2026年10月27日 星期二

方药经验两则:“苓桂术甘汤”治目疾,“车前子”治目疾及跌打损伤

方药经验两则:“苓桂术甘汤”治目疾,“车前子”治目疾及跌打损伤



中医书友会第4714期
每天一期,陪伴中医人成长

I导读:治疗目疾,尤其是目赤肿痛、多泪多眵、云翳之类看起来风火上炎的症候,世医一般都使用寒凉滋润药。但是你知道苓桂术甘汤这一温化痰饮、通调水道的方剂,竟是此类目疾的特效秘方吗?让我们一起来看看应该如何运用吧。

—本文约1100字,预计阅读4分钟—


“苓桂术甘汤”治目疾
作者/成孚民
本文摘自《成孚民医案医话》(1986)

介绍:成孚民(1906-1996) 男,汉族,原名成元佑,山东黄县海岱镇沟西成家村(现龙口经济开发区庙张村)人,内科主任医师。自学中医,年轻时曾在黄山馆开诊所。四十年代在青岛从医时任中医学会理事长,1957年来新疆,曾历任全国中医学会新疆分会会长、自治区科协委员、自治区中医研究所所长等。著有《成孚民医案医话》等。




时医治目疾,多喜用寒凉滋润药,目疾与咽喉病,虽有“骤起非火,缓起非寒”的古训,可是一般人总不敢稍用温燥、至于桂附之引火归原,亦畏之如虎。

我在开始学习《伤寒论》时,友人曾劝我购阅日本汉医丹波父子著作。其时买书不易,托人在上海购得《伤寒辑义》、汤本的《皇汉医学》。一九三一年陆渊雷《伤寒论今释》、一九三六年《皇汉医学丛书》先后出版,均得购读。
陆氏《伤寒论今释》“苓桂术甘汤”条下介绍《建殊录》用苓桂术甘汤治愈目疾二则。又引《类聚方广义》“苓桂术甘汤治饮家眼目生云翳,昏暗疼痛,上冲头眩,睑肿,眵泪多者,加芣苜(车前子)尤有奇效……治雀目(夜盲症)亦有奇效。”
苓桂术甘汤的主证:


①伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉浮紧,发汗则动经,身为振振摇者(《注解伤寒论

.辨太阳病脉证并治》)



②心下有痰饮,胸胁支满、目眩


③短气,有微饮,当从小便去之(《金匮要略

.痰饮咳嗽病脉证并治》)



苓桂术甘汤乃常用之方,除伤寒之主证外,亦习用于胃脘挟有湿饮,小便不利,头目昏眩一类的杂病。对于赤痛多眵泪或生云翳之目疾,我未敢尝试。
同乡眼科医生丁中道,乃三世祖传眼科,声誉颇高。向我介绍其祖传秘方而他医不敢用者,即苓桂术甘汤治目疾。其主证是头目昏眩、眼睛发花,视物不清,多眵泪,或生云翳,或赤痛,必小便不利者,用之必效。人皆以目赤,云翳属火,久服寒凉药不效或转重者,用之则效。
丁君所告,几与《类聚方广义》所载相同。而丁家三代又均未见过日本汉医著作。中日两国的医生治目疾却不谋而合,可能由临床经验而来,亦足说明“异病同治”之妙。自丁老医生口传后,我亦常用此方治疗目疾,但必以脾胃停有水湿,小便不利引发者为辨证准则。
至于《类聚方广义》"加芣苢尤有奇效"的意义,将於《车前子治目疾及跌打损伤》文中论述之。

车前子治目疾及跌打损伤的意义
作者/成孚民
本文摘自《成孚民医案医话》(1986)

车前子


  • 《本经》:利水道小便除湿痹。
  • 《别录》:强阴益精,明目疗赤痛。


肝开窍于目,肾为肝之母,因此,凡治疗目疾者,除治风火外,多以肾水不足肝肾阴虚论治,认为淡渗利水,必致肝肾之阴更为耗伤,皆避而不用,《别录》言车前有强阴益精、明目疗赤痛的作用,应怎样理解呢?
邹润安《本经续疏》是这样讲的:  “水流气顺则下益于精,血荡水随,……水道不利,而溺涩因湿而痹者可除,即目赤痛而不明者亦可已。”可见气不顺(化)则水停于中,水精不得四布,势必影响到精的化生,即精无所益。

《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束裹撷。”

这说明了五脏六腑的精气一旦得不到充盈而不能上注于目,就会发生各种眼疾;另一方面,小便滞涩不利则水湿可以停留于中。胃为水湿所困,不能把五脏六腑之精气敷布全身,上注于目,目中之精气受到水邪的干扰,凡此均足以酿成目疾。

故治目疾用苓桂术甘汤加车前子以淡渗祛湿,清利水湿,养胃益精,水湿祛除,精气敷布,眼疾自除。
由此可见,《本经》论治药物功用之精,《别录》对药物主治叙述之妙,深为可贵。
另用车前子,配伍麻黄、荆芥、甘草,组成麻荆车甘汤,治疗跌打损伤颇有效验。凡跌打损伤者,无论内外伤,立即煎服或研末冲服,如药后汗出小便利,每可防止病情恶化,然后再请外伤科医生治疗,实属有益无害的简易方剂。
方中之麻黄、荆芥,可以开腠理,通血脉;车前通利小便为要药,以救伤科患者每以尿闭之逆证,立意极精,幸勿以药微价廉等闲视之。
各家本草,虽多言车前淡渗不走气,有益肾固精及明目的作用,但必须明确这些效用,都是从通调水道除湿痹而来的,若小便频数甚至失禁者,切不可用。


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諾蘭電影「奧德賽」說的不止「人性困惑」,還包括更多「人與神明」的關係!

https://youtu.be/FVDYF75al3E?si=eBjPG5f1JVHWBTvo(一麒讀書論的「奧徳賽)

https://youtu.be/kqdH4uiAwKc?si=AjCEkH3X3KrccDGi(一麒讀書論的「荷馬史詩:依利亞特)

(註:很久沒有看三小時長的大電影,諾蘭(Christopher Nolan)這套「奧德賽」電影對很多人來說是一個挑戰,尤其是亞洲人,除了你是一向對西方哲學及英國文學有極大興趣,否則基本上不曾在亞洲世界中聽到這類探討!上述二視頻作者其實是一個很有深度的人,他先幫我們看了一片「荷馬史詩」,這樣看官會較容易入題!

電影手法的表現,往往能夠更生動,更代表監制或導演對「原著」的詮譯!這個電影聽說投資了二十億製作費,一般電影監製根本承受不少這種壓力!說是「壓力」,因為它不一定能收回成功或什至賺大錢!「荷馬史詩」在西方世界是有人懂看或喜歡看的,但在亞洲則未必!但大部份觀眾可能仍以「史詩式電影」去看塲面,科技,這就大量「貶低」這電影的人性及宗教價值了!

生意說完要回到正題,看完這電影很多人包括我太太也有談論到電影「其實涉及很多人性悲哀及遺憾」的環節,但我想講多一些!所以我建議大家一定要看埋「上集依利亞特」的內容,才能連接起下集「奧德賽」的處境!

上集其實是描述「眾神與凡人的命運安排遊戲」來作始俑的,即是說,「凡人」之所以發動戰爭或弄到世界如此之亂,背後很多時是「有眾諸神或神明」在背後作梗,「宇宙之神宙斯」即使想怎樣控制「凡人的結局」,「也有天律在控制」,「完全不可亂來」,電影𥚃提及到到很多「凡人」如出徵士兵,他們的結局往往是「他們的內在性格、罪惡」令到他們「變回畜牲」「什至在預言中必定被毀滅」,只有「奧德賽」一個經歷在漫難後才可回家,理由在電影中沒有說教,「奧德賽」本人是一國王,也是一個「凡夫」,他們當年徵戰討伐「特洛依」其實是有「道德高地」「小王子奪了別人妻子是不合乎宇宙之王宙斯的律法」,這興師問罪在當時是「公義」的,但戰爭打得太長,什麼「巧取豪奪、謊言也弄出來了」,結果是屍體亡魂連連,連「奧德賽」本人在海上漂流多年也迷失了,就像我們現代人,每日做事都有自己的「道德高地」理由,如「養家」「貢獻社會」「什麼國家情懐」等等,但𤔡了成功,同樣是「巧取豪奪」,自己迷失了也不知?電影中為什麼提到「古代社會常常要祭祀」!就是希望諸神給亍「自己力量」!可以嗎?給予「凡人」力量不是又「打打殺殺」!連諸神也樂在其中觀看這種「混亂」!很多人就說了這是「神話的內容」,這樣看,就遠遠貶低了「荷馬史詩」的偉大性!

這就是電影想說出的教化,人其實與諸神分別不大,在「體性𥚃充滿善惡交替,時善時惡」,但根本就不是「守恆的清凈」,這就是佛法說的「無明狀態」,當諸神或凡夫的「本初光明」能呈現時,大地會有幾百年的平靜,但「人與人之間若破壞了和平協定,互相對立,猜忌,性惡的成份就會顯露成貪婪、自我、痴心、憤怒,完全沒有「原初智慧」了,畜性地獄的體性就會出來,眾生就進入「無限輪迴」當中。

在「一念之差」,「奧德賽」在最後明白了「什麼是真正的懺悔」,他是唯一能生存的幸存者就是因為他內心有力量去忏悔,其他戰士只懂做「表面英雄」!我欣賞這電影就是它能表達這信息!

星雲大師:顛倒不顛倒

顛倒不顛倒

不為奇來雞咬狗,拿起狗來打石頭;

從來不說顛倒法,陰溝踏在腳裡頭。 ──古德


「不為奇來雞咬狗,拿起狗來打石頭」,這一首禪師的偈語,若用一般文章的語法來看,是很顛倒、很不合理的。本來應該是狗咬雞,現在是雞咬狗;本來應該是拿石頭打狗,現在卻是拿起狗來打石頭。然而,就禪宗悟道的境界來說,這詩偈不但符合真理,而且把真理表現得淋漓盡致。因為禪師在表達世間的道理時,有時候不是從正面來說的,而是從反面來說;有時候從矛盾裡來統一,有時候則從差別中表現平等。

在這個世間上,有我就有你,有裡就有外,有大就有小,一切都是對待的。因為有對待,這個世間就有了分別,就有了你我,就有了差距,就不能統一,就不能和諧。而禪師們所悟道的禪,統一了世間,即使一般人眼中再不合情理的事,在禪的世界裡也能調和。

有一位禪師說,懷州的牛在吃草,益州的馬肚子會發脹,即所謂「懷州牛喫禾,益州馬腹脹」,說得真是豈有此理。但其實是禪師把空間的距離取消了,把時空的對待取消了,把我們差別的、錯亂的觀念破除了,所以他能覺悟。

禪師們常說的「我覺悟了!」究竟他覺悟了什麼?就是肚子餓了要吃飯,人疲倦了要睡覺,這些事看似平常,實際上是不平常的。就像這一首詩偈,看起來雖然顛倒,實際上並不顛倒啊!

