在因上努力，不在果上打转
修行要懂得诀窍，
在平常的生活中，
一定要注意观照，
内在里有真理。
话讲得太多，
会失去内在的安详。
沉默是黄金，
废话尽量少讲和不讲。
多言多虑，
反而与本性的境界不相应，
修学要开悟，
就要绝言绝虑。
切勿只在果上打转，
应在因地里注意观照。
在因地修行就是要注意，
不要再去造恶及起坏的念头。
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2026年10月30日 星期五
行善不问后果
行善不问后果
所以你真的想要做一个修行者，要上菩提道，而进趣方便就是修行次第。你现在是要追求真理，大乘是真理，“为求大乘者，开示菩提道进趣方便”，你要追求真理的话，要怎么追求？它不是买东西。你说“师父我每天跟你见面都包红包给你，那我怎么没有真理呀？”师父也说“有啊，你每次包我都给你了，怎么没有？”你说“我怎么没看到？”你包红包给我，我收的时候不是跟你讲阿弥陀佛吗？阿弥陀佛就真理嘛，要不然讲什么？那我只好改为吉祥圆满，你不但给了钱，你还要再拜一拜；我这个就很麻烦了，吉祥圆满以后，还要紧接着说发菩提心；你要拜两拜，还不甘心，再拜第三拜，我还要再给一个，那就是早入法界嘛，这个一来一往，买卖就相抵了。你说“早知道，我就包一块就好，我还包一百块。一百块也是早入法界，一块钱也早入法界”。
那真理到底是什么？这就告诉你，真理不是你大脑想象的东西。你包二十块给我，你也早入法界，包一百块给我，你也早入法界，包一千块，你也早入法界，到底有什么不同？噢，那就差别很大了，这个叫作功德银行，但它回馈你的，你可能都感觉不到。讲到功德银行，我要给各位讲一个真正的例子。这个有形的我，身体的这个我是有形的，另外还有一个无形的我，我们通常把它叫作须弥山。那个须弥山，你不要以为是什么妙高山，不是谁，就是你自己，你自己有一个无形的我。这有形的我所做的事情是从身口意来讲，身三口四意三，一共十个，你做善的话叫做十善，做不善的话叫十恶。这个有形的我做这十善或十恶的时候，那么在无形的我里都有记录，那个记录到最后结账的时候就是阎罗王，所以你这辈子结束以后，那个无形的我里头，会跟你统计一下。
你假如是行善的话，它浮在上面，造恶的话，它就坠在下面，所以，上面是白的是善的，下面是黑的是恶的。当你这个有形的我行善的时候，白的进去了，这个须弥山里头加了一个善，你那个无形的我是不是已经满满的？那一个善进去，是不是要跑一个东西出来？你想跑出什么东西出来？一定是把恶挤出来，所以你会发现行善所得到的是恶的果报；反过来，你造恶的话，恶进去，是不是要挤一个善出来？造恶反而是得善果。当一个人布施行善，供养师父一百块是不是行善？你就少了一百块，这不是恶果吗？贪污是不是不好的事？你贪一千块是不是造恶啊？造恶跑出来的是善的，你赚了一千块嘛。
但你要知道，那个一千块其实不是现在的你的，是你前辈子行善在功德银行存的，不是你现在造恶所得的，你造恶只是个缘。有个人他贪了一亿四千万，结果检察官去查，两亿两千万，多八千万不知道哪儿出来的。这个就是他一直造恶、造恶，到最后叫恶贯满盈，好的善的没有了，就恶统统跑出来了。你假如一直行善，那恶的一直跑掉，恶也不是你现在的，你做供养，钱少了，这个是缘不是恶。当你一直行善的时候，你会把你的恶质一直给顶掉，从那无形的我里面一直给除掉，当恶全部除掉以后，那你行善就出来好的果报。
所以大乘有一句话，八万四千法门广度众生，用法来度众生是最大的善。但是你要知道，所有大法师用八万四千法门度众生，他一定会碰壁。因为他的恶会一直跑出来，所以没有一位大德不被是非所苦。憨山大师、蕅益大师、莲池大师、明末四大德，包括紫柏都被抓去关了，因为往昔他们造的业，业的恶质留在他无形的生命里。现在他在八万四千法门度众生的时候，各种因缘，善的进去，恶的全部会清出来，只有到这个时候你才会发现，什么叫作“业尽情空”。
所以，行菩萨道，你就要有心理准备，要受无量苦，这是因缘。但是你在受苦的时候，怀疑说“我这样修行，这样行善，还有这么多的苦难”，那你就会信心动摇。一般人都是这样动摇的，而真修行人不怕这些，他会像坦克车一样开过去。当然修法中来对治也有了，通常修行人是不对治的，因为这些都是你造的业，你对治什么？人家瞧不起你就瞧不起，毁谤你就毁谤嘛，这个时候的业，八风一吹的时候，那就是寒山问拾得说“世间有人谤我、欺我、毁我、伤我、害我，我该如何？”拾得答复说“你只可忍他、耐他、避他、敬他、不要理他，再过几年看他如何？”这就是修行人的处理方式。
因为你要行善，这就因果啊，我们一般讲“善有善报，恶有恶报，不是不报，时间未到”，那是适合中国人的观念讲的，真正的真理是这样的，是指你这个有形的身语意业，跟你那无形的我里头所储藏的相对应的。所以行善不问后果，你放心，你行善都在无形的我里头存起来了，存在功德银行里了，你不要想太多，你不要在那边一直计较。我们常讲，什么教都好信，这三个教不要信：睡觉、计较、比较。你现在还是凡夫不计较是不可能，但不要太计较，你知道就好。这地方就告诉我们，为了求大乘，你要做很多事，那要怎么样坚信不移，这是很重要的。
撷自《占察善恶业报经》
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用药之法：古医家用药心法！！！
用药之法：古医家用药心法！！！
随证治病药品
如头痛，须用川芎。如不愈，各加引经药∶太阳，川芎；阳明，白芷；少阳，柴胡；太阴，苍术；少阴，细辛；厥阴，吴茱萸。
如顶巅痛，须用 本，去川芎。
如肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。
如腹痛，须用芍药，恶寒而痛，加桂；恶热而痛，加黄柏。
如心下痞，须用枳实、黄连。
如肌热及去痰者，须用黄芩。肌热，亦用黄 。
如腹胀，用姜制浓朴（一本有芍药）。
如虚热，须用黄 ，止虚汗，亦用。
如胁下痛，往来潮热，日晡潮热，须用柴胡。
如脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧，去痰，用白术。
如破滞气，用枳壳，高者用之。夫枳壳者，损胸中至高之气，二三服而已。
如破滞血，用桃仁、苏木。
如去痰，须用半夏。热痰，加黄芩；风痰，加南星；胸中寒痰、痞塞，用陈皮、白术，多用则泻脾胃。
如腹中窄狭，须用苍术。
如调气，须用木香。
如补气，须用人参。
如和血，须用当归，凡血受病者，皆当用当归也。
如去下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母。
如去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。
如去中焦湿与痛热，用黄连，能泻心火故也。
如去滞气用青皮，勿多服，多则泻人真气。
如渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。
如嗽者，用五味子。
如喘者，用阿胶。
如宿食不消，须用黄连、枳实。
如胸中烦热，须用栀子仁。
如水泻，须用白术、茯苓、芍药。
如气刺痛，用枳壳，看何部分，以引经药导使之行则可。
如血刺痛，用当归，详上下，用根梢。
如疮痛不可忍者，用寒苦药，如黄柏、黄芩，详上下，用根梢，及引如眼痛不可忍者，用黄连、当归身，以酒浸煎。
如小便黄者，用黄柏；数者、涩者，或加泽泻。
如腹中实热，用大黄、芒硝。
如小腹痛，用青皮。
如茎中痛，用生甘草梢。
如惊悸恍惚，用茯神。
如饮水多，致伤脾，用白术、茯苓、猪苓。
如胃脘痛，用草豆蔻。
凡用纯寒、纯热药，必用甘草，以缓其力也。
寒热相杂，亦用甘草，调和其性也。中满者禁用。经云∶中满者勿食甘。
用药凡例
凡解利伤风，以防风为君，甘草、白术为佐。经云∶辛甘发散为阳。风宜辛散，防风味辛及治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。
凡解利伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐，是寒宜甘发也。或有别证，于前随证治病药内选用，分两以君臣论。
凡眼暴发赤肿，以防风、黄芩为君，以泻火；以黄连、当归身和血，为佐；兼以各经药用之。
凡眼久病昏暗，以熟地黄、当归身为君；以羌活、防风为臣；甘草、甘菊之类为佐。
凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君；当归、白术为佐。下血先后，以三焦热论。
凡水泻，以茯苓、白术为君，芍药、甘草为佐。
凡诸风，以防风为君，随治病为佐。
凡嗽，以五味子为君；有痰者，以半夏为佐；喘者，以阿胶为佐；有热、无热，以黄芩为佐，但分两多寡不同耳。
凡小便不利，黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为佐。
凡下焦有湿，草龙胆、防己为君，甘草、黄柏为佐。
凡痔漏，以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐。详别证加减。
凡诸疮，以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。
凡疟，以柴胡为君，随所发时所属经，分用引经药佐之。
以上，皆用药之大要。更详别证，于前随证治病药内，逐旋加减用之。
东垣报使
太阳∶羌活，下黄柏。
阳明∶白芷升麻，下石膏。
少阳∶上柴胡，下青皮。
太阴∶白芍药。
少阴∶知母。
厥阴∶青皮，上柴胡。
小肠膀胱属太阳， 本羌活是本方。
三焦胆与肝包络，少阳厥阴柴胡强。
阳明大肠兼足胃，葛根白芷升麻当。
太阴肺脉中焦起，白芷升麻葱白乡。
脾经少与肺经异，升麻芍药白者详。
少阴心经独活主，肾经独活加桂良。
通经用此药为使，更有何病到膏肓。
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鬼神之道，确有其事
鬼神之道，确有其事
鬼神之道，确有其事。总之，这种包含着可贵道德观念的轮回思想，宁可信其有，不可信其无。但要信而不迷，同于孔老夫子的一句话：“敬而远之”。远之不是要你不理不睬，而是保持一个恭敬的距离，那就对了。
鬼神绝不害你，鬼神若害你，那你要自己检点，看看自己的思想行为有无缺失，是否做了亏心事？世上的鬼神并不可怕，可怕的是人啊！人是活鬼，鬼是死人，这道理须得好好的弄清楚。
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黄煌：我临床最常用的16首经方
黄煌：我临床最常用的16首经方
【简介】黄煌，江苏省名中医、南京中医药大学教授。
1954年出生于江苏江阴。江苏省名中医；南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师；江苏省政协常委、委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。
经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。
说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。
很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。
所以我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。
一、大柴胡汤
大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方，我把这个意思抽出来，希望大家记住。
大柴胡汤在临床上运用非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。
但是我并不是盲目的用，张仲景是怎么说的？ “按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。”现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。
张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。
所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。
当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。
