中医必须掌握的12个常用方剂

艾御享堂  2023-02-25 08:20 发表于新加坡

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1、何谓方剂：中医学名词，亦简称医方。《隋书.经籍志》：“医方者，...除疾保性命之术者也。”剂，古作齐，指调剂。《汉书.艺文志》：“调百药齐，和之所宜。”方剂是治法的体现，是根据配伍原则，总结临床经验，以若干药物配合组成的药方。

2、方剂组成：一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。“君臣佐使”的提法最早见于《内经》，在《素问.至真要大论》中有：“主病之为君，佐君之谓臣，应臣之谓使”的记载。历代医家对其含义各有解释。如元代李东垣说：“主病之为君，兼见何病，则以佐使药分治之，此制方之要也。”明代何柏斋说：“大抵药之治病，各有所主。主治者，君也。辅治者，臣也。与君药相反而相助者，佐也。引经及治病之药至病所者，使也。”可见“君臣佐使”的含义是经过不断补充而逐渐完善的。君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物，是必不可少的，其药味较少，药量根据药力相对较其他药大。臣药协助君药，以增强治疗作用。佐药是协助君药治疗兼证或次要症状，或抑制君、臣药的毒性和峻烈性，或为其反佐。使药引方中诸药直达病证所在，或调和方中诸药作用。

例如：《伤寒论》的麻黄汤，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，主治恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等，属风寒表实证。方中麻黄辛温解表，宣肺平喘，针对主证为君药；桂枝辛温解表，通达营卫，助麻黄峻发其汗为臣药；杏仁肃肺降气，助麻黄以平喘为佐药；甘草调和麻黄、桂枝峻烈发汗之性为使药。由于“君臣佐使”为封建政体名称，现多改称“主辅佐使”或“主辅佐引”。

3、方剂分类：金代成无己的《伤寒明理药方论》自序中说：“制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂是也。”的这一观点，成为后世将中药十剂分类法引用于方剂分类的依据，对提高方剂的系统性、理论性和实践性有一定意义。

明代张景岳在 《景岳全书》 中提出“补、和、攻、散、寒、热、固、因”的“八阵”。

清代程钟龄在《医学心悟》中提出“汗、 和、下、消、吐、清、 温、补”的“八法”。

汪昂在《医方集解》中提出的补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、 杀虫、明目、痈疡、经产、救急等二十二类， 均是按功效分类。

4、方剂加减：药味加减变化是指方剂在君药、主证不变的情况下，随着兼证或次要症状的增减变化而相应地加减臣药和佐药，若因药味加减而引起君药和主证改变时，则属另行组方。药量加减变化是指由相同药物组成的方剂，由于加减其中某些药物的剂量而使方剂的功效和治疗范围有所扩大或缩小，若因药量的增减而使方剂的君药和主证完全改变时，也属重新组方。

5、常用方剂速记歌诀

1．麻黄汤 

【方歌 1】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 

【方歌 2】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。 

【趣味记忆】干妈贵姓（甘麻桂杏）。 

【组成药物】麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。 

2．桂枝汤 

【方歌 1】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 

【方歌 2】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗可见功。 

【趣味记忆】桂枝汤别少姜草枣（桂枝汤*芍姜草枣）。 

【组成药物】桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。

3．小青龙汤 

【方歌 1】解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 

【方歌 2】小青龙汤痰饮胸，麻桂干姜芍草同，更用夏辛兼五味，温肺化饮此方宏。 

【趣味记忆】小青龙要下江，细心喂无杏麻黄汤（小青龙药夏姜，细辛味无杏麻黄汤）。 

【组成药物】麻黄六两、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏各三两、五味子各半升。 

4．大青龙汤（助理不考） 

【方歌 1】大青龙汤桂麻黄。杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦燥，风寒两解此为良。 

【趣味记忆】大龙请麻黄汤吃生姜大枣膏（石膏）。 

【组成】麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。 

5．九味羌活汤 

【方歌 1】九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 

【方歌 2】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，发寒祛湿可见功。 

【趣味记忆】地主发疯黄草枝穿心，九味羌活救命（地术防风黄草芷川辛）。 

【组成药物】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

6．止嗽散

【方歌 1】止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。 

【趣味记忆】陈庚借钱去百草园治咳嗽（陈梗芥前百草菀）。【组成药物】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮（生姜汤送服）。 

