得了阑尾炎不想动手术，为何不用老祖宗的千年老方呢？
原创 张胜兵中医
本文导语
大多数人阑尾发炎后的第一选择不是吃药，而是直接去做手术，认为一刀切下去，把这个阑尾切除了就一了百了，其实大多数情况下根本不用手术。数千年前的医圣张仲景早已为我们留下了治疗的良方，用之得当效如桴鼓，哪里还用得着动刀子。
一、印象深刻的阑尾炎
关于阑尾炎，我有一个印象深刻的经历。
记得那时我才刚上大学没多久，一天夜晚，一室友突发阑尾炎，中医称之为肠痈，右下腹剧痛，一直在床上打滚。
由于都是农村来的学生，家里也穷，没啥钱，上学的钱都是东拼西凑来的，于是他就一直忍着，不愿去医院。
我们只得四处询问有没有其他办法来止痛，刚好有一位同学的父亲是位中医，知道症状后，急煎了一服中药，用白酒瓶子装着半瓶药水给送了过来，嘱咐他睡前一次性喝下。
当晚，室友听其嘱咐睡前服药，但仍旧疼痛得厉害，出了一大身汗。其他室友都纷纷劝说，真不行明天还是去医院看看吧，钱不够，大家凑一凑吧！
当晚，整个寝室都没睡好，折腾到半夜才慢慢入睡，都有些害怕，心都是悬着的。
没想到的是，第二天得病的室友竟然是最早起床的，病痛全都消失了，和正常人一样，毫无异常。
当时年纪比较小，也不知道同学父亲究竟是用的什么药，只知道是中药，感觉中药真是太神奇了。
现在想起来，用的应该就是大黄牡丹汤加减方。
二、大黄牡丹汤
大黄牡丹汤出自《金匮要略》
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。
大黄四两、牡丹皮一两、桃仁五十个、冬瓜仁半升、芒硝三合。上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之。
功用：泻热破结，散结消肿。
方义：本证多由湿热郁蒸，气血凝聚，热结不散所致。治疗以泻热破结、散结消肿为主。
湿热邪毒内结肠腑，气血凝滞，则右下腹疼痛拒按；
热盛肉腐，脓液内蓄，故局部肿痞；
病在肠，与膀胱气化无干，故小便仍能自调；
正邪相争，营卫失调，故时时发热、自汗恶寒。
方中大黄泻火逐瘀，通便解毒；丹皮凉血清热，活血散瘀，二者合用，共泻肠腑湿热瘀结，为方中君药。
芒硝软坚散结，协大黄荡涤实热，促其速下；
桃仁性善破血，助君药以通淤滞，俱为臣药。
冬瓜仁清理利湿，导肠腑垢浊，排脓消痈，是为佐药。
本方攻下泻热与逐瘀并用，使结瘀湿热速下，痛随利减，痈肿得消，诸症自愈。
配伍特点：泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清，血滞得散，肠腑得通，则痈消则痛止。
加减用药
若腹痛、血瘀甚者赤芍、乳香、没药以和营止痛；
腹胀甚者木香、枳实、厚朴、槟榔以宽肠行气、破积去滞；
腹壁紧张疼痛者青皮、元胡、川楝子以行气止痛；
若伴大便带血者地榆、槐角、荆芥炭以凉血止血；
脓已成未溃、热毒较甚者蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、薏薏米、紫花地丁、天花粉以清热解毒、消肿排脓；
肿块久结不散者穿山甲、皂角刺、白芷、牡蛎以散结消肿。
临床应用
本方原为治疗肠痈所设。现代药效学研究发现，大黄牡丹汤具有抗炎、愈合伤口、降低内毒素、促进肠道蠕动、改善肠道血液循环、增强免疫调节等作用，后世医家根据“异病同治”原则，紧抓疾病病机，随证加减化裁，将大黄牡丹汤扩大了适用范围。
1．以炎性包块为特征的盆腔感染性疾病。如急慢性阑尾炎、髂窝脓肿、附件炎、慢性增生性结肠炎、粘连性肠梗阻、急性盆腔炎等。
2．用于其他脓疡性疾病。如皮下脓疡、肺脓疡、肝脓疡、肾脓疡等。
3.其他。如血栓性外痔、细菌性痢疾、肾盂肾炎、输卵管阻塞、过敏性头皮脉管炎、脑血栓、颅内血肿、乳腺炎、结膜炎、骨髓炎、痛经、闭经、产后诸病、腹部与下肢痈疖、急性前列腺炎、精索炎、附睾炎、前列腺增生、呕血、痔疮、湿疹、男子结扎后伤口感染肿胀等。
但属湿热瘀滞、气血凝聚之证，皆可加减用之。
附方
阑尾化瘀汤、阑尾清化汤、阑尾清解汤三方，是在古方大黄牡丹汤的基础上，根据中医理论，参照现代研究成果而创立的治疗急性阑尾炎的新方，三方治疗侧重点不同，临床中应合理加减使用：
阑尾化瘀汤
由金银花、川楝子、大黄、牡丹皮、桃仁、元胡、木香组成，以行气活血药为主辅以清热解毒、通里攻下，用于瘀滞型阑尾炎初期，或阑尾炎症消散后。
阑尾清化汤
由金银花、川楝子、蒲公英、大黄、牡丹皮、桃仁、赤芍、生甘草组成，以清热解毒为主辅以行气活血、通里攻下，用于急性阑尾炎蕴热期，或脓肿早期，或轻型腹膜炎。
临床主要表现为低热，或午后发热，口渴，腹痛，便秘，尿黄。
阑尾清解汤
由金银花、川楝子、蒲公英、大黄、牡丹皮、冬瓜仁、木香、生甘草组成，以清热解毒、攻下散结为主辅以行气活血，用于急性阑尾炎热毒期。
表现为发热恶寒，面红目赤，唇干口燥，口渴欲饮，恶心呕吐，腹痛拒按，腹肌紧张、反跳痛，大便秘结，舌红苔黄燥或黄腻，脉洪数。
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