有时候中医是非常简单的，并不复杂。古代有很多技术因为简单所以要保密，要故意把它玄化，不能让你轻易学到，如果方法过于复杂也不需要保密的。
所以张仲景用大柴胡汤就有这个诀窍。我在临床上就按照这个诀窍用，例如说现在得个胰腺炎3万、5万医疗费是小事，多的甚至几十万。但是古代的治疗就是用大柴胡汤，很有效。
有一个青年人慢性胰腺炎反复发作，有时一年要住几次院，痛苦不堪。后来经人介绍到我这里，我一摸肚子绷绷紧，人也非常壮实，舌苔厚腻。我用的就是大柴胡汤加减，柴胡、黄芩、半夏、枳实、枳壳、赤芍、白芍、大黄、姜、枣，就这几味药，吃下去原来的腹胀就没有了，嗳气、腹痛、大便秘结、口臭，这些症状全部消失。
而且他一直吃下去，我就问他，我说你长期吃，还有什么难受啊？他说挺舒服，吃了以后身体变得轻快，脑子也灵活了。他是2007年来看的，经常不间断地吃大柴胡汤，后来再也没有复发过。
这种病例很多，胰腺炎可以用，胆石症也可以用。刚开始学医的时候，我碰到胆石症经常用金钱草，结果不是那么有效。
后来我发现有一个老中医擅治胆结石，但他只给病人药，不给方。我后来一查是什么，大黄、枳壳、柴胡、黄芩……就是大柴胡汤。
这个老中医有个特点所有的病人喝药之前吃油煎鸡蛋或者红烧猪蹄，吃了以后病人就痛啊！痛了以后再吃他的药。这时大便里面就能跑出很多小石头来，病人就不疼了。为什么？我说这是个“人工大柴胡汤证”。
人为地制造了一个大柴胡汤证，因为胆结石患者如果上腹不痛，用大柴胡汤是没有效的，只有“心下按之满痛”这种情况用才有效，这就是“有是证用是方，有是证用是药”，这也是我们用经方的原则。
这个经验对我很有启发，后来我就专门在临床上观察，像胆石症、胆囊炎、胆汁反流性胃炎的患者，他们临床表现不一，有的是“烧心”，有的是腹胀，有的是吐酸水，但他们共同的特点都是“心下按之满痛”，用大柴胡汤效果要比“吗丁啉”好得多，它就是一个天然的胃肠动力机，促进肠蠕动，把实邪积聚排出去病就好了。
另外，我还发现大柴胡汤可以用于支气管哮喘的治疗。支气管哮喘我们一般都用麻黄治，但是有很多情况哮喘不但没有缓解，反而加重了，其实很多支气管哮喘患者存在有大柴胡汤证，我按他们上腹的时候都是绷硬，两胁下也硬，是不让你碰的，而且也有很多患者吃过东西以后就腹胀，一腹胀就发哮，大部分患者大便都很干结，胀气多，大柴胡汤治疗就有效，我非常推崇胡希恕先生的经验，胡希恕是现代中国非常著名的经方大家，他治疗支气管哮喘的经验就是大柴胡汤加桂枝茯苓丸，非常有效。
我的太太就是一个支气管哮喘患者，现在经常服用大柴胡汤加桂枝茯苓丸，哮喘基本上得到了控制。
另外高血压患者也可以用大柴胡汤治疗。高血压患者不一定都是肝阳上亢啊！我们辨证总是“肝阳上亢，肝阴不足，水不荣木”，其实现在很多高血压患者是符合大柴胡汤证的。
这些患者大多形体壮实，上腹部按压满痛，同时有的人伴有胆石症，如果你再用珍珠母、龙骨、牡蛎、羚羊角，一概无效。他有这个腹证，“上腹部按之满痛”，就用大柴胡汤。
口干、口苦，舌苔微燥，心跳偏快的加黄连，大柴胡汤加黄连就是大柴胡汤合三黄泻心汤，因为大柴胡汤里面有大黄、有黄芩，再加上黄连就有三黄泻心汤了。这个方子清热泻火，降压效果比倍他乐克（美托洛尔）好得多。
高脂血症患者也能用，很多高脂血症的患者也是上腹部饱满，他们大多是一些中年男士，喝酒吃肉，体型肥胖，上腹部按压满痛，就可以给他用大柴胡汤，两个月后你再去测他的血脂，大都分都能下降，尤其是三酰甘油高的患者效果更好。
方子里面不仅仅是大黄的作用，枳壳、柴胡都有作用，方里面的芍药我们用赤芍，还能降低血脂黏度。大柴胡汤用来治疗胆道感染更是百发百中，胆道感染临床表现为全眼睛发黄、恶心、呕吐、发烧，这种情况下要合上茵陈蒿汤或者是栀子柏皮汤，退黄的效果加强。
这些疾病共有的特征就是心下按之满痛，张仲景很聪明，他在大柴胡汤临床应用的关键词中明确标述八个字：“心下按之满痛”，同时还渗透着什么思想？
腹诊。所以我在这里呼吁大家，不要过度的强调脉诊，切脉是需要的，但为什么我们不研究切腹呢？我们诊所里面放的诊察台不是做样子的。
但是我们现在条件不太允许，诊室狭小，学生又多。所以我让病人坐在那里给他按压，也有作用。
我在日本交流的时候，有些人说你们中国人没有腹诊。我说你错了张仲景就讲腹诊，“心下按之满痛”，大柴胡证；“少腹急结”，桃核承气汤证，这些都是按腹的，腹诊不是日本汉方的专利，我们中国古代就是这样诊病的。
我的祖师爷看病是要摸患者肚子的，如果肚脐下跳得厉害的，就用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。所以我们运用经方的时候，一定要把腹诊利用起来，经方不是空泛的阴阳水火，不是空泛的理论，它是在人身上能找到实实在在的作用部位的。
如果我们搞一个经方的人体教学模型的话，可以在模型上贴很多纸条，心下这个地方就可以贴一个大柴胡汤，很直观啊！所以中医并不难学，你们不要只想到《周易》是如何重要，要把《周易》搞的多么熟，你还要回到具体的方上去，同到具体的人上去，我认为这个比较实在。
当然五运六气学说、易学是中国传统文化里面非常重要的部分，是需要学的，但是作为一个中医更应该把这些技术性的东西学好。所以我讲大柴胡汤，先不去讲方义怎么样，妙在某一味，君臣佐使怎么样，而是先把方证搞清楚。方证之间要抓客观存在的指征，也就是看得见摸得着的指征。大柴胡汤为什么放在第一个讲，就是这个症状非常实在。
在临床上，经常用大柴胡汤还能消一些中年女人的肚腩，这个方有减肥作用。但是方里面有几个药很重要，一个就是大黄要多用，我一般用10g左右，其实10g也不是很多。还有枳实也要重用，可以用到30g，甚至是40g。
有人考证张仲景用的枳实就是现在的枳壳，为什么这么说呢？张仲景用枳实的时候要把它剖开去瓤，实际上剩下的就是枳壳了。
另外我们从药材的质量来看，枳实是黑的，枳壳是黄的，枳壳香味扑鼻，枳实的香味不如枳壳，所以我现在用到枳实的话都是枳壳来代。经常服用以后，很多人大便畅通了，胃也不胀气了。
很多中年女性的体型都有一个特点，上腹饱满像一个苹果型。经常月经之前乳房胀痛，大便干结，有的人食欲是好的，但一吃东西就胀，这些情况都适合用大柴胡汤。
如果她还有子宫肌瘤，有附件炎，或者痛经，皮肤干燥，舌紫暗，就可以配桂枝茯苓丸。大柴胡汤配桂枝茯苓丸可以使血脂、血压、体重全方位下降。
很多人能够穿上年轻时的衣服，这对女性来说是很兴奋的事情。但是我们还是要腹诊，如果肚子软软的，下肢浮肿，脸色发黄，这就不能用了。一般用大柴胡汤的人精神都很饱满，或者说营养状况比较好，上腹部绷硬，经常大便秘结，我称这种体质为“大柴胡汤体质”。
大柴胡汤不仅仅是治疗几种病症，它调理的是一种体质状态。因为这次会议是跟呼吸系统有关，刚才讲的大柴胡汤可以治疗支气管哮喘，如果伴有呼吸道感染而出现吐黄黏痰的患者，用大柴胡汤合小陷胸汤是很有效的。
小陷胸汤是什么药物组成，黄连、瓜蒌、半夏，也就是说我只要在大柴胡汤的基础上加全瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌仁），再加上黄连，就是大柴胡汤和小陷胸汤的合方，很多病人会讲到服药后拉出来的大便里面有黏液，上面的黄痰量有所减少，我发现只要感染有黄浓痰的情况，瓜蒌、黄连合用祛痰屡试不爽。
另外我还经常在用大柴胡汤治疗支气管哮喘的同时，叫病人服用一张小方，是《金匮要略》上的一条方，叫“排脓散”，共三味药，枳实、芍药、桔梗。一提到脓大家不要以为一定就是我们外科感染的那种痈疽的脓，这个脓是指分泌物黏稠，发黄的脓，所以我把这个方子移过来治疗支气管哮喘或者是喘息性支气管炎所出现的浓黏痰，因为大柴胡汤里面已经有枳实、芍药，我只要放进桔梗就是这个合方了，更多时候我把枳实、芍药、桔梗7味药作散剂，打成粉让病人冲服，或者用稀饭稀粥调理后吞服，或者用开水泡，拌茶喝，这都有利于痰液的稀释和排出，效果一点都不输于沐舒坦。
排脓散就是中医的沐舒坦，枯梗有利于痰液的稀释，枳实、芍药能够舒张支气管平滑肌，有利于痰液的排出，尤其是很多人咳不出来，需要反复拍背的患者，用这个方子最有效。
这个不起眼的小方都如此有效，老祖宗的经验大家一起来享用多好！如果能做成片剂、胶囊剂、颗粒剂怎么样，这样更方便，我看这都是值得研究的。
但还是不要忘记摸肚子，只要肚子是紧绷的不让你碰的时候才可以用。这就是我经验的第一条。接下来，我要讲的是柴胡加龙骨牡蛎汤，这也是我临床常用的方。
二、柴胡加龙骨牡蛎汤
这个方子药物多了一点，有十二味，但是这张方也是非常有效的，它是健脑方、调神方。人身不外乎有“精、气、神”如果“神”乱掉，就会出现脑部问题，所以我说用这个方剂健脑调神。
这张方改善睡眠最有效果，我刚开始学医的时候看到人睡不着觉，就想用安神药，像合欢皮、夜交藤、酸枣仁，有的时候每味药用到二两，也不及人家吃半片安定来得有效。这就是我们用药思路错了，总想着按照西医的思路去治病，而不是用中医解决问题。
中医治疗一些心理疾病、神经系统疾病是有很好的方的，柴胡加龙骨牡蛎汤就是一张精神、神经系统疾病、包括心理疾病的常用方。它能够改善睡眠。
很多病人服用以后，明显感到睡眠质量提高了，睡眠的时间延长了，自然就精神振奋了，抑郁的情绪也能够减轻了。
这张方很有意思，它治抑郁症也非常有用，现在抑郁症特别多，很多人情志不好，还时常感到疲劳，很多中医认为疲劳就是气虚，用补中益气汤，如果睡不着就用归脾汤，结果没有效，这个不是单纯用补气法能够解决的。
这就是抑郁的迹象，属于神气郁积，用过柴胡加龙骨牡蛎汤以后，疲劳感很快就会消失。
抑郁症患者在临床上还有一个特点，他们多表现为怕冷，电风扇不能吹，空调房间不能进，平时都要比其他人多穿几件衣服，很多人以为这是阳虚的表现，用附子、乌头、四逆汤，却疗效一般。张仲景用附子要摸到脉伏不出，脉沉微，脉细弱才用附子，抑郁症的患者脉是弦、硬、滑的，他们虽然话语不多，但两眼是有神的，这些表现是不能用温药解决的，很多人容易误诊。其实“怕冷"就是心理抑郁的一个重要症状，用柴胡加龙骨牡蛎汤后，患者怕冷的想觉会明显减轻。
有一个中学老师，他上课一定要用麦克风，一个小小的教室他都讲不动，不知吃了多少补中益气汤都没有效果，我按他两胁下是硬的，而且还有胀痛，另外他还有严重的便秘，这显然不是气虚的表现，而是气郁，我就用柴胡加龙骨牡蛎汤，吃了以后很快不用麦克风了，胸闷没有了，神气也清爽了。
所以我说这张方是治疗抑郁症的专方。我们学校的徐龙教授做动物实验，吃过柴胡加龙骨牡蛎汤的老鼠，拎着它尾巴的时候会不断的昂头挣扎，没有吃的很快就不动了。现在很多男士性功能不良，这并不是真正的肾虚，而是惊恐伤肾：股市跌了，生意砸了等等，他们郁郁寡欢，怎么能有这性功能？所以用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗男士的性功能不良效果非常好，清代徐灵胎在《伤寒论类方》中写到“本方下肝胆之惊痰，治癫痫必效。”
徐灵胎先生是我极推崇的医家，这个方子用来治疗癫痫确实效果很好。我治过好几例，小孩、大人都有，最有意思的是一个爱沙尼亚来的留学生，白皮肤，金头发，他就经常发癫痫，又不愿吃西药，我就给他开了柴胡加龙骨牡蛎汤，吃了很有效。
后来他放假回到爱沙尼亚，找到当地的中医接着看。用的方药基本上都是化痰药，胆南星、天竺黄、石菖蒲……结果没有效，回过头来吃柴胡加龙骨牡蛎汤又有效，很有意思呀！这就是古人的经验，很有实效。
现在有个误区，很多人辨证就非要加减，好像不加减就显不出你的水平。其实这个方之所以称为“经方”，就是几味药的结构，这是奥妙所在，不是你能够随便加减的，随便的一加一减，整个结构就会破坏。
所以我说学中医首先要学会用成方，如果连成方都不会用，还想用加减方，这就相当于自己杜撰方子，这是极其愚蠢的。有些人总是想自己创个新方，你有多少经验，你能活多少年，把经方用好，就已经很有成效了。我们应该遵循前人留下来的经验，这样才能够学好中医。
这张方治疗脑部的疾患，真是好极了。它对老年性痴呆很有效，但是我这里说的有效，并不是说可以治好老年性痴呆，而指的是改善症状，包括改善睡眠，增强记忆力，提高正常生活的能力，但是有的时候治疗老年性痴呆需要合方。
如果是脑出血导致脑功能退化，我们一般要合上桂枝茯苓丸，吃了以后患者的大便容易畅通，脑子也会清楚一些，还有一种病叫“阿尔茨海默氏病"，一些老年女性患者特别多，经常烦躁，漫无目的的乱跑，我们就要合上栀子厚朴汤，这也是一张小方，看上去不起眼，栀子、厚朴、枳实。这张小方主治“心烦腹满，卧起不安”，这个人肚子胀，心烦，睡不好，辗转反侧，这很符合现代焦虑症患者的临床表现。
