2024年10月18日 星期五

强直性脊柱炎:中医妙手回春,见证疗效奇迹,27年枷锁终得摆脱!

强直性脊柱炎:中医妙手回春,见证疗效奇迹,27年枷锁终得摆脱!

原创 张胜兵中医 张胜兵中医



研究显示,全世界约5400万人(中国约500万人)正在饱受强直性脊柱炎的折磨。
强直性脊柱炎引起的顽固性腰背痛,因为症状和腰椎间盘突出症初期的症状相似,因此在临床上极易被误诊或漏诊,如果不能得到及时规范的指导和治疗,任由病情发展,等待他们的可能是“挺不起脊梁”的“折叠人生”。
中医学中无强直性脊柱炎这一病名,从其临床表现可归属于“痹证”范畴。
《内经》曰:“骨痹不已,复干于邪,内舍于肾,肾痹者,尻以代踵,脊以代头。”形象地描述了强直性脊柱炎晚期和脊柱强直畸形的状态。
强直性脊柱炎被西医称为”不死的癌症“,就说明现代医学无法根治。
中医对于强直性脊柱炎所蕴含的复杂病机,拥有丰富而有效的应对策略,特别是在疾病的初期阶段,采用中医治疗往往能取得显著疗效。
中医治疗此病的方法多样且全面,涵盖了内服中药、外敷疗法、针灸及推拿等多种手段。
内服中药侧重于补益肝肾、强健筋骨,从根本上调理身体;外敷药物则能直接作用于患处,迅速缓解局部症状;而针灸与推拿疗法,则通过疏通经络、调和气血,促进全身气血循环,加速康复进程。
这些方法的综合运用,使得中医在强直性脊柱炎的治疗上展现出独特的优势。
下面就分享一个我治疗的强直性脊柱炎病例。






          强直性脊柱炎27年,多处寻医无果          




患者:原某,男,69岁
主诉:背部疼痛二十七年,加重一周
现病史:患者自诉背部疼痛二十七年,经西医诊断为强直性脊柱炎,四处求医27年未果,背部一直疼痛,现出现弯腰,扭颈皆不适,四年前脑梗出现半边肢体知觉障碍,此后出现左眼周围疼痛至今,观其面容憔悴,面色无华,纳可,大便无便意,时有一周不解大便,小便可,偶失眠多梦。
舌暗红苔白腻边有齿痕舌下瘀阻舌体左歪。左关小豆沉取滑涩,右脉沉滑涩。



读完病案可知,西医诊断为强直性脊柱炎,根据主诉“背部疼痛二十七年”,可知中医诊断为痹症
风邪善行数变,易侵袭人体上部及经络,导致经络不通,气血运行受阻。痰浊作为病理产物,易随气机升降而流窜全身,阻滞经络。风痰相搏,阻于眼部经络,可引起左眼周围疼痛。
风寒湿邪乘虚而入,痹阻经络,气血运行不畅所致。患者背部疼痛二十七年,说明病程较长,已形成慢性痹症。
气虚则血行无力,血瘀则脉络不通,导致脑部局部组织缺氧缺血,进而出现半边肢体知觉障碍。
长期的气虚血瘀,加之疾病消耗,导致气血亏虚,无法滋养面部肌肤,出现面容憔悴、面色无华的症状。
气虚血瘀、痰浊内阻等病理因素均可影响心神,导致心神不宁,出现失眠多梦的症状。
气滞则气血运行不畅,血瘀则脉络受阻,影响肠道的蠕动和排便功能。加之气虚推动无力,更易导致大便秘结。同时脾主运化,脾虚则运化无力,也易导致便秘。
苔白腻,边有齿痕说明脾虚生湿、湿聚成痰。
舌暗红、舌下瘀阻说明淤血严重;舌体左歪是中风之象。
左关小豆沉取滑涩,右脉沉滑涩则是痰瘀互结之象。
综上:
诊断:痹症
证型:风痰阻络,气虚血瘀
治则:祛风化痰,通经活络,补气安神,活血化瘀
拟方:牵正散合阳和汤合补阳还五汤加减



          中药治疗3月,弯腰可呈30度         



具体处方如下:

全蝎10克、僵蚕10克(牵正散)、蜈蚣2条、乌梢蛇10克、钩藤15克(后下)、天麻15克、生龙骨15克、生牡蛎15克、白芷10克、蔓荆子10克、熟地30克、鹿角胶10克、麻黄3克、肉桂3克、炮姜3克、炒白芥子6克(阳和汤)、黄芪30克、桃仁10克、红花10克、当归10克、地龙10克、赤芍10克、川芎10克(补阳还五汤)、生地10克、丹参30克、酸枣仁30克、夜交藤15克、合欢皮15克、茯神15克、陈皮15克。10剂。
注:绿色部分为牵正散;红色部分为阳和汤;蓝色部分为补阳还五汤。

