因祸得福，5岁孩子“流感高热”中药治愈后，也避免了要做的腺样体手术

因祸得福，5岁孩子“流感高热”中药治愈后，也避免了要做的腺样体手术

中医书友会

Ideepseek导读：这个五岁男孩因为腺样体肥大已经半年，晚上打鼾严重，原本要手术，但因为流感发烧推迟了。家长带他来看中医，经过治疗后成功退烧，腺样体问题也缓解了，避免了手术。

—本文约990字，预计阅读3分钟—

流感发烧竟成“救命稻草”？腺样体肥大患儿意外躲过手术！

作者/刘思妤

· 缘起

五岁孩子腺样体肥大半年，晚上睡觉鼾声如雷，父母已预约了手术，但由于突发流感发烧暂时做不了手术，经亲友推荐来诊。

就诊时间：2025.1.21

黎**，男童，5岁。

主述：发热。

病史

：流感发烧第三天，前二天高热40度打了2天吊针+流感药，吃了10次退烧药（6小时一次），最后一次吃退烧药是昨晚2点，药后出了很多汗。腺样体肥大半年，晚上睡觉鼾声如雷。

刻下

：发热38度，咽喉痛化脓，昨天有点拉稀，不渴，有点鼻塞，精神不太好，唇红，纳差。平常吃得不多，经常口臭。舌诊如下：

处方：小柴胡+升降散+三仁汤化裁 

外治：扎四缝

· 思路

1、舌诊是关键，舌尖红，苔黄厚腻，湿温为病。湿温当以宣透气机为要，出入升降汤=小柴胡+升降散组合，听名字就知道很靠谱了。

2、温病里习惯用北沙参替代党参，清热生津更适合温病后期对阴液的耗伤。

3、生姜辛温、大枣滋腻去了。

4、升降散中郁金替姜黄，宣透气机、清热解毒更利于咽痛化脓。炒莱菔子替代大黄，降气机同时消积食、解除口臭，更利于厚腻苔的消除。

5、咽痛化脓，桔梗汤排脓。

6、三仁汤去湿浊。舌苔中厚腻，保和丸消积食。

7、大量连翘透热，张锡纯谓：发汗之力柔和且绵长。

8、腺样体肥大、苔腻，半夏+瓜蒌组合化痰浊。

9、儿童发热或者积食一般都会配合外治扎四缝，激发自身免疫力抗邪。

· 复诊：2025.1.22

昨晚服药2次，睡了12小时身上一直微微汗出。昨晚不打鼾了。刻下36度，精神好，大便成型。胃口还不太好，还有口臭。

处方：原方化裁，5剂

思路

：热退，去连翘、柴胡减量。加牡蛎软坚散结治腺样体肥大之标。

嘱咐

：

1、不打鼾了，不要去做腺样体手术。

2、因为马上要过年了，怕孩子吃多积食，嘱咐药喝完后每天服用保和丸。

· 反馈：2025年2月6日

上方服了7剂后，每天吃保和丸口服液2支，春节期间安然度过。现已无口臭无打鼾，舌诊如下：

处方：消风和胃汤善后

最后，孩子因祸得福，因流感高热而避免了一场腺样体手术。

—版权声明—

•本文摘自公众号“思妤笔记”，已取得作者授权丨作者/刘思妤

•荐稿、审核/居业丨导读/依伊丨排版、视觉/十三。

•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。

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笔者来谈一谈自己得高尿酸血症的经历

笔者来谈一谈自己得高尿酸血症的经历

原创 中医人 青泥草堂笔记

说来惭愧，去年夏天可能在饮食上没有节制，每天都会吃很多猪肉，还经常吃一些凉拌猪头肉。结果7月底在医院体检，一测尿酸水平高达684μmol/L（注意：一般男性血尿酸正常范围为149～416μmol/L ，女性为89～357μmol/L ），同时尿素氮与肌酐也有轻微地上升，当时体检的工作人员还在那里偷偷议论说笔者的肾“坏”了。

