2025年1月3日 星期五

小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

原创 张胜兵中医 


随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺癌的发病率逐年攀升,全球每年新增肺癌患者超过200万,成为癌症中的“头号杀手”。在我国,肺癌已超越肝癌,成为导致恶性肿瘤死亡的主要原因。

许多人认为肺癌必定伴随着咳嗽、咳血和咳痰等症状,然而事实并非如此,肺癌往往悄无声息地侵袭,其临床表现多种多样。

中医理论中,肺部被视为身体精气的源泉,一旦肺部受损,全身器官都会受到影响,其中脸部变化尤为明显。除了常见的咳嗽症状外,以下几种迹象也可能是肺癌的预警信号:
1. 右脸颊潮红:左脸颊与肝脏相对应,而右脸颊则与肺部相关。如果右脸颊无缘无故地泛红,可能是肺部发出的求救信号。
2. 眼窝凹陷:排除熬夜导致的眼窝凹陷,如果在充分休息后仍未改善,且黑眼圈明显,眼窝持续凹陷,这可能是肺部问题的早期迹象。
3. 口鼻周围发黑:长期吸烟者,肺部可能被尼古丁覆盖,形成类似霉斑的物质,这时口鼻周围可能会出现发黑的现象。
4. 眉毛稀疏、干燥:这可能是肺部气虚的表现。
接下来,我将分享一个治愈肺癌的案例,并详细介绍我的辨证用药思路,希望能为读者提供一些启示。


咳嗽痰多1月余,加重一周






【患者】:于某,女,70岁
【主诉】:咳嗽痰多1月余,加重一周
【病史】:患者肺癌,咳嗽痰多有时有泡沫,纳可,凉的烫的都不能吃,不敢吃太多,小便淡黄,有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子,偶有头晕,夏天怕热,汗多。鼻子闻不到味道20年,乏力,寐可,偶有醒后不易入睡。耳鸣多年,有点耳聋。
【既往史】:21年8月脑梗,血糖高10.0mmol/L以上。


读完病案可以患者西医诊断为肺癌,中医诊断为咳嗽。属于何种证型呢?
肺气虚弱,不能正常宣发肃降,导致咳嗽痰多有时有泡沫。
《素问·阴阳应象大论》说:“肺主鼻。”肺的功能正常,则鼻能顺畅通气且嗅觉正常。患者肺气亏虚,故鼻子闻不到味道20年。
肺金生肾水,肺气亏虚,则肾水不足。且患者已年至70,早已肾虚。肾主水,肾气负责调节和固摄尿液。如果肾气不足,膀胱失去约束,就会导致有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子。
小便淡黄这说明体内已微微有热像;有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子则说明了患者肾气不固。
中医讲脾胃是“后天之本”,是“气血生化之源”。其主要功能是消化食物和代谢水液,而这一功能的实现有赖于脾胃阳气充盛。
如果患者感觉凉的食物不能吃,可能是脾胃阳虚的表现。中医认为,脾阳不足,则无法温煦食物,导致食物在体内难以消化,产生寒凉感,甚至出现腹泻、腹痛等症状。
而烫的食物不能吃,是因为脾胃功能下降,温度过高的食物脾胃接受不了。
中阳不足,气化不利,脾不运湿,聚湿生痰成饮。痰饮阻遏上升之清阳,则头目眩晕;痰饮上犯耳窍故耳鸣。
脾胃亏虚,气血生化无源,故乏力。
所以患者的证型为肺气亏虚,脾胃虚寒,水饮内停。因此治疗上应该以补肺益气、温阳健脾、泻水逐饮为主,故以小青龙汤、苓桂术甘汤、四君子加减化裁。



用药思路
具体处方如下:
党参10g、生白术15g、干姜10g、甘草6g(四君子汤)、桂枝10g、茯苓20g(苓桂术甘汤加减)、白芍10g、细辛3g、五味子15g、法半夏15g、白芷10g、黄芪15g、首乌藤30g、茯神15g、远志15g、丹参15g、浙贝母15g。
注:绿色字体为四君子汤加减;划线部分为苓桂术甘汤加减;黄色部分为小青龙汤加减。
二诊:诸症减轻,原方继续服用。
三诊:患者食欲下降,痰量增多,故在二诊的基础上加蛇莓30g、猫爪草30g化痰散结;麸炒神曲10g、炒山楂10g 、炒麦芽10g 、炒谷芽10g 、炒鸡内金10g健脾益胃。
四诊:痰量减少,于是在上方的基础上减掉干姜、细辛,加姜半夏10g。
五诊:诸症状见减轻,但是仍又咳嗽,在四诊的基础上加苏子10g、杏仁10g、厚朴10g、紫菀10g、款冬花10g、桑白皮10g、枇杷叶10g、诃子肉15g、白果10g止咳化痰;加生姜3片、大枣5个健脾和胃。
六诊:睡眠时间不长,在上方基础上加炒酸枣仁30g、灵芝30g养心安神。
七诊:诸症状减轻,患者经过一个多月时间的治疗,正气逐渐恢复。接下来我们就要开始对所谓的“肺癌”进行治疗。也就是说,到目前为止,我们仍然没有给他直接使用治肺癌的药。加醋鳖甲15g、山慈菇15g、煅浮海石15g化痰散结。
后续又陆陆续续加加减减,使用了很多化痰散结、软坚散结的药物。
持续服用药物三个月,患者咳嗽症状消失,其他症状明显改善。


方药解析
小青龙汤
方中桂枝能温阳化内饮。干姜、细辛为辛温之品,既温肺以化内饮,又辛散助以解外寒。辛温发散,易耗伤肺气且伤津,故用五味子敛肺止咳,芍药益阴血而敛津液,二药与辛散之品相配,既增强止咳平喘之功,又防桂辛散太过,散收相配,相制相成;半夏燥湿化痰,和胃降逆。
方中干姜长于温暖脾肺而化饮,细辛长于解表温肺而化饮,五味子长于收敛肺气而止咳,凡寒饮犯肺之咳喘,三药合用,无有不验,是温肺化饮的常用组合。甘草益气和中,调和于辛散酸收之间,兼佐、使之用。
苓桂术甘汤
方中茯苓甘淡性平,既健脾益气,又利湿化饮。饮属阴邪,非温不化,故以桂枝温阳以化饮。苓、桂相伍,一利一温,湿邪去有利于阳气得复,阳气得复又有利于祛湿。白术健脾祛湿,脾气健则水湿得运。以甘草调药和中。药仅四味,配伍精当,温而不燥,利而不峻,共奏温阳化饮,健脾利湿之功。
四君子汤
方中党参甘温益气,健脾养胃。白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。加浙贝母化痰散结。加黄芪益气养血。加丹参活血。加首乌藤、茯神、远志养心安神,加白芷通鼻窍。
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千古化痰第一方,经常吐白痰的,用它很快就能消痰!

千古化痰第一方,经常吐白痰的,用它很快就能消痰!

原创 蛋蛋姐 读透伤寒

今天,我们就介绍一个可以化痰的中成药,它就是被誉为千古第一化痰方的“二陈丸”。

在说这个方子之前,我们先来说说痰。
痰,是非常常见的一种病理产物,不管是年青人还是老年人,都有可能出现痰多的情况。这时可以选择用二陈汤化痰。


二陈汤方子如下:
陈皮15克、清半夏15克、白茯苓15克、炙甘草5克。
这个方子非常简单,一共就4味药,算是一个很基础、很基础的方子,到了后世,有很多化痰的方子就是从这个方子基础上不断加味而成,只要把这个方子掌握了,你再看其他的化痰的方子,就会很简单了。
所以,我们中医《方剂学》的老教授曾说:“你只要掌握了二陈汤,就能够治痰,哪怕别的你什么都不会,只要会这一个,你就会治痰病。”所以,二陈汤很重要,不容小觑。
二陈汤,出自《太平惠民和剂局方》,这是宋代的一本官方药典。到现在,已经用了有一千多年,大家都比较公认它的效果。
它为什么能够化痰呢?
要弄懂它为何能化痰,我们必须先明白痰的由来!
痰,其实是水形成的。
我们体内很多水分,这些水分,如果能够正常代谢,就叫做津液;如果不能正常代谢,就变为湿;湿凝聚起来,就会形成痰。
有人问了,水液怎么才叫正常代谢啊?
我把水液代谢的正常过程给大家简要说一下:
首先,我们会把水喝到胃里,胃的旁边就是脾,脾会把胃中的水运输到肺里,这叫“脾主运化水液”。

水到了肺里,会分两部分代谢:
一部分会被肺宣发到体表,形成汗液(下图绿色部分);

还有一部分,会在肺气的肃降作用下,向下进入膀胱,形成尿液(下图绿色部分)。

以上,就是水液代谢的主要路径。一个入口(嘴巴),两个出口(汗与尿)。
大家想一下,如果脾虚了,不能把水运到肺里去,半路停着了,这就叫“不能正常代谢”,它不能正常流动,就不能被人体正常使用,就变成了“死水”,死水越聚越多,就变成了湿,湿再不断凝聚,就变成了痰。
如果痰越聚越多呢?就可能形成水肿。所以,那些经常咳嗽、痰多的老年人,到了最后,非常容易形成全身水肿,就是水液代谢过程紊乱的缘故。
所以,痰,本质是水液代谢紊乱形成的。而水液代谢之所以紊乱,就是因为脾虚了,不能正常运化了,停在那里不动了,导致津液变成了痰浊。痰浊渗入肺里,就会从肺里咳出来,变成一口一口的白色痰液。
古人对此用一句话概括,叫做“诸湿肿满,皆属于脾”。
还有一句更经典的话,叫做:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”
要想治痰,必须健脾,脾好了,水液代谢正常了,痰就消了,而且也不会再形成了。