同时为患者配制丸药一疗程,配合水药同时服用。
二诊:面色恢复一些,失眠改善,其他症状无变化。继续服用上方10剂。
三诊:睡眠时间可维持6小时,弯腰、扭颈不适减轻。自诉皮肤瘙痒,这是由于湿郁化热所导致的,因此加牡丹皮10克清热凉血,蛇床子18克、白鲜皮15克,清热燥湿止痒。10剂。
四诊:背部疼痛、左眼周围疼痛减轻。因此去掉全蝎。10剂。
随后,在持续的治疗过程中,进行了多次的药物加减调整。直至第九次诊疗时,患者欣喜地反馈,疼痛症状得到了显著的缓解,现在前屈后伸大有改善,弯腰时能达到约30度的幅度,行走时步伐自如,甚至能够轻松地步行超过1000米。面色红润,排便顺畅。






          诸药合奏见效快          



牵正散
本方是治疗面神经麻痹的基础方,方用白僵蚕祛风痰、解痉挛;全蝎祛风止搐。去掉白附子,加蜈蚣、天麻、钩藤、乌梢蛇增强祛风化痰的功效。
阳和汤
方中重用熟地黄滋补阴血,填精益髓,此为“阴中求阳”之法,使阳气生化有充足的物质基础;配用鹿角胶,补肾助阳,强壮筋骨,两药合用,养血助阳,以治其本,共为君药。寒凝湿滞,非温通而不足以化,故用肉桂、炮姜温阳散寒通血脉,以治其标。用少量麻黄,开腠理,以宣散体表之寒凝;用白芥子祛痰除湿,宣通气血,可除皮里膜外之痰,两药合用,既宣通气血,又令熟地黄、鹿角胶补而不滞。
综观全方,补阴药与温阳药合用,辛散药与滋补药配伍,使寒湿得宣而不伤正,精血得充而不恋邪,用治阴疽,可化阴凝而布阳和,故名“阳和汤”。
补阳还五汤
方中重用生黄芪大补元气为君药,意在使气旺血行,瘀去络通,使祛瘀而不伤正。当归长于活血养血,化瘀不伤血。与黄芪同用为“当归补血汤”,能补气生血,既弥补经脉血瘀而致的血虚不足,又使活血通络而不伤正。川芎、赤芍活血和营;桃仁、红花活血化瘀;地龙性善走窜,通经活络,行走全身,以行药力。
本方的配伍特点,一是大量补气药与少量活血化瘀药同用,体现了益气活血法,使气虚得补,经络得通,补气而不壅滞;二是黄芪用量独重,5倍于方中活血化瘀药的总量,使气旺血行,活血而不伤正。
补阳还五汤其实就是桃红四物汤去生地并加黄芪、地龙。本病案中没有去除生地,其实就是一个加强版的补阳还五汤。
加丹参增强活血化瘀之功。
酸枣仁、夜交藤、合欢皮、茯神养血安神;加生龙骨、生牡蛎重镇安神。
加蔓荆子升利头目。
加陈皮健脾燥湿。
白芷是阳明经最重要的引经药,能引药至头面,以化其头痛之疾。而足阳明胃经的循行范围正好包括左眼周围。
白芷一物,颇为传奇,甚至简简单单一味白芷均可起效。古方都梁丸,就是只用白芷一味入药。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


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摸索的阶段没有错

摸索的阶段没有错

原创 普贤行者 海云和上法语


  当人格矫正以后,或者本来健康的人,他在正常的情况之下会发现,我们现实的人生是虚幻的、是不当的,那么逐渐地,他不想执着,想要改变他的生活方式,要去寻找一个“什么叫做对的?”这个叫做发出离心。发觉眼前是不对的,或者感觉到眼前的这种生活是不对的,而想要放下的人,这就叫做发出离心。那“有没有对的,到底什么叫对的?”开始在追求的人,这叫发菩提心。
  这两个有点不同,有点类似我们讲的舍识用根跟转识成智,我们距离很远地看,两个都差不多,就像天上的云都一样高,事实上有低层云、高层云。我们在地上看上面,反正云都在天空嘛,那气象专家飞上天空去看就知道了,有高层云、低层云,我们在地上根本就分不出来。同样的有这种情况,这出离心跟菩提心之间有一点差别。
  那么你发起这个出离心或菩提心以后,你会开始去进行,现在错的是怎么错?慢慢地去验证,要找一个真的,那真的到底是什么?你要慢慢去摸索,这叫摸索阶段。所以刚开始摸索的人,通常会去算命、学八卦、易经,学中药、推拿、拔罐,通通来了,只要跟身体、生命有关的,你都会去探讨,什么阳宅、地理、风水,什么看面相、星座、血型,什么都来,这表示你开始对生命在注意,这就是一种摸索。什么宗教都去,什么也拜,看到石头也拜,绑一条红带子在树上也拜,你也不知道为什么,反正这个时候你都是很虔诚的,这叫摸索。
  摸索的阶段没有错,常常有人说“师父,那里在拜一个石头公,你觉得怎么样?”拜就拜了,那个人在摸索,他发起虔诚心,拜个石头有什么不可以?你不要老是用我们学佛的究竟义来看那种状况。刚开始要发心的人,他一定有摸索的,就像到你刚寺院里头来也是一样,站在那里“师父我现在要做什么?”我怎么知道你要做什么,“我刚到庙里来,什么规矩都不知道,不知道进来以后要做什么。”像这个都是在摸索的人,他什么都不知道,他也不知道怎么问,一问就错,那你就不要觉得他哪里错,要引导他一步一步走。  