考虑到笔者体检前一天又吃了一些猪头肉，于是体检后第二天我又复查了一下尿酸水平，虽然比前一天低，但是也有约640μmol/L。都说医者不自医，于是当时找医院的一位西医内科主任开了点非布司他40mg，每日一次，喝了11天后尿酸恢复到约300μmol/L。

后来笔者考虑到我这仅仅是因为短期摄入蛋白质和脂肪过多所致，只要注意合理饮食就没必要再喝非布司他了。而且，非布司他也有很多副作用。

于是笔者就停药了。改用中药治疗。一方面控制尿酸，一方面改善体质。当时停非布司他时笔者有一个顾虑，那就是突然停药会不会造成尿酸水平反弹从而诱发痛风呢？后来停药的几天日子里笔者感觉足部有刺痛，当然，后面发现这是心理作用。

笔者给自己开的中医主要是以祛湿为主，有茯苓，泽泻，薏苡仁，萆薢等等，还加了土茯苓。土茯苓是降尿酸的良药，尿酸一般来说多是痰湿，土茯苓就可以祛湿。

后来由于服用中药不方便，笔者改用土茯苓泡水喝。

再到后来，笔者在9月份复查时原先轻微升高的肌酐也明显下降。10月份笔者开始通过土茯苓泡水代茶饮，11月与2025年1月的尿酸水平也在正常范围之内，肌酐也正常。

经此，笔者觉得我们在日常生活中一定要合理饮食，不能大鱼大肉，现在的很多病都是吃出来的，还是要适当注意。

所以，要是诸位读者朋友也存在尿酸水平升高的情况，不一定要吃非布司他，可以尝试用中药代茶饮，一方面降尿酸，一方面改善体质，一举两得。当然了，我们需要具体问题具体分析，对于没有医学知识的患者，一定要在医生的指导下选择治疗方案。

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元音老人：没一个凡夫不计较！有人嘴上说不要，其实样样都想要。

元音老人：没一个凡夫不计较！有人嘴上说不要，其实样样都想要。

元音老人 

「超离一切边见、执着、遍计，方为真正见中之王。」大家都是有边见的。什么是边见啊？执有、执无，这是有无边；执好、执坏，这是好坏边。还有长短、是非、得失、空有等等很多种边见。凡是相对，都有两边，都是边见。边见就是凡夫的相对之见。什么是执着？盯在一桩事情上放不下、脱不开，就是执着。什么是遍计？就是普遍地计度、算计，没一样东西放得下，样样都要。这就是法相宗所讲的“遍计所执性”。六道轮回的凡夫个个都是如此，没有一个凡夫不计较。有的人嘴上说，这个他不要，那个他不要，别信他，其实他样样都想要。

「鱼，吾所欲也；熊掌，亦吾所欲也」，鱼和熊掌他都想要。他如果说，有一样东西他不要，那是他明知「不可兼得」罢了。其实，皆不可得也！唉，都是普遍计着啊！我们修行人就要把这些东西放下，一切放下，放不下不行！放下就是超离，「超离一切边见、执着、遍计，方为真正见中之王」，这样做，才是正知见，才是见中之王。

为什么呢？因为只有这样做，才与我们的本性相应。「见」，就是要识得我们的本性，要识得我们的本来面目。你不这样「见」，怎么能够识得本性呢？要把一切边见、执着、遍计，统统放下，统统远离，统统超越，才是真正见中之王。

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记住，你是一位“心灵魔术师”，你的生活只是一场“魔法秀”。

记住，你是一位“心灵魔术师”，你的生活只是一场“魔法秀”。

原创 末那非我 唯识学

在这个光怪陆离的世界里，我们每个人都是一位“心灵魔术师”，手里握着一根神奇的魔杖--我们的心。这根魔杖有着不可思议的力量，它能将我们的思想、情感和信念投射到现实世界中，创造出我们所经历的一切。“万法是心的投影”，我们所经历的每一个瞬间，都是心灵对外界的折射；我们所看到的、感受到的，其实都是我们内心的“魔法秀”。

