发菩提心，是断我执最快的方法

净莲 唯识学

我们首先要听闻这个法门，然后多多思惟，最主要是修习，不断不断熏修，一直到功夫纯熟为止。因为我们看大部分修行人都很会讲。因为他听多了，听闻得很多，所以无论你讲什么理论，空、有等等所有F法的内容，他也能说得头头是道。但是境界一来，碰到事情的时候，还是业力、烦恼、习气的力量比较强，功夫一点都使不上力。

因此，我们就知道，不但要有正法的种子、善根的种子，还要数数串习，希望把我们所听闻过的世俗菩提心、胜义菩提心的这些内容，能够不断熏修，一直到功夫纯熟为止。

因为我们修行最主要的目的，就是希望能伏烦恼，烦恼最主要的根源是我执，那什么法门断除我执最快？还是发菩提心。当你心中有众生的时候，那个“我”的执著自然慢慢、慢慢地就淡去了，念念在众生身上，那个“我”就渐渐地不会出现。

所以，发菩提心，是断我执最快的方法。如果能不断熏修这个法门，功夫愈加纯熟，它就能够破坏这个我执的力量。

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失眠也分虚实：6对药对，从养阴到活血各有一路

五味学苑

导读：今天学习6对治疗睡眠障碍的常用药对。

01

夜交藤、合欢皮

【主治应用】虚烦失眠。

【经验体会】

俞慎初经验：两药均归心、肝经，同具养心、安神、解郁之功效，两药相伍，功效益彰。故临床对证兼有虚烦失眠者，俞老每在治方中加上夜交藤、合欢皮各12g，疗效颇好。[刘德荣.俞慎初教授临床用药经验.贵阳中医学院学报,1993;15(4):19]

朱南孙经验：合欢皮味甘气平，有“补益怡悦心志之效”。夜交藤益肾通络安神。

两药合用，益肾养血，解郁安神，尤宜于妇人肝肾阴虚、肝郁火旺之心烦失眠、梦扰不宁者，常伍怀小麦、炙甘草，治疗更年期综合征。[《中华名中医治病囊秘——朱南孙卷》]

02

夜交藤、合欢花

【主治应用】失眠。

【经验体会】

张翼经验：二药皆可宁心安神，但夜交藤养血宁心，引阳入阴以安神；合欢花开郁解忧，除烦安神。二药为伍，养血解郁，宁心安神。治阴虚血少，心神失养，抑郁不乐，虚烦失眠，多梦易惊。［张光茹,董朝晖.张翼治郁证常用药时的经验.辽宁中医杂志,2002;29(4):196］

03

酸枣仁、合欢花

【主治应用】失眠。

【经验体会】

于尔辛经验：此二味能养心安神，治疗失眠。酸枣仁酸甘收敛心阴，心阴得收则心神得宁；合欢花甘苦能解肝郁，肝郁得舒则无后顾之忧。

肿瘤患者失眠有时会掺杂气滞不舒，心神涣散，二者合用，宁心安神作用集中。[《名中医治病绝招》]

04

合欢皮、远志

【主治应用】忧郁或焦虑样的失眠症。

【经验体会】

王翘楚经验：合欢皮有解郁和血安神之功，补阴之功最捷，“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧”，为疏肝解郁、悦心安神之品，适宜于情志不遂，忿怒忧郁而致烦躁不安、失眠多梦之症，能使五脏安和，收安神解郁之功。

远志芳香清冽，辛温行散，宁心安神，散郁化痰，通于肾交于心。既宁心安神益志，治惊悸、健忘、失眠；还能交通心肾，使心气下交于肾，令肾气上达于心，以致阴平阳秘，水火既济，失眠之症可除。

故《药品化义》云：“远志，味辛重大雄，入心开窍。宣散之药。……以豁痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也。”

现代药理研究表明，远志对神经系统有多种功效，除了镇静、催眠、抗惊厥作用外，尚能促进体力和智力、保护大脑等。

二药相配，有相须之功，解郁开窍，养心安神。无论对忧郁或焦虑样的失眠症，均有良好的疗效。[《名医薪传：上海市“全国第三批师承班”学术继承人论文精选》]

05

百合、夜交藤

【主治应用】胃动力不良伴失眠者。

【经验体会】

单兆伟经验：

单师常云：百合不仅能养肺，清心安神，亦能养胃。《日华子本草》云“功能养五脏”，其性滋而不腻，具有调节内脏自主神经的功能，亦能和胃止痛。

《时方歌括》以百合与乌药组成“百合散”，主治“伤寒腹中满痛”。单师临床亦发现其对胃肠动力不良有较好的治疗作用。

夜交藤能养心安神。《金匮要略》云：“胃不和则寐不安”。夜寐不安者往往亦见食欲不振、胃动力更差。二者相配，对胃病日久、食少痞胀、夜寐不安等胃动力不良伴失眠者可用。［徐陆周.单兆伟教授治疗脾胃病常用药对举隅.四川中医,2001;19(7):3］

05

百合、夏枯草

【主治应用】失眠。

【经验体会】

魏长春经验：魏老习用百合夏枯草汤治失眠。百合性味甘平，具有润肺止咳、清热宁心作用。《金匮要略》用此为主，以治心神不宁的“百合病”，说明百合对神经精神疾患有良好疗效。