撷自《耳根圆通章讲记》


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真正的修行人:宁静、平和。

真正的修行人:宁静、平和。

宗萨钦哲仁波切

从前有个说法,8小时睡觉,8小时工作,另外8小时决定了一个人的成就。一天24小时,除去睡觉、工作、吃饭、在路上,剩下的时间就是晚上那几个小时。大多数人会看电视、上网、和朋友在一起,如果决定修行,娱乐的时间就会被取代。周一到周五,这段时间只有4-5个小时,当然还要收拾屋子、做饭、洗衣服。所以当你决定开始修行,将会逐渐远离一切娱乐,远离电视、网络,远离朋友们,因为打电话、聚会是很浪费时间的。远离娱乐,这算是修行人的第一个特征吧。

接下来,就是在这3个小时左右,自己面对自己,独处。在这期间所发生的一切,将是现代人所难以理解的。对我来说,最大的障碍就是忙碌的心态,拼命挤出来的时间,这么大代价换来的空闲,我们习惯了赶时间,习惯了完成任务式的生活,也许这时候我们很困、很累、很想休息,赶紧修完吧!
一旦开始修行,就会很想快点修完,这太可怕了!我会什么都不做,直到忘记时间;或放慢持咒念诵的速度;或是集中精神专注大礼拜观想,这一切都是为了进入修行的状态,远离忙碌的状态。真正的修行人,是宁静而平和的,禅定的力量,让他远离了忙碌的散乱和疲惫的昏沉。远离忙碌,这算是修行人的第二个特征吧。

接下来,便是远离有为的造作,远离期待和恐惧,强大的虔诚心和空性的体证,升起强烈的慈悲喜舍四无量心,发起无伪的世俗菩提心。进而体会到修行的快乐,法喜充满,与上师诸佛菩萨感应道交,使得心相续发生着转变,到此不再怀疑什么。坚定的信心,使得你爱上了修行,把修行真正的融入到生活中。享受修行,这算是修行人的第三个特征吧。


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虽是圣贤,因果不昧!

虽是圣贤,因果不昧!

虚云老和尚

释迦如来说法四十九年,谈经三百余会,归摄在三藏十二部中。三藏者,经藏、律藏、论藏是也。三藏所诠,不外戒定慧三学。经诠定学,律诠戒学,论诠慧学。再约而言之,则因果二字,全把佛所说法包括无余了。因果二字,是一切圣凡,世间出世间,都逃不了的。
因是因缘,果是果报。比如种谷,以一粒谷子为因,以日光风雨为缘,结实收获为果。若无因缘,决无结果也。一切圣贤之所以为圣贤者,其要在于明因识果。明者了解义,识者明白义。凡夫畏果,菩萨畏因。凡夫只怕恶果,不知恶果起缘于恶因,平常任意胡为,以图一时快乐,不知乐是苦因;菩萨则不然,平常一举一动,谨身护持,戒慎于初,既无恶因,何来恶果?纵有恶果,都是久远前因,既属前因种下,则后果难逃,故感果之时,安然顺受,毫无畏缩,这就叫明因识果。
例如古人安世高法师,累世修持,首一世为安息国太子,舍离五欲,出家修道,得宿命通,知前世欠人命债,其债主在中国。于是航海而来,到达洛阳,行至旷野无人之境,忽觌面来一少年,身佩钢刀,远见法师,即怒气冲冲,近前未发一言,即拔刀杀之。法师死后,灵魂仍至安息国投胎,又为太子。迨年长,又发心出家,依然有宿命通,知今世尚有命债未还,债主亦在洛阳。于是重来,至前生杀彼身命者家中借宿。
饭罢,问主人曰:‘汝认识我否?’答曰:‘不识。’又告曰:‘我即为汝于某月某日在某旷野中所杀之僧是也。’主人大惊,念此事无第三者能知,此僧必是鬼魂来索命,遂欲逃遁。僧曰:‘勿惧,我非鬼也。’即告以故,谓‘我明日当被人打死,偿夙生命债,故特来相求,请汝明日为我作证,传我遗嘱,说是我应还他命债,请官不必治误杀者之罪。’说毕,各自安睡。
次日,同至街坊,僧前行,见僧之前,有一乡人挑柴,正行之间,前头之柴忽然堕地,后头之柴随亦堕下,扁担向后打来,适中僧之脑袋,立即毙命。乡人被擒送官,讯后,拟定罪。主人见此事与僧昨夜所说相符,遂将僧遗言向官陈述。官闻言,相信因果不昧,遂赦乡人误杀之罪。其僧灵魂复至安息国,第三世又投胎为太子,再出家修行,即世高法师也。
因此可知虽是圣贤,因果不昧,曾种恶因,必感恶果,若明此义,则日常生活逢顺逢逆,苦乐悲欢,一切境界,都有前因,不在境上妄生憎爱,自然能放得下,一心在道,什么无明贡高习气毛病,都无障碍,自易入道了。


