度母节日སྒྲོལ་མའི་དུས་ཆེན།

སྒྲོལ་མའི་དུས་ཆེན།度母节日

བོད་ཟླ་རེ་རེའི་ཚེས་ཉེར་ལྔ་ནི་རྗེ་བཙུན་སྒྲོལ་མའི་དུས་ཆེན་ཡིན་ལ་འདིའི་ཉིན་དགེ་སྡུག་གང་ཡིན་ཡང་ས་ཡ་འབུམ་དུ་འཕེལ་བར་གསུངས་པས་ཀུན་གྱིས་དེ་རིང་གི་དུས་ཆེན་འདི་དང་བསྟུན་ནས་དཀར་ཟས་རོལ་བ་དང་ཕྱག་བསྐོར་མཆོད་འབུལ་སོགས་ཀྱིས་དགེ་བའི་ལས་ལ་འབད་པར་འཚལ།

每月藏历二十五日，是一切女性本尊及空行母会集荟供殊胜日，作何善恶成十万倍。

《度母礼赞经》 （最贴近藏文念诵的版本）

《二十一度母礼赞经》

ཨོཾ

རྗེ་བཙུན་མ་འཕགས་མ་སྒྲོལ་མ་ལ་ཕྱག་འཚལ་ལོ༎ 

嗡 顶礼极尊圣救度母

1

ཕྱག་འཚལ་སྒྲོལ་མ་མྱུར་མ་དཔའ་མོ༎ 

སྤྱན་ནི་སྐད་ཅིག་གློག་དང་འདྲ་མ༎ 

འཇིག་རྟེན་གསུམ་མགོན་ཆུ་སྐྱེས་ཞལ་གྱི༎ 

གེ་སར་བྱེ་བ་ལས་ནི་བྱུང་མ༎

顶礼救度速疾勇母  目如刹那闪电晃耀 

三世依怙莲花妙容  花萼开敷出生圣母 

2

ཕྱག་འཚལ་སྟོན་ཀའི་ཟླ་བ་ཀུན་ཏུ༎

གང་བ་བརྒྱ་ནི་བརྩེགས་པའི་ཞལ་མ༎

སྐར་མ་སྟོང་ཕྲག་ཚོགས་པ་རྣམས་ཀྱིས༎

རབ་ཏུ་ཕྱེ་བའི་འོད་རབ་འབར་མ༎

顶礼秋空皓月光满  聚百满月光颜圣母 

万千列星聚积而成  放大光明极炽然母 

3

ཕྱག་འཚལ་གསེར་སྔོ་ཆུ་ནས་སྐྱེས་ཀྱི༎

པདྨས་ཕྱག་ནི་རྣམ་པར་བརྒྱན་མ༎

སྦྱིན་པ་བརྩོན་འགྲུས་དཀའ་ཐུབ་ཞི་མ༎

བཟོད་པ་བསམ་གཏན་སྤྱོད་ཡུལ་ཉིད་མ༎

顶礼金碧水中所生  二手莲花为庄严母 

布施精进难行息灭  忍辱禅定行境性母 

4

ཕྱག་འཚལ་དེ་བཞིན་གཤེགས་པའི་གཙུག་ཏོར༎

མཐའ་ཡས་རྣམ་པར་རྒྱལ་བར་སྤྱོད་མ༎

མ་ལུས་ཕ་རོལ་ཕྱིན་པ་ཐོབ་པའི༎

རྒྱལ་བའི་སྲས་ཀྱིས་ཤིན་ཏུ་བསྟེན་མ༎

顶礼一切如来顶髻  无边妙相尊胜行母 

无余波罗蜜多证得  一切佛子极依托母 

5

ཕྱག་འཚལ་ཏུཏྟཱ་ར་ཧཱུཾ་ཡི་གེས༎

འདོད་དང་ཕྱོགས་དང་ནམ་མཁའ་གང་མ༎

འཇིག་རྟེན་བདུན་པོ་ཞབས་ཀྱིས་མནན་ཏེ༎

ལུས་པ་མེད་པར་འགུགས་པར་ནུས་མ༎

顶礼覩打惹吽文字  方所虚空满希愿母 

七种世间足下压伏  一切无余能钩召母 

6

ཕྱག་འཚལ་བརྒྱ་བྱིན་མེ་ལྷ་ཚངས་པ༎

རླུང་ལ་སྣ་ཚོགས་དབང་ཕྱུག་མཆོད་མ༎

འབྱུང་པོ་རོ་ལངས་དྲི་ཟ་རྣམས་དང༌༎

གནོད་སྦྱིན་ཚོགས་ཀྱིས་མདུན་ནས་བསྟོད་མ༎

顶礼帝释火天梵王  风神种种自在供母 

精灵起尸寻香等类  罗刹众会所赞叹母 

7

ཕྱག་འཚལ་ཏྲད་ཅེས་བྱ་དང་ཕཊ་ཀྱིས༎

ཕ་རོལ་འཁྲུལ་འཁོར་རབ་ཏུ་འཇོམས་མ༎

གཡས་བསྐུམས་གཡོན་བརྐྱངས་ཞབས་ཀྱིས་མནན་ཏེ༎

མེ་འབར་འཁྲུགས་པ་ཤིན་ཏུ་འབར་མ༎

顶礼作舍字音圣者  敌方机轮普摧坏母 

右蜷左伸二足踏伏  烈焰奔腾极炽然母

8 

ཕྱག་འཚལ་ཏུ་རེ་འཇིགས་པ་ཆེན་པོ༎

བདུད་ཀྱི་དཔའ་བོ་རྣམ་པར་འཇོམས་མ༎

ཆུ་སྐྱེས་ཞལ་ནི་ཁྲོ་གཉེར་ལྡན་མཛད༎

དགྲ་བོ་ཐམས་ཅད་མ་ལུས་གསོད་མ༎

顶礼打惹大可怖畏  部魔勇士悉降伏母 

莲花妙颜颦蹙怒眉  一切怨敌悉歼灭母 

9

ཕྱག་འཚལ་དཀོན་མཆོག་གསུམ་མཚོན་ཕྱག་རྒྱའི༎

སོར་མོས་ཐུགས་ཀར་རྣམ་པར་བརྒྱན་མ༎

མ་ལུས་ཕྱོགས་ཀྱི་འཁོར་ལོས་བརྒྱན་པའི༎

རང་གི་འོད་ཀྱི་ཚོགས་རྣམས་འཁྲུགས་མ༎

顶礼三宝表相手印  手指当胸相庄严母 

无余诸方轮相庄严  自身光聚遍闪耀母

10 

ཕྱག་འཚལ་རབ་ཏུ་དགའ་བ་བརྗིད་པའི༎

དབུ་རྒྱན་འོད་ཀྱི་ཕྲེང་བ་སྤེལ་མ༎

བཞད་པ་རབ་བཞད་ཏུཏྟཱ་ར་ཡིས༎

བདུད་དང་འཇིག་རྟེན་དབང་དུ་མཛད་མ༎

顶礼极其欢喜威光  鬘纲增益顶庄严母 

笑声欢腾覩打惹音  魔及世间能自在母 

11

ཕྱག་འཚལ་ས་གཞི་སྐྱོང་བའི་ཚོགས་རྣམས༎

ཐམས་ཅད་འགུགས་པར་ནུས་མ་ཉིད་མ༎

ཁྲོ་གཉེར་གཡོ་བའི་ཡི་གེ་ཧཱུཾ་གིས༎

ཕོངས་པ་ཐམས་ཅད་རྣམ་པར་སྒྲོལ་མ༎

顶礼地基守护众会  一切钩召能作性母 

颦眉摇动出吽字音  一切困厄普救度母

12 

ཕྱག་འཚལ་ཟླ་བའི་དུམ་བུས་དབུ་རྒྱན༎

བརྒྱན་པ་ཐམས་ཅད་ཤིན་ཏུ་འབར་མ༎

རལ་པའི་ཁྲོད་ན་འོད་དཔག་མེད་ལས༎

རྟག་པ་ཤིན་ཏུ་འོད་རབ་མཛད་མ༎

顶礼月珠为顶庄严  一切庄严极炽然母 

诸间隙中无量光佛  常放光明极灿烂母 

13

ཕྱག་འཚལ་བསྐལ་བའི་ཐ་མའི་མེ་ལྟར༎

འབར་བའི་ཕྲེང་བའི་དབུས་ན་གནས་མ༎

གཡས་བརྐྱངས་གཡོན་བསྐུམས་ཀུན་ནས་བསྐོར་དགའི༎

དགྲ་ཡི་དཔུང་ནི་རྣམ་པར་འཇོམས་མ༎

顶礼犹如劫尽火焰  炽然鬘网中安住母 

右蜷左伸遍旋转喜  敌对军兵普摧伏母 

14

ཕྱག་འཚལ་ས་གཞིའི་ངོས་ལ་ཕྱག་གི༎

མཐིལ་གྱིས་བསྣུན་ཅིང་ཞབས་ཀྱིས་བརྡུང་མ༎

ཁྲོ་གཉེར་སྤྱན་མཛད་ཡི་གེ་ཧཱུཾ་གིས༎

རིམ་པ་བདུན་པོ་རྣམས་ནི་འགེམས་མ༎

顶礼广大地体面上  手掌压抑足蹈踏母 

颦眉怒目作吽字音  七层地下咸征服母 

15

ཕྱག་འཚལ་བདེ་མ་དགེ་མ་ཞི་མ༎

མྱ་ངན་འདས་ཞི་སྤྱོད་ཡུལ་ཉིད་མ༎

སྭཱཧཱ་ཨོཾ་དང་ཡང་དག་ལྡན་པས༎

སྡིག་པ་ཆེན་པོ་འཇོམས་པ་ཉིད་མ༎

顶礼安乐妙善寂静  涅槃寂静行境性母 

莎哈及嗡清净具足  极大罪障能摧碎母 

16

ཕྱག་འཚལ་ཀུན་ནས་བསྐོར་རབ་དགའ་བའི༎

དགྲ་ཡི་ལུས་ནི་རྣམ་པར་འགེམས་མ༎

ཡི་གེ་བཅུ་པའི་ངག་ནི་བཀོད་པའི༎

རིག་པ་ཧཱུཾ་ལས་སྒྲོལ་མ་ཉིད་མ༎

顶礼周遍旋绕极喜  怨敌之身普降伏母 

十字密语安立明咒  吽字出生救度性母 

17

ཕྱག་འཚལ་ཏུ་རེ་ཞབས་ནི་བརྟབས་པས༎

ཧཱུཾ་གི་རྣམ་པའི་ས་བོན་ཉིད་མ༎

རི་རབ་མནྡ་ར་དང་འབིགས་བྱེད༎

འཇིག་རྟེན་གསུམ་རྣམས་གཡོ་བ་ཉིད་མ༎

顶礼覩惹双足蹴踏  吽字文相种子性母 

须弥曼达那能贯穿  世间三界能动摇母 

18

ཕྱག་འཚལ་ལྷ་ཡི་མཚོ་ཡི་རྣམ་པའི༎

རི་དྭགས་རྟགས་ཅན་ཕྱག་ན་བསྣམས་མ༎

ཏཱ་ར་གཉིས་བརྗོད་ཕཊ་ཀྱི་ཡི་གེས༎

དུག་རྣམས་མ་ལུས་པ་ནི་སེལ་མ༎

顶礼圣会海众之相  具相野兽手持擒母 

诵持打惹二字神咒  诸毒无余悉消除母

