2026年8月18日 星期二

为什么自性光明不显现?

为什么自性光明不显现?

元音老人 唯识学



佛之所以神通广大,妙用无边,而我们不能者,是F的性体上的污秽积垢都洗清爽了的缘故。我们因为粘着事物假象颠倒妄想,玷污了本性,就象太阳被乌云遮盖了一样,阳光显不出来,所以不能显发神用;但不管乌云多么厚,怎么遮盖,太阳还是在,阳光未曾少一分,乌云散开后,太阳就光芒万丈地现出来了。
就是说我们的心尽管污秽(着相的缘故),但是我们只要把污秽、积垢洗清爽了,就和F一样光明。所谓在圣不增,在凡不减,并不因我们是凡夫就失却了光明的性体;不过因为我们执着颠倒妄想的缘故,习染深重,遮盖住本性,光明不能显现罢了,本体还是一样。


從我的iPhone傳送

2026年8月17日 星期一

淨界法師:五種不正見

五種不正見

不正見——於諸諦理,顛倒推求,染慧為性;能障善見,招苦為業。

對於真諦理或俗諦理,「顛倒推求」,顛倒推求就是說,以正為邪,以邪為正,這個就是顛倒推求。「染慧為性」,產生一種染污的智慧為它的體性。「能障善見」,能夠障礙我們的正見。「招苦為業」,由於錯誤的知見,就會產生錯誤的行為;由錯誤的行為,就會產生種種痛苦的果報,所以講「招苦為業」。

這個不正見,在百法裡面提出了五種,這個是一個很重要的見惑。貪瞋癡慢疑,在智者大師的天台宗裡面,貪瞋癡慢疑是屬于思惑,由于思想引生的煩惱惑。不正見是屬於見解上的迷惑。對諸諦理顛倒推求,染慧為性,開出來有五種,我們必須要知道,這是一個很重要的一個觀念——見惑。

第一個、薩迦耶見。薩迦耶見翻成中文叫做身見,或者叫做我見。這個身見和我見就是說,我們在五蘊的身心當中——色受想行識當中,執著為我,或者是我所。這句話我們解釋一下。我們對五蘊身心的執著有兩種情況:一種叫做即蘊計我。即蘊計我就是說,我們認為這個色受想行識就是我,或者色蘊就是我,身體就是我,你打我的身體,我就說你打我;或者想蘊是我;行蘊是我等等;就著每一個蘊執著為我,這是一種情況。

第二種情況,離蘊計我。這個人認為說,五蘊——色受想行識是生滅的,剎那生剎那滅,剎那滅剎那生,五蘊本身不是我,它不是一個常住不變的自體。但是,離開五蘊另外有一個我。五蘊它是會生老病死,但是我是不生不滅的,我就住在五蘊當中。好像說我現在住在這個房子裡面,這個房子破壞了,我自己又蓋一個房子,又住在這個房子;這個房子又破壞,我又住進一個房子。

就比喻說,我們在無始劫生命當中,每一期果報所招感的五蘊身心,或者是人道五蘊、鬼道五蘊或者是狗的五蘊,這個五蘊是生滅的;但是我認為在整個生命當中,有一個恆常住不變異的自體叫做我,我住在五蘊裡面,我是不生滅的,我是不生老病死的。這個就是離蘊計我。有兩種執著,這兩種執著都叫做薩迦耶見。

《唯識學》告訴我們的觀念,正見是怎麼樣?其實我們五蘊身心沒有我。既然沒有我,我們生命怎麼相續呢?它是這樣子相續的,你比如說我們看十二因緣,由於我們的愛取的煩惱——惑,而造業,由這個有漏業去得一個有漏的果報。就是說業力本身它是能夠招感,「此是集,招感性」,我們由這個有漏業去得一個果報。果報我們產生以後又會起惑,又會造業、受苦。所以說生命事實上就是一個惑、業、苦,完全是一種業力,完全是一種因緣的作用而已,並沒有一個真實的我存在的。這個「我」是第七意識的執著產生的,事實上是沒有我。這個叫做薩迦耶見,又叫做身見,或者是我見。

第二個、邊見。這個邊就是說他落一邊,不中道,或者執著斷見、或者常見。斷見就是說人死如燈滅,一個人死了以後就好像燈消滅了,也沒有以後的因果了,這是斷見,斷滅見。第二個是常見,就執著人死還是為人,狗死還是為狗,這個是常見。斷常二見都是屬於邊見。

第三個、邪見。邪見是撥無因果。認為說,善業也不能夠招感可樂果報,惡業也不會招感不可樂果報,完全沒有因果存在。這個是邪見,撥無因果。

第四個、見取見。見取見就是非果計果,把不是解脫的果執著為解脫果。比如說外道執著生天是解脫,認為說禪定「覺身空寂,受於快樂」,這種空寂的境界就是涅槃,事實上禪定還是生滅法。這是非果計果,把不是解脫的果,執著是解脫的果,叫做見取見。

第五個、戒禁取見。戒禁取見就是非因計因,它不是一個解脫的因,執著是解脫的因。比如說外道持牛戒、持狗戒,向牛學、向狗學;或者是種種無益的苦行,希望能夠依此得到解脫,這個都是非因計因。佛陀告訴我們不殺生、不偷盜、不淫欲、不妄語、不飲酒,這才是真正的解脫之因。外道持這個邪戒,或者無益的苦行,都是屬於戒禁取見,非因計因。

這五種都是屬於不正見,屬於見解上的迷惑。這樣子加起來的話,根本煩惱等於是有十個:貪、瞋、癡、慢、疑是屬于思惑;薩迦耶見、邊見、邪見、見取見和戒禁取見,這五個是屬於見惑。這十個就是我們一切煩惱的根本。

這五十一個心所法,我過去讀佛學院的時候,我的老師,就是今天要來的上果下清律師,他老人家是要求我們每一個心所都要背起來。為什麼要把它背起來呢?因為,好像說我們要抓賊,我們必須要先了解賊的形象,他長得怎麼樣?他的種種的行為怎麼樣?我們才能夠把這個賊抓到。我們在研究心所法,了解我們內心的活動亦復如是。我們必須把它每一個體性和業用都清楚,才能夠如實地發現它的存在,把它消滅掉。

失眠也分虚实:6对药对,从养阴到活血各有一路

失眠也分虚实:6对药对,从养阴到活血各有一路

五味学苑



导读:今天学习6对治疗睡眠障碍的常用药对。
01

夜交藤、合欢皮
【主治应用】虚烦失眠。

【经验体会】

俞慎初经验:两药均归心、肝经,同具养心、安神、解郁之功效,两药相伍,功效益彰。故临床对证兼有虚烦失眠者,俞老每在治方中加上夜交藤、合欢皮各12g,疗效颇好。[刘德荣.俞慎初教授临床用药经验.贵阳中医学院学报,1993;15(4):19]

