2021年5月31日 星期一

从无始以来,如暴流水而无断绝 | 稻秆经系列 · 197

从无始以来,如暴流水而无断绝 | 稻秆经系列 · 197

原创 慈诚罗珠堪布 

从无始以来,如暴流水而无断绝

  A story about you  


非有受

受就是我们前面讲的感受,它是不是有感受呢?前面讲过了,“非有受”,没有感受。

非尽法

比如说人的身体逐渐逐渐地衰老,然后人身体上的很多东西没有了,最后人的身体就毁灭、死亡了。从世俗角度当中,当然是这样,这是对的。但是从另外一个角度,更高的层面讲,没有这样子的,这也是不对的。

非坏法

坏就是最后身体的死亡。从世俗的角度来讲,这个一点问题都没有,身体就是坏法,它可以坏掉。但是说不是坏法。

非灭法

灭,灭亡、灭掉。身体或者有些感官的功能等等,这些从世俗的角度讲,它是灭,它可以灭;但是从这个角度来讲,它也不是灭法,都不是。

这些说明什么呢?我们可以这样理解,讲了这么多,它的核心的意思、它的重点就是想告诉我们,上述这十二缘起是你自己的错觉。错觉也有错觉的规则、法则。法则是什么?法则就是这个十二缘起。但是从更高的高度看,没有什么法则可言,整体上都是错的,所以非常、非无常等等,就是这个意思。

但是它紧接着又说另外一个。

从无始以来,如暴流水而无断绝。

然后又开始讲:从无始以来这个是不断绝的,就像河流一样。那这两个难道不矛盾吗?不矛盾。我们可以这样讲,点燃后高速运动的一支香,让我们的视觉当中产生旋火轮,这个旋火轮在我们的视觉里面它是一个环形的,实际上它根本不存在。这两个不矛盾。实际上不存在,但是我看到是存在的。我们的视觉当中它是存在的,实际上外在的物质当中它不存在,它跟速度有关系。

这个我们大家都看到了,《超体(Lucy)》这个电影我们之前也讲过,电影里面这个道理讲得很清楚了。比如说我们眼前有一辆很大很大的卡车,这么大的卡车正常速度过去的时候,我们看得见,看得非常清楚;这个速度越来越快越来越快,快到一定的时候,我们的眼睛看不见它是一辆卡车。我们的眼睛看到的是什么呢?是一条横线。那这个横线它到底是什么东西?我们看不见。



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59.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|第五十九集

59.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|第五十九集

倪海厦天纪人纪 


因为你这个怀孕期间没有什么痛苦,用白术啊,白术就可以把水排掉啦,所以怀孕中间,十个月,你可以一直吃它。然后产后呢,哦,各种病都可以用当归散,所以当归散是一个粉剂。很好用的一个调理的处方,如果说像刚刚讲,漏下不止,怀孕中间下血,这个药就没有用了哦,刚刚那个水肿,你不要用这个药,哦,这是调理的方子。

妊娠养胎,白朮散主之。
白朮散方:白朮,川芎,蜀椒去汗,牡蛎各三分

右四味,杵为散,酒服一钱匕。日三服,夜一服。但苦痛加芍药;心下毒痛倍加芎藭;心烦吐痛不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。

那后面呢叫做妊娠养胎,这个是养胎,它写的很清楚嘛,这个养小孩的,那你如果不知道如何调理。结果呢,很多太太肚子饿就乱吃啊,吃了变成超级大婴儿。婴儿很大,头也很大,排不出来。那按现在来说你还要剖腹产对不对?

那过去古代呢,对不对你婴儿头那么大,身体那么大,排不出来,生不出来怎么办,对不对?所以说我们会有白术散。哦,所以白术散呢,是养胎用的,哦,大家看。这个白术散呢里有牡蛎,你看中医几千年前就知道用牡蛎,牡蛎就是什么?钙,钙片,哦,所以以前就知道我们要补钙,哦,补钙。

那这个蜀椒呢,它是辛辣的,辛味,辛味,能够,大建中汤里面有蜀椒,哦,就是因为他能够温,能够温下焦,哦,配合川芎,哦,能够活血化瘀,那这个白术呢去它的湿,哦,去它的湿。所以说,一般来说我们在第六个月开始到第十个月,最后的五个月呢,我们给他吃,给妈妈吃这个白术散,白术散会把小孩子养的很好,也不会养的超级巨婴出来啊,那骨骼会养的很好,哦,所以前面先养妈妈,后面再养小孩。

那你说老师如果说,我们妈妈有吃,同时吃当归散,同时吃白术散,对不对?可以分开来吃,那也可以呀,无所谓,无所谓。你如果按照经方来做,很简单,哦,很简单。像我们刚刚那个,妇女怀孕中间如果要流产的时候啊,下血很重的时候,一般南方温病派的,哦,我们有十三太保,我们有开那个,很多处方,经方我们用那个就可以了,我们前面介绍的啊,不用那个十三太保。

这四味药呢,也把它做成散剂,哦,那白天吃三次,晚上吃一次,哦,等于二十四小时吃四次,六小时一剂,哦,如果说这个怀孕的妇人呢,痛,芍药加重,你看这个剂很好支配,哦,中药好处就在这里面,它每一个药是分开的,所以你要调配的时候,看每一个人不一样,你要剂量要轻要加,那个加减都可以调整。

心下肚痛,胃里面痛呢加倍川芎,心烦吐痛不能食饮,加,重加,加细辛半夏,哦,止呕啊,那如果说还有,还有你还可以用醋,哦,加醋进去,如果恶心的更厉害可以用醋,醋可以把她去止呕,酸的可以止恶心。还有呢,小麦啊,小麦喝完以后口渴,用大麦。

小麦和大麦在本草经的定义不太一样,小麦是心之谷,心脏,管心脏啊;那大麦呢,哦,主要着重于肠,大肠,肠子,哦,所以说如果我们有的药,有大麦汤,大麦粥去喝,有的药小麦粥啊,来喝,那要看病人的情形哦,病人的情形。后面我们会介绍一个甘麦大枣汤,就是用小麦,哦,小麦,哦。

所以当你肠胃的经液不足的时候,大麦,当你病人如果情志上的问题的时候,小麦,心情,因为它是心吗,心之谷,哦,比如说忧郁呀,烦躁呀,对不对看先生没回来,就要疯,看到什么都不对东西就摔,我们给它小麦哦。诸如此类。哦。

妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。
方剂补充
《补充》难产方

党参二两,当归三两牛膝四两右三味,浓煎顿服,食顷即产,盖取其气血两补,并利用牛膝之坠胎也。气分充满者,去党参加牛膝一两。
接下来,看呢,如果怀孕这十个月中间,伤到胎儿了,孕妇受伤,不管是走路摔倒,还有的太太想漂亮呀,怀着个孕肚子很大,还穿着高跟鞋还是摔倒,走楼梯啊,你看摔倒,对不对,什么状况都有啊,台北市车子很多,过马路被车撞到了,哦,那这个啊伤到胎了,伤到胎了,这个时候呢,突然小便没了,哦,小便没了,腰以下重,小便当然没有,当然会腰以下重,因为你尿液会累积在下焦里面,哦,肾脏里都有,哦,这是水都排不出来,哦。

如有水状,怀身七月,太阴当养不养,这个是心气啊,这个是心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈,哦,这个,张仲景的针灸啊你不能相信他(众笑),哦,这个哦,这个很差,我要给你修正一下,哦,这个,这个老是在这里,哦,每次讲到针灸我都会有意见,哦,那因为他针灸不是很好,哦,不是很好。 
过去我们的医家,哦,就是经方家,处方家,开药的就是开药,药医,哦,针医,针家就是针灸家就是针医,分开来的哦。所以说需要针灸时候找针医,需要药的时候找药医,是这样子的哦。

