10克、生南星10克、白芥子10克、陈皮10克、泽泻20克、赤芍10克、丹皮10克、桃仁10克、熟地30克、橘核10克、小茴香3克、乌药10克、麻黄3克、炮姜3克、鹿角胶10克、青皮10克、枳实10克、三棱10克、莪术10克、黄芪30-60克、狗脊15克、桑寄生15克、川断10克
狗脊是金毛狗脊，肾阳虚或者督脉有寒都可以用，狗脊可以引入督脉，且能壮腰膝温肾阳。
根据肾阳虚的严重程度，除可以加狗脊15克、桑寄生15克、续断10克、淫羊藿15-30克以外，还可以加锁阳、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉等。
出血者：加灶心土30克、仙鹤草30克、三七10-15克。
疼痛者：加蒲黄、五灵脂、元胡。
若出血量大表明存在气虚或者阳虚，此时可以用独参汤或者参附汤；甚至适当的时候还可以用云南白药。
淋漓出血者，属于脾虚气不摄血，可加归脾汤；
血热出血者：加十灰散。
瘀血出血：加将军斩关汤、胶红饮、化瘀止崩汤。
常用的出血药：大蓟、小蓟、阿胶、三七、藕节炭、地榆、槐花、茜草、仙鹤草、白芨等。
【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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