咳痰喘、痰液稀白，妙用一个中成药，痰水去除了，咳喘就好了

原创 金兰 轩辕岛主

自古以来，咳痰喘不仅是令医者头痛的疾病，也是令患者头痛的疾病，这个中间一个很重要的因素，就是痰水病邪太难拔除了，所以古人便有“百病多因痰作祟”的说法，还真别小瞧了这痰水病邪，要想去除，还真不是一件容易的事。

痰邪的流动性很强，而且不仅可以深入五脏六腑，还是流注四肢百骸，不仅会阻滞人体气机，还会症状复杂多变，尤其是容易与其他病邪夹杂，导致病程缠绵。而水邪，本身是人体水液代谢失常导致的，容易与“痰”、“湿”、“饮”融合为病，形成“水湿痰饮”，治疗起来颇为棘手。

而对于痰与水夹杂为病的疾病有很多，但我们最熟悉的，莫过于咳痰喘。然而，也正是这个咳痰喘，看似简单，实则另有玄机。早在《黄帝内经》中就说过，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。咳嗽看起来只不过几声咳嗽的问题，但实际上牵扯的问题可能不少。

对于咳痰喘这些病症，看似同气连枝，但实际上又是“龙生九子”；看似各不相干，但却时常“相兼为病”。但究其根本，还是在于痰与水饮的问题，只要把这个根本性的问题解决了，咳痰喘的问题也会随之迎刃而解。

而能够在痰与水饮方面卓有成效的方药，医圣张仲景的小青龙汤就不得不派上用场了。小青龙汤是医圣张仲景用来治疗“外寒里饮”病证的，也就是我们常说的“寒包水”，外面有寒证，里面有痰水，而小青龙汤却能发挥“解表散寒、温肺化饮”的作用。

由于小青龙汤的作用独特，在现代临床中，小青龙汤也有中成药，全方由“麻黄、桂枝、干姜、细辛、法半夏、五味子、白芍、炙甘草”等中药组成，不仅能够解表化饮，还能止咳平喘，是一个既能化痰，又能除水的经典良药。

小青龙颗粒的配伍，也是十分经典的。麻黄、桂枝为君药，既能发汗散寒，又能宣肺平喘，还能化气行水，两味药相须为用，成为解表散寒、温肺化饮、止咳平喘的顶梁柱。然后用干姜、细辛温肺化饮、解表祛邪；五味子、白芍药和血养营；半夏燥湿化痰、和胃降逆；甘草益气和中、调和诸药。

那么，为什么要给全方取名青龙汤呢？其实最根本的原因有两个，第一个全方以麻黄为君药，麻黄的植物是一片青翠，如果是一片麻黄，远远望去，还真是宛如青龙一般；第二个是取“龙能治水”之意，能够化气行水、温肺化饮。

那么，小青龙颗粒，究竟适应什么病症呢？在临床上，主要以“恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，胸胁痞满，痰液清稀量多”为主要症状，也可治“干呕”、“痰饮咳喘，不得平卧”、“身体疼重，头面四肢浮肿”等病症，但辨证需要符合外寒里饮得病机。

一言以辟之，在临床中，出现咳痰喘，痰液稀白的，可根据病症的实际情况，如果是外寒里饮，符合“寒包水”的，可用小青龙颗粒调理，只要痰水去除了，咳喘就好了。

不过，需要注意的是，内热咳喘、虚喘、孕妇、哺乳期女性、过敏体质、高血压、心脏病等人群，不宜使用。除此之外，对于支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、儿童、年老体弱以及其他慢性疾病等人群，需在当地中医师的指导下使用。

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