还有柴胡加龙骨牡蛎汤配上三黄泻心汤，这个组合能够保护脑血管，防止脑功能退化。所以柴胡加龙骨牡蛎汤很值得我们神经内科的医生好好研究，不要光想到用丹参。
用柴胡加龙骨牡蛎汤的时候，我们也要摸肚子，这个腹诊的情况应该是腹部比较紧，按压两胁的时候有抵抗感，甚至是有压痛。我在临床上运用这个方子的几率也非常高。
三、小柴胡汤
第三条经验我讲小柴胡汤。我发现小柴胡汤是一张百病良方，很多疾病我们都能用。
它是治疗各种发热性的疾病，包括呼吸性疾病、免疫性疾病、过敏性疾病、淋巴系统疾病……应用范围非常广，很多疾病都适用。它的治疗范围不能用现代医学的某一种病来概括，简单地说小柴胡汤治疗的就是“小柴胡汤病”，小柴胡汤证就是小柴胡汤病，又是“小柴胡汤综合征”。
“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”就是小柴胡汤病的主要指征，这是张仲景发现的，只是我们没有把它写到现在医学的大辞典里去，但是我们还没有把它完全规范化，如果找到了恰当的病理学基础，搞清了分子生物学机制，我们就可以把它推广出去。
张仲景用这张方应用面非常宽，凡是发热性疾病进入到迁延不愈的状态，反反复复，不能够发汗又不能用下法的时候，就用小柴胡汤。
因为很多疾病都能用，所以这个方子的加减很多，而且有很多药都能去掉，人参、半夏、姜、枣、黄芩都可以去掉。
当然这里面有两味药不能去，一个是柴胡，一个是炙甘草。这是小柴胡汤的核心，是它的主药，现在我们的《方剂学》教学喜欢讲君臣佐使，君药往往是一味。
是在我们经方中，不能简单地用君臣佐使来考虑问题，像小青龙汤里面的核心药物姜、辛、味，离开这三味药就不叫小青龙汤，不是一味药就能统领全局的。所以我们现在中医有很多理论是需要改革的。
临床上这张方治疗各种发热非常有效，就像现在甲流来了以后特别是在月经期的女性，发烧不容易退，反反复复，这种情况小柴胡汤必效。这就是张仲景所讲的“热入血室”。
用这个方子退烧的时候，柴胡的用量要大，用5g、10g是退不了烧的，张仲景小柴胡汤柴胡用到多少？半斤，也就是八两，如果按一两等于3g来计算的话，八两就是24g，这是最最保守的换算标准；如果按一两等于15.625g计算的话，那起码要用到100g，所以我们现在的用量是远远不够的，用柴胡退烧最少要30g，而且不是一天吃两次，而是3小时吃1次，一般3次就可以退烧，不管是病毒性发热、细菌性发热，还是肿瘤引起的发热。
我认为当时张仲景用的范围最广的不是桂枝汤，而是小柴胡汤。呼吸系统疾病也可使用此方，现在，很多的感冒表现为咳嗽不止，可能是隐匿性哮喘的先兆，或者是慢性支气管炎，我们就用小柴胡加半夏厚朴汤，对这些感冒以后的咳嗽效果非常好。
这个在日本已经有了成药，效果比止嗽散不知要好多少倍。另外小柴胡汤在自身免疫性疾病上的作用，同样值得我们关注。
有的中年妇女的免疫性肝病，治起来非常麻烦，就是平常疲劳，脸色不好，在体检的时候偶然发现肝功能异常，再进一步监测是免疫性肝病，不明原因，也无从用药，我发现就可以把当归芍药散跟小柴胡汤合用，疗效好，里面芍药的量要大，按照张仲景当归芍药散里面的芍药用到了一斤，所以经方的量也要特别注意，还有年轻女性易患的桥本病，就是甲状腺炎，也属于自身免疫性疾病。
这些人也没有什么特殊的症状，有时疲劳，有时食欲不振，有时表现出甲亢的征象，有时也出现甲减的情况，如果确诊以后就可以用小柴胡汤加当归芍药散。我有时候不讲什么辨证，也不需要根据症状去加减变化，只要抓住核心就可以使用。当然不是百分之百有效，但是至少这个方向是正确的，就可以使用。
小柴胡汤还有抗过敏的作用。比如过敏性鼻炎的患者，他们总是打喷嚏，一遇风鼻子就塞，就流鼻涕；像我们南京到了5月份梧桐花开的时候，很多人的鼻炎就该犯了，花粉过敏的患者非常多。这个时候就可以用小柴胡汤加五味子、辛夷、生石膏；对于皮肤痒、眼睛痒的患者，可以加荆芥、防风，往往就能解决问题，抗过敏效果非常好。小柴胡汤还能治疗淋巴系统的疾病，像淋巴癌、慢性淋巴性白血病可以用小柴胡汤，但是要加味。一种是配五苓散，一种是加大剂量的连翘，连翘是古代治疗淋巴结肿大的一味重要药物，连翘能够治疗恶疮，中医外科就常常用到这味药。对于甲亢的治疗，可以用小柴胡汤配白虎汤，对于心慌、手抖、汗多、口渴的症状效果很好。还有强直性脊柱炎、风湿性关节炎等等，可以用小柴胡汤加栀子柏皮汤治疗。所以说小柴胡汤是一个“百病良方”。可惜现在我们仅仅用它来治疗感冒，如果张仲景在天有灵的话，他会叹息这么好的方子我们居然不会用。
大家知道在日本小柴胡汤用得非常好。在上个世纪70年代，日本的津村顺天堂生产的小柴胡颗粒非常畅销，几乎全民都在吃小柴胡颗粒，但是后来出现 “小柴胡汤事件”，说吃了小柴胡汤以后导致肝功能损害，后来日本一下子不敢再用小柴胡汤。其实这是好方呀！如果你没用准的话会出问题，只要你抓住小柴胡汤证“往来寒热，胸胁苦满”，一般来说用上去还是比较稳的。但是如果患者出现明显气血两虚证，或是肝肾不足证，你还在拼命用小柴胡汤，当然就会出问题，我们要深入研究。
四、葛根汤
第四我要隆重推出葛根汤。葛根汤在日本是家喻户晓，老人小孩都知道。我们感冒了只晓得用什么康泰克、白加黑，其实葛根汤是治疗风寒感冒的一个好方，很多人感受风寒以后，鼻寒流涕，头昏脑胀，关节酸痛。可以趁热服用葛根汤，汗一出就全好了。
葛根汤的功效远非这些，它还有通经的作用。我在高校深有体会，现在女大学生月经失调的太多了，她们经常月经两三个月才来一次，有的干脆闭经，脸色黄暗，汗毛多，上课打瞌睡，精力不集中，一做检查，往往有多囊卵巢综合征。
月经不来，人又丑了，她们就着急啊！到处看西医也看不好，她们找我看，我用的就是葛根汤。有的女孩子50天来一次月经，吃了以后就能够提前来，这个方子能催月经，促使排卵，所以我临床经常用。它还能治疗闭经，根据不同的情况，有的要合桂枝茯苓丸，有的要合当归芍药散。
有些胖女孩脸上生痤疮，总是退不掉，此起彼伏，疮痘颜色发紫，月经又不来，下肢皮肤干燥，吃了葛根汤加桂枝茯苓丸后，痤疮没了，小腿的皮肤又变得滋润。还有一些胖女孩，闭经，有一点浮肿貌，大便经常拉稀的，我经常合上当归芍药散来治疗。还能治疗不孕，有些人不排卵总是不怀孕，吃了葛根汤以后就能够“调经种子”。
葛根汤在妇科治疗不孕不育的作用很值得我们研究。更神奇的是吃了葛根汤以后，脸色可以变白，胸部还能更坚挺，这是我和一个美容界的人士交流的时候得知的。
现在报纸上经常有广告说什么手术让女性没有赘肉，更加性感，其实不要做手术的，用葛根汤就可以。对于女性的性欲低下，往往用葛根汤配上甘姜苓术汤会有很好的效果。
甘姜苓术汤又称“肾着汤”，这些女性往往都有“腰冷”，冷到什么程度？像坐在水里头一样，而且腰部沉重。
《金匮要略》描述说“腹里如带五千钱”，这些女性肉变松了，腰也没力气了，用葛根汤、干姜苓术汤合方很有效。这个方子还能治疗一些老年女性的尿失禁，很多人不好意思讲，一咳嗽、一着急小便就出来了，用葛根汤加上甘姜苓术汤就能够见成效。
我们使用葛根汤的时候要分清体质，葛根汤适用于那些武夫壮士，这些人能喝酒能吃肉，肤色黄暗，一旦出现了毛病会表现为头昏、头痛、腰痛不利、性功能不良，女性也是那种脸发黄、皮肤比较粗有点浮肿的才用，细皮白肉的不能用。
因为葛根汤里有麻黄，在使用麻黄这味药的时候，我们要特别强调体质。张仲景治疗一身面目黄肿用过甘草麻黄汤，“黄、肿”，是个客观指标，“黄”是指脸发黄发暗，没有光泽；“肿”是指有浮肿貌，这种情况用麻黄才有效果，如果是个白白瘦瘦的文弱书生，用了后会出汗、心慌、心悸的，所以有这种“麻黄体质”的人才能用麻黄、用葛根汤、用麻黄附子细辛汤。包括我刚才讲的种种病症，应用这个方子的时候都要考虑体质因素。
葛根汤还可以提神，这是我在日本听他们讲大冢敬节时学到的。大冢敬节是日本最有名的汉方大家，他的书可能以后在中国也会出版，他主要用古方来治疗现代的病，他最早是学西医的，因为严重的复发性口腔溃疡久治不愈去看中医，一个老中医给他开了甘草泻心汤，吃了以后口腔溃疡就好了，从此他就研究古方，现在成为日本汉方派的一个代表性人物！他晚年精神不大好了，经常喝饮料提神，喝的是什么呀？葛根汤。
喝了葛根汤以后精神特别好。在日本很多青年考试前都要喝葛根汤，因为他们要提高成绩呀，要进入状态就喝葛根汤！葛根汤里的麻黄兴奋作用非常好。据说二战的时候日本军队就服用麻黄制剂，服完之后就兴奋得嗷嗷叫，架飞机去炸美国的珍珠港。
现在有很多人经常白天打瞌睡，没精神，晚上又睡眠障碍，黑白颠倒，我干脆给他用葛根汤或者麻黄附子细辛汤，让他白天充分的兴奋。因为没有充分的兴奋，就不会有充分的抑制，这是一个矛盾，兴奋了以后，到晚上就能充分的休息了。
我有时还用麻黄跟温胆汤合用，治疗一些精神病人吃镇静药后的副作用，像流口水，无力讲话，眼神呆滞，就是用温胆汤加麻黄兴奋一下，疗效立竿见影，所以麻黄的作用很值得我们研究。
我在推测，当年张仲景可能服用葛根汤治疗醉酒的，喝醉酒以后，烂醉如泥，张仲景就用葛根汤。吐的厉害了就加半夏，有的第二天腹泻，就用葛根芩连汤。
那么说葛根汤可能对大脑起作用，所以可以考虑用葛根汤来治疗脑梗，治疗一些脑供血不足、颈椎病等等。葛根汤还能治疗面瘫，效果也是不错的。很多人面瘫用牵正散没效，用葛根汤就有效，这是我的第四条经验。
五、桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸我用的也非常得手，这是活血化瘀第一方。我们现在讲到活血化瘀总是想到丹参，桂枝茯苓丸的活血效果不知要比丹参好多少倍呢！这张经方应用范围很广，可惜现在只用来治疗子宫肌瘤，这是远远没有用到位呀！古代用桂枝茯苓丸是下死胎的。胎死腹中怎么办？
又没有手术，又不会开刀，张仲景就用像兔屎那么大的丸药，让患者吃几粒，吃了以后死胎就会下来，所以这张方又称为“催生汤”，又叫“夺命丹”。桂枝茯苓丸绝不仅仅是下死胎的作用，它也可以治疗瘀血证。
我用得最多的就是子宫内膜增生，月经来了20天还是不走，子宫内膜增厚到2cm，西医就说刮宫解决嘛！有人刮了这次，下次又增厚了，还有没有什么好办法呢？我经常用桂枝茯苓丸加大黄。
张仲景治疗瘀血证有一个经典组合：大黄、桂枝、桃仁。这三味药下瘀血效果最好，桃核承气汤就有这个组合。我们在古方上加加减减一般都是根据张仲景的组合原则进行。
桂枝茯苓丸里面虽然没有大黄，但是有桂枝、桃仁，如果我们加上大黄就与张仲景配伍原则相符。
你们不妨试一试，子宫内膜增厚，月经滴滴答答不走的，看用这个方疗效怎样。男性也能用，男性没有子宫，但是有前列腺，前列腺增生啊、肥大啊，就用桂枝茯苓丸治。也可以加大黄，小便不畅通的话，还要加牛膝。小便不畅通、点滴不爽加牛膝效果很好。
皮肤科能不能用桂枝茯苓丸？一样可以。我刚才已经提到了，现在大学生的痤疮很多种，有的脸像黄瓜带点刺的，有的脸像菠萝，还有脸上长着剌痘一样的东西，疮头发紫，疮体比较饱满，那是因为有囊泡、结节、疤痕、粉刺，粉头里面又有脓包。
这种用桂枝茯苓丸最有效，我用了以后，确实很多就消掉了。女孩子吃了以后月经畅通，痛经没了，皮肤变滋润了，脸上痘痘也消了。
男孩子也能吃，我告诉他把说明书拿掉再吃，因为上面写者“专治子宫肌瘤”，很多男生不愿意吃。对于一些壮实的男人，还要和葛根汤同用，就像《水浒传》里鲁智深那样，熊腰虎背，能喝酒能吃肉的，脸上又有痘痘，就可以两者合用，很有效。皮肤科也可以用来治疗银屑病。
因为桂枝茯苓丸可以治疗“肌肤甲错”。“肌肤甲错”是说皮肤像鱼鳞样，尤其到了冬天就变得粗糙、干燥、脱屑。用了桂枝茯苓丸虽然有效，却不容易除根。内科病可不可以用？当然可以。
桂枝茯苓丸能治的病太多了，肺纤维化、间质性肺炎，这是医学难题，我发现这些病人的特征表现就是，瘀血，嘴唇紫，舌底静脉显现，胸闷，肚子痛，我就用桂枝茯苓丸加川芎，这是让人置于死地的痛，现在看起来很像心绞痛，治疗上就是用川芎化胸中的瘀血。
我曾经用桂枝茯苓丸加川芎治疗了一例肺间质纤维化的患者。他最主要的表现就是胸痛，用药后胸痛症状首先缓解，后来再检查发现肺明显好转，但还没有完全根治，现在还在治疗康复中。这也给了我们一个小小的提示，就是肺间质纤维化是不是可以考虑用活血化瘀的方法治疗呢？另外我还治疗过肺动脉高压，那是个中年男子，人消瘦，两眼发黑，眼圈就像“熊猫眼”一样，一走路就心慌，一动就气喘，一动就昏厥，走快了就会晕倒。
西医诊断“血栓性肺动脉高压症”，西医溶栓之后还是没有起色，就说没有办法治疗了，只能这样慢慢耗着吧。后来找到我，我用桂枝甘草汤加上桂枝茯苓丸，再加上大黄蛰虫丸，这些都是经方。
桂枝甘草汤治疗心悸，用桂枝茯苓丸除他的瘀血，大黄蛰虫丸就是治疗“两目黯黑”的，而且也能够消瘀血，尤其是血栓，效果很好，因为里面有虫类药。