想象一下，你的心是一个巨大的投影仪，而你的生活则是一块巨大的银幕。每当你有了一个想法或情感，投影仪就会在银幕上播放出相应的画面。有时候，你可能会看到一部喜剧，让你笑得前仰后合；有时候，你可能会看到一部悲剧，让你泪流满面。但无论银幕上播放的是什么，你都要记住，那只是你内心的投影，而不是现实本身。

“如如不动、不取于相”，这就像是一位经验丰富的魔术师，在表演时的淡定与从容。无论观众如何惊讶、如何欢呼，魔术师始终保持着冷静，因为他知道，所有的奇迹都只是他手中的道具和技巧的巧妙运用。同样，无论生活中发生了什么，我们都要像那位魔术师一样，保持内心的平静与坚定，不被外界的喧嚣所干扰。

想象一下，你是一位画家，手中的画笔是你的心灵，画布是你的生活。你可以在画布上描绘出五彩斑斓的世界，但无论你画什么，画笔始终在你的手中，画布始终在你的面前。你可以尽情地创作，但不要被画中的景象所迷惑，因为那只是你心灵的投影，是你对世界的理解和表达。

“对一切的现象应当无所住”，这就像是一位“心灵旅行家”在旅途中的洒脱与自由。无论他走到哪里，无论他看到了什么，他都不会停留太久，因为他知道，所有的风景都只是旅途中的一部分，而不是终点。同样，无论生活中发生了什么，我们都要像那位旅行家一样，保持内心的自由与洒脱，不被任何现象所束缚。

所以，亲爱的朋友，当你感到困惑和迷茫时，不妨停下来，看看那投影仪，看看那银幕。你会发现，一切的现象都是心灵的投影，一切的困惑都是心灵的折射。只要你保持内心的平静与坚定，你就能在生活的银幕上，播放出精彩与欢乐。记住，你是一位“心灵魔术师”，你的生活只是一场“魔法秀”，只要你愿意，你就能创造出自在与和谐。

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内科学习：抗生素及其常见副作用总结

内科学习：抗生素及其常见副作用总结

原创 Kidney3838 刘松 中美肾内知识分享

抗生素及其常见副作用总结：

1. 青霉素（Penicillin） - 过敏反应（轻度皮疹、荨麻疹、过敏性休克）、腹泻
2. 环丙沙星（Ciprofloxacin） - 肌腱断裂、QT间期延长、精神状态改变、周围神经病变
3. 阿奇霉素（Azithromycin） - QT间期延长、肝毒性
4. 万古霉素（Vancomycin） - 万古霉素冲洗综合征（红人综合征）、急性肾损伤、耳毒性
5. 四环素（Tetracycline） - 牙齿变色、儿童牙釉质发育不良、生长抑制

其中，四环素的副作用描述有拼写错误："Booth groth suppression" 应为 "Bone growth suppression"（骨生长抑制）。

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净界法师：心有妄念，行为必定纷乱！（有人一刺激，就失控）

净界法师：心有妄念，行为必定纷乱！（有人一刺激，就失控）

要改变自己就先了解自己，楞严经的「七处破妄，十番显见」，就是教我们去判定真跟妄，经中判定真妄有两个方向：第一个从它的相状，真实的心是离一切相的，它没有相状的，它去了别一切法的时候清楚分明，但是它心中没有相状，它是不取一相，它没有住在一个固定的相状。

妄想就不是了，妄想它是一种感受，它先有感受，在感受当中有很多的想像。比方说喜欢喝茶的人，他就把茶产生很多美好的想像，喜欢喝咖啡的人，他的心跟咖啡接触的时候，把咖啡做很多的想像，然后心就住在这个想像当中。因此只要是妄想在活动，它肯定是带有相状的，而且也一定是住在这个相状。