有人肯定会问,痰的形成,是不是与肺也紧密相关呢?
当然,但与肺相关的这种痰,多发生在感冒中,感冒时,肺的宣降功能失常,水液宣发肃降失常,也会造成痰,但这种痰感冒好了之后就消失了。
而脾虚所生的这种痰,一般是缠缠绵绵,无休无止,咳不完,吐不尽,随吐随生。
二陈汤,就是治疗脾虚生痰的。
它是怎么化痰的呢?
首先,方中有一味茯苓,茯苓是健脾益气的,通过健脾补气,可以增强脾的运化水液的功能,脾强大了,就能载着水液流通起来,水液就不会聚而生痰。所以,茯苓健脾,是杜绝生痰之源,是治本的。

茯苓除了能补气健脾,它还有利湿的作用,就是说,那些已经停下来的湿气,可以让茯苓排出去,为什么茯苓能够排湿呢?因为它味淡,淡能渗湿,可以让湿邪从小便里排出来。

然后是少量甘草,少量干草也有健脾补气的功能,可以促进脾运化水湿的能力,但是,甘草不能多用,用多了,反而会造成水肿。
说完治本的,我们再来说说治标的两味药:陈皮和半夏
半夏,是一种白色的球状药,它的球根生于农历五月,而农历五月恰当夏季一半,所以叫做半夏。
半夏很干燥,像是一团面粉一样,粉性很大,很干燥。利用它的这种干燥之性,可以把湿邪给中和掉。所以,半夏历来是燥湿化痰的主要药物,就是因为它性质温燥,温燥了才能把湿气消除。就像地上有水,撒上点干土,水湿就被吸收了。
然后是陈皮,陈皮就是橘子皮,一般来说,广东新会的橘子皮是最好的,是道地药材,质量最好,功效最高。
为啥它叫陈皮呢?就是说,橘子皮剥下来,必须放置一段时间(约为一年)后,效果才能达到最大化,所以它叫陈皮。
陈皮在这里有两个作用:第一,它质地比较干燥,燥性比较大,可以帮助半夏燥湿,湿邪没了,痰才能没了;第二,陈皮可以行气,气有推动作用,可以推动津液运行,气行则津行,津液走起来,才不会变成死水痰湿。
以上就是二陈汤的组成。
按照原书,二陈汤里面还有生姜和乌梅,生姜可以健胃消水,消除水饮,另外,他还能解半夏的毒,防止半夏的副作用(舌麻)。
乌梅是酸性的,酸能收敛,可以把痰湿聚集起来,然后一网打尽,这叫“欲劫之必先聚之”,把它们聚集起来再加以消灭,就能事半功倍。当然,乌梅不能用多了,用多了反而影响肺气的宣散。一般人很难掌握这个量,所以到了后世,大家便不用乌梅了。
以上就是化痰基础方二陈汤。后世是怎么加减的呢?
有些痰是热痰。

热痰,就是黄色的痰,发黄说明有热,就像馒头蒸过火就发黄一样。那就用二陈汤化痰,再加黄芩、桑白皮、石膏以清热,这样就能化热痰。
如果是寒痰呢?

寒痰是白痰,而更稀薄一些,同时病人怕冷,这就得再二陈汤基础上,加干姜、细辛。加上这两味药,就能一边化痰,一边散寒。
如果是风痰呢?

所谓风痰,就是在吐痰的基础上,再有头晕的症状。
头晕是风邪导致的,无风不作眩,风一冲击大脑,就会造成头晕目眩。就可以再二陈汤的基础上,再加天麻,天麻又叫“定风草”,可以祛风。这样,痰小了,风没了,头就不晕了。
还有一种痰,叫做“食痰”。
食痰多发生在老年人身上,这些人一吃完饭就疯狂吐痰,就是因为吃饭后加重脾的负担,导致痰液加重。怎么办呢?就是在二陈汤基础上,加一味莱菔子,莱菔子可以帮助消化,同时又能除痰,一箭双雕。
最后还有一种痰,叫做“气痰”。

所谓气痰,就是痰太多了,阻在肺里,导致肺气不宣,肺气不宣就胸闷、憋喘。对这种痰,可以用二陈汤加枳壳、厚朴。这两味药,都有行气作用,可以宽胸理气,一边消痰,一边宽胸,就不会觉得那么憋喘了。
好了,以上就是二陈汤化痰的原理及各种痰的治法,大家学会了吗?
如果觉得煮药麻烦,可以试试茯苓煮水,每次15-30克,一周左右会有效果。
目前有一批无硫茯苓切片在售,这种茯苓是出口日本的,一是无硫,二是切片较薄容易煮透,也不容易造假,自从用了这种切片,我再也没用过茯苓方块了。有需要的可以自行下单,给大家搞个福利, 比年前价格有所下调。


主编简介:蛋蛋姐,硕士研究生,毕业于山东中医药大学中医8年制,主业医生看病,业余撰稿科普。


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2025年1月2日 星期四

投稿丨用“提壶揭盖”法打开肺气的盖子,脾肾三焦膀胱皆得通利

投稿丨用“提壶揭盖”法打开肺气的盖子,脾肾三焦膀胱皆得通利

卢美静 中医书友会

I导读:盛满水的茶壶,要想水顺利倒出来,就必须在壶盖上凿个洞或者把盖子打开。人体同理。不仅可用此法治疗尿闭,还有水肿、便秘......凡是肺气闭阻导致的水道、气道壅塞,把肺这个盖子打开即可。

—本文约1282字,预计阅读4分钟—


提壶揭盖法
作者/卢美静
“提壶揭盖”是朱丹溪创制之法,指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。
肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源。
在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应先宣发肺气,肺气得宣,二便得利,故喻为提壶揭盖。取"以升为降"之意。

临床案例1(本人老师邓主任医案)

患者廖某某,女,65岁。坠积性肺炎住院患者,患者因痰多、双上肢、躯干重度浮肿,家属要求中药利尿治疗。
刻下症见:睁眼昏迷,无应答,痰多,双上肢、躯干重度浮肿,尿袋引流出尿液混浊,大便干硬、难解,需在开塞露基础上2-3日解1次大便。伸舌不能配合。

中医诊断:咳嗽。
证型:痰饮犯肺。治法:化痰宣肺,健脾利水。
处方


三拗汤合止嗽散加减,蜜麻黄颗粒10g,杏仁颗粒10g,甘草颗粒5g,桔梗颗粒10g,荆芥穗10g,陈皮10g,浙贝颗粒20g,地龙颗粒10g,黄芩颗粒10g,薏苡仁颗粒30g,法半夏颗粒10g,茯苓颗粒30g,蝉蜕10g,山楂颗粒10g。中药3付,每天一剂,免煎。



服中药后:患者痰量减少,躯干肢体浮肿明显减轻,大便次数增多,小便量增多。

临床案例2(本人医案)

患者邓某某,男,75岁,中风后遗症住院病人。患者因咳嗽、二便气味臭秽难忍,找本人中医调理。
刻下症见:患者咳嗽,咳痰色白质稀,每日咳痰量大约100ml,严重时咳痰每天用两卷卫生纸,恶寒,流清涕,大小二便气味臭秽,患者及陪护不能忍受其气味,眠可,胃纳可。舌紫暗苔薄,脉弦细。

中医诊断:咳嗽。
证型:寒饮犯肺。
治法:温肺化饮。
处方


苓甘五味姜辛汤加减,具体如下:茯苓配方颗粒 12g ,甘草配方颗粒9g ,干姜配方颗粒 9g ,细辛配方颗粒 5g ,五味子配方颗粒 5g ,法半夏配方颗粒 10g,苦杏仁颗粒 8g ,厚朴配方颗粒8g,苍耳子颗粒5g。中药4付,每天一剂,免煎。




服中药后:患者咳嗽明显减少,咳痰明显减轻,大小便气味明显减轻。

按语

案例1中药以治咳嗽为主,而肢体水肿亦随之减轻。案例2中药以治咳嗽为主,而大小便气味臭秽情况亦随之改善。
综上所述,此乃运用了中医“提壶揭盖”之法,治疗水肿及二便问题。
中医学认为:肺与大肠相表里,大肠为“传导之官”,主传导糟粕。肺与大肠有密切联系。地支六冲理论认为:“寅申对冲”。寅为肺,申为膀胱。膀胱为“州都之官”,主储存和排泄尿液。肺与膀胱亦有密切联系。
在人体内,肺的位置最高,好像一个盖子,所以中医又称肺为“华盖”。上面的盖子塞紧了,上下气机不调畅,下面的水液也就出不了体外,从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞等症状。
故运用宣通肺气之法,以升为降,肺气肃降,气机通畅,遂水肿及二便问题亦随之解决。


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早餐吃得对,肌酐降的好!

早餐吃得对,肌酐降的好!

