李东垣 | 《脾胃论》：为什么会内热？

李东垣 | 《脾胃论》：为什么会内热？

辰妈的小书房

    《素问·调经论篇》说，凡病生于内的为内伤，得病于饮食过饥过饱，起居冷热失调，过于喜乐，可使心气变缓而伤阳；过于忿怒，可使肝气上逆而伤

阴。又说，阴血亏虚便产生内热，原因是，过度疲劳，以致形体和胃气衰弱，食欲减退。上焦的宗气来源于胃中的营养，胃气弱，于是上焦的宗气不足。营

气亏少，不能输精于脾，津液不能下达，于是下焦的胃气不通。胃中营气虚而生热，热气熏灼胸中，不能上下流畅，所以感到内热。因为脾胃虚了，中焦营

气失运，反映清气在下，浊气在上的“五乱互作”的病理状态：乱于心，表现为默默不语，低头静伏，心中烦闷；乱于肺，表现为喘咳痰鸣，俯仰不舒；乱于

肠胃，表现为挥霍撩乱，上吐下泻；乱于臂胫，表现四肢逆冷；乱于头，表现头重、眩仆和昏厥。开始发病，症状多有身发高热、头痛、目眩、沉重无力、

懒于行动、好睡等等。因为脾胃被热邪所伤，元气不够应用，所以四肢极端困倦。整个机体活动，最根本的是依靠胃气的旺盛。不能妄用克伐之剂重伤胃气，克伐太过，反而害人。

【原文】

      《调经篇》云：“病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”又云：“阴虚则内热，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏

胸中，故为内热。”脾胃一伤，五乱互作，其始病，遍身壮热，头痛目眩，肢体沉重，四肢不收，怠惰嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此。

人以胃气为本，粗工不解，妄意施用，本以活人，反以害人。

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