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糖尿病患者注意,出现这7大信号,是糖尿病肾病来临,一定要提高警惕

糖尿病患者注意,出现这7大信号,是糖尿病肾病来临,一定要提高警惕

原创 尹德海 

糖尿病患者们,不仅要关注血糖变化,更要警惕那些可能悄然发生的并发症。其中,糖尿病肾病,早期症状往往隐匿,一旦发展至晚期,对患者的生活质量乃至生命构成严重威胁。因此,对于糖尿病肾病的早期信号,大家一定要做到及早发现,并采取积极应对措施。
信号一:蛋白尿
蛋白尿出现,往往预示着肾脏的过滤功能已经受损。在正常情况下,肾脏如同一道精密的筛子,只允许小分子物质如尿素、尿酸等通过,而蛋白质等大分子物质则被牢牢地“拦截”在血液中。然而,当糖尿病患者的肾脏受到损害时,这道筛子的网眼会变大,导致蛋白质“漏网”进入尿液中,形成蛋白尿。
中医视角:中医认为蛋白尿的出现,与脾肾两虚密切相关。脾主运化,肾主封藏,二者共同维持着体内精微物质的正常代谢与排泄。当脾肾功能失调时,精微物质下泄,形成蛋白尿。因此,中医治疗蛋白尿多从健脾补肾入手,常用黄芪、党参、山药等补益脾肾之气的药物,同时结合茯苓、薏苡仁等利湿化浊的药物,以改善肾脏的过滤功能。
西医治疗:西医在应对蛋白尿时,首先会建议患者进行肾功能检查,以明确肾脏受损的程度。根据病情,医生可能会开具ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等药物,这些药物不仅能够降低血压,还能够减少蛋白尿的产生,从而保护肾脏功能。此外,患者还需注意调整饮食结构,限制高蛋白食物的摄入,以减轻肾脏负担。
信号二:泡沫尿
泡沫尿,就是尿液中出现大量细小且不易消散的泡沫。这往往是由于尿液中蛋白质含量增加所致,是蛋白尿的另一种表现形式。因此,糖尿病患者一旦发现尿液中出现泡沫尿,应高度警惕糖尿病肾病的可能。
中医调理:中医在治疗泡沫尿时,同样注重健脾补肾的原则。通过服用补益脾肾的中药方剂,如六味地黄丸、金匮肾气丸等,可以增强体质,改善肾脏功能,从而减少尿液中蛋白质的含量。
西医处理:西医在处理泡沫尿时,会建议患者进行尿常规检查,以确认蛋白尿的存在。随后根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。除了药物治疗外,患者还需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以延缓病情进展。

