脾胃不和9 个信号，你占了几个？

原创 中医罗华昌 中医罗华昌

脾胃为后天之本，脾主运化升清，胃主受纳降浊，二者气机调和，才能正常运化水谷、化生气血。一旦饮食失度、情志郁结、劳逸失宜，脾胃升降失常，运化功能受损，就会形成脾胃不和，进而引发身体各类不适，长期失调还会耗伤气血、滋生痰湿，拖累周身脏腑机能。

《素问・痹论》有言 “饮食自倍，肠胃乃伤”，《临证指南医案》亦云 “脾宜升则健，胃宜降则和”，古人早已明晰，脾胃损伤、气机逆乱是致病之由，唯有脾胃气机和顺，才能气血充盛、形体安康，脾胃失和则百病渐生。

西医看来，脾胃不和多对应功能性消化不良、胃肠动力紊乱、慢性胃炎等问题，多是胃肠蠕动、消化液分泌异常，导致消化吸收功能出现障碍。

一是食欲不振、食后腹胀，进食少量食物就感觉腹部痞满，全然没有食欲。针对此症，健脾开胃方：党参 15~30g，白术 10~15g，茯苓 10~15g，陈皮 6~10g，炒麦芽 10~15g，砂仁 3~6g，炙甘草 6~10g，鸡内金 10~15g，木香 6~10g，功效健脾行气、消胀开胃，积食偏重者加焦山楂 10g 加减。

二是大便异常，要么大便溏稀不成形，要么排便干结艰难，排便毫无规律可言。针对此症，健脾调便方：黄芪 15~30g，山药 15~20g，芡实 10~15g，炮姜 6~10g，白芍 10~15g，当归 10~15g，煨肉蔻 6~10g，炙甘草 6~10g，炒枳壳 6~10g，功效健脾祛湿、涩肠通便，便溏严重者加炒扁豆 10g 加减。

三是面色萎黄无华，口唇淡白无光，肌肤得不到气血濡养而黯淡干瘪。针对此症，益气养血方：当归 10~15g，熟地 10~15g，白芍 10~15g，黄芪 15~30g，桂枝 6~10g，大枣 10~15g，炙甘草 6~10g，龙眼肉 10~15g，阿胶 5~10g，功效益气健脾、养血润肤，气血亏虚甚者加枸杞 10g 加减。

四是肢体困重、周身乏力，稍微活动就疲惫不堪，四肢沉重懒得动弹。针对此症，祛湿益气方：苍术 10~15g，厚朴 6~10g，陈皮 6~10g，党参 15~30g，白术 10~15g，泽泻 10~15g，猪苓 10~15g，炙甘草 6~10g，全蝎 1~2g，功效祛湿健脾、通络补虚，体内湿重者加藿香 10g 加减。

五是口腔异味、口淡黏腻，口臭明显，口中乏味且黏腻不适。针对此症，清胃和中方：黄连 3~6g，黄芩 6~10g，蒲公英 10~15g，半夏 6~9g，茯苓 10~15g，枳实 6~10g，竹茹 6~10g，炙甘草 6~10g，炒莱菔子 10~15g，功效清胃化湿、和胃除臭，胃火偏旺者加金银花 10g 加减。

六是嗳气反酸、胃气上逆，频繁打嗝，胃部反酸水不止。针对此症，降逆制酸方：旋覆花 10~15g，代赭石 15~20g，半夏 6~9g，生姜 3~5 片，陈皮 6~10g，茯苓 10~15g，乌贼骨 10~15g，煅瓦楞子 10~15g，炙甘草 6~10g，功效和胃降逆、理气制酸，反酸频发者加佛手 6g 加减。

七是腹部隐痛、喜温喜按，腹部隐隐作痛，遇寒冷加重，得温热则疼痛缓解。针对此症，温中止痛方：干姜 6~10g，高良姜 6~10g，香附 6~10g，党参 15~30g，白术 10~15g，白芍 10~15g，炙甘草 6~10g，小茴香 3~6g，乌药 6~10g，功效温中健脾、缓急止痛，脾胃虚寒重者加肉桂 3g 加减。

八是卧寐不安、心神不宁，因脾胃失和导致夜间睡眠差，难以安睡。针对此症，健脾安神方：茯神 10~15g，远志 6~10g，酸枣仁 10~15g，党参 15~30g，白术 10~15g，当归 10~15g，陈皮 6~10g，炙甘草 6~10g，珍珠母 15~20g，功效和胃健脾、宁心助眠，心烦失眠重者加百合 10g 加减。

九是舌苔厚腻、舌体胖大，舌边伴有齿痕，体内痰湿浊气淤积。针对此症，祛湿化痰方：藿香 10~15g，佩兰 10~15g，苍术 10~15g，茯苓 10~15g，泽泻 10~15g，陈皮 6~10g，半夏 6~9g，炙甘草 6~10g，地龙 3~6g，功效健脾祛湿、化痰消浊，痰湿壅盛者加厚朴 6g 加减。

中医调理始终讲究辨证论治，每个人体质、病症轻重各不相同，用药配伍与剂量均有差异，以上均为个人临床用药经验总结，不构成任何用药建议。如若出现脾胃不和相关症状，务必寻求专业中医师面诊，结合舌脉、体质辨证开方，遵循千人千方的原则精准调理，切勿自行抓药服用，面诊调理才最为稳妥。

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