他本来一年要住三四次医院，用了以后连续3年都没有住院，通过前后明显的疗效对比，我们说它是有效的。
桂枝茯苓丸还能治疗外科的病症。下肢深静脉的血栓很令患者头疼，腿肿，不能走路，有些人又不想手术，常服桂枝茯苓丸就有效。我治疗过几例，最后患者的血栓可以消除，当然不可能消到干干净净，做B超发现只剩下一个囊壳了。
桂枝茯苓丸还能用来治疗糖尿病肾病。经常与黄芪桂枝五物汤合用，同时还要加上几味药，首乌、牛膝、石斛。首乌滋补肾精，牛膝能够引血下行，行下焦瘀血，腰痛、腿痛、癃闭古人都是用牛膝来治疗的。石斛不是经典药，张仲景没有记载。
唐代的方子里面很多都用到石斛，用来治疗下肢痿软，不能走路。而且跟牛膝、桂枝合用的比较多。唐代是中国历史上生活富庶、经济发达的一个时代：那个时候肥人多，像杨贵妃肤如凝脂，体型也非常丰满，那个时代糖尿病叫“消渴病"。
所以我们现在研究糖尿病的治疗，一定要研究唐方，这些方子治疗消渴用黄连、天花粉的非常多，还有就是牛膝、石斛。后来我发现石斛是保护血钾内壁的，对于糖尿病下肢血管损害，下肢神经损害引起的两腿无力、麻木、腿疼很有效。
我们经常加石斛治疗口干，缩小了它的使用范围。其实口干也是糖尿病的一种症状嘛！治糖尿病肾病我还常用到四味药，石斛、牛膝、赤芍、丹参，各30g。我称之为“四味健步汤”，就是让他健步如飞的意思。桂枝茯苓丸合黄芪桂枝五物汤，加石斛、牛膝、丹参，是个好方子。
我们江苏省连云港有一个制药公司叫做“康弘制药”，他们开发的桂枝茯苓丸软胶囊说只是治疗子宫肌瘤，我说这不对，桂枝茯苓丸是活血化瘀的第一方啊！
它的应用范围就像我刚才提到的一样，不仅仅是治疗子宫肌瘤的，这个方子，我们用的很不够，希望大家能够重视起来，但是用桂枝茯苓丸要分清体质，因为它治疗的不是一个局部的症状，更不是一个单纯的疾病，所以我们说是一种体质，叫桂枝茯苓丸体质，概括一下主要有三大指征：
第一个是面症，要看他的脸是不是桂枝茯苓丸的脸，脸的特点是紫红，还有紫红色的痘痘或者是紫红色的鼻子，嘴唇紫红，舌头暗红，有的还脱发，这都是由于瘀血引起的；
第二个是腹胀，我们一定要摸肚子的，桂枝茯苓丸证的部位不是在心下，而是在少腹，在脐周围两少腹部按压，往往有压痛，医生指间有抵抗感，充实感，甚至有的可以摸到一种条索状的东西，张仲景提到过少腹急结，这是瘀血表现的一大特点，这些都可以通过腹诊认清楚；
第三个是腿症，腿是一个发现疾病、治疗疾病的重要场所，因为很多湿气瘀血都聚集在下面，桂枝茯苓丸证的腿皮粗糙，脱屑，像鱼鳞一样，毛孔粗，皮肤颜色发暗，腿毛多，有的还会出现溃疡，下肢静脉曲张，脚上有很多鸡眼，脚底皮肤干糙开裂，再问这个患者有什么感觉？
腿痛抽筋，腿发软，间歇性跛行，再按一按腿，浮肿，这就是桂枝茯苓丸的脸、腹、腿，这三大指征也不是都出现的，有的偏于脸，有的偏于腿，当然，还有一些全身症状，如失眠头痛，容易情绪激动等等。
这些对于正确使用桂枝茯苓丸很有帮助，因为桂枝茯苓丸的服用不是三天五天，有的药服用三、五个月，所以体质的判断非常重要，这涉及一个安全用药的问题，现在桂枝茯苓丸的体质越来越多，这与我们的饮食结构、缺少运动是有关的。
六、五苓散
五苓散和小柴胡汤一样，是我们临床上应用非常广泛的一张方药。他治疗的疾病是什么？就是五苓散病，中医讲是蓄水证。就是过多的水在体内蓄积，排不出去。我想总有一天，蓄水综合症，要写入到医学大辞典里。现在的疾病诊断都被西方垄断了，我们中国人自己的东西没有写进去，五苓散证有几个特点？第一个是口渴；第二个是吐水，有的人肚子里头有咕噜咕噜的水声；第三个是腹泻，严重的一天三次以上，少的一天两次而且大便不成形；第四个是，它会出现一些神经症状，头痛、头晕、眼花等等，这些特点就形成了五苓散的四大指征。很多医生看到患者口干，不断喝水，就给他用麦冬、生地、沙参，结果越用越糟糕，这就应该注意到患者是不是一个五苓散的体质，四诊里望诊为首啊！
病人来了，要看她胖瘦，高矮，肌肉，坚紧还是松弛，面色黄还是白？是烦躁还是抑郁？声音是高亢还是低微？这是我们中医看病最为关键的地方，我想，张步桃先生也擅长望诊术，不然，他不会一天看600个病人，张仲景也是擅长望诊的，他描述的许多症状就是他望出来的，要看一个人能不能用五苓散，看的不是体型，而是脸色，一般来说五苓散体质的脸色会发黄，浮肿貌，有的眼袋很大，舌体胖大，有齿痕，复诊肚子绷硬，但是不痛，里面还是软软的，不像大柴胡汤证那样“心下硬满痛”，患者肚子里往往有水声，往往会说我口渴又不能多喝，喝多了肚子胀，有时会吐出水来，这种情况用五苓散就非常有效，现在这种体质非常多，原因是现在人缺少运动，食物中的添加剂太多，喝酒没有节制，高营养食物摄入过剩，所以脂肪肝很多，用五苓散治疗脂肪肝就非常有效，方法就是把五苓散打成粉，按照张仲景的比例，让病人用大麦粥调服，或者用一般米粥也行，甚至是你泡水泡茶喝也行，不难喝，尤其是对于五苓散体质，啤酒肚，血脂高，大便稀，头会晕的患者，服五苓散后可以使身体变轻，体重下降，它治疗酒精肝也有效，但是别忘了加一味药葛根，葛根可以解酒毒，人喝醉酒以后怎么办？
就是把新鲜的葛根榨成汁给病人灌进去，灌了以后就能醒过来，喝醉酒以后口干舌燥，也可以喝葛根汁，所以这张方对于现在的病依然有效，五苓散还可以治疗肝病，农村有很多肝病患者是吃不起贵药的，我经常用五苓散打成粉，胆红素高的就加些茵陈，让他们每天吃用麦粥调服，非常的便宜，一个月甚至一两百块钱也非常的有效，我总是希望用最经济的手段来解决问题，因为我们是开方的，不是卖药的，有些肝病患者要适量的配上一点小柴胡汤，叫“柴苓汤”，对乙型肝炎大三阳的患者有效。
五苓散加牛膝、麻黄减肥的效果非常好。我有一个病人，是个女孩子，身高1米6，体重80kg以上，非常胖，但心态很好，和男朋友一起来找我减肥，她男朋友倒是很瘦，我看她这是全身的水呀，月经也好几个月没有了，我就用五苓散加麻黄、牛膝。用了以后，她说大便多，小便也多，而且月经也来了，现在体重已经下降4kg了。其实这种肥要比柴胡汤治疗的那种肥好减，主要就是水多，利了水就减下来了，五苓散还能够降血尿酸治痛风，加生薏仁可以治皮肤里面的湿疹、扁平疣，还能治疗女性找不出原因的头痛。
张仲景的剂型是有它的道理的，他用散剂我们就用散剂，那么五苓散有没有效果？当然还是有效果，只不过浪费药材了，包括五苓散每味药的计量，现在研究也是最科学的，至于张仲景当时如何想出如此配比药物，我也说不清楚，所以五苓散是很值得我们深入研究的。
七、温胆汤
温胆汤是壮胆第一方，只要是病人由于过度惊吓的，就用温胆汤，现在有一种病叫PTSD，就是创伤后应激障碍，“911”事故后，很多美国人得了PTSD，他们总是恐慌睡不着觉，不断重现当时双峰大厦倒下来的场景，然后工作无法进行，记忆力下降，成天哭泣，晚上做噩梦，食欲不振，恶心呕吐，血压增高，心跳加快，这就是一个创伤的应激障碍，温胆汤很有用，汶川大地震以后，我在我的经方沙龙网站上登录抗震救灾的经方，其中就有温胆汤，温胆汤虽然不是张仲景的方，但是里面却有张仲景方的影子，小半夏加茯苓汤，这张方能够治疗地震以后的创伤应激障碍。
广东省中医心理睡眠科的李艳主任就用温胆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤成功的治疗了很多汶川地震过来的灾民，对于创伤应激障碍这类疾病，很多人不会治，他们都以为是心血亏虚，用天王补心丹、柏子养荣丸、归脾汤都没有效果，其实就是吓破了胆，直接用温胆汤就有效，甚至有些人心梗以后装了支架，虽然灌注已经非常好了，心电图也没有异常，但是病人依然感觉到心慌、心悸、睡不好觉，心血管专家没有办法就来找我，我说，这个病人心脏的伤口已经愈合，但是心灵的创口还没有愈合，当患者得知得了心梗后就已经吓出毛病来了，所以要用温胆汤，它吃了以后睡眠能改善，头晕也没有了症状，很快症状就缓解了，所以说温胆汤是好方，不是经方胜似经方。
有很多人胆子小，甚至一个人不敢乘电梯，电梯上升他也害怕，不敢独自在黑暗的房间里面，还会出现幻听、幻嗅，这种就是温胆汤体质，当然有幻觉的时候要排除脑内肿瘤或是精神分裂症，不过温胆汤也是治疗精神分裂症的常用方，很多精神分裂症的病机是痰迷心窍，说到痰迷心窍，江苏有个医生开了一个精神病院，他除了用一些化痰方以外，还特别强调用吐法治疗精神病，这点与“金元四大家”中张子和的学术观点相同，他用吐法配合化痰药来治疗精神病，效果非常好，我也深有体会，治疗精神病的时候经常用温胆汤再加上一些催吐的药，把病人的胃液吐出来最好，吐完之后就会神清气爽，如果吐不出来，流点眼泪，鼻涕吐些口水也行，这都是化痰涎的方法，一些焦虑性的神经症或是臆想症的患者总是静不下心，焦虑、恶心、头晕，用温胆汤加上栀子厚朴汤有效。
还有一些六七十岁的老奶奶，经常这里不舒服，那里也不舒服，头晕胸闷，我经常用温胆汤加上酸枣仁汤，病人吃的非常舒服，不管是高血压病也好，还是冠心病也好，吃了以后症状都能缓解，最有意思的是温胆汤它还能治疗“白大褂综合症”，什么是“白大褂综合症”？很多人被怀疑是高血压，回到家里血压正常，但是一到医生那里血压就高，这个就是典型的白大褂综合症，这种情况下用温胆汤就可以把血压降下来，如果舌苔黄腻口苦烦躁，就加些黄连，黄连温胆汤，效果更不错。
八、四逆散
四逆散，不是四逆汤，药物组成是柴胡、枳实、芍药、甘草，四逆散专治四肢冷，四肢冰冷，不一定是阳虚，现在很多人都有手冷，情绪紧张的时候就更严重，你不要以为是阳虚，这是阳气郁结，心理压力在躯体上的反应，老年人手的温暖，因为他们激动不起来，没有激情了。
四逆散能够缓解心理压力，让躯体得到放松，所以说这是释放心理压力的方法，我用的最多的是四逆散加上半夏厚朴汤，用来治疗肠道应激综合症，现在这样的患者很多，有些同学考试的中途会上厕所，他并不是想作弊，而是心理压力太大了，有的人要出门了就会肚子痛，要上厕所上过之后就好了，这些都是因为紧张引起的，这种情况，用葛根芩连汤、四神丸都没有效果，就是用四逆散加半夏厚朴汤，非常简单的方法，我称之为八味解郁汤，因为四逆散四味药再加上半夏、茯苓、厚朴、苏梗，所以叫八味解郁汤，还有一些神经症患者经常这里那里不舒服，喉咙里总觉得堵着一个东西很难受，肚子又胀又痛，做检查又没有什么病变，就可以用五苓散来治疗，还能治疗小便不出来的症状，这些患者上小便的时候，战战兢兢，还要把人全赶走，把自来水龙头打开，听到了流水声，小便才会出来，就可以用四逆散治疗，这个方法是我受范中林的启发。
范中林是四川著名经方家，他有一本书叫《范中林六经辨证医案选》，有一个小学教师，她小便次数非常多，一天要二三十次，致使成天不能睡觉，小便疼痛，我们遇到这种情况经常想到八正散，或者是清热解毒的方法治疗，但范老先生用的是四逆散加桔梗。仔细想来很有道理，四逆散是治疗里急后重的，这个里急后重既可表现为后阴，也可以表现为前阴，前阴的里急后重，就是小便次数多，却排不顺畅。后来我就用四逆散治疗那些尿频尿急而又紧迫不出的患者，很有效，有的时候伴有尿路感染的情况，就加猪苓汤，猪苓汤是治疗淋证的第一方，当小便疼痛有出血的时候，猪苓汤最有效，不用加减，每味药各15克，煎出来的味道就像咖啡牛奶没放糖，阿胶化在里面很好喝。
如果是尿路感染、膀胱炎、尿路结石，用四逆散合上猪苓汤也可以用，如果是老太太的尿失禁，小便有刺激症状，就用四逆散合甘姜苓术汤，也就是刚才讲过的肾着汤，如果再不行的话，我喜欢加点麻黄，四逆汤加甘姜苓术汤再加麻黄治疗老妇的尿失禁也很有效，现在还能用来治疗溃疡性结肠炎，我曾经用四逆散加上桂枝茯苓丸治疗溃疡性结肠炎，对那些痉挛性的疼痛用四逆散来解痉、放松，可以很好的缓解疼痛，学好四逆散，想当名中医也不难，因为有很多疾病都是由于心理压力过大导致的，所以现在出现的频率很高，我在临床上用的最得手的方子就是四逆散，因为那个时候我们学校和省中医院的疾病研究方向是不同的，他们的医生都是专科研究，像心血管和消化科等等，我们学校的老师呢研究的是大内科，大内科的病人大部分是神经官能症，病人治得多了，久而久之就发现四逆散和半夏最有效，发现四逆汤就是治疗神经官能症的良方。
九、半夏厚朴汤
刚才已经提到半夏厚朴汤专治感觉异常，张仲景用它来治疗“咽中如有炙肉”，就好像喉咙里有一块烤肉，但是你要注意，这里好像有，其实是没有的，所以说这是感觉异常，现在我们把它放大，凡是所有的感觉异常都可以用半夏厚朴汤，临床症状多种多样，包括感觉脖子是硬的动不了，或者是腰痛，查查各方面都正常，而且皮肤滋润，精神饱满，就是我在你面前喋喋不休说个没完，服了半夏厚朴汤后，这些症状往往能够迎刃而解，它可以和很多方子合用，例如合上四逆散，我叫八味解郁汤，用半夏厚朴汤加栀子、枳壳，这就是和栀子厚朴汤合用，我在栀子厚朴汤基础上加上连翘、黄芩，也是八味药，用来除烦，我称之为，八味除烦汤，这个方子在前面已有论及，我这里就不多讲了。