朱南孙经验:合欢皮味甘气平,有“补益怡悦心志之效”。夜交藤益肾通络安神。

两药合用,益肾养血,解郁安神,尤宜于妇人肝肾阴虚、肝郁火旺之心烦失眠、梦扰不宁者,常伍怀小麦、炙甘草,治疗更年期综合征。[《中华名中医治病囊秘——朱南孙卷》]
02

夜交藤、合欢花
【主治应用】失眠。

【经验体会】

张翼经验:二药皆可宁心安神,但夜交藤养血宁心,引阳入阴以安神;合欢花开郁解忧,除烦安神。二药为伍,养血解郁,宁心安神。治阴虚血少,心神失养,抑郁不乐,虚烦失眠,多梦易惊。[张光茹,董朝晖.张翼治郁证常用药时的经验.辽宁中医杂志,2002;29(4):196]
03

酸枣仁、合欢花
【主治应用】失眠。

【经验体会】

于尔辛经验:此二味能养心安神,治疗失眠。酸枣仁酸甘收敛心阴,心阴得收则心神得宁;合欢花甘苦能解肝郁,肝郁得舒则无后顾之忧。

肿瘤患者失眠有时会掺杂气滞不舒,心神涣散,二者合用,宁心安神作用集中。[《名中医治病绝招》]
04

合欢皮、远志
【主治应用】忧郁或焦虑样的失眠症。

【经验体会】

王翘楚经验:合欢皮有解郁和血安神之功,补阴之功最捷,“主安五脏,和心志,令人欢乐无忧”,为疏肝解郁、悦心安神之品,适宜于情志不遂,忿怒忧郁而致烦躁不安、失眠多梦之症,能使五脏安和,收安神解郁之功。

远志芳香清冽,辛温行散,宁心安神,散郁化痰,通于肾交于心。既宁心安神益志,治惊悸、健忘、失眠;还能交通心肾,使心气下交于肾,令肾气上达于心,以致阴平阳秘,水火既济,失眠之症可除。

故《药品化义》云:“远志,味辛重大雄,入心开窍。宣散之药。……以豁痰利窍,使心气开通,则神魂自宁也。”

现代药理研究表明,远志对神经系统有多种功效,除了镇静、催眠、抗惊厥作用外,尚能促进体力和智力、保护大脑等。

二药相配,有相须之功,解郁开窍,养心安神。无论对忧郁或焦虑样的失眠症,均有良好的疗效。[《名医薪传:上海市“全国第三批师承班”学术继承人论文精选》]
05

百合、夜交藤
【主治应用】胃动力不良伴失眠者。

【经验体会】

单兆伟经验:

单师常云:百合不仅能养肺,清心安神,亦能养胃。《日华子本草》云“功能养五脏”,其性滋而不腻,具有调节内脏自主神经的功能,亦能和胃止痛。

《时方歌括》以百合与乌药组成“百合散”,主治“伤寒腹中满痛”。单师临床亦发现其对胃肠动力不良有较好的治疗作用。

夜交藤能养心安神。《金匮要略》云:“胃不和则寐不安”。夜寐不安者往往亦见食欲不振、胃动力更差。二者相配,对胃病日久、食少痞胀、夜寐不安等胃动力不良伴失眠者可用。[徐陆周.单兆伟教授治疗脾胃病常用药对举隅.四川中医,2001;19(7):3]
05

百合、夏枯草
【主治应用】失眠。

【经验体会】

魏长春经验:魏老习用百合夏枯草汤治失眠。百合性味甘平,具有润肺止咳、清热宁心作用。《金匮要略》用此为主,以治心神不宁的“百合病”,说明百合对神经精神疾患有良好疗效。

夏枯草性味苦,辛、寒,具有清肝火、散郁结的作用。清代张隐庵认为百合、夏枯草两味合用能治失寐。常用百合30g,夏枯草15g。

主治长时间失眠,神情不安,心悸,烦躁,脉弦,舌苔薄而舌质红。

若肝阳炽盛,湿火内蕴,烦躁头痛失眠,舌质深红,苔黄,大便闭,宜泻肝降火,非此方所能治。

如症见肝肾不足的,可加枸杞子、制何首乌以补益肝肾;虚烦、心悸不安,加柏子仁、酸枣仁,以养心宁神;食欲不馨,加广木香、红枣,以苏脾和胃。加药随症出入,但总以百合、夏枯草二药为主。[《魏长春临床经验选辑》]

06

半夏、夏枯草
【主治应用】失眠症。

【经验体会】

林文谋等经验:

《本草纲目》记载,夏枯草为“夏至后即枯,盖禀纯阳之气,得阴气则枯”。

而半夏“为五月半夏生”。夏至多在农历五月间,这时正是自然界阴阳二气的盛衰开始发生变更时候。半夏是得到了初生的阴寒之气后才开始生长,更知半夏得阴而生。

可见夏枯草禀受大自然阳气能使浮散的卫气收归阳分,半夏得阴而生,能使卫气从阳分引入阴分,这样半夏和夏枯草配伍使用,一收一引,使浮散的卫气从阳分引入阴分,阴阳之气自然趋于协调。再则肝藏神,肝血不足,则神失藏,眠不安。

张梦侬认为“夏枯草有治疗肝血之作用”,肝血充则神安,神安则眠。《内经》说:“胃不和则卧不安”。半夏有和胃的作用,胃和则卧安。

半夏、夏枯草配合应用治疗失眠自能起协调之作用。半夏和夏枯草配伍应用可改善中枢神经系统功能,消除其失眠症状。临床常用半夏、夏枯草各15g,水煎服,日1剂。

半夏温燥,是否会伤阴?

笔者在应用4例肝硬化、伴腹水者,由于长期使用利水药后出现舌苔光,质红,一派肝肾阴虚现象,又加上失眠,结果服半夏、夏枯草3剂后,不致伤阴,反而失眠解除,腹水亦很快消失。[半夏、夏枯草治疗失眠症113例临床观察.林文谋,余家娃.海峡药学,1995;7(3):109]

杨炳奎经验:

半夏味辛性温,有毒,入脾胃、肺经,本品体滑性燥,能走能散,能燥能润,既能燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕,还可治疗痰湿内阻之梅核气、瘿瘤痰核等症;

夏枯草味辛苦性寒,入肝、胆经,既能清热泻火,用于治疗肝火上炎的目赤肿痛,头痛眩晕,又能清热泻火,解毒散结,用于治疗痰火郁结引起的瘰疬、瘿瘤。且能平肝阳上亢,以治疗癌症的初期,《神农本草经》载:“主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮,破癥,散瘦结气……”。

半夏得至阴之气而生,夏枯草得至阳之气而长,二者伍用,和调肝胆、散结之力亦强。

近代名老中医施今墨曾将此二药配用以交通季节,平衡阴阳治疗失眠,杨师以其散结之力消瘤软坚治疗乳腺、甲状腺及脑部肿瘤。[曹振健.杨炳奎治疗肿瘤对药应用经验.黑龙江中医药,2007;(3):2]

朱良春经验:

慢性迁延性肝炎或早期肝硬化患者因久病或误治,临床见肝血肝阴两虚,或肝胃不和,或土壅木郁,胃失和降等因,导致心失所养,气机逆乱,肝阳偏亢,上扰神明,发为顽固失眠者屡见不鲜。

朱师取《内经》“半夏秫米汤”、“降其气,即所以敛其阳”之理,自拟“半夏枯草煎”由姜旱半夏、夏枯草各12g,薏苡仁(代秫米)60g,珍珠母30g为基本方。

随证化裁,治疗顽固失眠疗效满意,尤对慢肝久治不愈或误治或久服西药致长期失眠者疗效颇著。

加减法:

肝血不足加当归、白芍、丹参;心阴不足加柏子仁、麦冬、琥珀末(吞);心气虚加大剂量党参;有痰热之象加黄连;

脾肾阳衰,健忘头晕,肢倦纳差,或兼夹阳痿加大蜈蚣2条,鸡血藤45g,颇能提高疗效。

手足多汗或彻夜不寐者,配合脚踏豆按摩法如下:赤小豆1.5kg,怀小麦1kg,每晚睡前共放铁锅中文火炒热,倒入面盆中,嘱患者赤脚坐着,左右轮番踩踏豆麦,每次半小时,此豆麦可反复使用多日,不必易换。

朱师拟半夏、夏枯草为药对,既取“降其气,即所以敛其阳”之理,又取二药和阳养阴,均治不寐之功;加薏苡仁助半夏和胃除痰,胃和则心神安;珍珠母平肝,潜阳定惊,且有滋肝阴、清肝火之功。[邱志济,朱建平.朱良春治疗顽固失眠的用药经验和特色.辽宁中医杂志,2001;28(4):205]

沈有庸经验:

夏枯草苦寒,有清热祛痰散瘀之功;姜半夏辛温,有辛散消痞、化痰散结作用。沈师认为顽固性失眠多乃痰热内蕴,上扰心神而致。

故以姜半夏燥湿化痰,夏枯草清热化痰,二药性相制,功效相辅,共同达到治疗目的。

如李某,女42岁,教师。

诉反复失眠半年,一直服用“安定”,近来上症尤剧,并伴有胸闷、头晕,胃纳欠佳,口苦心烦,大便2日一次,苔白根微腻,舌底脉络较紫粗,脉细滑。

证属痰热内扰,投以夏枯草15g,姜半夏10g,陈皮10g,竹茹10g,枳壳15g,制天胆星10g,焦山栀子10g,川厚朴15g,柏子仁15g,龙骨30g,大黄6g,服药7剂后,上症减,遂上方随症化裁,再服30余剂而愈,后未复发。[戎平安.沈有庸药对运用经验.江西中医药,2005;36(6):9]
本文选摘自《名医效验药对:内科卷》,岳桂华、张栋主编,人民军医出版社出版,2008.11。
End

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


從我的iPhone傳送

一行禅师:洗碗时洗碗,吃橘子时吃橘子(深度好文)

一行禅师:洗碗时洗碗,吃橘子时吃橘子(深度好文)

原创 阿羡 阿羡十年人生


1966年,一行禅师在美国。
一位美国学者问他:"禅师,您如何看待越战?"
他没有谈论政治,也没有谈论主义。
只是平静地说:"我关注的是此刻正在发生的苦难。"
那一年,他39岁,已经被迫流亡海外。
故乡在战火中燃烧,而他选择用一生的时间,教世界一件事——
活在此时此刻。

· · · · · · · · · ·
这本《活在此时此刻》,是一行禅师的自传体散文集。
书中没有宏大的叙事,只有一个个细小如尘埃的日常片段:
吃一颗橘子,洗一只碗,走一段路,看一片落叶。
但正是这些微不足道的瞬间,构成了生命最深刻的修行。
· · · · · · · · · ·

01

吃橘子时,只吃橘子
书中最著名的一个故事,叫"柑橘禅"。
一次,一行禅师和友人吉姆一起分吃一个橘子。
吉姆刚把一瓣橘子放进嘴里,又急忙把另一瓣送入口中。
一行禅师对他说:"你应该先把嘴里的橘子吃了。"
吉姆愣住了,这才意识到自己根本没有在"吃橘子"。
他的嘴在咀嚼,心却早已飞到了下一个地方。
我们何尝不是如此?
吃饭时想着工作,工作时想着休息,休息时又在焦虑未来。
身体在此刻,心却永远在别处。
"当你吃柑橘时,这就是生命里最重要的事。"
不是敷衍地吞下,而是真正地品尝——
感受果皮在指尖的粗糙,感受汁液在舌尖的酸甜,
感受阳光曾如何照耀这棵树,感受雨水曾如何滋润这片土地。
一颗橘子,就是整个宇宙。
所谓正念,不过是用全部的心,做眼前的事。
· · · · · · · · · ·

02

洗碗时,只洗碗
另一个让人动容的故事,关于洗碗。
一行禅师在书中写道:
"洗碗的每一刻,只为感受生命和生活本身。"
很多人把洗碗当作苦差事,急于洗完,好去做"更重要的事"。
但一行禅师问:"如果洗碗时你只想着接下来要喝的茶,那洗碗就变成了负担,而喝茶的那一刻,你又在想别的事——你从未真正活过。"
他告诉我们:
"要培养正念,就是继续做平常的活动,不管是走路、坐着、工作、吃东西。"
洗碗时,感受水流过指尖的温度;
扫地时,感受扫帚与地面摩擦的韵律;
等红灯时,感受呼吸在体内的起伏。
这些看似无用的瞬间,恰恰是生命最真实的质地。
📖 一位读者的故事
她曾是深圳一家互联网公司的产品经理,每天工作14小时。
有一次,她在凌晨两点的出租屋里,一边吃外卖一边改PPT。
吃到一半,她突然哭了——
她发现自己根本想不起来那顿饭是什么味道。
她读了《活在此时此刻》,开始尝试正念练习。
现在,她每天早起半小时,认真地泡一杯茶。
看茶叶在热水中舒展,闻香气在空气中弥漫。
她说:"那是我一天中,唯一真正属于自己的时刻。"
👉 慢下来,不是浪费时间,而是把时间还给自己。
· · · · · · · · · ·

03

此时此刻,就是全部
一行禅师的一生,并不平静。
他16岁出家,39岁流亡海外,此后数十年无法回到故乡。
他在法国创办了梅村禅修中心,把正念传播到全世界。
2022年,他在越南圆寂,享年95岁。
临终前,他留下一句话:
"从生物上说,我每天都会变得越来越老。但从某种意义上说,我却越来越年轻。"
这不是故作豁达,而是他一生的体证。
肉身会衰老,但心灵可以如初生般鲜活。
每一天醒来,都可以有新的见悟,有新的花开。
他写过一首诗:
清晨醒来,微微一笑。
全新的一天,正在到来。
我发誓要活在此时此刻,
以慈悲之眼,看待一切众生。
这首诗没有华丽的辞藻,却有一种直击人心的力量。
因为我们太习惯活在"别处"了——
活在对过去的懊悔里,活在对未来的焦虑里,
活在别人的期待里,活在社交媒体的点赞里。
唯独没有活在,此刻的呼吸里。
· · · · · · · · · ·