二○一四年五月十六日刊於《人間福報》

屠夫真言-07

屠夫真言-07


愿充满虚空之际有情父母证得原始怙主之界,是故听闻《屠夫真言》教言而发心!
大概有七天的时间我们没有讲法了,今天继续按照七天之前所讲解的《屠夫真言》往下讲法。但我们再讲解一下初步开始进入佛门之时前行的重要性。
像前两天刚开始讲法过程当中也提示过,从去年八月份直到今年修法的过程中,我们总体宣讲了三种条件而成为我们以后修法的工具。第一,观想人身难得和寿命无常。作为一个修行者,要证悟到今生所追求的理想——佛果的话,必须要具备精进和信心。精进和信心的前提是要观想人身难得和寿命无常。虽然它是前行的修行方便,但是在初步修行过程中,观想人身难得和寿命无常是完全不能缺少的,一旦从人身难得和寿命无常的范围之中超越,今生完全可以断定很难成就。所以平常修行过程当中人身难得和寿命无常应当要长时间去观想。
如第一观想人身难得,按照前行所讲解的,十八种珍宝人身是很难得到的。按照方便教授的方式所讲授的圆满三相之身——外相获得上师的摄受、内相具五根圆满、密相具有出离心和信心,这三相圆满是不可缺少的。比如第一,外相得到上师的摄受。为什么平常我们一直讲解人身难得以及十八种珍宝人身的重要性呢?即生是否能成就,就在于他今生修法的因素之上。今生的因素在于何处呢?就在是否具有十八种珍宝人身之上。一旦不具备十八种珍宝人身、圆满三相之身的话,哪怕形式当中稍许呈现修法的形象,但是很难形成即生解脱之因。所以天天都要反观自己是否具备圆满三相之身的原因就在于此,这是相当重要的,不要把它看做是一种前行部分的初步方便而轻视这些法等等,决定不能这样。
前两天说过,按照本传承树立的见宗而讲解,前行是前行,正行是正行,但是对照根机修法过程当中,若要是下等根机和中等根机,也就是按照次第修行者,前行部分就是真正的正行。一旦缺少前行的修法,正行当中的功德是很难具备的,因为它必须具备前面的因素才能得到后面果实的成就,所以前行是相当重要的。因此我们在座弟子要从不同的方便多观想人身难得和寿命无常的重要性。在修法过程当中对人身难得和寿命无常的观想若要是缺少的话,虽然形式当中亚青寺是一个禅修的圣地,但是没有观想人身难得和寿命无常的前提,说即生成佛是很难得到的。因为历代传承祖师都是依靠观想人身难得和寿命无常作为修法的基础而证得究竟佛果,那么今生修行过程当中前行是相当重要的。
所以第一外相获得上师的摄受,这是一种圆满摄受,不仅仅指我在上师面前得到一次灌顶,上师给我传过一些传承,甚至上师很慈悲、对我很好,上师给我很多加持品等等,像这些当然可以叫做一些摄受,但是并不能叫做圆满摄受。什么叫做圆满摄受呢?从初步开始进入佛门的出离心直到究竟果法,上师已经开许传授给你,并且正在传授行道当中不同的教法来调整你的心相续,这才叫做外相获得上师的摄受。
我们在座弟子,我等大恩根本上师是喇嘛仁波切,但我们这上面再讲解一下什么叫做大恩。如同今天上师在讲解《屠夫真言》当中讲解什么叫大恩,上师是这么做的比喻:比如说一个乞丐,他没有什么饭可吃,但是富贵之家有财物对乞丐没有什么意义。也就是说有历代传承很多高僧大德等等,但是至今对我们没有真正传授过法,没有直接调整我们的自相续,也可以算是我们的福报太小的原因吧,因此没有成为往昔高僧大德所摄受之弟子。那么乞丐的碗里何时得到真正的财物,对于乞丐本人而言,赐予布施的这个财主才是真正的大恩。如同这个道理,现今在我们心相续当中稍许对于佛法有一定的理解,甚至在修法过程当中也稍许知道如何调整的方便等等,那么自相续当中稍许得到的功德,赐予这一切功德的对境就是上师,就叫做大恩根本上师。什么叫根本?是唯一的意思。我等大恩根本上师喇嘛仁波切已经开许给我们传授从初步出离心直到究竟果法的见宗,所以在外相当中叫做获得上师的圆满摄受。
第二,内相具五根圆满。因为我们在座的弟子在五根及六根当中没有什么其他障碍,若要是具有障碍的话会形成修法的违缘,所以五根圆满都是具有的。第三,都具有出离心和信心。但是最主要知道的是,暂时具有出离心和信心,但是我们的意念一刹那一刹那都在变化之中,说不定第二刹那当中又在羡慕世间之物。若何时羡慕世间之物当中,虽然形式当中修生起次第、圆满次第、无上窍诀大圆满、大中观、大手印等等,但是最终所得到的结论和果实是什么?还是在追求世间八法。因为他起初的理想和发心已经和世间联合在一起,那形式当中的法就不重要了,因为一切都在发心之上。所以初步当中出离心是相当重要的,要以不同的方便去观想轮回过患。我们在座弟子总体而言都具有出离心,因此对因果也产生坚定的信心而进入佛门修持。
这十八种珍宝人身和圆满三相之身是挺重要的。若今天具有,就说明今天具有成佛之因,若今天不具备圆满三相之身,就说明已经不具有成佛之因。也就是说农民在种庄稼的时候,一旦缺少播下的种子,到秋天的时候很难呈现上面的果实。如同这种道理,现前修行过程当中若不具备十八种珍宝人身、圆满三相之身之因,很难形成即生解脱之因。所以在一刹那一刹那状态当中要反观自己。
如同我们按照成熟口诀法讲解过程当中支分的两种护持——无造法性之护持和改造意念之护持,临时虽然没有一定的禅定,依靠无造法性之护持来护持正念,但是改造意念之护持是不能缺少的。一旦缺少改造意念之护持,如同刚才所言般,是否具备圆满三相之身就很难发现,一旦不具有的情况之下,临时形式当中坐在亚青寺,甚至坐在幽静山林当中打坐等等,但最终还是在追求世间八法。临时虽然已经得到十八种珍宝人身,但若长时间可以居留在世上,我们现前是否需要精进修法也是一回事情,也就是说不精进修法也可以,可以慢慢修持,但不具备此事,无常随时都会呈现。
如同这两天开极乐法会期间,有多少死人放在极乐法会下面的石块上面,说明这两天虽然没有轮到我们进入临终,但是等两天会轮到我们,这是谁也逃脱不了的事实。因此在观想寿命无常的时候,不要把这些公案放在他人之上,一切要归纳在自己的身心之中去观察。比如说今天一旦临终呈现在自己的面前,我们有多大的把握去面对这个事实呢?一旦没有这种把握的话,现前就必须要精进修法。因为无常随时都会呈现,今天在世上,明天说不准在不在世上;明天在世上,说不准下个月在不在世上;今年在世上,说不准明年在不在世上。但是总有一天我们都要从世间当中消失,这是决定性的!如同今天我们在开极乐法会的时候,下面几块石头上面不是放着一个死人吗?若今天这个死人是我们的话,该怎么去面对这个事实?但迟早我们要面对这个事实,是谁也逃脱不了的!
如同在汉地的一些郊区,以及藏地也有很多天葬、土葬等等的地方,像在天葬和土葬的地方看见的一些骨灰、一些骨架等等,在几天、几个月、几年之前和我们一模一样,甚至今天早上在下面石块上面放着的尸体,在几天时间之前和我们一模一样,说说笑笑,穿着衣服,但今天早上就用一个布包起来,用一个绳子捆上,到了今天下午就埋在地下。这种事实等两天在我们每个人面前都会呈现,所以要精进修法,不要拖延时间,不要迟延时间,说我今天不空,明天再说,甚至在没有观想寿命无常当中懈怠等等,完全不能这样。
尤其现前作为一个汉族弟子到亚青寺来修法是相当相当困难的,也就是说初次到这边修法,一经济条件,二其他的一些因素等等,到亚青寺修法很困难,甚至能住一段时间就更困难。所以在短短这个时间当中,也就是说能知道如何修法的这个过程之中要精进修法,不要天天在懈怠之中。但总体来说这两天我们在座的弟子在修行之上还是挺精进的,应该要这样。因为前两天一直都在讲解,若不精进修法,形式当中说到亚青寺,回去的时候临时躲过几个居士的眼光,这对我们又有什么意义呢?因为等两天在面对阎王爷的时候,若能躲过阎王爷的眼光,这才是真正的勇敢者。但是是否具备这种力量呢?我想还是挺困难的。所以最重要的是要精进修法。
下面我们就要开始讲解什么叫做三皈依,其中就会知道恒常所作皈依,即永不变化的皈依。在皈依、依止过程当中要怎么作依止,分为内外密三种不同的依止方法,下面我们还会继续讲解。上面所讲解的观想人身难得和寿命无常是初步开始修行时树立以下正行的基础,这个基地是必须要存在的,一旦不存在这个基地、基础的话,今生很难成就!因此不要把人身难得和寿命无常当做是一个前行的部分,甚至轻视这些法等等,完全不能这样。
像喇嘛仁波切的根本上师,我等历代传承祖师昌根阿瑞仁波切以前在讲解前行的时候,讲完前行之后不是直接修持五加行,先要把共同外前行人身难得、寿命无常、轮回过患与业之因果按照修行的次序闭关一百天之后,才允许修持不共同内前行五加行。那么现今为什么不这么修持呢?从昌根阿瑞仁波切以后,因为时代的变化,世间无常、弟子无常、上师更无常,所以在多种因缘及条件不成熟的情况之下,把共同外前行和不共同内前行交合在一起修持,但并没有讲解到了昌根阿瑞仁波切时代以后就轻视共同外前行等等,完全没有这种意思。从历代传承祖师的修行过程当中就能看得出共同外前行的重要性。所以我等在修行过程当中共同外前行是相当重要的!一旦对于共同外前行没有扎好一定的基础,我想即生成就是相当相当困难的事情。
昨天晚上大概十二点钟左右,他们都已经出去了,我一人就要开始睡觉,就观想了一阵无常:今天我在世上,等两天如同这两天看得见的死人般,我要面对这个事实是决定逃脱不了的!也就是说等两天可能后面的人会把我的身体用布包起来,用绳子捆起来,藏地多数是土葬,就把它埋在土底下,在汉地的话就会火葬。但是这一时刻在我们面前迟早都要经过,这是谁也逃脱不了的!所以要精进修法。
虽然我们这两天在七天的时间当中没有讲法,细致观想,也就是说我们的寿命已经缩短了七天了。比如前两天还没有开极乐法会之前离我们真正寿命的终点有十五天的话——做个比喻吧,那今天是第八天了,剩下的时间又有多少呢?只有七天的时间,也就是说已经少了八天的时间。从今天早上直到现在一直不停地往死处靠近,能不能返回到前两天开极乐法会七天前的早上呢?今生是决定不可能的,不要说是返回到七天前,甚至今生再也无法返回到今天早上这个时间,只有往前逐渐缩短自己的寿命。
所以时间是相当紧张的!若不精进修行者,一样还是在过时间,但是一旦呈现临终的时候就有极大的痛苦。我们今生修法的目的就是为了了脱生死、断绝一切恐怖和痛苦,这就是今生修法的目的。但是可能有些人觉得,我今生修法的目的是为了度化众生。只要能了脱生死的话,度化众生的力量自然存在,因为我们是在不同的角度当中描述真正的功德,但不是说了脱生死的功德呈现之后,度化众生之力量还需要靠其他的方式去寻找,就用不着了,但我们只是在一个角度当中讲授。
如同这种道理,所以在座的弟子要多观想寿命无常,不要太轻视无常了,说“有生有灭是大自然的规律”。在说这一句话当中,我完全可以断定这个人可能是在舒畅的状态当中。心情很快乐的时候你口里会说“有生有灭是大自然的规律”,甚至对无常完全不在乎,但是你在还没有睡觉之前一人细致观想一下无常,此时决定有恐怖感,这就说明平常在懈怠当中观想寿命无常并没有完全归纳到自心当中,只不过是口里念一遍“寿命无常”的词句,完全没有融入自相续之中。一旦融入自相续当中,谁不怕死呢?所以要长时间观想寿命无常。一旦观想寿命无常,平常修行过程当中就具有一种欲求解脱之念,因此所作所行都形成往生西方极乐世界之因。
共同前行部分的重要性前两天一直在讲授,今天也讲,明天还需要讲解。因为在藏传佛教历代传承祖师当中,白教的大成就者密勒日巴尊者在他的道歌之中说,他即生证到这么高的境界,还是一直依靠观想寿命无常而证到这种见解。不仅仅是密勒日巴尊者,藏汉两地历代传承很多高僧大德都是依靠寿命无常而修持的。所以共同前行对一个次第修行者而言是相当重要的,所以要多观想寿命无常,不要因它是共同前行而轻视,但这个前两天一直都在讲解。
今天讲完以后就用不着观想可不可以?当然不行,要时时刻刻都在观想之中。比如我们把从初步修持直到究竟果法树立在寿命无常之中吧!在起初观想寿命无常的时候需要依靠改造意念之护持来逐渐调整贪嗔痴一切烦恼,所以观想寿命无常也是从根本上调整贪嗔痴一切烦恼的对治之力;随着观想寿命无常的见解逐渐进展,达到一定的时候,起先是依靠第六识和第七识意识造作的方式观想寿命无常,因为它就叫改造意念之护持,一旦已经远离一切戏论、达到无有自性之见解当中,会达到一种什么样的观想寿命无常呢?就会达到一种悲空双运,也可以说是观想寿命无常的明了与空性无二之见解当中,此时的正念就叫做无造法性之正念,也叫做护持。达到这种境界的时候,无常的概念、无常的观想还会达到更圆满、更恒常。
因为现前观想寿命无常,在护持当中能观想寿命无常,不在护持、在懈怠当中又很难具有这种护持之力。所以在究竟果实呈现当中,它是恒常具有无常之念。我们在讲解上师瑜伽当中以无垢光尊者的教证而讲授寿命无常是究竟证得见解的标准,即圆满达到寿命无常观想时是证得究竟果实的标准。所以仅仅在寿命无常当中就可以把初步修行直到究竟果实的一切立场都树立在其中,所以完全不能轻视寿命无常的观想。因此要以多方面去观想寿命无常,天天都要观想寿命无常,这是第一个条件。
第二,前两天说过,需要精进修法。但总体来看,这两天我也一直在赞叹,所以我也给上师说过,现前亚青寺多数汉族弟子的行为相当好,多数都依靠上师为自己所讲解的不同的方便法在调整自己的心,看不到很多人天天跑来跑去。但也有少数人,但我想这个也是很难避免的,我等导师释迦牟尼佛时代是贤劫时代,当时还有善星比丘和提婆达多等等,现前末法时代众生烦恼沉重的这样的时代当中说都能达到僧团和合,都能把上师所讲解的一切法当做是佛陀的教言而行持,我想这也是挺困难的事情。但是多数在很好的修行之中,我想这个已经挺不错了。
但按照真正的法规,像以前的话我也不像现在一般,因为现在我对于管理很多很多的事情这方面真的没有多大的兴趣,真正要是有兴趣的话,我们在中间还可以作一些辨别,好的留下,坏的暂时就叫他走,像以前一般。但是我想临时就不必了,因为到亚青寺修法的目的,我想大部分都是来修法的,用不着上师在中间做一些什么区分和辨别等等。
所以应该要这样,不作精进永远不会成就。亚青寺真正讲法的特点是什么?按照成熟口诀法讲解是亚青寺的一个殊胜讲法。我们在座的弟子,上师都已经随着个人不同的根机而传授了不同的法,若现前稍许知道如何修法的方式而不作精进修持,永远不会有成熟的时候。如同前两天说过,了知、觉受和证悟临时可以树立在果实之上,但是仅仅树立在了知之中,如同《狮吼论》当中所讲解般,“了知犹如补丁易脱落”,临时好像感觉对于法的理解很深,但是不到几天的时间,贪嗔痴一切烦恼要是盈涨的话,很难寻找对治之力。为了调整贪嗔痴一切烦恼,所以平常修行过程当中精进是完全不能缺少的。因为在了知的层次当中逐渐形成觉受和证悟这种力量,就是需要靠精进作为助伴,一旦不具备精进的助伴,了知就是了知,永远都在于了知之中。了知能成就吗?
总体而言我们在座的弟子都很好,但是有些还是很难把了知、觉受和证悟作详细的辨别,也就是说把了知和了悟混为一谈,完全不能这样。如同刚刚已经吃了中午饭,下午的时候可能过午不食的人就不吃饭了,但是大部分下午还需要吃一顿饭。但你现在想一想下午需要吃饭,但不去吃饭,能饱肚子吗?甚至把饭放在自己的前面,知道前面的饭可以吃,这时能饱肚子吗?仅仅了知不能得到圆满的果实,要达到果实,必须依靠精进作为助伴来逐渐调整,达到圆满的时候才叫做果实,也就是我们平常所说的了悟。所以了知和了悟必须要分开,若不分开的话就会形成禅宗所言的口禅、密宗所言的诳言。
甚至我前两天说过,无上窍诀大圆满的真实教言和禅宗究竟的果实都是很殊胜之见,但看看把这两部很深奥的法放在哪一者手中。若要是放在没有得到上师亲自讲解不同教言而调整自心的人,以及不具备智慧、不精进修行者的手中,禅宗和无上窍诀大圆满真实教言完全形成诳言。现在很多人不是在说吗?三毒就是三种智慧,五毒就是五种智慧。三毒——三身,五毒——五种智慧。若中间真的不需要有一种调整方便的话,众生何必去修行呢?我等导师释迦牟尼佛苦修六年就没有什么必要了。但此中还有一个窍门,不是像我们平常所说的贪嗔痴一切烦恼呈现的过程当中,说它就是三身,但这个还是很不合理。所以了知和了悟必须要分开,不要把它们全都混为一谈。但这样的弟子也有。
但这个实际当中谁都知道,了知实践和了悟实践当然不同啊!我们去年不是用一杯水做过比喻吗?知道水可以解渴,你在很渴的状态当中知道水可以解渴,当下能解渴吗?不行的,要真正解渴必须要亲自去喝水,还要喝够才能完全解渴。如同这种道理,完全悟到究竟的果法时才叫做了悟,临时了知只能叫了知,在了知当中不要树立为了悟。这两种必须要分开,要不真的就成了即生修法没有多大的必要。这是第一。
第二,了悟和了知混为一谈有几种过失。第一个过失,很容易诽谤因果。因为在真实教授和禅宗最终见解当中讲解超越因果之义,所以在起现贪嗔痴一切烦恼的时候,说一切都是妙力所显、一切都是用,用不着去管它。但我们没有说过在完全没有执受本体的情况之下贪嗔痴一切烦恼都叫妙力,若是这样的话,众生还有必要去修持吗?我等导师释迦牟尼佛呈现六年苦修就没有什么必要了。所以这上面都必须细致了解一下,要在多方面去理解,不要把仅仅依靠意念呈现出来的了知树立在了悟当中,这就满足自己的心愿。所以上面最大的缺点就是诽谤因果。
第二种缺点是什么呢?不精进修法。比如说禅宗也在讲解用和体,密宗真实教言当中也在讲解体和用,在本体当中双运、行道当中双运、果实当中双运等等。一旦仅仅依靠这种了知来树立见解,它能调整一切烦恼吗?比如说三岁的小孩也能知道天空是空,那么我们按照无上窍诀修行者也了知心的本体为空性,这两种所说的空性是否相似呢?一旦口头所说出的空性含义都混为一谈的话,那我们进入佛门去逐渐调整自相续就完全没有什么必要了。所以了知和了悟必须要分开去行持。了知和了悟一旦需要分开的话,中间的这个连结线必须要依靠精进作为助伴。一旦不具备精进,虽然临时有了知之见,但是很难形成了悟。
比如说你若是极上等根机的话,就不需要那么精进的过程,了知的同时当下可以了悟,但是在末法时代当中具有极上等根机的弟子又有多少呢?现在很多人感觉到我可能是极上等根机,是否是极上等根机,就看看自己对于上师、对法的信心,一旦不是恒常当中具备坚定之信心,就算不上极上等根机了。但现在真正具有坚定信心者又有多少?
我们按照十四条根本誓言的前面三条来说。第一条是不诽谤上师。比如上师做出一些不如法、非法的行为时,你的信心还能坚定吗?我想决定会摇动。第二,上师按照教法讲授时还能听得进去,若是讲授一些和世间有关的事情,能听得进去吗?我想也挺困难。第三条是在金刚道友之间,若一个金刚道友骂你一句话,你会不会回击他一句?若要是有一句的话,这叫极上等根机吗?在回击一句的同时,信心在何处?因为我们刚才说过,上中下根机不同的特点就在于信心大小之中。一旦对金刚道友回击一句当中,此时的信心若不存在的话,还能算得上具有“品”这个含义吗?不要说是中品和上品,连下品的这个“品”还能算得上吗?所以在根机、根器没有圆满的情况之下,精进是不可缺少的,因为只有依靠精进配合着信心,依靠精进来呈现信心。所以在行道修行过程当中精进是不可缺少的。前两天我们在这方面也讲得相当相当细,所以应当要按照往昔所讲解的怎么精进的方法而去修持。
像一个出家人还好说,要是一个居士,比如有家庭也好、没有家庭也好,但形式当中怎么说也和出家人还是有点不同,所以我们都知道,在亚青寺待的时间是很有限制的。在亚青寺也好,或者在其他的上师面前修法都是一模一样,但只是我们这次在亚青寺修法过程当中就以亚青寺作为我们的主要标准来讲吧,所以能住多长时间是很难说的,世间的限制就不用说。所以在这一段时间当中要精进修法,不要天天都在懈怠之中,懈怠对于世间和出世间都没有什么意义。所以第二条是精进。
第三条是什么呢?在修行过程当中止观交修的方式是不可缺少的。在初步按照共同前行修法当中也要以止观交修,比如在观想人身难得和寿命无常的时候,有粗大贪嗔痴烦恼之时就观想人身难得和寿命无常等等,一旦心情平静的时候,就把心稍许安住在平静状态当中修持。但是这种止观修行方便必然中间还有一些隔断的显现,也就是先观想,后面再去寻找一个修止,中间必然有隔断的显现。