那,这个,如果说她伤胎的时候,胎位不正,大家呢下至阴穴,膀胱经的哦,这个,井穴,哦,这个,膀胱经的井穴呢,还有脾经的隐白穴,哦,隐白穴,效果好到什么程度呢,你针一下去,躺在床上的太太说,诶,好舒服,那个肚子在动,哦肚子在动。因为你伤到胎的时候,我们后面太阳经,你看它(书)是说,小便不利,从腰以下重,因为太阳经伤到了,井主心下满,所以我们的五,五腧穴呢,我们用井穴效果最好。

就好像我们前边那个疝气,哦,肠子坠下来,我们用井穴,哦,那为什么会选到脾脏的,脾经的井穴隐白穴呢,因为脾主少腹,哦,所以这两个穴道下去,比劳宫关元来的更好。针灸里面(针灸比中药还久,哦,最早是针灸)一直在告诉我们,孕妇怀孕的时候,不可以针关元,对不对,可张仲景把关元写进去了,哦。对不对,应该不是他写的,哦,他应该不会这样子,可能别人给它加进去的(众笑)哦。
所以说我们不会去扎关元,哦,所以扎到井穴以后,这个是安胎的,她这个讲了很半天就是胎位不正,哦,那胎位不正的原因很多啊,有时候晚上肚子很大,摔,哦,那摔来摔去,对不对,肚子呢,移过去,移过来摔到或者是撞到桌角,任何事情,哦,都有原因很多,都会去伤到胎,哦。

伤到胎的时候,你怎么知道他伤到胎,小便排不出来吗,哦,就知道了,哦,那这个穴道非常好用。比这两个(劳宫,关元)还好用,哦,都在脚上面。不会扎在肚子上面,对不对,哦,哦,那就算将来有问题,她不会怪你,肚子扎一针,扎到小孩子身上,我小孩子死了,就是你扎针扎到我肚子上。没有啊,我扎到脚上面啊,怎么样也扯不到你,对不对,也可以逃,逃掉这个责任,哦。
那这个补充的方剂呢,哦,是难产,就是小孩子,胎死腹中了,哦,胎死腹中。胎死腹中的时候会看,妈妈的气色会看出来了哦,脸色会变得很暗很黑,因为肚子里面死的肉啊,哦,那这种状况呢,用党参哦,所以生路党参呢,哦,当归,哦,这种药,他这个剂量呢,用大剂的,哦。你可以就直接用两,不用什么党参三钱哦,当归三两,不要,所以就是党参二两,当归三两,牛膝四两,用重剂哦,重剂。

那,这种啊,这个牛膝呢,能够活血化瘀,一般来说我们用在脚没有力的时候,或者是脚,下肢有淤血,瘀伤的时候,我们用牛膝用的很多啊,所以像糖尿病的脚,那个,那个趾头破个洞,哦,我们都会加牛膝下去,哦,还有静脉曲张,比如说的我们芍药甘草附子汤,我们可以加点牛膝下去,哦,让静脉收的更厉害,哦。

那这个,这个当归呢,哦,能够补血,哦,这个党参补气,你看哦,因为气,当他气增强了以后,哦,血液循环回来了,牛膝把它攻下来,所在这三味药很简单,而不伤正气啊,可以把小孩子啊,这个,这个下胎,如果说难产,小孩子生不出来啊,那如果是死胎,我给你建议哦,最好这时候送西医,把它拿出来比较快。

这个用在难产上面,就是小孩子生不出来,胎,胎位不正,或者是应该是头出来对不对,结果手出来,脚出来哦,你可以用这种方子,比较稳定,稳当一点哦。那胎位不正,我刚才跟各位讲过,哦这个针这两个穴道(至阴,隐白)。比这两个还来的好,所以真的遇到死胎的时候让医生去处理(西医),因为你怀孕不是病,哦,让他们西医去处理啊,那真的是难产我们再用中医的方式,哦。
 
妇人产后病脉证治第二十一
接着下来呢,哦,我们继续讲,这个,接下来我们来看妇科哦,产后病脉证,就是生完小孩以后,哦,怎么样子处理,有什么问题发生。
问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液胃燥,故大便难。

刚生完小孩子的太太们呢,哦,有三个病,第一个叫做病痉,因为你生完小孩,本身气血两虚,人很虚弱,哦。这个,你会很容易中风,哦,吹到风,过去呢我们中国人是这样子,这个生完小孩以后,哦,做月子做四十天,那这四十天呢,哦,是非常折腾人的哦。

那把窗户门缝,只要有缝的地方统统都用棉被塞的满满的,哦,太太就坐在这个里面,然后在里面吃,这个,这个当归生姜羊肉汤,台湾呢,吃的是麻油鸡啊,任何东西,就是不让太太吹到一点风,再热的天,她都是头上戴着帽子,毛线帽啊,身上包在这边啊,那注意看得到中风。

这个痉病呢,有两种,我们在痉病篇介绍过,刚痉跟柔痉,如果得到痉病的是刚痉那是葛根汤证,哦,柔痉是栝蒌桂枝汤证,对不对啊,那还有一种情形呢,哦,这个病愈冒,就是产后忧郁,哦,这个,一个人在那边哭啊,心情就不好,你怎么,怎么哄他都没有用啊,产后忧郁症。

那还有一种呢,大便排不出来,哦,因为气血两虚,哦大便排不出来。像这种大便排不出来,因为病人呢是刚生完小孩的太太,那你一看大便不出来,你给她用大承气,小承气,那这个太凶了,哦,我们要用比较温柔的方式,滋润的方式啊,那把它导出来,所以我们让大便通,如果没有其他的问题我们开麻子仁丸,因为麻子仁丸呢可以制造很多的油脂在肠子里面,哦。
那如果说这个,哦,它(书)说,你看哦,产后新产血虚,多汗出,喜中风,所以会得到病痉,亡血复汗,病人已经失了血了,因为刚生完小孩,寒又多,故令郁冒,哦,受到寒会忧郁,还有亡津液,哦胃燥,故大便难。如果这三个同时出现,又心情不好,忧郁,哦,又大便排不出来,又得到痉病哦,你不能开一票处方在里面呀,因为当你搞不清楚的时候,记得啊,张仲景下的定义,小柴胡汤,哦,所以小柴胡汤是对付妇人病哦最好的利器。

你现在看那个太太,你在不晓得用什么处方的时候哦,怎么那么多毛病哦,为什么找我麻烦,对不对吗,你实在想不出来,开小柴胡汤给她,用和解的方式哦,所以我们治病有很多种方式,有表攻下发汗发表,那和解的方式,用小柴胡汤哦,这个小柴胡汤很好玩,很多太太吃了小柴胡,她心情就很好了,哦,心情就会很好,那后面还会介绍。

产复郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。

基本上,哦,生完小孩以后会有这三种问题哦,哦,你看,前面介绍了啊产后郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出哦,那但头汗出,所以然者,血虚而厥哦,怎么是血虚呢,因为生完小孩啊。那冒呢,有的人头昏,有的人是哦,这个郁冒,抑郁,心情不好,畏惧,还有的人头昏,因为身体虚吗,哦。

这种大汗出呢,你看血虚下厥,孤阳上出,头汗出哦。诸位这样子想,我们前面跟大家讲过,我们一个人呢要阴阳要协调,当你阴阳协调的时候,你不该流汗就不会流汗,该流汗就会流汗。这个人生完小孩以后,气血两虚,是她阳虚了,阳虚的时候,阳本来在皮肤表面上,把毛孔束的很好,对不对,那现在阳虚掉,一虚掉以后,阴就会出来,所以汗流不止,就这个意思哦。

