我的方子不保密，《肺癌气阴两虚证方》临床案例解析与方剂详解！

中医张建英大夫 肿瘤科张建英医生

出自‌：《肺癌气阴两虚证方》中医临床实践与经验总结

‌组成‌：生黄芪30克、沙参15克(或南沙参30克、北沙参30克)、麦冬15克、天冬12克、百合12克、元参(玄参)12克(或30克)、浙贝15克、杏仁12克、半枝莲15克、白花蛇舌草15克、五味子9-12克、生牡蛎30克(酌加)、山海螺30克、石见穿30克等。

‌功用‌：益气养阴，润肺止咳，清热解毒，消肿散结。

‌主治‌：肺癌气阴两虚型，症见咳嗽少痰、咳声低微、痰中带血、气促、神疲乏力、自汗或盗汗、口干不多饮、午后潮热、手足心热、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕、脉细等。

‌案例分享‌：

73岁段先生，因体检发现左肺占位病变，后确诊为左肺上叶低分化鳞癌，伴神经内分泌分化，术后分期为P-T3N0M1aⅣ期。患者刻诊时咳剧，痰色黄量少质黏，口干多饮，乏力，纳差，便艰，寐可。舌暗红无苔，脉细数。我诊断为肺积（肺肾阴虚），西医诊断为支气管肺癌。治法为养阴生津，清肺化痰。服用对症方药后，患者咳缓黄痰减少，大便渐畅，怕热、气急等症状均有所缓解。

‌刻诊‌：咳剧，痰色黄量少质黏，口干多饮，乏力，纳差，便艰，寐可。舌暗红无苔，脉细数。

‌辨证‌：肺癌气阴两虚，兼有阴虚内热。

‌治宜‌：益气养阴，清肺化痰，兼以清热解毒。

‌疗效‌：患者服药后症状缓解，复查胸部CT示疗效稳定。

‌开方‌：（以下为调整后的具体方剂）

南沙参30克、北沙参30克、天冬12克、麦冬12克、百合15克、玄参30克、杏仁9克、浙贝15克、半枝莲15克、白花蛇舌草15克、五味子12克、生牡蛎30克（酌加）、山海螺30克、石见穿30克、芦根30克（或加）、鱼腥草30克（或加）、生黄芪30-50克（根据气虚程度调整）。

‌方解‌：

南沙参、北沙参、天冬、麦冬、玄参、百合：养肺肾之阴，清虚热，生津液。

五味子：敛肺止咳，益气生津。

杏仁：止咳化痰。

浙贝、半枝莲、白花蛇舌草：清热解毒，消肿散结。

生牡蛎：软坚散结。

山海螺：扶正祛痰。

石见穿：活血化瘀，清热利湿，散结消肿。

芦根、鱼腥草：清肺化痰，解毒利尿（可根据症状酌情添加）。

生黄芪：补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血（根据气虚程度调整用量）。

以上方剂需在中医师指导下使用，根据患者具体病情和体质进行适当调整。

我是首都老中医张建英，临床治疗肿瘤结节40年了。

從我的iPhone傳送