夏枯草性味苦，辛、寒，具有清肝火、散郁结的作用。清代张隐庵认为百合、夏枯草两味合用能治失寐。常用百合30g，夏枯草15g。

主治长时间失眠，神情不安，心悸，烦躁，脉弦，舌苔薄而舌质红。

若肝阳炽盛，湿火内蕴，烦躁头痛失眠，舌质深红，苔黄，大便闭，宜泻肝降火，非此方所能治。

如症见肝肾不足的，可加枸杞子、制何首乌以补益肝肾；虚烦、心悸不安，加柏子仁、酸枣仁，以养心宁神；食欲不馨，加广木香、红枣，以苏脾和胃。加药随症出入，但总以百合、夏枯草二药为主。[《魏长春临床经验选辑》]

06

半夏、夏枯草

【主治应用】失眠症。

【经验体会】

林文谋等经验：

《本草纲目》记载，夏枯草为“夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气则枯”。

而半夏“为五月半夏生”。夏至多在农历五月间，这时正是自然界阴阳二气的盛衰开始发生变更时候。半夏是得到了初生的阴寒之气后才开始生长，更知半夏得阴而生。

可见夏枯草禀受大自然阳气能使浮散的卫气收归阳分，半夏得阴而生，能使卫气从阳分引入阴分，这样半夏和夏枯草配伍使用，一收一引，使浮散的卫气从阳分引入阴分，阴阳之气自然趋于协调。再则肝藏神，肝血不足，则神失藏，眠不安。

张梦侬认为“夏枯草有治疗肝血之作用”，肝血充则神安，神安则眠。《内经》说：“胃不和则卧不安”。半夏有和胃的作用，胃和则卧安。

半夏、夏枯草配合应用治疗失眠自能起协调之作用。半夏和夏枯草配伍应用可改善中枢神经系统功能，消除其失眠症状。临床常用半夏、夏枯草各15g，水煎服，日1剂。

半夏温燥，是否会伤阴？

笔者在应用4例肝硬化、伴腹水者，由于长期使用利水药后出现舌苔光，质红，一派肝肾阴虚现象，又加上失眠，结果服半夏、夏枯草3剂后，不致伤阴，反而失眠解除，腹水亦很快消失。［半夏、夏枯草治疗失眠症113例临床观察.林文谋,余家娃.海峡药学,1995;7(3):109］

杨炳奎经验：

半夏味辛性温，有毒，入脾胃、肺经，本品体滑性燥，能走能散，能燥能润，既能燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕，还可治疗痰湿内阻之梅核气、瘿瘤痰核等症；

夏枯草味辛苦性寒，入肝、胆经，既能清热泻火，用于治疗肝火上炎的目赤肿痛，头痛眩晕，又能清热泻火，解毒散结，用于治疗痰火郁结引起的瘰疬、瘿瘤。且能平肝阳上亢，以治疗癌症的初期，《神农本草经》载：“主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮，破癥，散瘦结气……”。

半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二者伍用，和调肝胆、散结之力亦强。

近代名老中医施今墨曾将此二药配用以交通季节，平衡阴阳治疗失眠，杨师以其散结之力消瘤软坚治疗乳腺、甲状腺及脑部肿瘤。[曹振健.杨炳奎治疗肿瘤对药应用经验.黑龙江中医药,2007;(3):2]

朱良春经验：

慢性迁延性肝炎或早期肝硬化患者因久病或误治，临床见肝血肝阴两虚，或肝胃不和，或土壅木郁，胃失和降等因，导致心失所养，气机逆乱，肝阳偏亢，上扰神明，发为顽固失眠者屡见不鲜。

朱师取《内经》“半夏秫米汤”、“降其气，即所以敛其阳”之理，自拟“半夏枯草煎”由姜旱半夏、夏枯草各12g，薏苡仁（代秫米）60g，珍珠母30g为基本方。

随证化裁，治疗顽固失眠疗效满意，尤对慢肝久治不愈或误治或久服西药致长期失眠者疗效颇著。

加减法：

肝血不足加当归、白芍、丹参；心阴不足加柏子仁、麦冬、琥珀末（吞）；心气虚加大剂量党参；有痰热之象加黄连；

脾肾阳衰，健忘头晕，肢倦纳差，或兼夹阳痿加大蜈蚣2条，鸡血藤45g，颇能提高疗效。

手足多汗或彻夜不寐者，配合脚踏豆按摩法如下：赤小豆1.5kg，怀小麦1kg，每晚睡前共放铁锅中文火炒热，倒入面盆中，嘱患者赤脚坐着，左右轮番踩踏豆麦，每次半小时，此豆麦可反复使用多日，不必易换。

朱师拟半夏、夏枯草为药对，既取“降其气，即所以敛其阳”之理，又取二药和阳养阴，均治不寐之功；加薏苡仁助半夏和胃除痰，胃和则心神安；珍珠母平肝，潜阳定惊，且有滋肝阴、清肝火之功。[邱志济，朱建平.朱良春治疗顽固失眠的用药经验和特色.辽宁中医杂志,2001;28(4):205]

沈有庸经验：

夏枯草苦寒，有清热祛痰散瘀之功；姜半夏辛温，有辛散消痞、化痰散结作用。沈师认为顽固性失眠多乃痰热内蕴，上扰心神而致。

故以姜半夏燥湿化痰，夏枯草清热化痰，二药性相制，功效相辅，共同达到治疗目的。

如李某，女42岁，教师。

诉反复失眠半年，一直服用“安定”，近来上症尤剧，并伴有胸闷、头晕，胃纳欠佳，口苦心烦，大便2日一次，苔白根微腻，舌底脉络较紫粗，脉细滑。

证属痰热内扰，投以夏枯草15g，姜半夏10g，陈皮10g，竹茹10g，枳壳15g，制天胆星10g，焦山栀子10g，川厚朴15g，柏子仁15g，龙骨30g，大黄6g，服药7剂后，上症减，遂上方随症化裁，再服30余剂而愈，后未复发。[戎平安.沈有庸药对运用经验.江西中医药,2005;36(6):9]

