倪海厦老师诊疗医案：心脏早搏，视神经凹陷，手足冷，有汗，失眠，心悸，频尿等
为防失联，请亲们关注备用号：大医济世倪海厦。
编者注：
倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。
從我的iPhone傳送
2026年9月21日 星期一
【科普】胆囊结石规范化诊疗与健康宣教
【科普】胆囊结石规范化诊疗与健康宣教
胆囊结石是普外科、肝胆专科最常见的良性胆道疾病，也是基层健康管理中重点防控的慢性病之一。近年来，随着居民生活水平提高、饮食结构高脂化、作息不规律、肥胖及代谢综合征高发，胆囊结石发病率逐年递增，中青年发病群体明显增多。
胆囊结石早期具有高度隐匿性，多数患者无明显自觉症状，仅通过健康体检发现。由于基层群众普遍存在“结石不痛无需治疗”的错误认知，大量患者长期疏于随访、不控制饮食，导致病情持续进展，反复诱发慢性胆囊炎、急性胆绞痛、胆囊化脓穿孔、继发性胆总管结石、急性胆源性胰腺炎，病程迁延日久可造成胆囊萎缩、瓷化改变，长期慢性炎症刺激存在胆囊癌变风险。
作为临床一线医务工作者，系统规范开展胆囊结石筛查、分层诊疗、急症识别及常态化健康宣教，能够显著降低辖区胆道急危重症发生率，减少误诊漏诊，提升群众肝胆健康素养。
病因与发病机制
胆囊结石的形成是胆汁代谢失衡、胆囊收缩功能减退、慢性炎症刺激、不良生活方式多重因素共同作用的结果。
（一）胆汁成分代谢紊乱
正常胆汁内胆固醇、胆盐、卵磷脂维持动态溶解平衡。长期高脂饮食、高胆固醇摄入、肥胖、高血脂、糖尿病、代谢紊乱，可导致胆汁内胆固醇过饱和，超出胆汁溶解能力，析出微小结晶，逐步沉积、聚集、钙化，最终形成胆固醇结石，占临床胆囊结石的绝大多数。
（二）胆囊排空功能障碍
规律进食可刺激胆囊收缩、排出胆汁。长期不吃早餐、三餐不规律、熬夜、长时间空腹，会导致胆囊持续充盈、胆汁淤积浓缩，胆汁黏稠度升高，结晶持续沉淀，是基层人群结石高发、病情进展加速的最主要诱因。
（三）胆道慢性炎症刺激
胆道轻微感染、胆汁淤滞、反复炎性刺激，可造成胆囊壁黏膜损伤、炎性渗出增多，促进胆色素结石、泥沙样结石形成，进一步加重胆囊壁纤维化、增厚、胆囊功能减退，形成恶性循环。
（四）高危发病人群
临床高发人群主要包括：中年肥胖女性、长期高脂饮食人群、作息紊乱人群、2型糖尿病及高血脂患者、长期久坐缺乏运动者、有胆道疾病家族史人群。
临床分型及风险分层
依据《胆囊良性疾病诊疗指南（2024版）》，结合基层临床诊疗实际，可将胆囊结石分为三类，实现个体化、分层化、精准化管理。
（一）无症状静止性胆囊结石
患者无腹痛、腹胀、油腻饮食不耐受等不适，影像学提示胆囊壁光滑、胆囊收缩功能正常。该类型人群基数庞大、风险隐匿，虽暂无症状，但存在突发嵌顿、急性发作及远期恶变风险，需规范随访观察。
（二）有症状单纯性胆囊结石
患者反复出现右上腹隐痛、饱胀不适、嗳气、消化不良，进食油腻食物后症状明显加重，可间断发作胆绞痛，无胆囊壁明显增厚及急性感染表现。该阶段为最佳干预窗口期，及时规范治疗可完全阻断病情进展，避免重症发生。
（三）高危复杂性胆囊结石
包含胆囊壁增厚≥3mm、胆囊萎缩、瓷化胆囊、充满型结石、泥沙样结石、结石嵌顿、合并胆囊息肉、糖尿病合并胆囊结石、既往胆源性胰腺炎及黄疸病史。此类患者急性并发症、远期癌变风险显著升高，为外科手术绝对适应症，需积极干预。
临床表现与临床特点
胆囊结石临床症状轻重不一，表现多样化，基层极易误诊为慢性胃炎、肋间神经痛、腰肌劳损等疾病。
轻症患者主要表现为反复上腹部饱胀、隐痛、嗳气、食欲减退，进食油腻饮食后加重。典型胆绞痛表现为突发右上腹阵发性绞痛，可向右肩、右侧腰背部放射，夜间平卧、饱餐、高脂饮食为常见诱发因素。
当结石嵌顿胆囊管时，可诱发急性胆囊炎，出现持续性剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、右上腹压痛、墨菲征阳性，严重者可出现胆囊坏疽、穿孔、弥漫性腹膜炎。
若结石脱落进入胆总管，可继发胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎；堵塞胰管开口可诱发急性胆源性重症胰腺炎，病情凶险、进展快、预后差，是胆道疾病最危重的急性并发症。
规范化诊断要点
腹部彩色超声是胆囊结石筛查、诊断的首选金标准检查，具有无创、便捷、经济、准确率高、适合基层普及筛查的优势。
典型超声表现为胆囊腔内强回声光团、后方伴声影、可随体位移动，可精准判断结石大小、数量、性质，同时评估胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、有无积液、萎缩、息肉、泥沙样结石等病变。
对于合并黄疸、高热、反复剧烈腹痛、可疑合并胆总管结石患者，进一步完善血常规、肝功能、腹部CT、MRCP等检查，全面评估胆道系统整体情况，明确病情严重程度，指导个体化治疗。
规范化分层治疗原则
遵循现代胆道外科低危随访、中危干预、高危手术、精准施治的诊疗原则，杜绝过度治疗与拖延治疗两种误区。
（一）无症状低危胆囊结石
以健康管理和定期随访为主，严格控制饮食、规律作息，禁止盲目排石、碎石治疗，避免结石脱落诱发重症胰腺炎。每6–12个月复查腹部彩超，动态监测病情变化。
（二）有症状胆囊结石
反复腹胀、消化不良、胆绞痛发作者，建议择期手术治疗。保守治疗仅能临时缓解症状，无法根治疾病，拖延治疗会导致胆囊粘连、解剖结构紊乱，增加手术难度与并发症风险。
（三）高危复杂性胆囊结石
无论有无临床症状，均建议积极行手术治疗。高危病例癌变风险高、急症发生率高，及时手术是预防重症、防止恶变、改善预后的唯一有效手段。
（四）主流手术方式
腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前临床治疗胆囊结石的金标准术式，具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、住院周期短等优势，适合绝大多数基层患者。对于急性化脓穿孔、危重感染患者，根据病情可行开放手术，保障救治安全。
并发症风险与临床防控吟
胆囊结石的核心危害不在于结石本身，而在于长期忽视导致的系列继发性损害。短期可诱发急性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、腹膜炎；中期可继发胆总管结石、梗阻性黄疸、反复胆管炎；远期可诱发重症胰腺炎、胆囊癌变，严重威胁患者生命健康。
结合多年基层临床工作经验，绝大多数胆道急危重症均源于群众健康意识薄弱、不体检、不随访、饮食不节制、拖延就医。因此，早期筛查、分层管理、精准干预、持续宣教是降低辖区胆道疾病重症率、致残率、致死率的关键措施。