19 

ཕྱག་འཚལ་ལྷ་ཡི་ཚོགས་རྣམས་རྒྱལ་པོ༎

ལྷ་དང་མིའམ་ཅི་ཡིས་བསྟེན་མ༎

ཀུན་ནས་གོ་ཆ་དགའ་བ་བརྗིད་ཀྱིས༎

རྩོད་དང་རྨི་ལམ་ངན་པ་སེལ་མ༎

顶礼诸天众会之王  一切天人悉依止母 

普被甲铠欢喜威光  斗诤恶梦悉遣除母 

20

ཕྱག་འཚལ་ཉི་མ་ཟླ་བ་རྒྱས་པའི༎

སྤྱན་གཉིས་པོ་ལ་འོད་རབ་གསལ་མ༎

ཧ་ར་གཉིས་བརྗོད་ཏུཏྟཱ་ར་ཡིས༎

ཤིན་ཏུ་དྲག་པོའི་རིམས་ནད་སེལ་མ༎

顶礼广大日月二轮  双目光明极清朗母 

诵持打惹以覩打惹  凶猛疫疠能遣除母 

21

ཕྱག་འཚལ་དེ་ཉིད་གསུམ་རྣམས་བཀོད་པས༎

ཞི་བའི་ཐུ་དང་ཡང་དག་ལྡན་མ༎

གདོན་དང་རོ་ལངས་གནོད་སྦྱིན་ཚོགས་རྣམས༎

འཇོམས་པ་ཏུ་རེ་རབ་མཆོག་ཉིད་མ༎

顶礼三种体性安立  涅槃威力清净具母 

诸魔起尸罗刹众会  覩惹能摧极胜性母 

རྩ་བའི་སྔགས་ཀྱིས་བསྟོད་པ་འདི་དང༌༎

ཕྱག་འཚལ་བ་ནི་ཉི་ཤུ་རྩ་གཅིག །

此为根本咒文赞颂  礼赞颂词二十有一 

恭敬圣母具足清净  若人具慧深信持诵 

傍晚黎明早起修行  忆念无畏一切能施 

一切诸罪普皆息灭  一切恶趣摧坏性母 

七千万数众多如来  速疾自在能转成就 

从此证得广大体性  大觉宝位究竟趣入 

此中诸毒猛烈广大  坚固住者亦往余处 

即于饮噉一切事中  忆念普能性证消除 

魔与疫疠诸毒所侵  诸苦聚等普皆断除 

或为别余有情亦可  二三七次现前念诵 

欲求子者即能得子  求财富者得诸财富 

所欲一切悉能转成  诸障消除各各摧伏 

极尊薄伽梵母具悲心  我及无边一切有情等 

二障清净二资粮速圆  愿令证得圆满大觉位 

未成大觉生生世世中  获得人天腾妙乐处生 

一切智智修行趣成就  以断魔障疫疠灾病等 

种种非时夭横死亡因  恶劣梦相恶劣征兆等 

八大怖畏及诸逼恼事  愿令速疾消灭尽无余 

世间及出世间诸一切  吉祥乐善完全圆满事 

增长广大诸义悉无余  不劳励力任运愿能成 

修行精进正法转增上  常修圣母获瞻殊妙容 

达空性义菩提心妙宝  愿令增长犹如初月生 

于彼胜者喜乐妙轮围  从极端庄莲花，字生 

无边广大显现现量见  愿祈授记我亦能得证 

我于累世以前修行母  三世如来一切事业母 

绿身一面二臂速疾母  持青莲花阿母吉祥临 

救度佛母身形何所似  眷属身寿数量刹界等 

圣母殊胜妙相复何如  愿祈我等成就恰如是 

以此赞颂圣母祈祷力  凡于我等所住诸方境 

病魔贫困斗诤咸熄灭  正法吉祥愿祈令增盛 

薄伽梵母修供养  以此所积诸善根 

尽此世间悉无舍  愿生具足安乐处 

【度母咒】

嗡 打惹 覩打惹 覩惹 莎哈

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慢性肾炎，这有6位中医名家的论述可参考

慢性肾炎，这有6位中医名家的论述可参考

中医书友会第2296期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：中医治慢性肾炎非常有优势，众多名家都关注到虚实邪共存的情况，且会根据尿常规中白细胞、红细胞、尿蛋白情况微观辨证，加减用药。节选了几位医家的思路及临证经验，大家有什么好的经验和看法，欢迎评论区交流。（编辑/青立）

慢性肾炎

作者/刘志明等

 

• 刘志明

慢性肾炎总是虚实相兼的病证，虚的一面，如气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚等，临床表现明显，已得到普遍的重视。而实的一面，常为虚象掩盖，容易被疏忽。

然而，实邪在慢性肾炎的各种类型、各个阶段都是存在的，并且对于正虚的程度、疾病的过程都有极大的影响，不能不高度重视。

实邪有痰饮、瘀血、湿热等，而其中最重要的是湿热，这是慢性肾炎最基本的病理因素，可以说，没有湿热，就没有慢性肾炎。

尿液的变化足以证明。无论是哪种类型，也不论在哪个阶段，凡慢性肾炎都必有尿液的变化。其特点是尿中蛋白、细胞都增多，并常出现管型。总之是沉渣增多，趋于浑浊，而浑浊正是湿热的显著标志。

从治疗结果也证实了湿热的存在。

慢性肾炎患者大用温补之后，疗效不显，如能注意清化湿热，效果就比较满意。

例如，我曾治傅某某，男，42岁。患肾炎已2年多，尿蛋白常在(++~+++），腰痛乏力，下肢酸困，稍有浮肿，纳食乏味，小便黄少，面色晦滞。舌根苔黄腻，脉细滑。辨证属下焦湿热久稽而致肾虚，立法清利湿热，补益肾元。

处方：猪苓12克，泽泻12克，茯苓12克，滑石15克，阿胶12克，石韦24克，茅根24克，玉竹15克，桑寄生、牛膝各9克，生黄芪18克，甘草6克。

以上方加减，调理半年余，诸症皆除，尿检转阴。

病人已恢复工作，追访两年正常。这例虽然正虚，但都以清热利湿为主，而且补虚之药也都选清和活泼之品。黄芪用生而不用炙，就是取其清和，以免助热；补肾用牛膝、桑寄生而不用熟地、萸肉，就是取其流通，以免恋湿。

总之，在慢性肾炎治疗中，清化湿热不容忽视。

• 张镜人论

慢性肾炎的中医辨证，为湿热内蕴，损伤脾肾气阴所致。脾虚则运化无能，肾虚则关门不利。

于是水液潴留而形成浮肿，精气不藏而出现尿蛋白及管型，热伤阴络，镜检可见红细胞。

其病因应着眼于湿热，病位应着眼于脾肾。证属虚实错杂，治宜标本并顾。

面目及肢体浮肿者，治疗重点在促进脾气的转输水湿与肾气的开阖功能，兼佐通利水道，防己黄芪汤当列首选。

镜检尿蛋白高或有管型者，治疗重点在加强脾气的摄取精微与肾气封固功能，兼佐滋养阴分，当用四君子汤合六味地黄丸，酌入莲须、芡实涩敛及米仁根、石韦、大蓟根清化湿热。

尿中白细胞多者，采用知柏八味丸合连翘、银花藤、蒲公英、白花蛇舌草。

尿中红细胞多者，宗小蓟饮子加贯众炭、荠菜花、仙鹤草、金樱子根等。

慢性肾炎，既称慢性，疗法务崇平稳，王道无近功，难求速效，且本虚标实的疾患，处方遣药，贵乎权衡主次缓急，切戒猛剂躁进。

• 陈以平论

以往我常认为肾炎以脾肾阳虚居多，但经过多年临床，我感到滋阴法在肾病治疗中也十分重要，尤其在以下几种情况应用较多：

1.急性肾炎恢复期。此时邪热渐清，常出现津伤液耗之肺肾阴虚之候。若予滋养肺肾阴津佐以清热利湿之剂，病情便可顺利缓解。此期切忌大剂温补，否则常可导致病情反复。

2.IgA肾病。这类患者常诉咽痛、腰酸，持续镜下血尿，蛋白量通常不多，每遇外感发热之后，症情加剧，甚至可以出现肉眼血尿。我院一组IgA肾病(共23例）其中表现阴虚火旺者占55%，持续镜下血尿不消，我认为阴虚络阻是其主要病机，用滋阴补肾之知柏地黄合二至丸配合祛瘀止血之品，病情较快好转。

3. 肾性高血压与原发性高血压不同。肾性高血压患者常见到面色萎黄，腰膝酸软，有时还觉得肾区有灼烧感，如热水流过，常伴耳鸣、耳聋，总之以肾虚为主要表现，我常以建瓴汤合杞菊地黄丸同时加入大剂量益母草治疗，通过滋肾活血法治疗，一些患者的血压可渐趋平稳。

4.狼疮性肾炎。这类病人除与一般肾炎一样有水肿、蛋白尿外，还常诉咽痛，腰酸，心悸，疲乏，面部升火，皮肤瘀斑，脉象细数，舌红少苔，阴虚内热夹瘀之象较为明显。

我在治疗这类病人时常以益气养阴活血为主要治则，很少用温热药。急性期在上述治则中加入清热解毒之品，缓解期着重益气养阴，常用药物如党参、丹参、生地、女贞子、首乌、黄精、天麦冬、当归、川芎、益母草等。

5.肾病综合征中许多病人使用激素后，常会出现阴虚夹有湿热之症候，此时若投以温补，尿蛋白反易增加。

我曾遇一病人，患肾病综合征三年余，初用激素有效，但递减激素后症情反跳，由于长期使用激素，以致面部满布痤疮，肢体浮肿不消，腰酸，耳鸣，皮肤湿疹，手足心灼热，舌红苔黄腻，脉沉细。

前医投以大剂黄芪、当归、熟地、苍术，尿蛋白不减，来我处就诊后，根据辨证，改用滋阴活血法，药用生熟地、龟板、鳖甲、首乌、覆盆子、桑椹子、益母草、当归、地骨皮、地肤子、知母、黄柏等，递减激素并加用小剂量瘤可宁4毫克/日，蛋白尿很快转阴，停用瘤可宁后仍未反复，病情完全缓解已二年余。