本文选摘自《名医效验药对：内科卷》，岳桂华、张栋主编，人民军医出版社出版，2008.11。

End

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

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莲花生大士亲口揭示：人死后神识只有“一分钟”机会！九成凡夫为何因“惧”而错过？

在雪域高原弘法之时，被尊称为“第二佛陀”的莲花生大士，曾留下无数直指心性的珍贵教法，这些智慧后人结集于《莲师心要》等经典之中 。而所有教法中，关于生死解脱的奥秘，被认为是最为殊胜的指引。

一

莲师曾在桑耶寺的法座上，向弟子们开示：众生从娑婆世界逝去后，会进入中阴境界，而此刻，一道至关重要的“第一光明”将会瞬间显现，这便是解脱轮回的关键契机 。

如果能在它出现的刹那认出其本性，神识便能超越一切痛苦，直证涅槃 。然而，若错失这转瞬即逝的光明，神识将直接被自身的业力牵引，从而决定了未来将沉沦六道中的哪一道。

这道光明，来得快，消失得更快，如同电闪雷鸣。凡人既未修行，又无经验，如何在死亡降临的关头，辨识出这“自我本性”的显现？更令人心生疑惑的是，既然是解脱之光，九成未曾修行的凡夫为何会因“恐惧”而选择躲避？

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一瓶小小的藿香正气水，七种常见皮肤病的克星！

夏季气候炎热，暑湿蒸腾，人体易受暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，长期呆在空调房内，使体内的暑湿为风寒所侵，疏泄受阻。

藿香正气水以广藿香为君药，芳香化浊、理中和气、解表散寒；以紫苏、白芷为臣药，辛香发散、助藿香外散风寒、兼可芳化湿浊；佐药中半夏、陈皮燥湿和胃、降逆止呕，苍术、茯苓健脾运湿、和中止泻，厚朴、腹皮行气化湿、畅中除满；最后以甘草为使，调和诸药。

藿香正气水的日常用途

1、水土不服，夏天是旅游的高峰期，外出时如果水土不服，出现消化不良、呕吐、腹泻等胃肠道不适，带上一盒“藿香正气”有备无患。藿香正气水(液)具有解表化湿、理气和中的作用，出现上述症状时，每次服10毫升，每天3次，能够缓解症状。

2、晕车晕船，这也是旅游时经常遇到的小麻烦。可用医用棉签蘸取藿香正气水，直接外涂肚脐，或将药液敷于肚脐内，有一定的预防作用。

3、空调病，夏天冷风吹多了，也会受寒感冒，或腹痛、腹泻。内服各种剂型的藿香正气均可。

4、美尼尔综合征（眩晕、耳鸣、耳聋），可用10毫升藿香正气水(液)，每天服3次，连用3—5天。症状改善后，再用六君子丸调理。

5、小儿消化不良，消化不良常与“湿病”有关。为消食和胃药加点健脾化湿药，事半功倍。方法是：取山楂、神曲各6克，麦芽10克，水煎去渣，再加入藿香正气水20毫升，分3次服，连用3天。

藿香正气水调理皮肤病

1、藿香正气水治湿疹

每日用温水清洗患处后，直接用藿香正气水外涂患处，每天3~5次，连用3~5天。

2、藿香正气水治蚊虫叮咬

夏日若被蚊虫叮咬，可用藿香正气水外涂患处，半小时左右可减轻或消除瘙痒感。

3、藿香正气水治外阴瘙痒

外阴瘙痒者，可将藿香正气水用凉开水稀释50倍后清洗外阴（男女皆可用），洗后不但瘙痒等症状缓解或消失，而且局部有清爽感。

4、藿香正气水治慢性荨麻疹

口服藿香正气水10毫升，每日3次，连服2周为1疗程。若伴有喉头水肿、休克、发热者，近2周来曾用过皮质激素治疗者以及阴虚火旺者不宜采用此方法。

6、藿香正气水治足癣

将患足用温水洗净擦干，将藿香正气水涂于足趾间及其他患处，早晚各涂1次，治疗期间最好穿透气性好的棉袜、布鞋，保持足部干燥，5天为1个疗程，一般1~2个疗程即可见效。

7、藿香正气水治小儿痱子

取藿香正气水1支按比例加凉开水或生理盐水稀释，稀释浓度为：不满3个月者，药液与水比例为1：3；4个月~12个月者，药液与水比例为1：2；超过1岁者，药液与水比例1：1。用药之前先用温水将局部洗净擦干，然后用消毒药棉蘸稀释后的药液涂擦患处，每日2~3次。

8、藿香正气水治疖

中医一般分为暑疖和多发性疖病，认为是内郁湿热、血热或外受风热暑邪而成，现代医学认为是葡萄球菌感染所致。

而藿香正气水方中的紫苏等成分有抑制葡萄球菌的作用，方中藿香芳香化湿；白芷发表、祛风、胜湿，故能散郁除湿治疗疖及疖病。用法是用棉签蘸藿香正气水一日多次涂擦患部。

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一句话，何以捆绑一辈子

原创 末那非我 唯识学

声本虚妄，困住人的，从来不是言语，而是不肯放下的执念。

我们大部分的内耗，都源于一件事：执取表象，爱做分别。我们习惯给万事万物贴标签、分好坏、判对错。可一旦执着于外在的假象，心里开始分别、取舍，我们的眼界，就被局限困住了。就永远看不清事物本来的样子。