健康宣教与全程健康管理
立足群众健康认知特点，长期开展院前预防、院中指导、院后随访的全周期健康管理工作。
预防层面：坚持规律三餐、每日吃早餐，促进胆囊规律收缩，避免胆汁淤积；低脂清淡饮食，减少油炸、高脂、高胆固醇、暴饮暴食；控制体重、规范管理血糖血脂；杜绝熬夜、夜宵酗酒等不良习惯。
术前宣教：重点纠正群众“不痛不需治”的误区，普及静息结石的潜在风险，提升患者就医依从性。
术后康复指导：术后3–6个月坚持低脂饮食、少食多餐、避免过饱劳累，建立随访台账，定期复查，指导肠道功能代偿，切实降低术后不适及远期并发症。
從我的iPhone傳送
2026年9月20日 星期日
被忏公师父威严摄受的居士
被忏公师父威严摄受的居士
我曾经遇到一个在家居士，他是做生意的、做老板，做老板的人都带点憍慢，他说：他第一次到莲因寺的时候，他也不知道谁是忏公师父，他远远看一个老和尚过来，他就被他那种威严的身业所摄受，然后就很自然的拜下去，从今以后就归依三宝。
就是说，一个人持戒久了以后，他的内心调柔清净，调柔清净的时候，他很自然所示现的身业口业，就得到一种庄严自在。
從我的iPhone傳送
正念：保护自己的最好办法
正念：保护自己的最好办法
一行禅师 唯识学
活在正念中，是防止意外、保护自己的最好办法。觉知你心中种种的深刻渴望：对生活安乐的期盼，得到所需支持的愿望，修行正念的意愿。也许，你会想要写下你的观察和了悟。佛陀说过，一旦明白到，这世上与我们最亲近、对我们来说最珍贵的人就是自己时，我们就不会再把自己当成仇人。
我们安静地坐着，谛观自己。有了修行，爱会自然而然地增加，涵蕴一切，拥抱一切。在学着以爱来看世界的过程中，我们也在清除心中的愤怒与仇恨。只要这些负面的心态还在，我们的爱就不算完美。也许我们会以为我们有办法理解、接纳他人，但我们还是没有办法全心全意地去爱。
從我的iPhone傳送
明明想通了，为何没多久又陷入纠结？
明明想通了，为何没多久又陷入纠结？
我们读到一篇文章、听了别人的开导，瞬间想通了，心里看淡很多事，感觉轻松欢喜。可是过一段时间，状态又掉回去以前的状态，这样子反反复复。俗话说，“江山易改本性难移”，这里说的“本性”，是说我们长年累月养出来的烦恼习气。
打一个比方来说明：我们的心就像是一面镜子。你辛苦擦掉上面的灰尘，即你的烦恼习气、分别执念，可是没有过多久，尘土又一层层落上去。修行最难的地方就在这里，旧的习气沉淀太深，反复反复，好不了几天就又开始退转了。所以，不是听懂了道理有了解悟，就一劳永逸的。
习气产生的根源，就是我们内心的贪、嗔、痴、慢、疑、嫉妒以及邪见这些毛病。想要真正改变，就要从这些心底的毛病下手，一点点打磨、改善，光靠一时想通作用不大。
分别心，就是我们凡夫内心的底层模式。分别心一冒出来，心里就会自动划分出好坏、喜厌。 心里有了这些二元分别之后，就生出想要抓取和排斥的心理，烦恼就这么一步步地产生了。
这就解释了很多人的状态，觉得自己心态已经调整好了，可过了一会儿，遇到一点人和事，心态却又垮掉了。只要遇到一点刺激，就很容易把我们打回原形。
其实，习气冒出来并不可怕，就怕我们对自己的习气浑然浑然不觉。只要你察觉到自己陷入了情绪的风暴中，就还有机会调整。
烦恼情绪生起来，是一件很正常的事，因为我们普通人很难不让念头出现。可怕的是念头起来了，你却完全没有察觉到，一味地随顺自己的念头，被它牵着跑。
而当念头一冒出来时，你马上觉察到，“哦，我又起妄念了。”当你清清楚楚看见这个念头的时候，这个妄念就已经不起作用了。但并非要把念头彻底压下去，而是及时看见它。
很多人过得痛苦，会向外找理由：命运不好、别人亏欠自己、环境对自己不友好。 如果一直向外怪，就永远无法改变。痛苦的来源，是自己这颗爱分别取舍的心，是自己内心造就出来的。你看清这点，内心就不容易被外界境遇牵着跑。外界的好坏诱惑摆在面前，自己内心守住立场，不被带着跑偏。
改习气也不是一下子彻底改完。今天改不掉，明天再改一点。 能够觉察到：这是我自己身上的毛病，这就已经是很大进步。最怕的，是完全看不见自己的问题。
我们要像擦拭玻璃一样，慢慢磨掉习气。玻璃会沾上手印污垢，我们普通人的心，也会不断积攒各种各样习气、旧的心理印记。 想要干净，就要不停反复擦拭玻璃。
從我的iPhone傳送
第67题 六天行婬——《俱舍论》阅读笔记散论
第67题 六天行婬——《俱舍论》阅读笔记散论
六天，即六欲天，从下到上为：四天王天、忉利天、夜摩天、兜率天、化乐天、他化自在天。
六天人是怎样行婬的？（婬同淫，是淫的异体字）。“颂曰：六受欲交抱 执手笑视婬”。①四天王天、②忉利天——交，但不泄精。③夜摩天——抱。④都史多天（兜率天）——执手。⑤乐变化天——笑。⑥他化自在天——视。
欲界之所以被称为欲界，因欲界的有情众生，一方面享受色等的五欲，另一面享受男女的淫欲，四大洲的人趣都是如此，六天趣的有情众生仍属于欲界，所以亦是如此的行淫。正因为有此物欲与淫欲，所以称为“欲界”。《显宗》16说：“梵众天等由对治力，于诸欲法皆已远离，唯六欲天受妙乐境”，《长阿含》说到这个问题也很复杂：南洲的有情，固有男娶女嫁的婚姻往来，东洲西洲的有情，同样的有此情形，北洲虽没有嫁娶的风俗，但男女的淫欲之事还是有的。其他如金翅鸟、阿修罗、四天王乃至他化自在天，都有婚姻嫁娶的事情。至于在六欲天以上的色界、无色界诸天，因为没有男女性别，也就不谈什么婚嫁之事了。现在，谈六欲天的天人受淫欲时的情形是：一是“交”，此说四王天、忉利天的天人，要行淫时，就如人类一样的，必须男女互相发生交媾的关系，然后才可完成淫欲之事。二是“抱”，此说夜摩天的天人行淫时，男女只须互相拥抱一下，就完成性行为。三是“执手”，此说兜率天的天人行淫时，男女之间，只要互相的握一握手就完成淫欲之事。四是“笑”，此说化乐天的天人行淫时，其动作更为简单，只要男女相对一笑，其淫欲心就息灭。五是“视”，此说他化自在天的天人，其淫欲心如果冲动的时候，男女只须对眼一看就行了。如据《婆沙论》，对此有二说：一如现在所说，一说“一切淫事，必二形交，欲火方息”。《顺正理论》卷31赞同此意说：“实并形交，方成淫事”，意思就是要有实在的形体相交，才能完成行淫之事。他们并且作此会通说：所谓拥抱、执手等，并不是真的就这样简单的完成淫事，而是约他们行淫的时差不等而作如此说的。就是夜摩天人的二形交媾，如互相拥抱那样长的时间，即成淫事，如是乃至他化自在天，男女形交，如互相看一看那样长的时间，其热恼即除。