为什么我们打妄想的时候，总是感到不安稳？因为相状是变化的，只要是相状它就是生灭变化的，你住在一个生灭变化的东西，你就感到「弟子心不安」，不安稳！内心本来是安稳的，其实我们本来是安稳的，是我们自己把自己弄得不安稳，我们住在一个心中假想的影像当中，然后让自己不安稳，就是「自心取自心，非幻成幻法」。

要判定我们现在是住在真实的心性，还是住在颠倒的妄想，第一个你看看你心中有没有一个我相、人相、众生相、寿者相，有没有住在一相相状。

我们住在相状，第一个我们感到不安稳，第二个跟一切法产生对立，有我就没有你，有你就没有我，就使令我们生命当中失去了广大的大海，而只拥有一个小小的水泡。就是我们对这个相状的执取，产生的两个过失：一个把我们的生命，弄得非常不安稳痛苦；一个把我们的生命弄得非常的狭小。

但是我们是可以选择的，那我们会问：妄想是什么地方来呢？这是阿赖耶识变现的...我们今生为什么打这么这么多妄想？因为前生太多的生命累积下来太多妄想，习气如暴流，非常快速的水流。

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苓甘五味姜辛汤+喉科六味汤：咽痒则咳的克星

苓甘五味姜辛汤+喉科六味汤：咽痒则咳的克星

原创 林佳明 中医林佳明

记录中医日记|2336期

2025.02.17今天是我写日记的2336天。

女，39岁 

主诉：咳嗽5天于2025年2月5日就诊。

现病史：患者自诉5天前无明显诱因下开始出现咳嗽，未诊治，症状未见明显好转，现为寻求中医治疗来我科门诊就诊。

刻诊：咳嗽，咽痒即咳，痰少，无气喘，无胸闷胸痛，无鼻塞流涕，无咽痛，无口干口苦，纳可，寐差，难入睡，眠浅，二便正常。

末次月经：2025年1月29日，3天净，无痛经，有血块，月经量少。

舌淡润，苔白，脉沉细弱。

处方：茯苓 30g,干姜 10g,细辛 6g,五味子 10g,炙甘草 10g,姜半夏 15g,射干 15g,炒牛蒡子 15g,蝉蜕 6g,炒僵蚕 6g,薄荷 6g,防风 10g,蜜紫菀 15g,蜜枇杷叶 15g

中药2付,每日一剂,分早中晚3次,水煎煮600ml每付3次,温服

2025-2-10

刻诊：服药后咳嗽明显减轻，现有少许咳嗽、咽痒、咽痛，痰少，无气喘，无胸闷胸痛，无鼻塞流涕，无口干口苦，纳可，寐差，难入睡，眠浅，二便正常。

末次月经：2025年1月29日，3天净，无痛经，有血块，月经量少。

舌淡润，体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。

茯苓 30g,干姜 10g,细辛 6g 后10分钟开盖煮,五味子 10g,炙甘草 10g,姜半夏 15g 黄祖泽,射干 15g,炒牛蒡子 15g,蝉蜕 6g,炒僵蚕 6g,薄荷 6g 后下,防风 10g,蜜紫菀 15g,蜜枇杷叶 15g,陈皮 15g。

2025.02.15上证已经痊愈。

1·本案例患者以咳嗽为主诉，病程5天，无明显诱因起病，伴有咽痒即咳、痰少等症状。

结合患者舌淡润、苔白、脉沉细弱的表现，可判断其为寒饮内停、肺失宣降之证。

2.苓甘五味姜辛汤的运用与解读

苓甘五味姜辛汤出自《金匮要略》，是治疗寒饮咳嗽的经典方剂。

其病机为寒饮内停，肺失宣降，故见咳嗽、痰稀色白、舌苔白滑等症状。

方中各药的运用体会如下：

茯苓：味甘、淡，性平，《神农本草经》称其“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结气，状如半夏，咳逆寒热”。

