25岁大学生查出肝硬化！我的方子公开，只发一次，建议收藏！

25岁大学生查出肝硬化！我的方子公开，只发一次，建议收藏！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

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今年7月接诊的25岁大学生小杨（化名），情况让人揪心。

他身高1.81米，体重仅52公斤，自述半年掉了近10斤，整个人又瘦又垮。

平时从来不吃早餐，午晚餐多是重油重辣的外卖。

近一个月，他频繁觉得右上腹发沉，弯腰捡东西时隐隐作痛；吃饭没胃口，身上也没力气；早上尿色深如浓茶水，大便也黏糊糊粘马桶。

我先让小杨做了肝功能和肝脏弹性检测，当天下午结果显示：

谷丙转氨酶 186U/L，谷草转氨酶 152U/L，总胆红素 32.5μmol/L，白蛋白 34g/L（正常 35-50g/L）。

关键指标全飘红，转氨酶比正常上限高4倍多。

肝脏弹性检测的情况更糟糕：

硬度值12.6kPa，达早期肝硬化标准；脂肪衰减值 306dB/m，属中度脂肪性肝病。

腹部B超，显示肝包膜不光滑、肝内回声增粗不均匀，门静脉内径，脾厚42mm，综合确诊为早期肝硬化合并脂肪性肝病。

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开方

综合小杨的症状、生活习惯和检查结果，我给他开了以下方子：

丹参20g、白术20g、党参15g、赤芍15g、黄芪25g、茜草12g、鳖甲15g、桃仁10g、红花8g、川芎12g、当归12g、茯苓15g

用法用量：

饭后半小时服用，以减少对胃的刺激。

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中医解读

从中医角度看，小杨的核心问题是 “脾虚失运、气滞血瘀”。

长期不吃早餐、吃重油外卖伤了脾胃。

脾虚导致乏力、没胃口、体重下降，且运化失常使水湿内停形成痰湿，堆积肝脏引发脂肪性肝病；

加上长期熬夜、作息紊乱，肝气疏解不畅导致气血瘀滞，瘀血在肝脏堆积形成肝硬化。

因此方子分三部分配伍：

第一部分用党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，提升脾胃运化功能，从根源改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

第二部分用丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎、当归活血化瘀，打通肝脏气血瘀滞，降低肝硬度。

第三部分用鳖甲软坚散结、茜草辅助活血通络，针对性改善肝硬化的病理改变。

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复诊情况

服药1个月后：

自述右上腹沉痛感基本消失；乏力感减轻；尿色恢复淡黄色，大便成形不用反复冲马桶。

复查肝功能显示，各项指标，虽未完全正常但已明显下降。

我给他调整了方子：

白术减至18g：因腹胀、大便粘症状减轻，无需强效健脾）；

赤芍减至12g：瘀血减轻，避免活血太过伤正气；

茜草减至10g 配合赤芍调整活血力度；

桃仁减至8g、红花减至6g、川芎减至10g：均因瘀血缓解降低活血强度；

另加陈皮10g理气健脾，帮助脾胃运化巩固食欲。

用法与之前一致，让他再坚持服用2个月。

连续服药3个月后：

小杨这次复查时像换了个人，面色从蜡黄转为正常浅肤色，眼白不黄，体重从52公斤涨到55公斤，看着更结实。

他说现在每天早起去操场跑20分钟，吃饭更香了。

关键检查结果显示，肝脏弹性检测硬度值明显降低，脂肪衰减值降低到276dB/m；

肝功能所有指标正常了，之前偏低的白蛋白也补上来，说明脾胃吸收和肝脏合成功能这些都有改善。

目前还在继续服药巩固调理中。

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方解

丹参味苦、性微寒，归心、肝经。活血祛瘀、通经止痛，能直接打通肝脏瘀血、改善肝脏血液循环。

白术味苦甘、性温，归脾、胃经，能健脾益气、燥湿利水，修复受损脾胃功能，改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

同时排出体内多余湿气，辅助减轻肝脏脂肪堆积。

党参味甘、性平，归脾、肺经，擅长补中益气、健脾益肺。帮助身体快速恢复力气、改善消化吸收。

赤芍味苦、性微寒，归肝经，能清热凉血、散瘀止痛，辅助降低转氨酶、改善胆红素偏高导致的发黄。

黄芪味甘、性微温，归脾、肺经，可补全身之气，快速缓解乏力，提高身体抵抗力避免治病期间生病。

茜草味苦、性寒，归肝经，能凉血活血、祛瘀通经，辅助丹参、赤芍增强活血效果。

鳖甲味咸、性微寒，归肝、肾经，是改善肝硬化的关键药，能滋阴潜阳、软坚散结，软化肝脏已变硬的组织。

桃仁味苦甘、性平，归心肝肾经，能活血祛瘀、润肠通便，既辅助散肝脏瘀血，又改善便秘避免体内毒素堆积加重肝脏负担。

红花味辛、性温，归心肝经。活血通经、散瘀止痛，促进肝脏气血运行，对早期肝硬化的瘀血问题效果直接。

川芎味辛、性温，归肝胆心包经，能活血行气、祛风止痛，帮助其他活血药更好发挥作用，还能缓解气滞导致的腹胀。

当归味甘辛、性温，归肝心脾经，能补血活血、调经止痛，让身体散瘀时不受损，维持气血平衡。

茯苓味甘淡、性平，归心脾肾经，能利水渗湿、健脾宁心，与白术搭配增强健脾祛湿效果，改善大便粘、腹胀问题。

陈皮味辛苦、性温，归脾肺经，能理气健脾、燥湿化痰，促进脾胃气机运行提升消化功能，还能排出残留痰湿避免脂肪肝反复。

最后给大家的健康提醒：

小杨恢复好有两个关键：

一是出现症状未拖延，及时就诊，早期肝硬化干预及时逆转概率高；

二是严格按方服药，同时改掉熬夜、吃外卖的坏习惯，如果只吃药不调整生活方式效果会打折扣。

现在很多年轻人觉得 “肝硬化是老人病”，自己年轻身体好，熬夜、吃外卖没关系，但我接诊的年轻患者中，小杨这样的并非个例。

长期作息乱、饮食不规律、不运动，肝脏早就在 “受伤”，只是早期无症状，等出现乏力、腹胀、尿色变深等信号时，可能已到肝硬化早期。

最后强调，这个方子是根据小杨具体情况开具的，每个人体质、症状、检查结果不同，绝不能直接照搬吃药

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