写在最后

有人问一行禅师:“什么是生命中最重要的事?”
他回答:“此刻正在做的事。”
这个答案简单得让人失笑,却也深刻得让人沉默。
我们总以为,幸福在未来某个节点等着我们——
等升职了,等买房了,等退休了。
但一行禅师告诉我们:
幸福不在未来,幸福就是此刻。
洗碗时洗碗,吃橘子时吃橘子,走路时走路。
把心安住在当下,平凡的日子也会发光。
"生命只在此时此刻。如果你错过了此时此刻,你就错过了生命。"
愿你也能学会,在每一个平凡的瞬间里,
找到属于自己的,那份宁静与圆满。


從我的iPhone傳送

烦恼是空的,不信你找找看

烦恼是空的,不信你找找看

原创 末那非我 唯识学



当我们心里那股不舒服、烦躁或者怒火突然生起来时 , 关键在于能不能在那个瞬间就能察觉到 , 不让这些情绪淋漓尽致的发展下去。
刚开始 , 我们可能无法觉察到 , 容易忽视。等意识到的时候 , 往往已经被这股情绪的波涛所淹没 , 口不择言说了许多不该说的话 , 才恍然大悟地发现事情都已经失去了控制。
所以修心的第一步 , 就是从对自己的“心”有所觉察开始 , 持续的练习“觉察力”--像一名驻守的哨兵一样 , 注意自己心里的动静 , 对自己的起心动念都要清清楚楚、了如指掌。
当你觉察到了时 , 就要对这些情绪进行辨识:这是“贪”的表现吗?它想要抓住什么?这就是“嗔”了吧?它在抗拒或生气什么?又或者是“痴”了 , 没有如理作意 , 迷于事理。
即使你能认出它 , 要立刻把它摁下去也很难。比如当一阵怒火汹涌的巨浪 , 向你扑面而来时 , 你就如同它的奴隶般彻底地失控了。但这时候 , 有一个很实用的对治方法:停下来 , 反过来问它。问什么?问它:“你从何而来?你的力量又在哪儿?”
那么 , 你就进一步去找那个让你气得发抖的“愤怒” , 它到底住在你身体的哪个角落?是心脏还是脑袋?它有颜色吗?有形状吗?……当你真去找的时候 , 反而会惊讶地发现--这情绪、念头 , 它就是找不到。它像一阵风 , 像水面的波纹 , 看着很猛 , 但本质上只是一个个飘过的念头。

它不知道从哪里来 , 也不知道下一秒去了哪里 , 停也停不住。这就是“念头的本性是空的”--它看起来那么真实 , 但其实并没有一个实在的实体可言。
当你通过这种“反问” , 来看穿了所有烦恼情绪的假把戏 , 它们自然就泄气 , 失去力量了。此时的心境 , 就会空空如也 , 就像虚空一样 , 任云聚散、任鸟来往 , 而天空一概不留痕迹。
同样道理 , 当你觉察、辨识、追问这些烦恼、情绪时 , 它们就会过去 , 既然过去了 , 那为何还要在心里反复回味、懊恼和纠结呢?当你看破时 , 你就放下它。连这个“我能放下”、“我刚刚降服了一个烦恼”这样的念头 , 都要放下。让自己的心境明明白白、干干净净 , 让一切情绪、念头 , 随它去!
总之 , 观心之路要做到:及时照见它 , 别等爆发后才觉察到;辨识这个情绪属于哪个烦恼 , 是贪是嗔 , 还是傲慢?是忿恨 , 还是诳谄?是嫉妒 , 还是悭吝?……一一去认识它。审视、追问它 , 它的力量到底在哪里?找到最后发现是空的;放过它 , 处理完之后就别回头 , 像鸟飞过天空 , 虚空不着痕迹。
每一次情绪起来时 , 都试着去“观照” , 久而久之 , 那些曾经能绑架你的情绪、念头 , 力量就会越来越弱。而你的内心 , 就像天空一般 , 辽阔而清净。


從我的iPhone傳送

高建忠解当归六黄汤:"盗汗圣剂"的巧在何处

高建忠解当归六黄汤:"盗汗圣剂"的巧在何处

五味学苑





东垣笔下的阴火,其病因是饮食劳倦损伤中焦脾胃之气,病机是中焦脾胃之气不足,不能升浮外达,以中焦为中心的上、中、下三焦气机郁滞化火。治疗以补气、升清为主,兼以泻火。

当归六黄汤出自金元医家李东垣所著的《兰室秘藏》。本文将介绍该方的方证解读、辨证释疑及临证应用等要点。

高建忠教授,山西中医药大学附属医院主任医师,硕士研究生导师,长期从事经典方剂治疗疑难杂病的临床研究,在山西中医学院附属医院开设经方研究室(经方门诊)。著有《临证传心与诊余静思—从张仲景到李东垣》、《读方思考与用方体会》、《高建忠读方与用方》等著作,其中《高建忠读方与用方》一书荣获第六届全国悦读中医活动“最受欢迎的十大中医药好书(学术类)”荣誉称号)。

长期致力于东垣学说的理论与临床研究,以内伤学说思维指导使用经方,拓展经方的临床应用。著有《读<内外伤辨惑论>》、《高建忠读<脾胃论>》等深受读者好评的著作。

主治及方解

原方组成:“当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连,以上各等分,黄芪加一倍。”

主治:盗汗。“当归六黄汤:治盗汗之圣药也。”
用法:“上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,食前服,小儿减半服之。”

对于本方的主治,历代医家几乎众口一词,认为主治“阴虚有火,令人盗汗者”(《医方考》)。

对本方的功用,方书中多认为是滋阴泻火,固表止汗。

本方的方解,《医方集解》中的论述最具代表性:“盗汗由于阴虚,当归、二地所以滋阴;汗由火扰,黄芩、连、柏所以泻火;汗由腠理不固,倍用黄芪,所以固表。”

辨证释疑

一般认为盗汗是由于阴虚,方中为何用黄芩、黄连、黄柏等苦燥伤阴和黄芪温燥伤阴之品?

汗由火扰,究竟是实火还是虚火?如属阴虚之火,用药似乎应以甘寒为主,而不宜主用甘温(当归、熟地黄)配苦寒。如属阴虚、实火并见,火扰汗出,泻火即所以止汗,绝没有理由使用且重用甘温益气固表之黄芪,因黄芪可以壅气助热。

如该方证阴虚与实火并见,二者之间有无主次和因果关系?