逐渐见解进展的时候,比如在修觅心法之时——这一点我们在座的弟子今天要细致听一下,就是这个觅心法。很多人感觉上面的这个法是止观交修,从觅心法以前,止观交修中间都有一些隔断的显现——这必须要知道,先去观想、再去修止,再去观想、再去修止,好像观想和修止临时不能连接在一起,中间还有一个隔断的显现,但这也是初步修行当中的正常现象。像智者大师所作的《摩诃止观》等等也是这样,在初步显宗修行过程当中或者按照其他一些止观交修调整方便之中,观想和修止中间都少许有隔断的显现,这在初步次第修行当中是正常的,我想现前你们修行当中也是这样。但是到了觅心法的时候还是以隔断的方式去修持,就完全失去了觅心法的特点。都要细致一点。
前两天一直都在讲解,觅心法是次第修行当中必不可缺少的工具,一旦缺少觅心法的工具,很难树立究竟果法。也就是说如同一位割草的人手中没有弯刀的话,割草是决定不可能的,因为他没有割草的工具——弯刀。一个按照次第修行证到佛果者在行道当中没有调整自心的工具——主要取决于觅心法,若不具备觅心法的调整方便,那么很难成就。
反过来说,现在很多人的心目当中,甚至前两天一直在讲解觅心法的重要之时,都觉得觅心法我以前修过,甚至没有修过觅心法的人都觉得,心是不可得的,何必还要重复去观想呢?这就是觅心法的答案吗?有些说“心无处不在,山河大地一切之相当中都存在”,这就是我们平常起念的规律,这还用得着在觅心法当中重复一遍吗?因为喝茶的时候需要杯子来喝茶,吃饭的时候用碗,吃菜的时候看见前面这是什么菜等等,这个何处不在?是的,这就是我们平常的规律啊!这还算得上是觅心法吗?
有些在修行过程中说“心是不可得的,没有形状、颜色、大小”,这就是觅心法的究竟果实吗?我们在外面随便碰到一个人,你问问:“你见过你的心吗?”谁都不会说他见过他的心。这就是究竟觅心法的话,我想我们在座弟子以前还没有进入佛门之前没有谁是认为我有一个心而到这边修持,结果才知道没有心吧?所以这都不是觅心法。甚至有些感觉,知道不可得,何必还要第二次去寻找不可得呢?这完全失去了觅心法的特点。若要是仅仅在“不可得”之上的话,我还会给你们讲解需要以觅心法作为次第修法的工具吗?不仅仅是我,历代传承祖师在多种教言当中针对次第修行者讲解觅心法的重要性,难道就因为一句“不可得”就是觅心法的结论,所以而讲解觅心法的殊胜吗?若这是殊胜的话,我们在这上面完全看不出来一个殊胜的含义。
因为前提要知道,修持觅心法当中也必须要以止观交修,先以观想的方式,再来树立修止。如同前两天有些弟子在觅心法过程当中真的修行得相当好,疑问也挺多。初步当中是依靠第六识意识或者第七识末那识,依靠这种意识的方法造作而树立一种见宗,这是一种次第的修法过程。起先依靠这种觅心的方法是在第六识意识当中造作,但这种造作,很多人觉得我们是修持无上窍诀大圆满、超越一切戏论之法。是的,无上窍诀真实教言不仅仅是超越一切戏论,还要树立在本净任运无二之见解之中,不仅仅树立自性,还要树立光明,但是初行者能达到这一点吗?我想这不大可能。尤其是末法时代,就像刚才所说的,在信心还没有坚定及根机还没有具足的情况之下,对照根机修法是相当重要的。
比如你给他人讲解无上窍诀大圆满的殊胜时,树立在真实教授当中说几句话,这完全可以。如同中观支分为细和粗两种,粗中观指的是什么呢?在回遮他人以及树立自己大中观之见解时应该在超越戏论之一切法——缘起性空见解当中树立,但是按照自相续调整的过程当中还是要配合着根机来调整。但在中观当中也讲得相当细致,那么无上窍诀法对照不同的根机讲授就不用所说了。
所以在觅心法修行过程当中,首先是依靠第六识意识以造作的方式树立见解。但这种树立见解的方便具有什么利益呢?可以断绝一切实执,能断绝一切实执的外境和妄念等等,这就是依靠前面第六识改造树立见解的功德。但是仅仅在这上面又不是真正究竟的缘起性空之见解,因为它不是一个了义知见,还是不了义的。因为这种空性也是在第六识当中少许了解,并不是完全悟到,所以它不是了义之见。那么此时说有也不对,说没有也不对,到底是什么状态呢?在意识造作的见解当中无法再说出第二句了,因为意识只能分析到这一点。此时会落入到一种说不出来的清明之状态,这就是修止。
所以我刚才说过,前面的观想和后面的修止在觅心法当中必须有连接性,一旦少了这个连接性的话,就说明在缘起性空道理当中很难树立胜观之见。缘起性空是超越一切戏论之法,不要说和胜观有一定的接近,就是真正的胜观啊!所以这两种连接时达到最终果法——超越一切戏论之法,也就是落入一种说不出来的清明之状态。什么叫做说不出呢?无法在上面第六识当中去造作,已经从第六识当中超越,名为下面的说不出来的见解,在一种明空不二之见解之中——说是空性,还有明了,说是明了,已经超越一切分别之念。这才是真正的缘起性空。
但这上面还可以树立了知缘起性空、觉受缘起性空和证悟缘起性空。在修持觅心法的同时必须稍许具有觉受缘起性空的见解。仅仅了知缘起性空,如同我今天已经把这个词句告诉你们了,不作修行者仅仅依靠第六识意念造作之中树立缘起性空之见解,这就叫了知缘起性空之见,但这个很难调整一切戏论。要知道,了知本来就是一个戏论,戏论调整戏论是不合理的,所以必须在超越戏论之法当中消尽一切戏论,乃至转变一切戏论、清净一切戏论。这一点我们必须要知道。
所以在中间可以看得出来,在觅心法当中前面的观想和后面的修止必然有一种连接,连接最终的结果——观想明了和修持之空性是一种双运之见,这就叫做胜观,也就是真正的出世间的禅定。从这上面可以看得出觅心法的重要性。一旦真正如刚才所言般悟到觅心法缘起性空究竟见解的话,下面还用得着讲解智慧转为道用的方便吗?
比如说今年还没有讲过这两种名词,去年在讲法当中我们不是讲解在印证当中分为“依止要义而作印证”和“不依止要义而作印证”两种吗?按照龙萨派中的观点,是按照极上等根机的方式,在觅心法究竟果实断绝生、住、灭——超越这三时、在第四时大平等之见解当中而印证见解,名为“不依止要义而作印证”,如同刚才所讲的缘起性空的道理。一旦缘起性空见解完全悟到之后,还用得着有个“依止要义而作印证”的方便吗?依止要义而作印证的原因是什么呢?就是虽然在超越第三时、在第四时大平等状态之中作印证,但是没有完全赤裸之前,因为临时还没有把第八识和智慧作辨别,很容易把智慧和八识混为一谈而修持,为了避免在行道当中产生很多歧途,所以上面再讲解五种不同的辨别作为依止要义而作印证。
这些观点必须要知道。要是不知道的话就不知道无上窍诀法的殊胜,甚至也就不知道行道修法当中(如何修持)。虽然我们现在讲解《屠夫真言》等等,这两天我又叫法道他们再翻译一本书,这主要在于何处呢?因为我们这里的弟子也有很多人都想“我想进入幽静山林去闭关”。若要是闭关,这种发心当然很好,也就是想闭关去修行,但是还有一个前提,还不知道怎么去闭关之前,首先要知道怎么去闭关,这是挺重要的。闭关不重要,先要知道怎么去闭关;修行不重要,首先初步当中修行并不重要,要知道怎么去修行。一旦知道怎么修行之后,以后的修行时间越长、越精进,当然会越善。但是在初步第一点当中要知道怎么去修行。
所以这两天正在作翻译的是堪布昂琼给一个叫昂旺嘉参的修行者的教言,他说他要在晚年当中进入幽静山林去闭关,所以堪布昂琼就给他讲了一些教言,说一旦要闭关,如果不具备知道怎么去闭关之前提,闭关没有什么意义。慈诚扎巴也闭关了十二年,最终回家的时候是浪费粮食回家的啊!所以我们把《屠夫真言》讲完以后,就讲解这个教言也可以,再讲一遍《三句精要本论注疏宝藏库》也可以,但那时候再说。
今天我们这里还有很多《三句精要本论注疏宝藏库》,但是这样,我今天把《三句精要本论注疏宝藏库》全都发给你们,可能等两天就要回家的人也有,但是这些就听不见《三句精要本论注疏宝藏库》。甚至《三句精要本论注疏宝藏库》也不是针对初行者讲解,而是已经把依止要义和不依止要义而作印证两种印证作完之后才允许讲解《三句精要本论注疏宝藏库》。这个《三句精要本论注疏宝藏库》不是说谁手里得到《三句精要本论注疏宝藏库》就可以去看《三句精要本论注疏宝藏库》等等,但这个也不大允许。
但若是这样的话,为何去年有些人还没有作印证之前你就已经讲了《三句精要本论注疏宝藏库》呢?你们要是问我的话,但这个很简单。因为我们平常讲解《三句精要本论注疏宝藏库》甚至讲什么法都是很有限制的,讲完一遍之后说是再讲第二遍,那就不知道何年何月何日了。所以在总体之上初步也对密宗有一定的信心,因为我们在座弟子虽然真正的信心还没有达到圆满,但是初步当中接受上面的正行之基础信心还是存在的,所以在具有信心甚至在这边精进修法的基础当中,去年讲解《三句精要本论注疏宝藏库》的原因也就在于此。
今天下午我们发《三句精要本论注疏宝藏库》也好,明天发《三句精要本论注疏宝藏库》也好,这个《三句精要本论注疏宝藏库》只许自己看,不许让他人再去复印等等。说这是我很好的朋友,我还是让他看一遍。因为《三句精要本论注疏宝藏库》让他人看我想也没有多大的必要,如同刚才所讲解的,缘起性空的道理有多少人能理解呢?《三句精要本论注疏宝藏库》是完全印证心的本体,是直断究竟的果法啊!
所以就这样。在行道当中,第一精进,在修行过程当中止观交修的重要性就在于此。一旦不按照次第修行,如同华智仁波切所言,一修行时当下融入明空不二、悲空双运之见解当中的话,就用不着前面以第六识造作而树立见解的方便,直接可以安住在平静当中,直接可以修定。但是要知道,要长时间反观一下自己,自己的根机是否可以这样?
如同我前两天说过,一个两个月的婴儿、一个两岁很小的小孩和一个二十岁的青年人,三个人在养育自己的身体以及做一切事业之上完全不同,虽然三个都是人。所以对照根机就如同这种道理,两个月的婴儿总不能说按照年轻人的吃、住、行等方面的智慧去行持,是不可能的,虽然他是人。如同这种道理,临时根机不圆满、根机还不具足的情况之下,还是对照根机修持为好。
但比如你们反过来再问我:“我又怎么知道我的根机在何处呢?”我们平常天天都按照成熟口诀法的方式一层一层在讲授,所以听上师的教言而修法就叫做对照根机修持。但表面当中好像听着上师的教言,实际当中想:这些都是意念造作的方式,我还是修定吧,把心安住在平静状态当中。但又要知道,在《三句精要本论注疏宝藏库》当中有这样一句话:“能知修行不知妙解脱,岂不犹如禅天定?”知道修行,现今只要相信佛教的人都知道怎么去修行,就是把心安住在无念状态当中,但是知道解脱的人又有多少呢?一旦不知道解脱的话,所作所行一切都在追求世间之福,都在修持世间禅定,那它还能播下成佛的种子、种下成佛之因吗?所以在这上面都要细致一点,依止上师的重要性也就在于此。
但可能顺着自己平常的脾气和行为等等,感觉按照上师的方式行倒行,但好像上师平常有一些偏袒等等,但我想这个不大可能的。若修法过程当中以偏袒的方式讲解,因为上师必须要在讲法的要求和原则当中讲法,要不讲法也不是那么很好受的事情啊!因为前两天说过,按照共同讲解当中,讲错一句共同之法,如同挖掉三界众生眼睛的过失。挖掉三界众生的眼睛有多大过失啊!就是讲错一个共同法的过失。若要是讲错密宗一句见解,如同杀三界众生之罪。那么三界众生,不要说三界,甚至在宇宙当中杀这么多人需要费多大的事情,那么这种罪过有多大呢?所以平常讲法过程当中一旦具备偏袒的话,我想这个善知识完全不具备他的原则,甚至已经造下堕入金刚地狱之因。明明知道稍许因果的人,他也不会明知故犯吧?
所以初步当中还是要依止上师,因为依止过程当中,我前两天说过,怎么去依止都可以,我们在这边讲法当中是集体讲授,谁都可以来听,但是必须稍许有信心的基础,要不在没有信心的基础之下求法我想也没有多大的必要。在求成熟口诀法当中,亚青寺有那么多的活佛、那么多的堪布,在哪个上师、哪个活佛面前去求法都是一模一样的。很多人感觉“我要是跑到那边去的话,上师会不会起一些嗔恨心等等”,我想要是一个标准的善知识是决定不可能这样的。但是最重要的是应该要对自相续起到一定的利益,不要做一些形式。
因为现在很多人都说“我去过藏地很多很多寺庙,也和很多很多活佛和堪布很好”,这有什么意义呢?因为我们现在所皈依、依止的是恒常、无欺之皈依境,以永远不会有欺骗之境而作皈依,那么你跑来跑去的这种行为值得你今生依赖吗?也就是依赖这个当下可以成佛吗?下面我们讲解三宝的时候,我们就讲解内外密三种三宝,依止三宝,什么叫做三宝?认识三宝,这都是挺重要的。也就是说皈依三宝是初步修行者的基础,也是根本,也是他的原则。
那么在皈依三宝的同时还要支分为外皈依、内皈依和密皈依三种皈依的方式。像以前在讲解《直指心性》当中支分为因和果两种皈依,但我们这次讲解三种不同的皈依直接树立在见解之上。看看自己的皈依是否已经圆满?仅仅依靠初步开始的皈依是否当下可以即生成佛等等。我们下面讲解三宝的时候就细致讲授。
所以上面的这些前提,比如观想人身难得、寿命无常,在行道当中精进修法,在次第修行过程当中要具有止观交修的方便。但是还有一点,这种觅心法修持,只要一起妄念都要去观想觅心法吗?但我想这个也不必要,为什么呢?因为昏沉和掉举力量不强的情况之下一味依靠观想也没有多大的必要,因为我们主要修的是定。但是昏沉和掉举力量太强的情况之下不得不依靠觅心法来修持,依靠前面第六识改造的方式逐渐断绝粗大的贪嗔痴烦恼,树立在缘起性空当中,远离一切戏论之法,这个过程我想是挺重要的,这不是说不需要。
甚至我想在座的弟子,有些口气太重的人,我怎么也说不过他。他说他本来就是佛。那你能不能呈现什么佛像呢?说可能是你业力太重的原因,他本来就是佛。我也就说不过他了,为什么呢?因为他说你就是一个众生——我本来就是众生,所以释迦牟尼佛、提婆达多和善星比丘也见不到释迦牟尼佛少许之功德。依靠这种方便你要是树立他自己的功德,这样的话我也就无话可说,但是这种树立的方式是没有多大的意义。有没有意义你们自己也知道。因此在行道修行过程当中对于这方面的道理必须要在了解的情况之下修行。
上面的这些修持也是挺重要的。像觅心法对照实际,比如在昏沉和掉举力量太强大的情况之下就开始修持觅心法等等,我想这也是挺重要的。虽然我们已经修完觅心法,但是修完并不代表已经修证,修证之后觅心法就用不着了。在没有修证的情况之下,只要昏沉和掉举力量太强的情况之下,对照实际而依靠觅心法调整自己的烦恼,我想这个是不能缺少。但是一旦贪嗔痴一切烦恼力量很弱的情况之下还需不需要依靠觅心法呢?这就不需要了,就这么去修吧。
上面这个作为我们今天讲法的总括含义吧。下面就开始讲解《屠夫真言》当中的教言。
【复问曰:
三皈依与三律仪,三乘教法如何立?】
皈依佛、法、僧。什么叫做佛?什么叫做法?什么叫做僧?三律仪当中,什么叫做别解脱戒?什么叫做菩萨戒?什么叫做密乘的誓言?三乘当中的教法,什么叫小乘、大乘和密乘?这种教法如何立?
【讲述彼三摄为一,一法精要祈教授。】
比如说三皈依当中讲解佛、法、僧三宝,那么摄为一当中,怎么树立三宝同时聚集在一法当中?三律仪——别解脱戒、菩萨戒及密乘戒同时归纳在一法当中行持,这怎么树立?三乘教派按照教理讲授可以树立小乘、大乘和密乘,但实际修法过程当中一法同时具备三乘之教言的窍诀如何树立?这是挺重要的,因为我们这上面的标题就叫做“经与窍诀摄要之善说”,在支分的过程当中就是经论,摄于一法之中就是窍诀部。
若要是不精通这两点的话,文字当中虽然能讲解很多很多道理,实际修法过程当中按照各个道理修持,这也不恰当。如同阿底峡尊者进藏的时候所说的,藏传佛教的很多高僧大德还不知道真正窍诀之义,因此我还需要进藏讲解万法摄一之窍诀部分的原因就在于此。仅仅在文字当中、在闻思当中理解三皈依、三律仪和三乘支分树立的方便,但是无法摄收在一法当中去修持,这很难形成即生解脱之因。
我等导师释迦牟尼佛讲授八万四千之法,在次第修行过程当中从初步轮回过患直到究竟果实有不同的讲授,但是一旦树立窍诀法,八万四千部精华都树立在一法当中,这就叫做窍诀部。如同我们平常所讲解的成熟口诀法,虽然按照方便教授的方式以次第讲解几十个层次,但实际当中就在讲解一个法义。也就是说在修一个法之时,三皈依同时聚集在一法之中;三律仪——别解脱戒、菩萨戒的一切学处和密乘的一切誓言同时聚集在一法之中;小乘、大乘、密乘虽然在行道当中有不同的善巧方便,实际在修行过程当中摄于一法之中。
但这个不仅仅在今天这一法当中讲授,我们在去年讲解《呼唤上师本论》当中,因法相乘的一切行道方便都聚集在六度波罗蜜之中。六度波罗蜜、三学、三宝、三根本、三身、四种灌顶、四无量心、四摄事、五道、十地、三十七菩提分法等等,虽然名词挺多,但实际当中一切都包含于一法当中,乃是以不同的角度而印证见解,去年已经讲得相当细致了,这就是真正的窍诀部。窍诀的法又要方便,修持当中又含有广大的含义,在调整烦恼当中就是唯一调整之力,这就是真正窍诀部的要义。
“一法精要祈教授”。也就是说三皈依、三律仪、三乘法,在支分过程当中先讲解三皈依等等,同时再讲解三皈依等等在一法当中,又把三皈依、三律仪和三乘之法一切树立在一法当中讲授。但这个下面就讲得相当细致。
【答曰:
不迷者乃导师尊,】
首先按照支分的方式树立,什么叫做三皈依。
“不迷者乃导师尊”,什么叫做不迷者?前两天已经说过,圆满获得断证之见名为佛陀——断绝俱生无明和遍计无明而证得本体清净和自性清净之见名为佛陀,这就叫做不迷者。初步当中我们依止三宝的时候,把佛当做具有一定功德之尊,甚至已经从苦海当中获得解脱者,才形成我等一切迷惑众生依赖、皈依之境,但这是初步当中皈依导师的一种行为。依靠这种皈依导师、对佛陀的信心来逐渐形成调整、清净贪嗔痴一切烦恼而证得如同不迷者导师般之密意功德,这就是初步开始皈依三宝当中皈依的一种方便。
但是要知道,皈依三宝,因为我们要把三宝当做是无欺甚至究竟之皈依处,那么初步依靠这种皈依的方便,只不过是依靠这种力量方便来逐渐调整贪嗔痴一切烦恼而证得如佛所具有的一切密意之功德,才是真正究竟之佛。但这个是需要一个缘起、一个程序,这是叫外皈依。
内皈依指的是什么呢?对于导师的认定是,佛陀本具一切功德,但是在调整自心当中,自心以外没有一个佛陀,在自心和佛陀具有相似功德当中产生信心而依止之时就叫做内皈依。
密皈依是什么呢?因为我们初步皈依佛陀就是为了达到佛陀的密意,那么现前我们是逐渐依靠修持达到佛陀密意的修行者。因为在座的弟子都是在修定,修定就是在修佛陀的密意,也就是说就在修持不迷者。那么怎么在修持不迷者呢?在方便教授当中,从世间的禅定直到无上窍诀依止要义而作印证的方便都在一句一词地讲授,这种调整的方便就是为了断绝二种无明——遍计无明和俱生无明而证得二清净之地,这才是真正不迷者。所以现前我们树立在密相皈依的立场当中而去依止导师的话,真正的导师不在于外表形象之上,而在于不迷者——断绝二种无明、证得二清净之见解才是真正的佛陀。那么现前是否具有这种见解?这才是真正的皈依。
知道这些道理具有这么大的意义,也就是说就能知道初步皈依三宝直到已经证到三宝,这两种不同的区分在于何处等等。所以现前修行过程当中一旦要皈依佛陀,因为佛陀是一种无欺、究竟之依处——什么叫究竟?是无欺、不会堕落的含义。一旦是不堕落,甚至又是究竟最高的境界,那么不迷者一切树立在它的密意之中,不在于外表形式看到一个用各式各样材料雕出来的佛像,或者是绘画的佛像等等,一直不动地坐在上面。但这是现前我们的信心还不具足的原因,一旦资粮道已圆满的时候,就是雕出来的佛像和绘画的佛像也可以亲自给你讲法,但现前初步还没有达到这种果实之前,很难从外面雕出来的佛像和绘画的佛像而得到什么教授等等。因此在初步当中我们所皈依的佛像不是一个外表的形式,而是具有一切断证功德之导师才是佛陀,依此而作皈依,因为他已经从苦海当中获得解脱。
但现前我们作为修行者要达到三皈依之见解,那么“不迷者乃导师尊”。“不迷者”刚才说过,要断绝俱生无明和遍计无明而达到二清净之见解。那如何断绝呢?初行者可能今天听起来很难理解,由于没有修定的原因,但是以上有一定修定者,因为我这次讲过,我要以两种不同的方便来讲授,一是初行者对法的理解,二是有一定见解者对于真正的法义在往昔理解的基础当中更详细知道。所以不作一些详细讲解的话,天天依靠共同的方式讲授对于长期修定的弟子就有点不合理。