信号三:水肿
水肿是糖尿病肾病患者常见的症状之一。由于肾脏受损导致蛋白质大量丢失,血液中蛋白浓度降低血液渗透压也随之下降,使得水分渗透到组织间隙中形成水肿。水肿初期多出现在小腿、脚踝等部位,随着病情加重可逐渐蔓延至眼睑、面部甚至腹部。
中医消肿:中医认为水肿多因脾肾阳虚、水湿内停所致。治疗时多采用温阳利水、健脾化湿的方法。常用的中药方剂有五苓散、真武汤等它们能够温补肾阳、增强体内阳气推动水液代谢,排出体内多余水分。
西医治疗:西医在治疗水肿时,会根据患者的具体情况,制定治疗方案。对于轻度水肿的患者,可能会采取限制盐分摄入、增加运动量等措施以促进水分排出;而对于重度水肿的患者,则可能需要使用利尿剂等药物,来帮助排出体内多余水分。但需注意利尿剂的使用,需谨遵医嘱以免过度利尿导致电解质紊乱。
信号四:尿量改变
正常成人在日常饮水的情况下,晚上很少排尿。如果糖尿病患者频繁起夜,排尿次数超过2次或夜间尿量超过一天总量的1/3,则称为夜尿增多。这往往是肾小管损伤的表现,需要引起重视。而当肾功能下降非常严重时,还会出现尿量的减少、少尿甚至无尿的情况,此时应立即就诊,以免延误治疗时机。
中医调养:中医认为尿量改变与肾气不足、膀胱气化不利有关。治疗时多采用补益肾气、通利膀胱的方法。常用的中药有肉桂、附子等它们能够温补肾阳,增强膀胱的气化功能,从而改善尿量改变的症状。此外,中医还推荐通过针灸、推拿等中医外治法,来辅助治疗,以促进气血循环,加速肾脏代谢废物的排出。
西医对策:西医在治疗尿量改变时,会根据患者的具体情况,制定相应的治疗方案。对于夜尿增多的患者,可能会调整利尿剂的使用剂量或时间,以减少夜间排尿次数;而对于尿量减少甚至无尿的患者,则需要进行肾功能检查,并根据检查结果,采取相应的治疗措施,如透析治疗等。
信号五:口气异常
口气异常,是糖尿病肾病患者可能出现的另一种症状。由于肾脏病变,导致代谢废物排出受阻,蓄积在体内的一些挥发性物质,可能会通过呼吸呼出,形成口气异常。当糖尿病患者口中有尿骚味时,要高度警惕糖尿病肾病的可能。此外,血糖控制不佳的糖尿病患者,还容易出现酮症酸中毒,此时口中呼气会有烂水果的味道,这是糖尿病严重的急性并发症,应立即就医抢救治疗。
中医调理:中医认为口气异常多因体内湿热、浊毒内蕴所致。治疗时多采用清热解毒、利湿化浊的方法。常用的中药有黄连、黄芩等它们能够清除体内的湿热和浊毒,从而改善口气异常的症状。
西医处理:西医在处理口气异常时,会首先排除口腔疾病和消化道疾病的可能性。若确定为糖尿病肾病所致,则会针对病因进行治疗,如加强血糖控制、改善肾功能等。对于酮症酸中毒的患者,则需要立即进行补液、降糖、纠正电解质紊乱等抢救治疗,以挽救患者的生命。

信号六:贫血

贫血,是糖尿病肾病患者常见的并发症之一。正常肾脏会分泌促红细胞生成素,来促进红细胞的生成。当肾脏受损后促红素分泌减少,导致红细胞生成不足,从而出现贫血症状,临床上称为肾性贫血。患者可表现为面黄发白、口唇发白、发暗、指甲无光泽等。糖尿病患者出现不明原因的贫血时,要考虑到肾病的可能。

中医补血:中医认为贫血多因气血不足、脾肾两虚所致。治疗时多采用补益气血、健脾补肾的方法。常用的中药有当归、熟地等它们能够补血养血;而黄芪、党参等,则能够补益脾肾之气,从而增强体质改善贫血症状。

西医治疗:西医在治疗肾性贫血时,会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。常用的治疗方法有补充铁剂、叶酸和维生素B12等造血原料,以及使用促红素等生物制剂,刺激红细胞生成等。对于严重贫血的患者,还可能需要输血治疗,以迅速纠正贫血状态。

信号七:胃肠道不适

肾功能减退后,由于代谢废物在体内蓄积,会引发胃肠道刺激导致恶心、呕吐、食欲减退和慢性腹泻等胃肠道症状。这些症状虽然看似与肾脏无关,但实际上却是糖尿病肾病的连锁反应之一。糖尿病患者出现胃肠道不适,且治疗无效时,要考虑到糖尿病肾病的可能。

中医调理:中医认为胃肠道不适多因脾胃不和、湿热内蕴所致。治疗时多采用调和脾胃、清热利湿的方法。常用的中药有陈皮、半夏等,它们能够和胃降逆缓解恶心呕吐等症状;而黄连、黄芩等,则能够清热燥湿,改善腹泻等症状。此外中医还推荐通过针灸、推拿等中医外治法,来辅助治疗,以促进气血循环,加速胃肠道代谢废物的排出。

西医处理:西医在处理胃肠道不适时,会首先排除胃肠道疾病的可能性。若确定为糖尿病肾病所致,则会针对病因进行治疗,如加强肾功能保护、减少代谢废物蓄积等。同时,还会根据患者的具体情况,给予相应的对症治疗,如使用胃黏膜保护剂缓解胃部不适等。

综上所述,糖尿病肾病的早期信号虽然隐匿,但只要我们提高警惕,及时发现并治疗这些信号,就能够有效延缓病情进展,保护肾脏健康。在治疗过程中,中西医各有优势,可以相互补充,共同为患者提供全面有效的治疗方案。


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观心达到“心如明镜”时,会怎样?

观心达到“心如明镜”时,会怎样?