茯苓健脾渗湿，使湿从小便而去，同时健脾以治生痰之源。

干姜：味辛，性热，《神农本草经》言其“主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹”。

干姜温肺散寒，化饮止咳，为方中君药。

细辛：味辛，性温，《神农本草经》载其“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。

细辛温肺化饮，助干姜散寒化饮。

五味子：味酸，性温，《神农本草经》称其“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”。

五味子收敛肺气，敛阴止咳，防止干姜、细辛辛散耗气。

炙甘草：味甘，性平，《神农本草经》言其“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒”。

甘草调和诸药，缓和干姜、细辛的辛燥之性。

全方温肺化饮，散收并行，标本兼顾，药虽五味，法度严谨。

3.喉科六味汤的运用与解读

喉科六味汤由射干、炒牛蒡子、蝉蜕、炒僵蚕、薄荷、防风组成，主要用于治疗咽痒咳嗽、咽喉失濡等症状。

其机理如下：

射干：味苦，性寒，《神农本草经》载其“主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪气，食饮大热”。

射干清热解毒，利咽散结，是治疗咽喉疾病的重要药物。

炒牛蒡子：味辛、苦，性寒，《神农本草经》言其“主明目补中，除风伤”。

牛蒡子清热解毒，利咽散结，与射干协同作用，增强利咽效果。

蝉蜕：味甘，性寒，《神农本草经》称其“主小儿痫，亦去风热”。

蝉蜕祛风止痒，利咽开音，适用于咽痒咳嗽。

炒僵蚕：味辛、咸，性平，《神农本草经》载其“主小儿惊痫夜啼，去三虫”。

僵蚕祛风化痰，利咽止咳。

薄荷：味辛，性凉，《神农本草经》言其“主贼风伤肌，发须眉堕落及血下部出”。

薄荷疏散风热，利咽透疹，清头目。

防风：味辛、甘，性微温，《神农本草经》载其“主大风头眩痛，风邪周身风寒湿痹，去来死肌，目泪出，利九窍”。

防风祛风解表，胜湿止痛，与薄荷协同祛风止痒。

喉科六味汤寒温并用，药力柔和，不寒不热，相得益彰，适用于风燥伤津、咽喉失濡所致的咽痒咳嗽。

4.治疗过程分析

患者初诊时，以咳嗽、咽痒为主诉，结合舌脉表现，判断为寒饮内停、肺失宣降之证，故选用苓甘五味姜辛汤温肺化饮，同时加入喉科六味汤祛风利咽止咳。

服药后，咳嗽明显减轻，但仍咽痒咽痛，说明寒饮已化，但咽喉失濡未完全恢复，故在二诊时加入陈皮以理气化痰，进一步改善咽部症状。

5.总结

本案例通过经方思维，结合苓甘五味姜辛汤和喉科六味汤的运用，体现了中医辨证论治的精髓。

苓甘五味姜辛汤温肺化饮，祛除寒饮；

喉科六味汤祛风利咽，缓解咽痒咳嗽。

二者协同作用，标本兼治，最终使患者痊愈。

林佳明，主任医师

来自广西钦州的小医师。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习中医25年的一个小结。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

2025年开启，我与利城，衷锐致力于用中医底层逻辑构建中医体系，剖析案例，方药。

在教学中成长，在教学中学习，用教学记录自己的中医之路。

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应用《傅青主女科》安老汤加减，治疗“老年复经、虚证崩漏、围绝经期综合征”等

中医书友会

I导读：安老汤出自《傅青主女科》，具有益脾补肝、育阴止漏功效，常用来治疗更年期经断复来之状，以“安定精血，各守其乡”之意，为中医妇科常用方剂。著名中医妇科专家、国医大师夏桂成及其团队，在安老汤应用中，灵活加减，精准辨证施治，取得很好的应用经验。