综上所述，在肾病中由于邪热羁留，或因激素长期使用，容易灼津耗液，蛋白、红细胞又都是人体之精华，长期流失也是肾阴亏耗之原因，因而时时注意滋补肾阴，是治疗肾病的重要原则。

在肾阴亏耗的同时，常可见到夹瘀、夹湿、夹热之象，故在滋阴补肾同时配以清热化湿、活血化瘀法往往能收到更好的疗效。

从现代药理来看，滋补肾阴的药物如首乌、黄精、女贞子、枸杞子有促进淋巴细胞转化功能。本院曾报道养阴药鳖甲、元参、天冬、女贞子有延长抗体存在时间的作用，养阴药对某些细菌还有抑制作用。由此可知肾病中使用滋补肾阴法可能通过调节免疫、控制感染来改善患者机体状态而收效。

• 时振声论

慢性肾炎的病程很长，病机复杂，多呈正虚邪实。一般中医治疗主要根据临床表现，有水肿者，可按水肿论治，无水肿者，可按虚损论治，但慢性肾炎在病程中可以夹外邪、夹瘀血、夹湿热、夹湿浊、夹水停，有时可以同时夹有数种邪实。因此还要根据证情的变化，辨证施治。

脾气虚损者，可用香砂六君子汤、黄芪大枣汤；脾肾阳虚者，可用补中益气汤合真武汤，右归丸加党参、黄芪；肝肾阴虚者，可用六味地黄汤合二至丸、杞菊地黄汤；脾肾气阴两虚者，可用参芪地黄汤、大补元煎。

气阴两虚进一步发展则可导致阴阳两虚，脾肾阳损进一步发展而阳损及阴，亦可出现阴阳两虚，肝肾阴虚进一步发展而阴损及阳，也可致阴阳两虚，其临床表现与气阴两虚相似，但畏寒肢凉较为明显，舌体可以胖大，脉亦沉细无力，治宜阴阳两补，可用金匮肾气丸、地黄饮子、人参龟鹿丸等。

慢性肾炎本虚标实，予以辨证论治，常可使蛋白尿逐渐消失。由此可见，慢性肾炎蛋白尿的病机是很复杂的，虽然与脾肾不固、精微下泄有关，但影响脾肾不固的因素很多，故治疗上绝非单纯健脾固肾所能奏效的。

肾性高血压的治疗是一大难题，一般中医辨析其病机有二：一为肝肾阴虚、肝阳上亢，一为脾气虚损、水湿上扰，皆可按辨证治疗。惟肾性高血压多伴有瘀血内停，故治疗时还应加入活血化瘀之品，如丹参、赤芍、泽兰、红花、三棱、莪术之类，可根据病情，适当选用之。

慢性肾炎有血尿者，一般也有两种不同病机，一为阴虚火旺、迫血妄行，一为脾肾两虚、血失固摄，前者可用知柏地黄汤、猪苓汤、小蓟饮子、导赤散等；后者可用归脾汤、补中益气汤、无比山药丸等。

亦有反复外感风热而出现血尿者，可清上治下，以疏散风热之银蒲玄麦甘桔汤治之（药如方名），为经验方可获良效，出现血尿则必有瘀滞，因此活血之品如琥珀、三七、马鞭草、刘寄奴，可分别不同情况选用之，能使血尿尽快消失。

由于激素的使用，常可使原来的夹湿热者迅速化火，出现热毒内盛的表现，根据急则治标的原则，宜清热解毒，方用银翘败毒散、五味消毒饮，通过清热解毒法的运用，不但可减轻激素的副作用，有时也可使病情得到缓解。

• 王铁良论

慢性肾炎多为气阴两虚，湿热蕴蓄所致。气阴两虚为病之本，湿热蕴蓄为病之标。

故治疗时，首先要考虑标本兼顾，即益气滋阴，清利湿热。

根据我们的经验，临床上常用清心莲子饮加减，药用：党参30克，黄芪30克，麦冬20克，地骨皮15克，黄芩15克，莲子15克，车前子15克，茯苓15克，金银花50克，茅根50克，枸杞子20克。水煎服，一日一剂。

如果伴有上呼吸道反复感染，可将参、芪用量减至10~15克，或者不用，同时加入连翘、板蓝根、冬瓜皮、紫花地丁等清热利湿解毒之品。

如果尿中红细胞增多者，在清利湿热的基础上，加用蒲黄炭、黄芩炭、益母草、仙鹤草等凉血止血的药物。

尿中白细胞增多者，除以清利湿热为主、益气滋阴为辅外，还常用萹蓄、瞿麦、蚤休、半枝莲、白花蛇舌草等。

如果气阴两虚为主要特征时，我们常于原方中加太子参、芪的用量至50克，同时加重滋阴药物，如生地、龟板胶、鹿角胶、山萸肉、女贞子、旱莲草等。

本方加减也适用于激素依赖型的病例，对于那些已服用激素，并在激素递减过程中，出现反跳现象的病例，运用本方治疗，也可收到尿蛋白逐渐转阴以及顺利地撤除激素的效果。

• 张永华论

祖国医学无“肾炎”之病名，多从水肿、虚劳、腰痛、尿血等论治。我认为肾炎初期（所谓“风水”阶段）多为“水病及血”，是因水分代谢不良而导致肾脏“血瘀”，到了慢性期则多为“血病及水”，是由肾脏血瘀进而影响了水的代谢。故我治疗肾炎主要着眼于血、水二字。

采用养血活血、化瘀渗湿为法。选用四物汤与五苓散化裁，拟成主方“肾炎速效汤”，在此基础上随症加药。经本人多年临床应用，获得较好疗效。

主方组成为：当归12克，赤芍10克，川芎8克，生地12克，茯苓12克，猪苓10克，苍术12克，泽泻10克，芦根15克，滑石12~18克，生蒲黄6克，官桂1~2克。此为一般成人量。

肾阳虚明显者，加制附片3〜5克；肾阴虚明显者，加女贞子、旱莲草各10〜15克；白细胞甚多者，加金银花15〜30克，生黄芪30〜60克；血瘀严重，尿中蛋白持久不消者，加三七粉或血竭5〜3克。

 

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在因上努力，不在果上打转

修行要懂得诀窍，

在平常的生活中，

一定要注意观照，

内在里有真理。

话讲得太多，

会失去内在的安详。

沉默是黄金，

废话尽量少讲和不讲。

多言多虑，

反而与本性的境界不相应，

修学要开悟，

就要绝言绝虑。

切勿只在果上打转，

应在因地里注意观照。

在因地修行就是要注意，

不要再去造恶及起坏的念头。

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修习笔记 | 开悟见道或打开中脉主要是靠菩提心的力量！

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即使我们只想开悟见道，你也要明白，密法里修空性是怎么修的。密法里认为中脉是智慧之脉，打开中脉就能现证空性，也就是现见智慧法身。那么证得空性，现见法身是一种什么样的境界呢？犹如虚空，无色无相，周遍一切。

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在菩提心和正见的摄持下来观修，才有迅速打开中脉的可能。当你的心量广如虚空，慈悲遍及一切众生，透发出无缘大慈，同体大悲时，你的我爱执已经斩断，你的“自我”已经消融，妄念泯灭，无云般的晴空顿然显现。

这不就是我们所说的法身见吗？此时，先前的世俗菩提心升华为胜义菩提心。大家现在也就明白，为什么禅宗不观修中脉也能开悟，他也是主要靠菩提心的力量。当他的菩提心达到一定证量后，再来参话头起疑情，才有开悟见性的可能。

但禅宗并没有菩提心的实修方法。他的菩提心是怎么产生的呢？主要是靠往昔的习气熏陶，因为往昔曾经修习过大乘，今生听闻到佛法就能自然发心，这被称之为“因力”发心。

然而这样的宿根深厚者，千百万人中能有几人？特别是在这个追求物欲的时代，早已“人心不古”，那就更加寥寥无几了。所以大部分人参禅，参了几十年仍然了无消息。

开悟就相当于我们所说的证悟空性。在大乘教法里，空性和慈悲是联系在一起的，而不是什么都没有的空无。菩萨最初悟入空性时称为“欢喜地”，欢喜的原因之一正是源于菩提心，源于对众生的慈悲关爱，当看到接近圆满菩提而对众生有所利益时，就生起了极欢喜心。

如《十地经论》中说：“成就无上自利利他行，初证圣处多生欢喜，故名欢喜地。”从大乘中观的角度来讲，空性指的是缘起性空，正如我们常讲“慈悲利他无我的菩提心”，从这里你也能体悟出这样一个规律：只有慈悲才能利他，只有利他才能无我。

“利他”和“无我”是互为前提和条件的。你只有做到彻底的奉献，才能真正进人无我的状态，也只有进入无我的状态，你才能做到彻底的奉献。

所以我们要想实证空性，并不是在那儿冥思苦想，然后悟出一个什么玄机之类，而是通过菩提心来实证，即使修止观双运，也是在菩提心的基础上进行升华。

虽然通过观修四谛十二因缘等小乘法，配合持戒行善等方法积攒福德资粮，也能领悟无我的空性智慧。但对于大乘来说，修菩提心是最为根本和快捷的。

因为空性所要破除的是我执，我执的一个范畴是人我执，也就是执着于自我的意识，执著于有一个永恒的独立的自性。如果断除了这种执著于自我的意识，你也就证悟了无我的空慧，起码也是罗汉的果位。

那么如何来断除呢？虽然显教中可以通过观察五蕴无“我”，修持止观双运来破除我执，但最快捷的还是通过前面讲的菩提心。

譬如藏传各派都极为重视的“施身法”，就是在大悲心的摄持下，一心一意去利益众生，乃至把自己的身体观为甘露，奉献出去解除众生的饥渴之苦，通过这样的观修来破除我执。这是悟入空性的绝妙法门，是缘起性空正理的实际运用。

就是当你全心全意为众生服务，进入“忘我奉献”的状态时，自然就消融了“自我”意识，也就断除了人我执，从而证得“无我”的空慧。从有菩提心的角度来讲，这已经超越了罗汉的果位，进入圣菩萨的行列。

也许有的人会认为，按照《菩提道次第广论》中的教授，应于禅定中观察五蕴无“我”，才能破除人我执而证空性，因此，修菩提心与证空性没有直接关系，要想实证空性，唯有“寂止”“胜观”才是正途。

但是你要知道，这只是显教中的一种修法，而不是证悟空性的唯一途径。不管是观察五蕴无“我”，还是思辨“缘起性空”，都是从概念上进行认知，虽然这是非常必要的，并且也可以通过止观而升华为直觉的观照。

但对于大多数人来说，这是何等的艰难！要知道我们属于欲界众生，经中说“欲界无禅”，对于我们一般人来说，要想把禅定修至圆满，简直是可望而不可及的。

如经论中说：“设有修定轨则，仍假藉头陀苦行……由根羸劣，无学缘觉果尚自难成，何况十地大普贤地。”我们现在所修的定，一般是仿照四禅天而设，没有足够的福德资粮，是难以达到甚深定境的。