尹德海



在肾脏的日常管理中,饮食调整是控制病情、提升生活质量的关键一环。特别是对于肾病患者而言,早餐作为一天活力的起点,其重要性不言而喻。

合理的早餐选择不仅能为身体提供必需的能量,还能有效帮助降低肌酐水平,减轻肾脏负担。今天,就让我们一起探索六种肾友必备的早餐美食。


杂粮粥


杂粮粥富含膳食纤维,有助于促进胃肠道蠕动,减少体内废物停留时间,从而降低肾脏代谢负担。每次食用量建议约200-250毫升,避免过量。




鸡蛋


鸡蛋是优质蛋白质的重要来源,适量摄入优质蛋白质有助于肾病的恢复。同时,水煮或蒸蛋的烹饪方式较为健康,避免了过多的油脂和盐分摄入。建议每天食用1个鸡蛋,可根据个人情况适当调整。




低脂牛奶


牛奶中含有丰富的钙质、乳糖和蛋白质等营养素,适量摄入低脂牛奶有助于补充钙质和蛋白质,同时避免过多的脂肪摄入。每次饮用约200毫升为宜。




新鲜蔬菜


新鲜蔬菜富含维生素和矿物质,同时含有较低的钾和磷,适合肾病患者食用。如白菜等低嘌呤食物,不会对血尿酸水平产生影响。每次食用量约100克,可选择凉拌、蒸煮或清炒等烹饪方式。




燕麦


燕麦同样富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,减少体内废物积累。同时,燕麦还可以延缓餐后血糖上升速度,避免因血糖波动过大而引起的胰岛素分泌异常。可将燕麦与杂粮混合煮粥食用,每次食用量适量。




全麦面包


全麦面包富含膳食纤维和复合碳水化合物,有助于稳定血糖水平,是低蛋白的主食选择,适合肾病患者食用。每次食用1-2片为宜。



早餐,作为一天中最重要的一餐,对于肾病患者而言,更是调节身体机能、控制肌酐水平的关键时刻。这些早餐食物不仅营养丰富,而且有助于肾病患者控制肌酐水平。但请注意,饮食调整只是辅助手段,对于肌酐水平偏高的患者,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。同时,肾病患者的饮食方案应根据其身体状况和病情进行个性化调整。


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慈诚罗珠堪布:绝大多数的现代人,没有任何敬畏感!

慈诚罗珠堪布:绝大多数的现代人,没有任何敬畏感!

邬智读书



绝大多数的现代人,没有任何敬畏感。没有宗教信仰,天不怕地不怕,不再相信“举头三尺有神灵”的说法,伦理道德、传统文化等等也一并丢失。

为了钱不受任何约束,即使有法律的惩罚,也抱着不会被发现的侥幸心理,以致满世界充斥着不放心的产品。

农民不敢吃自己种的菜,商家不敢吃自己销售的食物,厂家不敢用自己生产的商品,这都是敬畏心缺失的表现。有因就有果,大自然、人的身体、精神等万事万物,都在因果当中循环。

相信因果,不是相信释迦牟尼佛,尊重因果,也并不意味着学佛。相信因果,就是相信自然规律,尊重因果,就是尊重自然规律。

《稻秆经》,是以水稻为例,来讲解因果自然规律的佛经。其中有一句话非常重要:“如来出现若不出现,法性常住”。

意思就是,不管释迦牟尼佛出现也好,不出现也罢,自然规律永远都是这样。这充分说明,因果规律是自然规律。

释迦牟尼佛的出现与否,与自然规律没有关系。哪怕佛教从地球上彻底消失,因果规律也永远存在。释迦牟尼佛不是因果的创造者,而只是因果的发现者与宣讲者。



佛教认为,外在大自然与内在意识的变化,都取决于因和缘。比如,一个人的生命形态,是由因来决定的。

而这个人会成为什么样的人,他的性格、脾气、成长环境、家庭条件,父母的文化程度等各种因素,则是以缘来决定的。

决定着万事万物的自然规律,只能是因和缘。任何事物的变化,都与因缘之外的其他事物没有任何关系。

自然规律是任何人都无法控制,且必须遵循的。你们可以不相信某种宗教观点,但至少应该相信因果。

人类社会是由无数的生命个体组成的,我们都是这些生命个体当中的一员。如果能对因果有敬畏感,那么对整个人类、整个社会与每个人的生活都只会有好处。

虽然佛教讲无我,但在现实生活中,一切都是存在的。取舍因果、行善断恶,是必须遵守的宇宙法则。杀盗淫妄的结果,一定会堕地狱、变饿鬼、变畜生。

哪怕眷恋轮回,不想脱离轮回,想拥有幸福的生活,也要遵守佛教最起码的人天乘的要求,不造罪恶、尽量行善,相信轮回、相信因果。


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2025年1月1日 星期三

永嘉大师《证道歌》,教我们如何面对别人的毁谤、是非。

永嘉大师《证道歌》,教我们如何面对别人的毁谤、是非。

原创 末那非我

从他谤,任他非;把火烧天徒自疲。
用言语诋毁、侮辱别人,叫作“谤”;把是说成不是,颠倒黑白,叫作“非”。已经明心见性的人,一天到晚,无论是顺境还是逆境,他的心都是宁静祥和,不起波澜。不为外境所转。
无论别人怎么毁谤我,只要我不理会、不接受,那么毁谤、轻慢等恶言语,就会返回到说恶言的那个人,自作自受。就好比有人举起火把烧天,只会让自己疲惫不堪,徒劳无功,天怎么可能被烧呢!只要自己不动心念,任凭别人怎么说,终不会影响自己。
我闻恰似饮甘露,销融顿入不思议。
有道之人听闻毁谤之言,就像喝到了甜美的雨露,心自清凉不生热恼。但没有见道的凡夫,听到毁谤、是非之言,心生烦恼。所谓“蓦然一处拨着,三处一时火起,不可止也。”突然在一个地方拨一点火星,那么其它三处马上起火,火势猛烈,不可停止。比喻别人只要一句恶言相加,那么嗔心火起,不可停止也。所以古德说:“觉华有种无人种,心火无烟日日烧。”是说唯有见性的人,无论是逆言还是赞语,自心逍遥自在,如此才能进入不思议解脱妙门内。
观恶言,是功德;此则成吾善知识。
听到恶言而不起嗔心,就能成就我们的定力和智慧。不为六贼盗窃家宝,功德法财从此增长。因此,我们要感谢毁谤的人,他们本想伤害我们却反而成就我们,他们是善知识。不说“闻恶言”而说“观恶言”,是要我们在听到恶言时,返观内照,观彼恶言,来无所来,去无所去,无生无灭。我佛世尊成道之日,群魔扰乱,如来怜悯此辈,即入慈心三昧。是时魔众终不能害,此乃成就万德庄严,定慧功德也。
不因讪谤起怨亲,何表无生慈忍力。
我听到讥讽、毁谤的话语,心里依然平等,不会起厚亲薄怨的心,一视同仁。就好比风吹过树头,听到风声而不分别风声的好、坏,风声无所谓善恶,善恶只是人心的分别。这样就能成就我的慈、悲、喜、舍四无量心,即任何时候,无论碰到顺境还是逆境,都能以平等心坦然自处,自在无有挂碍。如果不这样的话,那么能拿什么来表明我的无生慈忍道力呢!


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2024年12月31日 星期二

详述临终解脱不同阶段及日常修行需执受见解

详述临终解脱不同阶段及日常修行需执受见解

普巴扎西仁波切 囊加花海

弟子:
在临终四大分解的时候会感受很大的痛苦,修行人最低要达到怎么样的程度才会不再感受这种痛苦?要达到怎么样的修行验相,临终时才不会有索命鬼呢?