南怀瑾先生 

观心的目的,最初步的工夫,就是要消除心念的业力,而这股力量却很难切得断。如果对每一个念头都能够切断,学禅算是有了初步的基础。由此证明,会谈禅的道理不是禅,会写禅的文章也不是禅,必须返回来,在心地上做一番“天人交战”的工夫,才算是在学禅学佛了。
观心者,就是如何修正自己的心理行为,有时候一个念头要经过好几年的磨练,才能够消得掉,真是一件苦事。因此,我经常劝一些年轻人,学禅如果不是切实地从心理行为修正起,干脆不要学,何必浪费宝贵的时间去做无效的事。观心,要观到如六祖所说的“不思善,不思恶”,善恶都不起了,心境一片平静,固然还不是禅,但却是禅的起步,也就是佛经上所说的“心能转物,即同如来”了。
观心达到了“心如明镜”,在待人处事之间,一举一动都能够了了然然,这个时候只觉得一切都是为别人着想,这样慈悲心才能发起。如果是一天到晚昏头昏脑,一片无明的境界,还说自己在学禅学佛,鬼才相信呢!真做了观心的人,脾气急躁的,一定会变得柔和;意志衰弱的,也会转为刚毅。因此,是否真的学禅学佛,是骗不了行家的。心理行为改变了,生理自然会较为健康。其中有一个哲学原理,就是一切唯心,佛与禅之所以高明的地方,即在此处。


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一直幸福快乐的窍诀:方法恰当、精进修行和共同前行

一直幸福快乐的窍诀:方法恰当、精进修行和共同前行

普巴扎西仁波切 囊加花海



上师:
这一段时间,也就是大概一周多了吧,尤其是常年或者是短期居住在身边的很多弟子们都在想,我的时间已经到了,暂时还没有求成法,可能心目当中也会有一些急躁。但这一段时间咱们没有讲解更多的法,一方面和我当前的身体还是有一定的关系,另一方面还是和很多修行者也有关系。我们今天先从这个角度来稍微讲解一些,我觉得还是蛮有利益的。
怎么说呢?要把当前的修行做到最圆满,要从两个方面去完成。第一,方式方法要到位;第二,要有更多的时间去积累。我相信在座的每一个人,由于我们长期一直都在讲解有关的一些教义,但是必定理论归理论,现实当中很多都觉得,是需要这么做,我也知道,但就是做不了,这该怎么办呢?这也就是我们今天着重讲解的地方。因为通常我自己也有这样的感觉,仅仅告诫每个人要这么去做、那样去做,当然有些地方可能我们不懂,但有些地方真懂的,但是懂不一定都能做得了,这就是当前最大的困惑。就是说我知道需要这么去做,甚至曾经我也阅读过很多本书,也在不同的导师身边听闻过,也知道这样做下去的意义,但就是做不了。那么今天我们从这两个方面来讲解该怎么去做。




01


方式方法要恰当
比如第一,方式方法要恰当。就是说当前我们所修的法要修得如理如法。当然,说到如理如法,它的前提、必不可缺少的是在一位具德上师面前得到一切教言,要懂得该怎么去修行。可能有些会说,我平常阅读几本书,就遵照几本书的要义去修学,这样也可以吗?从某些角度来说,当然我们也不能完全否定说这样不可以,但必定书本是一种诠释,里面所传递的一切只是讲解一些接下来修行的方向,但具体操作方式仅凭借书本还是没法给我们赐予很多。因此,无论是汉传佛教历代高僧大德,还是藏传佛教历代高僧大德,都是依止导师而成办解脱的,没有一例是依止一本书或者是几本书而成办解脱的。这就充分地为我们后一代弟子诠释了什么呢?在成办解脱的路上,依止导师是必不可缺少的。
当然,自从我们进入佛门起也懂得这个道理,今天也追循这个规则、这个教义,我们现前也依止着导师。那么这个时候就要在一位导师身边,要知道接下来我要修行的法该如何去修持。我们平常大部分都在修成熟口诀法,当然也有少部分人由于刚开始与藏传佛教接触,或者是曾经与藏传佛教接触过,但是与亚青寺的传承接触也仅仅是这一段时间,因此当前还没有接到这样的传承。但无论怎么说,你眼前所修行的法一定要做到如理如法,就是要懂得该怎么去修行。那么前面导师为你宣讲该如何修行是必不可缺少的。
有些会想,我们刚开始进入成熟口诀法的时候,第一步,导师一再告诫我们去阅读一本书,为什么当时没有直接宣讲呢?曾经我第一次到亚青寺,在我等大恩根本上师身边求学成熟口诀第一法的时候,因为当时对很多很多方面并不了解,所以即便当时在导师身边已经求了第一步,但很多方面真不了解,一回到家,所修的法是漏洞百出的。但幸亏旁边有很多很多金刚道友,所以当时上师也一再告诫我:“虽然我今天把窍诀法第一步赐予给你了,但是不一定你全都明白,所以身边的这些道友们,无论怎么说,比你依止时间更长,所以他们在这方面的修行比你可能理解得更多一些,为了便于以下的修行,平常可以多去问一些道友。”所以自从那天开始,我不停在不同的道友身边去提问,慢慢慢慢就把自己当前的修行做到圆满。
后期在为他人宣讲的时候,我也在想,某些地方我们可能有很多道友直接可以去咨询,但在有些地方有些人的条件不见得有这样的环境,那么这个时候该怎么办呢?所以后期为了便于刚开始步入修行的人更好地修行,我们把第一步成熟口诀法整体修法立成文字,也就是当前大家所阅读的《上师瑜伽导修文》,它是成熟口诀法的第一步。