所以啊孤阳上出,有没有,故但汗头出。孤阳上出,就是阳虚掉了哦,阳啊往上浮,阴和阳应该是要混合在一起,互相扶助哦,互相体惜的,对不对,绝对不能分开来。哦,所以呢他说孤阳上升的时候,产妇呢常常流汗,因为阳虚掉了啊,亡阴血虚哦,因为阴亡掉了哦,自然而然血会虚,前面,前面我们就介绍过,中医的观念里面,认为汗血是同源的,本来你生完小孩以后就很虚弱了,对不对,再一直会有产生这种现象。

解不掉的时候我们怎么处理哦,后面就处理了,你看,让他汗出,阴阳乃复哦,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。所以这个小柴胡汤就是告诉大家。小柴胡汤里面有人参啊,原汤是人参哦。当然你为了省一点钱,党参吗哦。那你如果开在你太太身上或者你自己亲人,对不对。自己女儿生小孩开人参下去哦,哦那用小柴胡汤来解她。

小柴胡汤呢,它不是汗剂,但是你如果用小柴胡汤来解她的时候。和解在少阳上面的时候,她太阳的表证和阳明证,太阳就是流汗吗,对不对,阳明证大便不出来呀,哦,这个,恶心啊,呕吐啊,哦,用少阳来解。这是一个,我们用担法。伤寒论跟大家介绍过了,哦,担法啊,太阳,三阳合并的时候,我们用和解少阳的方式来,哦,所以小柴胡汤呢,是产后孕妇第一方,最好用的啊,哦,那你这样滋补呢啊,后面有没有滋补的处方。

病解能食,七八日更发热者,此为胃实,宜大承气汤主之。

大家来看,如果生完小孩以后,这个血虚的现象都没了,她能吃东西呀,胃口都恢复了,都正常了,哦,然后呢开始发热,吃东西吃的很多,这是病人会有胃实,就是阳明燥实证。只要出现阳明燥实的时候,病人胃口很好,胃口很好代表津液都没有伤到,对不对,大便堵到,可以用大承气汤,哦。

产妇腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
那接下来呢,看,如果生完小孩的妇人,肚子痛,哦,用当归生姜羊肉汤,这个当归生姜羊肉汤前面介绍过,同时治疗寒疝,虚劳不足,哦,那所以羊肉是在肉类的里面,经方在选择羊肉,我们那么多肉,对不对,这个鸵鸟肉,然后牛肉,哦,什么肉都有,兔子肉,对不对,那都不选,选个羊肉,哦,所以说羊肉是肉中的,顶王,肉中之,肉里面的王啊,所以你如果到青藏高原,到高山高原地带,比较寒冷的地方的时候,那些人吃羊肉,不吃羊肉没有办法,没有办法活,吃猪肉是不够的啊,吃羊肉,哦,所以温中祛寒,同时能够补血,哦,这时羊肉是顶,最好的使用哦。腹中寒疝,前面介绍过了。

产后腹痛,烦滞不得卧,枳实芍药散主之。

枳实芍药散方:枳实烧令黑,勿太过芍药各等分
右二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,大麦粥下之。

那有一种呢,产后,生完小孩子肚子痛,烦满不得卧,当你出现烦满不得卧的时候,可能生完小孩里面,这种现象是子宫里面呢,哦,会有一些残渣停留在里面,没有排出来,哦,生完小孩以后没有排出来。

大家看枳实芍药,哦,枳实呢,能够去浊物,浊流,浊水,脏的水啊,哦,所以你不要把枳实设定在小承气,大承气里面啊,哦,能够宽肠,枳实,那个薤白枳实,胸闭病脉证,能够去那个心痛彻背,背痛彻心,不要这样子设定它,枳实呢,只要有身上有浊,浊水,脏(肮脏)的羊水啊,或者什么东西,在子宫里面还没有排出来,我们加枳实跟芍药啊。

所以枳实呢烧黑啊,烧黑两个等量,等于我们排脓汤里面就有枳实,对不对,排脓汤里面,哦,所以说这个枳实呢,遇到这种烦,烦满不得卧,所以你说腹痛的时候哦,病人生完小孩以后,太太会有这种现象,她就不能睡觉,情绪也不好,你就知道那边子宫里面还有脏东西没有出去,这个时候你用这两味药就可以了,哦,用粉剂,哦。

所以你看它(书)的处方里面,它(书)说这两个呢(枳实芍药)把它打成散,一吃吃一个茶匙,一天吃三次,病主臃脓,有没有,化脓啊也可以用啊。那大麦粥下啊,大麦粥呢,配合这个来吃的时候,你可以把肚子里面的,肠子里面的东西,浊物呢,统统清出来哦,清出来,所以这是产后的哦。

师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有瘀血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

下瘀血汤方:大黄一两,桃仁三十个,蟅虫二十枚去足熬按:此即地鳖虫
右三味末之,炼蜜和为四丸,以酒一升煑丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。

继续下来讲,这个下淤血汤呢,哦,就是比较强的汤剂,哦,它如果说继续演进的时候,病人呢,生完小孩以后的太太,肚子很痛,你用枳实芍药散就好了,结果给她吃了以后病没有好,代表这个药不够力量,也是代表这个太太呢,肚子里面有淤血没有排掉,哦,这个要下淤血汤。

中医中药的好处呢,不单单是治病,当你心里知道你在做什么,当个医生呢,一定要知道你在做什么,你对你的药很了解了以后,病人吃下的反应,你就可以用这种反应来判断里面是什么,发生什么事情了,哦,比如说,我们开了大柴胡汤,吃下去大便还没出来,哦,我们很明确的知道这个人是大柴胡汤证,开了大柴胡汤吃下去,还没出来,这个已经大肠癌了,肿块很大,堵到肠子了,不然怎么可能不出来,了解我意思吧,哦,诸如此类的,哦。

所以你对你的处方很了解,你开的方剂很对症的时候哦,同时你的方剂可以帮助你做更准确的诊断哦,这里呢,你看,这里面,枳实芍药散,没有办法把刚生完小孩的这个太太的腹痛去掉的话,就代表里面有很严重的淤血,下淤血汤,诸位看这个方子,有大黄,桃仁,蟅虫,哦,蟅虫是地鳖虫,那我们在使用的时候,一般蟅虫你到药房去买,哦,都找不到这种虫类的东西,啊。

那你可以下淤血汤的时候,你可以用一些,哦,我们植物类的药,哦,比如三菱,三菱莪术呢这个药,不单单是可以下淤血,胎儿,你想打胎,哦,正常的胎儿,健康的胎儿啊,哦,我不想要了,打下来,当然要一个月以内最好,你不要等到五六个月打,打不下来了,太大。

那刚怀孕一个月以内,打胎效果,或者是两个礼拜以内,越早越好,这个三菱莪术呢,打胎的力量就很强,因为只是个淤血当然可以打的出来啊,那我们攻瘀的时候,哦啊,要确定,一般来说有瘀血在里面,都是有寒在里面,所以说你如果加了附子,炮附子哦,三钱,炮附子啊温下焦的阳,哦,下焦阳虚的时候用炮附子,你一加热,这个肝血就会动了吗,瘀血也会动,动了以后,你就用活血化瘀的药,把它清出来,哦,同时呢,你就用大黄,桃仁,你可以加丹皮呀,川芎啊,哦,诸如此类的,哦,都可以使用。一般市面上找不到下淤血汤,哦。

产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,热在里,结在膀胱也,不大便,烦躁发热,切脉微实,日哺时更倍烦躁发热,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。