上面天人行淫的五种形式，是从低级到高级的淫事。尽管有部说需要“实并形交，方成淫事”，除了第一种有如人间之人的肉体身淫接触外，其他后四种好像属于“意淫”，这就如同柏拉图所说的“最高尚的爱情”绝对没有肉欲的意思。但不管怎么个淫法，仍是有欲贪的爱，有了这个贪爱就不可能脱离生死轮回的苦海。
色如刀头蜜，舔之要割舌。《四十二章经》云：“佛言：财色于人，人之不舍，譬如刀刃有蜜，不足一餐之美，小儿舐之，则有割舌患”。“佛言：爱欲莫甚于色，色之为欲，其大无外。赖有一矣，若使二同，普天之人，无能为道者矣”，对爱欲来说，色是贪爱里最大的欲望。在人间，幸亏色欲只有一个，还可勉强的挣扎出来。如果有两个色欲的话，那么天下的人要修道是不可能的，这就是色欲的厉害之处。“佛言：爱欲之人，犹如执炬，逆风而行，必有烧手之患”，爱欲不除的人，等于是拿了个很大的火炬，逆风而行，过不多久，手必被烧。
本论说，欲界天人，生出来没有衣；色界天人有衣。为什么？欲界有欲，没有惭愧心，故生下来没有衣。色界天人有衣，表示色界天人有惭愧心和羞耻心。即使是天人，还没有除掉男女之欲，何况是我们欲界的众生！
说这个男女事的意义，是要你远离染污的境，熄灭烦恼法的心。所以不要到闹市去，因为这些地方容易被贪嗔痴等所染垢——这就是烦恼。产生烦恼的原因：一是无始以来贪爱的种子没有断，二是外境的现前可引起婬欲心的生起，三是不正确的念头容易作意而导致身行。凡夫对这些无法抵御。即使三果以下的人，还有欲界的九品烦恼没有断。所以，要修戒定慧，特别是对这些微细的戒要重视。容易犯戒的境，特别是关于淫的色境更要远离。
《楞严经》里说：“淫心不除，尘不可出”。只要断不掉淫欲心，就不可能跳出轮回之苦，死后会“轮转三途，必不能出”，三途就是指地狱、饿鬼、畜生这三恶道，很难再得人身。如果不断淫欲，以淫欲心为根本修行，修禅定也会走偏入魔，就像“蒸砂石欲其成饭”，是为不可能之事。要想避免这些果报，就要“先断心淫”，不仅行为上要断，心里念头也要断，身心俱断，才有希望修证菩提。
关于淫事这个问题，请参考法树的《<智论＞阅读笔记》中的第48章内容。
——法树2026年8月20日
附：第48章 邪淫的罪过——《智论》阅读笔记（13·2）
淫，有正、邪之别。这完全是对在家夫妇而言的。世间法，由王法守护，若犯者，就叫做“邪淫”。因此，所谓邪淫，就是夫或妻，与任何其他人发生非正当的关系，就属于“邪淫”之列。而出家修道之人无淫，即没有“淫”字这一说，因此也就无所谓的邪或正。
《智论》卷13中说：
【原文】
问曰：若夫主不知，不见不恼，他有何罪？
答曰：
◎以其邪故；既名为邪，是为不正，是故有罪。
◎复次，此有种种罪过，夫妻之情，异身同体，夺他所爱，破其本心，是名为贼。
◎复有重罪，恶名丑声，为人所憎；少乐多畏，或畏刑戮，又畏夫主傍人所知；多怀妄语，圣人所呵，罪中之罪。
◎复次，婬妷之人，当自思惟：我妇他妻，同为女人，骨肉情态，彼此无异，而我何为横生惑心，随逐邪意？邪婬之人，破失今世、后世之乐。
◎复次，回己易处，以自制心。若彼侵我妻，我则忿恚；我若侵彼，彼亦何异？恕己自制，故应不作。
◎复次，如佛所说：邪婬之人，后堕剑树地狱，众苦备受；得出为人，家道不穆，常值婬妇，邪僻残贼，邪婬为患。譬如蝮蛇，亦如大火，不急避之，祸害将及！
【译文】
有人问：假如夫主并不知道对方与别人发生关系，不知就不见，不见就不恼，那他有什么罪？
论主答道：
◎因为他（她）与别人发生关系，所以是邪淫；既名之为“邪”，就是“不正”，因此就有罪过。
◎其次，还有种种罪过，即，夫妻之情，虽异身但同体；你现在却夺他的所爱，而分破了他（她）们本结的同理心，这就叫做“淫贼”。
◎第三，邪淫犯有重罪：因邪淫之故，犯者恶名远扬，丑声不断，被大众之人所憎恨；由此，邪淫之人不但缺少快乐，而且心中多怀畏惧——或畏惧刑罚，或畏惧被夫主和傍人所知；由此，又多说妄语假话用来遮蔽之，这是圣人所呵斥，因邪淫是破戒之故，所以更是罪中之罪。
◎第四，淫妷之人，应当自我反省：我妇他妻，同是女人，骨肉情态，彼此无异，而我为何横生迷惑之心，随逐对方的邪淫之意？邪淫之人，破失现在和将来的福乐。
◎第五，换位思考，用以克制自己的淫心。假若他人侵淫我妻，我则肯定忿怒瞋恨；我若是侵淫他人之妻，则他人也肯定忿怒瞋恨，彼此有何差异？因此，宽恕自我，同情他人，以同理心来克制自己的淫心，所以，不应当邪淫。
◎第六，如佛所说：邪淫之人，将来要堕入剑树地狱，备受种种痛苦；即使以后再转世为人，也是家庭不和睦，常遇淫夫婬妇，亦遇怪僻的邪气残贼，这都是因为邪淫的过患造成的果报。
因此，对待邪淫，就如同遇到蝮蛇一样，也如同遇到大火一样，如不急切的避开它们，祸害将会到来！
【法论】
邪淫这件事情，不但是为出世间修道之人所呵斥，就是世俗凡夫大众从道德规范的层面上也是反对。也因此，世间的王法也制定相应的法律法规，来严加禁止。
无需多言理由，邪淫肯定是一个错误的行为！
【原文】
如佛所说邪婬有十罪：
一者、常为所婬夫主欲危害之；
二者、夫妇不穆，常共鬪诤；
三者、诸不善法日日增长，于诸善法日日损减；
四者、不守护身，妻子孤寡；
五者、财产日耗；
六者、有诸恶事，常为人所疑；
七者、亲属、知识所不爱憙；
八者、种怨家业因缘；
九者、身坏命终，死入地狱；
十者、若出为女人，多人共夫；若为男子，妇不贞洁。
如是等种种因缘不作，是名不邪婬。
【译文】
佛说，邪婬有十大罪过：
一是、往往会被所淫的夫（妇）主伤害之；
二是、夫妇之间不和睦，时常互相打斗诤吵；
三是、许多不善之法日日增长，而对诸善法之事却是日日损减；
四是、得不到守护自身，妻子儿女孤寡无依靠；
五是、财产日渐消耗；
六是、只要发生不好的事情，往往会被别人怀疑是他的所为；
七是、被亲属朋友、善人所不喜爱；
八是、种下了怨家仇敌的恶业因缘；
九是、当身体崩坏临命终时，死后堕入地狱受苦；
十是、若转世出来，做为女人，则被多夫所共；若做为男子，其妻不贞洁。
如是等种种邪淫的因缘不做，就名之为“不邪婬”。
【法论】
全部佛法，分为“经藏、律藏、论藏”，称之为“三藏”。戒，属于律藏，在佛法中三居其一。可见，戒律是多么的重要。
戒律也是因缘法。因当初在某些事上，有出家和在家人，做了不善的行为，佛陀才有针对性的逐步制定了若干法律条文，用以制止世人的行为过失。因此，无事发生不制戒，有不善之举才制戒。这就如同我们王道世间的法律法规一样，因为大众中有过失行为，才开始出台了相应的法律条文，并随着后面新情况的不断发生，逐渐增加完善相关的法规体系。
佛法戒律条文很多亦很详细。对在家和出家的戒条也不尽相同。一般地，对出家人的戒律条文多一些、严一些；对在家人的戒律条文少一些、宽一些。但是，有五个根本重戒，即“杀、盗、淫、妄、酒”，无论是出家还是在家的，都是一样必须行持的。那么，邪淫戒就是这“杀、盗、淫、妄”四根本戒之一（因为酒戒是遮戒，不属显戒。因饮酒能致人走智乱性而去作前四者的行为）。