十、葛根芩连汤
张仲景这样描述葛根芩连汤的症状，“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之”，在伤寒论中，这是个治疗协热下利的方子，我们把它扩大范围，现在的肠炎、痢疾、糖尿病、腹泻都能够使用，因为黄连、葛根本身都有降糖作用，加大黄、牛膝、肉桂这个方子，也可以应用到糖尿病患者中，同时对一些糖尿病患者出现的牙周炎、脓肿也有效果，还有一些高血压患者，壮实的很，但是颈椎不大好，经常头晕头痛，用葛根芩连汤加大黄，其实就是合三黄泻心汤就可以收到良好的效果。
十一、黄连解毒汤
黄连解毒汤，在日本研究的比较多，我们中国虽然文献检索出来的不少，但是临床应用，还不是很多，这张方值得开发，现在日本在经方的开发方面已经进入了规范化、市场化的正轨，相比之下我们中国的开发实在是太少了，经方是这么好的东西却放在那里不开发，我心里很不是滋味，有种说不出来的无奈，古人的经验是无偿的贡献给大家，而现在一些人研究出来的成果却是要保密的，我们应该切实的重视经方研究，临床好多研究都还没有搞清楚，却整天做老鼠实验，拼命的搞机理研究，所以我要借这个机会呼吁大家多实践，多交流，经验是需要交流的，不搞经方运用交流是没有出路的，而且必须无私，要毫无保留，哪怕你说错，也没有关系，只是不要搞得云里雾里，大家都听不懂你在说什么，所以讲理论容易，讲经验最难，我不讲理论，只讲经验，希望你们多实践认证，把更宝贵的经验与大家分享。
十二、当归芍药散
下面我还要说说当归芍药散，当归芍药散是一张养胎调经方，它主治妊娠腹痛，是我国古代用于围产期的一张主要方，胎漏可以用，胎位不正也可以用，对于胎位不正的治疗，七个月左右的时候就可以开始用，用过之后胎位不正就可以转过来，不需要做什么膝胸卧位，它不但能转胎，而且还能养胎，胎儿不长的或是发育不好的，常服当归芍药散能使小儿健康发育。
我有一个学生的姐姐是高龄产妇，38岁才怀孕，怀孕以后肚子痛，而且胎位不正，我就给他开当归芍药散，当晚就觉得肚子动一下，好像是胎儿头转动，从此就再也不痛了，后来一直吃，生出的孩子非常聪明可爱。现在的年轻妈妈太谨慎了，一点药都不肯吃，一些医生也不敢用这个方，因为人家说方药里面有当归、川芎吃了会把胎儿打下来，其实对于那些经常流产的、胎位不正的、胎儿发育不良的母亲，用这张方，还是非常好的，对于一些月经不调的女孩子，一下子一个月来了两次，下个月又不来，我用这个方法很有效，或者是中年妇女中年女性脸上起的黄褐斑，我就用这个方子打粉，按古法冲服，当然古代有黄酒，我就用葡萄酒，都是美容的，有的人喝酒不行，我就要他们用酸奶调服，光明牌原味酸奶，调服以后就没有药味了，如果用开水冲服，会有的细粉呛在喉咙里不舒服，用酸奶，就没有这个问题，你们不妨试一下，只要经常服用，脸上肌肉又会变得紧了，面部有光泽了，如果你再加点粉底的话，那就又回到20多岁了，所以这是张美容方。
十三、温经汤
我的病人70%是女性，因为她们喜欢吃药，所以她们往往比男性长寿，中医很多的方药都是为女性准备的，虽然我是看内科，但是妇科的病症也要研究，文章就是专治女性毛病的方子，它可以治疗妇女更年期的各种病症，很多女性原来是艳如桃李，到了更年期马上就干瘪消瘦了，睡眠也不好了，原来肠胃是很好的，现在也经常胃痛，大便也不正常，手也很毛糙，有很多毛刺，人也很烦躁，总是担心自己是不是得了绝症，这种就是温经汤体质。
广东省中医院心理睡眠科的李艳，温经汤用的精的不得了，量也大，吴茱萸用到十几克，吴茱萸很苦啊我一般只用六克，她是用大量的红枣、生姜来调味，已经治好了无数个病人，我用温经汤治过很多更年期久泻的病人，就是病人用理中汤没有效，用归脾汤也没有效，最后温经汤很快就止住了，温经汤，更重要的是能让女性手滋润，当雌激素下降以后，手掌皮肤就开裂，有些主妇就抱怨是经常洗碗用了洗洁精造成的，其实罪魁祸首是体内荷尔蒙水平降低了，用了温经汤，会使这些人嘴唇红润，而且还能增肥。
女性到了一定的年纪就不能够减肥，一减肥马上就变成老太婆，温经汤就是我们东方的雌激素，是一个千古美容良方，他能够还女性魅力，我们江南一带非常盛行膏脂药，我就把温经汤按照二十几剂汤剂的量熬成膏，加桃仁芝麻桂圆冰糖或者麦芽糖，甚至放点鹿角胶，患者每天早晚各一勺开水冲服，既可口又美颜，深受女性的欢迎，你们可以自己做，并不复杂。在张仲景那个年代，女性的地位很重要，他们是提供人力资源的源泉啊，那时战事频繁，女同胞就要多生，前提是要怀上还要保得住，实际上是三个方子解决三个问题，吃了温经汤以后，秀发容颜，唇荣齿润，体态丰满，就很容易能够怀孕，怀了孕以后要养她呀，用当归芍药散，但是战事纷乱，百姓经常逃荒，女性跌扑摔倒了，胎死腹中，怎么办？这就是要用到刚才提到的桂枝茯苓丸了，所以研究方向的前提是研究作者生存的时代，这些是非常有趣的。
十四、芍药甘草汤
芍药甘草汤是一张小方，只有芍药甘草两味药，但你不要小看张仲景的小方，他们都是很有道理的，芍药甘草汤原本用来治疗脚挛急，但是现在我们可以用来治疗所有挛急的毛病，甚至是看似不挛急的毛病，我这里有个奇怪的经验，治疗胆汁淤积性肝硬化，临床上很棘手，黑疸，黄疸持续增高，不好治，我治疗过一个胆汁淤积性黄疸的女性患者，周身发痒，每天都要用热水捂，不管用，又用手抓，浑身都是抓痕，找我看时，我发现这个人非常瘦，一天一到晚上就脚抽筋，而且大便干结如粒，她前面已经吃了几年的中药，效果不明显，我想这正好符合芍药甘草汤的特点，我就用了三味药，赤芍60克，白芍60克，甘草10克，这个方子一共几块钱，她将信将疑，但是也是走投无路了，就试着吃吃看，结果吃了以后皮肤就好转，后来体重也增加，肝功能好转，她这个方还在吃，并且到处讲，说：“黄教授三味药就能解决问题，这是神医。”我后来也和西医院的西医讨论过这个问题，他们研究胆汁淤积性肝硬化，认为是患者的毛细胆管平滑肌处在痉挛的状态，胆汁排出受阻引起的。芍药甘草汤有解痉缓急的作用，可能缓解了毛细胆管平滑肌的紧张状态，所以有效，我把这个小经验告诉大家，大家可以试着用。
十五、三黄泻心汤加四逆汤
这是个合方，刚才讲麻黄附子细辛汤，配上黄连解毒汤，治疗类风湿性关节炎，关节痛，而这个四逆汤加泻心汤，附子、干姜、甘草、黄连、黄芩、大黄，可以治疗中老年男性的胃病，这是男性很壮实，平常应酬又比较多，很多都是老总啊、高官啊、胃病犯了会疼的要命，对这些人用呀我喜欢寒温并用，三黄泻心汤合上四逆汤，有时还要加肉桂，病人吃了以后很舒服，腹胀腹泻，胃里烧灼感都能够得到缓解，这其实就是附子泻心汤的一张变方。
十六、半夏泻心汤
讲到胃病，我不得不提的半夏泻心汤，这是治胃病的专方，尤其是伴有幽门螺旋杆菌，感染的慢性胃炎，像浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等等，用半夏泻心汤就有效，而且是原方不要加什么蒲公英、白花蛇舌草，如果硬要加减的话，加一点肉桂、黄连，合上肉桂往往效果更好，我的老师治疗胃痛有个经验，就是见到胃痛不要就想着佛手、香附、良姜，而是要看看他的喉咙，如果喉咙通红，说明肺胃有火，可以加栀子泻火，如果大便里面有一点血，化验检查有隐血，做胃镜提示胃黏膜糜烂了，加一点炙大黄，其实就是三黄泻心汤的合方，这些方子有效，但是问题也来了，太便宜，一付药也就2到3块钱吧，如果都用黄连的话，可能会到五块钱，卖药都不高兴啊，但是老百姓认可，我们一定要把这张方介绍给老百姓，又有效又经济，因为经方本就起源于民间的，他并不是我们医生发明的，而是老百姓创造的，所以经方一定要让老百姓受益，我们做医生的就是要为老百姓解除疾苦，我们也要坚持走经方大众化的道路，要还方于民，同时为了今后的可持续发展要藏方于民，要把方子藏到民家，使平民百姓觉得这个方子很简单很好用。■
【来源： 中华经方大师 选自《名师经方讲录》主编 李赛美】
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我的乙肝经历 —— 健身竟然帮我实现自愈！
我的乙肝经历 —— 健身竟然帮我实现自愈！
原创 朗力隆 朗力隆先森
前面的几篇文章，完整记录了我从幼年查出乙肝，求学路上一边努力生活学习、一边和乙肝抗争，最终一步步实现临床治愈的全部历程。今天想补充一段过往经历：治疗途中我曾出现过自然转阴的情况。如今回想，这份成果离不开长期坚持抗病毒治疗，也得益于日复一日的运动锻炼。规律运动、增肌健体能够提升自身免疫力，对乙肝人群尤为重要，也能辅助药物发挥出更好的效果。
回到2017年，那时候我刚来北京，忙于工作又对北京人生地不熟，再加上没有对北京的医院做充分了解，只知道协和医院很出名，所以我那时候复查就去协和医院。但协和医院给我的的体验感非常不好，一方面挂号难，那时候虽然也可以线上挂号，但整治号贩子力度还没有那么大，经常一出号就被抢完了，导致每次挂个号都要抢很久；另一方面，可能是我年纪轻，加上每次去只是复查和例行开药，协和医院的那些医生对我并不是很待见。我印象中有一次好不容易挂到一个副主任医师的号，请他开拉米夫定时他不停摇头，说你怎么还在吃拉米夫定，但就是不告诉我原因，也不给我具体明确的建议，我当时社会经验不足，听了他的话云里雾里不知所措，从此以后我就再也没挂过协和医院肝病科的号。
之后我换了好几家医院，301医院、北大三院、北大人医等，每次看到哪家有号就挂哪家。后来才知道这样其实不好，因为医院系统记录的信息不全，对医生诊断可能有影响，这都是后话了，不过我后来慢慢固定到了北大人民医院。因为北大人医理我住的地方和上班地方都相对近一些，但北大人医的缺点就是病人非常非常多，我每次都要一大早去取号排队，一直等到上午十点多才能看上，一般当天只能抽血，运气好的话超声科当天还有专家号，单独挂超声科专家号当天能做上彩超，运气不好就要再跑一趟，而且北大人医的肝弹要去老院区做，还要再辗转一次。好在那时候年纪轻，对这些奔波还能承受，而且当时医院还可以一次开3个月的药，不用像后来月月跑医院开药。再加上北京的医疗保障好，挂号、检查和开药报销比例都挺高，而且工作单位给买了补充医疗保险，自费部分还可以申请补充医疗保险二次报销，这样看病基本就不花什么钱了。
2019年时我被公司外派常驻南京，因为行业和工作岗位与资金、机关关系比较大，再加上江苏的酒文化也比较浓，那时候在南京每周都会至少喝酒一次，而且都是高度数的白酒。虽然白酒我每次最多半斤，但我的酒量这已经是极限。每天一粒药让我没有忘记自己患有乙肝的身体，所以每次要喝酒时我内心都带有一定的抗拒和担心，但考虑这份工作带给我的回报，每次也都咬牙坚持。出于对喝酒的担心，我也增加了复查的频率，往常半年复查一次，那一年北京医保开拉米夫定也减少到一次只能开两个月，我就每次开药时都复查。
随着工作年头的增加，工作压力越来越大，面临的工作应酬也越来越多，喝酒伤肝果然没逃脱，我的身体明显出现了一些不健康的征兆。比如失眠、面部和背上长痘严重、肝胆彩超提示有异常等，胆囊长了息肉，肝脏超声也提示回声增粗、欠均匀。拿到结果后我就挂了专家号问诊，医生看了彩超认为没有必要吃药，定期复查并提醒我注意休息、严格禁酒。后来我就找理由跟领导沟通，在19年12月结束了南京的外派，也差不多是那时候，我在北大人医挂了一个医生的号，请她开药时她很直接地告诉我现在有了新的药，比拉米夫定要好，让我换新的药，那是我第一次听说韦立得（TAF、富马酸丙酚替诺福韦片）。
我那时候其实对新药没有任何的了解，这么多年拉米夫定把我的病毒含量一直控制的很好，所以我也没有了解新药的动力，但出于对医生的信任，我接受了她的建议换成了韦立得，就这样一直吃到了2023年。后来了解，拉米夫定是1998年在国外获批上市，中国上市的时间是1999年，已经是20年前的药物，后来陆续出了几款更好的药物，拉米夫定已经不再是一线临床用药了。我虽然吃拉米夫定没有什么问题，但是换成一线临床药物也是有必要的，可以降低病毒耐药发生概率，获得更好的治疗效果。
换成韦立得后，依然是每天一粒，药一天天吃，日子一天天过，但生活还是有很多变化，一个主要变化是我开始健身。