总的角度来说,它分为前行和正行两个部分来宣讲。前行分为前行之前行、入座前行、共同外前行、念诵仪轨、观皈依境、祈祷上师、接受四种灌顶、发愿回向,大概那么多个步骤。在进入正行的时候,从观察修和安住修两个部分讲解一个次第道。所以要把整个过程背诵下来。背诵下来以后,接下来就要试着修一阵时间。当修一阵时间以后,好,再到导师身边,根据自己当前的修行,看看是否接下来再求更高的法,还是在当前所修行的法当中继续修行。我们平常基本上修行的程序是这样的。
那么像很多人虽然追循导师的教言,把很多该需要背诵的已经背诵完,并且也遵照所背诵下来的法如理如法在修行,但第一次修学过程当中,对于这么一个整体修法,由于我们曾经没有这方面的修行过程,因此它对你来说可能还是束手束脚的,就是说很多方面不得力。那么这个时候需要一个熟练、顺手的过程,在修行当中越来越觉得方便的一个过程,那么前期就需要有一段时间去修行。
当然我们平常也一再讲解,即便前面已经背诵完《上师瑜伽导修文》,当后期在修学过程当中,还要对照前面所背诵的法,看看你接下来修学过程当中能否圆满或者是如理如法在修,这一点是非常非常重要的!因为不光是在座上修学过程当中所运用的一切,因为刚刚说过,在进入正行过程当中,不光是观察修和安住修两个部分,还要根据昏沉和掉举起现的程度来树立不同的方便法,称之为善巧运用。所以这一系列,当然不光是在《上师瑜伽导修文》当中了解,还需要多去阅读相关的一些教言,比如说《如意宝藏——上师瑜伽之圆满引导》,或者是《上师瑜伽之四精要引导文》等等,要懂得四精要法。若拥有了四精要法,接下来修学过程当中,基本上下面的修行你不会有太大的障碍,就是说我修不下去,或者是我修不了,或者是当我在修学过程当中不如意等等,这一系列在你的面前基本上不会呈现,原因是你已经拥有了四精要法。


我们在修学过程当中,首先把信心立在第一位——传承法脉清净而具普遍之信心。把信心立在前面的原因是,你要是对这个传承、对导师,乃至对这个法有信心的话,那接下来的修行,由于拥有了通达方便、认识智慧和善巧运用的原因,因此很多即便做不了,你也会带着一个很平静、平常的心态去面对它,所以对你来说即便暂时修不下去也不会成为问题的。但是为什么平常我们很多人在修学过程当中,比如说观察不清晰、观着观着皈依境容易丢失,或者是前面即便观得清楚,接下来又会迷惑,反而成为他最大的一种烦恼,主要是什么呢?还是对于善巧方便的认知不够。若要是对善巧方便认知够的话,那么这些都不成问题的。
什么事情都需要一个过程。我们平常可以心急一些,急到什么程度?我想今天就要成佛。世间不是有一句话就叫做“不想当将军的士兵不是好士兵”吗?那么我们今天作为修行者,不想当下成佛的修行者,不是一个很好的修行者,也可以这么去认为。但是又要知道的是,虽然你有这样的追求心,但是修行本身不能太极端,因为你还是要带着一个平静的心态去面对这一切,什么事情都需要一个过程。
我们在面对生活、面对自己的事业,以及面对当前的修行时,因为按照以前的习惯,总想快速把这件事情做完。这从另一个角度来看是一种上进心——我真正想要达到这样的结果,但有时候一味这么去追求,过度极端的话,对我们整个修行决定是没有利益的。尤其这一点,不仅仅我们今天在探讨这样的事情不足的地方,甚至我等导师释迦牟尼佛曾经为后一代弟子宣讲过极端的做法对成办解脱是没有利益的。佛陀六年苦行的过程当中,恐怕世上没有一个人能做得到,但最终佛陀的结局也是倒在恒河边的河滩上。后期一个放牛的女孩就把他救起来,佛陀依靠世间很多食物,慢慢慢慢修行而快速成办菩提。所以后期佛陀告诫后一代弟子,极端是不能成办菩提的,所以需要懂得方式方法。那么今天我们在修学过程当中也应该有这么一个心态。