所以二清净之见怎么调整二种无明呢?把心安住在平静状态当中,已经超越二取分别之念。因为刚才说过,心自然安住在平静状态当中,超越一切戏论之法当中,这种本体清净指的是什么?就是这个空分,因为空分和明分在本体当中本来就是双运,但是为了更详细地作印证,因此只是以反体讲授两种名词之外,但不是说有两种见解。把心安住在平静状态当中的这个空分名为本体清净,在本体清净当中已经断绝遍计无明。因为遍计无明是具有二取分别之念造成的一种意识,在本体清净当中已经从遍计无明当中超越,断绝遍计无明。不仅仅在空分之中,还含有一种清明、明了,名为自性清净,在自性清净当中已断绝俱生无明。俱生无明总体而言是一个迷惑状态,在自性清净明了状态当中已经从俱生迷惑状态当中超越。所以二清净之见断绝二种无明的过程是这么树立的。
但又要知道,这不是在了知、觉受当中树立,而是在完全了悟当中树立的真正佛果,也叫做断证,因为已经断绝俱生无明和遍计无明,虽然还加上同性无明,它是在境和意识迷惑状态当中树立俱生无明和同性无明,但是讲解二种无明当中,同性无明和俱生无明都包括在俱生无明之中。所以俱生无明和遍计无明就是断证当中需要圆满断绝、完全断绝者。证到什么呢?证到我们平常所言的心的本体,乃至作为初行者,皈依三宝的目的就是为了往生西方极乐世界,真正的西方极乐世界就是二清净之见;那么在讲解原始基位如来藏功德当中——但要知道,如来藏是纯粹讲解功德方面,阿赖耶识按照密宗讲解当中纯粹讲解无明状态,所以如来藏也就是二清净之见。在用不同名词代替的情况之下有不同的说法,但具体的含义就是在于二清净之见解当中,这就叫做不迷者。就这么去树立。
【无惑宣说妙道法,】
导师在没有迷惑之中而宣说妙道法。但这种宣说又有三种不同的宣说方法——口耳传承、表示传承和心印传承三种。在外相上师之上,如同我们平常在我等大恩根本上师喇嘛仁波切和法王如意宝面前以口耳传承的方式,以名词来相似印证心的本体,以及讲解行道调整的方便等等,名为口耳传承,是口对口。
表示传承呢?上面在已经具备二清净之见、断绝两种无明的导师面前以口对口传,是口耳传承。表示传承呢?不依靠口,以表示的方式传承,就是表示传承。如同在受灌顶当中的第四句义灌顶之时,上师手中拿着一个水晶,外面拿着一个孔雀的羽毛而印证心的本体之见解本净和任运光明之相,但这种是一种表示传承。对接受弟子而言,前面依靠口对口用词句来相似印证心的本体而讲解行道调整的方便,也就是为了修行者理解怎么去调整贪嗔痴的一些过程,表示传承也是如此,依靠这种表示印证本体和任运光明之见解,从中证得心的本体。
心印传承,如同上师平常不依靠什么表示等等,直接把心安住在平静状态当中,当下印证见解,也就是用“啪”字,或者上师在安住的同时弟子也当下悟到心的本体以及上师的密意,这叫做心印传承。如同达摩祖师第一次到东土大唐的时候,很多和尚说从印度来了一个高僧大德今天要传法,但是达摩祖师并没有传一句法,看了几页书就站起来走了,这就叫做心印传承。若要是具有极上等根机、坚定信心者,依靠这种方便就可以取证心的本体,如同普贤王如来给五方佛传授的见解是心印传承,并没有依靠词句和表示的方式来传授见解。
所以“无惑宣说妙道法”有三种不同的传承,可以树立三种不同的要道。像喇嘛仁波切平常印证见解当中也是依靠无惑宣说之中的三种不同的表达而给弟子传授法。
【超越三界引导者,释迦导师恒皈依。】
哪怕依靠什么样的传承,都是为了超越三界。这里的三界指的是什么呢?就是讲解轮回。什么叫做轮回?前两天说过,就是二取分别之念,按照教理讲解当中,五蕴、六尘、十二处、十八界等等,就是讲解轮回;但再更细致讲解就是身、语、意三门;再树立在一法当中讲授,就是平常的二取分别之念。三界就是二取分别之念。令超越二取分别之念的引导者就叫导师。那么上面“不迷者”当中已经超越二取分别之念,宣说妙道法当中也就是为了超越二取分别之念而引导,所以这种导师就叫做“释迦导师恒皈依”,我们就把佛陀当做皈依。
但是佛陀可以树立三种不同的皈依境。外相皈依佛陀当中,佛陀具备不迷者,而把佛陀当做是一个究竟、最殊胜之尊而作皈依;在内皈依当中,在佛陀具有上面不迷者的功德基础当中,自心以外不具备佛陀,在自心和佛陀无二当中修持,名为内皈依;密皈依是什么呢?完全悟到不迷者,断绝两种无明而证到二清净之见,就叫做密相皈依。密相皈依当中的第一皈依导师就这么去树立。
这种树立的方便对我们平常修证有什么利益呢?也就是说我们平常在修证过程当中也是在皈依三宝,这个所皈依的对境是在皈依究竟三宝,当下可以获得究竟三宝,不需要讲解一个过程。比如初步开始皈依三宝当中,依靠皈依三宝的力量逐渐消尽自己的烦恼而证得三宝之密意,还有一个缘起过程,那么现前我们修定的这个见解当中直接在皈依究竟三宝。比如佛陀的话,不迷者——获得圆满断证之见的导师就是佛陀,这时候的佛陀不在于外表形式之上。就这么去树立。
【无欺者乃妙教法,】
没有欺骗者乃教法,因为依靠教法可以断绝二取分别之念及一切轮回痛苦而证得极乐即二清净之见,这就是依止妙法的重要性。这里“无欺者”还要支分为教法和证法两种。
现前我们再具体讲解一下,今天上师在讲解这句法当中就讲了一些,以“无欺”和“究竟”这两个含义而树立教法和证法。教法当然是无欺也是究竟的,依靠这种教法逐渐了知佛法的意义来调整自相续,究竟证到真正的佛果。但是要知道的是,在仅仅依止教法的同时是否已经达到究竟妙法之处呢?这还没有,因为教法当中只是讲解一个方便道。那么三皈依是无欺究竟之皈依处,“究竟”是没有讲授一个缘起也没有一个过程,才是真正的究竟,一旦妙法树立为究竟的话,应该树立在证法之中。但是证法当中是否包含教法呢?当然。通过证法——心印传承、表示传承和口耳传承当中所了解的妙观察智而能通达一切法义之功德,它就叫做教法,所以在证法之中会呈现一切功德。
比如说在《大圆胜慧》当中不是讲解一旦悟到心的本体时,妙力智慧逐渐增长,能通达释迦牟尼佛讲授的八万四千个法义吗?这就说明在证法的同时可以树立教法。如同我等大恩根本上师喇嘛仁波切平常讲解,他在小的时候学闻思没有超过九个月,后来就当他的根本上师昌根阿瑞仁波切的侍者,一直护持他的根本上师,就没有学成什么闻思。但现在通达闻思已经超越一切人,为何会这样呢?因为证到究竟果法当中,妙力智慧逐渐增长,通达一切经论是正常的现象。在藏传佛教当中,我们都知道,智悲光尊者是无垢光尊者的弟子,智悲光尊者一生当中没有学过闻思,但是最后成为藏传佛教的善知识,为什么会这样呢?因为一旦悟到心的本体时妙力智慧逐渐增长,通达一切理论,这是正常的,在《大圆胜慧》及其他的经论当中也讲得相当细致。
这里所说的含义是不是叫你们不要去学闻思了?不是,当然要学闻思。我们是按照次第的方法,初步以闻思去理解这种道理,依修证来实践它的见解,所以闻思修三种智慧必须要合为一体去修法,不是说修一个法、不需要一个法等等,完全不是这样。反过来再说,我们在亚青寺平常讲成熟口诀法当中,闻思修是同时修持还是仅仅依修定、修证,不去闻思呢?当然是闻思修三种智慧同时修法。按照本传承历代传承祖师的法规,需要修持三天也好、五天也好、七天也好,这一段时间当中还要在上师面前去听闻怎么去修持,这就叫做闻;回去还要去思考,因为也需要去观想,再来修持修定,观想就是思考,修定就是智慧,就是修持。三种智慧同时在修持,所以并没有排斥哪一点。因此以后我们在修什么法当中都必须在具有三种智慧的立场当中去修持,这是完全不能缺少的。
但是在对无上窍诀法究竟三宝的理解之上,又要知道,究竟妙法和依靠这种方便来树立究竟妙法,又要树立两个不同的立场。比如仅仅依靠教法是依靠这种力量逐渐调整自己的心,最终证到证法的时候才是究竟妙道。这些含义必须要知道一些。知道这些对我们平常有什么利益呢?就能知道今生是已经达到三宝,还是依止三宝而趋证三宝之意呢?就知道自己在什么立场之上。一旦依靠依止三宝的方法逐渐调整自己的心来树立究竟三宝之意的话,这就是我们初步开始进入三宝当中的一个外皈依做法。密皈依当中在修定的同时要具备三宝之意——“不迷者”我们上面已经讲过;“无欺”上面已经说过,“无欺者乃妙教法”。
【如理修持无欺诳,】
如理修持指的是什么呢?教法和证法必须要按照如理的方式修持,但这里面主要指的是完全悟到究竟果法,因为妙法当中的究竟妙法指的是教、证当中的证法,在证法的同时具有教法。因为证法如智慧、教法如方便,便智双运是心的本体,这也就叫做妙教法。也就是说释迦牟尼佛所讲解的八万四千之法就是在讲解便智双运之义,那么心的本体当中已含有便智双运之义,所以它就是妙教法。便智双运当中含有教法和证法两种。
像初步开始修持前行,小乘当中有声闻、缘觉等等,按照小乘的方法树立见修行果;大乘有唯识、自续派和应成派等等,按照大乘的方便逐渐趋证见解;密乘当中支分为外三部——事部、行部、瑜伽部,内三部——生起次第、圆满次第、无上窍诀大圆满,大圆满又要支分为心部、界部和窍诀部,还要分为内、外、密、极密四个滴等等。支分为这么多教法,目的就在讲解什么呢?就在讲解便智双运一个法。一旦悟到心的本体当中,便智双运教法就是心的本体,也就是我们平常所说的把心安住在平静状态当中,此中已经超越一切戏论而获得一种清明之状态。
但又要知道,今天我用“清明状态”甚至“超越一切戏论”的名词直接描述心的本体,但是在修证过程当中这句话范围太广了,没有成熟口诀法的助伴,仅仅依靠我刚才所说的词句来修证,我想还是一种偏见。但若是这样的话,为何树立刚才这一个词句呢?我们是在前面具有成熟口诀法的基础当中而树立刚才这种词句,这样的话就不会有矛盾的事情了。“如理修持无欺诳”,如理修持是相当重要的。
但我们刚才所讲解的是究竟果实,现在讲解一下行道调整的方便。我也不是完全在骂汉族弟子,汉族人真的自主性太强了,也就是固执性太强了!只要自己往昔稍许知道一点法义,知道也好、不知道也好,还是感觉“我的这个法超越一切”,甚至明明不了解,也感觉自己是世界上见解最高的人等等。有时候我们在这边平常想调整一下自心,想在上师面前问几句话,你拿着什么方便去问问,但这个当然可以,我们不是说这个。而是有些完全固执自己的见解,是也是是、不是也是,这有什么意义呢?有时候我感觉跑到这边来依止上师完全没有意义啊!你要是真正对自己的见解信心这么强的话,何必跑到藏地这么高的地方,又受这么大的痛苦等等呢?不就住在自己的地方按照自主性就好了吗?
总体而言汉族人的自主性太强了,固执性真的太强了!以前我听说索达吉堪布在那边讲法的时候说,给十个汉族人讲法都不如给一百个藏族人讲法,原因可能是汉族人的固执性太强了。因为说不需要依止你还要依止;那依止的话,让他按照(我所说的话)……因为我们平常讲解的法完全不具备我个人的意思,要是具有的话,我刚才说过,那还能具备当一个善知识的资格吗?但我平常在给你们讲授过程当中说我是一个翻译者,哪怕是个翻译者的话,也应当要按照佛教也就是我等导师释迦牟尼佛及大恩根本上师喇嘛仁波切的教言而作翻译,应该是这样的。若是这样的话,若对上师有信心,应当要如理照行,否则不按照这些方法,你自己拿着你自己的一套……
我给你们举个比喻,但这个人已经回家了,所以可能他也听不到,要是听到的话又会说上师在这边讲他的过失,但这个不要紧。像以前我们这边有一个博士生,平常我给他讲什么法,表面当中对我的信心大得不得了,但是回去的时候还是修他那一套,说是“这边的脉没有打开,需要怎么办好一点?”“这边的脉今天感觉得有点紧。”天哪!生起次第和圆满次第也不会仅仅树立在身上的脉之上吧!要是感觉身上的脉有一个结的话,那只有动手术把这个结打开。不是这样的!光凭自己的感觉怎么树立生起次第和圆满次第呢?因为总之要知道,四圣者法指的是大中观、事部、行部和瑜伽部的基础,必须在缘起性空的基础当中树立生起次第。天哪!如果仅仅树立在自身当中的这个脉不对、那个脉不对……那缘起性空的见解在何处呢?若不具备缘起性空的见解基础,还能算得上生起次第吗?现在很多人连生起次第的修法基础都不知道,仅仅在身上的感觉之上而树立生起次第。他就这么一直下去,我多次看到他的修法都有点是这样,甚至听到一些金刚道友在互相探讨的时候也说他一直按照他自己的一套方式去修持,最终得到的结果是什么呢?就精神不正常了。
你想想,在世间知识上面是一个博士生啊!但要是在追求博士的过程当中,想得到一个博士生,精神有很大的打击,因此得精神病的话,我们还可以说得过去,因为怕得不到博士因此而精神混乱等等。但是已经达到博士生了,他的学位这么高!就是太自私的原因,不真正如理照行的原因,最终精神不正常。佛教当中真的会这样吗?若要是这样的话,第一个疯子应该是普贤王如来,释迦牟尼佛也应该已经疯了很多年了。但我们从来没有听说过历代传承祖师谁是疯子啊!为什么不是疯子呢?是如理照行而修持的原因。
所以在座弟子都必须要注意,不要太自私了!我想这里所坐的有没有一两个呢?其外多数都是如理照行的。因为我们平常修持,我说过,我所翻译的词句完全没有我个人的意思,这完全可以在三宝面前发誓,也就是说都是上师所讲解的教言。虽然中间有我这个翻译者,但是要说圆满翻译,因为我是一个凡夫,翻译水平也是很有限制的,说做到圆满翻译也是很困难吧!但是我决定不会在中间加上我自私的一些内容,我自己想什么就给你们翻译什么,这决定不可能的!
所以讲解这个的目的是什么呢?就是叫你们还是要相信一些教言而去修持,不要按照自己的那一套,这一套究竟会形成什么呢?就是精神不正常。这不仅仅是一个人,还有一个出家人,但我们就不讲那么多吧,所以都要注意。我们现在这里也有几个人,真的!前两天我还跟一个出家人说:“你这种修法还不是真正的见解。”因为我怎么说也在上师面前已经修了十六、十七年了。前两天我给这些旧弟子说过这样一句话:“是否我以后就看着弟子讲法?”他们说:“上师,不能这样。”但我只是那天说说而已,实际当中我想也可能不会这样,原因是什么呢?作为一个善知识,必须要负责任,要对弟子起责任,那么你顺着弟子——因为我也不知道什么原因,汉族弟子,当然也不仅仅是汉族,谁都想听一些赞叹吧,尤其汉族弟子最爱听赞叹。一个什么都不懂的人,说你已经是登地菩萨的话,那高兴得不得了,决定会说这个活佛——哪怕这个不是个活佛,就是一般和尚的话,他也会说和释迦牟尼佛的见解决定不会有什么区分。原因是什么?因为已经给他印证了说是登地菩萨。
以前我给你们举过例子,我在四平的时候,因为我到四平以前没有认识一个人,那时候讲法时虽然世间方面的一些汉语还能沟通,但是出世间的很多名词在沟通过程当中也是很有限制的。当时很多居士对我的信心大得不得了,天哪!我想汉族人真的信心这么大吗?因为你们也知道,平常我给居士或者出家人说话时都是带着笑脸而说话的。但那天我就想看看,下午一来的时候就给他们说一些不好听的话,看看他们的信心是否是这样?因为早上一来说“我要把你当做是我的根本上师、皈依上师”等等,什么什么他们说了一大堆。
到下午的时候,我就不那么接受,一来的时候我说:“现在没空,你们先站到一边吧!”要不有些真正修法很好的人,也就是长时间依止过上师的人,我给他们讲的话多一点,像新来的弟子就少讲几句话,叫他们站在一边。后面我就叫他们都过来:“现在给你们作皈依。”中间站起来几个弟子说:“上师,今天早上虽然我已经说过你当我的根本上师,但现在看不当根本上师行不行?”你们想想这是什么原因呢?就是我刚才没有给他们说几句好话的原因。
这个听起来好像是一种笑话,但是以后在自身当中出现这样的显现都必须要谨慎一点。哪个人跟你说,不要说是登地菩萨,我要是欺骗你的话,直接可以说十地菩萨,一百地菩萨、一千地菩萨都可以给你说,这对我们有什么意义呢?在没有证悟到见解之前一点都没有意义。但是谁都爱听一些赞叹话,但这个不仅仅是汉族人,谁都是这样。因为作为一个修行者,对于自己的烦恼调整,要把它立成自己的见解啊!是否是几地菩萨自己都知道,看看自己的烦恼沉不沉重。
平常我们这里面也有很多见到金刚道友时不把你推到地上、反正他决定不让路的这些人,还感觉自己的见解最少也是在登地菩萨,真的是这样吗?登地菩萨的见解是不断绝烦恼而能达到登地菩萨吗?我们平常所讲解的一切见解不是为了调整贪嗔痴一切烦恼而树立的见宗吗?若是的话,就说明不要说是登地菩萨,连小资粮道四念住的见解也很难具足。所以这上面必须要了解一下。这里讲解的目的也就是如理修行、如理修持是相当重要的,不要拿着自己往昔的一套,要不真的以后出现精神不正常等等是很正常的现象。
【指引涅槃圣道者,拯救妙法恒皈依。】
因为依止妙法可以逐渐消除贪嗔痴一切烦恼而证得涅槃之果位,引导这种法者就叫做“拯救妙法恒皈依”。但上面已经讲过初步依止妙法以及无欺、究竟妙法的不同含义,刚才已经讲过。下面是僧众。
【不离者乃修行者,】
与什么不离呢?与法不离。什么叫法?法总体支分为八万四千个道理,甚至再细讲的话分为九乘之见、显宗和密宗等等,若要是树立在一法当中就是便智双运,就是不离便智双运者为修行者。
初步当中我们把僧众当做皈依对境,但是在密相皈依当中的僧众要树立在自心当中。自心的话,要不离什么呢?不离修行便智双运之见就叫僧众。三宝是否树立在自心当中,就看看修定当中对三宝见解的认识。若要是在认识当中真正具有究竟三宝之含义,它就是真正的三宝,也就是我们今生追求的佛果。在究竟三宝之外没有一个佛性,何时树立究竟三宝当中才是真正的佛果。
【彼与教义永不离,】
如同上面所讲的,佛教支分为教法和证法,与教法和证法之义永远不离开。教法为方便,证法为智慧,与便智双运永不离就是僧众。行道修行中依止上面的便智双运之方便而悟到这种境界,他就是僧众。
这上面你们感觉佛、法、僧虽然支分为三个不同的立场,实际当中含义是一致的——应该是一致的。尤其是究竟树立三宝之意就在一法当中树立,如同恩札布德尊者在《赞颂法界》当中所说的,圆满断证为佛,也就是断绝两种无明而证得二清净之见为佛;永不变化为法,在便智双运的基础当中永远不变化为法;一切功德同时圆满为僧众。什么叫做功德呢?今天上师在讲解僧众当中讲授,就是我们平常所说的如所有智和尽所有智之中的尽所有智妙力所呈现出来的功德。什么叫做尽所有智妙力呢?尽所有智不是讲解五种神通和六种神通等等吗?这只是讲解神通方面的一些功德,实际当中的妙力之功德就是讲解信心、慈悲心和无常之念逐渐增长甚至圆满呈现,名为妙力之功德。虽然功德是无量的,但总体当中树立在信心、慈悲心和无常之念之上。
我们现在修行的见解——如所有智是否认识,就看看尽所有智的功德是否呈现?三宝——圆满断证之导师和永不离之妙法是否已经趋入心相续当中,甚至认识自己的本体,就看看功德——僧众是否呈现?功德、僧众是谁呢?就是信心——坚定的信心、没有偏袒之信心和无缘之慈悲心以及无有自性之出离心、无常观念等等。若要是具有的话,这就是僧众、功德具有之呈现;一旦不存在的话,那么我们只能依靠初步修行的过程,还算不上一个修定者。尤其是亚青寺的标题是“亚青邬金禅修圣处”,是佛教的教法和证法两种契合在一体修证的地方,在理解之上通达一切教法,在修证当中已经实践这种法义,这可以说是亚青寺修行的总相吧!一旦不存在这两种功德的话,和初步开始进入佛门者就没有多大的区分。
但是当下能悟到三宝之功德也是挺困难的,但现前在《屠夫真言》当中稍许知道三宝内皈依、外皈依和密皈依三相不同的区分之后,在以后的修证以及调整自心的过程当中具有很大的意义。因为三宝当中含有一切法义,比如因法相乘和究竟果法一切都树立在三宝之中,但是认识三宝当中必须又要分为内外密三种不同的皈依之处。一旦不了解的话,就很难树立这里的标题“经与窍诀摄要之善说”,窍诀法就很难树立了。所以这上面我们必须要细致去理解一下这个三宝,用外、内、密三种不同的方式去理解三宝,甚至在修证过程当中看看是否已经证悟到三宝。因为依止三宝的目的就是为了达到三宝,要达到三宝,现前就要树立三宝,这就是修定当中树立三宝的方式,刚才已经说过。一旦能知道这些道理的话,可能对以后的修证等等具有很大的功德吧!
今天虽然讲解得不是挺多,但不要紧,今天是开法会之后第一天讲授,所以就少讲一点。时间已经快到十点钟了,但是只讲了三皈依几句话,但这不要紧,就这么多吧。