上师:
是这样的,我们平常在讲解解脱、成就的时候,有即生解脱,有第一本净解脱,有第二本净解脱,有法性中阴解脱,有有生中阴往生西方极乐世界等很多说法。但是现前所问到的是:我们现前拥有什么样的条件在临终的时候会做到最好?
比如说,当前我们所修的这个见解,平常对它有很深的了解,了知这个见解应该就是这样的,有个了知阶段。了知多数属于文字般若,或者来自于导师所讲解,或者来自于个人的逻辑推理而得到的见解,基本上属于文字般若,也叫做了知阶段。平常作为密宗的弟子,也得到成熟灌顶。解脱窍诀法就是当前所修的这个。
第二,在行为当中尽可能把逆缘转为善用,并且很好地持戒。尤其这个持戒,共道密乘十四条根本誓言的第一条,不诽谤金刚上师。这一点我相信当我们成熟到一定的时候,可能不容易去诽谤导师,原因是什么?因为不会像以前一般,以前基本上过于感性,所以虽然依止过很多导师,但接着也诽谤过不少导师,或者没有直接诽谤导师,但心目当中对导师也产生过一些不好的想法。这些是很不好、很不好的结果,原因是毕竟和导师已结上法缘,这时候再说导师的不好,从密法的角度来说,已经触犯第一条根本誓言。这也充分地说明了这一条是所有一切三昧耶戒当中最重的一条。
曾经可能有些会触犯这样的戒律,但是现前基本不会,原因是我们的心相续越来越成熟,知道我该怎么去做,即便在依止导师过程中也越来越理性了,不会像以前一样那么感性,谁说好,我也跟着一起去喊好,谁说不好,我也跟着一起去喊不好。现前我们没有那么飘了,现在越来越稳定一些,因此在谒见导师乃至依止导师方面也是非常谨慎的。所以这时候由于理性的缘故,也就不容易诽谤导师,不容易触犯第一条根本誓言。但是曾经已经触犯过的,还是要好好去作忏悔,比如说每天念诵二十一遍百字明、一百零八遍金刚萨埵心咒是必不可缺少的,因为触犯戒律的过失是非常大的,尤其密乘当中最大的过患就是触犯第一条根本誓言,即诽谤金刚上师。
上师总分为共同上师和不共同上师两种。共同上师是什么?比如说一般的导师、皈依上师、酬忏上师。一般的导师,因为我们平常有这么一句话,“三人同行必有一师”,只要对出世间方面有利益的都称之为一般的导师,因为他对你修行方面起到一定的作用、帮助,所以他也可以称为你的一个老师。他可以是世间人,也可以是出世间的人。
第二个是皈依上师。我们平常一开始进入佛门的时候,寻找一位导师让我们受皈依戒。但是在汉地有这么一种想法,“我的皈依上师是谁”,从某些角度来看也没有什么错误,这个导师是你的皈依上师,因为他也在三宝的范围当中,说他是皈依上师也没有什么错误。但要是他变成是独一无二的,他就是真正的皈依上师,而与其他人无关的话,那你对这个皈依的理解还是有点偏袒。
原因是什么呢?因为我们所皈依的是所有的三宝,不是皈依哪一个人。我们说这位导师是你的皈依上师,因为他在三宝的范围当中,因此他是皈依上师。但不仅仅是一个导师,无论曾经你接触过的、没有接触过的,所有一切导师都是你的皈依上师,理解上面更广大一些好。所以平常我这边授皈依的时候相对少,讲皈依的时候相对多,就是为了更好地守持戒律。这就叫皈依上师,这是第二个。
第三,像很多人说,由于我曾经触犯过很多很多戒律、造过很多很多业,因此在一位导师面前发露忏悔,这个导师就叫酬忏上师,这个导师帮助你一起来忏悔你的罪业。上面这三个上师就叫共同上师。
依这样一个对境触犯戒律,或依其外的对境触犯戒律,这两者产生的过失有很大的差距。比如不是这三个共同导师,要是在其他一个人面前产生一些犯戒的行为,和依这样一个对境犯戒相比的话,依这样的对境犯戒的过失大于依其他完全没关系的一些导师,哪怕是僧人面前触犯的罪过。这是共同上师。
不共同上师,第一,为你灌顶的上师,这个我们都知道,灌顶上师。第二,为你宣讲续部的上师。密法一切都来自于十七部续,这里包括以续部为你宣讲的导师,和为你宣讲解脱窍诀法的导师。解脱窍诀法可以叫做续部的精华,续部本来就是精华,但是汇聚到一点当中就叫窍诀法。为你宣讲窍诀法的这位导师称之为不共上师。若要是依这样不共导师而触犯三昧耶戒的过失,这个罪过非常非常大!可不是堕入三恶趣,而是只有堕入金刚地狱啊!
我们先举个例子,金刚地狱的过失有多大?自从你生下来开始就杀生,一天杀一万条生,你的寿命达到一百岁,那一辈子会杀多少多少条生啊!这个罪业虽然很沉重,但一定不会下金刚地狱,若要是触犯刚刚所说的这样的导师,那你就会下金刚地狱。因此,若曾经触犯过这样的戒律,还是要多做一些忏悔。
哪怕站在世间的观念当中,若一个老师把一个学生培养成非常了不起的人,后面这个老师和弟子之间产生矛盾,世上没有一个人会站在弟子的角度说老师的不好,因为这就叫做道德底线。无论怎么说,今天把你培养成这样的人,都有老师的一份功劳,甚至可以说一切都来自于老师,你现前无论怎么说老师,一定是你的不对。当然有时候站在个人观念很强的角度还要论个输赢,但是从道德的角度来说,恐怕这是你的不对。
连世间人都知道不能这么去做,但出世间我们所要解决的是生生世世的痛苦啊!这时候对这样的对境产生诽谤的话,这个过失可就大了,因此要好好守持戒律。曾经已经触犯的,从今天开始就要发露忏悔,接下来在依止导师过程中还是要细致去观察,不要一味按照感性去飘。曾经由于我们心相续不成熟的缘故,谁说什么就是什么,但今天可不能一切听谁说什么就顺着什么而飘,这样一来容易触犯戒律啊!尤其是容易触犯第一条根本誓言。
第二条根本誓言是(不)违背上师的教言。不能导师为你怎么宣讲,你不追循导师的教言去做。当然,能不能做得了还是取决于第一条,你把这个导师观成是真正的佛,相信你一定会追循导师的教言。所以第一条,若要是没有选择好(导师),第二条容易触犯,所以第一条非常关键。
第三条,金刚道友之间不要产生矛盾。有时候仅仅为了一点点小事,两者之间产生口角或者是这样那样的事,细致想想有多必要呢?曾经我们不知道的时候,认为凭输赢来抉择自己是否是一个胜利者,或者自己是否是一个很了不起的人物,但现在越来越观察到,什么事情不是都要论个输赢的,即便像这样在烦恼当中赢得一切,那又得到什么呢?尤其在解脱和阎王爷面前你输了一大截,这是不值得的。所以还是理性对待一切,尤其是金刚道友之间不要产生矛盾。
有人说,曾经我的脾气不好。但要是不好就得改变。世间人到底怎么样,我平常与他接触并不是太多,但是我身边的很多出家人,有时候我听到谁谁谁的脾气不太好,因此又导致两者之间产生矛盾的时候,当时虽然没有指着我的额头说我的不是,但总的来说,我作为他的导师,还觉得很羞愧。原因是,为什么作为一个出家人还要在金刚道友之间产生那么多的矛盾呢?有时候即便有一些烦恼,你就把它咽下去,有什么不对呀?难道论个输赢,你胜了以后就觉得自己没有烦恼吗?刚刚已经说过,你在他面前已经胜了一截,但是在阎王爷面前你已经输了一截,不值得啊!
当今我们放弃世间那么多的事开始进入佛门,为什么眼睁睁还去造业,这些都是不值得的行为,还是理性一点好。所以我平常也告诫很多人,虽然有时候我不爱说很多很多不好听的话,但并不代表我心里没有这样的想法。当有时候烦恼生起来的时候,我真的想说两句话,但是你也知道,一个平常不爱生气的人,有一天生起气来,这可不是什么好的结果。


平常有时候是需要一些敬畏,无论对因果,还是对导师。我看见很多人对我也还是蛮敬畏的,但不仅仅是你对我敬畏,所以我有多了不起,这个我永远没有想过。因为虽然曾经很多导师认定我是什么佛菩萨的化身等等,但平常修学过程中我永远没有拿着我是佛菩萨的化身,我想怎么做就怎么做,还是以凡夫这么一个身份在对待的。所以这个敬畏的心还是取决于你的功德,因为你有这样的敬畏心,多多少少就知道我不该这么做,要是去做的话,等两天万一这个导师知道,可能对我的评价乃至很多方面一定是一种不好的,所以因这个也可以消尽一些烦恼,能起到这个作用。应该要这样,用不同的方法让自己不要烦恼。
尤其现前我们身边很多都是全家人都在依止一个导师、修一个法。我们现前依止一个导师,喝一个宝瓶之中的水,同修一个法,未来的时候也如同这样,在清净刹土中精进修法、度化众生,所以比曾经的亲戚还亲切,已经成为最亲近的金刚道友。所以这个时候更不能有一些矛盾产生,哪怕有一些矛盾,第一时间应当要放下自己的架子和心中的烦恼,要记住这一点。
单纯从世间的角度来说,两者走到一起不是为了烦恼,不是为了争吵而走到一起,不是认为,天哪!我一个人天天待在家里,没有一个可以和他吵来吵去的大的对境,所以我得寻找另一个用来出气的桶,不是为了这个而走进婚姻殿堂,都是为了幸福。那接下来在经营(家庭)过程中,为什么有那么多的烦恼呢?有时候哪怕你觉得在家里你就是像成都人所说的“耙耳朵”,有什么不好嘛!因为“耙耳朵”就是为了不让烦恼扩大,就是不让烦恼更加炽盛的一个因,多好的一件事情!因为夫妻之间要是一方面不“耙”的话,两方面都那么硬,那能和谐吗?所以有时候我觉得这也没有什么不好的。
总体来说,谁与谁之间也不要产生矛盾,不要论个输赢,尤其是身边的金刚道友之间更不要论个输赢。因为我们都是修行者,自从进入修行开始起就是为了对治烦恼,不要因自己的业及烦恼而让自己的业障更加炽盛,那就不值得了。
所以这就是持戒。若要是具备这个条件,就是刚刚所说的,有了知阶段,其次在修行方面,把逆缘转为善用,在持戒方面得以清净,那即便临终的话,在有生中阴四十九天以后往生西方极乐世界一点都不成问题,这来自于华智仁波切以及金刚持的教言,一点都不会成为问题。
尤其是密乘,可能很多都会想,哦,这句话我曾经也听过不少,显宗也说一句佛号即能往生西方极乐世界,或者在门上面写一个“唵叭嘛哦士尼厦微嘛泪吽呸”,过去一次就可以断除一千劫当中的一切罪业,这来自于释迦牟尼佛《白莲花经》中的讲解。但有一句就叫做密意,有一句叫做真实语。密意指的是,虽然它最终的结局是这样的,但什么时间会变成这样的结果,可能还没有一个确定性,就叫密意。而真实语,明天就是明天,后天就是后天。所以密法的语就叫真实语,永远没有什么密意可言。那就是说,往生西方极乐就是一生的事!