2019年因为一个人外派在南京时没什么朋友，为了打发空闲时间，所以就去租房小区附近的健身房看了看，感觉环境不错，就一下买了四十多节私教课，还专门去商场买了套健身的衣服和鞋子，一共花了二万多。不过那时候我收入还行，再加上生活开销不大，刷卡二万多在当时并没有什么感觉。其实那时候我花钱很大手大脚，因为工作收入不错，17年毕业正式工作到19年底我就攒了将近100万。现在回想起来当时很多花费都可以省着点，或者货比三家讲讲价，但当时我对这些都没在意。可能是“赚钱趁早”导致我出现一种世故和天真并存的矛盾，一方面我比同龄人经历的事情更复杂，看的更多所以早熟；另一方面我因为生活经验不足，缺乏真实的人际关系，没有过社会上勾心斗角的经历，所以应对真实世界的规则、危险的能力不足。回想起来还好这个健身房老板比较靠谱，一直在持续经营，不然遇上一个黑心老板或者经营不善的店，卷钱跑路后我也只能自认倒霉。
从买私教课到我年底结束南京外派，不到一年的时间，我就把40多节私教课全都上完了，而且中途还经常没有约教练自己去练，真的把我的教练都感动坏了，毕竟其他会员都是打电话叫都叫不去，而我是自己主动跟他约课，训练效果也是十分明显。我从高中毕业后体重就120斤，大学4年加上工作2年，一共6年体重都维持120不变，但通过那大半年的健身，我从120斤增重到了140斤，而体脂率反倒还有降低。我的教练给我制定了训练计划，主要是提升心肺功能和增肌，增长的20斤体重主要是长了增肌，对于我这个净身高177的男生来说，增重到140斤后整个身材不仅不胖反而看起来匀称了很多，而且整个人力量感好了很多。健身对我的好处不仅是外貌、力量，对我的整体身体素质也有了很大提升。在以前，我走路或者挤地铁站立超过半小时就感觉腿很疼，健身和力量训练后，我走路或者站立明显感觉稳了很多，而且长时间站立腿也不像以前那么疼了。
也是在那一年，我的表面抗原竟然竟然自然转阴。翻看当时的复查结果发现，那一年我的表面抗原在持续降低，从2点多竟然降到转阴，而且DNA检测结果也显示未检测出。事后回想，应该是健身让我的免疫力和修复能力得到了增强，再加上新换的韦立得共同作用，让身体自然清除了乙肝病毒和表面抗原。但因为那时我对乙肝方面了解有限，竟然没有珍惜自然转阴的结果去巩固治疗，只当是一次正常的复查结果随他去了。因为还没有抗体，后来的检查结果表面抗原复阳了，DNA结果也回到<10的状态。
后面我会把个人乙肝经历都整理分享出来，与各位肝友共勉。心向阳光，便是晴天！感兴趣的朋友可以关注我哦！
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「天下無賊」究竟是說什麼？
https://youtu.be/m1JKZPH6DnM?si=xTlgJgxxILAdcOIM（自己入去聞思）
（註：究竟是自己老了，還是真的跟不上時代？其實兩者都是。我竟然完全不知道馮小剛在當年曾拍過這樣「天下無賊」的好電影！怪不得導演竞敢拿這電影與周星馳的「功夫」爭票房！從商業角度，它應完全比不上「功夫」的！但從存世及深度，「天下無賊」應該可以存世的！
上述視頻已經介紹過電影內容，不贅了！電影中最令人觸動是它提及了「賊」這個字，一些分析指它是涉「人的執念」，就是「人心𥚃的賊」！如是這樣說的話，電影就未必拍得那麼到題，但若人縯繹「天下無賊」是等同「人本無惡，善惡只是一念之間」，那就另當別論了！電影中透過「靈魂人物儍根」表達他世界觀的看法，他看待大漠中的野狼，從來沒有傷害過他，比喻人怎會比「狼」（畜牲）還要差勁，？人一定是原本「善良、好人」！在「儍根」眼𥚃，天下是無賊的，即所有人都是「善良」，不會知道他身懐六萬元現金就會去偷他錢，殊不知在火車內（或說是現實中），幾乎所有人對這六萬元都心懐不鬼，主角王薄夫婦（劉德華劉若英飾演）更是個中偷盜高手，「儍根」在本識中，世界是「極樂世界」，但在大盜及盜竊集團（由葛優演的「黎叔」𤔡首更是心狼手辣，他們的「心識」全是「世智辨聰」，不去謀這六萬元就完全對不起自己的「專業」（即盜賊），兩類人的「心識」，本來水不溝油，相互對立，但導演就是想藉此故事，講出「人的心識本是變化萬千，人一生可有千千萬萬的決定，可以為善，可以為惡。（佛法唯識宗提及人的「第六識是可以抉策的，第八識阿賴耶識將過去業之因果顯現出來時，本來是迫著人去「必然做某些事，這是因果法則，改不了的」，但「第六識」還有抉擇能力，一念可以改變，不再「為惡」，人便可一剎那之間「立地成佛」，（動物一般沒有這個能力，六道中只有人道就此能力，所以說「人身難得」）但過去曾做的惡因，當然要今日或未來承受「苦果」！「天下無賊」其實意思最好的詮譯應是，人本來是佛，心性虛空一遍無煩惱，完全裝不下什麼「賊」，人之所以「惡」，因人的世界是「自己心識變現出來」，你看見世界是汚漕的，因人「心不清淨，滿是貪嗔痴惡業惡識」，看見的世界自然是「滿是罪惡」，維摩經說：「隨其心凈則佛土凈」！沒有其他了！「天下無賊」寫得很好，我打算買原著看看！）
分享：【密伏藏】一刹那即能成佛之捷径（大圆满虹身大成就者 取）
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一刹那即能成佛之捷径
诵诸佛名号
故清净罪障
——诸佛名号念诵次第
白玛邓灯尊者 造
为了遍虚空的众生而皈依具九传承上师以及四、六续部坛城本尊、母续空行海。（念诵一遍的功德，若有形象尽虚空亦不能容纳）
南无顶礼、供养、出有坏应供正等觉毗婆尸佛、尸弃佛、毗舍浮佛、拘留孙佛、迦那迦牟尼佛、迦叶佛、释迦牟尼佛等贤劫千佛之父母儿眷属。（念诵一遍与诸佛的智慧无二无别，并与念诵八万四千法门的功德等同）
南无百个俱胝恒河沙数应供正等觉。（诵一遍的功德与诵一遍大藏经的功德等同）
南无十二化现应供正等觉。（诵一遍的功德能清净一万、二万、三万、四万、五万、六万、七万、八万、九万、十万、十一万、十二万劫以来的罪障恶业）
南无三摩地日光应供正等觉。（诵一遍的功德能消除七万劫间的诸众生之迷暗）
南无上师日光支、多罗树现圣妙应供正等觉。（诵一遍的功德能消除断众生肢以及杀生、食肉的罪障过）
南无光德、无垢无边善逝应供正等觉。（诵一遍的功德能清净无始来偷盗的罪障过）
南无月光、如月明、威严应供正等觉。（诵一遍的功德能清净邪淫的罪障过）
南无得乐、无垢光应供正等觉。（诵一遍的功德能清净由于贪爱而破戒的罪障过）
南无尊胜音应供正等觉。（诵一遍的功德能清净十恶业罪障过）
南无月灯、具尊胜、月光宝、鼓音王应供正等觉。（诵一遍的功德能清净四重的罪障过）
南无无量光、诸香、香王、掌花王应供正等觉。（诵一遍的功德能清净破戒律、破菩萨戒的罪障过）
南无梵天自在王、发香光、无量光明宝火光应供正等觉。（诵一遍的功德能清净独自使用十方僧宝的供养和诽谤僧宝的罪障过）
南无妙金光、如金色发无量光、无量大光应供正等觉。（诵一遍的功德能清净独自享用法宝的供养、佛塔的供养和十善的供养品的罪障过）
南无无垢光王、火光、妙香应供正等觉。（诵一遍的功德能清净享用香火的供养和上师的供养、密法的供养的罪障过）
南无宝藏、宝幢应供正等觉。（诵一遍的功德能清净骑马、骑牛的罪障过和积累无量资粮）
南无宝源、设花光应供正等觉。（诵一遍的功德能具十万劫不可思议的菩提心和成就佛果无违缘）
南无诸佛海应供正等觉。（诵一遍的功德能清净破密乘三昧耶戒的罪障过）
南无大势、精进、实现应供正等觉。（ 诵一遍的功德与念诵一遍经藏的功德等同）
南无金刚勇士、稳固、平息、降伏他势应供正等觉。（诵一遍的功德与念诵一遍三藏的功德等同）
南无威严须弥山、宝光塔应供正等觉。（诵一遍的功德能清净五毒烦恼，生生世世不离诸佛）
南无威严藏、圣宝盖应供正等觉。（诵一遍的功德直至成佛，得佛摄受）
南无无量寿、持长寿宝瓶、无贪莲眼应供正等觉。（诵一遍的功德能免除死因和投生三十三天道）
南无宝花诸量光德、狮子吼、圣幻化相德圣应供正等觉。（诵一遍的功德能清净无量无边大劫的诸罪障过）
南无妙盖、妙莲、妙喜、圣宝应供正等觉。（诵一遍的功德能清净十万个十万劫、诸多和无量的罪障过）
南无宝月光庄严妙音王应供正等觉。（诵一遍的功德能投生为转轮圣王）
南无一切有法、无迷威严之源王应供正等觉。（诵一遍的功德能即生成佛）
南无清净月应供正等觉。（诵一遍的功德能迅速成就佛果）
南无具足三摩地定、初次发心无疑不动应供正等觉。（诵一遍的功德能清净罪障直至成佛之间，不投生三恶道，成就究竟圆满佛的果位，往生不动佛的刹土，莲花化生）
南无无量光、圣宝德王、功德宝王应供正等觉。（诵一遍的功德从现在起直至九十六亿劫，二个九十六万劫无量恒河沙数劫皆往生极乐世界决定无疑）
《十万名忏》是大圆满 虹光成就者 白玛邓灯尊者 攫取的伏藏，仪轨后面的小字部分提到：于临终众生耳边念诵不堕恶趣成就佛果，毋庸置疑。
白玛邓灯尊者清净的传承非常重要从未断掉，
大家最好每天念诵一遍。
白玛邓灯尊者简介
虹光身大成就者
白玛邓灯尊者
祈请颂
贤劫千佛本净之体性
祈请闻名大德两足尊
今生中有来世大慈悲
加持离戏解脱证菩提
尊者白玛邓灯大师又名邬金卡略林巴，于藏历火鼠年（1816年）九月初十日诞生于多康地区阿资年（新龙县）的德隆牧场。刚诞生即自结金刚跏趺座，念阿弥陀佛心咒及莲华生大士心咒各三遍后自出言曰："我乃莲华佛心中而生"，当天喇嘛根桑为其取名为扎西敦珠，数位活佛大德以教言为其赞美。
大师自幼起即特别慈悲，更显示出超人的聪慧。一岁左右时父母背他朝朗朗神山，母亲休息时他在石头上玩耍蹦跳，石头上即留下了手脚印（至今仍清晰犹存）。不经学习即自然通达藏文、梵文、等多种语言文字。由于在空中见到格萨尔王的原因，所以能自然说出格萨尔王传来。
他能知道许多前世之事，能获十方诸佛菩萨的现身和预示，凡所行事之好坏均有空行护法前来告诉。他虽然具有如此无有障碍的威摄力量，但凡是涉及因果关系的微细事情他都主知于眼中，并如实地指点他人，时时刻刻未敢抛弃利益众生之事业。
一次大师去喇嘛刀拉的住地（即嘎绒寺）听经时，空行母现身赐预言给他道："此地命名贤劫千佛法院，神奇吉祥圆满的寺庙，法轮福德等同桑耶寺。"同时，于他眼前亦清楚地出现上述景象。
正当大师家运昌盛富裕之时，他的父亲及弟弟相继去世。家景逐渐衰落。接连又被明抢暗偷，一时间竟成了穷困潦倒的乞丐。如米拉日巴尊者事迹同出一澈，直至今日一提此事仍然使人潸然泪下。
沦为乞丐的母子，四处讨饭为生。魔鬼的干扰和生活的痛苦，不但未能使他丧志，反而都变为帮他坚定修行的助缘，正当他处境最为艰难的时候，他现量见到大悲观世音菩萨现身鼓励他，并赐与他一把手摇转经筒，并嘱咐：「从事利生事业」。他遵从旨意，将许多有形、无形之众生引入了清净刹土。观音菩萨给他讲过吃肉的过患后，他便发愿持素，并终成虹身成就者。
十五岁时，大师到白玛根松、敦江、索龙次称、清增移喜多吉、洛江那哇真、朵拾嘎绒得真等数字大德处接受灌顶、传承和教导。在大成就者白玛尼美桑吉处接受灌顶、传承时被取名为白玛邓灯。
十九岁时，去见大成就者秋英让卓，拜会上师时他突然生出一种金刚持显现人身的净觉。上师将灌顶、传承及修持都毫无保留地教授给他，尤其是本净彻却和任运托嘎之秘诀亦一示无余。并嘱他说："你若前往朗朗神山修持，即能获得即生成佛之把握，将来当为佛教和众生作出巨大业绩。"
遵照上师教导，大师径直来到朗朗神山，将现世财、权、名、利一概置之度外，在神山东面的德钦巴垄洞崖中，以泥封门闭关苦修达九年久之。前三年靠少量食物、饮水度日；中间三年靠飞鸟衔来的药物、蜜蜂送来的蜜糖，自虚空伏藏的自然解脱之中吸取营养；最后三年无须依靠任何食物，在禅定中度日。九年后他已断尽烦恼、现证五智，稳住无边幻网自显本净智慧之中。此时他已不需依肉身（一次弟子为他扎腰带时，拦腰系结只扎了个空，绳子中央只剩下一个结），而能自在于五大种变化，真正成为一位能驾驭万物的大成道者。
又依莲师亲自指示，尊者白玛邓灯大师带领弟子到神山南面峭壁上，挥手之时岩石即自动分开，山洞展现出来（约可容纳十余人），大师自内取出三部《深法普天自佛》之经典，并取出法器、佛像等其它许多伏藏，随即又至另一峭壁一挥手，于是又有山洞现出，于中又取出大量伏藏。三年后，这两个山洞在一声响雷声后便消失了。白玛邓灯祖师取出的经典有《深法普天自佛》（遍空本自解脱）、《显密皆现成》、《俄萨宁提》（光明心髓）、《大圆满心要-金刚音》及《随心自我解脱遗教》等等。由于当时的西藏官员彭绕巴的竭力阻挠和抢劫，只剩下七部。
遵照昔日空行母之预言，于金猴年三月初十日，大师白玛邓开始为嘎绒寺奠基时，突然天空布满了五色的彩虹与光环，最后彩虹和光环全都融入了寺庙的地基中。大师又亲见十方诸佛菩萨，尤其是贤劫千佛全部都融入大殿之中，因此寺庙由此而得名嘎绒（贤劫）千佛寺。大师是不分任何教派差别而皆予以恢复振兴。如此以三轮为佛法的昌盛和有利益众生的事业作出了重大贡献。
第十五绕迥的水猴年（1872年）四日三十日，大师以其利他事业即将圆满时，于昌台尼隆地方召集众弟子们道：
“世人一生中的错误行为，世间八风的伪善影像，谈见解时的废话连篇，参禅时的心神迷乱，行动中的不守戒律，派别之间的你争我斗，追求名利的等等行为，是与佛陀的教规格格不入的，必须全部弃之一旁。
