2025年4月25日 星期五

其实早在2000年前,张仲景就告诉了我们糖尿病的治法

其实早在2000年前,张仲景就告诉了我们糖尿病的治法

原创 药香zz 经方资料馆


个人简介:张郎中,90后中医,中医学硕士,社区医院坐诊,半日临证半读书,崇尚中医经典,倡导“天人合一”的理念,致力于传播中医思维,让中医思维照亮每个人的生活。
在西医看来,糖尿病是无法治愈的,只能通过降糖药控制,但是在中医看来,糖尿病是有可能治愈且完全停掉西药的。
现在的中医,一谈起糖尿病就是阴虚,就要滋阴,非也,如此理解与见血糖升高就要降糖的西医何异,无非就是披着中医外皮的西医罢了。
其实糖尿病的治疗秘诀就在2000年前的伤寒论。
张仲景告诉我们很多方子。
  1. 白虎加人参汤
适用于肺胃热盛,津液耗伤(上消)。症状以烦渴多饮、口干舌燥、多汗、脉洪大为主。石膏清肺胃热,知母滋阴润燥,人参益气生津。现代可用于糖尿病早期燥热伤津的阶段。
2. 肾气丸(金匮肾气丸)
适用于肾气不足,阴阳两虚(下消)。症状以尿频、腰膝酸软、畏寒、口渴但饮水不多为主。 
肾气丸在糖尿病后期其实是很常见的,初期阴虚不假,但是后期随着阴虚程度的加重,阳气也比如受损,孤阴不生,孤阳不长,阴损必然及阳。

3.五苓散
适用于水湿内停,气化不利。症见口渴但饮水不解渴、小便不利、水肿等。 
整方通阳化气,利水渗湿。可用于糖尿病合并水液代谢紊乱的调理。
这是比较常用的几个方子,如果我们继续挖掘,会发现瓜蒌瞿麦丸、猪苓汤、乌梅丸都对“渴”有治疗作用,是不是也可以作为糖尿病的备选方之一。
咱们再把思路扩展一下,会发现糖尿病有可能会藏匿于六经的每一经中。
太阳经其实是最容易被忽略的。很多疾病运用了各种各样的治法,就因为太阳不开功亏一篑。有些糖尿病患者的表证其实很明显。脉质硬,脉紧,周身酸痛,这种情况一定要把太阳打开,麻黄、桂枝是一定要用的,不用表的问题解决不了,里证会被掣肘。
少阳经往往伴随出现,随证治之即可。
阳明可能是最常见的,很多糖尿病初期的患者,口渴欲饮,食欲颇佳,易饥,这种情况滋阴清热一定是有效果的。但是很多患者服用降糖药物后,症状会很快消失,脉也会变得模糊,这会给辨证带来很多困难。阳明的能量很壮大,但是经不起长时间的折腾。咱们在读伤寒论的时候会发现一些条文在讲阳明寒化,加以时日,就会进入下一个阶段。
阳明太阴的问题往往是分不开的,阳明病太阴很难不病。太阴是管收藏的,所有的营养物质都要拥入太阴的怀抱。如果太阴有问题了,固不住了,营养物质外泄了,糖分跑到血管里就会引起血糖升高。糖分是人体的能量,是好东西,但是就因为跑错了位置变成了人体的祸害。所以太阴对于糖尿病的治疗至关重要。太阴的能量要足,能量足才能保证吸收掉所有的营养物质不至于外泄。太阴寒了就用理中汤,太阴外泄太过刹不住了就用桂枝加芍药汤。
血糖外泄的原因,太阴只是其一,太阴管初步收藏,少阴管进一步收藏,太阴属土,土能容纳万物,少阴属水,水亦能容纳万物,水和土是五行中包容性最强的两个属性。太阴吸收的能量会进一步交接给少阴,少阴会把能量进一步封存进身体更深处。血糖升高是一个外泄的过程,外泄的过程势必会打破太阴和少阴的收藏,收藏的打破反过来又加重了血糖的升高。
厥阴更热闹了,本来太阴和少阴的阳气就不够,厥阴这个阶断阴寒盛,阳气不足,但是阳气的运行方向是向外向上的,这是阳气的天性。但是阴寒盛阻碍阳气上行,这时的阳气只得蓄积能量,猥琐发育,积攒到一定程度就要向外冲击一次,这时会表现出热象,冲不出去阳气消耗殆尽,又回到原位静待时机,这时又会表现出寒。如果处于这个阶段,血糖会波动,难以稳定下来。因为身体根基不稳,很容易受外界干扰而左右摇曳。
糖尿病后期还有很多并发症,热毒、湿毒、水毒、瘀毒,也不脱离这个体系。


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