“心悸”两年多，休息时发作，如何辨为苓桂术甘汤？

中医书友会第3580期

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I导读：水饮凌心导致心悸，在当今时代越来越普遍。用此方治疗心悸，很多医生也都熟悉。但如本文作者遇到的这个病例，除了心悸，没有其他能判定为水饮的症状，该如何诊断呢？（编辑/居业）

医话四则之水饮凌心辨

作者/周衡

《金匮·痰饮篇》谓：“水停心下，甚者则悸。”

然水饮凌心之悸，其人若不伴咳喘、短气、呕恶、胸脘痞满及脉弦或滑诸症，将何以辨？

1975年秋，我院某教师介绍姚姓成人自安化来诊，为农村生产大队会计，心悸已两年多，于休息时发作，心率100～115次，活动后反缓解，伴汗出。

当地曾叠进归脾汤、补心丹等剂，竟无效果。察其舌质正常，苔薄白而润，乃据：

一、心悸静发而动止，必有阴邪，动则阳气行而邪散，静则阳气收而邪聚；

二、舌质正常，血分未病，苔见白润，是中有微饮；

三、归脾、补心不应，知非纯虚之证。

乃按水饮凌心议治，投苓桂术甘汤，四剂而悸定。越一年，又因发作来诊，仍与原方而安。

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—版权声明—

•本文摘自《湖南中医学院学报（1980年）》丨作者/周衡丨荐稿/居业丨编辑/居业、十三丨校对/小贾

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