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重读经方——防己类方学习--防己黄芪汤篇

重读经方——防己类方学习--防己黄芪汤篇

2026年9月15日,重读伤寒论,这一次我不想死读伤寒,更想看到条文背后更多的东西,
第一篇就从我以往最忽视的防己类方开始重新学习,
越往下读,就越觉得防己类方子有意思,
对于防己,很多人的第一印象就两个字,利水。
那么防己类方就是单纯的把体内多余的水排出去这么简单吗?
经方中还有真武汤、五苓散、猪苓汤等诸多可排水的方子,
时方中还有滋肾通关丸、鸡鸣散、宣阳济阴汤等泻水方,何故要用防己?
那什么病机下运用防己类方,这才是我们要掌握的东西。
其中最重要的抓手莫过于辨识,水到底停于何处,
有水停在表,有水停在里,甚有停于半表半里焦膜之间,有水走皮下,有水上冲逆,也有水湿下注。
除了水停何处,水停的原因也是值得我们重点思考的问题,
是出入闭塞(尿、汗)不畅,还推动无力(太阴),亦或者是脾肾虚无力运化(太阴)导致的内部水液循环停聚,亦或者是邪侵袭体表,导致的外层水液循环停聚,
所以,怎么学防己类方,应该从这三方面入手,
1️⃣水在哪里
2️⃣为什么停
3️⃣又该怎么走
今天主要来学习第一张方子,防己黄芪汤,
原文:
【金匮要略】风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
【金匮要略】风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。
【金匮要略】附方《外台》防己黄芪汤。治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。
再看组成,
防己 一两  
甘草 半两  
白术七钱半  
黄芪 一两一分
生姜4片,大枣1枚
从条文看,可将方剂抓手简单概括为脉浮、身重、汗出恶风三大核心症状抓手,
从脏腑理解,则是肺脾虚表不固,水湿郁表,
从胡冯六经理解,则是太阳太阴夹湿,
那么怎么更深一步的去理解这个方子呢?
最好的方法莫过于参考历代各医家的解析,从中寻求共性与个性,
最经典的,莫过于尤在泾在《金匮要略心典》中所提出的观点:麻黄解皮毛之表,防己解肌肉之里,风湿在表法当发汗,汗不待发而自出为表未解已自虚,汗解之法不可守矣。
《医宗金鉴》中有更详细的阐明不可汗这个观点:风湿在表确当汗解,但,风湿相搏,一身尽痛,法当从汗而解,而汗亦不可失其宜也。值雨淫湿盛之时,若发其汗使大出,亦不能愈,以风气去,湿气在,故不愈。所以,为何不用麻黄用防己也在于此。
陈修园:"重用防己之走而不守者,领诸药环转于周身,使上行下出,外通内达,迅扫而无余矣。"认为防己是一个周流全身的药,可令内外通达,走而不守,无留邪之弊端。
徐灵胎:"防己泻营分湿热,黄芪补卫分阳气;白术健中气以燥湿,甘草和胃气以缓中;生姜、大枣调和营卫也。俾脾健气强,则湿邪自化。"
邹澎:白术守中,黄芪行外,防己除病,甘草调剂。
神农本草经:
防己,味辛,平。主风寒,温疟,热气诸痫,除邪,利大小便。一名解离。生川谷。
术,味苦,温。主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。作煎饵,久服轻身、延年、不饥。一名山蓟。生山谷。
黄芪,味甘,微温。主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。一名戴糁。生山谷。
甘草,味甘,平。主五脏六腑,寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮,尰(zhǒng),解毒。久服轻身、延年。生川谷。
所以,从历代医家的表述、从神农本草经的记载中,我们就能知道,
防己黄芪汤,是一张泻营强卫,尽除一身风湿的一首太阳太阴方,
整体核心以
强太阴(白术甘草)→实表气(黄芪)→逐风湿(防己)为轴,
其实这里的黄芪、白术、防己,不得不拿出来与一相近的方子比较,
玉屏风散,尤其是书中所载,黄芪防风相激相畏,现在以我的视角看来,反而更是一个静动轴的结合,白术负责生成卫气,黄芪负责输布卫气,防风负责打开卫气输布的通路,
这里的防己其实也是如此,只不过在此处不只是卫气的虚塞,更有水湿的浸淫阻力更大,所以选防己辛通卫,下逐水。但总的说,都是为了恢复身体的正常的势。
太多人过于重视于某某病,应该用某某方,但实际上,某病的产生都离不开人体自在势的不遂,过度的去关注病的本身,反而不如去关注其背后是何势被阻,这也是中医异病同治的重中之重。
也解由此,我们看看诸医家运用防己黄芪汤异病同治的经验汇集:
1.李可先生:
以防己黄芪汤加减治膝肿痛难屈伸有积液
2.倪海厦医师:
以防己黄芪汤治脾虚湿胖
3.黄煌:
以防己黄芪汤治下肢水肿
4.尾台榕堂:
治风毒肿、附骨疽、穿踝疽,稠脓已尽,稀脓不止,或痛,或不痛,身体瘦削,或见浮肿者。若恶寒或下利者,更加附子为佳。
5.陈潮祖:
以防己黄芪汤治荨麻疹
6.江尔逊
以防己黄芪汤合三仁汤治慢性肾炎
最后,用一句我最喜欢的十四个字来概括这些经验最合适不过,千江有水千江月,万里无云万里天。
另外,我们即将于2026年10月24、25日在南宁市组织第二次青年中医公益课,也非常衷心的邀请各位同道前来参与,公益讲座第二期||南宁线下医道传承 · 青年中医公益讲堂:从五个人,到一群人
关于作者:
陈鹏,中医执业医师,西京中医药研究院青年中医委员会特聘讲师,是一个崇学胡希恕伤寒学说的普通中医,以经方为体,广纳天下明师精华理论为己用,融汇一体,愿以舌诊为明灯,照亮经方、验方临床实践之路。尤擅治疗高血压、糖尿病、荨麻疹、失眠等等。
理论来源为全息舌诊、胡老六经八纲辨证体系、古中医的圆运动、肝胆膜原三焦辩证体系(焦膜理论)、脾胃论、傅青主女科、医学衷中参西录,本人非理论的原创,仅为理论的践行者。欢迎感兴趣的同仁交流。


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第63题 无明——《俱舍论》阅读笔记散

第63题 无明——《俱舍论》阅读笔记散
     无明:一般的解释说是不明、愚痴愚昧的意思。但这不是恰当的理解。
     无明,在佛法经典中,是十二因缘的第一支,应当是指没有理性光明的无知的状态。人生的生老病死等一切苦痛,都是由无明而来。说一切有部把它视之为一种大烦恼地法,它是一个根本烦恼。无明,虽是佛法中常用的一个名相,但它是从何而来?它是何时有的?又是怎样有的?对此,佛法并没有一个明确的解释,而只是随文各解的所谓的无始无明。倘若对无明这些问题有了明确答案的话,那无明已经就不是无明了。佛教是从现实的人生、世界开始说教的,众生都为无明所决定、所驱使,充满着种种的迷茫和执著,这些都是无明的表现,因而我们有无尽的苦痛烦恼。人生之所以痛苦,是因为执著自我中的“有”之前一连串的因缘,以至于产生出不可解的无明。佛法所要做的是如何对治这现实的“无明”,使之变为“明”而得解脱。所以,本论“颂曰:明所治无明,如非亲实等。”“释曰:明所治无明者,明有实体,谓此无明不了四谛,明所对治名曰无明,与明相违方名无明,非是离明之外皆是无明,亦非明无之处名无明也。” 此意为:
     ①明者,是有实体的。与“明”相违就是“无明”。比如,世间是无常相,你偏执之为常,这就是无明;色身是无我,你偏执之为我,这就是无明。
     ②无明是不知道三宝、四谛、缘起法、因果等等理事,叫无明。四谛、因果等法是圣者所证悟的真相、真实,凡夫却不知这个真实,这就是无明。
     ③无明,并不是说除了智慧之外其他的都叫无明;也不是说智慧没有的地方叫无明。而是从对治法中说有“无明”。不是说离开了谛实的都叫非实;也不是说谛实没有的地方叫非实。比如,你有瞋心,这是无明;现用慈悲心对治瞋心,这就是明。你有贪爱心,这是无明;现用不净观对治贪爱心,这就是明。这就是说,明与无明是对治出来的。
     “论云:如是无明,别有实体,是明所治,非异非无。解云:非异者,非是异明之外总是无明也;非无者,非是明无处名无明也。”明是实在有体的,是明所对治的那个法。“非异”,并不是说离开了智慧都叫无明;“非无”是指,也不是说智慧没有叫无明。说无明有体是从它生起现行的作用上看的,如“无明缘行”,这是教证、理证。
      无明,与“恶慧(见)”有区别:
      恶慧,就是染污的慧,即不是清净的慧。清净慧是无漏慧或者有漏的善慧,这是不染污的。而染污的慧是恶慧。恶慧是一种“不正见”,如身见、边见和邪见,虽是不正见,但它却有推度、决断的功能。
     也可以说,无明是愚痴、是糊里糊涂。但是,没有推断功能,没有智慧的行为,所以它不能是“见”——真、实、谛,这才是真正的无明。

——法树2026年8月19日


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就在此篇:圆运动彭子益先生的毕生心血!

就在此篇:圆运动彭子益先生的毕生心血!




此篇是彭子益先生学医的心得,它从圆运动的原理出发,介绍了金匮、药性、脉法、医案、女科、外科的学习方法,以及相关的著作。

    金匮药性脉法医案女科外科读法篇
    序 吾人既读宇宙篇,知古中医学的来源,是圆运动的大气。读原理篇,知古中医学的阴阳五行的所以然,是大气内的物质与物质发生的作用。读处方篇.知古中医学的法则,是宇宙人身同一大气的圆运动。读伤寒篇,知人身整个病的根源与治法,仍是大气的圆运动。读温病、时令病、小儿病篇,知一切时令病,皆人身本身之气作病。读时方篇,知时方无原理之错误。此后应读各书,一为金匮,一为药性,一为脉法,一为医案,一为女科,一为外科也。
    中华民国二十九年庚辰夏至子益重著于成都四川国医学院
    金匮读法《伤寒论》的病,整个圆运动的六气运动不圆之病也。一百一十三方谓为治六气运动不圆之一百一十三病也可,谓一百一十三方为治六气运动不圆之一个病也可。其实一百一十三病,乃六气运动不圆之一个病所分析,故能学一百一十三方,以治一百一十三病,不如能学一百一十三方,以治六气运动不圆之一个病之效大而机灵,思精而术巧也。

不能治一个病,未必能治一百一十三病,既未彻底了然整个的,自然不能明白分析的。《伤寒论》是六气的一个病,《金匮》则一方一病,一病一个。如此,是学《伤寒论》成功不易,学《金匮》成功不难矣。何以彻底了然《金匮》者,亦寥寥也?学《金匮》者,不得合于教科之善本故也。
    近时医校采用之《金匮》教本,大概广集各家之议论,不加断语,一如茶肆谈天无须负责。此乃医学既成之后,参考性质之书,非学医时一定不易之教科书。
    今于系统学《伤寒论》学成之后,欲求《金匮》教科书,惟黄坤载《金匮悬解》最好。处处是整个河图圆运动,字字有认定,字字有着落,就经解经,不参己见。读罢系统学各篇之后,展卷读之,真有驾轻车就熟路之快,不惟不白走一步,而且妙趣环生,俨由己出。学成之后,再参考各家议论,未为晚也。
    读《金匮》次序,须先读内伤杂病呕吐哕下利各方。次读痰饮咳嗽各方,肺痿肺痈咳嗽上气各方,胸痹心痛短气各方。再次读血痹虚劳各方,奔豚各方,腹痛寒疝宿食各方,消渴小便不利淋各方,水气各方,黄疸各方。再次读趺蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫各方。然后读外感五脏风寒积聚各方,痉湿暍各方,疟病各方,百合狐惑阴阳毒各方。然后读外哭寨痈肠痈浸淫各方。然后读妇人妊娠产后杂病各方。先从土气入手,次则金气,次则木气,由中宫而升降,依河图圆运动的次序,以探求人身整个气化之妙。于是外感、内伤仍是一整个的妙处,自能了然于心,自能扫除一切六气伤人身体作病,冬寒藏在肌肤,至春变为温毒,而用驱风逐寒、清温解毒之害。原文次序,首列外感,外感之病,如不先将内伤认识,荣卫认识,未有能彻底了解者也。
    药性读法 学医结果在用药治病。一药下咽,不能取出,用之得宜,起死回生,用之失宜,杀人害命。曾在天津见一医学毕业某君,自己医治家人疾病,一年之内,将自己八口之家,医死六口,着急成疯,可为鉴也。果将原理学明,药性学清,纵有差错,当亦不大,何至杀人害命,至于如此。但学清药性,颇不易易。各家本草注疏,不读则已,一读之下,言人人殊。即如芍药,本是收降胆经主药,兼入肝经。徐灵胎各家则谓芍药入肝经而不及于胆经。叶天士且认为专入肺经。麻黄本是专入肺经卫气之药,性善通降。张隐庵乃谓麻黄专入肝经,肝经以上升为性,麻黄以开降为能,适得其反。差之毫厘,失之千里,后人如何学法乎?
    药品兜瘟一千余品,散漫无有系统,更见难学。神农本草三百余品,以上品、中品、下品为系统。附子回阳要药,占医方最重要地位,列为下品。矾石、干漆罕用之药,列为上品,令人认识先错。此上、中、下之分.不可为药性系统也。李时珍《本草纲目》,灿然大备,而以山药、隰草、水草等等为系统,于研究药性甚觉无味。《神农本草》、《本草纲目》只言某药治某病,于某药何以能治某病的原理,并无一字之说明。吾人要将药性学清,真是无有下手之处,无原理,无系统,奈何奈何!

