倪海厦医师精华医案：世界上有兩種投資，們賺到的是代代都健康無憂

倪海厦医师精华医案：世界上有兩種投資，們賺到的是代代都健康無憂

花開果熟

(06/11/2005漢唐中醫倪海廈有感於佛州診所蓮霧樹前)

    今年我診所的一棵蓮霧樹,我十年前種下的樹苗,每年只見長高,不見開花結果,今年卻出現異象,五月初樹上先開出許多花,現在已經開始結果,許多鮮紅色的蓮霧長得非常好,一串串的長,園子裡有玉蘭花,有荔枝,有楊桃,有巴樂等,每株都開得很好,靜靜的觀賞鮮紅蓮霧的同時,我真是感慨萬千,有許多感想發自此物之象.

    首先計算一下自3月30日到今天,我一共接受約45位各種重症病患,其中三位過世了,一位是那位日本婦女因為乳癌開刀之後,再做化療然後癌症移轉到肝跟肺,她過世了,另一位也是乳癌臺灣婦女先生是美國人,她於1995年發現乳癌,經過现代医学開刀切除乳房之後,接受過32次的化療,现代医学說的存活率十年印證在她身上,今年是第十年,來找我時已經移轉成肝癌肺癌淋巴癌,我只治她約三週,之後就沒有來了,也過世了,還有一位就是得到舌癌的婦女,她於三週前也過世了,她叔叔告訴我她腫瘤縮小很多,但是因為厭倦喝中藥湯,而自行停止再喝,三天之後因腫瘤壓迫到頸動脈,因此腦缺氧而過世了.

    同樣的時間內也有許多人好轉了,另一位外州來的舌癌病人已經好轉了,空中小姐得到大腸癌經過现代医学開刀後移轉成肝癌的也好轉了,一位男性得到血癌跟攝護腺癌也好轉了,現在正在歐洲旅行,好幾位紅斑性狼瘡也都好轉了,在這憂喜相半的時刻,看著滿樹青紅相間的蓮霧,我想真是開花結果的時候,這次人紀班的教學,就是應該結果的時候了,我所有治病的心得即將傳承給下一代,由我們的新生代接掌經方的時刻到了,感謝上天給我的顯象,這滿樹的蓮霧可能就是代表經方的再生與繁延,我中華文化將再一次的揚威國際,讓世界上的人們都可以免除疾病的痛苦,我一生看盡生老病死,實在是有感而發.

世界上有兩種投資,一種是以獲利為目的,就是西方的功利主義,完全以賺多少錢做為成敗的依據,一種投資是賠錢的,但是卻是將知識傳承給下一代,前人的經驗是無價的,這些投資如果以金錢來計算是賠錢的,但是以功德來計算卻是大賺的,知識的佈施是無法去衡量的,我將過去累積的金錢與知識經驗,現在將投資到我們的下一代身上,但願這報酬率是大賺的,我們賺到的是代代都健康無憂,賺到的是正確的醫學觀念,賺到的是不負祖先們的心血結晶,賺到的是人人都以身為炎黃子孫為榮的事業,我們人紀班的學員都是台灣的精英所在,我能得到如此優秀的學生,也是我的榮耀,所以雖然會耗損我許多時間跟金錢,但是這不重要,最重要的是學員們都能夠將我所學完全吸收理解,並將經方發揚光大,造福後代子孫,就像滿樹的新鮮青紅的蓮霧一樣生氣盎然,這時我心裡已經沒有任何負擔,我只會像今天一樣看著剛初生的蓮霧微笑一下了.

    有幾位中醫師來函說想跟我學經方,因為遠隔重洋,我想大家先看完我的網路人紀教學,之後再跟我利用網路連線的視訊會議免費軟體,我們可以做經驗的研討交換,這也一樣可以接收到我個人的經驗部份,並不須要一定得參加人紀班才可以學到,因為人紀班訓練完成後只是知識的傳遞,學完後還是須要很長一段時間的實際臨床教學,如此學生才能夠運用嫻熟經方,才能隨時發出雷霆萬鈞的一擊,救人於頃刻之間,所以真正會累到我的不是人紀教學課程,而是事後的實際臨床經驗,這就是我會選擇在這個時間教人紀,因為我還有一段時間才會退休,學生們可以在我退休之前,好好利用我仍然在開業時期將經驗全部學去,不然一旦我退休了,大家就沒有機會再看到我的實際臨床手法,讀者現在應該了解到我們中醫要訓練一位優秀的醫師是遠比现代医学要花費更多的時間金錢與體力的,不是那麼簡單的一件事,所以我如果今年再不教,以後我也沒有機會再教一次了.   希望所有能夠參加人紀訓練的學生,都好好把握這次的教學,不會再有下一次了,希望我們大家一起努力的將這事做好,也不枉費我們是炎黃子孫的後代.

  任何一位中醫師只要是認同經方的,都是我的同道,我一定會想法支援你們,無論你在世界那個角落都一樣,我會想辦法把訊息送到你手上的,讓你能夠幫助更多的病患,讓我們大家一起為經方做出些貢獻吧.中華民族萬歲.

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修习笔记 | 华智仁波切 母亲的恩德

迁徙T

证悟的流浪汉华智仁波切和他的弟子隆多丹碧尼玛，住在东藏靠近给芒寺的荒野之处，以最少量的粮食维生，依卓巴千波教法，也就是内在的大圆满做禅修。牦牛乳酪在康地游牧民族的生活中，是相当有价值的日用食品，他们常以它做以物易物的交易。

有一次，华智仁波切和隆多，在杂竺喀的隐蔽山区闭关。隆多在远方的母亲，为他送来一大块上好的牦牛乳酪，那是她日复一日以她年迈的双手，辛劳地从新鲜牛奶搅拌而得的。隆多立刻将新鲜的乳酪供养他的上师。

华智仁波切喊道：“啊呀！瞧你母亲多么疼爱你啊！我不能接受这份礼物。”

几天后，尊者问隆多：“在祈祷时，你常记起你的母亲吗？”

隆多坦白地说：“我会想到她，但并不是经常想到的。”