制戒的目的是保护人身。世上有许多愚昧凡夫，常常把佛家的这些戒律讥讽为“清规戒律”，其实他实不知道这些戒律是为了保护我们人身安全而没置的，就如“杀、盗、淫”这三戒，不单是佛法的要求，世俗法也用法规来约束人们，所以，此三戒是世、出世间共通的规定。禁止杀、盗、邪淫，是立身之本，若是一旦犯了，后果不堪设想。但在崇尚思想行为自由的今人们，却不以为然，以为这是一种繁文缛节的束缚，由是能盗则盗，能邪淫则邪淫，一般来说没有什么事。所以就对这种禁戒毫无禁忌。法律法规，都是“戒”，亦是“禁”，全是从否定的角度上要求的，它从不以肯定的方向规定你“应该怎么做”，只强制你“不要这么做”，这样规定的唯一目的就是保护你的同时也保护大家。比如，交规禁止你喝酒开车，也禁止你闯红灯，可你听而不闻，认为无足轻重，凭侥幸心理去犯禁犯戒，一两次可能没有事，但惯习成性后，总有伤人害己的恶果，而你愚痴不知，这些戒禁的设置，是因为之前类似的诸多事故的发生而有设置的必要性。
邪淫戒的施设也是这样的道理，这在上述的经典论文中，已说得够清楚明白的了！
我们这个时代，号称为前所未有的文明进步的时代。可当今世界，邪淫之事，已超过了历史上的任何时代的任何人。对此，释佛在《地藏菩萨本愿经》中早有预言说，这是个“五浊恶世”的时代，因“阎浮提众生刚强难化”，故是杀盗淫之事愈演愈烈，大有普遍之势。
过去邪淫之事的发生，尽管也多，但赶不上现在人的容易。因现在人生活条件大大提高，却是因为贪心不足故，所以邪淫之事亦容易发生。再加之现在是资讯发达的年代，随时随处都可以见到邪淫思想的诱惑。比如，你无须走出去，一部手机就可联络到邪淫的信息，诱惑之下，随即就可发生邪淫之事。这在以前是难以做到的。
由此信息爆炸的年代，又使我们的邪淫以另一种方式出现了，这就是网络上充满了大量的邪淫文字和视频画面，在这个态势引导下，就容易使人们淫心不断，这就是“意淫”的表现，这也是邪淫容易发生的重要因素。意淫虽不是实际之淫荡行动，但他是我们烦恼的根源；有了这个意淫的烦恼，你休想获得生活的智慧，也会渐失福德之报。意淫不戒，使身心不得安定，身心不定即不得正知正慧，所以，佛法要求我们修身时，就首倡“戒定慧”三学，即“由戒→得定：由定→发慧”，然后再伴之以“正念正思维”等“八正道”，去广学一切法，直至解脱道或菩提道上去。所以，邪淫之一戒，重要不重要？这是不言而喻的。
上面佛说邪淫之人有十大罪恶之过。通过对经典论文的体悟，那么，意淫虽然没有实际邪淫那么严重，在家人，但凡常常在“意淫”中，至少有以下五大危害，不可不知：
一是，意淫者是对配偶对方的不尊重。意淫的果报，冥冥之中往往会使对方心神不宁，无端烦恼频繁生起；
二是，时常意淫者，诸事不顺，往往表现在：自己的生活玄乎，工作涂塌，事业难成；
三是，时常意淫者，不仅自己的婚姻坎坷，而且，即便结婚生子后，儿女们的婚姻亦是坎坷，生活事业难以成就；
四是，由于意淫者的念头肮脏不净，故尔，即使他再聪明有学问，但皆是雕虫小技的无性德；由此心不清净故，所以是无德亦无慧；
五是，时常意淫者，只要一动“淫”字念头，不但被有德有慧之人观破其心邪不正，而且为时空中的过往神灵所卑弃不助。由是不助故，意淫者则寝食难安，从而折损阳气，最终不得寿终正寝。
我说这意淫的五大危害，你千万不要把它当着是个迷信的说法。如果你认为意淫与因果没有关系，这正是你没有智慧的无明和愚痴之处。
古德有云：“百行善为先，万恶淫为首”。由此意淫的五种恶过之理，故行意淫者，当“以戒为师”，把心念一心一意的转移到对圣人经典的学习上，并以慈悲心来好好对待一切的男女之事上，如此德慧双修，才可做一个有德行的人，做一个有纯洁慧心的人！
——法树 感于2025年7月28日
從我的iPhone傳送
黄煌：区区五苓散，能医太多病！
黄煌：区区五苓散，能医太多病！
黄煌 经方资料馆
区区五苓散，能医太多病
作者/ 黄煌
【名师答疑】
问：长期服用五苓散，里面的泽泻会不会对肝肾功能有损害？
答：这个确实会有人马上上网查，泽泻对肾、肝脏有点损害，但这个问题得看是不是这个体质，如果体质用对了一般是比较安全的。我现在讲方证，方证是有两方面构成，一个是疾病，还有一个就是体质状态。讲对病，这个是保证有效的；讲对体质，是保证安全的。所以只要体质辨证准确以后，用药一般是安全的，没有什么大的毒性。
问：汉代肉桂、桂枝不分，现代应用这两者要如何区别应用？
答：桂枝、肉桂古时候不分，但现代会分。一般来说，按照传统疗法，如果是心、胃疾病用肉桂比较好；如果是肌表的、关节疼痛的，需要发汗的用桂枝比较多。还有一点是根据病人的收入来看，比方说学生没有多少钱，我们用点桂枝比较便宜。如果他是个老板，用上好的肉桂、安南桂更好。
问：黄连阿胶汤或猪苓汤中的阿胶可以用什么药来代？
答：一个萝卜一个坑，一个人一张脸，就像谁能代替你啊？没法代！现在以药代药是中医的一个弊病，不能代！
问：尿频数的前列腺肥大患者又患有睾丸鞘膜积液可以用五苓散吗？
答：看看是不是五苓散体质，他有没有五苓散证。比如自汗，有水多的证，便溏，有就用。
问：乙肝携带患者能用本方吗？还需要加抗病毒的药物吗？
答：乙肝患者可以用五苓散，如果他还有胸胁苦闷、易感冒等症状，可以适当配点小柴胡汤，就是柴苓汤，用得比较安全。
问：请问苓桂剂的鉴别？像苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤、五苓散……以及临床运用体会和经验。
答：这个题目比较大，有机会我们在网上聊，希望你们运用网络，现代的中医一定要会利用网络。“经方沙龙”完全是我自己搞的，自己出资的公益性的网站，我希望大家共同努力，把它建设成一个经方交流共享的平台，你们可以在上面发帖问，但你要先贡献帖子。
问：37岁女性，肥胖，脸色白，闭经3年，能用五苓散吗？用多久才能见效？
答：这种情况光用五苓散可能不够，闭经3年的话要配合真武汤，或者也有可能要配合葛根汤，这个还要看病人的具体情况。单纯五苓散效果可能不够，服药的时间至少3个月。
问：前天仝小林老师主张经方量要大，您主张量要小，这怎么解释呢？
答：重症、急病要大剂量。因为靠1剂药把它扳过来，量少不行，所以李可先生治疗心衰量小了怎么行？但是慢性病长期服药必须小剂量。现在我讲的很多都是慢性病调理，所以量不宜大，不妨你们试试看，大剂量能吃得下吗？每天都那么大剂量的吃附子，每天40～50g，吃吃看，胃受不了，就是胃受得了以后还有什么副作用出现也不好说。
问：请问黄教授五苓散的服用方法，是饭前还是饭后？饭后多久？