还有呢,产后,七八天以后呢,没有太阳证了,少腹坚痛,这是恶漏不仅,哦,产妇生完小孩以后呢,就有个症状,就是恶漏,哦,恶漏,恶漏呢,哦,怎么知道她恶漏,肚子很硬,哦,生完小孩肚子软掉了,慢慢收起来了,这个不是,肚子非常的坚硬,里面有恶漏,恶在里面,结在膀胱,不大便,这都是她的症状,不大便,烦躁又发热。

切脉呢,这个实,非常的实脉,哦,到黄昏的时候呢,倍烦躁,哦,这个,人很好玩,哦,黄昏时是最美的时候,结果呢,她就是烦躁,哦,因为黄昏的时候是阳要入阴的时候,结果大肠堵到,哦,肚子呢,这个阳呢,慢慢的进入阴了,这是黄昏,结果呢大肠里有燥屎,干燥的大便堵到,这个阳进不来,在黄昏的时候,倍增烦躁,这是大承气汤证,哦,石膏,白虎汤证,也可以看到黄昏的时候燥热,哦,石膏跟那个白虎汤跟大承气汤差异就是,这个是很简单吗,一个是便秘,一个是燥渴哦。

石膏还有高热,大承气汤也会有高热,所以大便堵到大肠里面也会高烧啊,哦,也会高烧,我曾经用大柴胡汤给小孩子吃,高烧,确定他是大柴胡汤,我们没有开表药,因为他阳明热证,大柴胡汤吃下去以后啊,烧开始退,大便还没出来啊,等到大便排出来,小朋友跑到厕所里去,来不及了,一路就大过去了,哦,那烧就退下来了,哦这个这个,所以你们只要对症,尽量使用大承气汤,没有关系,哦,这些都是讲生完小孩以后,哦,所以大家读完这篇以后,知道怎么保护太太生了小孩以后,做月子的情况啊。

产后风,续续数十日不解,头微疼,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。

阳旦汤方:桂枝三两去皮,芍药三两,甘草二两,炙生姜三两切,大枣十二枚劈,牡桂四两。

产后风啊,能够续续数十日,不解,一直感觉到,老是身体不舒服,哦,头呢稍微有点痛,也不是强烈的痛,哦,有一点恶寒,常常有点发热,那胃里面闷闷的,哦,吃不下东西,那干呕,也有流汗,哦,这是因为她本身生完小孩以后,就气血两虚,又得到风,哦,吹到风,虽久,阳旦证续在者,哦,虽然你那么久,可能一个月,两个月,三个月,还有这个症状,还是可以给她阳旦汤。

在中国人呢,我们才会说做月子,哦,生完小孩以后要保护,老外不是这样子啊,老外呢,哦,生完小孩第二天就跳到游泳池里面去了,哦,我那个大嫂就这样子啊,她就跳到游泳池里面去,哦,我都来不及阻止。因为我整天在台湾吗,跳到游泳池里面去了,结果现在全身开始痛,因为他们不了解怎么保养,所以你不能学老外啊。

我们这个,讲这个美国人,这个美国女人啊,因为她们只是,每天只是花了两百年研究怎么上太空,中国人他有五千年研究吃,研究如何吃啊,所以我们身体很好,哦,有时候太太,你们太太到四五十岁,可能看上去还很年轻,那美国人呢,不是这样子的,二十几岁的太太或者是二十几岁的小伙子,刚结完婚以后,我们就形容他,美国的女人像美国的车子啊,买来时新的,三年以后就老掉了(众笑),很苍老,所以常常会看错。

夫妻两个进来,你以为是妈妈带着儿子,实际上他就是生完小孩跳到游泳池里面去,哦,很多很多的坏习惯,跟她讲,她也不听啊,哦,我们都到太空去,你还在哪里,我们的决定是对的,实际上她完全错了,她不会听你的,不会听,那你就老吗,哦,那你如果会保养,产后风,按照这种方式来保养,哦,我告诉你,你太太很漂亮,生完小孩还是很漂亮,哦。

这个阳旦汤呢,实际是什么,就是桂枝加桂,对不对,桂枝加桂汤,哦,我们奔豚也是这个处方啊,这个阳旦汤呢,是因为产后,生完小孩以后气血两虚,然后得到中风,加肉桂的目的是什么,让心脏的力量加强,所以中医北派,我们经方的观念是行阳,阳气能够旺的话,阴能够自回。

那这个人到十几天,二十几天,数至十日,到了两个三个月以后,这个还在那边,代表阳气就是回不来,但是又不是很虚弱,所以你用桂枝汤,重用加点肉桂下去就好,那你这个煮汤的时候,像我们会加点肉桂的时候,比如我们桂枝三钱,芍药三钱,炙甘草二钱,生姜两片啊,红枣十二个,我们六碗水煮成两碗。

这个桂,牡桂不要下去煮啊,不要下去煮,直接生用啊,你可以加一点,一勺,不要,不要那个汤匙呢一勺太多了啊,汤匙,一般的汤匙的话,平的半匙就好了,平的半勺就可以了,一勺太辣了哦太多了很呛鼻啊,哦,那你洒一点牡桂,生用下去以后心脏的力量就加强,这个阳就回来,阳一回来一推阴哦,一下来以后阴就开始这个,就会这样走,下来以后,就会阴会自回,哦,阴会自回。

产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

竹叶汤方:竹叶一把,葛根三两,防风,桔梗,桂枝,人参,甘草各一两,附子一枚炮,生姜五两,大枣十五枚
右十味,以水一斗,煑取二升半,分温三服,覆使汗出,颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。

啊,接着下来呢,这是另外一种,他生产以后呢,这个孕妇呢,刚生产以后的不能叫孕妇了,有中风发热,面正赤,而头痛者,脸上呢,颜色是胃气的颜色,如果是红色的,代表胃气上冲啊,胃气往上冲。

所以上来以后,会喘而头痛,所以这个,胃热呢,它没有办法呆在胃里面,往上逆,这时候两个眼睛是红色的,哦,两个眼睛是红色的,所以你走路上面,一看到那个人脸很红,哦,这个两颧的地方,胃经吗通到承泣,四白,巨髎啊,两个颧的位置,看到是红色的,石膏,哦,白虎汤证,这里呢如果说是孕妇,孕妇的时候,你不要,这个对不起啊,刚生完小孩的,你不要给她吃白虎汤啊,因为她是虚热上来,不是实热。

我们实热是要白虎汤,妇人虚热也会面赤,也会有脸红,那这虚热的脸红跟实热的脸红有差异,实热的脸红是赤红的,很亮,虚热的脸红是粉红的,哦,没有什么光亮的,哦,所以我们用竹叶,葛根,防风,桔梗,桂枝,人参,甘草,附子,里面还用到附子,对不对,因为虚热的脸红。





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2021年5月30日 星期日

55.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|第五十五集

55.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|第五十五集

倪海厦天纪人纪 


栀子豆豉汤呢,一般来说是我们大病初愈以后,哦,使用的,这个重病以后刚刚恢复,哦,我们会有一些虚热的现象,所以我们会用到栀子。豆豉呢?是能够补肠胃的津液,豆豉是豆类的东西,哦,发酵过以后,哦,那对肠胃非常好吸收。

那这个是虚烦,哦,是我们病后调理的处方。甚而之余呢,有的时候病人失眠,你用栀子豆豉汤,都,都,都会有帮助的。哦,一般我们常常讲病后调理的方子。

那这两个呢剂量,哦,你可以用这个等量,都没有关系,比如说栀子3钱,豆豉3钱,哦,都可以,这是很浅的,很简单的一个处方。后面呢,这里为什么说,哦,诸位看,为什么说他会得吐,则愈,因为,病人呢还有一点下利,还有一点点下利,那接近完工了,快要好了,这是一味愈后,还有一点点下利,代表肠胃里面还有一点点津液。