“你真丢脸啊！”尊者叫说：“她把你带到这世界上来，并且当你是个无助幼儿时，给了你一切。以七天的时间，你必须只观想你母亲无比的慈爱。”

一周内，这位听话的弟子对他母亲的慈爱有了清晰地体会，因此对所有众生的慈爱，也更了解，因为无始劫来，每个众生彼此都曾互为母子。感恩之情在隆多心内绽放，而一种利他菩提心的深邃体验，如阳光般在他心灵生起。他从前所发，要救度一切众生无有余的菩萨愿，更为增强。

隆多向尊者报告这种觉受，华智仁波切评论道：“如寂天菩萨所言：‘经由禅观，无一事不可成；万事皆由熟而能生巧。’可惜的是，大部分的人都不修禅观；果然修观，就很容易进步而达到开悟。”

然后尊者大声祈请：

　　愿一切有情具乐与乐因；
　　愿一切有情离苦与苦因。
　　愿一切有情不离永久满愿与和谐；
　　愿一切有情常住内在宁静与大平等舍。

透过预知未来的能力，尊者知道隆多的母亲将不久于人世。他告诉他弟子说：“虽然从前我交待你不可以接受供养，但现在你应该接受供养做为给你母亲的礼物。”

隆多长途跋涉，越过荒野，回去见他母亲最后一面。他把杂竺喀地区信徒供养他的所有东西，全部献给母亲，为她最后的时光带来快乐。当她过世时，他引导着母亲往生善道。隆多代表他的母亲对他的上师表示极度地感激，并且很高兴能满足上师的愿望。从那次后，他不积聚任何财物。回到山上闭关，他不久之后就证悟了。

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中药界真正的碎石猛将，软坚利水渗湿，肾结石，不管大小都能用

中药界真正的碎石猛将，软坚利水渗湿，肾结石，不管大小都能用

大家好，我是中医刘家福！中药界有1味碎石猛将，看起来很不起眼，就是路边没人在意的野草，但它的力量可不小，用它化肾结石，无论大小，都管用，这味药就是金钱草。

金钱草味苦，性寒，入肾经，它有1个很重要的作用，就是能直接软坚散结，它可以软化坚硬的结石，把大结石化成小块的，结石变小后，就不会卡在肾经，能防止肾积水，也能避免划破肾脏。

金钱草还能利水通淋，它能增加尿量，冲刷尿路，把被化小的石头，通过小便排出身体。最后，金钱草还有清热渗湿的效果，可以清解下焦的湿热，当肾经湿热消散了，不会再继续灼烧津液，尿液没法再浓缩成结石，这等于彻底掐断生成结石的病根。

1味金钱草，有3种功效，对付肾结石，治标也治本，如果是轻中度的肾结石，小于0.6厘米，单味中药煮水喝就可以了，配合运动，大概2到4周，结石就能排出。如果结石比较大，1厘米左右，那单用金钱草力度可能不太够，可以配合鸡内金、海金沙一起用，鸡内金是专门化石的，海金沙利水通淋，这3味药一起用，碎石排石的效果就会更好，见效也更快。

如果结石病久，有腰疼、小便灼热的症状，那就可以搭配车前草、白茅根来加强利水清热的效果，再配个延胡索来行气止痛，能够缓解对尿路的刺激，减轻肾绞痛的症状。

我之前接诊的1个患者，肾结石1.2厘米，还有轻度肾积水，平时总是觉得腰酸坠胀，还有小便发黄刺痛的症状，他这就是典型的下焦湿热积聚的体质，而且还有气滞血瘀的问题，当时我就是重用了金钱草，搭配了海金沙、鸡内金、车前草，还用了川牛膝来引药下行，活血化瘀，患者服药也就1个月，腰酸就明显减轻了，而小便也转清了，不再发黄。

之后，患者又用药1个月，结石缩小到0.4厘米，没过多久就自行排出了，积水也没有了。最后，我要提醒大家，金钱草排石效果虽然好，但它性寒，如果你脾胃虚寒，平时有吃凉的就腹泻的症状，那就不要单用，搭配干姜或者桂枝这种温性药来中和寒性，才能避免伤胃。

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欢喜心：一种强大的转境力量

原创 末那非我 唯识学

无论走多远的修行之路 , 也无论身处何种境地 , 都应该始终保持一颗“欢喜的心” , 鼓励我们始终怀着一颗满足而喜悦的心去生活 , 这样才能真正地将“修行”这条道路走的通顺。  

或许你会问 , 人生中难免会遇到这样那样的困难 , 怎么可能一直保持欢喜呢？这句“保持欢喜心”的口诀是在提醒我们 , 即使面对不顺心的境遇 , 甚至是他人的指责或误解 , 我们都可以选择以一种开放、感恩的心态来面对 , 甚至从中发现新的机会和收获。

因为每一个所谓“不好”、“不如意”的缘分 , 都悄无声息的对我们都做着细致的“打磨”--激励着我们去修心、去练心。

有一天 , 当有人对你无端指责 , 埋怨、发火 , 或者将难题、责任推到你身上。我们的第一反应往往就是“委屈”、“生气”、“怨恨”等等的负面情绪。这时 , “保持欢喜心”的口诀又提醒了我们：将责怪对方的情绪 , 转向观照自己的内心。平静地接受这一切的局面 , 甚至将它看作是一种难得的修行机会。

这是一种真正的自信和慈悲：因为你深深地相信自己 , 有一种转化烦恼情绪的力量；能够将他人的烦恼都化解过去 , 同时也愿意为他人的负面情绪 , 提供一个安全的着陆点 , 接纳和怜悯他们的不足。

唯有深深的觉悟世界本不完美 , 才能使我们在面对不好的境遇之时 , 不至于被其所扰乱 , 而是能够以一颗清净的、感恩的心去回应它。

无论外界的风云如何变幻，内心都有一个地方 , 可以波澜不兴、安然自在。这时 , 你就会发现这种发自内心的欢喜心所蕴涵的 , 其实是一种极为强大的能量。

它让你对外境的波动清清楚楚 , 但内心却不被动摇--一会儿高兴一会儿悲伤。你会以一种更加从容的、平和的心态 , 走过不断起伏变化的人生。

每一次的选择都能无愧于己--当我们选择了善意、勇敢地去承担、去包容时 , 其实就是对自己最好的一个肯定：“我做到了” , 这种内心的踏实、安宁 , 也就自然的带来了一种深深的欢喜。