像戴了一副有色眼镜--看什么都带着自己的偏见：“这个人对我不客气，他是坏人。”、“这件事没按我的预期来，它是坏事。”、“这句话让我不舒服，它不该存在。”

然后呢？我们就活在自己建造的牢笼里，出不去，也不想出去。反之，不纠结表象，不刻意区分，内心放下评判，才能触摸到最真实的本心。

通透的人，心知万事，心无挂碍--这就是清醒的“正知”。就像一面干净的镜子：人来照人，物来照物，走的时候，镜子里什么也不留。

世间通透的道理，本来就很直白--

看懂无常，便懂人生本就有苦；  

看懂苦楚，便知没有永恒的自我；  

看破无我，便能通达空性。

你以为抓住什么就能永远快乐？

抓不住的！  

你以为躲开什么就能永远不痛？  

躲不掉的！

但当你不再抓、不再躲，只是静静地看着一切来来去去，你反而自由了。世间所有法理，最终都归于空性，而空性，就是万物本来的样子。少一点纠结思辨，多一点放下释怀，执念褪去，处处皆是真相。

音声，是最容易迷惑人的虚妄。别人骂你一句，那句话从嘴里说出来，在空气里传播，瞬间就消失了。可是你呢？接下来的几天、几个月，甚至几年，你都在心里反复播放那句话--“他凭什么骂我？”“我哪里得罪他了？”越想越气。

问题是：声音早就消失了，你生气的对象，是你自己心里的那个“相”。你不是在跟那个人生气，你是在跟自己的影像生气。声音明明早就消失，我们却反复回想、不断内耗，被一句虚言牵着情绪走，像被一根看不见的绳子牵着鼻子转圈。

修行通透的人，听声音如同听山谷回响、听击鼓余音。有声之时，闻声即可；声音消散，不留一念。说到底，所有声音，本质皆空。它只是短暂迷惑耳朵的假象，本身没有好坏，也没有善恶。

“你真好”和“你真坏”，从声音本身来说，都是空气的振动，是你心里的记忆和分别，才让它们变得有意义。看懂声音的虚妄，就看懂了世间一切虚妄--颜色、形状、触感、味道、念头……无一不是这样。

世间万象杂音皆如空谷回响，转瞬消散，本无实质。大多内耗，不过是执着一句虚妄言语，困于一念分别之心。修心，便是学会见色不动、闻声不扰。不执外相，不生分别，于嘈杂尘世里，守得内心一片清净安然。

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一喜一怒，都在消耗你

原创 末那非我 唯识学

迷时，你被万法转；悟时，你转万法。我们的心，往往一碰到外面的东西，就跟着跑了。外界的得失、人际的起伏、细碎的悲欢，都能轻易搅动我们的情绪。

看到好看的，心就粘上去；听到不顺耳的，火气就上来；遇到顺心的，高兴得忘了形；遇到烦心的，气得睡不着觉。这就叫“万物转我心”--你被外境牵着鼻子走，被生活裹挟，身不由己，心不由己。你心里的喜怒哀乐，全由别人说了算。

反过来，如果心悟了，看清了自己的本心与万物的真相， 知道它们来来去去，都是过客，那外境就再也挡不住你的心了--再纷乱的境遇，也浑浊不了你的心性；再嘈杂的人事，也扰乱不了你的心神。内心始终清明笃定，不被外境左右，真正做到随心转境、自在从容。这叫“我心转万物”。

一喜一怒，都在消耗你。人最珍贵的，是与生俱来的性灵。可我们的情绪，总在不经意间损耗了它--一高兴，便心神涣散、浮躁张扬；一嗔怒，便气机昏沉、思绪杂乱。每一次情绪化的起伏，都是在遮蔽自己的清净与灵气，损耗精气神。

其实，万般情绪皆不值一提。我们常常为了山河境遇、人情冷暖，骤然生出喜怒。可相比于浩瀚通透的本心，天地山河皆是渺小，更别说那些针尖琐事、细碎纠葛。

我们往往这样：气过了，冷静下来一想--“哎呀，那点事根本不值得生气。”、“那个人说的那句话，其实也没什么。”可是当时呢？ 情绪一来，什么都忘了。事后后悔，已经晚了。

所以修行的关键，从来不是事后忏悔，而是当下觉照、及时清醒。在情绪刚刚冒头的时候，就能看见它，轻轻按住，不让它发作。所以古德说，“觉照之功，贵在早。”这个“早”字， 值千金。

真正通透的人，无心无思。你可能会问：无心无思，岂不是和木头石块一样没有感情、飞禽走兽一般麻木愚钝？当然不是！

高人无心，是没有那种“执着”的心，不是没有知觉。

他的心灵，比谁都灵敏。

高人无思，不是那种“分别计较”的思，不是没智慧。

他的思考，比谁都通达。

去掉了那些自私、执着的“识”，留下了清净的、明亮的“智”。

我们要像天空一样，来不拒，去不留。

你看天空--

浮云漫天遮蔽，虚空不曾增减分毫；

浮云散尽清空，虚空依旧坦荡如初。

它遇和风祥云，不刻意欢喜；

遇惊雷暴雨，不无端嗔怒。

任凭外界风云变幻，始终坦然自若、不为所动。

它就那样，辽阔、清净、澄澈，不染一尘。

反观我们常人的心，恰恰相反--

七情六欲填满胸怀，得失是非缠绕心底。

为未来过度焦虑、提前揣测；

为当下琐事纠结、自我内耗；

为过往遗憾牵绊、久久放不下。

执念层层叠加，本心被层层遮蔽，再也没有太虚般的澄澈通透。

但凡有执着、有挂碍，无论好坏，都是困住本心的枷锁。唯有放下一切执念，清空内心纷扰，方能回归本心澄澈，让大道常驻心间。试着让心空一点，像天空一样--万物来来去去，你只是看着，不再被牵着跑。那才是真正的自在。