那你用栀子豆豉汤下去以后,会把一些津液,不好的,坏的,腐坏的食物呢排掉,所以我们在,栀子呢是治疗虚热,虚热的时候使用的,哦,那真正,这是病要好了,你不要病正热利下重的时候,你开栀子豆豉,一点用都没有,那是螳臂挡车,没有用,完全没有用。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方
附子(生用)大者一枚干姜三两(强人可四两)甘草(炙)二两右三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分温再服。

接下来我们看通脉四逆汤:下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,汗出而厥,这叫阳要绝了嘛,你看看他不断的下利清谷,因为阳不够了,没有办法把阴固住,所以一直在下利,里面是寒的,外面是热的,阳浮上来了,没有办法入阴,这是脉微欲绝。

大家看到,哦,这种症状,通脉四逆汤,他没有写死,为什么?因为人都是虚的,脉也是虚的,这两个脉症是合道的,所以通脉四逆汤,张仲景不会唉死症,不会。所以,当你遇到人极虚的时候,摸到他的脉也是虚的,一剂就救回来了,通脉四逆汤。
通脉四逆汤呢,我们用生附子,干姜呢3钱哪,壮人4钱,哦,炙甘草,那这个生附子一定要记得,使用到生附子的时候要用棉布把它包起来,那一枚生用你要把它破开来,生附子拿起来像一个无花果一样,那形状,你把它破开来,破成八片,然后放在棉布袋里面去煮,这个是通脉四逆肠。

下利肺痛,紫参汤主之。
紫参汤方
紫参半斤甘草三两右二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内甘草,煮取一升半,分温三服。
现在出现这个下利这个条辨,下利呢,肺痛,紫参汤,过去的经方家,尤其像曹颖甫他们,这种症呢,它说紫参呢,紫参就是桔梗,桔梗在肺阴篇里面是排脓,排脓汤,排脓呢,专门排肺里面的脓疡,主要的症状,病人咳嗽,吐出来的白沫,白色的泡沫,痰是白色的,我们知道这个人有肺癌,那用桔梗。
那临症上面来看的时候,这个桔梗是吐脓效果很好。真的要治疗肺癌的时候,还需要要加把劲,光用桔梗甘草没有用,真正最好是紫参。我上次跟大家介绍过紫参,没有了。那外面看到的是紫根,紫草。紫参呢,按照神农本草经的记载,上面的是珍珠菜,是一种叶菜类的珍珠菜,珍珠菜的根是紫黑色的,紫黑色的,这是真正的紫根,现在没有卖,因为没有这个药了。
那如果是有这个紫参的话,两味药,紫参,甘草,那这个怎么剂量多少,甘草是3,这一个是6,我们很多都有处方,桂枝干草汤,大黄甘草汤,茯苓甘草汤,半夏甘草汤,很多处方,你在使用的时候都是2比1,2比1甘草的比例,哦。
当单味药在用的时候,会用到甘草的原因,就是因为他胃里面有腐坏的食物,甘草呢来把这个腐坏的食物分解掉,造成病人本来有病了,同时肠胃里面又有坏死的食物的时候,会造成肠胃的负担,所以我们在治病的同时呢,把肠胃的毒素分解掉,这样的话,病人就可以来全心全意的来,药可以全心全意的来治疗这个病。
我们看到现在,从伤寒论一直讲到金匮讲到现在,诸位有个观念,甘草甘草甘草,诸位去想一件事情,经方里面讲的是什么?讲的是真正人的免疫系统,你的抵抗力是来自肠胃。所以说,我们在治,桂枝汤,麻黄汤,葛根汤,葛芩连汤,葛根黄苓黄连甘草,哦,都有甘草在里面,为什么?就是因为要把胃气固到。
所以说我们一直认为说:只要一个人的胃气有,他就不会死。这是第一个原则,第二个,我们在治病的时候,把肠胃里面已经存在的宿食呢分解掉,这个宿食的毒素,因为你生病了,你消化就不会很好,那如果有甘草在里面的话,这个毒素不会造成病人的负担,所以其它的药可以全心全意地去治病。所以说甘草就是那么好用。这个观念一定要有。

肺癌
那临床上看肺痛,病人都下利,20,30次的下利,这种痛呢是持续的痛,这根本就是肺癌,哦,我看的很多,如果他的肺癌在这个位置上,右边,你在右手的寸脉上面,你会摸到附骨脉,同侧,那病人呢,一定会燥热,因为肺家的阴实,阳气呢是这样子走的方向,对不对,当你有实堵在肺里面,肺本身是阴脏,腑是阳,肺是阴,里面有实堵到,这个阳不入阴的时候,它就会反逆,反逆的时候,病人就会非常的燥热,哦,燥热。
那肺跟大肠是表里,当有肺气被堵到的时候,这阳气,阳没有办法下来到腹部,所以肛门没有办法守住,阳没有办法去固阴,所以病人一直在下利,一天有20,30次,我曾经看到肺癌的,在我面前我给她检查的时候,她就跑厕所跑2次啊,这种痛呢是,实症出现的时候,痛是什么?持继的痛,哦,持续的痛。
现在我们没有紫参,我们除了这个桔梗甘草以外,上次我已经跟大家介绍过,我一般用桔梗的话,桔梗都用1两,缓不济急嘛,用5钱有什么用?桔梗这个药很好,在我们排脓汤里面呢,它能够去痰、去水、去脓,病情严重的时候都可以用,用桔梗。
它这个脓呢,不单单是肺里面的,甚至于肠子里面有脓,肚子里面有脓,比如说女孩子妇科,有些坏死,那个生完小孩,可能在过去,现在比较少啦,过去呢可能胎盘没有完全排出来,或者是残碎的东西,残渣没有完全排出来,在子官里面,日子久了以后腐烂掉,腐烂掉以后就化脓,从阴道排脓出来或者从肚脐里面脓出来,那都可以用到桔梗,桔梗非常好用。
桔梗用一两的话,甘草用5钱,其它呢我们看症,病人是燥热的,我们用攻坚,丹皮,像桃仁。病人咳嗽非常利害,咳嗽我们知道病人会咳,不是吐,在肺里面,一般呢,我都用苇茎汤,苇茎3钱,冬瓜仁3钱,桃仁,丹皮,临床上现在在用这个处方的时候,病人寿命会延长,病人燥热的现象慢慢退掉,药大概吃4---5个月,现在还在手上。

那病人很好,现在还在要卖房子去买游艇,那坚持不吃西药,这个药找出来的话,一定可以救他,因为这是经方这样子记载,经方写的太简单,下利,肺痛,就结束了,临床上我们看的时候就是肺癌,只有肺癌是吻合这个症状的,这药一定要把它找出来,这是功德无量。

定喘急诊
讲到这个的时候,我顺便附加一句,你如果遇到个病人,喘的很利害,一般来说送到西医急诊,就给他氧气罩啊,或者是打那个喷剂啊,或者什么啊,让他呼吸过来。中医怎么处理,以前没有急诊中医怎么处理?用甘草,麻黄,那你甘草是,麻黄4钱,甘草2钱,这两味药紧急的时候,这个时候用粉剂都可以,比如说,粉剂的话,你如果是1钱的粉剂的量,这个怎么,4钱(麻黄),甘草2钱,这个是2:1的量,配合成1钱,比如说2/3的粉是麻黄,1/3是甘草,这两个和在一起,让水和和,病人吃下去,喘马上就停掉了,这是定喘,紧急的时候我们用这个处方。