    仲圣《伤寒》、《金匮》,为中医方药祖本。自序云:撰用《胎胪药录》,不言《神农本草》,《胎胪药录》今世不见。《伤寒》、《金匮》所用之药,原理如何,系统如何,后人何从得知?中医原理,出于河图,河图的圆运动,为中医学的原理系统。并非河图的圆运动来解释药性,安能得药性之正义。惟有黄坤载八种之《长沙药解》,就《伤寒》、《金匮》之方,由河图的圆运动,解出药性之原理。首列中土药,次列木气药,次列金气药,次列火气、水气药,再次列其它各药,以为系统。字字有认定,字字有着落。读本书处方篇后,再读《长沙药解》.无不欢欣鼓舞,相庆得升仲景之堂也。由《伤寒》、《金匮》得到药性的根本认识,根本认定之后,再参看各家之说,自能妙于化裁,而又能滴滴归源,此读药性的唯一妙法也。附录《长沙药解》数则,一览便知。

    附录:《长沙药解》——甘草、薯蓣、羊肉、附子、黄连、黄芩
    甘草:味甘,气坪,性缓,入足大阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味.秉淳厚之良资,入金木两家之界,归水火二气之间,诺尾中州,养育四旁,交媾精神之妙药,调剂气血之灵丹。

    伤寒炙甘草汤,治少阳伤寒,脉结代,心动悸者。以少阳甲木化气于相火,其经自头走足,循胃口而下两胁,病则经气上逆,卫辟殪土,胃口填塞,碍厥阴风木升达之路,木郁风作,是以心下悸动。其动在胃之大络,虚里之分,正当心下。经络壅塞,荣血不得畅流,相火升炎,经络渐而燥涩,是以经脉结代。相火上燔,必刑辛金,甲木上郁,,必克戊土,土金俱负,则病转阳明而中气伤矣。甲木之升.缘胃气之逆,胃土之逆,缘中气之虚。参、甘、大枣益胃气而补脾经,胶、地、麻仁滋经脉而泽枯槁,姜、桂引荣血之瘀涩,麦冬清肺家之燥热也。

    金匮甘草附子汤,治风湿相搏,骨节痛烦,汗出短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者。以水寒土湿,木郁不能行水,湿阻关节,经络不通,是以肿痛。湿蒸汗泄,微阳不固,故恶风寒。术、甘补土燥湿,桂枝疏木通经,附子温其水寒也云云。

    人之初生,先结祖气,两仪不分,四象未兆,混沌莫名,是曰先天。祖气运动,左旋而化已土,右转而化戊土,脾胃生焉。己土东升则化乙木,南升则化丁火。戊土西降则化辛金,北降则化癸水。于是四象全而五行备。木温,火热,金凉,水寒,四象之气也。木青,金白,水黑,火赤,四象之色也。木臊,水腐,金腥,火焦,四象之臭也。木酸,金辛,水咸,火苦,四象之味也。土得四气之中,四色之正,四臭之和,四味之坪。甘草气、色、臭、味,中正和坪,有土德焉,故走中宫而入脾胃。脾土温升而化肝木,肝主藏血,而脾为生血之本。

胃主清降而化肺金,.肺主藏气,而胃为化气之源。气血分宫,胥秉土气。甘草体具五德,辅以血药,则左行己土而入肝木;佐以气药,则右行戊土而入肺金。肝血温升则化神气,肺金清降则化精血。脾胃者,精神、气血之中皇,凡调剂气血,交媾精神,非脾胃不能,非甘草不可也。肝脾之病,善于下陷,入肝脾者,宜佐以升达之味。肺胃之病,善于上逆,入肺胃者,宜辅以降敛之品。呕吐者,肺胃之上逆也,浊气不能下降,则痞闷于心胸。泄利者,,肝脾之下陷也,清气不得上升,则胀满于腹胁,悉缘中气之虚。上逆者,养中补土,以降浊气,则呕吐与腹满之家,未始不宜甘草,前人中满与呕家忌甘草者,非通论也。
    上行用头,下行用稍,熟用甘温,培土而补虚,生用甘凉,泄火而消满。凡咽喉疼痛及一切疮疡热肿,并宜生甘草泄其都火。熟用,去皮蜜炙。
    薯蓣:味甘,气坪,入足阳明胃、手太阴肺经。养戊土而行降摄,补辛金而司收敛,善息风燥,专止疏泄。

    金匮薯蓣丸,治虚劳诸不足。凡气百疾,以虚劳之病,率在厥阴风木一经。厥阴风木,泄而不敛,百病皆生。肺主降敛,薯蓣敛肺而保精,麦冬清金而宁神,桔梗、杏仁破壅而降逆,此所以助辛金之收敛也。肝主升发,归、胶滋肝而养血,地芍润木而清风,川芎、桂枝疏郁而升陷,此所以辅乙木之生发也。升降金木,职在中气,大枣补己土之精,人参补戊土之气,苓、术、甘草培土而泄湿,神曲、于姜消滞而驱寒,此所以理中而运升降之枢也。贼伤中气,是为木邪,柴胡、白蔹泄火而疏甲木,黄卷、防风燥湿而达乙木,木静而风息,则虚劳百病廖矣云云。

    阴阳之要,阳密乃固,阴坪阳秘,精神乃治,阴阳离决,精神乃绝。四时之气,木火司乎生长,金水司乎收藏。人于秋冬之时,而行收藏之政.实啬精神,以秘阳根,是谓圣人。下此于蛰藏之期,偏多损失。坎阳不密,木郁风生,木火行疏泄之令,金水无封藏之权,于是惊悸,吐衄、崩带、淋遗之病种种皆起。是以虚劳之证非一无不成于乙木之不谧,始于辛金之失敛,究之总缘于土败。盖坎中之阳,诸阳之根,坎阳走泄,久而癸水寒增,己土湿旺,脾不能升,而胃不能降,此木陷金逆所由来也。法当温燥中脘,左达乙木,而右敛辛金。薯蓣之性,善入肺胃而敛精神,辅以调养土木之品,实虚劳百病之良药也。

    羊肉:味苦,气膻,入足太阴脾、足厥阴肝经。温肝脾而扶阳,止疼痛而缓急。
    金匮当归生姜羊肉汤,用之治寒疝腹痛者。以水寒木枯,温气颓败,阴邪凝结,则为瘕疝。枯木郁冲,则为腹痛。羊肉暖补肝脾之温气,以消凝郁也。治胁痛里急者,以厥阴之经,自少腹而走两胁,肝脾阳虚,乙木不达,郁迫而生痛急,羊肉暖补肝脾之阳气,以缓迫切也。治产后腹中疼痛者,产后血亡,温气脱泄,乙木枯槁,郁克己土,故腹中痛,羊肉补厥阴之湿气,以达木枯也。治虚劳不足者,以虚劳不足无不由肝脾之阳虚,羊肉补肝脾之阳,以助生机也云云。羊内淳浓温厚,暖肝脾而助生长,缓急迫而止疼痛,大补温气之剂也。

    其诸主治:止带下,断崩中,疗反胃,治肠滑,缓脾胃,起老伤,消脚气,生乳汁,补产后诸虚。
    附子:味辛苦,性温,入足太阴脾、足少阴肾经。暖水燥土,泄湿除寒。走中宫而温脾,入下焦而暖肾,补垂绝之火种,续将绝之阳根。治手足厥冷,开脏腑阴滞,定腰腹之疼痛,舒踝膝之拘挛,通经脉之寒瘀,消疝瘕之冷结。降浊阴逆上,能回哕噫;提清阳下陷,善止胀满。

    伤寒附子泻心汤,治太阳伤寒下后,心下痞硬,而后恶寒、汗出者。以下伤中气,升降倒行,胆胃俱逆,胃口填塞,故心下痞硬。君相二火离根上腾,故下寒上热。上热熏蒸,是以汗出。大黄泄胃土之逆,黄连泄心火之逆,黄芩泄胆火之逆,附子温癸水之寒也.金匮桂枝附子汤,治风湿相搏,骨节疼痛,不呕不渴,小便不利。以水寒土湿,木气下郁,不能疏泄水道。姜、甘、大枣和中补土,桂枝疏乙木之郁,附子温癸水之寒也云云。

    阴阳之理,彼此互根。阴降而化水,而坎水之中,已胎阳气,阳升而化火,而离火之中,已含阴精。水根在离,故相火下降而化癸水;火根在坎,故癸水上升而化丁火。阴阳交济,水火互根,此下之所以不寒,而上之所以不热也。水火不交,则热生于上,而寒生于下。病在上下,而实原于中气之败。土者,水火之中气也。戊土不降,故火不交水,而病上热,已土不升,故水不交火,而病下寒。

升降之倒行者,火衰水胜而土湿也。火盛而土燥,则成水枯,而病实热,阳明承气之证是也。承气之证少,真武之证多。以水易盛而火易衰,燥易消而湿易长。火衰土湿,丁火奔腾,而癸水泛滥,是以寒盛于中下也。盖火不胜水,自然之理。所恃者,壮盛之时,生土以制之。至其渐衰,母虚子弱,火土俱亏,土无制水之权,而火处必败之势,寒水上凌,遂得灭火而侮土。

火复而土苏,则生,火灭而土崩,则死。人之死也,死于火土两败,而水胜也。是以附子、真武、四逆诸方,悉火土双补以胜寒水。仲景先师之意,后世庸工不能解也。附子沉重下行,走太阴而暖脾土,入少阴而温肾水。肾水温则君火归根,上热自清。补益阳根之药,无以易此。相火者,君火之佐也,君行则臣从。足少阳以甲木而化相火,随君火下行而交癸水。癸水之温者,相火之下秘也。君火不藏,则相火亦泄,君相皆腾,是以上热,而上热之剧者,则全缘于相火。

相火之性,暴烈迅急,非同君火之温和也。人之神宁而魂安者,二火之归根也。君火飞则心动而神悸,相火飘则胆破而魂惊。故虚劳内伤之证,必生惊悸,其原因水寒土湿而二火不归故也。庸工以为血虚而用清凉之药,诸如归脾、补心之方,误世多矣。当以附子暖水,使君相二火,归根窟伯,神魂自安。

但欲调水火,必先治土。非用补土、养中、燥湿、降逆之味,附子不能独奏奇功也。惟惊悸年深,寒块凝结,少腹硬满,巳成奔豚者,莫用附子,用之药不胜病,反为大害。当以桂、附、椒、姜研熨脐下,积寒消化,用之乃受。凡内伤虚劳,以及各门难病,皆缘中气不足,水旺火奔,下寒上热,未有下热者。下寒若胜,即宜附子暖癸水而敛丁火,决有奇功。至于伤寒三阴之证,更为相宜也。其下热而不宜附子者,水寒土湿而木陷也。生气不足,故抑郁而生下热,下热虽生,而病本仍是湿寒。

如漏崩、遗带、淋癃、痔漏、黄疸、气鼓之证,悉木郁下热之证,但事清肝润燥,而寒湿愈增,则木愈郁而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、术之内副以清风疏木之品,郁热一除,即以附子温其下焦,十有九宜。但法有工拙,时有早晚耳。纸包数层水湿,火中灰埋煨熟,去皮脐切片,砂锅隔纸焙焦用,勿令黑。庸工用童便甘草浸,日久全是渣滓,毫无辣味,可谓无知妄作之至矣。

黄连:味苦,性寒,入手少阴心经。清心退热,泻火除烦。
    伤寒黄连汤,治太阳伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。以中气虚寒,木邪克土,脾陷而贼于乙木,故腹中痛。胃逆而贼于甲木,故欲呕吐。君火不降,故胸中有热。姜、甘、参、枣温中而补土,桂枝达乙木而止疼,半夏降戊土而止呕,黄连清君火而泻热也。

    金匮黄连粉,治浸淫疮。以土湿火升,郁生上热,湿热蒸淫,结为毒疮。从口而走四肢,则生;从四肢而入口,则死。黄连泻湿热之浸淫也云云。
    火蛰于土,土燥则火降而神清,土湿则火升而心烦。黄连苦寒,泻心火而除烦热,君火不降,湿热烦郁者宜之。土生于火,火旺则土燥,火衰则土湿。凡太阴之湿,皆君火之虚也。虚而不降,则升炎而上盛,其上愈盛,其下愈虚。当其上盛之时,即是下虚之会。故仲景黄连清上诸方,多与温中暖下之药并用,此一定之法也。凡泻火清心之药,必用黄连,切当中病即止,不可过剂,过则中下寒生,上热愈盛。庸工不解,以为久服黄连反从火化,真可笑也。

    黄苓:味苦,性寒,入足少阳胆、足厥阴肝经。清相火而断下利,泄甲木而止上呕。除少阳之痞热,退厥阴之郁蒸。
    伤寒黄芩汤,治太阳、少阳合病自下利者。以太阳而传少阳,少阳经气内遏,必便克戊土而为呕利。逆而不降,则壅逼上脘而为呕;降而不舒,则郁迫下脘而为利。利泄胃阳,则入太阴之脏,利亡脾阴,则传阳明之腑。少阳以甲木而化相火,易传阳明而为热。甘草、大枣补其脾精,黄芩、芍药泻其相火也。

    金匮泽漆汤,用之治咳而脉浮者,清相火之刑金也云云。
    甲木清降,则下温癸水而上不热,乙木温升,则上生丁火而下不热。足厥阴病,则乙木郁陷而生下热;足少阳病,则甲木郁逆而生上热。以甲木原化气于相火,乙木亦含孕乎君火也。黄芩苦寒,并入甲乙,泻相火而清风木,肝脏郁热之证,非此不能除。然甚能寒中。厥阴伤寒脉迟,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中。必死。小柴胡汤腹中痛者,去黄芩加芍药。心下悸、小便不利者,去黄芩加茯苓。凡脉迟、腹痛、心下悸、小便少者忌之。清上用枯者,清下用实者,内行醋炒,外行酒炒。
    以上甘草为中土药,薯类为肺金药,羊肉为肝木药,附子为肾水药,黄连为心火药,黄芩为相火药。将此六位研究明了,便得药性整个学法。整个者,整个河图运动也。初学医学,不可心乱,按次序学去,则不乱矣。药品不过百味,即可敷用,而最要者不过数十味。不按次序,白费脑力,此心一乱,苦棉赵生矣。
兹将研究药性次序,开列于后。照此次序,去读《长沙药解》,《长沙药解》明了之后,再看别家本草以求变通。

中土药补品
炙甘草 温补中气。
干姜 温运中气。
人参 补中生津。
大枣 补中养血。
冰糖 补中。
白糖 养中。
豆豉 坪补中气,兼养阴液。
白术 坪补土气,除湿生津。
薏苡 除湿补土,阴虚忌用。
饴糖 炒焦用,养中去瘀。
神曲 调中去滞。
粳米 养中生津
    中土药泻品
大黄 下热攻积。
厚朴 温泻积气。
草果 温运结滞。
玄明粉 滑泻积热。
苍术 除湿发汗,性燥伤津
鸡内金 消食最良,过用伤胃
    中土药升降品
茯苓 升脾去湿。
泽泻 去湿升脾。
扁豆皮 利湿升脾。
干姜 升脾降胃,阴虚忌用。
半夏 降胃燥痰,阴虚忌用。
南星 降胃润痰,不伤阴液。
藿香 降胃温胃。
扁豆 降胃补土,阴虚最宜。
吴萸 温降胃胆。
    金气药补品
山药 补降肺胃。
沙参 补肺生津。
苏条参 补肺生津。
百合 凉降肺气,胃寒忌用。
麦冬 凉补肺液,胃虚忌用。
西洋参 补肺生津,收降力大。
糯米 补肺生津,阴虚最宜。
白及 专补肺损,阴虚最宜。
黄精 润补肺胃,阴虚妙品。
    金气药泻品
牛蒡子 泻肺,伤津。
贝母 泻肺清热,专化燥痰。
麻黄 泻肺发汗,力猛慎用。
薄荷 泻肺发汗,虚家少用。
黄芩 清热泻肺,极能寒中。
石膏 凉泻肺燥,最能寒中。
白芥子 泻肺化痰,阴虚忌用。
苏子 大泻肺气。
葶苈 大泻肺水,力猛非常。
    金气药升降品
黄芪 升补卫气,阴虚忌用。
升麻 专升大肠,阴虚忌用。
葛根 专升大肠,凉润解表。
杏仁 降肺化痰,阴虚慎用。
桔梗 降肺排脓,阴虚忌用。
橘皮 温降肺胃。
枇杷叶 疏降肺胃。
竹叶 专降肺气,清凉不寒。
枳实 降气通滞,气虚忌用。
    木气药补品
当归 和血润燥,湿脾滑肠。
羊肉 温补木气,滋养非常。
啊胶 润木息风,脾湿忌用。
乌梅 大补木气,收敛生津。
枣皮 收敛阳气,补木生津。
枣仁 滋补胆经。
艾叶 温补肝阳。
地黄 养血息风,木燥妙品。
羊肝 温养木气,补助肝阳。
    木气药泻品
苦楝子 专破横气,并止热痛。
桃仁 性热破血。
红花 专去瘀血,去瘀生新。
青皮 大泻木气。
香附 专泻肝经。
郁金 泻肝解郁。
五灵脂 去瘀散结。
赤芍 最散木气。
胡索 专攻木气,去结散血。
    木气药升降品
桂枝 升达肝阳,阴虚慎用。
川芎 温升肝经,窜性最大。
蒺藜 温升肝经,兼能滋补。
木香 温升肝经,木燥忌用。
白芍 专降胆经,收敛相火。
肉桂 温降胆经,直达肾脏。
吴茱萸 温降胆胃。
龙胆草 清降胆经。
黄芩 凉降胆经。
厚朴 温降胆经。
猪胆汁 凉降胆经。
苦酒 收降胆肺。
    水气药补品
附片 专补肾阳,除湿破横。
巴戟 温补肾肝,滋润不燥。
菟丝 温肾补精。
淫羊藿 温补肾肝,坪和之品。
覆盆子 温补胆肾,能收小便。
熟地 滋补肾精。
甜苁蓉 温补肝肾。
破故纸 温补肝阳。
胡桃 温补肾阳。
    水气药泻品
车前 除湿利水。
猪苓 利水通窍。
通草 清利水道。
海金砂 泄水去结。
泽泻 泄水利湿。
萆薢 通利水道。
水气药升降品
凡补品皆升,泻品皆降。
    火气药补品
温补肝肾之品,皆补心火,并补相火。
火气药泻品
黄连 专清心火,并除湿热。
莲心 专清心火。
灯心 轻清心火。
栀仁 凉泄心火。
朱砂 妄降心火。
黄柏 清泄相火。
    火气药升降品
胡柴 专升命门,善衡结气。
凡温补肝肾之品,皆能升火。凡泻火之品,皆能降火。惟肉桂补火,系温降胆经相火。
荣卫药
外感和荣药
芍药 降胆收热。
淡豆豉 养木抑阴,调养中气。
黑豆 降胆滋水,养中降火。
大枣 养中养木,滋补津液。
绿豆 养中清热。
黄豆 养木调中。
    外感和卫药
麻黄 善开卫闭,能通腠理。
薄荷 泄卫开肺。
杏仁 降肺泄卫。
陈皮 温降肺胃。
生姜 散肺伤津。
竹叶 轻降肺卫。
    药性完备,莫如《本草纲目》,各家论说,兼收并蓄。是医学成后的参考书,不是初学医时的教科书。即如五味子,乃温补肾家的药,都说成肺家止咳药。只因伤寒论小青龙汤用五味子以治咳嗽,后人故都认为肺家药。不知小青龙汤证的咳,乃肾寒水泛,故小青龙汤用细辛以降水,五味以温肾,干姜以温中。肺家咳嗽而用五味燥热收聚之性,未有不愈用愈咳者。最可笑的是李东垣,它说五味收肺气,升也。肺气不降则病,岂有用升药之事?降则收,升则散,此坪常之理,李东垣一生好升阳,遂将肺气亦认为当升,误后学多矣。诸如此类,《本草纲目》不可胜数。故学者须先将基础立定,乃可多看药性书。要立药性基础,只有《长沙药解》。
    用药处方,尝有由配合之巧,发生特别之功者,各人之聪明不同,应用各异也。所以叶天士谓“芍药人肺经”,缘肺金以收敛下降为顺,胆经不降,相火上逆,火逆伤金,故肺气不能收敛下降,芍药将胆经降下,相火不逆,肺经自能收降。芍药降胆经为因,火降然后金收为果。叶天士因用芍药而肺金收降,遂谓芍药入肺经。倘肺金不收并非由于胆木不降、相火上逆,则芍药必不见效矣。所谓因者,原理是也。由原理推广之结果,乃有着落。