何况现在是末法时代，那就更难以修定了。宗喀巴大师当初著《菩提道次第广论》，写到止观章节的时候，就不打算继续写下去了，正是考虑到末法时的众生，业障与烦恼深重，难以如实通达真正的止观。

后来经过文殊菩萨的现身劝请，说还是能利益少部分人，宗喀巴大师才把后面的止观部分写出来。那时候的人根器是那样好，尚难修定，我们现在就更难修成了吧。所以要想通达空性，就有必要采用一些快捷的方便法门。

比如对于密法来说，作为以果为道用的修持，就有多种殊胜的方便法门，通过种种缘起的显现和作用，能使我们快速悟入空性，而这一切，都是建立在菩提心的基础上的。密法之所以能够即身成就，重视菩提心的修持是其中一个重要原因。

无上密即身成就的殊胜之处，唯有通过菩提心才能得以体现。密法里所讲的空性，与显教不同之处在于大乐中修性空，通过大乐来消融妄念，因此能快速通达空性，乐空不二是整个密法的精粹。而大乐正是来源于菩提心所集的福德资粮。

虽然在显现上是通过一些特殊修法，比如修风脉降融明点而产生大乐等等，看起来似乎与菩提心毫无关联，但实际上，若没有菩提心作为摄持，没有菩提心所集的福德资粮，任你再怎么精勤观修风脉明点等法，也不可能真正地生起相应的证德。

大家不管是想证悟空性，还是即身成佛，或者只想往生净土，都一定要重视菩提心的修持，这是整个大乘道的中心，是取得一切成就的根本。

现在许多人都喜欢一些看起来热热闹闹的东西，比如修一些颇瓦法之类的密法，认为仅仅依靠这些就可以“无修成佛”了，却视菩提心为一般性的理论说教，认为没有什么实际用处而舍弃。这是一种错误的想法。

虽然大家喜欢修颇瓦法，希望能够迁识往生，但是如果没有五力的配合，没有菩提心的摄持，仅仅修持颇瓦法，对你的死亡也不会有太大益处。

即使出现了迁识的征兆，也不一定能保证往生到净土。往生的前提是正常死亡，我们业力这么深重，大多是在各种横祸中死去，你能保证自己有寿终正寝的那一天吗？

即使能平平安安活到老，临终时如果业力现前，很多人不等到咽气，就陷入了昏迷，又怎么能想到修法呢？所以，我们一定要注重于菩提心的修持，消除恶业，乃至实证空性，这才是往生的前提和根本之道。

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谈一谈伤寒论中的津液代谢。

谈一谈伤寒论中的津液代谢。

原创 尹乐乐 意守堂学徒笔记

津液代谢

内经上讲，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”。

《伤寒论》整本书用药比重偏于阳，因此张仲景很容易被划分到扶阳派。

但也有很多人意识到，阳是主导，阴也在被多次提到散落在全书中，津液也是非常重要的部分。

当然，这里的津液不仅是归于阴的范围，《伤寒论》中的津液，有时候被叫做“气”、“阳”“卫”、“营”。

现代医家许家栋认为，津液发挥温煦作用的时候，叫做阳；津液发挥防御作用的时候，叫做卫；

津液发挥推动作用的时候，叫做气；津液发挥濡润作用的时候，叫做营（荣）、阴。

四者名字虽然不一样，但实质上却是相同的，都是津液的变相。        

许家栋老师曾经来我们学校开讲座，我有幸参加过。听了他的病“虽分六经，津液论一元”理论，我只能说小小的脑仁里，大大的震撼。

从本科五年，到研究生三年，我一直浸泡在中医的阴阳中，也就是两元论的世界。

但突然有个人，拿着棒子冲到你，照着你的头来了一下，告诉你世界是一团水组成的，留下一脸懵的你，扬长而去。噢~这就是被新知识砸晕晕的感觉~~

后来又遇到位前辈也跟我说过，中医世界是阴阳组成的，是“二元论”的世界。

但终极真理是，这个世界可以是“一元论”的，即宇宙的原始能量，原始能量诞生了阴阳，所以没有哪一方是更重要的，阴阳是能量的表现形式。

他与许家栋老师讲的有异曲同工之妙，我这才慢慢接受，再去体会理解仲景“存津液、护脾胃”的思想。

举例六经当中的津液   

从太阳病来看，麻黄汤与桂枝汤的鉴别要点，在于有汗无汗。而有汗无汗的背后，代表的是胃气弱不弱，以及津液充盛与否的问题。

麻黄汤的无汗，是人的胃气不弱，津液是算充足的，但因为外邪在表，不能汗出，津液在体表无法排泄，所以出现身疼、关节疼痛、无汗、脉浮紧的症状。

桂枝汤，有汗出，但正气略弱，脾胃产能也弱，津液少，这时候外邪在肌表停留，汗出又损伤津液，所以脉浮缓。

因此加了生姜、甘草、大枣，在祛邪的同时，增加脾胃的产能，把津液补回来。

冯世纶教授指出：“阳气，即津液，注家多谓为阳热实非。桂枝汤证自汗出，则阳气虚于表，麻黄汤证不汗出，则阳气实于表，若久不得汗，则阳气愈实，因谓为阳气重。”

因此，此处的阳气重，当为体表津液充盛之意，可以给予麻黄汤，以达到解表发汗的目的。

相对阳气（津液）虚弱的，虽有表证，亦不可大发汗治疗，发汗最耗伤津液了，用点桂枝汤，或者是桂二麻一小小发汗。

从阳明病来看，是体内能量耗散，与邪气抗争剧烈，津液也随之外散。因此，第一要义，是停止这种耗散的状态，第二要义，是保存津液，留一分津液也就是保一分的生机。

“阳明之为病，胃家实是也”，胃的津液一步步丢失，到了“燥屎”的程度，表现出烦躁、多汗、渴等症状。

那需要下法来存阴，例如，大承气汤。从名字来看，力大而骏猛。

我认为大承气汤是不仅可以泻下燥屎和火热，还能让外散亢奋的气血得到安宁，回到该回的地方去。

枳实、厚朴是地上部分入药，枳实质重，相互配合能快速将气由表及里收敛下来，芒硝是缓缓地收敛，大黄通里泻下，从各个层面引导人体的外散的气血入里得到安分。

还去掉了缓急调和的甘草，目的就是要当机立断，泄掉亢盛的气，保护津液不再耗伤。

这也是为什么，津液丢失这么厉害，为什么不加些滋阴的麦冬阿胶的原因。

把伤津液的病因去掉，亢盛的气血不再外散，人体在正常的情况下，能继续产生津液，不需要另外的补给。

如果加入津液的补给，那么祛邪的力量不够强壮，反而影响了拔刀杀敌的速度。

六经当中的津液重要性，贯穿始终，内容之多，不胜枚举。以上的例子是在正常水液状态下的津液代谢失常，不正常的津液，比如水、饮、痰、湿，仲景也有讲。

不听话的“水”

中医认为，湿聚为水，水停成饮，饮凝成痰。水、湿、痰、饮是一回事，都是不正常的津液。而面对这些不听话的“水”，仲景有的是力气和手段。

水、饮是很相近的状态，比较清稀。比如，水饮病可用苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤，蓄水病可用五苓散、茯苓甘草汤，水结病可用真武汤，泻水病可用大陷胸汤、十枣汤，逐水病可用牡蛎泽泻散。

而湿、痰相比较水饮，是更粘稠的状态，湿者，散之如雾，聚之成痰。

湿于上焦则可用麻黄连翘赤小豆汤，湿热于中焦，则可用栀子豉汤、半夏泻心汤，或者黄连汤。

痰热互结，在心下的小陷胸汤。下焦湿热，在水饮篇中的五苓散可用，猪苓汤亦可用。

小柴胡汤可通过疏通三焦通道，调畅气机，有助于湿热排出体内。小青龙汤、桂苓五味甘草汤既能治痰，又能治饮。

痰和饮夹杂出现，可用大陷胸汤、泽漆汤。治疗寒痰的旋覆代赭汤，热痰的麻杏石甘汤。

治疗局部痰，桔梗汤祛咽喉的痰。还有痰瘀同治，鳖甲煎丸，桂枝茯苓丸。

对于不同程度、不同位置的水饮痰湿都有相对应的方剂，方与方之间的细微差别，是仲景“治水”的独到精妙之处。

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五方佛的核心义理རྒྱལ་བ་རིགས་ལྔའི་གསང་དོན།།

五方佛的核心义理རྒྱལ་བ་རིགས་ལྔའི་གསང་དོན།།

嘉絨寺

ནང་པའི་ཆོས་ལུགས་སུ་རྒྱལ་བ་རིགས་ལྔ་ནི་ཕུང་པོ་ལྔ་དང་ཉོན་མོངས་ལྔ་རྣམ་པར་དག་པའི་ཡེ་ཤེས་ཀྱི་ངོ་བོར་མཚོན་ཡོད། དེ་རིང་ང་ཚོས་རྒྱལ་བ་རིགས་ལྔའི་གསང་དོན་ལ་རྟོག་ཞིབ་བྱའོ།།

五方佛（རྒྱལ་བ་རིགས་ལྔ།）并非指代存在于外界的具体神灵或独立处所，而是以具象的形像，代表众生五蕴与五烦恼被完全净化、回归本性后的觉悟状态。今天，我们一起梳理五方佛的对应关系、深层含义与殊胜心咒。

༄༅༎རྣམ་པར་སྣང་མཛད།།

རྣམ་པར་སྣང་མཛད་ནི་སྐུ་མདོག་དཀར་པོ་དང་། ཕྱག་གཡས་ཆོས་འཁོར་དང་གཡོན་དྲིལ་བུ་བསྣམས་པ། སེང་གེའི་ཁྲིར་བཞུགས་པ། གཏི་མུག་གི་ཉོན་མོངས་གནས་གྱུར་ནས་ཆོས་དབྱིངས་ཡེ་ཤེས་སུ་གྲུབ་པའོ།།

ཨཱོཾ་ཨཿ ཧཱུྃ་བྷ་ག་ལྦཱན་བེེ་རོ་ཙ་ན་ཨཱོཾ༔

中央：大日如来（毗卢遮那佛）

大日如来身白色，居于中央色究竟净土（法界）。他坐在由八只雪狮抬着的宝座上，右手持法轮，象征法轮常转；左手持铃。核心义理：将“无明”烦恼转化为“法界体性智”，净化色蕴。

心咒： 嗡南谟巴噶瓦德桑(尔)瓦 嘟尔嘎得牟尼修达呢 闰(恩)杂雅怛阿(他)嘎打雅阿尔哈得 桑雅桑巴达雅 怛雅他嗡修达呢 修达呢萨(尔)瓦 巴(阿)瓦巴修达呢 修底 巴修底萨尔瓦 哥尔麻阿瓦忍(恩)纳巴修达那 也斯哇哈