气利,诃梨勒散主之。
诃梨勒散方
诃梨勒(煨)十枚右一味为散,粥饮和,顿服。

这一篇最后呢,大家看气利,什么叫气利哦,如果病人从你诊所门口,进入你的诊所门诊部到你的办公室,一路放屁过来,已经看完了,已经结束了哦,你不用讲话,你也不用进来了,哦,马上打电话给药房,诃黎勒,这个呢一定要煨过就是烤熟,烤熟以后给他吃,这是散剂,吃下去要用米粥,或者是,外国人没有吃稀饭啦,用那个面汤,意大利面煮成汤,也可以,顿服就好了,这个专门是对气利,排气很凶哦,那这唯一的处方。
这个诃黎勒本身呢,因为它是收敛的剂,收敛的药,是固肠的,气利的原因呢?就是小肠里面有宿便在里面,大肠里面没有,可是他又不是小承气汤症,为什么?小承气汤症的话你便秘呀,他没有,他还是会排大便,但是沼气就一直排出来,哦,沼气一直排出来,这时候我们要加些收敛的药,这个症状用的不多。所以呢,你诃黎勒可以烤一次放在那边,放在冰箱里面等他,等哪个人来,平常很少用到。我们暂停一下。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

我们继续介绍第十八篇。第十八篇,疮痈肠痈浸淫病脉证治第十八。

诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
首先呢,大家来看这个条辨,他说脉是浮数的,应当发热,诸位在读伤寒论的时候,唉,老师这个脉是浮是数代表病在表嘛,对不对?照理说是发热,发热啊就是表证啊,可能是麻黄汤,可能是桂枝汤,可能是葛根汤,不一样。
现在呢而反洒淅恶寒,若有痛处,就知道他是有痈,痈就是里面化脓了,哦,化脓了,所以脓是在体表,你只要摸到浮数脉,代表病在表,病在表,哦,那正常如果是感冒就会发热,但是没有,而且他不但的怕冷,而且有痛点,你一摸他的皮肤,哎,我痛在胸部这边,痛在背后,或者是痛在手臂这边,就是那个地方要准备化脓了。

M师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。

这个师,张仲景说了:所有的痈肿,痈,化脓的地方,你知道他有脓无脓,手去摸他,这句话讲的很好,用手摸他的时候,热者为有脓,不热者为无脓。这个脓出现的地方呢?可能是你的腹膜炎,腹膜炎可能是盲肠破裂,或者是胆破裂,但是基本上呢诊断呢?就是热,手摸上去是热的。

这个肝呢,这是总胆管,它是有两根在这边,胆在这边,如果胆结石在这边,堵的很大,胆汁不断的下来,你又没有办法开刀,没有去开刀,或者是西医没有处理,过去呢,几千年来,也没有西医处理。这个一旦越来越大,不能大的时候膨胀好像气球一样,有一天,卟,破掉了!

在持继扩张还没有破的时候,他是非常的痛,这个痛呢,非常的强,强烈的痛,那外症上面,我们可以看到痛在右肋这个地方,会痛到背后去,痛到肩膀上,因为胆经走到肩膀上,然后你左腿呢?阳陵泉下一寸的地方可以找到压痛点,当你痛痛痛到一破裂,破裂的时候痛没了,所以痛不是来自发炎,痛是压力,因为你一直在里面膨胀膨胀,膨胀到后来没有办法膨胀的时候,破掉,一破掉,压力释放掉了,释放掉了痛当场就没有。

那你以为痛没了,就让病人回去,结果你用手去摸它,一摸是烫的,旁边是冰的,就这个地方烫的,张仲景说:里面化脓了。还有呢,这个阑尾的地方,如果你发炎呢,没有处理,西医没有查到,中医也没有查到,西医常常查不到这个哦,因为你这发炎在肠子里面,又没有在血里面,去验血也查不到,没有炎症嘛。

结果呢,这个一直越来越肿大,肿大以后破掉了,一破掉以后呢,在还没有破掉之前,病人是剧痛,也是剧痛,痛的很利害,那一破掉后,痛没了。痛没了以后,实际上它的这个燥屎呢,脏的大便呢是四散了,这时候你手一摸上去,腹部这里是热的,这就有脓,这就是这一篇要讲的东西。

那我们有时候身上有时候会有脓疡啊,你摸他的伤口,比如乳房有硬块,化脓了,摸到,热,喉咙,我有个病人呢喉咙,我有拍到照片,大家去美国呢给大家看,肿那么大一个,摸上去烫的,我知道里面化脓了,开那个排脓汤,结果她到佛罗里达州最南部去度假,她先生就看到她那个破裂出来,哇,脓水不断的流出来,她先生吓死了,要不要送你去医院哪?她说:不要、不要、不要,我好舒服,整个消掉,只剩一小疤在那里,哦,她就不要去开刀,她化脓哪么强的脓,所以痈脓不见得说一定在胆或者是在盲肠,在身上倒处都有可能。哦,他就肿在这个地方,哪么大一个。
这个就是我们现在这篇要介绍的,后面有些排脓汤的一些处方。这个地方呢,哦,我们疏忽的时候,这边补充一个处方在这个中间,这个中间加个处方。

阳和汤
过去我们经方家用的很多的排脓的处方呢,我们叫做阳和汤,这个阳和汤把它加在,当发其痈,发其痈的处方呢就叫做阳和汤,阳和汤的处方呢?麻黄3钱,还有炮的生姜,炮姜3片,熟地1两,鹿角胶3钱,肉桂呢3钱。

一般来说,我们把它分成一钱好冲,比如说这是六碗水煮两碗,那每次服之前呢冲1钱的这个肉桂下去,这是我们的阳和汤,专门发热痈用的。这是过去一直传下来的是这样子,大家在处方的时候,老师:鹿角胶,有的人吃素的。其实素的人不要介意这个,哦,我们有和尚来我们那边看,他说只要是治病的,没有什么荤素,统统可以吃,这是主持跟我讲的。

那这个鹿角胶也很贵,不容易弄到真品,我们后面还有些处方可以发脓的,这个只是我写给你看,像这个炮的生姜,我们生姜在锅子里面干炒,干扁,你做为做菜的人就知我讲什么,不会做菜的人给你鸡同鸭脚。就是油什么都不要放,直接生姜放下去,两边炒炒,变成黑的就是炮姜。

那这个呢如果病人很寒很重的时候,寒重的时候,我们加附子,加附子进去,写下来的原因呢?有种病,叫做脑疽,脑里面,在脑壳里面化脓了,这个处方要用,否则平常在外面,不在脑部的话,还用不到这个处方,鹿角胶,这个鹿角生在头顶上,是督脉之余。

为什么我们用丹脓丸啊鹿角?因为鹿角是督之余,动物的督脉长的这样直直的,它的督脉长个角出来,这个督脉多余的地方,所以它能透到脑部去。所以这个阳和汤的最主要的处方,是用到脑脓疡的时候,脑里面化脓的时候使用的。那老师,你怎么知道他化脓?手摸上去是烫的,已经告诉你啦,对不对?