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初伏前学会生姜配它，把攒了一年的湿气连根拔起，阳气从头补到脚

原创 彭爷爷讲脾胃 彭爷爷讲脾胃

再过几天就是初伏。初伏是盛夏的正式开始，天地之间阳气最旺，人体阳气浮于体表，内里反而最虚。脾胃在这个时候最脆弱——外面越热，里面越凉，像夏天的井水，太阳越晒井水越冰。湿气也在这个时候最猖獗，外湿从皮肤毛孔往里钻，内湿从冰镇饮料生冷瓜果往里灌，内外夹击，脾就被湿困住了。伸出舌头看看，舌苔白腻厚，舌体胖大有齿痕，嘴里发黏不想喝水，身上困重像绑了沙袋，大便不成形黏马桶——这就是湿气困脾的信号。

初伏前后这十几天，是祛湿的黄金窗口。毛孔全开着，经络最通畅，借天力把湿气往外推，比平时事半功倍。错过这几天，等秋风一凉毛孔一收，攒了一年的湿气就难排了。厨房里有一味东西，初伏前后用它祛湿，力量比平时大得多。生姜。生姜辛温发散，入脾、胃、肺经，解表散寒、温中止呕、化痰止咳。它那股辛散之力能顺着毛孔把湿气往外逼，把寒气往外赶。但生姜单用，散的力量偏走表，能散皮肤表面的寒湿，散不到骨头缝里。得配一味能把深层湿气拔出来的药，把生姜的散力往深处引。

这味药叫苍术。苍术辛温燥烈，专入脾胃经，燥湿健脾，能把藏在筋骨缝隙里的陈年老湿一把火烤干。它不像茯苓那样淡渗利湿——茯苓是在地上挖条沟把水排出去，力道柔和。苍术是往地上倒一麻袋生石灰，刺啦一声把水吸干。生姜配苍术，一个往外散，一个往里燥。生姜把表浅的湿气顺着毛孔散出去，苍术把深层的湿气烤干化成水汽，再由生姜顺着毛孔带出去。一散一燥，一表一里，把从皮肤到筋骨缝隙里的湿气一层层往外逼。

初伏前后，取生姜五片，苍术六克，煮水代茶，早上空腹喝一杯。生姜辛散，苍术燥烈，两味药都是温的，喝下去胃里暖融融的，像有个小暖炉在肚子里慢慢烤着。

生姜配苍术偏温燥，阴虚火旺、舌红少苔、口干盗汗的人不适合。胃热反酸烧心、舌苔黄厚、口苦口干的人也不适合。错过这十几天，等秋风一凉，攒了一年的湿气就难排了。

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北京协和医院丨尹德海教授科普：想管好糖尿病，远离并发症，要做好这9件事！

我是尹德海，出生在贵州大山里的普通农村家庭。回想年轻的时候，老家医疗条件有限，老百姓身上有点病痛，常常得不到及时有效的治疗。也正是亲眼见过很多乡亲被病痛折磨，在心里埋下一颗学医的种子。靠着日夜苦读，一步步从贵州考出来，后来读到博士，进入北京协和医院工作。这么多年，我一直深耕糖尿病以及糖尿病肾病的中西医结合临床。

在协和门诊，我见过形形色色的糖尿病患者。有的人刚刚查出血糖高，满不在乎；也有不少人患病十几年，慢慢出现眼睛看不清、脚麻水肿、尿里有蛋白，已经走到并发症阶段。《黄帝内经》里面早就记载了“脾瘅”“消渴”，书中讲到：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。” 意思就是，长期吃肥美甘甜的食物，身体运化不开，就容易生出消渴病，放到今天，说的就是我们的糖尿病。

很多老百姓有一个误区，觉得得了糖尿病，这辈子就注定要失明、肾坏掉。其实真不是这样。糖尿病本身并不可怕，伤人的是长年累月控制不好的血糖。长期高血糖，就像糖水浸泡全身的血管，慢慢损伤眼底、肾脏、心脑血管、周围神经，严重的时候会视力下降、肾衰竭、中风、足部溃烂甚至截肢，实实在在拉低生活质量。

糖尿病属于终身慢病，古籍当中也讲消渴缠绵难愈，没有办法一招断根。但是不管是古人的经验，还是现代临床都证明：长期科学综合管理，完全可以稳住血糖，远离并发症，跟普通人一样过日子，拥有正常的寿命。今天结合我几十年临床，把管好糖尿病的9 个关键点分享给大家，既有现代医学的道理，也融入中医的思路。

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1、先搞懂，糖尿病到底是怎么来的

想要管好血糖，先要明白疾病的根源。

从现代医学来讲，糖尿病核心两点：要么胰岛素分泌不足，要么身体发生胰岛素抵抗。胰岛素是我们身体里面唯一降血糖的激素。我们吃进去饭，碳水转化成葡萄糖进入血液，胰岛素就像一把钥匙，打开细胞大门，让葡萄糖进去供身体使用，血糖才能够平稳。