答：这个一般无所谓。但是如果是呕吐、吐水，胃中有振水音的话，我看还是空腹服比较好。至于晚饭后多久没有那么精细，再摸索摸索看，我也说不太清楚，反正舒服就行。很多以病人舒服为度，病人喝了舒服了就可以。
问：血小板减少的治疗思路和经方运用？
答：这是大题目，有机会我专门来讲。
问：如果是口、眼、鼻咽、皮肤干燥，大便干，有时便秘，小便正常，喝水后易如厕，次数多，口渴不解，腹胀，可以用五苓散吗？如果吃了以后不舒服大概是什么方证？
答：可以。喝水不解渴，腹胀可以用五苓散。吃了以后不舒服，可以将五苓散加味，可以五苓散加小柴胡汤，或者用黄连汤，还有其他的方也可以用。因为这个比较复杂，一下子不容易给你准确的回答。
问：五苓散及吴茱萸汤均可治疗呕吐、头痛，如何鉴别使用？
答：两方均可以治疗呕吐、头痛，确实很容易混淆。但是吴茱萸的疼痛是真正的痛，痛得非常厉害，眼珠子都瞪出来。吴茱萸是止痛药。五苓散的痛是晕晕的、胀胀的，就是不舒服，同时五苓散有浮肿，全身蓄水的表现，“水胖子”。而吴茱萸汤证的病人瘦，要用人参的。
问：五苓散如何使用，是研磨成粉用水沸15分钟后服还是热水冲服？
答：打成粉，可以直接用开水冲服，也有的人用开水泡当茶喝，也可以。但是一般来说如果病人怕喝水的话还是用粉，米汤送服，可能更好一点，这是张仲景的方法。
问：女，60岁，患有高血压病半年，服西药后出现过敏现象，收缩压一直维持在160～200mmHg，舒张压100～150mmHg，伴有双眼视力模糊，只看到影子，现在已换用其他西药，但血压依旧，能否用五苓散加牛膝？
答：可以！你试试看，希望反馈！在网上要有个反馈，经验要共享啊。中医我们先走经验共享的路，然后走共同富裕的路。保密是没有出路的，你保密我保密大家都没得进步，一定要经验共享。以后做了名医，病人有的是给你看。所以大胆地把你自己的经验无偿的交流出来，在座不少经方沙龙的网友，个个都是名医，他们都不保留的，在座的很多都是。网友们都是毫不保留地把经验贡献出来。
问：五苓散用于治疗减肥及脂肪肝需要服用多长时间？要分疗程嘛？
答：对。减肥的话一般病人要有耐心，要服用1～2个月。可以1～2个月为1个疗程，然后再看。脂肪肝的话要定期化验肝功能。肝功能好转了，病人有信心了，就能够坚持治疗。
问：五苓散可以用于治疗妇科的痛经和不孕么？
答：一般来说，治疗妇科痛经和不孕是用当归芍药散，还有桂枝茯苓丸，要用血药。而五苓散里面没有血药，只有水药、通阳药。但是可以合用，比如合用桂枝茯苓丸，合用当归芍药散。
问：青年女性素来情志不畅，稍微吃一点就腹部胀，而且经久不消，口不干，小便调，睡眠好，食欲好，习惯性便秘，月经量少，1年内体重增加了20斤，想问患者是因为情志不畅导致的么？要怎么调？用五苓散吗？
答：这个病人是不是可以考虑用当归芍药散合四逆散之类的方子治疗？因为情志不畅，逍遥散、四逆散加上当归芍药散就可以，也可以合上五苓散。
问：希望细说一下五苓散治疗脱发的思路。
答：脱发治疗方法很多，有用活血的，有用清热的，有用五苓散利湿的。我记得岳美中先生曾经单用茯苓这味药治疗脱发。其实头发就像植物，水多了就长不牢，所以很多脱发和脾虚湿胜有关。五苓散利湿健脾，正好可以治疗此类型的脱发。
问：五苓散加葛根能止泻，葛根不是产生津液的嘛？不会泄泻更严重么？
答：你要看老祖先几千年来怎么用葛根的，张仲景用葛根就是专门用来治疗下利的。下利越是不止的，葛根越是用量要大，比如说葛根芩连汤用到八两。但是大便稍微稀的，葛根就用到四两。像葛根汤就是这样。所以葛根升清，升清是什么，就是治疗拉稀的。大便干结的人葛根还不能多用。所以这个生津液不要以为就是生出水来了，这个要注意。
问：希望老师以后讲一些关于临床用方失败且又帮助您成功的宝贵经验。
答：我的经验都是从失败中总结出来的，因为看了半天治不好，人家骂你了，然后再想我怎么看好，都是这样过来的。失败的太多了，哪有个个成功的！名医背后很多死亡案例，不经过这个过程“雪球”怎么能滚得大呢？所以你们要多看病。现在我在南京中医药大学，倡导大学生自己的病自己治，脸上的痘痘、月经不调……自己开方自己治，自己煎药自己喝。父母的病你先治，还有朋友、同学、亲戚的病，你能治你就治嘛！这样才能多实践，你才有经验。中医嘛，就是经验医学，没有经验哪来你这个名医啊。所以要善待病人，病人是你的老师。
问：请问您说的散，是原药材碾成的粉？
答：对，是原药材碾成粉。张仲景就是这样。那时候没有颗粒剂。
问：若是打散煎服，用量较服用散剂有区别吗？
答：按照比例就行了。
问：五苓散可治疗淋巴结病？
答：柴苓汤反正可以，柴苓汤加连翘，我经常用来治淋巴结肿大。
问：网上有人说您的方证、药证是择方以加，择方以用，与辨证论治有违，您怎么看？
答：这是个大问题，其实很多人说我这个方证很机械，我是对症状用药，头痛医头，脚痛医脚。其实他根本不懂。
现在的中医学是对症状用药，头痛：川芎、白芷；睡不着觉：合欢皮、夜交藤、酸枣仁；胃口不好：山楂、麦芽；没力气：黄芪、党参……头痛医头，脚痛医脚，对症状用药，所以用药一大堆。症状多，特别遇到神经症的患者，三四十味药加上去还不够。而西医是对病的，比中医高一层。
所以很多人学西医的东西能看好病，病的早期、中期、晚期，抓住关键用药还不错，但是还不够。因为没有一个病是脱离人体的本体而存在的。每个病都是以具体的人作为参照的。所以最高级的医生是对人、病都考虑。这就是我们讲的方证，我们的方证是什么？就是讲的病和人的组合。所以谁说我方证、药证与辨证有违？我前面说过的，辨证论治它是最最机械的！但是不成规矩何来方圆？
從我的iPhone傳送
感冒后遗留的白痰咳嗽，这个中成药能断根
感冒后遗留的白痰咳嗽，这个中成药能断根
咳嗽是感冒的常见症状，很多人觉得，感冒好了，咳嗽自然就跟着停了。
但也有不少人遇上这样的麻烦：烧退了，鼻塞流涕也好了，唯独这咳嗽总也断不了，更闹心的是，一咳就有痰，白糊糊的痰总也咳不干净，咳得胸口发闷、喉咙发堵，这种痰多迁延不愈的咳嗽，就特别适合用一个中成药——橘红痰咳颗粒。
这个药最对症的，就是那种痰多为主的咳嗽，典型的表现就是，咳嗽总伴着白痰，痰一咳出来，咳嗽就能缓上一阵，不一会儿又觉得痰往上涌，又要咳，反反复复总不断根。大多是白痰、稀痰，或者黏糊糊的白痰，不会是黄稠的浓痰，中医把这种咳嗽，归属为寒痰、湿痰咳嗽。
很多人纳闷，为什么感冒都好了，痰还是总也咳不完？其实根子不在肺，而在脾。中医常说，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。感冒的时候，风寒邪气伤了脾胃的运化功能，脾胃没法把身体里的水湿正常代谢出去，水湿聚在一起，就变成了痰。这些痰源源不断地产生，储存在肺里，肺里堵得慌，只能通过咳嗽把痰排出去，所以光止咳没用，得把痰化掉，再断了生痰的根子，咳嗽才能真正好透。