༄༅༎མི་བསྐྱོད་པ།།

མི་བསྐྱོད་པ་ནི་སྐུ་མདོག་མཐིང་ག་དང་། ཕྱག་གཡས་རྡོ་རྗེ་དང་གཡོན་དྲིལ་བུ་བསྣམས་པ། གླང་ཆེན་གྱི་ཁྲིར་བཞུགས་པ། ཞེ་སྡང་གི་ཉོན་མོངས་གནས་གྱུར་ནས་མེ་ལོང་ལྟ་བུའི་ཡེ་ཤེས་སུ་གྲུབ་པའོ།།

ཨཱོྃ་ཨཿ ཧཱུྃ་ཨ་ཀྵོ་བྷྱ་བཛྲ་ཧཱུྃ༔

东方：不动如来

不动如来身蓝色，居于东方喜悦净土。他坐在由八只大象抬着的宝座上，右手持金刚杵，左手持铃。大象象征最强的烦恼被征服。核心义理：将“嗔恨”烦恼转化为“大圆镜智”，净化识蕴。

心咒：那莫惹那，札雅雅 嗡，刚嘎纳，刚嘎那 若匝讷，若匝讷 卓札讷，卓札讷 札萨讷，札萨讷 札德哈那，札德哈那 萨瓦，嘎玛，巴让巴惹 讷美 萨瓦萨埵，难匝 斯哇哈

༄༅༎རིན་ཆེན་འབྱུང་ལྡན།།

རིན་ཆེན་འབྱུང་ལྡན་ནི་སྐུ་མདོག་སེར་པོ་དང་། ཕྱག་གཡས་ནོར་བུ་དང་གཡོན་དྲིལ་བུ་བསྣམས་པ། རྟ་མཆོག་གི་ཁྲིར་བཞུགས་པ། ང་རྒྱལ་གྱི་ཉོན་མོངས་གནས་གྱུར་ནས་མཉམ་ཉིད་ཡེ་ཤེས་སུ་གྲུབ་པའོ།།

ཨཱོྃ་ཨཱཿ ཧཱུཾ་རཏྣ་སཾ་བྷ་ཝ་ཏྲཱྃ༔

南方：宝生如来

宝生如来身金黄色，居于南方具德净土。他坐在由八匹马抬着的宝座上，右手持如意珠，左手持铃。马象征迅速生起本尊我慢。核心义理：将“傲慢”烦恼转化为“平等性智”，净化受蕴。

心咒：唵阿列那取嘎梭吽

༄༅༎སྣང་བ་མཐའ་ཡས།།

སྣང་བ་མཐའ་ཡས་ནི་སྐུ་མདོག་དམར་པོ་དང་། ཕྱག་གཡས་པདྨ་དང་གཡོན་དྲིལ་བུ་བསྣམས་པ། རྨ་བྱའི་ཁྲིར་བཞུགས་པ། འདོད་ཆགས་ཀྱི་ཉོན་མོངས་གནས་གྱུར་ནས་སོ་སོར་རྟོག་པའི་ཡེ་ཤེས་སུ་གྲུབ་པའོ།།

ཨཱོཾ་ཨཱཿ ཧཱུྃ་ཨ་མི་ཏ་བྷ་ཧྲཱིཿ ཨཱ་ཡུཿ སིདྡྷི་ཛཿ

西方：阿弥陀佛（无量光如来）

阿弥陀佛身红色，居于西方极乐净土。他坐在由八只孔雀抬着的宝座上，右手持莲花，左手持铃。孔雀象征美丽动人，同时也象征贪欲被转化。核心义理：将“贪欲”烦恼转化为“妙观察智”，净化想蕴。

心咒：嗡阿弥栗多帝基喝罗哄，嗡阿弥爹瓦舍，嗡阿玛瑞达德切万德也斯哇哈！

༄༅༎དོན་ཡོད་གྲུབ་པ།།

དོན་ཡོད་གྲུབ་པ་ནི་སྐུ་མདོག་ལྗང་གུ་དང་། ཕྱག་གཡས་རྒྱ་གྲམ་དང་གཡོན་དྲིལ་བུ་བསྣམས་པ། མཁའ་ལྡིང་གི་ཁྲིར་བཞུགས་པ། ཕྲག་དོག་གི་ཉོན་མོངས་གནས་གྱུར་ནས་བྱ་བ་གྲུབ་པའི་ཡེ་ཤེས་སུ་གྲུབ་པའོ།།

ཨཱོཾ་ཨཱཿ ཧཱུྃ་ཨ་མོ་གྷ་སིདྡྷི་ཨཱཿ

北方：不空成就如来

不空成就佛身绿色，居于北方胜圆净土。他坐在大鹏鸟（桑桑鸟）或水牛抬着的宝座上，右手持十字羯磨杵，左手持铃。核心义理： 将“嫉妒”烦恼转化为“成所作智”，净化行蕴。

心咒： 唵阿煎炸嗲嘎哈吽

སངས་རྒྱས་ཐམས་ཅད་ཀྱི་ཕྱག་གཡོན་པས་དྲིལ་བུ་བསྣམས་པ་ནི་བྱམས་པ་དང་སྙིང་རྗེའི་མཚོན་དོན་ནོ།། རྒྱལ་བ་རིགས་ལྔའི་རྣལ་འབྱོར་ནི་རང་རྒྱུད་ཀྱི་ཉོན་མོངས་པ་ཡེ་ཤེས་སུ་སྒྱུར་བའི་ཐབས་མཆོག་གོ།

细心观察可以发现，诸佛左手皆持铃。这象征着诸佛以和蔼、慈悲、可亲的态度与能力来法度施教、满足众生所求。五方佛的境界并非外求，而是直指人心，将凡夫的烦恼彻底转化为佛性五智的清净过程。

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国医方 | 国医大师路志正从脾胃入手治儿科病，嘴角长癣、重度抑郁、反复发热患儿均被治愈

国医大师邓铁涛、路志正是深交超过半个世纪的好友，二人均从医80余载，学验俱丰，临床上尤其善于运用脾胃理论指导内科疾病及疑难杂症的治疗。路志正教授还将脾胃理论引入小儿保育、小儿康养和小儿治疗方面，经过临床验证，积累了丰富经验。

路老认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，内蕴生生之机，然其肠胃脆而多伤乳食，筋骨嫩而易感风寒，易虚易实，变如反掌。若加之以先天不足或后天失调，则更易出现疾患。近年来因饮食结构改变、抗生素滥用、环境污染、过早承受学习压力等相关原因，常常导致小儿脾胃受伤，升降悖逆，迁延日久，则中气耗损，枢机不运，痰湿、水饮、食滞、虫积等，积滞不祛，造成小儿疾病变化复杂。

路老指出，治疗小儿疾病，从脾胃入手，轻清灵动，小剂拨动气机，使脾胃纳运如常，中气建立，则常可收到较好疗效。下面介绍路老临床运用调理脾胃法治疗小儿验案三则，以飨读者。

唇风案：女童嘴角长癣，两个方子治好

患儿，女，5岁。2017年2月9日初诊。

左侧口角皮癣1月余。1月前，患儿左侧口角无明显诱因出现皮癣，伴瘙痒欲抓，遇热则皮肤色红，自行使用外用药膏（不详），未见明显好转，近期皮癣面积较前扩大。刻下症见，左侧口角皮癣，偶觉瘙痒，平素饮水较少，偶有饮后嗳气，口气臭秽，喜食肥甘，挑食明显，食欲欠佳，纳量一般。夜寐多梦，辗转难安。小便时黄，大便1~2日1行，先干后溏，伴排便困难。舌淡暗，苔白略厚腻，脉滑小数。

证属：脾胃不和，风火湿浊，熏蒸唇口。

治宜：疏风理脾，和胃降浊。

处方：藿香12ｇ（后下），苏叶10ｇ（后下），防风12ｇ，炒蒺藜10ｇ，胆南星8ｇ，清半夏6ｇ，黄芩10ｇ，炒枳实12ｇ，地肤子9ｇ，连翘6ｇ，甘草4ｇ。14剂，水煎服，1剂分3次服用。

藿香

二诊（2017年5月4日）：患儿口周皮癣明显缓解，但食酸物则易反复，伴外耳道红肿不适（3日前清除耳部耵聍所致），夜间鼻塞，晨起流涕黄稠，伴咽红干咳，受热加重，饮水少则小便黄，大便正常。舌质淡红，苔薄腻，脉弦细、左寸脉略滑。

证属：少阳湿热，肺胃不和。

治宜：和解少阳，肃肺和胃。

处方：南沙参12ｇ，青蒿15ｇ，黄芩10ｇ，枇杷叶12ｇ，胆南星8ｇ，桔梗10ｇ，前胡9ｇ，川贝母10ｇ，旋覆花10ｇ（包煎），连翘9ｇ，炒枳壳12ｇ，甘草3ｇ。7剂，水煎，1剂分3次服用，服前兑少许蜂蜜。

三诊（2017年8月3日）：服二诊方14剂后，口周皮癣消失，鼻塞咳嗽诸症亦痊。

南沙参

按：路老认为，小儿唇风一证，有虚实两端，实者多因过食辛辣厚味，致使中宫湿热，心脾受燔，重被风、寒、湿、热、燥等邪外搏，湿热循经，气发于唇所致；虚者多因脾虚胃弱，运化不及，脾经血燥，清阳难达腠理，精微不荣九窍，虚则风扰，燥则热生，内外不安，熏灼唇口所致。

《灵枢·五阅五使》曰：“口者，脾之官也。”中医学认为，口唇的红润光泽，运动灵活与否，反映着脾胃功能和人身气血的虚实状态。此案患儿素嗜肥甘，《素问·奇病论》云：“肥者令人内热，甘者令人中满”。如此肥甘积久，必损伤中焦，致使脾胃升降运化失司，水反为湿，谷反为滞，湿滞内存，则患儿挑食纳减，少饮嗳气，口气臭秽；湿热循经，复受风邪，则唇口发癣，初时作痒，色红而肿；《素问·逆调论》说“胃不和则卧不安”，故有患儿夜寐多梦，辗转难安。结合舌淡暗，苔白略厚腻，脉滑小数，分析其证属脾胃不和、风火湿浊、熏蒸唇口之实证。治宜疏风理脾，和胃降浊。《素问·至真要大论》云：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之……燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。”