《医略六书·杂病证治》中,徐大椿说:“血气两亏,三焦火迫,故营阴失守,盗汗不已焉……此清补之剂,为血气虚弱、火迫盗汗之耑方。”这一解释,一改单纯阴虚有火之说,明确提到了气虚和实火。吴昆在《医方考》中说:“阴虚有火,令人盗汗者,此方主之……伤寒盗汗是由于半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。”明确提出本方主治的盗汗非外感盗汗。

从李东垣内伤脾胃学说角度解析本方证

当归六黄汤见于《兰室秘藏·自汗门》,其中有一小节“自汗论”,与《脾胃论·阳明病湿胜自汗论》几乎雷同。《脾胃论》中说:“或曰:湿之与汗,阴乎阳乎?曰:西南坤土地,脾胃也。人之汗犹天地之雨也,阴滋其湿,则为雾露为雨也,阴湿寒,下行之地气也,汗多则亡阳……《内经》曰:气虚则外寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒,知始为热中,表虚之阳……”

这段文字中,李东垣把汗证的病位定位在脾胃,病机可见气虚、热中。沿着这一思路,可对当归六黄汤方证作如下解释:
脾胃内伤,初为热中。气虚不运,升降枢转失常,三焦郁滞,阴火内生。阴火内蒸,迫津外泄,而成盗汗。阴火耗气,也可伤阴;汗多“亡阳(气)”,也能“亡阴”。也就是说,盗汗之起由于气虚,盗汗之成由于阴火,而结果是阴血耗伤(也包括气伤)。

治疗时,泻阴火即可止盗汗,但气虚、阴血耗伤也需同时顾及。何况“火与元气不两立,一胜则一负”,治阴火也需补元气。基于此,李东垣用生地黄、黄柏、黄芩、黄连苦寒、甘寒泻阴火,熟地黄、当归甘温补阴血,倍用黄芪甘温补元气,合而组成“治盗汗之圣药”。

当然,苦寒、甘寒泻阴火之品只为“暂用”“从权而用”,得效之后需转以恢复正气为要。

或谓黄芪减量或减去黄芪确可治疗阴虚有火之盗汗,但这属方剂加减应用,与原方证有别。

如何理解阴火?

李东垣笔下的阴火,其病因是饮食劳倦损伤中焦脾胃之气,病机是中焦脾胃之气不足,不能升浮外达,以中焦为中心的上、中、下三焦气机郁滞化火。治疗以补气、升清为主,兼以泻火。

《景岳全书》中说:“何不曰寒与元气不两立,而反云火与元气不两立乎?”“人参、黄芪、白术、甘草除气虚气脱阳分散失之火。”张景岳不理解李东垣所说的阴火,缘于其不理解李东垣内伤学说。人参、黄芪、白术、甘草配伍升麻、柴胡升散之品,是治疗气虚基础上的郁滞之火,而非“阳分散失之火”。

后世发挥

明代医家张景岳在当归六黄汤中,去熟地,减黄芪为同量,加等量麻黄根、浮小麦,名生地黄煎,治阴火盗汗。

清代医家吴砚丞将当归六黄汤用于麻疹发热汗出或出血过多的病证。《麻疹备要方论》中记载:“初起发热,遍身自汗,此毒从汗解,麻疹易出。若自汗过多,又是火盛内迫,致汗妄流,恐有亡阳之变,宜当归六黄汤加浮麦止之。”“麻疹发热时,鼻中血出,此毒从鼻血而解,不可骤然即止。如血出太多,是火毒炽盛,逼迫太过,致血妄行,宜当归六黄汤一剂即愈。”

麻疹是由于外在的疫毒之邪郁闭肺脾二经引起的,发热是疫毒之邪由里出表的表现,是疾病好转的标志。但是疫毒之邪易耗气伤阴,有余之邪可随汗解,但出汗、出血过多就会伤及人体根本,需要干预。因为是热毒内迫引起,所以用当归六黄汤。明代医家徐谦在《仁端录》中指出:“毒从汗散,不可止之。但汗出太过恐神脱生变,用当归六黄汤加浮麦。”

近代医家裘沛然用当归六黄汤治疗慢性肝炎、肝硬化等症。《名老中医裘沛然临床经验》写道:“当归六黄汤中,用黄芪、当归、生熟地黄,补气养血益阴,黄连、黄芩、黄柏,清热泻火坚阴,实际是一则补泻并重、阴阳兼调的方剂。对慢性肝炎、肝硬化出现气阴两亏、邪热内盛之证,甚为合拍……裘老治疗慢性肝炎、肝硬化有三张处方,一贯煎、大黄䗪虫丸和当归六黄汤……一贯煎寓泻于补,大黄䗪虫丸寓补于泻,当归六黄汤补泻并重。以这三方为基础,结合气血阴阳之偏颇,湿热、邪毒、瘀血之兼夹,随机权变,可望收到较好疗效。”

祝谌予用当归六黄汤治疗甲亢。其认为,“当归六黄汤本治阴虚盗汗,汗出湿衣,淅淅而燥热。临床甲亢患者多见燥热多汗、心烦易怒、心慌失眠等阴虚内热之象,于是用当归六黄汤加沙参、麦冬、五味子、生牡蛎等治疗,可以收到良好的效果。” (见《名老中医祝谌予经验集》)

医案举例

丁某,女,15岁,学生。1972年8月来诊。

自诉半月前参加抗旱劳动,冒暑之后渐觉左侧手足麻木,稍感酸痛,继而手足颤动,左手偏废,掌不能握,指不能摄,左腿麻木痿软,站立不稳,行走不便,虽经治疗而病势尤增。

余以为偏枯者,总由风中经络、营卫失调所致,遂循常法,投以王清任补阳还五汤加防风。岂知服药3剂,不仅偏枯未解,反而手足麻木加剧,肢体酸痛,更伴心烦、口苦、舌红、苔黄、脉数等症,且患者亦见身半右侧蒸蒸自汗,而麻木偏废之左侧却无汗。

余始悟及,此偏枯得之冒暑,而暑热之性升散,耗气伤津,以致营卫失调,经络不通,于是由手足麻木、颤动发展而为偏枯,其身半汗出与偏枯并见,皆由暑热伤气所致也。

治法一以益气养血,一以清热通络,取《兰室秘藏》之当归六黄汤合通络之品治之。

处方:生黄芪30g,当归10g,生地10g,熟地10g,黄芩10g,黄连3g,黄柏10g,地龙12g,忍冬藤15g,丝瓜络12g。此方连进5剂,诸症悉减。继进5剂,其病痊愈。这是《古今名医临证金鉴·奇症卷》中所载熊继柏的一则案例。气血两虚,湿热阻络,汗出偏枯,治以当归六黄汤合通络之品,于理甚合。
本文摘自中国中医药报,山西省中西医结合医院主任医师 高建忠。
End

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


從我的iPhone傳送

治抑郁,温胆汤加麻黄很不错!

治抑郁,温胆汤加麻黄很不错!