橘红痰咳颗粒的定位，就是寒痰、湿痰咳嗽，它主攻化痰，兼能止咳，一边把肺里已经生成的痰化开排出去，一边按住脾胃生痰的源头，是治疗痰湿久咳的常用药，也是非常有代表性的一个中成药。
它的药物组成是这样的。
橘红痰咳颗粒：化橘红、制水半夏、茯苓、白前、苦杏仁、蜜百部、五味子、甘草。
这个方子的核心，就是名字里的“橘红”，这里用的是化橘红。化橘红味辛、苦，性温，辛能发散，苦能燥湿，温能散寒，最擅长化解肺里的寒痰、湿痰，还能开宣肺气，把堵在胸口、喉咙的痰浊顺出去，是出了名的化痰止咳要药，很多久咳痰多的人，都知道化橘红的好处。
制水半夏和化橘红搭档，是燥湿化痰的主力军。半夏辛温，专入脾胃和肺经，既能化掉肺里堵着的顽痰，又能燥掉脾胃里的湿气，从源头上减少痰的生成，和化橘红配在一起，化痰的力道直接翻倍。
茯苓是方子里的“固本之药”。中医说，祛湿先健脾，脾健湿自除。茯苓甘淡平和，最擅长健脾渗湿，能把脾胃里多余的水湿通过小便排出去，湿气没了，痰就没有了生成的根基，这才是真正断了咳嗽反复的根子。
白前这个药，最厉害的地方就是降气化痰。很多人痰多咳不出来，就是因为肺气堵着、往上逆，降不下去。白前能把上逆的肺气顺下去，气顺了，痰就能轻轻松松咳出来，那种咳得胸口发闷、喉咙发堵的感觉，很快就能缓解。
还有苦杏仁，它能降气止咳平喘，和白前一前一后，一个帮着顺肺气，一个帮着止咳喘，共同帮肺恢复宣发肃降的正常功能，肺的气机顺了，咳嗽自然就停了。
蜜炙过的百部，性子温润平和，不寒不热，既能润肺止咳，又能帮着化解痰浊，不管是刚得的新咳，还是拖了十天半个月的久咳，它都能派上用场，尤其适合这种感冒后遗留的痰湿咳嗽，润肺而不助湿，止咳而不敛邪。
方子里面还有一味五味子，味酸，酸主收。很多人久咳不止，咳得肺气都耗散了，光化痰止咳不够，还要把耗散的肺气收回来。五味子就能收敛肺气，帮着止住缠绵的久咳，它和前面那些化痰顺气的药配在一起，有散有收，既不会把痰邪关在身体里，又能守住肺气，不让它继续耗散。
最后一味甘草，既能润肺止咳，又能调和方子里所有药的药性，让整个方子更温和，不伤脾胃，哪怕是平时脾胃偏弱的人，也能放心用。
橘红痰咳颗粒的适应症，典型的特征就是痰多、痰白、痰稀，一咳就有痰，痰咳出后咳嗽就缓解，总觉得喉咙、胸口有痰堵着，咳不干净。
尤其适合感冒退烧后，遗留的这种痰多咳嗽，不管是白天咳个不停，还是晚上躺平了痰往上涌，咳得睡不着觉，都特别对症。还有平时脾胃就偏弱，一受凉、一吃点生冷的，就痰多咳嗽的人，用这个药也再合适不过。
一把钥匙开一把锁，咳嗽的原因多种多样，只有找准病因，才能药到病除。
如果是喉咙一阵一阵干痒，一痒就猛咳一阵，以干咳为主，少痰或无痰，遇到冷空气、异味、烟尘就加重的风咳，可以用苏黄止咳胶囊；
如果是痰黄黏稠，咳吐不利，甚至伴随喉咙肿痛、口干口苦的热咳，可以用复方鲜竹沥液或者清气化痰丸；
如果是干咳无痰，口干咽燥，嗓子干哑，越到晚上咳得越厉害的阴虚燥咳，可以用养阴清肺丸；
如果是咳嗽伴随气短乏力、食欲不振、大便稀溏，肺脾气虚的咳嗽，可以用参苓白术散；
如果是刚感冒的时候，怕冷无汗、鼻塞流清涕，伴随轻微咳嗽的风寒初起咳嗽，可以用止咳宁嗽胶囊。
從我的iPhone傳送
壽命是自己一點一滴努力來的 -聽話碰聽話的 陳女士著(節錄十四）（陳女士其實是密宗教徒）
壽命是自己一點一滴努力來的 陳女士著
聽話碰聽話的
| [日期：2016-07-01] | 來源： 作者：陳女士 | 如佛友覺得此書不錯，請按 |
因為那麼多大夫那麼篤定地告訴我說：「小妹妹，你這病絕對活不過十八歲！」我不免擔憂我讀不完高三，就半路一命嗚呼而遺憾終身。聽說，十八歲是每個 人發育成年所必經的大關卡，而我這種地中海貧血症患者沒有自我發育成年的能力，所以，鐵定無法魚躍龍門，只能注定「壯志未酬身先死，長使英雄淚滿襟。」了。
當我升上高三時，我知道我的生命已快接近終點了，但我心有不甘，我不服氣。我一生從未做過什麼壞事，也沒害過人；我從小便很聽話，每天乖乖地打針吃 藥，每天乖乖地讀書寫功課。我真的沒犯過什麼錯，為什麼就這樣判我死刑呢？我從小學五年級一直讀到高三，都是全國非常優秀的一流學府，也是非常優秀的班 級，我的成績都保持在前三名，年年領獎狀。無怪乎連帶過我的老師，都人人感到不平：「像這樣循規蹈矩又品學兼優的好孩子，將來一定可以好好為國家社會貢獻 心力，造福群眾。為什麼蒼天不讓她活下去呢？」
我的功課十分吃緊，每每夜深人靜，還自己一個人在準備大考、小考、模擬考。三番五次，每當面對窗外看到高掛天空的月亮，我總像看到自己的媽媽般，忍 不住地掉下淚來。我好想問天上的月亮和星星們：「為什麼我今年非死不可？又為什麼偏偏讓我讀這麼好的學校，考這麼好的成績？這些對我這要死的人有什麼用？ 我這種人有必要這般拚命讀書嗎？」
鄰近的寺廟大約在清晨三點左右，便開始了一天的早課。我時常信步走進大雄寶殿，不自禁地跪在拜墊上，雙手合十，然後低著頭，靜靜地聆聽師父們唱誦佛讚的法音和木魚聲。每次禮佛完畢，我鋪陳在拜墊上的裙子都被眼淚滴濕了。想想，我的生日一到，便是我的死日。我能不哭嗎？
我求佛菩薩讓我活到畢業，讓我順利升上理想的大學。然後利用暑假，我要親自深入名山古剎訪求明師高僧，一來了知自己的因果，二來了結自己多災多難的一生，我相信在寺廟內斷氣，有佛菩薩接引，必不會下地獄。
這寺廟的師父安慰我：「小妹妹，你是聽話的好孩子，聽話的人所碰的一定是聽話的神。別擔心，佛菩薩必會聽你的話，而你的願望也一定會實現的。」
我擔心功課，又需擔心壽命。我問老師，我這活不久的人，有必要這樣用功讀書嗎？有必要再讀下去嗎？老師說：「即使明天就死，也要把今天的功課認真做完，做到沒有任何虧欠！一個人不管能活多久，都要跟平日一樣地照常上學上班，直到最後一秒鐘。這是本份。」
我畢業時，有三所大學可以挑選，但我已是快死的人，何必浪費學校的保送名額呢？我只想趕緊上山找尋一處可以平安讓自己死得其所的寧靜地方，特別是死後可以有人天天為我燒香祭拜及誦經念佛的寺廟，才不會變成無依無靠的孤魂野鬼。
本省習俗，女人不嫁就不能死，若未婚而一命嗚呼，到了陰間，說有多慘就有多慘。
我把該考的全考完，便背著小小行囊，自己單獨登上比較少人的僻野荒山——這樣才有可能碰到隱世的奇人異士。
約莫攀爬了一個上午和下午，實在寸步難行，卻仍然什麼也沒出現。我鑽進一處茂密的矮樹叢裡，想稍稍方便一下，也好歇歇。不料，眼前突然矗立起一所好 壯觀的大寺，兩側圍牆各寫著一排莫名其妙的古怪黃色大字。我想，「既來之，則安之。」不如硬著頭皮進去借個地方休息，畢竟天也黑了，我這小女生又能有什麼 本事再走下去呢！
