治疗皮肤病，一定要加这个药

五味学苑 

导读：要用好白鲜皮，要抓住其效用特点，即风、黄、痹。

白鲜皮的应用别解

白鲜皮，不少人将其视为治疗皮肤病的专药。临床凡见疥癣湿疮、皮肤瘙痒者，都用白鲜皮。

 

要用好白鲜皮，首先要抓住其效用特点，据我临床体验，可归纳为三个字，即风、黄、痹。凡湿热所致风、黄、痹者，皆可遣用白鲜皮。

 

白鲜皮善祛风，故可治各种痒症，“风邪致痒，祛风止痒”，凡有“痒”的病症都可用白鲜皮。一般的皮肤瘙痒，可以配伍地肤子治风热痒；配生地、赤芍治血热痒；配土茯苓治湿热痒；配全蝎、蜈蚣治顽固性痒等。

 

除此之外，还用于其他痒症，如肺阴虚干咳之咽痒，可配玄参、诃子肉；风热上攻之眼睑发痒，配桑叶、木贼；肺热内扰之鼻腔发痒，可配鹿衔草、苍耳子；下焦湿热所致的外阴痒，可配伍苦参。这些都有很好疗效！这是在传统中医理论指导下用白鲜皮祛风的诀窍。

 

在此基础上，根据白鲜皮能祛风止痒这一临床事实，我们还可以把白鲜皮用来治疗现代医学所认为的各种过敏性疾病，如用于肾小球肾炎、过敏性鼻炎等，可在中医辨证论治的基础上加白鲜皮。白鲜皮配伍黄芪、蝉蜕，都能明显提高对肾炎蛋白尿和过敏性鼻炎清涕的疗效。

 

各种与风邪有关的外感，则遣用相对应的方剂，如麻黄汤、桂枝汤、参苏饮、小柴胡汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮等均可适当加用白鲜皮。实践证明，白鲜皮可以祛风、抗过敏，能提高疗效，缩短疗程。

 

白鲜皮善退黄。以前初上临床时，只有患者兼皮肤瘙痒时，我才会加用它。

 

一次偶然的机会，一个残余黄疸久久不退的患者，在医院住院半年，黄疸迟迟不退，中药西药都用过，疗效欠佳。当时患者不仅巩膜黄染，而且还说双眼发痒3个月不愈，我在茵陈蒿汤方中加白鲜皮30g，木贼12g，蝉蜕10g，连服两周，检查胆红素等明显下降。再经过两周的治疗，黄疸消退，眼痒也好了。

 

后来我查《本草经》，书中早有白鲜皮主黄疸的记载，从此我对白鲜皮的退黄作用有了更深刻的认识。白鲜皮不仅清热利湿，还可治湿热之黄，其性祛风善行，对久治不愈之黄可选。

 

白鲜皮善通经治痹。这一点很少有医者用到，但《神农本草经》确有主“湿痹死肌，不可屈伸”的记载。《珍珠囊·补遗药性赋》已明确告诉人们，白鲜皮确有“治筋弱，而疗足顽痹”之功效。

 

除了用于治疗下焦湿热所致的关节红肿热痛之外，还在芍药甘草汤中加白鲜皮治疗“脚转筋”（拘急疼痛）特别有效，因为白鲜皮善祛风通血脉。此外，白鲜皮对湿浊所致的“不安腿综合征”有特殊效果，常配伍川牛膝、苡仁、合欢皮应用。

 

当然，白鲜皮虽是一味“一专多能”的良药，但应用时始终不能忘了其性寒，其味苦。一般来说，虚寒之人当慎用，且不能久用，剂量也不可太大，或配伍川桂枝、肉豆蔻等，以制其寒。

文源：本文摘自《老医真言》，中国中医药出版社出版，编著/王辉武。

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