五味学苑




温胆汤加麻黄治抑郁症案
郭某,女,62岁,河北省河间市人。2010年10月15日初诊。

患者近两年来不明原因出现精神疲惫,郁郁寡欢,多愁善感,对生活失去兴趣,医院诊断为抑郁症。服用抗抑郁西药效果不佳,无奈投中医治疗。患者体形胖大,表情木然,两眼呆滞,目光迟钝,头晕,饮食减少,睡眠差,多噩梦。舌苔黄腻,脉象滑而有力。

处方:陈皮20g,半夏20g,茯苓20g,枳壳15g,竹茹12g,甘草6g。7剂,水煎服。

二诊:药后全身稍觉轻松,各种症状依旧。调方:陈皮30g,半夏30g,枳壳30g,茯苓30g,竹茹15g,甘草6g。15剂,水煎服。

三诊:患者睡眠好转,噩梦少,食欲有所增加。但依旧精神萎靡,情绪低落。疏方:陈皮50g,半夏60g,茯苓60g,枳壳30g,竹茹15g,麻黄10g,甘草6g,21剂,水煎服。

四诊:患者出现难得之笑容,目光较以前敏锐许多,睡眠渐觉踏实,开始料理简单家务。原方再服15剂。随访,患者药后不适尽消,两年来无反复,目前在一家小区做清洁工作。

临证心得
时下门诊中抑郁的患者在逐渐增多,西医治疗往往不尽如人意,而求治于中医者很多,但临床上症状复杂,往往辨证不清,使临床医生颇感茫然。据黄师经验:体形肥胖的抑郁患者多有温胆汤证,因为大多属于黄师所谓的半夏体质,即传统中医所谓的痰湿之证。此例患者让人一看便知是半夏体质,其多梦、头晕、纳差,也是温胆汤证,但起初运用温胆汤效果并不明显,因为笔者用药剂量过于保守。黄师常说对于体质明、方证清的患者要敢于用大剂量药物,尤其半夏一药,大剂量应用有很好的催眠镇静效果,如果常规剂量,恐难收佳效。

此案加用麻黄也是黄师独到的经验!他认为麻黄可使人精神兴奋,对于情绪低落、恶寒无热的抑郁患者加用会有很好疗效。临床验证,果如其言。

End

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


從我的iPhone傳送

治五劳极虚之病大黄蛰虫丸方

治五劳极虚之病大黄蛰虫丸方

原创 胡大森 青囊译录


所谓“五劳”是指五脏受累所表现出来的一系列症状,五劳极虚在《金匮要略》中有记载,并且给出了相对应的大黄蛰虫丸方。

大黄蛰虫丸方,出自医圣张仲景所著《金匮要略》,原文载:“五劳虚极羸弱,腹满不能食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气血伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。”(血痹虚劳病脉证并治第六)而后《医方考》、《张氏医通•诸伤门》、《绛雪园古方选注》等历版医典医书皆有所载,历久弥新,疗效显著。
方剂组成:大黄(蒸)300克、土鳖虫(炒)30克、水蛭(制)60克、虻虫(去翅足,炒)45克、蛴螬(炒)45克、干漆(煅)30克、桃仁120克、苦杏仁(炒)120克、黄芩60克、地黄300克、白芍120克、甘草90克,辅料为蜂蜜,制成水丸。
功效:活血破瘀,通经消症瘕。用于瘀血内停所致的症瘕、闭经,盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症, 症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。
现代临床对于大黄蛰虫丸的使用研究有以下几个方面:
1、有效降低转氨酶,保护慢性肝损伤,促进体内血液吸收。
2、增强肝细胞代谢,促进胆汁的分泌与排泄。
3、增强机体免疫能力,使白蛋白升高,球蛋白下降。
4、增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力。
5、活血破瘀、祛瘀生新,促进瘀血肿块的消散和吸收。
6、改善微循环,增加心肌营养血流量,降低血液粘度,抑制血栓形成和血小板聚集,增加纤维蛋白溶解酶活性。
7、抑制胆固醇,甘油三脂合成,阻止胆固醇在肝脏的沉积和在血管壁上的沉积,抗动脉粥样硬化。
8、有显著的镇静、镇痛、抗惊厥作用。
9、大黄蛰虫丸对于男科精索曲张、前列腺炎、阳痿患者亦有很好的效果(需辨证准确)。
胡希恕先生讲大黄蛰虫丸方义:五劳虚极之病,证候:羸瘦,腹满不能饮食。羸瘦,瘦得厉害;可是肚子满,这个满就是中虚,不能吃东西,不能饮食。这种情况就是这一段要讲的五劳虚极之证。
胡希恕讲:"食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤"等都可归为五劳范畴。
食伤,饮伤,吃东西不检点,饮食无节;忧伤,多忧善愁的人,都足以伤啊;房室伤,即男女不节制;劳碌"饥伤",饱一顿,饿一顿;劳伤,过劳。这统统都可以是五劳虚极之症,这几种伤的结果,都会影响到营卫之气,由营卫及气血,最后伤及经络而形成干血,就是积久的瘀血。
干血有它的证候,"肌肤甲错,两目黯黑",这就是干血之候,这很准确,肌肤甲错,就像鱼鳞似的。"两目黯黑",黑眼窝子,眼睛也无光泽。大黄䗪虫丸有"缓中补虚"之效,方中大黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁,这些药组合在一起祛瘀力量很强,但大黄经过九蒸九晒就不会拉肚子,加上干地黄、芍药强壮滋阴补虚,做成蜜丸剂最适宜缓攻,量不宜大。
大黄蛰虫丸现在一般用来治顽固性瘀血,治肝病最常遇见,像脾功能亢进有瘀血的话,暴攻是不行的,用这药挺好使。
胡希恕讲文革前一病例,一个年轻人得了肝炎,怎么治也不好,后问他身上还有哪儿不好,他说每天身上都要掉一层皮,他挽起裤子,一看像蛇皮,就是肌肤甲错,就让他吃大黄䗪虫丸这个丸药,那后来是一天比一天好。所以古人对药物有种特殊证候(才能方证相应),这个方子治干血,就是积久的瘀血。凡劳(痨)病,都不是一天造成的,它都是积年累月积累的这个病,不是一时能够去掉的,用缓治的法子,这个方子还是很好的。


從我的iPhone傳送

用微笑,取代解释

用微笑,取代解释

慧律法师 唯识学



学佛的人要学佛的清净智慧,记得:挫折是伟人的勋章,失败就是生命转个弯,没什么了不起。挫折跟失败就是成佛的养分,在戒律里面,说:闻赞不喜,闻谤不嗔,是真修行人。
听到人家赞叹也不欢喜,我们闻赞不喜,闻谤不嗔,听到人家诽谤我们,也不会起嗔恨心。对方诽谤我们,你起嗔恨心就刚好掉进他的陷阱。
他就要你起烦恼的,他骂你,你还真起烦恼吗?他骂我,但我知道:我没有这样子,笑一笑就好,笑一笑就好!圣人用微笑取代解释。众生对你误会很大,你每天都要解释,你怎么去解释呢?你没办法去解释啊!这种圣人都是用微笑,笑一笑就好。
四两拨千金,圣人不会每天都“我是怎么样怎么样,我要怎么样去解释呢?”因此,把自己检点,做好一点。