比如我们在座的每一位修行者,现前无论怎么说,了知阶段是具有的。能不能做到逆缘转为善用,就要看看你平常能否听从导师的教言如理如法修行。持戒方面当然没得说,尤其为了弥补过去的一切过失,每天都在做一些发露忏悔等等。要是这样修学下去,在临终的时候哪怕没有修成更高的见解,往生西方极乐世界完全可以放一千个心!若要是不能的话,那金刚持就在打妄语,这是不可能的!这就是我们刚刚所说的了知阶段,是有生中阴往生西方极乐世界。
若在现有的条件当中,座上的见解越来越有一些定解、一种觉受,顺着这个觉受,比了知阶段还更深一层,已经感觉到见解就是这样,已经有觉受。接下来逆缘转为道用比前者可能更顺手、如意一些,持戒方面也做得更清净一些,具备这样的见解者,能达到第二本净解脱。
什么叫第二本净解脱呢?就是当这个人死了,按照我们中国的法律层次,这个人外隐没次第……因为他不讲解内隐没次第。但我们不能从下面讲,应该从上面往下讲,这样可能会了解更透一些。
是这样的,第一,即生解脱,就是说你当前的见解已经达到昼夜一如,没有白天、晚上,也没有座上和座下的区别,完全达成一如的时候,就叫即生解脱。此时不需要有个解脱、不解脱,本来就是解脱,如莲花生大师一般,叫“无死莲花生大师”。莲花生大师的整个传记当中没有说哪一天莲花生大师是怎样死的,他是把自己的身心直接带到罗刹国去度化这些众生。若要是见解达到这个地步,就叫做即生解脱。
但这个见解要达到昼夜一如,就是没有不在这个修行中的时候,或者中间还有一些迷惑呈现的时候,而是无论座上座下、无论白天晚上都达成一如,就叫即生解脱。就像无死莲花生大师一般,把这个身体直接可以带到什么地方,下面完全不需要呈现死亡的整个过程。可能有些想,这个也挺好的,(众笑) 我应该争取,但是必须要达到这个地步!我们现前讲解什么时候的果实以什么样的因或者什么样的见解才能达得到,所以要达到这个地步!
第二,座上有很高的见解,这个见解是了悟,不是文字般若,也不是观照,而是实相,已经有了证悟,已经悟到见解。登地菩萨以上都叫做悟证见解,但他在座上已经悟到见解,而座下的时候没有达到与座上相同般,可能也有些散乱,但这个散乱,因为座上修行时,在达到登地菩萨的时候已经断除烦恼障,所以这个烦恼就如同到了金洲不得土石一般。像粗大的烦恼,达到登地菩萨以上者基本上没有这么粗重的烦恼力量,他的烦恼没有那么粗大,即便看似是一个烦恼,但是沒有粗大的那种情绪。
比如说一个草绳,我们平常看见一个草绳,它可以拉很重的东西。当我们把草绳置地烧了,烧完以后在地上还是有一个草绳的相,但你去摸的时候它已经变成灰了。所以在登地菩萨面前,烦恼障好像也有,但是没有这个能量、能力了,其外的感觉随着登地菩萨的见解而改变。但是第一,座上应该有了悟,已经证得见解了。
在这前面,人死亡过程要讲四大分解,就是地融入地、火融入火……我们平常称之为外隐没次第,指的是四大分解。接下来是五根断除,以现代的理解,就是这个人已经死了,没有呼吸了,心脏跳动也已经停止了,就叫做死亡。这时候叫什么呢?叫外隐没次第。
外隐没次第主要讲解四大分解、五根断除。在四大分解的过程中,比如说地融入地的时候,有些可能曾经见过像一些即将面临死亡的人,他要是能说一些话的时候,会说能不能把我的头垫高一点,因为他总感觉到头一直朝下,总希望旁边的人把他的头垫高一点,这是地融入地的一种感觉。在这个亡者的感觉中,总觉得自己的脚在上面,头太低,所以一直想把自己背后的枕头垫高一些,这是即将死亡的一种表现。又比如火融入火的时候,温度从四肢开始往内收,身体变冷等等。
在四大分解以后,接着五根断除,这时眼睛越来越迷惑,有时候好像眼睛看着谁,但完全不认识这是谁的时候,眼根已经断除了,像这一系列。五根断除以后,他的呼吸就已经停止了,心跳动也停止了,这叫外隐没次第。
外隐没次第以后,接下来就叫第一本净解脱。就是刚刚说到的,具有这个见解者,座上已经了悟到见解,座下的时候所有一切都在护持之中,那么就在这个时间,他就成就了、解脱了。这种解脱就不需要坐太长时间的禅定夜,因为我们平常说入定以后还需要解这个等持、禅定,但它不需要这个过程,一瞬间就已经解脱了。