7．银翘散 

【方歌 1】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 

【方歌 2】银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 

【趣味记忆】牛吃芦草穗和莲花梗叶（牛豉芦草穗荷连花梗叶）。 

【组成药物】连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根

8．桑菊饮 

【方歌 1】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 

【趣味记忆】桑菊根巧接甘核杏（桑菊根翘桔甘荷杏）。/桑菊杏桔甘，薄荷芦根连 

【组成药物】桑叶二钱五分、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草、苇根。 

9．麻杏甘石汤 

【方歌 1】仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 

【方歌 2】麻杏甘石法辛凉，四药组合有专长，麻石相配清宣剂，肺热炎炎喘汗尝。 

【组成药物】麻黄、杏仁、炙甘草、石膏。 

10．柴葛解肌汤

【方歌 1】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩桔芍芷草枣姜，羌膏解表清热良。 

【方歌 2】柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜，恶寒渐轻热增重，解肌清热此方良。 

【趣味记忆】柴哥秦姐抢着要姜草枣糕（柴葛桔羌芷药姜草枣膏）。 

【组成药物】柴胡、葛根、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、甘草、大枣、石膏。 

11．败毒散 

【方歌 1】人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 

【趣味记忆】俩胡人直接领俩活熊过江河（俩胡人枳桔苓俩活芎国姜荷）。 

【组成药物】柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草（生姜、薄荷）。 

12．参苏饮

【方歌 1】参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 

【方歌 2】参苏饮茯木香供，枳壳陈皮半夏从，桔梗前胡干葛草，气虚痰饮感风寒。 

【趣味记忆】二陈姐神速撬开个钱箱，丢到乌江（二陈桔参苏壳*葛前香，**乌姜）。 

【组成药物】人参、紫苏叶、干葛、橘红、半夏、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草。 

13．大承气汤 

【方歌 1】大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为 小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 