首诊处方，路老以藿香、苏叶、防风、炒蒺藜疏风理脾，调和土木，使风气行而脾气悦；以胆南星、清半夏、炒枳实降泻胃浊，化湿除痰，使浊阴降而清阳发；连翘、黄芩除心脾客热，宁神安魄以止痒；地肤子洁净腑利水道，去皮肤中热气；甘草调和诸药。二诊时，患儿服药已见显效，然突罹外感，表气郁闭，内热复燃，此际表里俱困，治法当从少阳和解，兼以肃肺和胃。处方以清透与降泻并用，肺、胆、胃、三焦兼调，用青蒿、黄芩、枇杷叶、胆南星、桔梗、连翘仿蒿芩清胆汤之意，外透内清，将中焦湿热，分消走泄；用南沙参、前胡、川贝母、旋覆花、炒枳壳肃肺和胃，俾上焦得通，津液得下，胃气因和，如此川渎通决，表通气利；用甘草、蜂蜜者，以其甘润和百药，养脾气，安奠中焦。三诊时，诸症全消，临床告愈。

路老认为，唇风为脾家之病，除内服药物外，护理调摄也很重要。对唇风久发患儿，要改正其不良嗜好，减少辛辣厚腻之品，饮食清淡规律；勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑；避免烈日暴晒口周，涂抹稠厚的唇膏、唇彩等。

郁证案:重度抑郁女孩，看诊三次被治愈

患儿，女，16岁。2017年8月3日初诊。

情绪郁悖2年余。患儿自2015年就读初中后，因学业压力大，常案牍劳形至深夜，遂出现烦躁易怒、恐惧上学等情绪，后虽经转学减负而病情不能缓解，逐渐出现厌学、自杀等心理，经北京市安定医院诊断为“重度抑郁”，予口服抗抑郁药物治疗2年余，病情减而未已。就诊时见，患儿急躁易怒，担心恐惧，神惴不安，纳谷不馨，厌食量少，夜寐多梦，辗转不实，小便频涩，用力始出，大便秘结，2~3日1行。平素月经前后无定，偶有隔日1行，经期5~7天，量或多或少，伴行经不畅，偶有经前轻微腹痛。舌略红略滞，苔薄腻；脉寸沉小数。

证属：血虚神躁，肝胃不和。

治宜：养血柔肝，和胃降浊。

处方：太子参12ｇ，当归12ｇ，川芎6ｇ，白芍12ｇ，小麦30ｇ，莲子心6ｇ，炒酸枣仁15ｇ，夜交藤15ｇ，炒山药15ｇ，生麦芽20ｇ，生谷芽20ｇ，炒杏仁9ｇ，炒薏苡仁30ｇ，醋元胡12ｇ，川楝子9ｇ，炙甘草6ｇ。7剂，水煎服，3天服2剂。

太子参

二诊（2017年11月9日）：服上方40剂，患儿急躁易怒、小便频涩、大便艰结、夜寐不安等症均见明显好转。2017年8月4日，于某医院超声发现“右侧甲状腺结节”。刻下症见，面色萎黄，神情抑郁，时有盗汗、疲乏，自觉小腹发凉，久行舟车则头晕恶心，纳谷欠馨，余无明显不适。舌质红，边尖红甚，苔薄白；左脉沉而无力、小数，右脉寸尺无力、关沉而小数。分析该患儿面色萎黄，神情抑郁，思维欠活，纳谷欠馨，治疗依前法加减再投。

处方：太子参12ｇ，炒芥穗10ｇ，当归12ｇ，川芎9ｇ，炒白芍12ｇ，炒酸枣仁15ｇ，石斛10ｇ，远志9ｇ，郁金10ｇ，菖蒲12ｇ，茯苓15ｇ，胆星6ｇ，炒枳实12ｇ，紫石英15ｇ（先煎），生姜1片。14剂，水煎服，3天服2剂。

三诊（2018年3月1日）：患儿年初停服抗抑郁西药，经口服二诊方14剂后，急躁心烦减轻，二便已如常，偶有夜寐多梦。刻下症见，面色萎黄，目窠微黑，乏力盗汗，四末不温，轻微晕车，腹凉畏寒。月经周期不定，伴行经初始小腹坠痛、血块不多。舌淡红尖稍红，苔根稍厚；脉右细弱、左沉细尺弱。

证属：肝郁脾虚，中气不和。

治宜：疏肝解郁，运脾调中。

处方：太子参12ｇ，炒芥穗10ｇ，当归12ｇ，川芎9ｇ，炒白芍12ｇ，菖蒲12ｇ，郁金10ｇ，炒白术12ｇ，炮姜6ｇ，阿胶珠6ｇ（烊化），茯苓15ｇ，炒三仙各9ｇ，醋香附9ｇ，生龙牡各20ｇ（先煎），生姜1片、大枣2枚为引。14剂，水煎服，3天服2剂。

当归

按：路老指出，中医学认为“志意”具有“御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒”等功能，对于人体的精神、意识、心理活动具有支配、调节和控制的作用，可以使人达到“精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪”（《灵枢·本藏》）的葆养效果。

抑郁症是以明显而持久的心境低落、障碍为特点的病症，与中医文献记载中的意伤、郁证、百合病等临床表现相似。若“志意”伤损，则会出现《灵枢·本神》所言的“意伤则惋乱，四肢不举，毛悴色夭”“志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭”等表现，故而，路老认为对于抑郁症的论治可以参考这几种疾病入手。

此案患儿因学业过重而心情悖郁，难以抒怀，则肝血暗耗，心神躁扰，魂魄不定，志意不足，神惴不安，夜寐不宁；肝木横逆，戕伐中土，则中气不足，溲便为之变；冲脉丽于阳明，八脉丽于肝肾，患儿天癸初盛，木郁难藩，则经行难遂，靡有不适。《素问·六元正纪大论》云：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。结合其舌脉，舌略红滞、苔薄腻，寸沉小数，可知其血虚神躁，肝胃不和。首诊处方，路老以养血柔肝，和胃降浊为治。方采当归、川芎、白芍、炒酸枣仁、夜交藤、醋元胡养血柔肝，沛血疏木以安神定志；采太子参、炒山药、生麦芽、生谷芽、小麦和胃扶土，建中萌木以崇丽阳明；采炒杏仁、炒薏苡仁渗湿利邪，宣畅水道；采川楝子、莲子心除心肝之客热；甘草调和诸药，为国老之使。

二诊时，患儿服药已见显效，路老蓄意守法再进。处方依前法加减再投，去和胃扶土之山药、生谷芽、生麦芽、小麦，减除热疏肝安眠之川楝子、莲子心、夜交藤，添理气行湿化痰之胆星、茯苓、枳实，加强意定志之石斛、远志、菖蒲，增暖子宫、温营血之紫石英，益清头目之荆芥穗。诸药合用，一强神体，一增志意，损益有道。三诊时，患儿面无怫郁之色，惟显肝郁脾虚，中气不和之象，故而路老以疏肝解郁，运脾调中立意，于二诊方中，损化痰利湿之药，益养血疏肝、消导沉降之品，继投以巩固疗效。

发热案：幼童一个月发热三次，14剂药止住病根

患儿，女，2岁零11个月。2015年1月15日初诊。

患儿反复发热1年余。1年前，患儿因突发高热，就诊于当地医院，诊断为“支原体肺炎”，经住院治疗后热退好转。但此后，患儿反复发热，每值寒暑交替、气候变化则鼻塞流涕，咳嗽咯痰，迁延难愈。因时届岁首，地气未蒸，天寒暴袭，患儿一月之内发热3次，故由父母携来就诊。就诊时见，患儿鼻塞流涕，汗出不畅，伴眼角搔痒，腹胀矢气。平素活泼好动，急躁易怒，自觉燥热，不欲衣被。小便调畅，大便干结，1日1行。嗜食肥甘凉饮，饥饱不节，夜卧不宁，不欲衾被。既往体健，对西红柿过敏。舌微胖，质暗红，苔薄白。脉弦滑小数。

证属：夹食感冒。

治宜：外散内清，消食导滞。

处方：荆芥穗10ｇ，蝉衣10ｇ，牛蒡子12ｇ，浙贝母10ｇ，丹皮9ｇ，五谷虫10ｇ，山楂3ｇ，厚朴8ｇ，酒军2ｇ（后下），炒枳壳12ｇ，甘草6ｇ，金银花12ｇ，连翘10ｇ。14剂，水煎服，1剂分4~5次温服，2次／天。

二诊（2017年2月9日）：患儿因口角皮癣来诊，询其发热旧恙，知未再反复，告愈。

荆芥穗

按：路老认为，小儿似草木方萌，旭日初升，形体和功能都很幼稚，其脏腑娇嫩，易受邪侵，阳常有余，阴常不足，故罹病以热者居多。然小儿发热有高低之分，性质有外感内伤之别，必须抓住主要病机，及时辨治。随着现代物质条件的改善，多数父母唯恐幼儿营养不足，放手让孩子大量进食高营养、高蛋白、高热量的食品，致使幼儿乳哺无节，饮食不化，损脾滞胃，客于中州，滞久成积。《内经》云：“清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”此“清净”内

含表里阴阳平衡之意。反之，当内有积滞时，则失之“清净”。此积热，路老认为主要与食积有关，盖食积日久，随中气盛衰而变化，实则阳明，虚则太阴也。此案患儿，体内宿有食积，痞积之下，必有伏阳，一遇四时不正之气，寒暖失调，则外寒内热，互相招引，发热缠绵，鸱张不退，难以速瘳。就诊之际，患儿既有鼻塞流涕，汗出不畅之表证，又有腹胀矢气，便结难排之里实。

路老认为治当表里双解，轻清宣肺以解表，消食导滞以清里，外散内清，双管齐下。医者如若只顾解表之一端，则客垢不除，真元难复。是以荆芥穗、蝉衣、牛蒡子、金银花、连翘，辛温辛凉同用，以解在外缠绵之表邪，加速宣泄透达之力，既不凉遏气机，又不伤津耗液；以五谷虫、山楂消食化积，俾滞消浊化，中宫宣畅，邪无所附；以厚朴、大黄、枳壳、甘草四味仿承气意，以缓下热结；以浙贝母、丹皮合用痰瘀同治，因叶天士言“经年累月，外邪留着，气血皆伤，其化为败瘀凝痰，混处经络”，若久病忽视痰瘀之胶结，则虽收小效，难竟全功。

合观此案，患儿虽为反复发热就诊，路老本着邪气“受本无形，发则可辨”的思维，察外揣内，并未困于发热一端，而是游于“食积”“痰瘀”“宣泄”“导滞”之间，其辨治之灵活，立法之严谨，用意之宽泛，非岐黄老手，难具其法眼。

!