这种修持，需要勇气和一份坚定的信念。但也正因有那些愿意“播下和谐的种子”的人 , 我们世界才不至于完全陷入冷漠和绝望中。

从此以后 , 每天都这样温柔的提醒自己：无论今天发生了什么 , 愿我都持守一颗欢喜之心。不因命运的不济而抱怨 , 不因他人的一时之过而尤人 , 不负自己、不负时光。愿你我心中常驻光明。

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投稿丨从经行冷痛治验解析“火郁证”

投稿丨从经行冷痛治验解析“火郁证”

原创 周刚 向安峰 中医书友会

从经行冷痛治验解析“火郁证”

作者/周刚，向安峰

一、 诊疗经过

曾治一女艾某，年四十二，主诉经行腰腹冷痛十余载。每至经期，腰腹如浸冰水，冷痛难耐，多方求治，皆以温经散寒、补肾壮阳之法应对，诸如艾附暖宫、金匮肾气之类，屡进屡废，病痛依旧。

询其伴随之症，虽腰腹冰冷，却见头发出油极甚，平日情绪烦躁，夜寐辗转难安，梦扰纷纭。观其舌，边尖色红；切其脉，脉弦细。

初诊，予丹栀逍遥散意，去苦寒之栀子，加酒萸肉，疏肝养阴。七剂后，患者夜寐稍安，然腰腹冷痛未见实质性缓解。

复诊之时，舌仍红，脉弦细而微数有力，两脉中都有躁郁之象。遂转方，予升降散加减：

蝉蜕6g，炒僵蚕10g，片姜黄10g，大黄6g，北柴胡25g，酒黄芩9g，牡丹皮15g，法半夏10g，酒白术15g，茯苓15g，炙甘草10g。

服此方后，正值经期，患者惊喜告知，十余年来腰腹冷痛首次显著减轻，仅余微胀。

再诊，舌质稍胖，脉左稍弱右稍强。郁热已散大半，然气机未全调，遂守升降散之意，合入四逆散。

处方：蝉蜕6g，炒僵蚕6g，片姜黄10g，酒大黄6g，牡丹皮9g，北柴胡25g，麸炒枳壳20g，法半夏15g，白术15g，茯苓21g，白芍20g，粉葛30g，炙甘草10g。

续进数剂，诸症悉平，数年顽疾告愈。

二、 “火郁证”探讨

此案最易惑人者，莫过于“腰腹冷痛”四字。前医见冷痛，便断为寒证，施以温热，乃拘泥于“寒者热之”之常理，但久服无效。殊不知，此冷痛非阳虚，亦非寒湿，实乃火郁之象。

此处最需厘清者，乃火郁与火证之别。火证则人人易别，犹如寒证。寻常火证多一派热象，治当苦寒直折，釜底抽薪，用芩、连、知、柏之类，直泻其火。然本案之火，乃“郁火”。郁火者，如火之被压于密闭之室，不得透发。若误用苦寒直折，或单纯温补，无异于雪上加霜，必致气机被阻，火郁更甚，此即前医屡治不效之由。

患者头油、烦躁、眠差，此皆郁热熏蒸之确据；舌边红、脉弦细按之微数有力，更是肝郁化火、火郁之明证。何以此等郁热反致腰腹发冷？

盖因肝气久郁，气郁化火，气机闭遏，阳气被阻，不得外达以温煦经脉，故局部反呈寒象。此乃“真热假寒”，愈郁愈甚，形成“火郁”之局。

故治此等火郁，必遵《内经》“火郁发之”之旨。所谓“发之”，非发汗也，乃宣透、升散、疏通之意，使郁闭之门洞开，郁火得以透达外出。

初用丹栀逍遥疏肝解郁，后用升降散升清降浊。升降散中，僵蚕、蝉蜕质轻上微，透郁热于外；姜黄、大黄味重下行，泄热邪于下；更合柴胡、黄芩枢转少阳，疏肝解郁透热，通达表里。

全方意在“给邪以出路”，恢复气机升降，使郁火随气机流转而散，非但不必用寒凉压制，反赖此法使火气消散，郁火得解，冷痛自愈。此乃“火郁发之”与“实火泻之”之本质不同也。

—版权声明—

•本文为作者投稿，作者/周刚，向安峰丨排版/宋衢丨视觉、审核/居业。

•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。

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不拘泥于套方治水，用“辨象论治”解决缠绵三月的下肢水肿

中医书友会

以下文章来源于五味经方 ，作者王宪冉

辨象论治——“顽固性水肿”医案

作者/王宪冉

本文转载自公众号“五味经方”