【方歌 2】大承气汤用硝黄，厚朴枳实共煎尝，阳明腑实痞坚满，峻下热结此方良。 

【趣味记忆】皇后只是笑（黄厚枳实硝）。

【组成药物】大黄、厚朴、枳实、芒硝。 

14．大陷胸汤

【方歌 1】大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。 

【方歌 2】大陷胸汤治结胸，硝黄先煎遂研冲，病机水热相为结，攻遂力宏阻塞通。 

【趣味记忆】谁大笑（遂大硝）/大胸大笑谁（大硝遂）。 

【组成药物】大黄、芒硝、甘遂。 

15．温脾汤 

【方歌 1】温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。 

【方歌 2】温脾附子归干姜，甘草人参硝大黄，寒热同施兼补泻，攻下寒积温脾阳。 

【趣味记忆】干姜大人附子芒归国。 

【组成药物】大黄、芒硝、附子、干姜、当归、人参、甘草。

16．麻子仁丸 

【方歌 1】麻子仁丸治便难，枳朴大黄杏芍掺，脾约便干小便数，润肠行气又泻热。 

【方歌 2】麻仁枳朴大黄从，白芍杏仁润以通，燥热津枯成便秘，蜜丸缓下得轻松。 

【趣味记忆】两仁一芍蜜笑死大承气（或再加小承气）。 

【组成药物】麻子仁、芍药、杏仁、枳实、厚朴、大黄、（蜂蜜）。

17．济川煎

【方歌 1】济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。 

【方歌 2】济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，腰膝酸软头目晕，温肾益精通便灵。 

【趣味记忆】生牛肉当能致泻（升牛肉当枳泻）。 

【组成药物】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

18．十枣汤

【方歌 1】十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。 

【方歌 2】十枣汤攻逐水雄，芫花遂戟一方中，枣汤调服如何意，小补总因为大攻。 

【趣味记忆】①达吉愿找谁（大戟芫枣遂）；②甘愿着急（甘芫枣戟）。

【组成药物】芫花、甘遂、大戟、大枣。 

19．黄龙汤

【方歌 1】黄龙汤中枳朴黄，参归甘梗枣硝姜，攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。 

【趣味记忆】大承气炖姜枣更贵过人参（大承气*姜枣梗归国人参）【组成药物】大黄、芒硝、枳实、厚朴、桔梗、当归、人参、甘草、生姜、大枣

20．小柴胡汤 

【方歌 1】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 

【方歌 2】小柴和解建殊功，姜枣夏芩参草从，寒热往来烦满呕，少阳百病此为宗。 

【趣味记忆】①生姜芹菜炒大虾仁（生姜芹柴草大夏人）；②柴大人半夏生擒国老（芩）。 

【组成药物】柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣。 

21．蒿芩清胆汤 

【方歌 1】蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 

【方歌 2】蒿芩清胆竹茹先，碧玉陈苓夏枳煎，热重寒轻痰湿夹，寒热如疟呕能全。 

【趣味记忆】蒿芩清胆巧拌猪皮敷上碧玉散（蒿芩清胆壳半猪竹皮茯*碧玉散）。 

【组成药物】青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散。 

22．逍遥散 

【方歌 1】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 

【方歌 2】逍遥散用芍姜归，甘薄柴苓白术齐，肝郁血虚脾气弱，疏肝养血又健脾。 

【趣味记忆】小姚嘱咐魏生将薄荷当柴草烧（逍遥术茯煨生姜薄荷当柴草芍）。 

【组成药物】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。

23．四逆散 

【方歌 1】阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 

【方歌 2】四逆散用柴胡芍，枳实甘草四味药，阳郁厥逆胸胁痛，气畅阳伸病自好。 

【趣味记忆】四逆散是用柴草制药（四逆散实用柴草枳药）。 

【组成药物】炙甘草、枳实、柴胡、芍药。 

24．痛泻要方

【方歌 1】痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 

【趣味记忆】痛泻主要放屁（痛泻术药防皮） 

【组成药物】炒白术、炒白芍药、防风、陈皮。 

25．半夏泻心汤 

【方歌 1】半夏泻心配芩连，干姜草枣人参全，寒热互结心下痞，辛开苦降病自全。 

【方歌 2】半夏为君号泻心，人参姜枣草连芩，寒热互结成痞满，下痢肠鸣呕吐寻。 

【趣味记忆】半夏泻心，亲人连干姜炒枣（芩人连干姜草枣）。 

【组成药物】半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣。 

26．白虎汤 

【方歌 1】白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。

【方歌 2】白虎石膏粳草知，大烦大渴热嚣时，脉虚故把人参入，夹湿阳明苍术宜。 

【趣味记忆】白虎精食母肝（白虎粳石母甘）。 

【组成药物】石膏、知母、炙甘草、粳米。 

27．竹叶石膏汤

【方歌 1】竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。 

【方歌 2】竹叶石膏半夏甘，麦参粳米一方斟，脉虚细数多烦渴，清热生津补气阴。 

【趣味记忆】

①竹叶石膏有白虎深夏卖竹去知母（竹叶石膏有白虎参夏麦竹去知母）； 

②厦门人煮食干净米（夏门人竹石甘粳米）。 

【组成药物】竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。

28．清营汤 

【方歌 1】清营汤是鞠通方，邪热入心营血伤，犀角丹玄连麦地，银翘竹叶服之康。 

【方歌 2】清营犀角麦玄寻，丹地银翘连竹心，邪热传营身热甚，透邪转气护津阴。 

【趣味记忆】清莹水浇地，竹叶连黄花，源自丹麦。（清营水角地，竹叶连黄花，元*丹麦）。 

【组成药物】犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。 

29．犀角地黄汤 

【方歌 1】犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。 

【方歌 2】犀角地黄芍药丹，温经动血血入燔，直须解毒兼凉血，神昏谵语吐衄斑。 

【趣味记忆】水生赤牡丹/席地而坐少扯淡（犀地**芍*丹）。 

【组成药物】犀角(水牛角代)、生地黄、赤芍药、牡丹皮 

30．黄连解毒汤 

【方歌 1】黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 

【方歌 2】黄连解毒取三黄，栀子相随合一方，大苦大寒清大热，三焦火热一同凉。 

【趣味记忆】三皇子泻火（三黄子泻火）。 

【组成药物】黄连、黄芩、黄柏、栀子。 

31．凉膈散

【方歌 1】凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。 

【方歌 2】凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，上焦邪盛心烦热，燥实阳明一服消。 

【趣味记忆】老秦笑柏芝夜翘大腿（老芩硝薄栀叶翘大腿）。 

【组成药物】川大黄、芒硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶。 

32．普济消毒饮

【方歌 1】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。 

【方歌 2】普济柴胡和解供，芩连甘桔勃僵虫，翘牛陈板升玄薄，热毒能清并散风。 

【趣味记忆】黄牛将联合老马巧耕菜园的陈麻根（黄牛僵连荷老马翘梗柴元陈麻根）。

【组成药物】黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡、薄荷、僵蚕、 升麻。

33．龙胆泻肝汤 

【方歌 1】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 

【方歌 2】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻挨，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。 

【趣味记忆】龙车通黄山，当地卸柴草（龙车通黄山，当地泻柴草）。 

【组成药物】龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

34．芍药汤

【方歌 1】芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。 

【方歌 2】湿热痢用芍药汤，芩连归桂甘草香，大黄槟榔调气血，后重便脓自尔康。 

【趣味记忆】草官要秦香莲当大兵（草官药芩香连当大槟）。 

【组成药物】芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂。 

35．左金丸 

【方歌 1】左金连萸六一比，胁痛呑酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。 

【方歌 2】左金姜炒六份连，一份吴萸伴作丸，辛开苦降疗气逆，泄肝和胃实邪宣。 

【趣味记忆】左金连茱六一丸。 

【组成药物】黄连、吴茱萸。