世间的八风必须竭制，现世的世务必须放下，切莫骄傲与自大，密宗要秘密地修习，慈悲心要与相续心相应。若能如此，则利已利他二事均能自然成功，老汉我亦心满意足了。
莲花佛说过：人说对于虔诚信仰者，自有莲花生睡在你家门边，我亦是同样的，万望诸位牢记在心上！”
如此说完后，即开始向生生世世的正善上师作祈祷，尔后即吩咐弟子们将其居住的帐篷门缝合，七日之内不许任何人入内。从这天开始，大地即开始不断震动，天空布满了彩虹与光环，半空传来乐器的敲击声，香气弥漫四面八方。
七天之后，弟子们在这诸多的奇特景象中打开了帐篷，只见大师座位上只剩下一大光团，座垫上只留下了大师的头发、手足指甲和袈裟。大师却无影无踪了。他已沿着圣藏老一辈大成就者事业的轨迹，显现了旧密佛法的光明大圆满之果法而成为虹身而去了。
在宁玛巴噶陀寺教法传承体系下的弟子，都是以修光明大圆满为主的，依这个传承而修持的人们，从噶陀建寺至今约八百四十余年，至白玛邓灯大师时约七百余年中，共出了十万个获得虹光成就的行者，到大师恰好是第十万个。
大师共有心子金刚弟子十三位，大成就弟子一百一十三位，所属弟子三百六十位，一般弟子无数，其大部份弟子，除修持外一无所有，外守显宗戒，内守菩萨戒，密守金刚三昧耶戒，三戒齐全。穿白袈裟，留发髻，真正的密宗金刚心滴大圆满之实行者。其中取藏弟子亦甚多，有名者如太阳心子的德钦绒容多吉和月亮心子江的多吉 （又名索朗塔耶），以及列绕林巴、特斗林巴、白玛林巴等。仁增隆央多吉、森巴多吉、贡噶多吉此三位住持活佛为大师传承之根本法主。堪布中有丹珍罗布、阿嘎雀知等。大德移西多吉、俄热多吉、默写多吉等。
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從歌唱天后「李玟」了結生命到「人天福報」盡頭説起！
從歌唱天后「李玟」了結生命到「人天福報」盡頭説起！
首先聲明：我不是什麼標題黨，因我的網站根本就沒有收益，亦都沒有人知道我的名字，所以我這篇文章，只是隨心而發，說說感受而已，我對一個歌星的死亡，雖然沒有特別強大感覺，但對於一個我感覺他是天人的明星隕落，卻深深感觸。
20多年前，香港明星張國榮墮樓身亡， 已經令大部份中國人感到驚奇， 20多年後，另一個天后級的明星也是自殺身亡，不由令我想起人生很多問題！說天后級「李玟」，不只是我個人的感覺，李玟確確實實是國際天后級歌星，因為他很受國際性膊頭所認可，試問有那個中國男性，見到李玟的人靚歌甜，而感到不讚嘆的，美女，有很多種，中國及海外同時受歡迎的，真的不多！
說完讚美的說話，現在要回歸正題，為什麼我說她了盡了「人天福報」？先要嘗試解釋什麼事「人天福報」，據我個人了解：佛法認為有「人天乘」這回事， 什麼是「人天乘」？有些人可能沒有聽過，但其實幾乎所有中國人都會明白到一件事，就是因果報應，種善因， 得善果，做了好事，就會得到宇宙的獎賞，再做得好一些，人就可以升天，佛法六道輪迴當中，「人天」的意思，就是「六道輪迥」中最高的一層，用基督教的術語說，做了「善人」，就可以死後到了上帝的天堂，這就是我說的「人天乘」了。其實據我了解，「人天乘」不一定只在天堂上，甚至也在地球上邊，大家如果不信，可以看看周圍中國或海外或古今中外歷史，很多人一生出來，根本就不愁衣食，樣貌俊美，什麼事也不用愁煩，一切事情一生都順風順利，財富物質豐富得不得了，所有的人全部都是幫她不會討厭他，在我的理解，這種人已是人「天人」，大家可以看看兩個明星，很多其實都是「天人」，我講是古今中外，有些甚至在你我身邊，很多年前我寫過一篇文章是關於「四段婚姻的張天愛」，觸動了很多人的心，我說了很多不應該說的說話，可能今日我說這個明星，也是很多人不願意聽到的說話。
佛教有一個說法是關於「天人」，就是說「天人」將享受完佢個福報時候，他自己會看見自己的將來，別人看見他頭頂上的花會開始凋萎，他的身體又會開始發臭，很多人從開始親近他便開始慢慢遠離他，他自己也會知道自己死期將至，但死也不重要，但對於天人來說，有些事情比死更要嚴重，就是他會即下地獄！這就是天人這不想見的事情，但天人因太過福份太好，做「天人」時, 不容易收到人間福報，因為做天人是花錢（消耗福德）的時候，「做人是儲錢修德」的時候，所以很多修行人其實都希望即使要輪迴，希望也能夠重返人間有機會修行積功德，而「天人」缺乏了這種機會，但往往「天人」是完全不知道的，他們只知道自己很順利，享盡榮華富貴，享盡金錢物欲，享盡人人喜愛順利。
我以前曾經數學個術數五年，什麼子平八字，什麼紫微斗數，什麼易卦,象數我都懂一二。其實是真的又能夠預測將來，這個也不用多說，歸納起來，術數師研究「妻、財、子、祿」的學問，有一個結論可以告訴大家，就是學術數以來，知道很多事都是全預設的，今天學了佛法就知道為什麼是預訂了，因為今生的事是多生前所作的「業」，無論好壞都是「業」，無論你遇到那件事，好的壞的，無論你遇到那個人，那批人，好的壞的，小人，貴人也好，都是命中注定的基本上是定了七成半，還有兩成半就是看你今生的作為或智慧，基本上是不可以改的命運，這餘下兩成半的空間，唯有誠心修行佛法才有機會改，佛教上有本書叫袁了凡先生作的「了凡四訓」，述說自己一生吉凶的自傳，就是說明命運法則是可以改，但是完全不容易，即使你完全出家, 因為眾生罪孽深重。
我少年的時候，因種種原因在基督教會事奉了超過七八年，是名副其實受浸禮的基督徒，有做過無數義工及善行。到今天為止，我仍然說耶穌基督是教導我成長的，但為何我今天信佛法密宗信得那麼深，原因是佛法對宇宙真理講得究竟。今天要講「人天福報」，也就是要說出基督教的弱點，聖經四福音很多時只教人類做「善人」，並說「我來是教人的得生命，並使生命更豐盛」，這種說法是完全沒有錯，唯一的缺陷是「不究竟」！後期的基督教，為了令人更加容易相信基督同上帝，設下天堂的陷阱。去誘惑世人，信基督信上帝，就可以上天堂, 就可以得到「人天的福報」， 就可以享受更好的物質生活，我們看看現在西方的世界，掛名是到處的教堂，掛名是到處都信上帝，其實就是喜歡基督教統治的環境下，可以改善近2-300年的物質生活, 在科學主義的帶領下，現代化成為了物質化的代名詞，科學若帶不來物質的改善,就沒有人再相信科學，現在科學有咁多物質成果，我們的生活變得更加享樂，更加物化！這就是危機！現在的基督教，其實是完全缺乏耶穌基督引導世人對真正生命道德感的感召，完全缺乏對靈魂或人生終結關懷，即是說，人類對自己從何處來及將會何處去的問題完全忽略，這就是不究竟，這就是膚淺，我們現代的社會制度及政治制度及法律制度，完全都是基於物化給人類表面的利益已作出，所以人類變得如此自私，國家變得如此自私，人類的慾望如此橫流，動物性的放大, 造成我們現代社會及世界如此的糟糕，皆因是錯誤的知見，錯誤的看法而造成的。
回頭說說這個明星，據說是2011年他嫁了一個很有錢的富翁，前幾年又話富翁有了外遇，準備申請離婚，明星因此得了幾年的抑鬱症，前幾天就完結了生命。我想問，有錢的男人，甚至是極有錢的男人，是不是容易從一而終呢？儘管男人有道德感，他也只是一個人，在花花世界當中，到處都是充滿引誘，何況有錢人甚至冇錢人，三心兩意，是完全正常的，點解我咁說？因為人類有念頭？ ！人類的念頭是無時無刻的變化，以前我不了解為何會變化得那麼厲害，是不是沒有嚴格的道德訓練，是不是沒有良好的人格背景，現在我明白了，即使你有使上述, 變化也是無常的，人的念頭往往被多生的業力網吹得飄來飄去，但是他背後也是有法則的，就是「因果法則」，就是我剛才說術數中預測學，人的命運是預設了七成半，冥冥中有主宰，但這個主宰並不是上帝或什麼神，而是我們自己的「業行」，我們自己曾經做過的事，我指是「身、口、意」三業，一念一想，一行一動，完全記錄在我們的「阿賴耶識」當中，絲毫不差，當因緣成熟時，果報就會現前，所以有「菩薩畏因，凡夫畏果」資訊。其實，回頭說這個明星，如果他不是當年一時喜歡了這個富翁，打得如膠似漆，或是一念當中不是以金錢作為選擇丈夫的首要條件，不是已嫁給有錢夫婿為人生目標，不是與社會以名譽地位金錢作為衡量成功與否的標準做人，這種「分別心」就種下了無窮的禍根, 我說這些都是因人類「貪、嗔、痴」所遮蔽，完全缺乏了「智慧」，很多現代婦女之所以結婚很短就離婚，往往就是沒有「智慧」，單靠表面感覺就去決定人生的大事，完全是無知的表現！這樣說可能又得罪了很多人，但要說的還是要說，人總要學得聰明點，意思就是要遠離災禍!
送給大家：「外供一切萬物情器酬，內供五藴六處及界酬，密供氣與心脈明點酬」（第一句就是告訴人間做善行必有物質回報的，但仍不足夠，生命重點在後者，生命光明及存在及去向！」
一个中成药，横扫体内气、血、痰、湿、寒5种垃圾，用对浑身轻松
一个中成药，横扫体内气、血、痰、湿、寒5种垃圾，用对浑身轻松
城市之所以光鲜亮丽，环卫工人的默默付出功不可没；身体之所以龙精虎猛，解毒卫士的辛勤耕耘劳苦功高。那什么又是人体的解毒卫士呢？其中最主要的脏腑就是肝脏，因为肝脏是人体最大的解毒器官，将人体内存留的各种垃圾全部清理干净。
人食五谷杂粮，没有不生病的，为什么会生病，除了先天不足、后天失养、意外伤害之外，还有一个很重要的因素，就是各种垃圾在体内停留，挥之不去，久而久之，这些垃圾就会慢慢“蚕食”人体的免疫系统，最终导致百病蜂起。
所以，要想身体好，身体力的垃圾就要经常清扫，而如何清扫体内的垃圾，中医自古便有妙方。而这个方子就是“除寒积、去湿积、化痰积、散血积、消气积”的五积散，能够横扫体内的气、血、痰、湿、寒5种垃圾，用对了浑身轻松。
五积散最早出自唐代的《仙授理伤续断秘方》全方由“白芷、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、肉桂、川芎、芍药、半夏、陈皮”等中药组成，原本是用于治疗“五劳七伤、背伤疼痛、伤风发寒”，但在唐代，这个方子并没有引起重视，直到《太平惠民和剂局方》收录之后，逐渐被人们所熟知。
正是由于《局方》的影响力，五积散逐渐被医家重视，后来，更有医家给它取了一个新名字，十分霸气，那就是“百病无忧散”。再到后来，由于五积散的临床用途实在太过精妙，便有了“一首五积散，房上不喊房下喊”的说法，作用特别强大，应用特别广泛，成为让人喜爱的特效药。
五积散由于是散剂，原方剂量比较大，导致人们对它不好把握。而通过缩放，现代通用剂量为：苍术、桔梗各6g，枳壳、陈皮各12g，芍药、白芷、川芎、当归、甘草、茯苓、半夏、麻黄、厚朴、干姜各9g，肉桂3g，水煎服。在煎服的时候，可以加生姜三片、葱白三根，以增强药效。
五积散的组方看似杂乱无章，实际上是宗法医圣张仲景的法则。包含的有治太阳表证的桂枝汤以及麻黄合桂枝，有治疗痰饮的苓桂术甘汤，有治疗肾着病的甘姜苓术汤。除此之外，还含有平胃散燥湿运脾、四物汤调经和血。真是既有经方之根底，又有时方之效验，在经典与流行之间，左右逢源、游刃有余。
对于五积散的奇妙，就在于其中还有更多在暗处的经典方意，比如方中还暗藏二陈汤、小续命汤、桔梗汤、润下丸、橘枳姜汤、枳术汤、都梁丸、小半夏茯苓汤等方意。对此，清代名医张璐不无感叹，说五积散“类集十余方而不嫌冗杂”，成为了一个临床不可多得的“灵丹妙药”。
对于五积散的奇妙，清代名医汪昂赞叹，五积散不仅是“解表温中除湿之剂”，还是“去痰消痞调经之方”，更是“阴阳表里通用之剂”，如果应用得当，可以“一方统治多病”。不得不说，五积散真不愧是千古名方，让人们对它相见恨晚。
五积散由于原方是散剂，即便改成汤剂，依然有人嫌麻烦。为了使用方便，现代也有五积丸、五积散颗粒、五积散片等中成药。不过，需要注意的是，五积散虽然是千古名方，但也不是所有人都可以使用的。一般来说，阴虚内热、湿热、具有出血倾向的人群，以及孕妇、哺乳期女性、月经期女性以及过敏体质，不宜使用。另外，有较为严重的肝肾疾病、高血压、消化道溃疡等疾病的，也不宜使用。
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一起来拆穿，困住你的 “我”
一起来拆穿，困住你的 “我”
我们大部分的疲惫与内耗，
源于一个看不见的假象：
我们紧抓住的 “我”，
它困住了自己。
我们心里头的这个“我”，到底是谁呢？还是拿一个日常熟悉的事例说起。当你看见一朵花时，心里头马上生起一个分别念头：“我喜欢这朵花。”这一刹间，蕴藏着我“看见花”这个事实，以及产生“我喜欢”的判断。一个细微的几乎不被察觉的“我”在起作用。
我们所有的念头、情绪，背后都有一个“我”在起作用。随时随地让你把所遇到的事情都与“我”挂上钩。它从来不休息，无论你是醒着还是睡着它都在，好比你睡着了，五官甚至意识都停止工作了，但如果有蚊子叮咬你，你下意识就会去拍打。