01丨顽固性水肿

患者，女，47岁

主诉：双下肢水肿3月余。

现病史：2.27首诊，患者双下肢凹陷性水肿3月余，腿胀明显，口服利尿药无寸效，前医应用真武汤等温阳利水方剂无明显疗效，经介绍转求治于我。

刻下症：乏力明显，口干甚，睡眠差，怕冷，平时站立位工作。大便日数次，排不尽感。

舌象：舌质黯紫红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻。

脉象：脉寸虚，关尺沉细弦数。

患者画像：身高155cm，体重165斤，向心型肥胖，腹部硬大膨出，性格急，方脸，穿红色上衣。

诊断：水肿

辨病：燥病/痿病（心虚肺脾肾实）

02丨症候辨象

我是这么想的：

下肢水肿→水湿停聚，按病位应诊为“溢饮”，地上积水之象，为“滞、燥”，为肺实、肾实；

乏力、口干→肺虚，但本质为肺实，因为邪水聚，清阳不升，水气不化，不能上濡清窍，犹如冬天水冰地坼，高空氧气稀薄的干燥之象；

眠差、怕冷→心虚、木火虚，冬天太阳南移，地上能量不足之象；

大便日数次、便不尽→次数多似为腹泻，但排不尽，实为不通之象，便秘，为肺实，应通因通用，切莫拔本塞源；

舌黯紫红→管路不通，能量循序不畅之象；

舌体胖大齿痕、苔白厚腻→肺脾实，天空乌云密布、地上积水之象；

脉寸虚、关尺沉细弦数→木火虚、金水实；

身高体重→矮胖之象，老师之前讲过，矮胖之人最易得肾病，能量聚集在中下，为木火虚金水实之象；

腹部膨大硬满→脾实，腹部硬满为判断燥结程度的关键指标，硬满越重，燥结愈深；

性格急、方脸、穿红色上衣→木火虚兼木火实。

（以上关于“木火虚，金水实”等话术为“辅行诀五脏虚实辨证”的用语，初次接触的读者可先学习基础知识，参考文章：从零开始学习辅行诀系列）

综合以上特征，结合天地大象，可以为之画一个象，如下：

太阳被乌云遮挡，地面积水甚至结冰，土壤板结，树木失养，缺乏生机。

按谢老师提出的“辨象论治”之法，此治疗就是要恢复患者“春夏”的状态——让乌云消散，冰之将释，土壤松软，老树发芽。

因此，诊为“燥病、痿病——为气机壅滞，水饮内停，津液不布之象。

当“补不足损有余”，贵在“通”字。

治法：咸甘辛除燥。

处方：

玄明粉，酒大黄，葶苈子，黑丑，防己，秦艽，猪苓，炒白术，防风，干姜，黄芪，鸡血藤，丝瓜络，瓜蒌，生地，5付。

医嘱：11点前入睡，禁食生冷瓜果甜腻及奶制品，饭量减半，切勿饱胀，晚7点后不食，减少水摄入，以“不渴不喝”为原则。

二诊：3.6，下肢凹陷性水肿减轻，腿胀改善，乏力减轻，口干改善，睡眠仍差，大便日4次，排出少量黑便，便后周身舒适。舌淡黯，苔白，寸脉起，关尺郁大象稍减。上方减丝瓜络、黄芪，加木通、独活、生石膏，10付。

三诊：3.20。下肢水肿基本消失，体重下降4斤，腹部由硬大较前转软，腹围稍减。精力及睡眠明显改善，自觉怕冷向好。

舌体胖大改善，舌转红润，苔转薄白，脉关尺郁大之象进一步向好，脉渐柔和。

患者很满意，处方稍作加减进一步升阳健脾除燥治疗。

近日回访水肿无复发。

03丨选药象解

玄明粉、酒大黄→咸味，通胃肠大管路；

防己、秦艽、葶苈子→咸辛，泻逐肺肾浊水；

黑丑→咸味，治顽固性水肿要药；

猪苓→味甘淡，生于林间腐木，得清透之气，利水而不滞，色外黑内白，得“纯一”之象，入肺肾，专攻邪水而不伤正，寒热均可应用；

炒白术→甘苦兼咸，喜湿恶燥，御湿之品，培土制水，稳定后方；

黄芪、干姜→辛，补木火之气；

防风、独活→辛味，风药，应“涣卦”，取风生水起之意；

丝瓜络、鸡血藤→辛咸，取“藤、络”之意，通三焦水道之塞及血分之瘀；

木通→辛甘，中空通利之象，通表里气，引心气下行，兼入气分血分；

石膏→辛咸酸，得寒热阴阳之象，取“从治法”，可祛邪水，开郁结，打开空间，恢复津液濡养；

瓜蒌→甘苦咸，色金黄多汁，为秋实，应“兑卦”，静女之象，以柔克刚，通降濡养并行，可解胸腹郁结的同时补充正水；

生地→苦甘咸，补正水。

二诊：3.6，下肢凹陷性水肿减轻，腿胀改善，乏力减轻，口干改善，睡眠仍差，大便日4次，排出少量黑便，便后周身舒适。舌淡黯，苔白，寸脉起，关尺郁大象稍减。

04丨总结与体会

本案依老师提出的辨象论治之法，不着方证之象，将人体小天地之象合于天地大象之中，从纷繁的症候之中抓住疾病的本质，依辅行诀五行生克制化之理，结合药物五行法象，以简驭繁，所拟处方自能合乎于道，最终取得了满意的疗效。

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投稿丨五脏六腑皆令人咳——论三焦咳案例一则

投稿丨五脏六腑皆令人咳——论三焦咳案例一则

五脏六腑皆令人咳，非独肺也——论三焦咳

作者/周刚，李欣

本文转载自公众号“宜昌学医人”

本案是笔者早年入职时的一则旧案，患者为本院领导，因居家装修后反复咳嗽，前期经西医抗过敏、止咳对症治疗收效平平，辗转多位中医医师调理，咳嗽依旧迁延不愈。

某次偶遇闲谈，领导主动问询顽咳的调治思路，遂为其诊脉辨证。刻诊见形体清瘦，唇舌俱红，舌质偏淡、苔薄白，脉象弦，伴随轻微口苦。

初诊辨证时，我沿用传统脏腑气机思路解读，以肝从左升、肺从右降的气机圆运动立论，判断病由环境秽气扰动，肝气郁滞失于升发，进而肺气不得肃降，木气刑金引发久咳，遂选用小柴胡汤加减。方药投用后，患者咳嗽很快缓解。

时隔多年复盘此案，再结合陈潮祖先生三焦膜腠学说重读病案，对病机的认知有了更为透彻的体会。

从发病经过来看，患者无恶寒发热、鼻塞流涕等典型太阳表证，咳嗽由装修油漆、刺激性异味诱发，近似过敏性咳喘，不存在六经循经太阳传少阳的过程。

外来邪毒不循肌表入侵，经由口鼻孔窍直入体内；而孔窍隶属于少阳半表半里地界，依托三焦膜腠连通内外，邪气并未羁留体表，而是直窜三焦膜腠之中，郁滞少阳枢机，因此本病本质当属三焦咳。