仙方活命饮
乳香没药各二钱炙甲片五钱皂角刺三钱防风一钱大贝四钱生草二钱归尾二钱生黄芪三钱赤芍三钱银花三钱排脓加白芷右药水煎服,即日止痛。脓成自溃,未成即消。

这里呢,补充了一个方剂,
诸位可以用这个方剂来做加减。仙方活命饮,这个仙方活命饮呢,过去呢,你也可以用在治疗乳癌上面,乳癌上面效果也很好,效果不错,但是把硬块,乳房上有硬块,或者身上有硬块,把硬逼到皮肤表面上,变成脓疡排出来,所以叫做仙方活命饮。

那这个,如果你原来的肿块,一般来说肿块凹陷下去的都是恶性的,突在外面都是良性的,你按肿块摸肿块的时候,表面是光滑的,都是良性的,如果像石头一样很硬,表面非常的粗糙的,就是癌症,那你无所谓它是良还是恶,我们要把它化脓出来的时候,把它往外逼的时候,这是一个很好和处方,乳香跟没药这两个是胶不离砣,砣不离,这个,两个人是我们一直用在一起的两个处方,秤不离砣。

那临床上的时候,像伤科的,比如说扭伤,外伤有伤,有受伤有伤口,我们都乳香,没药,能够消炎、镇痛,止痛,没药呢比较着重在止痛上面,乳香呢比较着重在化脓上面,像炙甲就是炙鳖甲,皂角刺就是发脓疡的,哦,发脓疡的,防风呢,大贝我们可以用贝母,因为一般来说这种脓疡的病都会有痰在里面。

基本上中医的观念里面认为里面有痰饮,比如说:像淋巴肿瘤,这个甲状腺瘤,腮腺炎,或者是任何的硬块,中医过去认为痰饮啊有痰饮在里面,脓稠的,所以我们都会加些去痰的药,像贝母就是,这个当归尾呢,过去讲这个当归身,当归头还有当归尾,那个处方,药性不一样,当归尾绝大多数都是用在活血化淤的上面。

那如果说老师开了当归尾到药房去他要怎么抓?他会把当归拿出来,有须须的地方,都剥下来给你,然后身体留下来,黄芪就是生黄芪,赤芍,银花这种都是活血化淤的,同时收敛伤口的,如果要排脓的时候,加白芷,重用白芷,这个处方呢,你心里有数,我们有乳香,没药,灸鳖甲,皂角刺,防风啊,心里有数就好了。

你开处方的时候,临床上开,所谓临床上,比如说你现在碰到这个人在喉咙上面,对不对,喉咙是气分的地方,三焦淋巴系统的地方,我们就可以用防已,防已为主药,把药带到那边去,那如果是乳房上面呢,乳头的地方,我们知道乳头是肝经路过的地方,我们就会用柴胡为主,所以说其它的药还是在一样的在使用,导引进去病灶的位置上,就要看他的病灶在那个位置上,基本上原则就是这样。

那大家不要担心,后面呢我讲过,我们光碟里面呢,后面有一片,两个小时的,那个讲乳癌怎么治,都是临床上治好,把病人治好的那种处方,诸位可以按照那个处方呢来做加减。

肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,如肿状,按之濡,时时发热,自汗出,反恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之。大黄牡丹皮汤主之。

大黄牡丹汤方
大黄四两牡丹一两桃仁五十个瓜子半升芒硝三合右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。
接着下来呢,大家看这个条辨,肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,如肿状,按之濡,时时发热,自汗出,反恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,大黄牡丹汤。如果脉洪数者,脓已成,不可下。这个腹部呢,大黄牡丹皮汤,专门治疗肠痈,就是急性盲肠炎。

那老师,你怎么知道他急性盲肠炎?他有实症在这边的时候,当然,痛是第一个啦,第二个,你看看这病人,他右边嘛,他把右脚弯起来,那个病人弯右脚干嘛?他弯起来比较不痛,肠痈,那如果医生不知道,这个病人怎么老是把脚弯到?你还不知道,其实就是肠痈,肠痈的人腿一定弯到,还有呢足三里下一寸的地方就是阑尾穴。

那这种痛症我们检查非常快,你轻轻一按他就痛,如果变成脓成的时候,破裂掉的时候,痛没有了,没有的时候,你一摸上去,这里是烫的,处方就分开来了,所以强烈的痛的时候,诸位呢用大黄牡丹皮汤。那老师,我不想用中药,干脆开刀算了,这个阑尾呢把它开掉很简单嘛,盲肠炎就是小开掉,你如果开掉了以后,你以为好了,没有好,开掉以后呢,这个宿便还是堵在这里啊,这个没有了,慢慢越来越大,然后后来大肠头变成一个袋状的东西,在那边,停留在这边。
那小肠呢,大便从这边出来,直接上去了,这个下面的这个地方就一直根深蒂固的留在里面,隐隐做痛的时候,这就是慢性盲肠炎,慢性的,所以在盲肠这一段,阑尾这一段没有啦,你切掉啦,哦,盲肠这一段,那问题更多,所以说我们有几个处方,第一个如果是在阑尾这边的时候,怎么诊断?刚才讲过,处方呢就是大黄牡丹皮,如果阑尾没有发炎,在这个地方的时候,我们怎么处方?后面都有介绍。

大家看大黄牡丹皮汤,大黄呢4钱,牡丹1钱,桃仁呢你可以用3钱,冬瓜仁3钱,芒硝呢2钱,这个大黄,芒硝不煮,其它药6碗水煮2碗,芒硝呢2钱分两包,冲服。这个处方吃下去以后,大便会清出来,痛一直会消,就症就清在这个阑尾的地方,那你如果说,病人躺在床上,你在煮药,那没事干哪,病人脚弯在那边对不对?很痛啊。 




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最好的窍诀是能指出错误

最好的窍诀是能指出错误

原创 慈诚罗珠堪布 

六种根本烦恼即贪、嗔、痴、慢、疑、见。
 
4、慢
 
在人我执的基础上,就会产生傲慢。对现代人而言,傲慢是非常严重的问题,很多高级知识分子、金领或白领阶层都很傲慢。一旦有了傲慢,就会缺乏礼貌,更不要说恭敬了。不愿意向任何人学习,认为只有自己才是最了不起的。在同学、同事或朋友圈中,我才是老大。没有任何人能超过我,他们都不如我,我才是最厉害的,这种心态叫 “慢”。
 
一旦有了慢心,一天到晚都悬在空中,根本不会静下来去思考问题,也更不会好好学佛。
 
有很多人说:我现在工作、家庭都很好,为什么还要去学佛呢?其实,在这句话的背后,包含了无明和傲慢的心态。因为不了解四圣谛,不知道世界的本质,认为有钱、有地位、有健康、有名气就很了不起,所以才会这样不知天高地厚,这就是严重无明的表现。同时,认为自己已经非常好,释迦牟尼佛都不如自己,谁都没有值得自己学习、借鉴的东西,这就是典型的傲慢。傲慢的结果,就是堕落,自认为已经站在了巅峰,不需要再积极向上,下堕,就是必然的趋势。
 
佛经也讲,有了傲慢心的人,学不到任何东西,内心不会产生任何功德——包括修行的进步,学习的进步,做人方面的进步等等,所以非常可怕。不管你再有钱、有权利、有名声,都只是过去所积福报成熟的表现,一旦福报用尽,一切都会离开。所有有漏的辉煌,都是短暂、无常、靠不住的,万万不可有傲慢心。
 
《俱舍论》中说: 原本非常平静的禅定中,一旦冒出一个念头,我才有这样的禅定功夫,其他人是没有的。则后面所有的禅定都变成了有染污的禅定,坐得再久都没有用了。
 
藏传佛教里有一句话:最好的窍诀是能指出错误,最好的上师是能批评犯错误者。因为只有批评,才能让我们看见自己的错误、缺陷和不足,才能控制自己的傲慢心。如果没有人批评,经常得到别人的吹捧,那就完蛋了。
 
以前我们刚刚去学院的时候,因为不懂事,学习刚刚有一点点进步,就很容易骄傲。法王如意宝经常用各种各样的方式打击我们,直到后来,哪怕学习进步再大,也不敢再骄傲了,因为之前的打击起到了很好的作用,所以,批评真的是最好的窍诀。面对标准的学生,上师是非常不客气的,就像天天都在骂人一样,因为他们有把握,知道弟子不会心烦,不会从此远离,可以毫不顾忌地调伏他们。
 