这个本能的保护自己这个动作的指挥者，唯识学称之为“末那识”。你可以把它理解成：“认领”一切的机制。任何事发生，它第一时间跳出来说：“这是我的。”那它“认领”的到底是什么？是我们所有经历、记忆的种子大仓库--第八识。这些种子，也塑造了我们现在的性格和习惯。
这个仓库本身是中性的，它只是个储存器，不是善也不是恶。这个“第七识”天天守着这个仓库，日看夜看，看久了，就把这个仓库当成了“我”自己。它就是认错了这个也是因缘和合，不断生灭变化的对象。
花开花谢，念头起了会灭，一切现象都是如此，第八识也是待缘而生、待缘而灭。可第七识偏要把“储存经历的容器”，当成了“永恒不变的主体”。于是这个第七识天天守着仓库说：“这个是我的，那个也是我的。”这一认错，麻烦就来了。本来，那个大仓库里存着无限的可能性，可以像大海一样辽阔自在与灵动，现在全被“我”这个执着给冰封了。
我们的人生就被“我”牢牢圈住后，意识从此也被染污了：看见好的东西，就想去贪，据为己有；遇上不顺心的事，马上想逃离，并因此生起嗔心，抱怨指责。别人夸你几句，你就沾沾自喜，觉得自己无所不能；而只要稍微批评你一下，就开始生气，牢骚满腹，愤愤不平“他凭什么这样对我”。
于是，你时时刻刻都在计较、防御，把本来清净的心弄得乱糟糟，让自己又苦又累，其实一切都是自找的，自作自受。
解决的方法其实也很简单，就是去看清“我”的本质--不过是四大和合的身、刹那生灭的念头串起来的幻影。如同天上云朵，我们非要把云看成狮子猛兽，其实只是水汽聚散。当你看透这一点，不再执着这个虚假的 “我”，心性原本清净、通透的状态，就会慢慢显露出来。只是之前被那个大大的“我”给压住了。
时时练习觉察、看清执念，慢慢内心就会收获自在松弛，这是心性的规律。下次，当别人一句无心的话，让你心里难受时。以前的本能反应：“是别人的恶言行，让我委屈生气。”而通过转念，切换到觉察模式：我现在感受到委屈。我看见这份情绪，但不再立刻认定 “这是在损害「我」”。
并非否定情绪的存在，而是看清楚：难受是念头的反应，不等于我的本心受到了破坏，它依然清净、圆满。内心的改变，来自觉察的持续练习。你在内心种下什么样认知，就会收获什么样的心境。
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慢性肾炎，这有6位中医名家的论述可参考
慢性肾炎，这有6位中医名家的论述可参考
中医书友会第2296期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：中医治慢性肾炎非常有优势，众多名家都关注到虚实邪共存的情况，且会根据尿常规中白细胞、红细胞、尿蛋白情况微观辨证，加减用药。节选了几位医家的思路及临证经验，大家有什么好的经验和看法，欢迎评论区交流。（编辑/青立）
慢性肾炎
作者/刘志明等
- 刘志明
慢性肾炎总是虚实相兼的病证，虚的一面，如气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚等，临床表现明显，已得到普遍的重视。而实的一面，常为虚象掩盖，容易被疏忽。
然而，实邪在慢性肾炎的各种类型、各个阶段都是存在的，并且对于正虚的程度、疾病的过程都有极大的影响，不能不高度重视。
实邪有痰饮、瘀血、湿热等，而其中最重要的是湿热，这是慢性肾炎最基本的病理因素，可以说，没有湿热，就没有慢性肾炎。
尿液的变化足以证明。无论是哪种类型，也不论在哪个阶段，凡慢性肾炎都必有尿液的变化。其特点是尿中蛋白、细胞都增多，并常出现管型。总之是沉渣增多，趋于浑浊，而浑浊正是湿热的显著标志。
从治疗结果也证实了湿热的存在。
慢性肾炎患者大用温补之后，疗效不显，如能注意清化湿热，效果就比较满意。
例如，我曾治傅某某，男，42岁。患肾炎已2年多，尿蛋白常在(++~+++），腰痛乏力，下肢酸困，稍有浮肿，纳食乏味，小便黄少，面色晦滞。舌根苔黄腻，脉细滑。辨证属下焦湿热久稽而致肾虚，立法清利湿热，补益肾元。
处方：猪苓12克，泽泻12克，茯苓12克，滑石15克，阿胶12克，石韦24克，茅根24克，玉竹15克，桑寄生、牛膝各9克，生黄芪18克，甘草6克。
以上方加减，调理半年余，诸症皆除，尿检转阴。
病人已恢复工作，追访两年正常。这例虽然正虚，但都以清热利湿为主，而且补虚之药也都选清和活泼之品。黄芪用生而不用炙，就是取其清和，以免助热；补肾用牛膝、桑寄生而不用熟地、萸肉，就是取其流通，以免恋湿。
总之，在慢性肾炎治疗中，清化湿热不容忽视。
- 张镜人论
慢性肾炎的中医辨证，为湿热内蕴，损伤脾肾气阴所致。脾虚则运化无能，肾虚则关门不利。
于是水液潴留而形成浮肿，精气不藏而出现尿蛋白及管型，热伤阴络，镜检可见红细胞。
其病因应着眼于湿热，病位应着眼于脾肾。证属虚实错杂，治宜标本并顾。
面目及肢体浮肿者，治疗重点在促进脾气的转输水湿与肾气的开阖功能，兼佐通利水道，防己黄芪汤当列首选。
镜检尿蛋白高或有管型者，治疗重点在加强脾气的摄取精微与肾气封固功能，兼佐滋养阴分，当用四君子汤合六味地黄丸，酌入莲须、芡实涩敛及米仁根、石韦、大蓟根清化湿热。
尿中白细胞多者，采用知柏八味丸合连翘、银花藤、蒲公英、白花蛇舌草。
尿中红细胞多者，宗小蓟饮子加贯众炭、荠菜花、仙鹤草、金樱子根等。
慢性肾炎，既称慢性，疗法务崇平稳，王道无近功，难求速效，且本虚标实的疾患，处方遣药，贵乎权衡主次缓急，切戒猛剂躁进。
- 陈以平论
以往我常认为肾炎以脾肾阳虚居多，但经过多年临床，我感到滋阴法在肾病治疗中也十分重要，尤其在以下几种情况应用较多：
1.急性肾炎恢复期。此时邪热渐清，常出现津伤液耗之肺肾阴虚之候。若予滋养肺肾阴津佐以清热利湿之剂，病情便可顺利缓解。此期切忌大剂温补，否则常可导致病情反复。
2.IgA肾病。这类患者常诉咽痛、腰酸，持续镜下血尿，蛋白量通常不多，每遇外感发热之后，症情加剧，甚至可以出现肉眼血尿。我院一组IgA肾病(共23例）其中表现阴虚火旺者占55%，持续镜下血尿不消，我认为阴虚络阻是其主要病机，用滋阴补肾之知柏地黄合二至丸配合祛瘀止血之品，病情较快好转。
3. 肾性高血压与原发性高血压不同。肾性高血压患者常见到面色萎黄，腰膝酸软，有时还觉得肾区有灼烧感，如热水流过，常伴耳鸣、耳聋，总之以肾虚为主要表现，我常以建瓴汤合杞菊地黄丸同时加入大剂量益母草治疗，通过滋肾活血法治疗，一些患者的血压可渐趋平稳。
4.狼疮性肾炎。这类病人除与一般肾炎一样有水肿、蛋白尿外，还常诉咽痛，腰酸，心悸，疲乏，面部升火，皮肤瘀斑，脉象细数，舌红少苔，阴虚内热夹瘀之象较为明显。
我在治疗这类病人时常以益气养阴活血为主要治则，很少用温热药。急性期在上述治则中加入清热解毒之品，缓解期着重益气养阴，常用药物如党参、丹参、生地、女贞子、首乌、黄精、天麦冬、当归、川芎、益母草等。
5.肾病综合征中许多病人使用激素后，常会出现阴虚夹有湿热之症候，此时若投以温补，尿蛋白反易增加。
我曾遇一病人，患肾病综合征三年余，初用激素有效，但递减激素后症情反跳，由于长期使用激素，以致面部满布痤疮，肢体浮肿不消，腰酸，耳鸣，皮肤湿疹，手足心灼热，舌红苔黄腻，脉沉细。
前医投以大剂黄芪、当归、熟地、苍术，尿蛋白不减，来我处就诊后，根据辨证，改用滋阴活血法，药用生熟地、龟板、鳖甲、首乌、覆盆子、桑椹子、益母草、当归、地骨皮、地肤子、知母、黄柏等，递减激素并加用小剂量瘤可宁4毫克/日，蛋白尿很快转阴，停用瘤可宁后仍未反复，病情完全缓解已二年余。
综上所述，在肾病中由于邪热羁留，或因激素长期使用，容易灼津耗液，蛋白、红细胞又都是人体之精华，长期流失也是肾阴亏耗之原因，因而时时注意滋补肾阴，是治疗肾病的重要原则。
在肾阴亏耗的同时，常可见到夹瘀、夹湿、夹热之象，故在滋阴补肾同时配以清热化湿、活血化瘀法往往能收到更好的疗效。
从现代药理来看，滋补肾阴的药物如首乌、黄精、女贞子、枸杞子有促进淋巴细胞转化功能。本院曾报道养阴药鳖甲、元参、天冬、女贞子有延长抗体存在时间的作用，养阴药对某些细菌还有抑制作用。由此可知肾病中使用滋补肾阴法可能通过调节免疫、控制感染来改善患者机体状态而收效。
- 时振声论
慢性肾炎的病程很长，病机复杂，多呈正虚邪实。一般中医治疗主要根据临床表现，有水肿者，可按水肿论治，无水肿者，可按虚损论治，但慢性肾炎在病程中可以夹外邪、夹瘀血、夹湿热、夹湿浊、夹水停，有时可以同时夹有数种邪实。因此还要根据证情的变化，辨证施治。
脾气虚损者，可用香砂六君子汤、黄芪大枣汤；脾肾阳虚者，可用补中益气汤合真武汤，右归丸加党参、黄芪；肝肾阴虚者，可用六味地黄汤合二至丸、杞菊地黄汤；脾肾气阴两虚者，可用参芪地黄汤、大补元煎。
气阴两虚进一步发展则可导致阴阳两虚，脾肾阳损进一步发展而阳损及阴，亦可出现阴阳两虚，肝肾阴虚进一步发展而阴损及阳，也可致阴阳两虚，其临床表现与气阴两虚相似，但畏寒肢凉较为明显，舌体可以胖大，脉亦沉细无力，治宜阴阳两补，可用金匮肾气丸、地黄饮子、人参龟鹿丸等。
慢性肾炎本虚标实，予以辨证论治，常可使蛋白尿逐渐消失。由此可见，慢性肾炎蛋白尿的病机是很复杂的，虽然与脾肾不固、精微下泄有关，但影响脾肾不固的因素很多，故治疗上绝非单纯健脾固肾所能奏效的。
肾性高血压的治疗是一大难题，一般中医辨析其病机有二：一为肝肾阴虚、肝阳上亢，一为脾气虚损、水湿上扰，皆可按辨证治疗。惟肾性高血压多伴有瘀血内停，故治疗时还应加入活血化瘀之品，如丹参、赤芍、泽兰、红花、三棱、莪术之类，可根据病情，适当选用之。
慢性肾炎有血尿者，一般也有两种不同病机，一为阴虚火旺、迫血妄行，一为脾肾两虚、血失固摄，前者可用知柏地黄汤、猪苓汤、小蓟饮子、导赤散等；后者可用归脾汤、补中益气汤、无比山药丸等。
亦有反复外感风热而出现血尿者，可清上治下，以疏散风热之银蒲玄麦甘桔汤治之（药如方名），为经验方可获良效，出现血尿则必有瘀滞，因此活血之品如琥珀、三七、马鞭草、刘寄奴，可分别不同情况选用之，能使血尿尽快消失。
由于激素的使用，常可使原来的夹湿热者迅速化火，出现热毒内盛的表现，根据急则治标的原则，宜清热解毒，方用银翘败毒散、五味消毒饮，通过清热解毒法的运用，不但可减轻激素的副作用，有时也可使病情得到缓解。
- 王铁良论
慢性肾炎多为气阴两虚，湿热蕴蓄所致。气阴两虚为病之本，湿热蕴蓄为病之标。
故治疗时，首先要考虑标本兼顾，即益气滋阴，清利湿热。
根据我们的经验，临床上常用清心莲子饮加减，药用：党参30克，黄芪30克，麦冬20克，地骨皮15克，黄芩15克，莲子15克，车前子15克，茯苓15克，金银花50克，茅根50克，枸杞子20克。水煎服，一日一剂。
如果伴有上呼吸道反复感染，可将参、芪用量减至10~15克，或者不用，同时加入连翘、板蓝根、冬瓜皮、紫花地丁等清热利湿解毒之品。
如果尿中红细胞增多者，在清利湿热的基础上，加用蒲黄炭、黄芩炭、益母草、仙鹤草等凉血止血的药物。
尿中白细胞增多者，除以清利湿热为主、益气滋阴为辅外，还常用萹蓄、瞿麦、蚤休、半枝莲、白花蛇舌草等。
如果气阴两虚为主要特征时，我们常于原方中加太子参、芪的用量至50克，同时加重滋阴药物，如生地、龟板胶、鹿角胶、山萸肉、女贞子、旱莲草等。
本方加减也适用于激素依赖型的病例，对于那些已服用激素，并在激素递减过程中，出现反跳现象的病例，运用本方治疗，也可收到尿蛋白逐渐转阴以及顺利地撤除激素的效果。
- 张永华论
祖国医学无“肾炎”之病名，多从水肿、虚劳、腰痛、尿血等论治。我认为肾炎初期（所谓“风水”阶段）多为“水病及血”，是因水分代谢不良而导致肾脏“血瘀”，到了慢性期则多为“血病及水”，是由肾脏血瘀进而影响了水的代谢。故我治疗肾炎主要着眼于血、水二字。
采用养血活血、化瘀渗湿为法。选用四物汤与五苓散化裁，拟成主方“肾炎速效汤”，在此基础上随症加药。经本人多年临床应用，获得较好疗效。
主方组成为：当归12克，赤芍10克，川芎8克，生地12克，茯苓12克，猪苓10克，苍术12克，泽泻10克，芦根15克，滑石12~18克，生蒲黄6克，官桂1~2克。此为一般成人量。
肾阳虚明显者，加制附片3〜5克；肾阴虚明显者，加女贞子、旱莲草各10〜15克；白细胞甚多者，加金银花15〜30克，生黄芪30〜60克；血瘀严重，尿中蛋白持久不消者，加三七粉或血竭5〜3克。
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朱良春：治疗慢性肾炎的7点经验
黄芪重用治慢性肾炎蛋白尿有卓效
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