曾经喇嘛仁波切有个道友,也可以说是他的导师,就是昌根阿瑞仁波切以前的待者,叫阿嘎尼玛。喇嘛仁波切说,当时他和他上师一起在某个地方,他的导师搭着一个帐篷,他和阿嘎尼玛在另一个帐篷里。那段时间阿嘎尼玛身体非常不好,但曾经昌根阿瑞仁波切授记阿嘎尼玛在临终的时候一定非常了不起。
一天早上,天气有点寒冷,那一段时间阿嘎尼玛的身体一直都不是很好,每天早上上师又要亲自到昌根阿瑞仁波切身边去护持他,看他里面需要做些什么事情。那天早上他看见阿嘎尼玛坐在自己的床上,他已经病了很长时间了,身体虽然已经很虚弱了,但也没有看见他即将要涅槃的一些现象。那天早上上师就到昌根阿瑞仁波切身边,去的时候阿嘎尼玛还好好的,到了昌根阿瑞仁波切身边,有些事情耽搁了十多分钟,一回来的时候阿嘎尼玛已经圆寂了,不仅仅圆寂,红白菩提都已经出来了,就说明他已经完全消融于法界之中。
像这种情况,禅定夜就不需要很长时间。像有些圆寂以后,三天、五天、七天、二十一天在一个等持当中,后面像从这个等持当中出定一般,解开这个等持以后,无论是刻意去解也好,自然当中自己解开也罢,需要一些时间才呈现已经圆寂了的一些征象。但这种情况就不需要这个过程,这是第一本净解脱。
当这个人看起来已经去世了,但此时已经执受这个见解而解脱,叫第一本净解脱,它需要在座上一定要了悟见解。现前我们正在讲这个见解,座上能不能悟到这个见解,就要看我们每个人了。这就是第一本净解脱。
接下来就叫做内隐没次第,要呈现明、增、得三光,断除贪嗔痴八十法。这个过程里出现像白色、红色的光,直到后面黑色的光时,这个过程当中没有解脱的地方。八十法还没有完全尽消之前,不会有解脱的时机,叫内隐没次第。
当一个黑光出现以后,人基本上就会闷厥过去。这就是在雪域高地有一种习惯,人死了以后还要在家里放三天的原因。因为当内隐没次第时,他就会闷厥过去,就像死了一样,虽然他看上去已经死了,但在他的感觉当中,这个神识和身体还没有完全分离,就像晕过去一般。所以这时候按照我们佛教的观点,就不处理这个尸体,还要放三天的时间。三天以后,身心分离了,那这个身体就是纯粹的土石,就开始做无论是土葬、火葬还是天葬等这些葬礼。这之前要放在家里,因为他的身心没有分离,因为在明、增、得三光或者说内隐没次第的时候,已经像晕厥一般,身心还是没有分离,还在这个身体当中。在这个过程中没有什么解脱的机会,都得按照这个次第走。
记得我第一次动手术的时候,在华西动的手术。前面打完麻药,但是这个麻药打得并不是那么太好,中途我的伤口还是有些感觉。此时我和旁边的人说,好像我一直能感觉到你们动手术的整个过程。此时可能又用了一些麻药,我就完全不知道了。这时候像明、增、得三光也陆续呈现,此时真的很凄凉!所以我平时一再告诫每个修行者,真的要好好去修行、好好修行!因为明、增、得三光,无论你有禅定、没禅定,临终的时候都要经历这个过程,那时候是非常凄惨的。
当进入一种白光的时候,除了这个白光(什么都没有),洁白洁白的,无论你多想突破这个白光,想往里面进去,像有些科幻片里面的情节,往一个黑洞进去、进去、进去……突然就进入到另一个世界。在这时候我们即便有这样的欲望,但无论你多想往里面进去,按照意识(的方式)永远脱离不了这个白光。那时候是非常凄凉的!没有一个真正的见解,在这个时候我真的都不知道该怎么去面对它。这是“明”。
接下来突然前面一红,全是红红的,除了红以外没有一个其他的颜色,无论你怎么想突破它,好像没到达这个时间之前永远突破不了它,那时候是非常凄惨的。到后面“得”的时候,突然一片漆黑,它时间不会很长,此时人就像闷厥一样。因为当时有了这个感觉,我接下来就听到旁边有人说,“手术已经动完了”。
我当时就有这么一个感觉,但这个过程还是蛮凄凉的。所以当时就觉得,若没有一个很好的见解,按照平常我们这个心识去面对的话,别说未来会投生到什么地方,光是这个过程还是蛮凄凉的。
接下来就会闷厥过去,之后基本上三天的时间就会醒来,就像我们在闷厥当中醒来一般。这时候身心就开始分离,按照高原地方的习俗,身体就开始处理了,无论是土葬、天葬、水葬、火葬,就要开始处理。因为那时候身体就仅仅是一个土石而已,不会太重视,尤其现前在高原地方,人死了以后,当时要是土葬的话,挖一个坑把他埋在下面,前面可能还看见上面有一个小小的土包,但随着时间过去,下面身体越来越腐烂,上面的土慢慢慢慢往下沉,变成和旁边的这些大地一样平,连这个尸体曾经埋在哪个地方都不知道。
高原地方没有清明节扫墓的这么一个说法。就像我的母亲,当时我在亚青寺禅院的时候,母亲去世的时候我也不在她的身边,所以只是听说我的母亲放在我们家乡背后有一个叫伊拉肯垭口,对面是一个土葬的地方,曾经很多人都放在那边。据说母亲的墓放在那边,但今天去寻找也不知道哪一个墓是我母亲的墓,平常我们也不会重视这个,所以她可能已经完全和大自然混为一体了。但平常我们做的是什么?就是去超度她的灵魂,每年都会去做的。所以为了忆念母亲,我有时候也让他们把我送到那个垭口,对着那边,每次都念一些观音心咒,或者念念经、打打坐,忆念一下母亲,就这样。但是我们平常很少有扫墓和祭祀的说法,不会这么做。
这只是中间添加的一个过程,但实际上就像刚刚说到的,闷厥以后,第一次苏醒就叫“意识融入虚空”。意识融入虚空一瞬间就好像从闷厥当中突然醒来一样,那时候前面会有一种白色的光,没有前者那么凄凉,比前者更清明。但这个时间长短一切取决于你的禅定、定力,要是没有禅定、定力的人,它如同流星一般,一瞬间就过去了。比如你平常修学过程中虽然没有证悟到这个见解,但是有很好的定解,有这个觉受,有很深的觉受,平常无论修行、行为,乃至多方面都做得很好,那么就在这个时候,就已经进入到三个禅定夜、五个禅定夜、七个禅定夜、二十一个禅定夜。当时虽然只是在一个定解当中,但因为你的神识已经增加七倍,所以在短短的时间中,在三天、五天、七天、二十一天当中迅速成熟达到解脱,就叫第二本净解脱。
但这样的人在平常打坐期间一定得有觉受,在意识融入虚空的这一时刻就可以把握住这个机会,执受这个禅定。那个时候就像高原地方很多成就者圆寂以后,按照我们医学的方式,他已经停止呼吸,也停止心跳,但是他的心口,三天、五天、七天都与其他地方温度不一样,有一种温温的感觉,那一段时间我们这么去看,他好像没有死一样。
我们家乡有个老和尚,到了六月份的时候,他就告诉家人,说我今年想穿一些干净的衣服。因为他是牧区的,平常牧区没有像农区那么讲卫生,但那一年老和尚好像突然变了个样一样,他说他要把这些旧衣服都洗一下。到了六月份,有一天早上,他把自己该做的事情做完,把家人叫过来说,我现前年龄已到这个地步,接下来再继续住下去也没有太多的必要,所以今天我要走了。你们也不必太痛苦,反正人终究都得有这么一个过程。就这样,老和尚就圆寂了。
圆寂以后,老和尚当时八十多岁了,平常看见脸上全是皱纹,据当时我的启蒙老师和那边很多和尚去看他的时候说,在七天的时间里,突然变成一个年轻人一般,连脸上的皱纹都没有了,在七天的时间中,眼睛睁得大大的,对着前面的虚空,持续了七天的时间。那时候还是六月份哪,尤其在牧区一个黑帐篷里面,里面的温度至少能达到四十度,但是身上所散发的全是香味。在那么高的温度之下,一般的人一天都放不了就会发臭的,这时时常见,但那个老和尚放了七天,就像一个年轻人在那边打坐一样,只是说没有生命体征,没有呼吸,没有心跳,但是除此以外就像一个活生生的人在那边打着坐一样。
到了七天的时候,他们一直担心现在天气这么热,万一要是发臭等等,又不敢去动,该怎么办呢?第七天的下午,他们也不知道什么叫解等持,就在旁边跪着,磕着头,祈请老和尚:你现前要融入哪个法界?能不能融入到哪个法界当中,因为现前我们这些无知的道友们都不知道下面该怎么做。就这么祈请了一下,他们回去喝了喝茶,回来的时候,老和尚红白菩提就已经慢慢慢慢流出来,头也稍微往下低了一下,整个脸上的皱纹就像曾经一样,就呈现出已经死亡的症状。这是在七天以后。
这就叫做入等持,就在这个禅定当中,有些三天,有些五天,有些七天,最长的二十一天,在这个时间里成熟一切,就成办解脱了。这个时候的解脱就是即生解脱,这也是已经成佛了。
那成佛的同时能做到什么?无论是即生解脱、第一本净解脱、第二本净解脱,能同时把身上十万他相续的细胞——十万个众生,乃至中阴界当中有缘的三千个众生,就是十万三千个,但这是大概的数字,当然可能有更多,和这些众生一同成佛,他一个人成佛的同时就可以带领那么多人一起成佛。所以我们平常在导师身边结缘的原因,就是为了变成三千个有缘众生,走个捷径路,我不修行,也跟随着在那个时候一同成佛,平常就是这么一个缘起法。实际上他就能做到那么大的事业。
接下来他的本体化身、事业化身、愿力化身等等,有无数个化身再来救度众生。因此地藏王菩萨曰:“地狱不空,永不成佛。”不是说他不成佛,而是他度化众生的事业永远不间断的意思。这时候就出现千千万万个化身,这都是任运自成的,由于众生的需求不同,佛以不同的方式呈现在众生面前来救度他。
所以曾经在讲解佛菩萨的化身时,比如说当天气很热的时候,突然一阵风过来,这也叫做佛菩萨的化身,来救度众生,比如在很炎热的前提之下,突然感觉到很凉快,这也是佛菩萨的加持。甚至我们平常所拥有的一切,是佛菩萨以不同的方式呈现在你的面前,目的就是为众生做到最好。
所以以前昌根阿瑞仁波切前面的那位侍者阿嘎尼玛尊者,他是非常幽默的一个人,他说:“其他的事情我倒不懂,但我绝对相信夜壶一定是佛菩萨的化身,因为自从有了它,我晚上就不需要冻着脚到外面跑来跑去。”开玩笑(上师笑)。就是这样,所以会呈现不同的化身来度化众生,这是第二本净解脱。
接下来还有法性中阴四处解脱之处,但这都是修过顿超的人(才把握得住),如果没修过顿超的话,虽然我们在座的每一个人在法性中阴都会经历这些过程,但它的时间太短了,像流星一般,呼!这个成就的机会就过去了,呼!又过去了。一切都会呈现……很多人都说,我见过《西藏生死书》里面讲解文武坛城,对于凡夫来说,在流星般的时间当中,你还能看见它到底是什么吗?所以曾经世间有这样的说法,说当出现流星的时候你发什么愿它都能成熟,但还没有发愿,流星早已经没了,就这么快。所以像很多很多,比如所讲解的文武坛城是有的,但时间太快了,你完全把握不住。这是什么?没了。这是什么?没了。就这么快!所以要把握住这个机会,现前必须得有很好的禅定基础,要是有,那个时候就可以把握住这个机会,在这一时间就能成就。它有四处解脱的时间,要是超过这个机会,法性中阴就没有机会了。
接下来就是有生中阴,就是七七四十九天的整个过程,那时候只有往前行走。说二十五天之前,我们所感觉到的身体就像昨天晚上梦里,梦里你还是现前这个身体,梦到很多很多都是现实这个生活当中的事情。所以当人临终以后二十五天以内,都是这个身体和这个世界的感觉,过了这个时间,就开始依照后面会投生为什么样的,是另一个世界的一种感觉了。过了这个时间,就会往生到西方极乐世界,其外的就根据个人的业力飘向六道之中。大概就是这么一个过程。
从中我们也越来越了解到,能在什么样的时候获得解脱,一切取决于当前所修行的法——这个认识,或者这个见解。虽然我们平常从事很多很多善行都是为了调伏自己的内心,但为什么说我们当前的修行就叫做根本上用功呢?因为它现前就在修这个时期、这个时间的法,若要是能达到这样的见解,就在这个时期能获得解脱,近在眼前!它不光是今天在修,而且临终的时候就能获得这样的成就!所以就在这上面多下一些功夫。
甚至有时候我也听到很多人说,我这段时间在修这个法、那个法。好倒很好,但若作为一个虔诚的弟子,还是像刚刚所说的一样,多去修一些即生解脱、第一本净解脱、第二本净解脱、法性中阴解脱的法,因为这是最现实的,就在这个时间可以执受见解。但若要是没有这个见解,即便有成就的机会,也无法定住它。“这是什么?”只要稍稍一执著,这个机会就消失了。
所以我们平常也一再告诫每一个修行者,当一切感觉呈现的时候不要去执著于它,因为这个执著在临终的时候也给我们造成极大的障碍。当一些感觉呈现在你的面前时——这是什么?这个成就的机会一瞬间就消失了,你想再回归不可能了。所以法性中阴成就只有四个机会,只要执著四次,再也没有法性中阴解脱的时候了。所以要把握住现前的这个禅定,就像刚刚所说的,要如理如法去修行。
我们一再讲解,能不能在这样的时间成办解脱,与我们当前的修行有着直接关系,原因就在于此。所以平常在修学过程中,尽可能护持这个见解,一步一步修学,这是非常非常重要的,好好往这方面去发展。
像刚刚我们说到的文武百尊,在《西藏生死书》里面讲得很细致,说哪一个阶段会呈现什么样的形象。里面所讲解的一切一点都不假,但你能不能如同书本上所讲解的一样去感受,那就不见得了。所以就像刚刚所说的,它虽然是这样的,但由于你的定力不够,一瞬间就消失也有可能。所以对每一个凡夫来说,整个过程它都会出现,比如说外隐没次第、内隐没次第,接下来意识融入虚空,接下来法性中阴,整个过程他都会经历,但都是一瞬间、一瞬间,由于你没有定力的原因,把握不住这个机会,所以一瞬间就消失了。尤其在法性中阴当中就会讲解文武百尊,但是文武百尊,别说百尊,连个头像都没有看清楚就消失了,全消失了,一个都没看清楚,到底刚刚看到的是什么,是鼻还是眼睛都没有分开,消失了,全消失了,一点都不会有机会。若要是真正能把握住这个机会,你要有很强的定力,就在这个时间成熟一切,能成办解脱。就是这样的。


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倪海厦:治疗大肠癌就用这个方子,效果超乎想象!