這座大寺裡全是男眾，師父不是本地人也不是漢人，講的國語很生澀。我被帶到他面前時，很害怕，手腳一直顫抖不停。他問我，一個小女生為什麼深夜到深山裡來？我一五一十地向他稟報說明，並恭恭敬敬地叩了三個響頭，默默地跪著乞求他老人家的憐惜和憐憫。
我把隨身帶來的所有成績單、獎狀以及老師的介紹函全呈上去，證明我不是壞孩子。說來非常幼稚可笑，我帶著這一大堆證件上山，只是想斷氣時，一起焚 化，一起帶到天上去。除了這些，我還帶了一大包我喜愛的小玩具和小娃娃。師父很奇怪，滿臉疑惑。我說：我一生很孤單孤獨，真怕到了陰間一樣沒有人理我，所 以為了保險起見，這些與我自小便相依為命的貼心小玩具、小娃娃已是我不能分割的「連體嬰」，我要回天國永久的家，當然也要陪著我一道走，彼此依偎在一起， 摟抱緊緊地，至死不分離。
師父是個大男生，不懂小女生的小小世界。他認真地傾聽我講了一大堆關於隨身攜帶了一大包小玩具、小娃娃的理由，仍然似懂非懂地一點表情也沒有，冷冷 地有些怕人，但眼神卻很慈祥。他微微地點了點頭，並說：「你這孩子，一臉慈悲善良，不會這樣短命就死的。你是聽話的好孩子，聽話碰聽話的。只要你想活，你 的身體也必會聽話，為你好好地活下去。其實像你這種好孩子，神是不會、也不可能丟下你不管的。你就安心地住在這裡。至於你的小玩具和小娃娃，師兄會給你安 排一個比較安靜的小房間，做她們的家。」
師父講完，臨走又補了一句：「要聽話！」
我點了點頭。
從那夜開始，我和我的小玩具以及小娃娃們，也就是我的小小「一家人」便全在這兒住了下來，以這兒為「避難所」。
我一邊打工一邊上大學，有空則幫忙師兄們辦點佛事，或打雜，或洗東洗西。大家都很疼我這小師妹，也都愛屋及烏，很疼我的小玩具和小娃娃們。師父大我四十多歲，像爺爺，師兄們像小叔叔，真是一個溫馨溫暖的大家庭。
我個性十分怯懦軟弱，又有自閉症，每天從早到晚，都秉持一個原則：乖乖聽話，無論何時於何地辦何事，都百依百順，無怨無悔。
這樣一年又一年，我總算完成了學業並國家考試及格，正式上班。這期間，我幾乎一有空就回師父身邊，這樣上上下下、來來往往，真是有如飛鳥戀巢、遊子思家，轉眼就是十八年。
有一天深夜，師父突然傳我進他寮房，要我跪下來。他仔細地一個字一個字地慢慢講，似乎他老人家在交代遺言。我看師父的眼眶紅紅腫腫地，我也忍不住哭了。
師父說：「女生是不能接掌佛門傳承的。但你很聽話，不但聽我的話，更聽神的話，所以，你的人品與人格修得十分完善完美，不愧為我的入室弟子，也不愧 為我的衣缽傳人。我這一生所傳給你最珍貴的法寶，便是：『聽話。』你是個非常聽話的好孩子，當你接掌傳承後，你所帶領的本門弟子和所有信眾都會聽你的話， 就連佛、菩薩和眾神，也都會聽你的話。聽話碰聽話的，聽話的也生聽話的。將來你會很順，很幸福，因為你會有聽話的子子孫孫，聽話的長官與同事，聽話的學生 和弟子，聽話的車船飛機，聽話的身體……」
我頻頻點頭，我感謝師父的祝福。
師父走了，我也下了山。直到今天，也沒有再回去接掌傳承。因為，我只想平平凡凡地當個老老實實的小人物。一個女人所在乎的是一個幸福的家庭，包括父母、先生與兒女，其它都不重要。我認為，我的家、我的廚房就是我今生個人修行的最好道場。
我轉眼已六十二歲了。這些年，神聽了我的話，身體也聽了我的話，才能一天撐過一天，而這些可說全是師父所賞賜給我的。我很知足知止，因為我的婚姻、家庭、兒女都很平順平安，我的生活過得好圓滿幸福，好寧靜，和平，安祥。
師父的傳承，我恭請大師兄幫忙延續，而我隨時待命。畢竟出家人的傳承歸出家人，這是天經地義的事，也是祖宗家法。我一向以為師父的真正傳承，主力點 應該不在山上，而在民間。這些年，我一直隨侍在師父身邊，早晚觀察師父的一言一行，我只能說師父應該不僅僅是一位普通的出家人而已。師父有血，有淚，有 情，有義，他老人家看六道眾生都是自己的親生骨肉，都是一家人。我從還未滿十八歲便投入師父的懷抱，像在搖籃裡一樣地被他老人家搖大，寵大。師父比我親爺 爺還親爺爺，甚至比我父母還父母。我可以保證，師父不是獨善其身的人。所以，我希望由我下山來弘法，才能真正與苦難的芸芸蒼生一起打拼。師父所期許的，是 我能跟正常人一樣過正常的生活，他老人家要我成家立業並養兒育女。不過，萬一我因為地中海貧血症而無法出嫁，則何妨出家剃度當個和尚尼？
我會聽話的，但不是盲從地回山上去，因為我所懂的，僅只是一般門外漢的一些皮毛而已，留在寺廟裡，必使自己成為佛門中的千古罪人而無地自容。所以， 我選擇真正的「聽話」：把師父真正的傳承深植民間，並以一生一世的努力來推動師父的理念；把師父的愛，把師父的光和熱分享給全世界各個角落的人。
我曾經為了想治好我的病而學了很多密法，並讀了很多黃教正統的法本和儀軌，也深入研讀蒙藏大藏經。但師父所留給我的，那最為珍貴的，也最值得懷念的，卻只是兩個字而已——聽話。
有很多人自己「不聽話」，卻奢想別人能聽他的話。但這是緣木求魚，是不可能的。
有很多人搭上「不聽話」的飛機、火車、汽車、機車而不幸死了。也有很多人因身體「不聽話」，手腳不聽使喚而進了醫院，結果身體也不聽醫生的話，手腳 也不聽醫生使喚，最後醫藥罔效。更有很多人，他的員工「不聽話」，股東「不聽話」，客戶「不聽話」，甚至家中的妻子兒女也「不聽話」，事事不順心，處處不 如意，一生過得很悲慘。
師父說：「聽話碰那聽話的，不聽話碰那不聽話的。」
如果您壽命要長，事業要順，身體要好，家庭要幸福，兒女要好，要有成就，都只有一個秘訣：自己必須是個聽話的人。
您認為呢？
学佛要智信，不要迷信（下）
学佛要智信，不要迷信（下）
阿知·仁增坚赞 阿知事业林
（接上文）
师：信心分三种，清净信、欲乐信和胜解信。如果是深深地了解了，然后产生的信心，这叫胜解信，这个信心是非常不容易变化的。不然的话，一会儿觉得太了不起了，过一会儿又觉得也不怎么样，这个信心是很容易变化的，所以要理解清净信、欲乐信和胜解信。
我们看书的时候也要这么来看，这个字、这个词的内涵是什么。如果我们永远是在名词的字面上理解的话，永远都成长不了，因为名词是这样说的，但它的含义有可能是另外一个。
佛说的我一定要相信——也不是这样的，佛说的也有了义和不了义两种。什么叫了义？佛怎么说，我们就可以怎么做，这叫了义法。还有一个不了义法——佛是这么说的，但我不能这么做，因为佛说的和他的含义不一样。佛是这么说的，但他的含义是另外一个。这样的话呢，如果他说的话和含义是两码事，这就叫不了义法。如果因为是佛说的，我就一定要全部相信，这也是一种迷信。
如果像前面一样思维分析之后产生的信心叫智信——智慧的信心。如果是没有根据、没有理由，只是因为说话的人是某某就相信，这个叫迷信。迷信是什么？就是非常盲目的信心，没啥根据，迷迷糊糊地就相信了，这个叫迷信。好，这个说到这儿，还有什么疑问吗？