—本文约3064字，预计阅读8分钟—

加减安老汤

作者/夏桂成

介绍：夏桂成，男，1932年出生，江苏省江阴人。主任医师，教授，博士生导师，首届全国中医妇科专家，全国第二至第四、六、七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第二届国医大师，南京中医药大学妇科教研室创始人。夏老早年拜江阴名医夏奕钧为师，20世纪五十年代中期考入江苏省中医进修学校，1956年于江苏省中医院就职，翌年拜妇科黄鹤秋老主任为师，侍诊经年，得其心传。主编《中医临床妇科学》《中医妇科理论与实践》《夏桂成实用中医妇科学》 等20余部，发表论文100余篇。

一、加减安老汤

• 方名
  

安老汤者，安定年老女性的健康也，实际上控制已绝经妇女的出血病证。《傅青主女科》所创制的安老汤，就是治疗经断复来的方剂。我们根据临床上的需要进行加减，故名之曰：“加减安老汤”。以扩大治疗病证。

组成及服法：党参、黄芪各30g，炒白术10g，熟地10g，山萸肉9g，阿胶9g，黑荆芥5g，木耳炭5g，制香附9g，鹿含草30g，五味子5g。

• 功效
  

补脾养肝，固经摄血。

• 适应证
  

肝脾不足，老年复经。可见出血量或多或少，色淡红，无血块，头昏心慌，神疲乏力，面乏华色，小腹胀坠，寐差等症。

• 方解
  

老年复经，一般来说，一般有两种原因，其一是火热之甚，迫血妄行。其二是脾肾不足，气虚不能摄血。当然还有血瘀癥瘕性的出血。

本方药所治，主要是脾肾不足，肝虚失藏夹有血热的病变，所以方中重用参芪补气以摄血，白术健脾，助参芪以止血，熟地温补肾水，山萸肉温补肝阴，并有酸敛固经的作用，阿胶养血固冲，使肝有藏血之功，黑荆芥、木耳炭善于止血，尤其是止老年期女性的出血，香附调肝，为恐补摄、酸敛止血之后有留瘀之患。故当予理气和血的药以消息之。

为了病情的需要，我们对原安老汤去当归，又加入鹿含草以止血，并有助绝经之意，五味子宁心以安神，因为气血者，不仅肝脾藏统之，且必得心以主之，以定之，主之定之，才能达到肝脾的藏统。

故《傅青主女科》在安老汤方下说：

此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血。又妙在大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者？又何虑其血崩哉？

二、临床应用

本方药主要治疗老年复经，亦可治疗一般的虚证的崩漏以及围绝经期综合征等。

1、老年复经

绝经后2～3年，甚则10余年，月经又复来潮经量偏多，或偏少，色红或淡红，胸闷烦躁，头昏目花，面无华色，神疲乏力，脉细，舌淡白者，本方药可加入地榆炭等。

2、虚证崩漏

崩漏量多，色淡红，无血块，头昏腰酸，胸闷烦躁，神疲乏力，面色无华，易汗形寒，脉象细弱，舌质淡红，本方药可去鹿含草，木耳炭，加入炒川断、砂仁等品。

3、轻度阳气虚围绝经期综合征

月经失调，经量偏多，色淡红，无血块，头昏心悸，胸闷烦躁，夜寐甚差，神疲乏力，形体畏寒，腹胀矢气，脉细弦，舌质淡红，苔白腻。本方可去阿胶，加入莲子心、合欢皮治之。

4、加减

若出血多无血块者，加入贯众炭10g，血余炭10g；

若出血量多，有较大血块者，去阿胶、山萸肉，加五灵脂10g，炒蒲黄（包煎）9g；

若经行量少者，加入丹参、泽兰叶、川牛膝各10g；

若伴腹胀矢气，大便偏溏者，加入广木香9g，砂仁（后下）5g。

若夜寐欠佳，甚则失眠者，可加入莲子心5g，炒枣仁10g。

三、临床体会

老年复经，虽有血热气虚两者，但尚不足以概括病变的全貌，而我们在临床上最为担心的是血瘀癥瘕性的出血，特别是恶性肿瘤性的出血，更要特别警惕，俗语有称“老树开花”，此非善证。因而内在的检查就显得特别重要。