郑重申明

由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

【选自《世界中西医而结合杂志》2020年第4期，内容有删改。】

编辑 | 黄群飞

图片 | 网络

审稿 | 王亚亮

审定 | 易   磊  

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心衰患者不要慌！中医六招帮你稳住“君主之官”

心衰患者不要慌！中医六招帮你稳住“君主之官”

心衰患者不要慌！中医六招帮你稳住“君主之官”

心力衰竭，简称心衰，是各种心脏疾病发展到终末阶段的一组临床综合征。简单说，就是心脏这个“水泵”没劲了，泵出去的血不够用，血又淤在肺里、肝里、腿里。患者喘不上气、躺不平、腿肿、没劲，生活质量一落千丈。

ཆཤབའཏད内科专家教心衰患者“六招稳病情”，从中医视角看，这六招招招打在“心阳不振、水饮内停、气虚血瘀”的病根上。本文把这六招用中医语言重新讲透，让心衰患者不仅“照着做”，更明白“为什么”。

一、心衰的中医本质：心阳衰微，水饮凌心

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉。”心在五行属火，主血脉，主一身阳气。心阳充足，则血脉通畅，四肢温暖，精神焕发；心阳一衰，则血脉瘀阻，水液不化，百病丛生。

心衰的病机，可以用一句话概括：心阳衰微于上，肾阳亏虚于下，水饮内停于中，瘀血阻络于脉。

心阳虚：胸闷、气短、心悸、畏寒肢冷。

肾阳虚：腰膝酸软、夜尿频多、下肢水肿。

水饮内停：喘咳不能平卧、咳吐泡沫痰、腹胀如鼓。

瘀血阻络：口唇紫绀、舌质紫暗、胁下痞块。

《金匮要略》说：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”这正是心衰的经典描述——身体沉重、气短、不能平躺、心烦、下肢水肿。

二、ཆཤབའཏད六招，招招入“心”

第一招：严格限盐——去水饮之“引子”

ཆཤབའཏད专家强调，心衰患者每日食盐不超过2-3克。中医看，盐味咸，入肾，过咸则助水伤阳。《素问·五脏生成》说：“多食咸，则脉凝泣而变色。”盐多则水钠潴留，血容量增加，心脏负荷加重。限盐，就是斩断水饮生成的源头。

中医补充：可用葱、姜、蒜、醋、花椒等天然香料替代部分盐调味。同时忌咸菜、腊肉、酱料等“隐形盐”。

第二招：控制饮水——防水饮“泛滥”

ཆཤབའཏད专家建议，心衰患者每日液体摄入控制在1.5-2升以内，严重者更严格。中医讲“饮入于胃，游溢精气”，水液需要心阳的“气化”才能布散全身。心阳已衰，水液运化不了，喝进去的水就停聚成“水饮”，上凌心肺则喘，下溢四肢则肿。

中医补充：口渴时含一小口温水润喉，不大量灌水。可含乌梅、话梅生津止渴，减少饮水欲望。

第三招：每日称重——察水饮“消长”

ཆཤབའཏད专家要求患者每天清晨排尿后、早餐前称体重。3天内体重增加2公斤以上，说明水钠潴留加重，必须及时就医。中医看，体重的变化就是“水饮”消长的外在信号。“诸有水者，腰以下肿，当利小便。”体重增加，就是水饮在体内积聚了。

中医补充：每天早上观察眼睑是否浮肿、脚踝是否变紧、手指是否发胀。这些都是“水饮内停”的早期信号。

第四招：规律服药——扶阳化瘀，固本培元

ཆཤབའཏད专家强调，心衰药物不能随意停减。中医治心衰，核心思路是温阳益气、活血利水。

温阳益气：用真武汤（附子、白术、茯苓、白芍、生姜）温补心肾之阳，恢复“水泵”动力。

活血利水：用苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）温阳化饮，用五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）利水渗湿。

益气养阴：用生脉散（人参、麦冬、五味子）益气养阴，适合气阴两虚者。

中医补充：中成药如芪苈强心胶囊、麝香保心丸等，在医生指导下可与西药协同使用。

第五招：适度活动——动则阳生，不动则滞

ཆཤབའཏད专家建议，心衰稳定期患者应在医生指导下适度活动，如慢走、太极拳。中医讲“动则阳生”，适度的运动能激发心阳，推动气血运行。但心衰患者的心阳本就不足，活动不能过度，以不喘、不累、不胸闷为度。

中医补充：推荐八段锦中的“双手托天理三焦”“左右开弓似射雕”两式，动作舒缓，能升发阳气、宽胸理气。避免剧烈运动、突然用力、寒冷天气户外活动。

第六招：情绪稳定——心静则神安，神安则心宁

ཆཤབའཏད专家指出，情绪激动是心衰急性加重的常见诱因。中医讲“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”，七情过极皆可伤心。心衰患者本就心阳不足，情绪一波动，阳气更乱。

中医补充：每天静坐10分钟，听舒缓音乐，练深呼吸（吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒）。避免看激烈赛事、争吵、过度兴奋的场合。

三、中医特别提醒：心衰患者的“三忌三宜”

（一）三忌：

忌过饱：《千金方》说“饱食即卧，乃生百病”。过饱则脾胃负担重，气血聚于中焦，心阳更虚。宜少食多餐，七分饱。

忌受寒：寒则血脉收引，心阳更郁。冬季外出戴帽围巾，避免冷风直吹胸口。

忌熬夜：熬夜耗伤心阴，阴不制阳，心阳更浮。晚上11点前必睡。

（二）三宜：

宜食温：生姜、桂枝、羊肉、桂圆等温性食物，助心阳。

宜泡脚：每晚温水泡脚15-20分钟，加艾叶、生姜，引火归元，温通心肾。

宜按穴：每天按揉内关（宁心安神）、神门（养心定悸）、足三里（健脾益气）各3-5分钟。

四、心衰不可怕，怕的是不知道“为什么”

《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”心衰的治疗，现代医学有成熟的药物和器械方案，中医的智慧在于帮助你理解身体的信号，顺应身体的规律。

ཆཤབའཏད六招——限盐、控水、称重、服药、活动、稳情绪——每一条背后，都是中医“温阳、化饮、活血、安神”的千年智慧。心衰不是绝症，它是一场需要耐心和智慧的“持久战”。稳住，你就赢了。

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心体要从两方面来看

心体要从两方面来看

第二个是心体，心的本体，“惟愿十方诸大慈尊，证知护念，我今忏悔，不复更造。愿我及一切众生，速得除灭无量劫来十恶四重、五逆颠倒、谤毁三宝、一阐提罪。”这一段的意思是叫负向表类，你过去有造业，什么业当然你现在也记不清楚，因为你大脑已经都洗掉了。我们总说一定是十恶或者四重，或者五逆颠倒、毁谤三宝、一阐提罪，大概就是这些。总说负向表类，通通列出来，通通要忏悔，你不能列到一半说，“不行，我爱吃牛排，这个我不能悔过，因为悔过以后就不能吃牛排”，没有除外的，通通要忏悔。

忏悔当中，跟受戒持戒有一点关系的就是，学中国佛教吃素，不吃肉不喝酒，可你在很多场所里头碰到了，不能够太勉强的拒绝，那时候，你自己要默念南无大悲观世音菩萨三声，先开缘，这叫开戒，回去以后再一百零八拜，忏悔。因为很多境界，你没有办法除外，你揪在心里很难过，要吃也不是，不吃也不是，一块肉咬进去，含在口里也不敢吞下去。或者是交际应酬里面的酒，糟糕了，又不能吞下去，人家跟你讲话又不敢讲，那要怎么办？吐出来也不是，吞下去也不是，那时候你自己赶快默念开缘、开戒，因为这不是不可悔的罪。受戒的人一定要在这里开缘，不然人家就会觉得，你们这个佛教徒很奇怪，然后他也说不上来，你也无法表达，因为你一讲话就马上起冲突了，这个时候就要开缘。

后面这一段就是正向表类，忏悔掉要做什么？就这个会兑现出来的，“复应思惟，如是罪性，但从虚妄颠倒心起”，这些罪的本性，都是从虚妄颠倒心起，所以是罪性本空“无有定实而可得者，本唯空寂，愿一切众生速达心本，永灭罪根。”就一个负向表类，一个正向表类，你才知道我们修行的目标在哪里，修行的目的不是一直把罪过忏悔掉就好，忏悔掉要做什么？就是这本性会出现，这叫正向表类。

修行是两方面都要看清楚，要不然你会很灰色，修行修到最后就是，“哎呀，我罪业很重，业不深不生娑婆，我就是罪业太重了，所以生在娑婆了”，你这么一讲，大家都是罪了，要不然大家怎么都在娑婆？负向表类是告诉我们有这些障碍要除掉，除掉以后，心的本来面目就会现前，假如这个地方不现前，那你一直忏悔要干嘛？所以这个叫心体，你要从两方面来看。

撷自《占察善恶业报经》

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唯识学到底说的啥？

唯识学到底说的啥？

唯识学讲了一大套东西——八识、五十一个心所、三类境、四分、种子现行熏习。听起来很复杂，其实它只说了一件事：你以为是“世界”的那个东西，是怎么被造出来的。

整个过程，分成五步。

第一步：探头

眼耳鼻舌身，是五个探头。眼探光，耳探声，鼻探气味，舌探味道，身探触感。探到的，是原始数据。没有名字，没有分类，没有意义。婴儿就是这样——探头打开了，数据进来了，但不知道那是什么。只是有东西在，过去了。

这一步，没有“世界”。只有数据。

第二步：翻译

探头探到的原始数据，交给“意”来处理。意是一个翻译程序。它把光的波长翻译成“红色”“蓝色”“绿色”；把空气振动翻译成“喇叭声”“鸟叫声”“妈妈的声音”；把化学分子翻译成“花香”“饭香”“臭味”。

翻译一完成，原始数据就变成了有名字的东西。但名字不是东西本身，名字是翻译出来的标签。这一步，世界开始成形，但还只是一个中性的、分类好的画面。

第三步：补全

翻译完了还不够，大脑会自动补全。不只是“红色”，还补出“这是红旗”“红灯”“红衣服”；不只是“喇叭声”，还补出“那是公交车”“好吵”“烦人”。

补全，是把过去的经验、记忆、习惯，加到当前的翻译结果上。让翻译出来的画面，带上故事、情绪、判断。这一步，世界变得丰满，但也开始失真。

第四步：分割

翻译补全都完成了，还有一个关键程序要跑：第七识。它不做翻译，不做补全，它只做一件事——把所有的内容，一刀切成两半。

一半叫“我”，一半叫“我之外”。

光变成了“我看到的光”；声变成了“我听到的声”；红旗变成了“我看到的红旗”；“好吵”变成了“我觉得好吵”。这一刀下去，“我”就诞生了。没有这一刀，数据只是数据。这一刀下去，数据就成了“我的数据”。

第五步：执着

有了“我”，有了“我的”，一个配套程序自动启动——“这对我好不好”。

对“对我好”的，想抓住，这是贪。对“对我不好”的，想推开，这是嗔。对“跟我没关系”的，懒得管，这是痴。贪嗔痴，就是分割出“我”之后的必然结果。走楼梯，腿酸了。身探头探到触感，意翻译成“酸”，大脑补全成“腿酸了”，第七识加“我”变成“我的腿酸了”，然后执着就来了：“我不喜欢腿酸”“我想坐下来休息”。这一整套流程，快到你以为“我腿酸了”是直接经验。其实不是。是经过了探头、翻译、补全、分割、执着五步之后的产品。

