沈紹功教授32條學術觀點，句句真言！

沈紹功教授32條學術觀點，句句真言！

沈紹功教授五十年的臨床磨鍊，積累了豐富的臨證經驗，在學術上的不斷突破和升華，既傳承了中醫的基本理論，又充分吸取沈氏女科的寶貴經驗並不斷進行創新，把沈氏女科由單純的治療不孕不育和婦科疾病，擴展到除手術手法治療的中醫全科醫學，並總結創新了32條學術觀點：

1．舍症從舌。中醫診病講究望聞問切四診，其中舌診最為客觀，一目了然，可以「一錘定音」，但要簡化才能實用。苔有三望：色、態、形。舌有三察：色、質、形。

2．脈診不可丟，宜粗不宜細。三指切脈是中醫學的標誌，要分清8 種主脈和 18 種兼脈。

3．問診主要是兩口。上口問胃口，苔膩溫膽，苔薄養胃。下口問兩便，利尿白花蛇舌草，潤腸草決明。

4．中醫把疾病分成兩大類，即外感時病和內傷雜病。外感病分清風寒、風熱，內傷病抓住虛證、實證。

5．苔脈、寒熱、咳嗽、汗痛 4 個指標可以辨別風寒、風熱。

6．外感病活治有四：辛溫解表和辛涼解表；注意透表；重視分利；強調扶正。

7．實證應當採用淫、痰、飲、濕、滯、瘀、食、蟲 8 大綱目，尤以淫、痰、瘀、滯 4 綱為主。

8．內傷實證活治當痰瘀同治，溫膽湯為主方。注意「有痰必致瘀」，「有瘀必夾痰」。

9．內傷虛證應當採用切合臨證的「單元組合辨證分類法」。陰陽氣血 4 個基本虛證和五臟定位證共 9 個單元加以臨證組合，便於舍繁從簡，比較精當，又切合臨證而辨清虛證。

10．內傷虛證活治：健脾不如補腎，補腎不如調腎，「杞菊地黃湯」，「知柏地黃湯」，「二仙湯」隨證活用。

11．注意間治取效，處理虛實夾雜：先祛邪，後補虛，祛邪時不傷正，補虛時不戀邪。

12．注意補而不滯，防止虛不受補，重視反佐，巧妙引經，運用升清降濁。

13．調經分期論治，經前調氣，經期調血，平時調腎。

14．帶下病辨虛實，按色論治，重用三子（蛇床子、地膚子、葶藶子）。

15．不孕四法調治：調腎、和營、開郁、祛痰。

16．經閉六通：苔薄調腎，加減二仙湯；舌紅養肝，丹梔逍遙散；苔膩祛痰，加減溫膽湯；苔白健脾，香砂六君丸；舌淡益血，當歸補血湯；舌紫化瘀，桃紅四物湯。

17．止漏五法：舌淡補氣，補中益氣湯；舌絳涼血，犀角地黃湯；舌紫化瘀，少腹逐瘀湯；舌紅柔肝，柴胡四逆散；舌胖溫陽，溫經陽和湯。

18．不育不可一味壯陽耗精，陰囊潮濕舌苔膩，用四妙丸；腰酸舌苔薄，用五子衍宗丸。

19．祖傳種子三方：①高齡受孕方：桂枝、白芍、生龍骨、生牡蠣、肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、仙靈脾、九香蟲、紅花、香附、菟絲子。②促胎髮育方：生黃芪、當歸、黨參、炒白朮、生杜仲、桑寄生、肉蓯蓉、補骨脂、仙鶴草、川斷、白扁豆、黃芩。③種嗣十二子方：菟絲子、蛇床子、金櫻子、女貞子、枸杞子、川楝子、車前子、補骨脂、覆盆子、茺蔚子、五味子、香附子。

20．保胎五要：脾腎同治，胎前宜清，安胎止血，安胎止吐，安胎通便。

21．冠心病提倡從痰論治。苔膩痰瘀同治，溫膽祛痰；苔薄調腎陰陽，用活三方。

22．腦中風治重豁痰醒神，巧配化瘀通腑。急性期導痰通腑，恢復期滋水化瘀。

23．糖尿病補氣為主，養陰為輔。2型糖尿病氣短，重用生芪；1型糖尿病三多，西洋參加白虎湯。

24．肺系病有咳喘痰炎熱5個主症，首要祛痰。痰稀溫肺，三子養親湯；痰稠清肺，葶藶瀉肺湯。

25．腎病治腎，尿少浮腫，滋腎通關；形寒腰酸，溫腎利尿。

26．痹症分虛實，虛者補肝腎，用獨活寄生湯；實者祛風濕，用茵陳四逆散。

27．兒科消導為先，以保和丸為主方。

28．外科不可一味苦寒解毒，骨科講究脾腎同治。

29．肛腸病清肺通腑。痤瘡牢記肺主皮毛。g

30．五官科巧治：鼻科潤肺；齒科養胃；喉科清心；兒科瀉肝；眼科滋腎。

31．皮膚病易反覆，重在和胃利濕，肺腎同調，巧用五子：地膚子、蛇床子、萊菔子、葶藶子、補骨脂。

32．癌瘤難治並非不治，應當先開胃口，後調陰陽。

（摘自《中國中醫科學院名醫名家學術傳薪集——杏林耕耘錄》）