專家籲慎服 降膽固醇藥非首選

註：本文轉載自星島日報

都市人經常暴飲暴食，易致膽固醇過高問題而增患心臟病及中風機率。美國醫學會建議六十六至七十五歲長者，不論膽固醇是否過高，均可考慮服用「斯達汀」降膽固醇藥來減低心臟病發與中風風險。不過，本地心臟科醫生及營養師均認為，要有效預防心血管疾病，還是應從飲食和生活習慣入手，別過分依賴藥物。

　

　

　　先諮詢醫生意見

　　服藥可預防心血管頑疾，看來是年長及高危一族的佳音，然而心臟科醫生黃品立（上圖）則表示，醫學界對相關降膽固醇藥物的效用雖已認同，亦有研究證明「斯達汀」能減低患心臟病和中風機會達30%，而且副作用十分低，但他建議市民還是應從改善日常生活來防患心臟病，相比服食藥物預防划算及有效得多。「每日三十分鐘運動、不吸煙、保持健康飲食、每年作身體檢查、保持心境開朗，以及找一位可靠的家庭醫生監控身體健康，已經是最佳的預防方法。其實，每日做三十分鐘運動已能減低三成心臟病和中風罹患率，較服藥經濟得多。」他又強調市民絕對不可自行購藥服用，必須先諮詢專業意見，應由醫生處方適當劑量。

　　飲食運動最有效

　　註冊營養師何智衡（上圖）表示，作為營養師，並不贊成以藥物作為預防醫學主要方案。「傳統營養學上提倡健康飲食與運動，有關可預防心血管疾病的臨牀研究多不勝數，而且十分正面及奏效。相反，依靠藥物來預防的成功案例卻不多，並且有潛在風險，故應小心衡量，別貪方便而輕率服用。」他認為還未病發的健康人士，包括長者，應先透過均衡飲食及做運動來改善心血管的血脂水平超標問題。

　　人體需要膽固醇來製造細胞壁、荷爾蒙和膽汁，身體每天也需要一定分量的脂肪及膽固醇，但攝取過多會容易積聚於血管壁上，令血管硬化及收窄，增加血管栓塞、中風及冠心病的機會。建議正確預防膽固醇過多，應從飲食和運動着手，「多攝取纖維素，例如食用蔬果及麥皮等食物，可以幫助減少從飲食中所吸收的部分膽固醇和脂肪，從而降低血脂和血膽固醇水平。並且增加好膽固醇的吸收，例如適量食用深海魚，以攝取奧米加三營養素，再加上日常多做帶氧運動來消耗多餘的脂肪。」何智衡補充。

　　須從小防患

　　若要防止膽固醇過高，最理想當然是從小養成良好的飲食習慣，並進行適量運動。家長應以身作則，助子女減少攝取飽和脂肪，因為飽和脂肪會令血液中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（即壞膽固醇）的含量增加，直接增加患上心臟病的機會。

　　1. 減少攝取飽和脂肪，含量高的食材主要來自動物，包括肥肉、動物皮層、動物油如牛油及豬油、雪糕和芝士等。有些植物油也含有高成分的飽和脂肪，例如椰油和棕櫚油。

　　2. 善用多元不飽和脂肪來降低血液的總膽固醇含量（包括有益與有害的膽固醇），其主要食物來源包括魚油及大部分植物油，例如粟米油、黃豆油和葵花籽油等。

　　3. 單元不飽和脂肪能降低血液中的有害膽固醇，並保留有益的膽固醇，對血管健康有正面助益。食物主要來源有橄欖油、芥花籽油和花生油等。

　　4. 避免進食大量高膽固醇的食物，例如魷魚、蝦蟹膏、蛋黃及動物脂肪等。同時，應減少進食過多糖類甜點、酒類、脂肪食物，以防導致三酸甘油脂水平過高，因過量進食這類食物會令血脂增加，從而讓身體有更多「原料」來製造膽固醇，直接增加患上心臟病及中風的危機。

　　5. 少吃肥膩食物外，還應多進食高纖五穀類食物，以助減少膽固醇和脂肪的吸收量。