糖尿病患者，要么胰腺生产不出足够的“钥匙”，要么身体细胞对钥匙不敏感。葡萄糖滞留在血液里面排不出去，全身代谢就乱掉了。临床上分为1型、2型、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。我们临床上90%以上都是2型糖尿病，大多和肥胖、久坐、大吃大喝、熬夜相关，这一类，生活方式调整能起到举足轻重的作用。

换到中医视角，糖尿病古称消渴。《外台秘要》记载：“消渴者，每发即小便至甜”，古人早就发现糖尿病人小便发甜。早期大多是阴虚燥热，时间久了，耗伤正气，就变成气阴两虚，再往后脾肾受损。脾胃是后天之本，吃进去的食物全靠脾胃运化；肾主封藏，固摄身体精微。脾胃运化不动，肾精封不住，营养精微顺着小便跑出去，人就消瘦乏力。饮食、情绪、睡觉，样样都会影响脾胃和肾脏，直接左右血糖高低。

2、避开控糖大坑，很多人血糖不稳，都是踩了误区

临床上太多病人，药吃了不少，血糖反反复复，究其原因，就是掉进认知误区。

第一个很普遍：无糖食品随便吃。超市的无糖饼干、无糖糕点，没有加蔗糖，但原料是面粉淀粉，属于精制碳水。吃下去照样升血糖，很多病友觉得不含糖就大把吃，吃完血糖直接飙升。

第二个危险行为：血糖正常就自己停药减药。不少患者测出来指标好看，就觉得病好了，私自停掉降糖药、胰岛素。这里跟大家讲清楚：这个平稳，是药物帮你维持出来的。擅自停药，血糖快速反弹，胰岛功能进一步受损，并发症来得更快。

还有两种常见错误：只盯着主食，大鱼大肉重油重盐不控制；还有认为吃得越少，血糖就越好。单纯饿肚子，会造成营养不良，气血生成不足，《景岳全书》讲消渴“最为忌损其气”，过度节食耗伤正气，代谢变差，血糖反而波动更大。

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3、饮食是第一道防线，不是挨饿，而是吃对吃均衡

中医讲“饮食自倍，肠胃乃伤”，吃多吃错，最先伤到脾胃，也是消渴发病的重要诱因。控糖，不是让大家饿肚子，核心是吃得均衡合理。

主食不要完全不吃碳水，重点调整结构。白米饭、白馒头、白面条这类精米白面减半，换成糙米、燕麦、玉米、荞麦，粗粮占到主食一半以上，消化吸收慢，餐后血糖就不会猛往上冲，饱腹感也更强。

吃饭顺序是一个很简单好用的小技巧：先喝汤，再吃绿叶菜，再吃肉蛋，最后吃主食。就跟缓冲垫一样，延缓碳水吸收，餐后血糖波动会小很多。

做菜牢记低盐低脂，每天食盐控制在5 克以内，咸菜、腌菜、油炸肥肉尽量少吃。菠菜、油麦菜、西兰花这类绿叶菜，膳食纤维足，可以多吃。

但是土豆、山药、莲藕、南瓜属于淀粉类蔬菜，吃了这些，米饭馒头就要减量，不然碳水不知不觉就超标。

蛋白质要吃够：鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉、豆制品，补足营养，气血才有源，身体才有对抗疾病的底气。奶茶、糖果、甜饮料尽量不碰，日常喝水优先白开水、淡茶水。

4、运动，天然的降糖良方

合理运动，西医角度能够提升胰岛素敏感性，消耗多余糖分，调节血压血脂，降低并发症风险。在中医看来，适度运动可以疏通气血，帮助脾胃运化水谷，但是切忌大汗过劳。

糖友适合温和持久的有氧运动：快走、打太极、骑行、广场舞、慢跑都很好。每周5 次，每次 30 分钟左右。千万不要空腹运动，餐后一小时是最佳时间，减少低血糖风险。

特别提醒，如果已经有严重心脑血管问题、眼底出血、足部破溃、严重骨质疏松，不要自己盲目锻炼，一定要遵从医生指导。身上随身带上糖果饼干，一旦心慌、手抖、出冷汗、头晕，就是低血糖来了，立刻停下补充糖分。不要一整天坐着不动，做家务、散步这些碎片化活动，日积月累，对控糖也大有帮助。

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5、做好血糖监测，心里才有数

很多人凭自我感觉判断血糖高不高，这是不对的。有的人血糖已经很高，身体却没有不舒服。监测就是我们控糖的仪表盘。

常规监测空腹、餐后两小时血糖。普通患者空腹目标4.4‑7.0mmol/L，餐后两小时低于 10.0mmol/L。年纪大的老年病友，可以结合身体情况适当放宽标准。

除了日常扎手指，建议每三个月查一次糖化血红蛋白，这个指标可以反映近两到三个月平均血糖，是评判长期血糖好坏的金标准，比单次指尖血糖更有参考价值。

6、谨遵医嘱规范用药，不要惧怕药物

门诊经常遇到患者，害怕吃药伤肝肾，硬扛不肯用药。我常常跟患者讲一句话：药物的副作用是有限的，但是常年居高不下的血糖，对血管、肾脏、心脑的伤害，要大得多。

不管是口服降糖药，还是打胰岛素，都要按时按量。不要自己凭感觉加药、减药、停药。要不要调药，一定要交给医生综合判断。中医也讲究辨证论治，同样是糖尿病，有的人阴虚燥热，有的人脾肾亏虚，方子也各不相同，不能照搬别人的药方自己服用。