但批评人一定要谨慎,不要对任何对象都采用这种方法。当年玛尔巴大师在米拉日巴离开时,曾语重心长地对米拉日巴说:“你以后教学生,不能用我对待你的这种方法。像你这样的学生,是非常罕见的;像我这样的上师,也是很难得的,你不要模仿我的这种方法。”
 
只有比较标准的学生,才能接受批评,否则反而会起负面作用。被批评的弟子可能会觉得上师瞧不起自己、欺负自己,因为自己没有钱或其他原因等等。在不标准的学生面前,一定要小心翼翼、轻柔客气地说话。完全按照佛说的话去说,一句都不能错。说完以后什么都不补充,站起来就走人,很多上师是这样对待根机不够成熟的弟子们的,因为他们怕这些弟子。
 
凡夫都非常重视、执着、溺爱自己,所以往往不太容易发现自己的问题,想通过自我提醒的方式来改善自己是很难的。依靠上师和金刚道友的提醒,就能及时发现并纠正自己的问题,这对我们的修行一定会有帮助。
 
另外,显宗经典中也讲过,上师的批评是遣除违缘的一种方式。即使是在梦里梦见上师不高兴骂自己,也可以清净罪业、消除灾难。
 
5、疑
 
既然怀疑属于烦恼,那是不是根本就不允许有怀疑呢?不是这样。刚开始闻思的时候,对苦、集、灭、道四圣谛,对空性、因果、三宝有怀疑、有质疑、有疑问,都是很正常而且应该鼓励的。有了这些疑问,我们才会去寻找答案,并最终解决疑难。
 
但在通过闻思已经解决了疑问,已经进入到修行阶段的时候,如果仍然疑问重重,就没有办法修行了。比如,在修外加行观修轮回痛苦的时候,又冒出一个念头:地狱到底存不存在哦?那就没办法修了。这时候,疑问就变成了烦恼,同时也是修行的障碍。
 
就像到了一个分岔路口,不知道要走左边还是右边,这时有怀疑是很必要的,没有怀疑随便走,就有可能走错路。通过观察路标、询问路人或查询地图确定方向后,就可以勇往直前地朝前走,不再疑虑重重、不再犹豫不决。如果一直都没有设法去问清路线,就根本无法走,只能停留在路口,这时,疑虑就成了障碍。
 
可见,此处的消除怀疑,与西方科学极力倡导的不要轻信,要怀疑一切的主张并不冲突。科学提倡的怀疑,也不是为了怀疑而怀疑,而是为了最终解决问题。怀疑本身没有什么不好,主要在于什么时候可以有怀疑,什么时候不能有怀疑。闻思的时候,就可以有怀疑;修行的时候,就不能有怀疑。闻思的目的,就是为了在修行的时候断除怀疑。
 
以上五个烦恼,叫非见烦恼。它们不是见解,而是建立在见解之上的烦恼,所以叫非见烦恼。



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2021年5月29日 星期六

我的中医实习故事-49-降胆胃治脂肪肝

我的中医实习故事-49-降胆胃治脂肪肝

岐伯有道 


49.降胆胃治脂肪肝
富裕的时代有富裕的病,物质日益丰富的今天,疾病越来越复杂多样,但总的都离不开饮食不节、起居无常、劳逸失调。

这个时代越来越多脂肪肝、肥胖的人。脂肪肝再发展就是肝硬化,为什么肝会堆脂肪、会硬化?因为糟粕太多,不能及时排出体外。

所以脂肪肝究竟是治脂肪还是治肝?是治肝还是治五脏?中医就是这样,由小到大,由局部看到整体。江老师认为脂肪肝还是肝不排糟粕的问题

糟粕堆积在肝里有两个原因,一个是吃进的糟粕太多,比如垃圾食品、零食油炸之物,还有各种酒。另外一个就是排泄功能减退。大家想想,一个城市经济发达,人口众多,每天产生多少垃圾啊。这些垃圾,如果不是环保工人清扫,用车搬运带走,这城市很快就会变得臭气熏天。

对于人体而言也是如此,每天吃进多少米谷肉类,这些东西被吸收后,剩下糟粕,不是因为六腑排空清出体外,马上五脏就被熏得不能工作。所以六腑是人体的环保工人,六腑功能正常,才能保证五脏正常工作,一旦堵塞,五脏都会失调。

这个脂肪肝患者是个商人,烟酒多,应酬多,熬夜多,这三多决定了身体脏毒壅盛。

中医认为脏毒应该还腑,但如果六腑堵塞,就像下水道闭住一样,排泄的垃圾远远没有你制造的垃圾多,这些多余过剩的浊毒就会以脂肪水湿的形式囤积在肝、在肚腹。

这个商人脂肪肝六年了,血脂严重偏高,经常头晕,大便不通,颈僵,睡醒后口苦口干,胸肋胀。他吃了不少降血脂的药,每一两个月还要到医院打次吊瓶,清清血毒,但都不能控制住血脂往上飙的趋势。搞得他吃什么都不香,睡哪里都不安。

其实人很简单,日食三餐,夜眠八尺,懂得饮食有节、起居有常、不妄作劳,即使住瓦房,你都心有余欢,因为你是健康的,吃嘛嘛香。

可如果饮食无节、起居无常、颠倒昼夜、劳逸失调,你即使天天珍馐满桌、佳肴盈盆,你都食之无味,住豪华别墅,睡宽广大床,睡之也不安,因为你身体病了。

所以回复正常生活、回归健康,才能回归快乐、回归幸福。

江老师讲的句句话,都针中这商人的要害,因为他的生活习惯一塌糊涂,所以身体的气脉乱糟糟,脏腑升清降浊严重紊乱,就像城市里没有规矩一样。肠道堵塞,浊气攻到肝胆就胀,攻到胃就口臭,攻到心就烦,攻到脑子就晕,五脏没有一处得太平。

江老师说,五脏不平,六腑闭塞之所生。这句话教我们要养成脏腑相关的整体观,不能见脂肪,只懂得用山楂、决明子消脂,不能见肝,只懂得用柴胡、香附疏肝,应该懂得用脏邪还腑的整体观思路,知道肝与胆相表里,肝与大肠相别通,肝的邪气可以通过胆、胃、肠排出去。

江老师摸他脉象弦硬上亢,在大柴胡汤中加了香附、郁金、木香这通胆管的三味药。

原来这三味药能够疏通肝胆气机,打开胆肠循环的通道,使肝胆浊气归肠。

这商人说,大夫,你哪味药给我降血脂?江老师说,没有一味药刻意给你降血脂。

这商人说,那我的血脂怎么办呢?

江老师说,血脂是身体的浊气,只要脏腑通调,浊阴得降,何患浊气不去?保持每天大便通畅,就像每天都有清洁工扫大街一样,马路上还会乱七八糟吗?

果然这商人服了五剂大柴胡汤后,大便通,口臭减,肋胀消,头脑清。

江老师说,效不更方,再吃五剂。这五剂药再下去,每天这商人都有正常的大便。他说,这么多年没有这么舒服过,看来找对医生了。

江老师说,你自己才是自己最好的医生,你如果还继续熬夜喝酒,谁也医不了你。

结果一个月后,这商人高兴地拿检查报告来说,我的血脂正常了。

江老师说,你回归了正常的生活,身体自己都有自愈能力,正常是很自然的,健康是很普通的,现在的人之所以认为健康难得,是因为大家都背离正常生活了。想通过钱、药物来换健康,哪有可能?你不通过规律的生活、规律地排便、规律地工作来养身体,再多的钱都没有用。

身体需要的东西很简单,就是饮食有节、起居有常、不妄作劳,回归自然。




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