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这款大柴胡汤真是非同小可,我在临床实践中屡见奇效,尤其是对待大肠癌,其疗效之佳,简直超乎想象。
我运用大柴胡汤,已助力众多大肠癌患者重获健康。

对于未接受手术的患者,情况尚算乐观;但一旦动刀,情况便大相径庭,这实在令人气愤。要知道,肝脏位于此处,体积颇大,与大肠紧邻。
西医对此也心知肚明,大肠若生肿瘤,开刀后癌细胞极易通过相连的血管,这个特殊的血管全身仅此一处没有瓣膜,直接侵入肝脏。

尽管西医明知此风险,却仍坚持手术。

若肿瘤阻塞肠道,导致排便困难,又该如何是好?

西医往往选择切除,尤其是直肠部位,一旦堵塞,大便无法排出,他们便选择切除,并制作人工肛门。然而,切除后癌细胞却趁机转移至肝脏,等患者转投中医时,已演变为厥阴症。

厥阴症,乃寒热交结之症,既见寒象,又见热象。此时,桂枝、麻黄、葛根等药已难奏效,因病情已进入厥阴阶段,原本可能只是阳明症,却迅速恶化。在治疗过程中,我曾遇到一位患者,肿瘤长于大肠头部。

初见时,他疼痛难忍,行走不便。我查看他的检查报告,上面赫然写着“colorectal cancer”(结直肠癌)。我半开玩笑地说:“你这大肠癌,不去手术,反而来找我,是不是找错人了?”他坚定地说:“不能手术。”这位外国朋友很有趣,他坚决拒绝手术。我好奇地问:“为什么?”

他回答说:“我父亲手术后,不到两个月就去世了。后来我哥哥也做了手术,同样只撑了两三个星期,化疗后也离世了。我的叔叔也是这样。现在轮到我了,我从他们身上吸取了教训,我不想手术。我想先来找你试试。”于是,我根据经方,为他开具了大柴胡汤。

服用大柴胡汤后,患者虽然有些便秘、寒热往来、恶心等症状,但初期因他太太弄错了剂量,导致效果不佳。我原本给他开的是一周的药量,并嘱咐他每次服用三勺,但他太太只给他服用了一勺,所以药吃了三周才见效。

我问他:“药是不是不够用了?”他说:“没有啊,我每天都有药。”我当时还觉得奇怪。

后来我才明白是剂量问题。我立即调整剂量,加大药量后,患者的便秘问题迎刃而解,精神状态也大为改善。如今,他已经服用大柴胡汤半年有余,身体状况良好。

因此,各位要善用经方,大肠癌并不可怕,绝不会轻易夺人性命。

注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辩护指导下应用,切勿去擅自服用,以免耽误病情!


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心跳变慢一点,心就舒适起来了! 奇妙的中成药

心跳变慢一点,心就舒适起来了! 奇妙的中成药

国医名家频道


以下文章来源于本草方 ,作者本草方



这是一些年轻人也在吃的中成药,有些情绪不良的人吃了,心情都变好了,这也是本文介绍的中成药的名字来历之一。


我们知道,心脏最怕堵,堵了就容易使心律失常,甚至胸痛,冠心病心绞痛。


但有些人一点点事就心烦焦虑,让心脏老像被一根弦勒住,处于紧绷状态,引发瘀堵。 


同时,如今生活水平好了,高脂厚味难免吃的多,吃了又不消化,在身体里形成痰浊这类垃圾,进一步又侵入脉道,影响血液的流动,而血液的流动由心所主。于是,终究是心扛起了后果。


再者,津血一体,血液里的津液少了,粘稠度就会增加,引发瘀滞。多余的津液若没有充足的气机鼓动,流动性不强,就容易形成痰浊。


所以气机与津液的伤损,也是造成心脏堵塞的原因之一。由于津液为阴,这种情况常被称为气阴两虚。


这一个中成药:益心舒胶囊(或是片剂)


用于气阴两虚,心悸脉结代,胸闷不舒、胸痛,及冠心病心绞痛见有上述症状者。


所谓心悸脉结代,多见于心律失常,表现为早搏、房颤等,引发心慌、胸闷、气短甚至晕厥等。 


而本种胸痛,时作时休,动起来更严重,伴倦怠无力。


且看益心舒胶囊组成:


人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂, 是治气阴两虚的名方生脉饮(人参麦冬五味子)加上黄芪,加固补气的力度,让人体精神起来,增加心气劲儿。


加上丹参、川芎、山楂。


丹参清化瘀血,川芎与山楂温化瘀血,这温化瘀血的二味又分出了行气与消食的分支。


川芎的行气不仅活血,还让人参黄芪所补的气机流动起来。


山楂消食,让脂肪不变成痰浊,避免血管阻塞。


而生脉饮中的麦冬五味子,


麦冬以养阴润肺、益胃生津、清心除烦三大功效,扛起了补津液,养心肺的重任,而肺主气,故麦冬有使心悸气短胸闷不容易发生的作用。


五味子以敛肺滋肾,生津涩精、宁心安神,配合麦冬补津液,养心肺,并以滋肾,使心肾相交,这又对心胸的舒适加了一道保险。


并且麦冬的清心除烦与五味子的宁心安神,还可抚慰不良情绪,避免心胸瘀堵的发生。


全方以益气复脉,活血化瘀,养阴生津,安心神达成治疗功效。


因本方针对的心律失常,表现为早搏房颤时,由于房颤可表现为心动过速,故本方有降低心率的作用。


最后说说,鉴于前面提到的情绪对心脏的影响,不给自己压力,让心情舒缓,也是不吃药的让心可舒的一种方式呢。


温馨提醒:每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导哦。(图片来自网络,如有侵权请联系删除)



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惊悸、怔忡、失眠、神情恍惚

惊悸、怔忡、失眠、神情恍惚

原创 胡大森 青囊译录



一代经方大师胡希恕先生曾说“辨方证是辨证论治的尖端”。初闻此言并无特别感觉,甚至不能理解其中之意,随着临床实践增加逐渐明白,胡老不仅在辨证方面有独到之处,循证用药才是精髓。

这里就一个病案来说明方证相应的重要性,患者李某,女42岁,主诉最近心悸易惊,失眠,记忆力严重下降,经常丢三落四的。观其脉证舌淡,脉细。偶有盗汗出现。心血虚,心神失养之候。首先想到的是酸枣仁汤,但又觉得其虚热之象并不明显,并不是最佳用方。这里的惊悸怎么解呢?

后想到《仁斋直指方论》有“养心汤”,养心汤为安神剂。具有补益气血、养心安神的功效,主治气血不足,心神不宁证。症见神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细。
养心汤组成:炙黄芪15克、茯苓15克、茯神15克、姜半夏15克、当归9克、川芎12克,远志9克、肉桂9克、柏子仁9克、炒枣仁9克、五味子9克、党参9克,炙甘草12克,生姜五片,大枣3枚。水煎服,日一剂早晚服用。
脉证相符患者连续服用10剂而愈。
这里值得注意的一个辨证点,假如患者还有盗汗,躁烦等情况,又应该如何应对呢?
按照胡老经方辨证体系,在养心汤基础上加减,笔者认为是可以做到方证对应的,有盗汗、躁烦证出现说明血虚更甚,加入滋阴的生地黄,镇惊安神,收敛固涩的龙骨,敛阴潜阳的牡蛎。效果会更加稳定。
由症状逆推证候,再由证候找到相对应的方药,经方家眼中只有一条:“见证用方”。


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人生,就是自作自受。(心无分别,万法自闲)

人生,就是自作自受。(心无分别,万法自闲)

原创 末那非我 



有人在夜间行走,看到没有枝丫的“树木”以为是“鬼”,把“绳子”看成了“蛇”,从而非常恐惧。其实“鬼”和“蛇”,压根就没有,是行夜路的人,自己想象出来的,而产生的恐怖心理却是真实的,我们的人生也像这样。
唯识学把这种现象称作“遍计所执性”,是说我们凡夫,因为妄情,普遍计度一切法,妄情计“无我”为“我”,执“无法”为“法”。就像上面提到的,在黑暗中,错认“绳子”为“蛇”。这个你所认为的蛇,是你的分别心想象出来的,而实际上没有蛇的“体性”。

这就告诉我们一个事实:一切事物都由阿赖耶识中的种子,转化而成的,而我们以为的实有外境,其实都是因缘所生,我们对因缘所生的法,进行种种的分别与执著,从而轮回生死。
而因缘所生法的道理,唯识学上称之为“依他起性”:是指一切事物,虽然是阿赖耶识中的种子转化而成,但是这些种子的转化,必须要由缘的牵引,才能成立。对于因缘所生法的道理,经教常用以下几种比喻,让我们知晓明白人生的真相:

1、如幻;有一个幻师,幻作种种东西及男女等相,体虽无实,然有幻色可见。
2、如焰;没有智慧的人,初见阳焰(浮尘为日光所照时呈现的一种远望似水如雾的自然景象。),妄以为水,实际上却没有水。我们的烦恼,也是这样。在结使中(结与使,烦恼的别名。结:击缚心身,结成苦果。使:随逐众生又驱使众生),妄计我相;有智慧的人,知道虚诳不实,皆是妄想。
3、如梦;做梦梦到男女,梦中见到中意的就亲近喜爱;梦到讨厌的,就厌弃。等到醒来,才知实际上没有这些男女,但当时产生的喜爱、厌弃的情绪却是真实的。
4、如响;在深山幽谷,或空屋中,只要讲话、撞击物体,就会有声响出现。而这个声响是因撞击产生的,不是实有。有智慧的人,知道声响不实在,因缘所生,从而不对它产生执着,凡事亦然。
5、如影;影子,只可见而不可捉。一切诸法,也是这样。如眼、耳等诸根,虽有见、闻、觉、知,求其实体,即不可得。
6、如化;是说像天仙得神通,能够变化万物,虽有男女等相,而无生老病死苦乐之实。一切诸法,也是如此,好比我们的人生,但从先世之因,而有今世之身,悉皆虚假。

“驼毛”、“龟毛”喻
“南方有个人,不认识骆驼的毛,但他曾经在一个地方,听到过乌龟毛的样子。后来有一天,他突然看到了骆驼的毛,由于不认识,把骆驼毛错认为乌龟毛。”上面所说的骆驼毛,是依他起性,因为是有。
骆驼毛不是乌龟毛,况且乌龟没有毛,而妄心认为乌龟有毛,这种错误的认知就叫遍计所执性。如果我们,不但认为乌龟有毛,还执着龟毛,那就很愚蠢了。为了更浅显的说明这个道理,下面再举一个实际生活的例子。
在春花烂漫、阳光明媚的日子里,你和你心爱的男友,在旷野花丛中漫步。此时你的男友,在花丛中折了一枝鲜花送给你。(这鲜花本来没有任何意义,但当它从你男朋友手中递给你时,你就会认为它有意义,无形中你就给这鲜花附上了浓浓的感情色彩。你认为这是他在向你表达爱,那花本来并不香,而你在接过鲜花时却感觉无比香,那花本来很普通,而你却认为很漂亮。)
这时,你忽然听到他问你:“好看吗?”你回答道:“好看!”他说:“你比花更好看。”听到赞美,你很受感动,不觉间一丝红晕,浮现在你的脸颊上,你心里美滋滋的。这时,你忽然感觉到他的手,轻轻放在了你的肩膀上,你的头晕了。
上面的那枝鲜花是依他起性,而你认为鲜花香艳好看,以及在男朋友送你的鲜花上,产生的种种感受,就是遍计所执性。如果有一天,你不再爱你的男朋友了,那么同样的行为,你会产生截然不同的感受。
“万法本闲,唯人自闹。”一切法本来清净,觉得不清净,是我们自己在胡闹,自己有分别心,是自己心理的思想、意境、观念不同所导致的;无分别心,就万法本闲。


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净界法师:净土宗的关键就在一心归命

净界法师:净土宗的关键就在一心归命

净界法师 明月照天心


净土法门,如果你有志于解决生死问题,大概是我们末法时代唯一的方法了,没有其它方法了。它不要求你禅定,它不要求你广大的资粮,甚至于你过去今生带了一点罪业,没关系。但是它要求你临终达到正念,这是最低标准。
你在临命终的时候,你生命的水泡破裂的时候,你要能够不取于相,如如不动,这个地方就看你的功夫了。不是平常的正念啊,平常的正念每一个人都做得到,临命终的时候那才是功力啊!
你色身即将败坏,你要离开你很熟悉的今生的世界,你要面对一个不可知的未来,很多人会产生恐惧。因为你对它有所执着,就产生挂碍,产生恐惧。所以我们现在要赶快。其实净土法门它的往生的关键在于你的心态,你对人生今生有正确的心态,你对阿弥陀佛有正确的心态,对净土有正确的心态。其实净土门是重视你的智慧的判断。
往生在信愿嘛,这个信心跟愿力完全是智慧门。它对于专注的念力要求不高,它的标准,乃至十念,那是非常低的标准。但是它对于你往生的决心跟往生的愿望,那是不能有丝毫的差错,那是非常高的标准,那是要求你到一心归命通身靠倒,不能有任何的讨论的空间。
每一个法门都有它的一个心地的传承。净土宗的关键就在这个地方,就是一心归命通身靠倒,关键思想在这个地方。
这个一心归命包括你对弥陀归依的信心,包括对往生净土的好乐的愿力,这两个都很重要。
第一个,你要仰仗佛力;第二个,你本身要有往生的愿望。
那这个都是我们要抓住它的重点。因为我们的生命有限,你先把往生的关键抓到了,到了净土再去规划你下一个生命,你那个时候要学很多法门,那个时候再说了。你那个时候的果报体非常殊胜,跟现在完全不同,完全不同。
所以你的成佛之道,你一定要很明确地规划:我第一步先到哪里,以后再怎么走、怎么走,你要很清楚。因为我们扣掉我们吃饭、睡觉、工作的时间,剩下的精神体力,你能够利用的能量有限,你应该怎么办?你要想想看。
我们生命的水泡总有一天会破灭,那个时候你的心云何应住?云何降伏其心?现在要早做准备,否则你那个时候肯定要手忙脚乱。


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2024年12月30日 星期一

下肢静脉血栓,可以试试这个方

下肢静脉血栓,可以试试这个方

五味学苑


四味健步汤化裁于经方,主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病,其作用部位以血管为主。许多糖尿病的并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓形成等经常有应用的机会。




下肢静脉血栓


毛某,男,51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓,血栓长度20cm,曾在当地住院治疗。医生欲手术去栓,患者畏惧手术,但用静脉抗栓治疗无效。希望服用中药试试。

2005年5月21日开始服用如下汤方:桂枝10g,肉桂5g,茯苓15g,桃仁12g,丹皮10g,赤芍15g,白芍15g,怀牛膝30g,丹参12g,石斛20g,红花10g。服用两月,复查B超下肢静脉血栓已消失。

静脉血栓绝大多部分发生在下肢,而且多为左下肢,患肢肿胀、增粗、疼痛,发病迅速。其并发症肺梗死的发病率和死亡率高,据说,美国每年约有5~20万人死于肺梗死。静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态是下肢静脉血栓形成的三大要素。长期卧床、外科手术后、肾病、静脉插管、心肌梗死、恶性肿瘤、吸烟、口服避孕药、粗暴按摩、肥胖、高龄等均可成为诱发因素。本病的治疗,现代医学主要采取抬高患肢,自患肢静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参及小剂量溶栓剂,上述治疗持续3天后症状仍不缓解并加重者,可考虑行介入治疗。中药治疗一般也使用活血化瘀药。

从中医的角度看,患者的瘀血不仅是指下肢血管的血栓,而有其特有的诊断着眼点。

首先,患者是一位体格壮实的中年男子,面色暗红,腹部肌肉比较紧张;

第二,左下肢肿胀疼痛,活动时疼痛加剧;

第三,既往有痔疮,近日频发。痔疮也是瘀血在下的指征。以上三条,符合瘀血在下的判断。

本案使用的配方由经方桂枝茯苓丸和经验方四味健步汤组成。桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方,有关论述可参见前案。

我重点说说本人的经验方四味健步汤。

该方由芍药、怀牛膝、丹参、石斛组成。主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病,其作用部位以血管为主。许多糖尿病的并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓形成等经常有应用的机会。


本方中的这些药物,大多是古代用于治疗腰腿痛或步履乏力的药物。

芍药是经方芍药甘草汤的主要药物,《伤寒论》用芍药甘草汤来治疗“脚挛急”,说药后“其脚即伸”。有趣的是,《朱氏集验方》将此方治疗不能走路,改方名为“去杖汤”。《神农本草经》也说芍药“除血痹”,血痹都有疼痛。

怀牛膝,《神农本草经》说得更清楚,说“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸”,唐宋方中多用来治疗腰膝酸软。

还有石斛,古代多用来治疗脚弱腰痛的病证。

比如《外台秘要》记载的生石斛酒,用生石斛三斤,牛膝一斤,杜仲八两,丹参八两,生地黄三升,泡酒,用于治疗风痹脚弱,腰胯疼冷;

《辨证录》有一方,名石斛玄参汤,用石斛一两,玄参二钱,水煎服,治疗胃火上冲,心中烦闷,怔忡惊悸,久则成痿,两足无力,不能步履。

现在看来,这些脚弱腰痛的病证,大多是糖尿病引起的,也有的是静脉血栓之类的疾病。经过一段时间临床验证,发现此方效果很好,主要表现为下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等症状的缓解,有些患者居高不下的血压也能有所下降,有些患者多年困扰的便秘也能解决。

方中的芍药,有赤白两种芍药。习惯认为,白芍以养血柔肝为主,用于肌肉痉挛性疾病为主;赤芍以活血化瘀为主,用于舌质暗紫,或血液黏稠者较多。我临床往往赤芍、白芍一起用,用量根据病情调整。如果疼痛剧烈者或大便干结者,芍药的总量可以达到120g。牛膝,有川牛膝、怀牛膝两种饮片,根据习惯,怀牛膝具有补益肝肾的功效,所以,对于腰痛脚弱者,用怀牛膝比较好,量可以用至100g。

这个患者的效果还是比较好的。后来随访,在服用中药三月后,血栓已消,局部遗留血栓囊壳,有肿胀感,痔疮未发,余无不适。目前已经停药。
End

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


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