    近人邹润安《本经疏证》谓:芍药能破能收,合桂枝则破荣分之结,合甘草则破肠胃之结,合附片则破下焦之结云云。不知皆芍药降胆经的结果,并非破也。《内经》谓:十一缘萎气皆取决于胆。斯言也,因胆经降则全体流通,胆经不降则全体结塞。气降则收,气降则通,胆经降为因,结气通为果也。知芍药善旱胆经,则凡因胆经不降诸病,自然知芍药通用之妙。不知芍药善旱胆经,只谓芍药入肺,芍药能破横气,则无的放矢,有不冤杀无辜者乎?所以学知药性,务先认识原理,认识原理,必须学知《伤寒》、《金匮》各方用药之意义,则《长沙药解》之外,无可令人能得原理的认识之本也。

    学医结果在用药,认识药性原理,既如此之难,而普通言论,又造成一种恶习,使人堕入其中,振拔不出,即如“芍药坪肝”一语,今昔一致,南北同风.病家医家,众口一词,芍药功用,遂失其效。肝经由下上升,秉阴中之阳。肝经诸病,皆由肝阳下陷,升不上来使然,岂可用芍药坪之,使之欲升不得乎?胆经降则肝经升,芍药降胆经则肝经升。芍药于事实上,本是坪胆,乃日“芍药坪肝”,相反如此,后之学者,不为所误有几人乎?故系统学用药,全在“认定着落”四字用工夫,而归根于河图的圆运动。河图的圆运动,于根本上示人以药性原理之准则,于变动上示人以运用药性原理之灵巧。由准则发生灵巧,由灵巧归于准则,药性学清应当如此学法。

可于《长沙药解》中,分为常用者、不常用者。常用者先读,不常用者后读。按土气、木气、金气、水气、火气的河图系统,不可任意取舍,致将整个的意义失却,得不着一以贯之之妙。本书处方篇所列各方,惟大黄廑虫丸用之虫类药,为不常用者。能将处方篇各药研究彻底,熟记于心,自然发生妙于化裁的机会。

    现在学校初期课程,列国药一科,无有原理,无有系统,伤寒不晓,金匮未知,先讲国药,听者莫明其所以然,误人多矣。
    现在中央书店出版的《药性大辞典》极好,分补阳类、补阴类、补血类、收敛类、发散类等等,便于检查。每药皆有禁忌一栏,尤为合用,可以减少用药之误。其于原理,则一字不题,更是此蚀袱处。原理说错了,必误后人也。

    脉法读法脉法,一曰主病,一曰脉象,一曰脉理。脉象宜读周梦觉《三指禅》,以无病之胃气脉为纲,二十六病脉为目,先学知无病之胃气脉,乃能学知有病之二十六病脉。虽有二十六脉.常见者不过十余脉,将常见者认识明白,不常见者自亦随之明白。脉象虽多,以胃气脉为系统,自得整个学法。学胃气脉,须常诊元气未泄、身壮无病之脉乃知。
    主病宜读李濒湖修正之《四言举要》,不必背得,只记纲领,久之自能取用。惟不可由脉猜病,务要问病对脉。如问病为停食,诊得沉紧脉,食停则病在里,故脉沉,食停则气聚于食,故现紧象。紧耆,聚之意也。以此类推,自得办法。

    脉理宜读黄氏八种《四圣心源》。黄氏所论脉理,有整个系统,如脉浮为病在表,脉沉为病在里,脉数为主热,脉迟为主寒。有表病脉沉,里病脉浮者;数脉为虚,迟脉为热者;大脉为阳,亦有大不可认为阳者;小脉为阴,亦有小不可认为阴者。黄氏所论脉象之理,根据《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》经文,反复申论,实有益于初学。因脉理活泼,妙不可言,如不先将根底学清,遂从活泼揣摸,必蹈恍惚之害。欲学根底,黄氏最好。

    自来诊脉,两手分诊。系统学诊脉,必须两手合诊,因整个圆运动的消息,须两手合诊,方能审察得出。又须三指斜下,次指按在浮部,中指按在中部,名指按在沉部。沉部在骨,中部在肉,浮部在皮。斜下者,中指比次指重,名指比中指重,即《难经》所谓三菽之重,六菽之重,九菽之重是也,是为三部诊法。若三指不分轻重,便不合寸、关、尺三部脉的本位。三部之法之中,又有九候之法。三部九候者,一部三候,三部九候。寸脉本位在浮部,浮部有浮部的浮、中、沉;关脉本位在中部,中部有中部的浮、中、沉;尺脉本位在沉部,沉部有沉部的浮、中、沉。三部九候的诊法,只需三指斜下,三指同时由轻按而重按,由重按而再重按,再由重按而轻按,由轻按而再轻按,便将寸、关、尺三部九候的整个诊法得着。

    诊脉所以审病,诊脉时却不可先存审病之念,只需审察整个的圆运动。欲审察病人整个的圆运动,须先将无病之人整个的圆运动印于脑中,然后能审察病人的整个圆运动。知无病人的脉的运动圆,乃知有病人的脉的运动何处不圆,不圆之处,即是有病之处。《三指禅》的胃气脉中,寻不出二十六病脉之一病脉,是为无病人的圆,但见二十六病脉之一病脉,便是不圆。所谓不可先存审病之念者,只需审察圆与不圆,病脉自然显现于指下。三部九候,必须诊的彻底,由浮按至沉,又由沉按至浮,不得忽略一丝。

    要如何才不至忽略一丝,可将皮、肉、骨分作九个字,一字一层的按,心中觉得不含混了,便一丝不忽略了。但这九个字的九层地位,是皮、肉、骨的地位,不是脉的个体,是下指的方法。方法与地位彻底了,然后诊脉,看脉在此地位中的动态如何。这个地位方法,如不用心研究彻底,下指诊脉,必犯下列之弊。

    下指诊脉,每将指头死按脉上,就如用眼睛看物,却把眼睛珠放在物上,如何能将所看之物看得明白?故诊脉不可将指头死按脉上,致将脉的动态诊察不出。诊脉迟楠看脉,指头上并无眼睛,而“看”字的意义却妙极矣。孔子日:圣人南面而听天下。又日:听讼吾犹人也。将“看”字改为“听”字,能将“听’’字的意义体会有得,则诊脉必有聪明过人处。“听”字比“看”字静得多,活泼得多。“看”是我去看,“听”是听它来,必能听而后得整个的认识也。三部九候的“候”字,候者,等候之意。我的指头,只在九个字的地位上,审察地位,等候脉来唤我,我再去听脉。“候”字、“听”字的意义,大医的妙用,全在于此。最好办法,是先将指头审察九个字地位,以候脉来,指头与脉见面之后,仍不听脉,仍只审察九个字地位,有意无意之中,听出脉的病点来,然后跟绩搜求,由合听而分听,由分听而合听。整个脉体,即是整个人身的河图。由合以求分,便知病之所在;由分以求合,便得处方的结果。总而言之,不可由我去找脉,须候脉来唤我,此秘诀也。

    诊脉,须先听六脉整个大体,切不可先注意关脉怎样,寸脉怎样。先诊整个大体,听出大体是阳虚是阴虚。阳虚者,脉气润;阴虚者,脉气枯。然后据所问之证,在脉上审察,切不可由我去找脉上何处有病,须听脉自己呈出病来。由我去找脉,我有成见,所找出之脉,多是我的成见的结果。听脉自己呈出来的病象,才是真象。诊脉的功夫,须先将医生的性情练和,心神练静,指头练活。能将我的心移放在指头上,指头即是心,便活矣。如将心去照管指头,便不活矣。

    九个字整个地位如明镜的个体,脉如镜中所照出之一物,将此点悟出,便可不犯指头死按脉上之弊,而自然发生说不出来之巧。

    两手合诊,如有不便时,可多诊一次,亦可。病脉须比较确切,然后分明。如右手脉较左手脉大些,此为阳盛阴虚,宜用阴药。但阴药应当用至如何程度,须视左手相比右手的程度如何而定。右脉大为阳盛,须大而实,如大而松,则为阳虚。不两手合诊,此较不确,则程度之相差如何不准,用药间有太过、不及之弊。两手合诊,其中有予医生以决断治法的巧妙处。两手合诊惯了,一旦两手分诊,只觉心中自问不得过去。何也?不比较不知道也。两手分诊,不免有自欺欺人处,奈何奈何!
    著者为病人诊脉,必两手合诊,因整个圆运动必合诊才能对照无遗耳。上文所说“九个字的地位”手法,总要切实体会。’这九个字的地位中,不管有脉无脉,心中只先审察地位,不要先审脉。必须先将“九个字的地位”手法认清,然后静听脉来之象,以求其象之理,以定方中所用之药。处方定药,全在此时决断。定药要在指头未离脉时,研究决定。如诊脉放手,再来定药,即不准确。在脉上定方,即在脉上审察所用的药与脉的轻重,审察再三,心中安了,放手即提笔写方。写方之后,再写医案,然后可同别人说话。万不可先写医案,后写药方.写完医案,再写药方,所写之药,必不全合所诊之脉矣。

    拟方定药,要在指未离脉之时。如认为中气虚寒,拟用理中汤,是必脉来松软,润而不枯。倘肝胆脉比较细涩,则干姜伤津,细涩乃津伤之脉,须加少许芍药、当归以润肝胆津液。如脉来松软,证现虚寒,当用理中补虚温寒,而左尺比较短少,左尺属水,是水气不足,当加生地、麦冬以补左尺水气,理中汤乃不发生燥热伤津之过。

    如麦门冬汤治中虚肺燥,其脉必涩,倘涩而兼细,宜去生姜,并减半夏。姜、夏伤津,细涩之脉最忌。
如小建中汤治虚劳,以芍药降胆经、收相火为主,须右脉关、寸之间脉气较它脉为盛,乃受得芍药之苦寒。倘右脉关、寸之间脉气不盛,胆胃之热不足,当减轻芍药,或不减轻芍药,加冰糖、白糖以和芍药之苦,免伤胆胃之阳。

    如肾气丸治肾气不足,须看左尺、右尺比较之多少。左多右少为火虚,附、桂宜稍加重;右多左少为水虚,附、桂即宜轻用。
    如当归生姜羊肉汤治肝经虚寒,倘肺脉虚弱,生姜只宜少许。肺主收敛,生姜伤肺也。
    如泻心汤治心火不降,吐血衄血,倘脉来不实,便不可用也。

    如诊治伤寒麻黄汤证,问证无差,是麻黄汤证也,当用麻黄多少,当以寸脉、尺脉而定。寸脉弱、尺脉少,只宜轻剂麻黄,便可出汗。甘脉弱,肺家收敛力少;尺脉少,肾家津液不足也。倘麻黄分量与脉不称,则服后汗多,诸祸作矣。
    如诊治桂枝汤证,问证无差,是桂枝汤证也。而脉气虚软,芍药寒中,宜多用炙甘草以扶中气,以减去脉之虚软,则芍药乃能免寒中之弊。
    如诊治普通外感,用薄荷以调卫气,用黑豆以和荣气,薄荷散性甚大,倘脉气无弦紧之象,不可多用,多则辛散伤肺,更加发热。

    如诊治内伤虚证,拟用白术、炙草以补中土,须脉象虚松,或脉象微小,乃可不生横滞之害。
    如诊治肠胃热滞,拟用大黄以消去热滞,倘脉象重按不实,便不可用。如其不能不用,必须用术、草以辅之,乃不发生下伤中气之祸。

    如诊治吐血之虚热证,饮食甚少,阴液又伤,拟用补土养液之药,补土之药必伤阴液,养液之药必伤土气。必须详审脉象,脉象细数,术、草不可并用,或术、草均不可用,则用山药、扁豆以代术,用白糖以代草。细数之脉,最忌辛散,当归不宜,只宜啊胶。虚热吐血,肺脉如细,更须保肺。橘皮下气,亦能伤肺,半夏更不能当。

    如诊治腹泻,腹泻因于食滞、热滞者多,因于阴寒阳败者少,两下诊治错误,关系生死甚速。认为阴寒,脉必微少无神,乃可用姜、附以温寒回阳。食滞、热滞,脉必紧细有力,乃可用神曲、谷芽以消食,栀子、黄芩以清热。脉虽紧细,右脉较左脉无力,消食须防伤中,清热须防败火。前人有云:人迎紧,伤于寒;气口紧,伤于食。其实伤食不必紧在左脉。

    如诊治阴寒夹暑,其人不食,不大便,不小便,但欲寐不能寐,口不渴而苦,舌无胎,六脉洪大异常,沉按虚空,而左关脉中下有弦细之象。洪大、虚空,阴寒之诊,口苦而左关中下两部弦细,乃暑脉也。方用重剂四逆汤以回阳,用冬瓜蒸自然汁以煎药,冬瓜清暑也。何以不用它药清暑,而用冬瓜汁清暑?冬瓜汁不伤人也。诊治此病,最难在冬瓜汁想得去。因病人已近九十岁矣,服一剂全愈。

    如诊治妇人经停,脉象坪和,寻求结果,在左关脉得着病象。左关脉较它脉多些,此木气不调也。用桂枝汤一剂,左脉多处坪了,仅食饭加增。再诊则左尺较它脉少,此血热液少也。桂枝汤加生地以补左尺,一剂左尺脉起,经来如常。

    如诊治妇人经停,是孕是停,脉数而弱是停,不数不弱是孕。治孕之法与治停之法,只是一个“调养”二字之法。治孕用调养,治停用攻破,愈攻破则愈停矣。调养之法,术、草以补养中土,芍药以降胆经,桂枝以升肝经,中宫运化,升降机复,饭食稍加,再加神曲以去滞,当归以活血。腹部如有痛处,定在不移,按之更痛,是有瘀积,然后可加桃仁、红花以去瘀积,缓缓见功,自然经通,无有它弊。
    以上审脉用药之分别学法也。又有笼统学法,六脉以关脉为主。凡中部以上脉盛,中部以下脉虚,无论何病,先补中气,再配治病之药。凡中部以上脉少或无脉,中部以下极多或有力,先论何病,温药、补药忌用,宜用消滞、清热、养阴药。中部以下主里,中部以上主外。里气不足,故先补中;里气有余,故忌补药。右为阴道,左为阳道。左脉阳虚,则升不上来;右脉阴虚,则降不下去。升不上来,则左郁而虚大,宜温升之药;降不下去,则右郁而实大,宜凉降之药。左属水木,右属火土。左脉沉细,水木枯涩,宜滋润水木药;右脉微小,火土衰退,宜温补火土药。左寸属心火,左寸不足,不治左寸,木气足则左寸足也。右寸属肺金,右寸不足,不治右寸,土气足则右寸足也。右尺属相火,右尺不足,宜直接温肾,兼降胆木。此笼统学法也。笼统学法中,更有笼统学法。即上文所说脉的大体柔润为阳虚。


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满屋子聪明人,没一个明白的

满屋子聪明人,没一个明白的

"颜回如愚,王湛为痴,士有隐德,人何由知?权要之门,喧烦会合;道义之宅,阒寂荒凉。"

此句收录于《遵生八笺・清修妙论笺》,属于传统修身劝诫短文,源自古代道家修身思想。借颜回、王湛两位历史人物的典故,揭示世人以貌取人、趋炎附势的通病,提醒人们不要被表面的热闹与冷清所迷惑,学会在喧嚣中辨识真正的价值。

颜回看起来像个愚笨的人,王湛被人当成痴呆,但真正有德行的人,往往不显山不露水,旁人哪里看得出来?权贵豪门的门前,永远挤满了趋炎附势的人,热闹非凡;而真正讲道义、守节操的人家,反而冷冷清清,门可罗雀。
这段话戳中了一个很现实的问题:人总是被热闹吸引,被排场迷惑。谁门前车马多,就觉得谁有本事;谁朋友圈热闹,就觉得谁过得好;谁说话声音大,就觉得谁有道理。但真正有本事的人,往往不声不响;真正有德行的人,往往不合群、不凑热闹。
颜回是孔子最得意的弟子,别人看他木讷,孔子却说他"不愚"。王湛被家族上下当成傻子,结果一出手就惊倒众人。历史上这样的人太多了,只是世人懒得去分辨。
放到今天也一样——真正在做事的人,没空吆喝;天天吆喝的人,多半没在做事。你打开手机,看到谁粉丝多、谁曝光率高、谁说话最响,就下意识觉得这人厉害。但你仔细想想,那些真正改变行业的人,有几个是靠嗓门大出名的?那些真正有本事的人,有几个天天在朋友圈晒排场?
这段话提醒我们:别被门前的热闹骗了,热闹的地方不一定有好东西,冷清的地方不一定没有高人。学会看人看事不看表面,才不会被世俗的浮华牵着走。你追捧的人未必有真本事,你忽略的人未必平庸。热闹是给别人看的,成色是自己有的。
精华总结
热闹的地方挤满了聪明人,冷清的地方藏着真正的明白人。世人以热闹论高低,却不知真正的德行从不喧哗。
不必追逐人前热闹,真正的修养,往往藏在无人看见的沉静之中
免责声明
本文为传统修身典籍的人文解读,仅作为传统文化赏析与个人自省参考使用,不构成对任何个人品行、社会地位的评价标准,也不构成社交判断、人际取舍方面的指导意见。文中所引颜回、王湛等历史人物典故,仅用于阐释传统修身理念,不代表对任何现代人物的影射或评价。
原文带有古代传统观念,存在时代局限性,不能直接套用于现代社会的人际关系判断。本文不鼓励读者以"隐德"为借口回避正常社交,也不鼓励以"道义"为名孤立自己。读者应结合自身实际情况理性看待,任何基于本文观点做出的选择与行动,责任均由读者本人承担,本文不承担任何连带责任。


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秋天,要像鸡一样生活

秋天,要像鸡一样生活


秋天了,身边全是“贴秋膘”、“润肺燥”的声音。但真正高级的秋日养生,古人早就藏在一句话里:
“早卧早起,与鸡俱兴。”
对,你没看错。秋天的养生密码,不在昂贵的补品里,就在一只鸡的日常里。
鸡属酉,五行应金,同气相求,就是秋天的“形象代言人”。模仿鸡的活法,就是最顶级的“养收之道”。
这个秋天,把自己调成“鸡模式”,你会回来感谢我的。
一、学鸡睡觉:给阳气“拉闸断电”

鸡是最懂阴阳转换的动物。日落酉时(17-19点),天色一暗,它立刻上架睡觉,绝不恋战。天蒙蒙亮,卯时(5-7点)一到,立马引吭高歌,绝不赖床。
这叫顺势而为。《黄帝内经》讲秋天就该“早卧早起”,就是为了两件事:
早卧(建议亥时21-23点前):借着夜晚渐长的阴气,把夏天耗散的阳气、浮越在外的心神,统统“收”回体内。这是给身体充电蓄能。
早起(跟着卯时日升):让收敛了一晚的肺气,跟着太阳舒展宣发,一身轻松。
说句扎心的大实话:秋天熬的每一个夜,都不是在熬时间,是在明火执仗地耗伤阴血,比夏天熬夜伤得还透。你以为熬的是自由,实际熬的是深冬的底子。
从今晚开始,做一只按时归巢的鸡。别让手机里的花花世界,耽误了身体里的秋收大业。
二、学鸡情绪:停止内耗,把心神“收”回来