弟子E：我想知道的是芭蕉树被一层一层剥掉之后，是没有了树的概念了吗？
师：假如说这么一棵芭蕉树，我原本认为这个芭蕉树是存在的，但是一层一层被剥掉皮之后，它不是树吧？
弟子E：对，不是。
师：除了这些皮以外有一个芭蕉树吗？树皮全部剥掉以后，这个芭蕉树的概念就没有了。为什么佛陀用芭蕉树来比喻呢？印度是热带地区，到处都长芭蕉，所以用芭蕉树来比喻，佛陀是从他所处的环境来讲的。
弟子E：那我可能没太细分过。
從我的iPhone傳送
难怪结节到处长，你恰恰忽略了它！调对了，气顺结散
难怪结节到处长，你恰恰忽略了它！调对了，气顺结散
编者按：
在临证中见真知，在答疑中传医道！
以粉丝投稿真实病案出发，由张胜兵医生亲自解析，辨病机、明思路、理方药、解疑惑，架起与粉丝沟通的桥梁，为医道传承尽绵薄之力！
全身多个器官长“结”，很多人都归于“结节体质”，这听起来像是自带基因的标签，但中医从不这样认为。所谓的“结节体质”，不过是身体长期在不好的土壤里结出来的果。所以治结节，不只是在清扫“疙瘩”，更是在改造身体的土壤，让身体不再具备长东西的条件。下面结合一则答疑，来看看如何才能从根上改变身体内环境的。
粉丝投稿
？
【患者】孙某，男，36岁
【主诉】发现全身多发结节半年
【现病史】患者半年前单位体检发现多系统良性占位病变：胸部CT示右肺小结节(约0.5cm)；腹部超声示肝血管瘤、脂肪肝；甲状腺超声示甲状腺结节；胃镜检查示胃多发息肉(大小0.3-0.5cm)，伴慢性萎缩性胃炎。全身游走性疼痛，与天气变化无明显关联。平素情绪急躁。纳食尚可，二便尚调。夜寐欠安，易惊醒。舌体偏胖，舌质淡红，苔白腻。脉滑涩，偶有结代。
张胜兵医生答疑
01
病案辨证
✦ 拨开多发结节的迷雾
✦
患者正值壮年，气机当旺，然而他平素情绪易焦虑，《黄帝内经》有云：“百病生于气也。”情志不遂则肝气郁结，气机失于条达则气血不畅。患者出现全身游走性疼痛，便是气滞导致周身经络不通而引起的。
肝气郁结不仅仅会导致气血瘀滞，还会横逆犯脾，导致脾失健运，水湿不化，聚而成痰。痰浊阻滞脉络，血行瘀滞，痰与瘀相互胶，循经流窜至肺、肝、甲状腺、胃腑多处，凝聚形成结节、息肉等癥瘕积聚。虽然在不同部位，但都是一根藤上结的果。
再看他舌胖、苔腻为脾虚痰湿的明证，脉滑主痰，涩主瘀，而结代之脉，更提示痰瘀已阻滞心脉，心失所养，神不守舍，这就是他夜寐易惊、心中不安的原因。
至此，病机已然清晰，患者证属肝郁脾虚，痰瘀互结、心脉失和之证。
02
病案开方
✦ 排兵布阵 确立治则
✦
患者“百结之躯”，治法不可盲目攻伐，也不能单纯进补。需以疏肝理气、化痰散结、活血通络、调和心脉，兼顾扶正健脾为治则。拟方为消瘰丸、二陈汤、逍遥散、桂枝甘草汤加减。以下为开方：
柴胡10g，当归10g，赤芍10g，炒白术10g，郁金15g，丹参30g，红花10g，川芎10g，青皮10g，法半夏15g，茯苓15g，浙贝母30g，醋鳖甲30g，山慈菇30g，浮海石15g，香附10g，胆南星10g，炒白芥子15g，生山楂15g，生鸡内金15g，猫爪草30g，夏枯草15g，黄芪15g，生龙骨15g，生牡蛎30g，干姜3g，桂枝10g，炙甘草10g，大枣5个。共10帖，水煎服，每日1剂，分3次温服。
03
思路说明
✦ 标本同治 通补结合
✦
第一部分：化痰散结，软坚消积 —— 治“多发性结节、息肉、血管瘤”
核心方剂：消瘰丸加味（浙贝母、醋鳖甲、浮海石、生牡蛎、胆南星、炒白芥子、山慈菇、猫爪草、夏枯草、生鸡内金）。
分析：浙贝母、山慈菇清热化痰，散结消肿；醋鳖甲、生牡蛎、浮海石咸寒软坚，化痰散结，为治癥积之要药；胆南星、炒白芥子善去皮里膜外之痰，通络散结；猫爪草、夏枯草清热解毒，散结消癥，为抗结节常用药对；生鸡内金软坚散结。全组化痰散结，软坚消积，使痰浊得化，结节、息肉、血管瘤可消。
第二部分：活血化瘀，通络开痹 —— 治“瘀血阻络、脉涩、舌暗”
核心方剂：桃红四物汤化裁（丹参、红花、当归、赤芍、川芎、郁金、青皮、生山楂）。
分析：丹参、红花、当归、赤芍、川芎为桃红四物汤之骨架，活血化瘀，养血通络；郁金行气解郁，活血止痛；青皮疏肝破气，助血行；生山楂善于消磨和化散体内的瘀血，且能化浊降脂，有效改善脂肪肝。全组活血化瘀，通络开痹，使瘀血得化，络脉得通。
第三部分：疏肝解郁，调畅气机 —— 治“肝郁气滞、情绪急躁”
核心方剂：逍遥散化裁（柴胡、当归、赤芍、炒白术、茯苓、香附、郁金、川芎、青皮）。
分析：柴胡、香附、郁金、青皮联用，直入肝经疏解郁结之气机，打通全身气机阻滞，从根源改善肝气不舒引发的全身游走性疼痛，同时缓解患者焦虑情绪；当归、赤芍养血柔肝；白术、茯苓健脾渗湿，培土抑木；郁金行气解郁，活血止痛；川芎血中气药，行气活血。全组疏肝理气，使肝气条达，气机调畅，则结节消散有助。
第四部分：温通心脉，重镇安神——治“早搏、改善焦虑失眠”
核心方剂：桂枝、干姜、炙甘草、大枣，仿桂枝甘草汤温通心脉之意。
分析：桂枝、干姜、炙甘草、大枣，纠正脉结代的早搏状态，搭配生龙骨重镇安神，改善焦虑失眠。全方消补平衡，无攻伐过度之弊。
后记：
患者身上多处结节，看似多系统病变，实则源于“肝郁脾虚、痰瘀互结”这一个核心病机。全方以“通补结合”为纲，不仅是与有形结节的战斗，更是对无形气机、脏腑功能的一次全面调衡。透过现象看本质，才能在纷繁复杂的症候中执简驭繁，釜底抽薪。
看完本次病案答疑，提醒各位读者朋友们，未经中医辨证诊治，不得完全照搬文中的治疗方案。身体如果有不适的一些症状，请尽快找医生诊治，以免贻误病情。
如果您是一名中医会有怎样的诊疗思路？欢迎参与我们的讨论，如还有其他问题也可留言，或添加助理微信咨询！我们下期再见！
從我的iPhone傳送
倾听，是为了减轻倾诉者的痛苦，而不是为了评判或争论
倾听，是为了减轻倾诉者的痛苦，而不是为了评判或争论
了解，意味着明了对方心中的黑暗绝望、烦恼痛苦以及它们的程度。如果你不了解这一点，你为她做得愈多，她可能愈痛苦。
我们倾听是为了减轻或消除倾诉者的痛苦，而不是为了评判她或同她争论。当我们能平和、愉快地走路时，我们就是在为全人类的和平和幸福作着贡献。
正念的修行是觉察、拥抱愤怒的修行……所有的修行都能使你的心变得更沉稳、祥和，你所聚集的正念与专注力，将能帮助心中的智慧与慈悲的种子萌芽。
我们把自己交付给树木、飞鸟和可爱的孩子，让它们来净化我们。否则，就只能淹没在烦恼中难以自拔了。开悟、洗碗与种菜不能分开，学习每一刻都以正念与专注的心生活，这就是我们的修行。
從我的iPhone傳送
訂閱：
文章 (Atom)