陈潮祖先生在论治痰咳时曾明确阐释病机：邪气窜入三焦膜腠，阻碍膜腠精气正常流通，致使气管管壁夹层浊阴留滞，气道内腔收窄挛急，清气出入受阻，故而发为咳嗽。

咳久则肺气耗散、阴津渐伤，膜腠挛急愈发顽固；此时单纯堆砌止咳药只能压制表象，一味宣肺解表亦无法疏通膜腠郁结，所以常出现止咳不应、宣肺不效的局面，唯有和解少阳、疏利三焦，疏通周身膜腠气机通道，郁邪有路可出，咳嗽方能彻底平复。

《黄帝内经》云：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。临床除肺咳之外，肝咳最为常见，而三焦咳是比肝咳范畴更广、更贴合多窍受邪、外邪直入发病形式的辨证归类，二者既有交集，又存在明显区别。

传统肝咳立足于单一脏腑，核心聚焦肝气郁结、肝肺气机相克，病位锚定在肝、肺两脏之间，侧重脏腑气机的相互制约关系，多用于情志长期压抑、郁怒伤肝诱发的咳嗽；

三焦咳则以三焦膜腠这一身整体连通体系为载体，三焦外连孔窍肌表、内络五脏六腑，既是表里气机的过渡通道，也是五脏之间气机互通的媒介，它不仅包含肝升肺降的气机互动，更涵盖外邪由孔窍直入、弥漫周身膜腠的发病路径，适用范畴更广，尤其适合无明显情志内伤、由外界异味、异物刺激诱发的顽固性咳喘。

回看初诊思路，以肝升肺降、肝咳立论虽可以解释方药取效的结果，逻辑尚能自洽，但对照患者并无长期肝郁情志不畅的背景，单纯环境邪气诱发的发病诱因，这套解释略显牵强。

在系统学习陈潮祖三焦膜腠学说后，重新梳理发病诱因、脉证与方药疗效，将其归为三焦咳，病机逻辑才更为贴合客观发病过程。

小柴胡汤作为和解少阳、通利三焦的主方，转动枢机即可疏通全身膜腠郁滞，不必刻意止咳、宣肺，气道挛急自解，咳逆自平，这也是本方治疗各类不明顽固性咳嗽屡获奇效的核心缘由。

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麻黄在水肿中的运用：尤以治阳水为主

麻黄在水肿中的运用：尤以治阳水为主

麻黄用于咳、喘、水肿等证（节选）

作者/洪广祥；傅志红、匡奕璜 整理

本文摘自《豫章医萃——名老中医临床经验精选》（1997）

介绍：洪广祥（1938-2014）男，汉族，江西省上饶市婺源县人，主任中医师、江西中医学院教授、北京中医药大学中医内科博士研究生导师，首批国家名老中医，第二届国医大师。少年时代随本县名医潘希璜、何子鸣先生学医。1957年考入江西省中医进修学校，1958年选留江西省中医药研究所从事中医文献和临床研究工作，1959年考入江西医学院医疗专修科学习西医4年，1961年调入江西某医院，1964年调入江西中医学院，1983年任江西中医学院副院长。主要论著：《哮证治疗之我见》《中医药治疗晚期原发性肺癌的体会》《肺脓疡证治》《中国现代百名中医临床家丛书：洪广祥》等。

二、麻黄在水肿中的运用

水肿为肺系疾病中的常见并发症，“宣肺利水”为麻黄的重要效用之一，故麻黄治水肿，尤以治阳水为主。

如治疗晚期肺癌所致的上腔静脉压迫综合征，症见面、颈、胸水肿，静脉怒张，呼吸气急，面色晦暗等，根据“肺为水之上源”和“通调水道”的理论，治疗常以麻黄为主药。

选用生麻黄10～15克、葶苈子15～20克、猪苓15克、泽泻15克、益母草15～30克等组成基本方，以宣肺泻壅，行瘀利水，常可收到肿消喘减之效。

又如肺心病心肺功能不全的患者，常因肺气不宣，气滞血瘀，水不得泄，而见全身高度浮肿，咳嗽喘满，舌质紫暗，肝脏肿大等。可用宣上泄下、活血化瘀的治法。

选用生麻黄10～15克，南杏仁10克，椒目10克，防己15～30克，红花6克，益母草30克，泽泻15～30克，葶苈子15～30克。

此方对改善心肺功能、纠正心衰、消除水肿有较好效果。

此外，治疗急性黄疸型肝炎湿邪或寒湿偏重者，也可用生麻黄以“宣肺退黄”，通常能收到优于单纯应用“利湿退黄”药物的效果。通过“宣肺”不仅可以使温邪从外而解，同时还能帮助肺的肃降，更好地发挥“通调水道”的功能，促使湿邪从小便而出，以达到加速退黄的目的。

“宣肺退黄汤”的组成：生麻黄10克，南杏仁10克，苡仁20克，石菖蒲10克，溪黄草20克，茵陈30克。临床可随证加减变通。

关于麻黄的用量与用法，个人经验，如用于宣肺平喘，用量最少为10克，儿童亦不能低于这一剂量。

此外，少数病例服用麻黄后，可能会出现心率加快或轻微兴奋感。遇见这种情况时，不必停用麻黄，在方中酌加生甘草10～15克，即可以消除这种副作用。

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有了这个前提，才有资格学法‌华‌

凡是你要读高端的经论

比较尖端的经论

比方说『法‌华‌经』『华‌严‌经』『涅‌槃‌经』

都要有一个前提

你才有资格去学的

就是你相信

你打妄想的心中 有一个清净心存在

它是一个非常重要的基本

你不承认有真如

就没有真如缘起了

你要读『法‌华‌经』『华‌严‌经』

有八个字很重要

达妄本空 知真本有

它是从真如开展出无量的功德庄严

叫做清净法缘起

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重症眩晕（梅尼埃病）中医医案

原创 丰城华康 中医罗华昌

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

患者李某，女，55岁，江西南昌人。反复眩晕发作经年，当地西医确诊为梅尼埃综合征，既往多次于当地医院输注西药、口服中西药物治疗，收效甚微，病情反复发作、缠绵难愈。患者眩晕发作程度极重，发作之时头晕天旋地转，伴剧烈恶心呕吐，无法进食，呈喷射性呕吐，静卧于床稍一动弹即呕吐不止。患者血压始终处于正常范围，无高血压病史。近一月病情持续反复，住院治疗仅能临时缓解症状，出院数日即复发，饮食稍有不慎，如排骨汤等油腻食物，即刻诱发眩晕呕吐，经亲友介绍专程自南昌至丰城前来面诊。