從我的iPhone傳送

净界法师:当你静下来不做事时,心还是躁动不安,那要小心了

净界法师:当你静下来不做事时,心还是躁动不安,那要小心了

唯识学



怎么知道一个人造了业以后,内心就有种子?也没人看到。你去参加一个佛七,参加完你看起来还是这样子,其实你内心的世界变化了。在唯识学上说,怎么知道你的内心世界善业比较强,还是罪业比较强?有两个判断方法:
第一个,你静坐观心。你工作的时候不算,你要静下来,把所有的事情都停下来,连喝水都不可以,先静下来。如果你发觉静下来都不做事时,你的心还是躁动不安,那你就要小心!
因为这个罪业的功能已经在酝酿,它已经形成一个很强大的势力了,因为罪业的能量就是一种躁动。如果你静下来时,你是很寂静的,表示你造了很多善业,积了很多阴德,因为善业是寂静相,这时还没有得果报,它就有征兆出来了。看你内心活动是躁动还是寂静,这是第一个判断方法。
第二个,唯识学说,从梦境。不是你偶尔做一次梦,你是经常做某一种梦。比方说,你经常梦到你在黑暗当中,遇到恐怖的事情,有人要追打你,追杀你;或者你从高空掉下来,这个最糟糕了,因为你的身心沉重;如果你梦到你从下面往上跳,就非常好,轻飘;当然最好是见到佛菩萨的光明,见佛、见三宝。
如果诸位开始用功,开始拜忏,就要注意梦境,你才知道你的忏是不是该停止了。如果你梦到你在洗澡,梦到你吐出秽物,见到光明,见到三宝,你这个忏,功德圆满,这个业转过来了。所以,种子虽然是没有形状,但是你造了以后,它有一种征兆,有一种讯息,你可以从你的静坐跟梦境里面判断。
为什么讲因果同时?这个是天台宗的概念。天台宗认为你造业的当下,那个种子就成就了,那就是果报。虽然它没有显现,但是那个种子同时就成就了


從我的iPhone傳送

持戒,其实是最好的休息

持戒,其实是最好的休息

原创 末那非我 唯识学



那些真正活得通透的人,身上总有一种说不出的安稳。不是因为他们拥有得多,而是因为他们守得住。这种“守”,在佛法的语言里,叫戒律。戒,束缚你的同时,更是保护了你。一说起“戒”,很多人会觉得:这也不能做,那也不能做,多累啊。
其实,恰恰相反!
戒律,就像河堤--表面上看,它限制了水的自由;实际上,正是因为有河堤,河水才能安稳地流向大海,而不是泛滥成灾,把自己耗尽在干涸的河床上。
你受持十善,其实是在拔掉自己心里的贪、熄灭自己心里的嗔;每一次持戒,都是在对自己做一次清理。慢慢地,身心会从粗重变得轻安,从杂乱变得统一。这时候你会发现--持戒,其实就是最好的休息。
但光有戒还不够,还得有正见。就像开车,戒是稳稳握住方向盘的手,正见是看清前方的眼睛。为什么有的人越修行越固执?为什么有的人持戒持得一脸苦相?多半是“见”上出了偏差。
正见告诉我们:持戒,不是为了做给别人看,也不是为了积累什么功德,而是为了断除那个总在作怪的“我执”。你对人好,不是为了显得自己善良,而是为了看清“我”没那么重要。你守住底线,不是为了标榜清高,而是为了保护自己不被烦恼牵着走。
有了这样的正见,每一条戒就不再是死板的规矩,而是活生生的修行。而随着持戒的深入,你对正见的体会也会越来越深。持戒,就是在修见。

戒律持得好,定力自然来。当你一段时间生活规律、心无杂念,突然想做一件事的时候,能特别专注,效率特别高。这就是“戒”在悄悄滋养“定”。古人说持戒“如披甲胄”--穿上它,外界的干扰伤不到你,内在的烦恼也动不了你。消耗少了,精神就聚起来了。这时候去修定,就容易多了。
定,不是什么都不想。说到定,很多人以为就是坐在那里,什么念头都不能有。不是的!定,其实就是专注--把心放在一件事上,不沉下去昏沉,不飘起来乱想。那一刻,万念归一念,心里特别清净、特别清醒。这种状态,叫“心一境性”。它不是要把思维全部掐死,而是用一念代替万念,让心先稳定下来。
但定不是终点,真正的功夫在定之后。定有一个局限:它只能暂时压住烦恼,就像用石头压住草。石头一挪开,草还会长出来。为什么?因为根还在!那个根,就是我执--那个总觉得“我”很重要、“我”受伤了、“我”想要的必须得到的顽固习气。
所以,在定中安稳下来之后,真正的功课才开始:借着定的力量,回过头来,清清楚楚地观照这个“我执”。它从哪里来?它想保护什么?它害怕什么?一层一层看进去,直到看穿--原来“我执”只是一个念头、一种习惯,并没有一个实体的东西在那里。那一刻,你会轻松,自在,清明。
奇妙的是,我们正是用这颗会观照的心(思考、会分别),去看透“我”的虚妄。然后,那份看透--那份无分别的智慧--又会回过头来,指导这颗有分别的心,去过好每一天的生活。
该吃饭时吃饭,该做事时做事。
该拒绝时拒绝,该给予时给予。
只是不再有那个“我执”在中间搅和了。


從我的iPhone傳送

我的乙肝经历 —— 健身竟然帮我实现自愈!

我的乙肝经历 —— 健身竟然帮我实现自愈!
原创 朗力隆 朗力隆先森



前面的几篇文章,完整记录了我从幼年查出乙肝,求学路上一边努力生活学习、一边和乙肝抗争,最终一步步实现临床治愈的全部历程。今天想补充一段过往经历:治疗途中我曾出现过自然转阴的情况。如今回想,这份成果离不开长期坚持抗病毒治疗,也得益于日复一日的运动锻炼。规律运动、增肌健体能够提升自身免疫力,对乙肝人群尤为重要,也能辅助药物发挥出更好的效果。

回到2017年,那时候我刚来北京,忙于工作又对北京人生地不熟,再加上没有对北京的医院做充分了解,只知道协和医院很出名,所以我那时候复查就去协和医院。但协和医院给我的的体验感非常不好,一方面挂号难,那时候虽然也可以线上挂号,但整治号贩子力度还没有那么大,经常一出号就被抢完了,导致每次挂个号都要抢很久;另一方面,可能是我年纪轻,加上每次去只是复查和例行开药,协和医院的那些医生对我并不是很待见。我印象中有一次好不容易挂到一个副主任医师的号,请他开拉米夫定时他不停摇头,说你怎么还在吃拉米夫定,但就是不告诉我原因,也不给我具体明确的建议,我当时社会经验不足,听了他的话云里雾里不知所措,从此以后我就再也没挂过协和医院肝病科的号。