你观察过鸡吗?它们永远不慌不忙,踱步、啄食,一副岁月静好的模样。这不是迟钝,是“神安气定”。
秋风肃杀,草木凋零,人最容易“悲秋”。肺主悲,一过度就伤肺气。所以秋天的情绪功课,就四个字:使志安宁。
学学鸡的“钝感力”:
不提前焦虑:鸡从不担心明天有没有虫吃。
不翻旧账:鸡从不纠结昨天和谁抢食输了。
专注当下:只顾低头细啄眼前的一粒米。
说人话就是:少操心、少较劲、少内耗。把心神从外界的人事物上“收”回来,稳稳地放在自己身上。多接地气,做点不用动脑的事,听曲、冥想、公园待20分钟。心里静了,肺气自然清肃下降,什么燥啊、咳啊,都找不上你。
三、学鸡运动:别让大汗淋漓,泄了你的“底气”

你看鸡怎么锻炼?扑腾几下翅膀,伸个懒腰,沙子里打个滚,悠闲地踱会儿步——微热即止,从不见它跑得气喘吁吁、汗流浃背。
这是秋天运动的黄金法则:微汗为度,切忌大汗。
秋天主“收”,剧烈运动出大汗,就是强行把正在往里收的阳气、津液往外“泄”。泄的,是你过冬的“底气”。很多人秋天锻炼完反觉得虚,病根就在这儿。
把你的一天几万步先换成:太极、八段锦、散步、舒缓瑜伽。感觉身体发热、毛孔微微张开,立刻见好就收。特别是晚上,鸡都归巢了,肾经当令,更别去健身房挥霍元气。
像鸡一样蓄能,而不是像夏花一样怒放,就是对秋天最大的尊敬。
四、学鸡吃饭:吃得“糙”一点,肺脾才能润

鸡的食谱简单到令人感动:五谷、草籽、小虫。它还会特意吃点沙子小石,帮助脾胃研磨消化。
这不就是秋季饮食的精髓——“甘淡养脾,滋润清肺”吗?
请你立刻把“贴秋膘”三个字从脑海里删除,换成“清平补”:
少辛增酸:少碰辣椒、花椒等让肺气过分耗散的发散之物。多吃山楂、乌梅、葡萄等酸味,帮肺气“收”住。
润肺优先:梨、百合、银耳、山药、莲藕、白萝卜,这些白色“神仙”食物,胜过一切补药。
像鸡吃石子一样,吃点“粗”的:蒸红薯、山药、南瓜,喝温润的粳米粥。用最朴实的五谷之气,养护刚刚经过暑湿的疲弱脾胃。
别让“贴秋膘”变成“贴堵”,吃得干净,肺脾才能干净。
《黄帝内经》里秋天的KPI,根本不是什么进补,而是“养收”。把夏天散出去的能量和气,妥帖地收回来。
学鸡,学的就是这种“归巢”的智慧——把向外张望的心收一收,把耗散的气力养一养。
转发这份“鸡密”给你关心的朋友,祝秋安。


温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


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不观心,永远找不到自己

不观心,永远找不到自己


好好地观照自己,把自己的习气慢慢地除掉,从错误当中去反省、逐步成熟,从波折当中去体会、提高觉悟,把一切顺逆二境都当作是善知识,去观照自己,这样就对了。
我们修行,切忌从他处寻觅,千万不要从别人的身上去找开悟,千万不要从外在的事物去找开悟,要从内心好好去观照。只要是在外境上攀缘、执着、分别,你就永远没有办法成道。
所以,不要离开自己的心去找自己,只有你的心才能够认识自己,除了它,没有别的方法。不认识心的人,就不认识自己;不观照心的人,永远找不到自己。


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「天下無賊」究竟是說什麼?

https://youtu.be/m1JKZPH6DnM?si=xTlgJgxxILAdcOIM(自己入去聞思)

(註:究竟是自己老了,還是真的跟不上時代?其實兩者都是。我竟然完全不知道馮小剛在當年曾拍過這樣「天下無賊」的好電影!怪不得導演竞敢拿這電影與周星馳的「功夫」爭票房!從商業角度,它應完全比不上「功夫」的!但從存世及深度,「天下無賊」應該可以存世的!

上述視頻已經介紹過電影內容,不贅了!電影中最令人觸動是它提及了「賊」這個字,一些分析指它是涉「人的執念」,就是「人心𥚃的賊」!如是這樣說的話,電影就未必拍得那麼到題,但若人縯繹「天下無賊」是等同「人本無惡,善惡只是一念之間」,那就另當別論了!電影中透過「靈魂人物儍根」表達他世界觀的看法,他看待大漠中的野狼,從來沒有傷害過他,比喻人怎會比「狼」(畜牲)還要差勁,?人一定是原本「善良、好人」!在「儍根」眼𥚃,天下是無賊的,即所有人都是「善良」,不會知道他身懐六萬元現金就會去偷他錢,殊不知在火車內(或說是現實中),幾乎所有人對這六萬元都心懐不鬼,主角王薄夫婦(劉德華劉若英飾演)更是個中偷盜高手,「儍根」在本識中,世界是「極樂世界」,但在大盜及盜竊集團(由葛優演的「黎叔」𤔡首更是心狼手辣,他們的「心識」全是「世智辨聰」,不去謀這六萬元就完全對不起自己的「專業」(即盜賊),兩類人的「心識」,本來水不溝油,相互對立,但導演就是想藉此故事,講出「人的心識本是變化萬千,人一生可有千千萬萬的決定,可以為善,可以為惡。(佛法唯識宗提及人的「第六識是可以抉策的,第八識阿賴耶識將過去業之因果顯現出來時,本來是迫著人去「必然做某些事,這是因果法則,改不了的」,但「第六識」還有抉擇能力,一念可以改變,不再「為惡」,人便可一剎那之間「立地成佛」,(動物一般沒有這個能力,六道中只有人道就此能力,所以說「人身難得」)但過去曾做的惡因,當然要今日或未來承受「苦果」!「天下無賊」其實意思最好的詮譯應是,人本來是佛,心性虛空一遍無煩惱,完全裝不下什麼「賊」,人之所以「惡」,因人的世界是「自己心識變現出來」,你看見世界是汚漕的,因人「心不清淨,滿是貪嗔痴惡業惡識」,看見的世界自然是「滿是罪惡」,維摩經說:「隨其心凈則佛土凈」!沒有其他了!「天下無賊」寫得很好,我打算買原著看看!)

慢性肾炎,这有6位中医名家的论述可参考

慢性肾炎,这有6位中医名家的论述可参考


中医书友会第2296期
每天一期,陪伴中医人成长

I导读:中医治慢性肾炎非常有优势,众多名家都关注到虚实邪共存的情况,且会根据尿常规中白细胞、红细胞、尿蛋白情况微观辨证,加减用药。节选了几位医家的思路及临证经验,大家有什么好的经验和看法,欢迎评论区交流。(编辑/青立)

慢性肾炎
作者/刘志明等
 
  • 刘志明

慢性肾炎总是虚实相兼的病证,虚的一面,如气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚等,临床表现明显,已得到普遍的重视。而实的一面,常为虚象掩盖,容易被疏忽。

然而,实邪在慢性肾炎的各种类型、各个阶段都是存在的,并且对于正虚的程度、疾病的过程都有极大的影响,不能不高度重视。

实邪有痰饮、瘀血、湿热等,而其中最重要的是湿热,这是慢性肾炎最基本的病理因素,可以说,没有湿热,就没有慢性肾炎。

尿液的变化足以证明。无论是哪种类型,也不论在哪个阶段,凡慢性肾炎都必有尿液的变化。其特点是尿中蛋白、细胞都增多,并常出现管型。总之是沉渣增多,趋于浑浊,而浑浊正是湿热的显著标志。

从治疗结果也证实了湿热的存在。

慢性肾炎患者大用温补之后,疗效不显,如能注意清化湿热,效果就比较满意。

例如,我曾治傅某某,男,42岁。患肾炎已2年多,尿蛋白常在(++~+++),腰痛乏力,下肢酸困,稍有浮肿,纳食乏味,小便黄少,面色晦滞。舌根苔黄腻,脉细滑。辨证属下焦湿热久稽而致肾虚,立法清利湿热,补益肾元。

处方:猪苓12克,泽泻12克,茯苓12克,滑石15克,阿胶12克,石韦24克,茅根24克,玉竹15克,桑寄生、牛膝各9克,生黄芪18克,甘草6克。

以上方加减,调理半年余,诸症皆除,尿检转阴。

病人已恢复工作,追访两年正常。这例虽然正虚,但都以清热利湿为主,而且补虚之药也都选清和活泼之品。黄芪用生而不用炙,就是取其清和,以免助热;补肾用牛膝、桑寄生而不用熟地、萸肉,就是取其流通,以免恋湿。

总之,在慢性肾炎治疗中,清化湿热不容忽视。

  • 张镜人论
慢性肾炎的中医辨证,为湿热内蕴,损伤脾肾气阴所致。脾虚则运化无能,肾虚则关门不利。

于是水液潴留而形成浮肿,精气不藏而出现尿蛋白及管型,热伤阴络,镜检可见红细胞。

其病因应着眼于湿热,病位应着眼于脾肾。证属虚实错杂,治宜标本并顾。

面目及肢体浮肿者,治疗重点在促进脾气的转输水湿与肾气的开阖功能,兼佐通利水道,防己黄芪汤当列首选。

镜检尿蛋白高或有管型者,治疗重点在加强脾气的摄取精微与肾气封固功能,兼佐滋养阴分,当用四君子汤合六味地黄丸,酌入莲须、芡实涩敛及米仁根、石韦、大蓟根清化湿热。

尿中白细胞多者,采用知柏八味丸合连翘、银花藤、蒲公英、白花蛇舌草。

尿中红细胞多者,宗小蓟饮子加贯众炭、荠菜花、仙鹤草、金樱子根等。

慢性肾炎,既称慢性,疗法务崇平稳,王道无近功,难求速效,且本虚标实的疾患,处方遣药,贵乎权衡主次缓急,切戒猛剂躁进。

  • 陈以平论
以往我常认为肾炎以脾肾阳虚居多,但经过多年临床,我感到滋阴法在肾病治疗中也十分重要,尤其在以下几种情况应用较多:

1.急性肾炎恢复期。此时邪热渐清,常出现津伤液耗之肺肾阴虚之候。若予滋养肺肾阴津佐以清热利湿之剂,病情便可顺利缓解。此期切忌大剂温补,否则常可导致病情反复。

2.IgA肾病。这类患者常诉咽痛、腰酸,持续镜下血尿,蛋白量通常不多,每遇外感发热之后,症情加剧,甚至可以出现肉眼血尿。我院一组IgA肾病(共23例)其中表现阴虚火旺者占55%,持续镜下血尿不消,我认为阴虚络阻是其主要病机,用滋阴补肾之知柏地黄合二至丸配合祛瘀止血之品,病情较快好转。

3. 肾性高血压与原发性高血压不同。肾性高血压患者常见到面色萎黄,腰膝酸软,有时还觉得肾区有灼烧感,如热水流过,常伴耳鸣、耳聋,总之以肾虚为主要表现,我常以建瓴汤合杞菊地黄丸同时加入大剂量益母草治疗,通过滋肾活血法治疗,一些患者的血压可渐趋平稳。

4.狼疮性肾炎。这类病人除与一般肾炎一样有水肿、蛋白尿外,还常诉咽痛,腰酸,心悸,疲乏,面部升火,皮肤瘀斑,脉象细数,舌红少苔,阴虚内热夹瘀之象较为明显。

我在治疗这类病人时常以益气养阴活血为主要治则,很少用温热药。急性期在上述治则中加入清热解毒之品,缓解期着重益气养阴,常用药物如党参、丹参、生地、女贞子、首乌、黄精、天麦冬、当归、川芎、益母草等。

5.肾病综合征中许多病人使用激素后,常会出现阴虚夹有湿热之症候,此时若投以温补,尿蛋白反易增加。

我曾遇一病人,患肾病综合征三年余,初用激素有效,但递减激素后症情反跳,由于长期使用激素,以致面部满布痤疮,肢体浮肿不消,腰酸,耳鸣,皮肤湿疹,手足心灼热,舌红苔黄腻,脉沉细。

前医投以大剂黄芪、当归、熟地、苍术,尿蛋白不减,来我处就诊后,根据辨证,改用滋阴活血法,药用生熟地、龟板、鳖甲、首乌、覆盆子、桑椹子、益母草、当归、地骨皮、地肤子、知母、黄柏等,递减激素并加用小剂量瘤可宁4毫克/日,蛋白尿很快转阴,停用瘤可宁后仍未反复,病情完全缓解已二年余。

综上所述,在肾病中由于邪热羁留,或因激素长期使用,容易灼津耗液,蛋白、红细胞又都是人体之精华,长期流失也是肾阴亏耗之原因,因而时时注意滋补肾阴,是治疗肾病的重要原则。

在肾阴亏耗的同时,常可见到夹瘀、夹湿、夹热之象,故在滋阴补肾同时配以清热化湿、活血化瘀法往往能收到更好的疗效。

从现代药理来看,滋补肾阴的药物如首乌、黄精、女贞子、枸杞子有促进淋巴细胞转化功能。本院曾报道养阴药鳖甲、元参、天冬、女贞子有延长抗体存在时间的作用,养阴药对某些细菌还有抑制作用。由此可知肾病中使用滋补肾阴法可能通过调节免疫、控制感染来改善患者机体状态而收效。

  • 时振声论

慢性肾炎的病程很长,病机复杂,多呈正虚邪实。一般中医治疗主要根据临床表现,有水肿者,可按水肿论治,无水肿者,可按虚损论治,但慢性肾炎在病程中可以夹外邪、夹瘀血、夹湿热、夹湿浊、夹水停,有时可以同时夹有数种邪实。因此还要根据证情的变化,辨证施治。

脾气虚损者,可用香砂六君子汤、黄芪大枣汤;脾肾阳虚者,可用补中益气汤合真武汤,右归丸加党参、黄芪;肝肾阴虚者,可用六味地黄汤合二至丸、杞菊地黄汤;脾肾气阴两虚者,可用参芪地黄汤、大补元煎。

气阴两虚进一步发展则可导致阴阳两虚,脾肾阳损进一步发展而阳损及阴,亦可出现阴阳两虚,肝肾阴虚进一步发展而阴损及阳,也可致阴阳两虚,其临床表现与气阴两虚相似,但畏寒肢凉较为明显,舌体可以胖大,脉亦沉细无力,治宜阴阳两补,可用金匮肾气丸、地黄饮子、人参龟鹿丸等。

慢性肾炎本虚标实,予以辨证论治,常可使蛋白尿逐渐消失。由此可见,慢性肾炎蛋白尿的病机是很复杂的,虽然与脾肾不固、精微下泄有关,但影响脾肾不固的因素很多,故治疗上绝非单纯健脾固肾所能奏效的。

肾性高血压的治疗是一大难题,一般中医辨析其病机有二:一为肝肾阴虚、肝阳上亢,一为脾气虚损、水湿上扰,皆可按辨证治疗。惟肾性高血压多伴有瘀血内停,故治疗时还应加入活血化瘀之品,如丹参、赤芍、泽兰、红花、三棱、莪术之类,可根据病情,适当选用之。

慢性肾炎有血尿者,一般也有两种不同病机,一为阴虚火旺、迫血妄行,一为脾肾两虚、血失固摄,前者可用知柏地黄汤、猪苓汤、小蓟饮子、导赤散等;后者可用归脾汤、补中益气汤、无比山药丸等。

亦有反复外感风热而出现血尿者,可清上治下,以疏散风热之银蒲玄麦甘桔汤治之(药如方名),为经验方可获良效,出现血尿则必有瘀滞,因此活血之品如琥珀、三七、马鞭草、刘寄奴,可分别不同情况选用之,能使血尿尽快消失。

由于激素的使用,常可使原来的夹湿热者迅速化火,出现热毒内盛的表现,根据急则治标的原则,宜清热解毒,方用银翘败毒散、五味消毒饮,通过清热解毒法的运用,不但可减轻激素的副作用,有时也可使病情得到缓解。

  • 王铁良论

慢性肾炎多为气阴两虚,湿热蕴蓄所致。气阴两虚为病之本,湿热蕴蓄为病之标。

故治疗时,首先要考虑标本兼顾,即益气滋阴,清利湿热。

根据我们的经验,临床上常用清心莲子饮加减,药用:党参30克,黄芪30克,麦冬20克,地骨皮15克,黄芩15克,莲子15克,车前子15克,茯苓15克,金银花50克,茅根50克,枸杞子20克。水煎服,一日一剂。

如果伴有上呼吸道反复感染,可将参、芪用量减至10~15克,或者不用,同时加入连翘、板蓝根、冬瓜皮、紫花地丁等清热利湿解毒之品。

如果尿中红细胞增多者,在清利湿热的基础上,加用蒲黄炭、黄芩炭、益母草、仙鹤草等凉血止血的药物。

尿中白细胞增多者,除以清利湿热为主、益气滋阴为辅外,还常用萹蓄、瞿麦、蚤休、半枝莲、白花蛇舌草等。

如果气阴两虚为主要特征时,我们常于原方中加太子参、芪的用量至50克,同时加重滋阴药物,如生地、龟板胶、鹿角胶、山萸肉、女贞子、旱莲草等。

本方加减也适用于激素依赖型的病例,对于那些已服用激素,并在激素递减过程中,出现反跳现象的病例,运用本方治疗,也可收到尿蛋白逐渐转阴以及顺利地撤除激素的效果。

  • 张永华论

祖国医学无“肾炎”之病名,多从水肿、虚劳、腰痛、尿血等论治。我认为肾炎初期(所谓“风水”阶段)多为“水病及血”,是因水分代谢不良而导致肾脏“血瘀”,到了慢性期则多为“血病及水”,是由肾脏血瘀进而影响了水的代谢。故我治疗肾炎主要着眼于血、水二字。

采用养血活血、化瘀渗湿为法。选用四物汤与五苓散化裁,拟成主方“肾炎速效汤”,在此基础上随症加药。经本人多年临床应用,获得较好疗效。

主方组成为:当归12克,赤芍10克,川芎8克,生地12克,茯苓12克,猪苓10克,苍术12克,泽泻10克,芦根15克,滑石12~18克,生蒲黄6克,官桂1~2克。此为一般成人量。

肾阳虚明显者,加制附片3〜5克;肾阴虚明显者,加女贞子、旱莲草各10〜15克;白细胞甚多者,加金银花15〜30克,生黄芪30〜60克;血瘀严重,尿中蛋白持久不消者,加三七粉或血竭5〜3克。
 


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