初诊（2025年4月15日）：患者步入诊室即神色疲惫，端坐诊椅仍头晕难耐，精神萎靡、面色萎黄晦暗。自述持续头晕昏沉、恶心欲呕，纳食极差，不思饮食。夜间睡眠质量低下，整日头目昏蒙不清。查舌淡、苔白腻，切脉弦滑。四诊合参，本病属中医“眩晕”范畴，核心病机为痰湿中阻、清阳不升、浊阴上犯、肝风夹痰上扰清窍，脾胃运化失司，痰湿壅滞三焦，蒙蔽头目清窍，故而眩晕频作、呕逆不止。

初诊治则：燥湿化痰、健脾利水、潜阳止晕、降逆止呕。予处方：泽泻60g，清半夏30g，茯苓30g，白术30g，龙骨30g，党参30g，牡蛎30g，东北粳米200g，生姜15g，大枣6枚。共15剂，每日1剂，水煎两次，早晚温服，嘱清淡素食，忌油腻、生冷、荤腥发物，静养调摄。

二诊（服药15剂后复诊）：患者精气神显著好转，面色红润，眩晕症状基本消失，无天旋地转之感，未再出现剧烈呕吐，饮食恢复正常。现遗留轻微口干口苦、夜间睡眠欠佳，偶有大便不畅。查舌淡红、苔薄微燥，脉象细缓略弦。患者痰湿已去大半，脾虚气血不足、阴津亏虚、虚热扰神凸显，遂调整治法：健脾益气、养血滋阴、清心安神、调和脾胃。予二诊处方：党参30g，白术15g，茯苓15g，当归15g，砂仁6g，阿胶12g，黄连6g，麦冬9g，炒酸枣仁15g，炙甘草6g。续服15剂，巩固疗效。

三诊：患者诸症悉除，头目清爽，饮食、睡眠、二便完全恢复正常，精神状态如初，无任何不适，脏腑气机调和，气血津液充盈，病已痊愈。患者诉求停药休养，后续按需巩固调理即可。

病机方药解析

人身以中土脾土为枢，四象轮旋，左木升发、右金敛降，土枢运转，则清阳自升、浊阴自降。本年五运太阴湿土主事，湿邪郁滞中宫，戊己气机困顿，脾之升清无力，胃腑降令失权，水饮久凝化为痰涎，壅遏右路肃降之机，致使厥阴风木失制，虚风挟浊痰上冲巅顶清空之位，发为眩晕呕逆。然湿浊之内生，根源在于脾气本虚，倘只知利水化痰，不固元气，病必旋愈旋发。故初方加党参甘温入脾，补益中土元气，助脾升发，培气化之源，与白术、茯苓相须为用，固本以杜痰湿复生；重用泽泻利水泻湿，导浊阴下行；半夏降胃安冲、涤痰开郁；龙‑牡质重潜镇，平熄肝家虚风；再佐姜枣粳米温润中州。党参扶元气于内，利水泄浊泻邪气于外，补泻并施，斡旋一气周流，契合元御“培土以运四维”之奥义，中土健运，则痰消风息，清浊各归其位，经年眩晕得以速平。

久病湿痰久羁，耗损脾阴肝血，中土既虚，化源匮乏，乙癸失养。遵傅青主脾肾肝三本之论，眩晕久发者，非独痰浊，乃气血暗亏、神魂失倚也。且五运六气湿退生燥，痰湿虽去，津血已耗，虚热内生、心神不宁，故见口干寐差、腑气不畅。二诊改以四君培土固本，当归、阿胶、麦冬滋肝脾之阴、补耗损之血，枣仁宁心安神，黄连清浮游虚热，砂仁理气醒脾，补而不壅、滋而不滞。扶先后天之本，调金木升降之序，使气血互生、阴阳归根、周流复常，标本兼治，是以根除痼疾、不复反复。

【医嘱免责声明】

本病案及方药为本人针对该患者专属辨证施治方案，一人一方、辨证论治，具有极强个体针对性。中医病症病机复杂，体质因人而异，切勿自行照搬方药套用。如有相似病症，务必前往正规医疗机构面诊辨证，遵医嘱用药，切勿盲目自行服药，以免药不对症、贻误病情、引发不适。本文仅为个人临床诊疗经验记录，仅供学术参考，不做通用用药依据。

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修行，不要压抑！

净莲 唯识学

修行，不要压抑，而且经常要正面思考，不是说别人没有优点，硬要正面思考，本来别人的创意就是可以激发我们的想象力、创造力、生命力啊。没有生命力的人，是没有创意的……

而且大部分人都很会压抑自己，很会忍耐，他不晓得那会有副作用，到某个时候就会爆开，我们看到很多人忍到最后，不行了，一爆出来就非常严重，那可能就是跟着他好几辈子的种子。看起来没什么事情，他竟然瞬间爆发，你就知道那个力量真的很可怕。

所以什么事情都不要太勉强，想做什么就赶快去做，当然前提是不要损人利己，然后心不要有遗憾，这样就不会有匮乏、被压抑的感觉，不想做的不要做，想做的赶快去做，这样心中才没有遗憾，才会舒坦。会觉得内在好充实，就容易开悟，每天法喜充满，心情好，气脉也开了。

有了健全的身心，才可能修行成就。如果心中有那么多的遗憾、不足、压抑，那是不可能成就的，因为脉轮全部都塞住了，从上面一直塞到最下面，每个脉轮都塞住。事实上，只要有负面情绪，脉轮就不可能通畅。

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气滞血瘀百病生，一个千年古方，滞气通了、瘀血化了，腹痛消失了

气滞血瘀百病生，一个千年古方，滞气通了、瘀血化了，腹痛消失了

众所周知，仲景之方虽药味精简，但却立法森严、寓意深刻，从后世临床运用来看，绝大多数经方被人们灵活处置之后确已收到不错的疗效。试举枳实芍药散这个千年古方来说。

在《金匮要略·妇人产后病脉证治》原文中，仲景指出：“产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。”