之后我换了好几家医院,301医院、北大三院、北大人医等,每次看到哪家有号就挂哪家。后来才知道这样其实不好,因为医院系统记录的信息不全,对医生诊断可能有影响,这都是后话了,不过我后来慢慢固定到了北大人民医院。因为北大人医理我住的地方和上班地方都相对近一些,但北大人医的缺点就是病人非常非常多,我每次都要一大早去取号排队,一直等到上午十点多才能看上,一般当天只能抽血,运气好的话超声科当天还有专家号,单独挂超声科专家号当天能做上彩超,运气不好就要再跑一趟,而且北大人医的肝弹要去老院区做,还要再辗转一次。好在那时候年纪轻,对这些奔波还能承受,而且当时医院还可以一次开3个月的药,不用像后来月月跑医院开药。再加上北京的医疗保障好,挂号、检查和开药报销比例都挺高,而且工作单位给买了补充医疗保险,自费部分还可以申请补充医疗保险二次报销,这样看病基本就不花什么钱了。

2019年时我被公司外派常驻南京,因为行业和工作岗位与资金、机关关系比较大,再加上江苏的酒文化也比较浓,那时候在南京每周都会至少喝酒一次,而且都是高度数的白酒。虽然白酒我每次最多半斤,但我的酒量这已经是极限。每天一粒药让我没有忘记自己患有乙肝的身体,所以每次要喝酒时我内心都带有一定的抗拒和担心,但考虑这份工作带给我的回报,每次也都咬牙坚持。出于对喝酒的担心,我也增加了复查的频率,往常半年复查一次,那一年北京医保开拉米夫定也减少到一次只能开两个月,我就每次开药时都复查。

随着工作年头的增加,工作压力越来越大,面临的工作应酬也越来越多,喝酒伤肝果然没逃脱,我的身体明显出现了一些不健康的征兆。比如失眠、面部和背上长痘严重、肝胆彩超提示有异常等,胆囊长了息肉,肝脏超声也提示回声增粗、欠均匀。拿到结果后我就挂了专家号问诊,医生看了彩超认为没有必要吃药,定期复查并提醒我注意休息、严格禁酒。后来我就找理由跟领导沟通,在19年12月结束了南京的外派,也差不多是那时候,我在北大人医挂了一个医生的号,请她开药时她很直接地告诉我现在有了新的药,比拉米夫定要好,让我换新的药,那是我第一次听说韦立得(TAF、富马酸丙酚替诺福韦片)。

我那时候其实对新药没有任何的了解,这么多年拉米夫定把我的病毒含量一直控制的很好,所以我也没有了解新药的动力,但出于对医生的信任,我接受了她的建议换成了韦立得,就这样一直吃到了2023年。后来了解,拉米夫定是1998年在国外获批上市,中国上市的时间是1999年,已经是20年前的药物,后来陆续出了几款更好的药物,拉米夫定已经不再是一线临床用药了。我虽然吃拉米夫定没有什么问题,但是换成一线临床药物也是有必要的,可以降低病毒耐药发生概率,获得更好的治疗效果。

换成韦立得后,依然是每天一粒,药一天天吃,日子一天天过,但生活还是有很多变化,一个主要变化是我开始健身。

2019年因为一个人外派在南京时没什么朋友,为了打发空闲时间,所以就去租房小区附近的健身房看了看,感觉环境不错,就一下买了四十多节私教课,还专门去商场买了套健身的衣服和鞋子,一共花了二万多。不过那时候我收入还行,再加上生活开销不大,刷卡二万多在当时并没有什么感觉。其实那时候我花钱很大手大脚,因为工作收入不错,17年毕业正式工作到19年底我就攒了将近100万。现在回想起来当时很多花费都可以省着点,或者货比三家讲讲价,但当时我对这些都没在意。可能是“赚钱趁早”导致我出现一种世故和天真并存的矛盾,一方面我比同龄人经历的事情更复杂,看的更多所以早熟;另一方面我因为生活经验不足,缺乏真实的人际关系,没有过社会上勾心斗角的经历,所以应对真实世界的规则、危险的能力不足。回想起来还好这个健身房老板比较靠谱,一直在持续经营,不然遇上一个黑心老板或者经营不善的店,卷钱跑路后我也只能自认倒霉。

从买私教课到我年底结束南京外派,不到一年的时间,我就把40多节私教课全都上完了,而且中途还经常没有约教练自己去练,真的把我的教练都感动坏了,毕竟其他会员都是打电话叫都叫不去,而我是自己主动跟他约课,训练效果也是十分明显。我从高中毕业后体重就120斤,大学4年加上工作2年,一共6年体重都维持120不变,但通过那大半年的健身,我从120斤增重到了140斤,而体脂率反倒还有降低。我的教练给我制定了训练计划,主要是提升心肺功能和增肌,增长的20斤体重主要是长了增肌,对于我这个净身高177的男生来说,增重到140斤后整个身材不仅不胖反而看起来匀称了很多,而且整个人力量感好了很多。健身对我的好处不仅是外貌、力量,对我的整体身体素质也有了很大提升。在以前,我走路或者挤地铁站立超过半小时就感觉腿很疼,健身和力量训练后,我走路或者站立明显感觉稳了很多,而且长时间站立腿也不像以前那么疼了。

也是在那一年,我的表面抗原竟然竟然自然转阴。翻看当时的复查结果发现,那一年我的表面抗原在持续降低,从2点多竟然降到转阴,而且DNA检测结果也显示未检测出。事后回想,应该是健身让我的免疫力和修复能力得到了增强,再加上新换的韦立得共同作用,让身体自然清除了乙肝病毒和表面抗原。但因为那时我对乙肝方面了解有限,竟然没有珍惜自然转阴的结果去巩固治疗,只当是一次正常的复查结果随他去了。因为还没有抗体,后来的检查结果表面抗原复阳了,DNA结果也回到<10的状态。

后面我会把个人乙肝经历都整理分享出来,与各位肝友共勉。心向阳光,便是晴天!感兴趣的朋友可以关注我哦!


從我的iPhone傳送

为什么会害怕?想要保护自我

为什么会害怕?想要保护自我

净界法师 唯识学



在经论当中有一个公案:有一个老和尚,带着一个徒弟在山中修行。这个徒弟因为精进,而且善根深厚,就证得阿罗汉果;但是这个师父只证到三果,因为对教理没有深入了解,他就以三果为四果,起了增上慢,所以内心当中就一直停留在三果的阶位,不求进取、突破。
身为徒弟,他也不好意思公开的来教授师父。这怎么辨呢?这个徒弟就施设一个方便,有一天这个师父到山下托钵的时候,经过一棵大树,突然间转过去的时候,看到一只大老虎。这个师父是三果的圣人,三果圣人的心性跟老虎接触的时候,他第一个念头起了恐惧心。
我们讲「一切法因缘生」,我们有很多潜伏的功能,要由境界风的刺激,才能够生起现行;他平常没有这个刺激的时候,他内心的自我意识是潜伏在里面,所以当他产生害怕,这个三果圣人他就检讨:我为什么会害怕呢?就是想要保护自我!
所以,他知道自己的修证还不圆满,后来就精进的用功,也就证得四果了。


從我的iPhone傳送