7、定期复诊体检，并发症早期大多没有感觉

很多并发症早期不痛不痒，等到身体难受的时候，往往已经比较重了。建议每半年到一年做一次全套筛查：查眼底、肾功能、尿蛋白、血管、神经。做到早发现，早干预。消渴日久，“久病入络”，很多损伤悄悄发生，定期检查，才不会错过干预时机。

8、管好情绪，生气焦虑也会升血糖

《黄帝内经》说“怒伤肝”，长期思虑过重、发脾气、焦虑压抑，肝气郁结，气机紊乱，郁而化火，火又耗伤阴液，会加重消渴。

放到现代医学来讲，情绪剧烈波动，身体分泌应激激素，直接抵消胰岛素的作用，血糖一下子就上去了。得了糖尿病，不要天天胡思乱想，过度恐慌。学会放宽心态，疏导压力，心态平和，血糖才更容易稳住。

9、拒绝熬夜，睡好觉也是治病

熬夜耗阴伤气，对于消渴病人伤害尤其大。很多病人跟我说，前一晚熬夜，第二天测血糖明显升高。长期睡眠不足，打乱内分泌，加重胰岛素抵抗。建议每天保证7-8小时睡眠，尽量不要熬夜。

结语

糖尿病管理，是一场持久战。《诸病源候论》谈及消渴，讲到“特需将护”，这个病，重点就在于日常养护。没有什么神药捷径，不靠短短几天突击调理，靠的是日复一日的坚持。

临床上很多人病情越来越重，并不是糖尿病本身多么凶险，而是长期坏习惯，加上各种错误认知，血糖长年失控。

好好吃饭、适度运动、按时监测、规范用药、调节情绪睡眠，把一件件小事落实，避开各种各样的误区，就能够稳住血糖，阻断并发症。

从贵州乡村一路走来，几十年行医，我最大的心愿，就是希望更多糖友少走弯路。糖尿病不可怕，科学对待，好好管理，每一位患者，都完全可以拥有高质量的生活。

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修习笔记 | 宗喀巴大师 修行开始应该修什么?

迁徙Tibet

宗喀巴大师住世的时候，有很多教派的祖师都来向他请教，其中有这样一个问题：“修行开始应该修什么？是修观想上师，还是修观想皈依？”大师回答：“不是这些，是应先观察自己的心，先看你的心在想什么，如果你的心具有菩提心的功德，修菩提心是最好的；如果没有，或是你有善业也很好；如果没有善业而是与烦恼相应，一旦生起烦恼恶心，就要赶快想办法，在能了知的状况下把它转为无记性，等善心生起后，再继续做下面的修行，是这样的一个次第。”水混着沙一定很混浊，应该等它沉淀之后再喝，就可以喝到清澈的水，就像这个比喻，要先把心转为善心后，再去修法。

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星雲大師：「一念絕迷悟，無前無後去」

一念絕迷悟

一念絕迷悟，無前無後去；

不勞行步功，足下蹈他土。　──《器朴論》

這首偈語說明了我們心中的一念，可以是天堂，也可以是地獄。所謂的迷惑，或所謂的覺悟，就在我們的一念之間。做人處事，如果心中一念生起了善心好念，頓時覺得這個世界很美好，人生很幸福；假如一念起了惡念邪見，就會感覺到處都是壞人，都是與我作對的人，世間處處都是坎坷、黑暗。所以，我們的舉心動念是非常重要的。

以前，有一位每天為女兒擔憂流淚的哭婆，他的大女兒嫁給賣傘的，二女兒嫁給賣米粉的。每當出太陽，他就憂慮大女兒的傘賣不出去；要是下雨了，就煩惱二女兒的米粉沒陽光曝晒，可說無時無刻都在擔心哭泣。後來有人告訴她，何不將想法改變一下，只要雨天就想大女兒的傘會賣得好，晴天就想二女兒的米粉晒得好，從此之後，哭婆就變成笑婆了。可見所謂的好壞，就在人的一念之間而已，只要觀念改一下，天堂與地獄，迷與悟，不都在一念之間嗎？

所以說「一念絕迷悟，無前無後去」，這個世間都是對待的，因而有了前後、善惡、內外種種的分別。假如能夠一念不生，無前無後，無去無來，無上無下，無裡無外，哪裡還會有什麼迷悟呢？

「不勞行步功，足下蹈他土」，做人能夠一念超脫，就不會有一堆的是非葛藤，也就省卻了很多的麻煩。像「趙州八十猶行腳，只為心頭未悄然」，趙州禪師因為心裡不明白，放不下，他決定出外參學。最後「即至歸來無一事，始知空費草鞋錢」，走了好多的冤枉路，終於讓趙州禪師了悟：其實道並不在遠處，就在當下一念的明白。