看看最先的受用者为产后妇女的这个经方，其在后世医者的手中灵活运用，也可治疗月经病肝郁气滞之经前乳胀（加郁金、山茱萸）、气滞血瘀之经期或经后胁脘疼痛（加丹参饮、金铃子散）、经期神志异常（加川芎、牛膝）等等。

难道你以为这个经方就是“妇女之方”？如果都这样简单地想一想，那就枉费了仲景一片苦心了。

经常听到有人说“规矩是死的，人是活的”，同样把话换过来说“方是死的，用方的人是活的”，值得庆幸的是，仲景经方在后世医界人士的运用当中越用越活。

比如说金代刘完素著《黄帝素问宣明论方》，用本方加姜半夏、柴胡、黄芩以治妇人手足烦热、夜卧多汗、肌肉黄瘁、经候不调、四肢烦倦、心腹满闷等等。

又如明代王肯堂《证治准绳》用本方加甘草、干姜，以治疗伤寒汗下后，气逆利不止者，寒也。

且看现代临床应用也更加多姿多彩，比如说前面指出的月经病，还有产后腹满痛，本方加味治疗急性脘腹疼痛疗效也颇佳等等；除此之外，国外应用之《方极》也载，用枳实芍药散，治腹满拘挛，或痛者。

纵观以上关于枳实芍药散的临床应用，我们不难发现，仲景的这个经方具有非凡的魅力，那么这个经方背后，到底是什么样的原因能让大家对该经方如此着迷呢？又或者，我们在临床运用之时，如何才能使方证相应，用得本方取得最好的治疗效果呢？带着这两个问题，我们一起来了解一下枳实芍药散。

枳实芍药散具有行气散结、和血止痛的功效，按《金匮要略》原文的应用来看，它主要是用于产后腹痛，且其烦满不得卧者。需要指出的是，关于产后腹痛，《医宗金鉴》指出“产后腹痛，不烦不满，里虚也。今腹痛烦满不得卧，里实也”，可以非常明确，枳实芍药散所用之证属实非虚。

然烦满腹痛见于产后，则其滞并不在气分，而是在血分方中。因此关于仲景用药的精妙之处才得以为我们所察觉，《金匮要略》载本方组成及使用方法“枳实，烧令黑，勿太过，芍药等分，上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。”

但看经方组成，仅两味中药。枳实本身可以理气散结，但仲景将其炒黑使入血分，以行血中之气，芍药可养血和血止痛，二者相伍，气血条畅，腹痛自除，因此共奏理气调血、散结止痛之功，而用麦粥下之，可益气养胃，以滋化源，又能防止枳实攻破伤正。

条文的使用方法当中，也有值得我们注意的地方，其指出该方“并主痈脓，以麦粥下之”，脓乃血所化，本方能行血中之滞，所以我们不难得知，本方可主痈脓或知止产后满痛。

枳实芍药散的临床运用应该是我们重点关注的地方。应该来说，枳实芍药散不只适用于产后腹痛的妇女，从大范围来说，它应该是适用于腹痛拒按、胀满不能平卧、舌有瘀斑、脉涩者等证属气滞血瘀之实证的患者。

有道是，“气滞血瘀百病生”，只有把滞气疏通了，瘀血化掉了，腹痛也就消失了。而枳实芍药散这个千年古方，可以活血化瘀、行气止痛，用对了往往能够效如桴鼓。

简单总结一下，如果在临床上想要使用本方，可抓住患者主证，如情志不遂的表现（见急躁、易怒、心烦、坐卧不宁），气机郁滞、血行不畅的表现（如胁腹胀满或攻冲走窜疼痛、拒按等）。抓住病机更是关键，实际上，该证的基本病机为肝郁气滞、血行不畅是以气机不通为主。

综上，我们得知，本方制方之初是于产后妇女腹痛烦满不得卧而设，也可以说最先是用在妇女身上的，但是在现代临床运用当中，也常将其用于月经病经期神志异常或是经期经后胁腹疼痛的治疗。

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我们会告诉你成佛要干什么

原创 普贤行者 海云

“但从无始世来，与无明心俱，痴暗因缘熏习力故，现妄境界。以依妄境界熏习因缘故，起妄相应心，计我我所，造集诸业，受生死苦，说彼法身名为众生。”楞严会上的那一段经文“云何汝等，遗失本妙，圆妙明心，宝明妙性”，和这里的经文对照的意思。“认悟中迷，晦昧为空，空晦暗中，结暗为色，色杂妄想，想相为身，聚缘内摇，趣外奔逸，昏扰扰相，以为心性。”就在这段经文里头讲，下面就讲到“一迷为心，决定惑为色身之内，不知色身，外洎山河虚空大地，咸是妙明真心中物”，所以都迷了，你都通通弄颠倒了。因为在第一句话就说了“色心诸缘，及心所使诸所缘法，唯心所现。汝身汝心，皆是妙明真精妙心中所现物”。

《楞严经》是性宗的，所以这个也是性宗的经文，在经典中诠释这个心性的东西讲的很多。告诉你一个好消息，现在讲的这个，你听得很认真，你听不懂，不要紧。光是你现在这样听的这个因缘，保证你下辈子拿博士没问题。假如现在你会听懂，现在你就是博士以上的了，就现在是博士的，这个还不一定听得懂，你现在能听懂的，就算你还不是博士，下辈子来要证阿罗汉，绝没有问题。

这是理法界的东西，是很微细的，心性的部分讲得很详细。空宗的语言，性宗的语言交杂在一起，这个梳理是很清楚的，所以你回家去可以好好的抄写几遍这个下卷的经文，然后分段，自己慢慢的去排列组合。你弄好了，差不多了，应该是懂了，这样就好，这样子你再来参加禅观，啵，人家进去还不知道在哪里，你说我怎么会跑到这里来，跑到一真法界来？就是这个东西。这个理法界弄清楚了，你所缺的就是事法界的实修了。

