牙龈腐烂，牙龈萎缩用方

牙龈腐烂，牙龈萎缩用方

一，牙龈腐烂

     牙龈腐烂虽然属于小众病证，但临证可选用的方法并不是很容易应对，故本文专门介绍此症，供大家查阅参考。本证以“牙疳”最为显著，分“走马牙疳”和“风热牙疳”两种。走马牙疳是形容腐烂迅速，势如走马。此证多由痧毒和伤寒、疟、痢后内热炽盛引起，是一种严重的急性疾病。

    初起先从牙龈边缘腐烂，色灰白，随即变成黑腐，流出紫色血水，气味特别臭恶。毒火重的，腮唇红肿，黑腐蔓延，数天之内，鼻和鼻翼两旁或腮和口唇周围出现青褐色，为内部溃烂已深的标志。

    更严重的唇腐齿落，腮穿颚破，鼻梁塌陷，可从鼻旁烂洞望见咽喉。腐烂处大多发痒而少痛感，并伴有寒热，饮食不进、泄泻、气喘和神志昏沉等，每因邪盛正虚而致不救。如果黑腐易去，内见红肉，流出鲜血，身热渐退的，虽齿落腮穿，亦有治愈的可能。初用芦荟消疳饮消其火毒，脾胃虚弱的兼服人参茯苓粥，外用人中白散、芦荟散消疳散搽涂。

     风热牙疳由胃经蕴热与外感风邪相搏而成。病起迅速，寒热二三天后，即有牙龈腐烂，出血口臭。与走马牙疳的区别是，疼痛剧烈，不致腮颊腐烂，一般都能在半个月内渐次痊愈。仅有少数经久不愈，以致牙龈易露，时流脓水。初用清胃汤，日久不已再加二参汤，外以梧桐泪散或人中白散搽患处。

芦荟消疳饮： 芦荟、胡黄连、 石膏、 羚羊角、 山栀 、牛蒡、 银柴胡 、桔梗、 大黄 、玄参、 薄荷 、甘草 、竹叶。

人参茯苓粥：人参一钱，茯苓六钱研末，同粳米一茶盅煮成稀粥。

人中白散 ：人中白、孩儿茶、黄柏、薄荷、青黛、冰片(成药)。

芦荟消疳散：芦荟、胡黄连、石膏、羚羊角、栀子、牛蒡子、银柴胡、桔梗、大黄、黑参各五分，薄荷四分，甘草三分。

清胃散：石膏、黄连、黄芩、生地、丹皮、 升麻。

二参汤 :人参 、玄参。

梧桐泪散: 梧桐泪（胡杨分泌的树脂）、细辛、川芎、白芷各一钱五分，生地一钱，寒水石二钱，青盐二分，研细末。

二、牙龈萎缩

老年肾气渐衰，龈缩齿长，不作为病征，但容易动摇脱落。《医学入门》所谓“齿龈宣露动摇者，肾元虚也。”假如牙龈先肿，日渐腐缩，以致牙根宜露，称做“牙宣”。喜凉饮而恶热者，口臭，牙龈渗血，用清胃汤。喜热饮而恶凉者，遇风痛剧，用独活散。如牙龈腐臭，齿根动摇，属肾亏而胃有虚火，用三因安肾丸。

清胃汤 :石膏、 黄连、黄芩、生地、丹皮、升麻。

独活散 :羌活 、独活、 防风、 荆芥、 薄荷 、川芎、 生地、细辛。

三因安肾丸 :补骨脂、 胡芦巴、 茴香、川楝子、续断、 山药、 杏仁、 茯苓 、桃仁。

以上用方来源为秦伯未经验方，方中剂量未标注者，应以患者个体差异辨证填入。

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