我們要讓心中的一念，時時清楚明白，時時心存好念，凡事朝好處想，則無處不是天堂。

二○一四年十月二十九日刊於《人間福報》

感个冒怎么把“胃气”给伤到了？

感个冒怎么把“胃气”给伤到了？

桂枝汤里面是有大枣和生姜的，一来调和营卫，二来和胃气。

感冒跟胃气有啥关系？

说到底，不只是胃气，整个元气，气化都有关系。

身体能量就那么多，外感后能量趋向于外，内里是极度空虚的。

尤其外感后饮食严重受影响，不吃不喝的，不就是脾胃被影响的结果吗。

有的是原本胃气就很差，有的感冒后听信这那的滥用苦寒药败了中气的。

结果都是一样的，外感病内里空虚，胃气极其容易大亏。

所以提醒感冒后，恢复阶段不要那么早吃肉，容易“食肉则复”，也是因为胃气太弱了，吃了太多油腻食物，造成不消化的结局。

胃代表的是中气，中气是人的气血生成的地方，而后由小肠吸收。

胃气弱的人恢复力就差，因为气血往往不够。而胃气又需要结合脾的运化，所以单纯的健胃是不够的，还得运脾才行。

环环相扣，缺一不可。

胃在心口窝处，去摸一下硬不硬，有的是硬疙瘩，如同鹅蛋，这是郁结时间很久了，因受寒影响的多，这种容易影响心肺气，导致上焦问题。

还有的摸上去紧绷绷的，紧是寒，也是郁，久病胃必寒就是这个原因。

这些都可参考温阳法，令胃气缓缓而暖，生和气。

缓缓温煦，可从肾阳入手，逐步暖脾和胃。

胃内问题的，少吃生姜，但虚寒没有胃内问题的可以吃生姜。生姜辛辣，刺激胃粘膜。吃不了的可以用砂代替即可。

很多养胃的方子，一定要辨证才行，唯有君子汤慢问题皆可考虑。

不能只盯着胃，还要重视胃的经络走向。

有的锁骨下疼痛，以为是心脏问题，肺病，实际上是胃经的问题，应热敷胃部，令胃气下降。

说到胃气不降的问题，上逆嗳气的多，多跟久坐有关系，一定饭后散散步，让身体的浊气下降，运化才能变好，人只有推陈才能出新，旧的不去新的不来。

很多功法都是有助于一身气化的，民以食为天，饮食第一，而胃首当其冲。人这辈子吃饭是有数的，少吃一口，一辈子就有了，非得吃的胃撑肥满的，对不起，一辈子很快的。

养胃基本法：

细嚼慢咽，饭后散步，
情志畅达，节制不贪，
能少不多，能温不寒，
揉腹调胃，保命养胃。

止观 明法

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修习笔记 | 人的愿力是不可思议的~

修习笔记 | 人的愿力是不可思议的~

丹增活佛说，人的愿力是不可思议的。

他的祖母快去世的时候就一直在发愿：“我是一个佛教徒，不能给众生带来麻烦，希望到我死的那一天都能够生活自理，不靠别人来照顾。”结果，到她走的那一天都是自己照料自己，然后很安详地离开了。

齐美堪布的妈妈得癌症三四年了，临终前听《上师心滴》，就发愿一定要把上师心滴听完，结果《上师心滴》讲完的第二天就圆寂了。

阿里美珠空行母对法王如意宝说，我不能面对你去世的痛苦，我必须比你先走。结果，阿里美珠上师圆寂不久，法王就圆寂了。

第63题 无明——《俱舍论》阅读笔记散

第63题 无明——《俱舍论》阅读笔记散

     无明：一般的解释说是不明、愚痴愚昧的意思。但这不是恰当的理解。
     无明，在佛法经典中，是十二因缘的第一支，应当是指没有理性光明的无知的状态。人生的生老病死等一切苦痛，都是由无明而来。说一切有部把它视之为一种大烦恼地法，它是一个根本烦恼。无明，虽是佛法中常用的一个名相，但它是从何而来？它是何时有的？又是怎样有的？对此，佛法并没有一个明确的解释，而只是随文各解的所谓的无始无明。倘若对无明这些问题有了明确答案的话，那无明已经就不是无明了。佛教是从现实的人生、世界开始说教的，众生都为无明所决定、所驱使，充满着种种的迷茫和执著，这些都是无明的表现，因而我们有无尽的苦痛烦恼。人生之所以痛苦，是因为执著自我中的“有”之前一连串的因缘，以至于产生出不可解的无明。佛法所要做的是如何对治这现实的“无明”，使之变为“明”而得解脱。所以，本论“颂曰：明所治无明，如非亲实等。”“释曰：明所治无明者，明有实体，谓此无明不了四谛，明所对治名曰无明，与明相违方名无明，非是离明之外皆是无明，亦非明无之处名无明也。” 此意为：
     ①明者，是有实体的。与“明”相违就是“无明”。比如，世间是无常相，你偏执之为常，这就是无明；色身是无我，你偏执之为我，这就是无明。

     ②无明是不知道三宝、四谛、缘起法、因果等等理事，叫无明。四谛、因果等法是圣者所证悟的真相、真实，凡夫却不知这个真实，这就是无明。

     ③无明，并不是说除了智慧之外其他的都叫无明；也不是说智慧没有的地方叫无明。而是从对治法中说有“无明”。不是说离开了谛实的都叫非实；也不是说谛实没有的地方叫非实。比如，你有瞋心，这是无明；现用慈悲心对治瞋心，这就是明。你有贪爱心，这是无明；现用不净观对治贪爱心，这就是明。这就是说，明与无明是对治出来的。
     “论云：如是无明，别有实体，是明所治，非异非无。解云：非异者，非是异明之外总是无明也；非无者，非是明无处名无明也。”明是实在有体的，是明所对治的那个法。“非异”，并不是说离开了智慧都叫无明；“非无”是指，也不是说智慧没有叫无明。说无明有体是从它生起现行的作用上看的，如“无明缘行”，这是教证、理证。
      无明，与“恶慧（见）”有区别：
      恶慧，就是染污的慧，即不是清净的慧。清净慧是无漏慧或者有漏的善慧，这是不染污的。而染污的慧是恶慧。恶慧是一种“不正见”，如身见、边见和邪见，虽是不正见，但它却有推度、决断的功能。
     也可以说，无明是愚痴、是糊里糊涂。但是，没有推断功能，没有智慧的行为，所以它不能是“见”——真、实、谛，这才是真正的无明。

——法树2026年8月19日

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