迷惑颠倒，就法身就变众生了，“若如是众生中，法身熏习而有力者，烦恼渐薄，能厌世间，求涅盘道，信归一实，修六波罗蜜等一切菩提分法，名为菩萨”，这个菩萨的定义。“若如是菩萨中，修行一切善法满足，究竟得离无明睡者，转名为佛。当知如是众生，菩萨，佛等，但依世间假名言说故，而有差别。而法身之体，毕竟平等，无有异相。”这里举三个，众生、菩萨跟佛，这三个无有差别，因为是从法身的本体来讲的，所以众生、菩萨、佛无有异相。前面也讲过，一佛跟诸佛同一体，一切佛跟一佛是同一个，一佛的法身跟无量佛的法身是同一个，那么你看众生也是一，佛是一，佛与众生也是一，这里就讲这个部分。

到这个地方是一个简单的结论，讲到法身，讲到众生，前面又讲自性清净心，讲到如来藏，讲到空，所以一个一个弄到一起。而这个地方主要是从法身讲的，自性清净心、如来藏、空性是法身的体相用，法界没讲，就提了一实境界。因为这一个经本，主要是要你修行，他是一个密教的坛城，所以要的是你的实践，所以是从“能”来讲的。虽然一实境界提出来是“所”，他的重点还是行法，这是从法身“能”来讲。

现在我们禅观强调的是“所”，般那，但我们要你的还是“能”，般若，因为我们要你了解的是般那，但是下手处还是般若。你会觉得说，不是讲“所”吗？怎么变“能”了？因为我们是强调“能”入“所”，终极目标是在“所”的兑现，不是“能”的成就而已。因为你“能”的成就，大概都会到形而下太极佛的地方，你要把“所”兑现，就要从形而下的太极佛泯入形而上的无极佛，这才是真正究竟的地方。所以人家通常讲到成佛就结束了，而我们会告诉你成佛要干什么。讲到成佛就结束了的，常常就是成佛就坐在桌子上了，还没成佛就坐在椅子上。我们不是，我们成佛，后面还有工作要做，所以我们即使成佛，我们还是坐在椅子上，不是坐在桌子上。

撷自《占察善恶业报经》

我们会告诉你成佛要干什么

原创 普贤行者 海云和上法语

2026年5月14日 07:02 辽宁 11人 星标

“但从无始世来，与无明心俱，痴暗因缘熏习力故，现妄境界。以依妄境界熏习因缘故，起妄相应心，计我我所，造集诸业，受生死苦，说彼法身名为众生。”楞严会上的那一段经文“云何汝等，遗失本妙，圆妙明心，宝明妙性”，和这里的经文对照的意思。“认悟中迷，晦昧为空，空晦暗中，结暗为色，色杂妄想，想相为身，聚缘内摇，趣外奔逸，昏扰扰相，以为心性。”就在这段经文里头讲，下面就讲到“一迷为心，决定惑为色身之内，不知色身，外洎山河虚空大地，咸是妙明真心中物”，所以都迷了，你都通通弄颠倒了。因为在第一句话就说了“色心诸缘，及心所使诸所缘法，唯心所现。汝身汝心，皆是妙明真精妙心中所现物”。

《楞严经》是性宗的，所以这个也是性宗的经文，在经典中诠释这个心性的东西讲的很多。告诉你一个好消息，现在讲的这个，你听得很认真，你听不懂，不要紧。光是你现在这样听的这个因缘，保证你下辈子拿博士没问题。假如现在你会听懂，现在你就是博士以上的了，就现在是博士的，这个还不一定听得懂，你现在能听懂的，就算你还不是博士，下辈子来要证阿罗汉，绝没有问题。

这是理法界的东西，是很微细的，心性的部分讲得很详细。空宗的语言，性宗的语言交杂在一起，这个梳理是很清楚的，所以你回家去可以好好的抄写几遍这个下卷的经文，然后分段，自己慢慢的去排列组合。你弄好了，差不多了，应该是懂了，这样就好，这样子你再来参加禅观，啵，人家进去还不知道在哪里，你说我怎么会跑到这里来，跑到一真法界来？就是这个东西。这个理法界弄清楚了，你所缺的就是事法界的实修了。

迷惑颠倒，就法身就变众生了，“若如是众生中，法身熏习而有力者，烦恼渐薄，能厌世间，求涅盘道，信归一实，修六波罗蜜等一切菩提分法，名为菩萨”，这个菩萨的定义。“若如是菩萨中，修行一切善法满足，究竟得离无明睡者，转名为佛。当知如是众生，菩萨，佛等，但依世间假名言说故，而有差别。而法身之体，毕竟平等，无有异相。”这里举三个，众生、菩萨跟佛，这三个无有差别，因为是从法身的本体来讲的，所以众生、菩萨、佛无有异相。前面也讲过，一佛跟诸佛同一体，一切佛跟一佛是同一个，一佛的法身跟无量佛的法身是同一个，那么你看众生也是一，佛是一，佛与众生也是一，这里就讲这个部分。

到这个地方是一个简单的结论，讲到法身，讲到众生，前面又讲自性清净心，讲到如来藏，讲到空，所以一个一个弄到一起。而这个地方主要是从法身讲的，自性清净心、如来藏、空性是法身的体相用，法界没讲，就提了一实境界。因为这一个经本，主要是要你修行，他是一个密教的坛城，所以要的是你的实践，所以是从“能”来讲的。虽然一实境界提出来是“所”，他的重点还是行法，这是从法身“能”来讲。

现在我们禅观强调的是“所”，般那，但我们要你的还是“能”，般若，因为我们要你了解的是般那，但是下手处还是般若。你会觉得说，不是讲“所”吗？怎么变“能”了？因为我们是强调“能”入“所”，终极目标是在“所”的兑现，不是“能”的成就而已。因为你“能”的成就，大概都会到形而下太极佛的地方，你要把“所”兑现，就要从形而下的太极佛泯入形而上的无极佛，这才是真正究竟的地方。所以人家通常讲到成佛就结束了，而我们会告诉你成佛要干什么。讲到成佛就结束了的，常常就是成佛就坐在桌子上了，还没成佛就坐在椅子上。我们不是，我们成佛，后面还有工作要做，所以我们即使成佛，我们还是坐在椅子上，不是坐在桌子上。

撷自《占察善恶业报经》

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