在血热、气虚的病变中，并非两者单一出现，当然亦有单是血热，或单是气虚出现者，毕竟是少数，根据我们多年来的临床观察，又鉴于更年后期的生理病理特点，决定了这一时期所出现的出血病证的复杂性和顽固性。

因为绝经之后，肾气衰，天癸竭，气阴渐虚，尤以阴虚为主，阴虚水渐枯，此乃步入老年的特点，阴虚而不能涵养心肝，心肝气火渐旺，是以老年人常感夜寐较差。心肝气火又常易影响脾胃，脾胃欠运，湿浊内生，湿浊既生之后常可乘下元之空虚而入侵子宫，加之心肝之火下扰，是以引起出血。

但后天脾胃很为重要，固为先天已衰，全赖后天水谷之养，如水谷之精旺盛，则先天易于恢复，子宫者系于肾，肾得一定的恢复，将能较好的支持子宫之藏固，是以能很快的控制出血，故后天脾胃欠佳将能影响子宫之藏固。所以治疗重点在于脾，当然亦必顾及心肝，此安老汤之组方意义也。

但影响子宫固藏者，尚有湿热血瘀蕴结的问题，心肝气火的问题，湿热血瘀蕴结于子宫者，易成癥瘕，且致恶性变化，不得不多加注意，在治疗时亦有所顾及。

安老汤中的参、芪、白术是主要药物，但在有关方药中已论述，兹则就阿胶、木耳等析之。

阿胶

，又名驴皮胶，味甘性平，归肺、肝、肾经。功能补血养阴，润燥止血，安胎。常用于血虚萎黄，眩晕心悸，阴虚火旺，心烦失眠；热病阴伤，虚风内动；肝肾亏损，筋骨酸痛，肺虚燥热咳嗽，肠燥便秘，高年气血不足，产后营血亏损；阴虚火旺所致的出血病证。

正如《本草纲目》所说：“疗吐血衄血，血淋尿血，肠风下痢，女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸症，男女一切风痛，骨节酸痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿吐脓血及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便调大肠。……按陈自明云：补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘以补阴血。

由此可以看出：阿胶的作用主要在滋阴固经，祛风润肠，是女科中保胎止血的要药。

木耳

，又名黑木耳，或又称木蛾者，味甘，性平，归肺、胃、大肠经。功能凉血止血，养血润燥，止痛敛疮。用于咯血、吐血、衄血、血痢及肠风、痔血、崩漏带下，或老年经水复行；产后血虚，腰酸腿软；以及风湿痹痛等。

有如《随息居饮食谱》云：“补气耐饥，活血，治跌仆伤，凡崩淋血痢，痔患肠风，常食可瘳。”

由于黑木耳在药理试用中，发现对血液系统的影响有：抗凝血作用、抗血小板聚集、抗血栓形成，所以欲其止血需用炭。其次对免疫功能有促进作用，并有降血脂及抗动脉粥样硬化的作用、延缓衰老的作用，是以老年人服之甚合。

四、实践验证

加减安老汤，对老年复经的确有其一定疗效。

我们曾治一例张姓妇，年龄59岁，已绝经9年，忽于近3月来，出现复经，第1、2个月较少，故不介意，继则第三个月出现量多如崩，继则淋漓不净，色红有少量血块，先在某医院行诊刮术，病检为轻度子宫内膜炎，且子宫已呈萎缩状态，用抗生素，出血减少，但淋漓不易净，伴有头昏腰酸，神疲乏力，心悸寐差，面无华色，时或烦躁，心情不畅，脉象细弦，舌质淡红，苔黄白腻。

我们予以加减安老汤，再加入蜀羊泉、地榆炭，7剂而血止。血止之后，仍予原方稍加减继服一月，亦即保持到下月已经来潮时，未见经行，停药观察2月，月经未行，说明服药后基本痊愈，且面色红润，身体健康，胜如往昔。

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