所以，幻是什么

幻，不是没有东西。幻是有东西的，但那东西已经被翻译、补全、分割、执着过了。你看到的不是原始数据，是加工后的产品。你以为你看到了世界，其实你看到了意和第七识联手制作的产品。婴儿没有这个产品。婴儿的翻译程序还没装，分割功能还没启动。婴儿只有原始数据——探头探到的，未翻译，未补全，未分割，未执着。那就是“非知非不知”的状态。

唯识学讲了那么多，归根结底就是这五步。看懂这五步，就知道“我”是怎么来的，“世界”是怎么来的，“烦恼”是怎么来的。知道之后，不是要关掉探头，不是要卸载翻译程序，不是要切除第七识。只是知道它们在跑。知道它们在跑，就不会把加工后的产品当成真实的世界。探头继续探，翻译继续跑，补全继续加，分割继续切，执着继续生。但你知道：这只是程序在跑。不是你。程序跑它的，你知道它跑。知道之后，不抓程序，也不拒程序。只是知道。然后继续用探头，用意，用第七识。但用的时候，知道它们只是工具。不是主人。唯识说的就是一件事：你活在翻译后的世界里，把翻译结果当成真实，这就是“迷”；你认出翻译只是翻译，不把翻译结果当真，这就是“悟”。

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不解释，你就看清了真相

不解释，你就看清了真相

我们有个坏毛病 , 一看到什么现象或人事 , 第一反应就是赶紧给它下判断、找原因 , 一定要把它分析得清清楚楚 , 否则的是就浑身不自在。

可问题是 , 有时候我们越去分析和琢磨 , 反而越不能了解到事情的真相。我们执意要搞明白每一件事情的意义 , 却忘记了外境或事物本身的无意义 , 我们所有的解释都是意识强加给了事物。

很多时候 , 我们之所以喜欢解释是想获得一种所谓的“安全感”。并非是为了追求一个真相。因为当我们遇到未知不确定的事情 , 心里就会发慌 , 于是就会本能的开始编故事和找理由 , 给了自己一个“原来如此 , 我终于弄明白了”的幻觉或错觉 , 以为自己控制了局面。

这种喜欢解释和分析清楚的习惯 , 让我们扭曲了外境的真实性 , 也迷失了我们内心本来的清净、圆满和无限的可能性。

明白了这个道理 , 我们就要学会~~在我们眼前出现的任何现象 , 就让它们自然而然得发生 , 万事万物都有它们的规律 , 我们不需要去干涉或者站在自我的角度去分析和判断 , 让它们失去了本来的样子 , 就只是安静地观察。

学会像天地一样 , 从来不去解释万物生长的道理 , 它们只是自然地包覆、承载万物 , 完全地活在每一个瞬间。这种不去分析解释的坦然态度 , 反而构成了天地间动人的风景。

当我们不再用「解释的锤子」去试图敲开每个现象的外壳时 , 生活反而会轻松很多。只是做一个专注又放松的观察者 , 看任何的现象就像看一场舞蹈表演一样 , 任由它们舞动 , 自己演绎自己的故事 , 甚至有时候滑稽地自我‌蒙蔽、玩弄。

对待任何的烦恼情绪 , 就像是看水中一会儿浮现一会儿又破灭的气泡一样 , 听凭它们生灭 , 不作评判和解释 , 不去强求它多停留或者尽快消失 , 只是静静地观察。

当你试着停止解释时 , 真正的领悟就会悄悄到来；因为你不再执着于弄懂一切 , 心性的智慧自然就显现了。我们的法性 , 它超越了语言的描述和思维的边界。

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倪海厦：人到中年出现脚后根疼，不用吃药，教你一个简单的办法

为防失联，请亲们关注备用号：大医济世倪海厦。

这个仆参穴，像我们很多人呢，足跟痛。

这个人脚后跟痛，那仆参在哪里呢？就在，这是昆仑在这边，昆仑再下到骨头旁边，昆仑在外踝裸跟大筋的中间。

那从昆仑再下来到骨头旁边的时候，这就是仆参，仆参穴。

那近取穴的话，我们治疗后跟痛嘛。

那有的人脚后跟不能踩到地上，很多哦，这种病很多。

一般来说，中医的观念里面认为，脚后跟的问题都是肾脏在管。

所以，在我们介绍《金匮》的时候，会看到只有一个方子——六味地黄丸，六味地黄丸专门治疗这个后跟痛。

那这个就是肾的问题，肾脏在管。

而脚踝裸这边呢，大部分出问题有水肿啊，大部分都是心脏的问题。

那全部下半身水肿的话，就是肾脏有问题。

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慢性心衰反复难愈？吴门这张特色验方，补形、温阳、化瘀、利水四步根治

慢性心衰反复难愈？吴门这张特色验方，补形、温阳、化瘀、利水四步根治

很多慢性心衰患者都有一个通病：水肿消了、气短缓了，没过多久又复发。

究其根源，传统调理多局限在“温阳利水”，只解决了表层的水湿问题，却忽略了心衰最核心的深层损伤：久病耗精、心肌形质受损、血脉瘀堵。

单纯治标，永远无法断根。

吴门验方加味鹿附汤，跳出单一调理思维，针对慢性心衰阳虚、精亏、血瘀、水停、形损五大核心病根，组方层层递进、标本兼修。既快速缓解水肿、憋喘、乏力等不适，又能修复受损心肌，从根源阻断心衰反复，尤其适配难治性心衰调理。

为什么你的心衰，越调越反复？

中医认为，心衰绝非单一“阳气虚”这么简单。

短期心衰，多是阳气不足、水湿停滞，用温阳利水方即可快速改善。

但慢性久病心衰，是一个全身性的损耗过程：

长期阳虚，必然耗伤肾精；气血运行无力，必会滋生瘀血；心肌长期失养，会出现纤维化、肥厚、舒张无力等形质损伤。

水湿、瘀血是看得见的表象，精亏、形损、阳虚是藏在深处的病根。

真武汤等经典方擅长利水消水，却无法修复心肌形质、化解深层久瘀，这也是多数患者调理后极易反弹的关键原因。

而加味鹿附汤的核心优势，就是补、温、通、利四法合一，兼顾治本修形、治标祛邪、调和药性，全方位解决复杂心衰病机。

全方组成：鹿茸、附子、菟丝子、玉竹、草果、茯苓、桃仁、丹参、木瓜

第一层：固本修形——补精温阳，养好受损的心脏

此方最核心的突破，就是重“修形”、固本源，不依靠外力强行强心，而是滋养心脏本源，恢复心肌自身功能。

鹿茸（君药）：修复心肌的核心要药

区别于普通温阳药，鹿茸主打填精益髓、修复形质。

从药理来看，鹿茸富含活性激素成分，有强效、持久的强心作用，能够滋养劳损、受损的心肌细胞，改善心脏本源亏虚。

如果说普通强心药是“鞭打疲马”，透支心脏剩余功能；鹿茸就是给疲马补粮草、养体力，修复心脏器质性损伤，逆转久病心衰的亏虚状态。

附子（臣药）：温通元阳，激活心脏动力

附子峻补命门真阳，通行十二经络，快速振奋全身阳气，改善心衰典型的畏寒乏力、脉弱嗜睡、心悸气短。

药理层面可提升心肌收缩力、激活循环机能，快速解决心脏动力不足问题。

鹿茸补有形精血、修复形体，附子补无形阳气、推动气化，一形一气，完美互补，筑牢心衰调理根基。

菟丝子：补精利水，双向平衡

既能辅助鹿茸补肾填精、滋养先天之本，改善久病精亏；又能利水泄浊、扩张血管，促进体内水钠代谢。

更关键的是，它能中和鹿茸温补带来的水钠潴留隐患，实现强心不积湿、利水不伤正气。

玉竹：滋阴护络，制衡温燥

鹿茸、附子药性偏温，长期使用易耗伤阴液、滋生虚热。

方中配伍玉竹，温润养阴、滋养心络，遵循“阴中求阳”的原则，制衡全方燥热之性，让温补更平和，适配慢性心衰长期调理，避免越补越燥。

第二层：祛邪治标——化瘀利水，扫清心脏代谢垃圾

心脏阳气、精血补足后，必须快速清除体内堆积的水湿、瘀血两大病理垃圾，快速缓解临床症状，为心脏修复打通通路。

草果+茯苓：专攻顽固性心衰水肿

很多心衰患者下肢水肿、周身困重、胸腹胀满，是水湿泛滥、气机阻滞所致。

草果利水消肿力专效宏，擅长祛除深层滞留水湿；茯苓健脾渗湿、宁心安神，兼顾利水与护心。

二者配伍，表里同治，快速消退心衰水肿、缓解胸闷憋胀，改善身体困重状态。

桃仁+丹参：专攻舒张期心衰，化解心肌瘀堵

这是本方最具临床价值的创新配伍！

舒张期心衰患者，大多存在心肌纤维化、心肌肥厚、心脉瘀阻的器质性问题，对应中医“久病入络、瘀血凝滞”，表现为胸闷久不缓解、口唇紫暗、心慌频发。

桃仁、丹参经典活血化瘀组合，能够疏通心脉瘀堵、软化纤维化心肌、改善心肌舒张顺应性，精准弥补了传统方剂无法修复心肌瘀损的短板，是调理难治性心衰的关键抓手。

第三层：调和增效——一味木瓜，打通全身形气循环

看似普通的木瓜，是全方的“调和枢纽”，一身兼三功：

1. 辅助草果、茯苓强化利水功效，彻底肃清体内水湿；
2. 酸味敛阴缓急，助力药物有效成分析出，舒缓心肌痉挛、紧绷状态；
3. 衔接温阳补气、填精修形、活血化瘀各组药效，打通人体形、气、血、水的转化通路，让全方配伍更协同、药力更持久。

写在最后

中医调理慢性心衰，最高明的思路从不是“对症消症”，而是溯源治本。

水肿、气喘只是表象，心肌受损、精血亏虚、阳气衰败、血脉瘀堵，才是心衰久治不愈的根源。

加味鹿附汤以“修形固本”为核心，以“祛邪治标”为辅助，以“调和气机”为保障，跳出传统调理局限，真正实现强心、修心、护心三位一体，让慢性心衰不再反复。

总是莫名打嗝？不用忍！4种原因对应中成药，自己也能对症调理孩子大便黏臭、排便费力？多半是积食夹湿热！专属调理方温和通便不伤脾夜汗多、大便干、身形消瘦：阴虚体质孩子的助长思路资生丸：小儿调脾胃，助力长高的经典方食道病极简辨证：上分上下，别寒热，4首经方够用一辈子一入秋鼻炎即爆发，《内经》揭密：病根早在夏天已经埋下

最终免责声明：本文仅为中医理论科普学习，不构成任何诊疗及用药建议。心衰为危重慢性疾病，所有方药使用，务必经专业中医师辨证指导，请勿自行用药。

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