从另一个角度来说,我要快速成办解脱,那么解脱以后干嘛?曾经也有很多人问过我,若要是我解脱以后干嘛呢?我们平常的人只是认为解脱以后可能万事大吉,我想干嘛就干嘛。真正你解脱的时候,你也不会想干嘛就干嘛,即便想干嘛就干嘛,这个“干嘛”永远在度化众生的事业当中。它不会像我们今天所讲的:“修行这么艰难,我这一段时间即便有多么艰难,当成就以后我就不需要这么艰难去进行。”当真正已经解脱以后,艰难和解脱已达成一如,艰难已经不是艰难了!艰难就是一种很必然的行为。
所以,即便我们现前修行也是为了救度三界六趣一切众生,哪怕成佛以后你还要继续救度三界六趣一切众生,因为我们初次的发心是“愿三界六趣一切众生都能成办解脱”,也就是说一切众生没有得以解脱之前,你的事业永远不会停止。那你今天会修,明天会修,这一个月会修,这一年会修,甚至直至临终之前你会修,直至未来一直都在修行当中,原因是你的这个使命还没有结束。三界六趣一切众生还没有都成办解脱,所以你的使命是不会结束的。
地藏王菩萨曰:“地狱不空,永不成佛。”很多人都说,由于他立过这个誓的原因,他是成办不了解脱的。当然不是,指的是他的事业不会停止的意思。虽然我们现前并没有用这样的词,但是它里面的含义是一如的。所以三界六趣一切众生没有得以解脱之前,我们的事业永远不会停止,你的使命也不会有结束的那一天。因为它就叫做无缘慈悲,那时候不需要依靠某一个众生、对某个众生生起慈悲心等等,而是所有一切众生。
这样一来,接下来我们修学过程当中一定要懂得这个道理,修行不能太极端。极端是一种心态,尤其这个心态,我们平常说紧张、松缓和平等,那么这个极端基本偏向于哪个方向呢?当然是紧张状态。尤其当在修学过程当中身心过度紧张的话,反而会带来什么?像我们通常很多人在打坐期间,说“我胸闷、腰酸背痛”,或者是一直感觉到有个什么东西压在心上、肩上,或者是当自己修完法以后,还需要一段时间先去疏通疏通经络,才感觉到身心完全能放松下来,这些都是什么原因呢?座上过度紧张的原因所致,就是刚刚所说的极端的原因。
因为我们当前的极端还没有达到很极端的地步,只是说偏向于紧张的时候就会产生类似这样的显现,若要是过度紧张的话,还会失控。有人说,修行才会失控,不,世间是一样的,当你对某件事情执著特别特别大的时候,你会失去控制力,这就是失控。所以当然不能这样。那么平常在修学过程当中有这样的心愿——“我要精进修法去成办这个见解”,这是非常好的,但是在修学过程当中一定要带着一个平等的心态。
那么这时候当然离不开历代传承祖师的教言,要懂得该怎么去对治昏沉和掉举。所以也不要一味去想着,昏沉和掉举这么重,这就意味着我的修行不好,当然也不是这样的。什么都需要一个过程。就像在座的很多都是在家居士,像年龄已经偏上的,可能你身边曾经有过儿女,当小孩子生下来一段时间里,他能做事情吗?这个小孩子叫人吗?当然叫人。但是他平常像大人一般能做事情吗?别说做事情,一切都是父母往上面付出。但你也不会由于当时觉得这真不像一个人,因此我把他丢掉。若要是丢掉,那今天就没有你身边的这些能给你做事的儿女。
什么事情都需要一个过程,不要起先只要有一点点感觉到不符合于自己心的时候,就觉得我的修行继续不下去,都得有一个过程的。那么今天不行,那我明天一定得行,明天不行,后天我一定要把它做成行。总之带着这么一个心力,一定要把这件事情做好。但方式方法当然不能忘失,比如在观察修的过程当中慢慢慢慢去观察,尤其观察也不仅仅是座上这么短短的时间里作观察,只要长时间不离皈依境,慢慢慢慢皈依境对你来说已经越来越熟悉。
有些会说:“现实当中好像也不是这样,我虽然也观过皈依境,但是直至今天还是观得并不清晰。”先举个例子,你平常在看抖音的时候,里面有一处令你很执著的地方,我想只要放下手机,你的眼前全是这个场面,但这个不需要长期去观,为什么一瞬间就会那么清晰呢?因为特别执著。那么皈依境我们现前还没有达到这么执著的地步,所以有时候觉得陌生也是很正常不过的。但总的角度来说,一切都需要一个过程。
当然安住修也不例外,要让自己的心完全静下来也是一件不容易的事情,它都需要慢慢慢慢修行,需要一定的时间去积累才能达到想要的见解。但是也并不是刚一开始当自己心静不下来,也就是通常很多人所说的“止息一切妄念在无分别状态当中”,暂时把它当做是平静状态,这样的状态还是很少的。这也很正常,因为刚开始修学,比如说尤其是看不见摸不着的这个心,要以另一种方式让它清净下来,真不是一件容易的事情。我们平常在面对很多事物前,可以靠自己身体和心的力量,靠一种压制方式去做这些事情,好像都能做成一般,但是看不见摸不着的这个心,无论我用多大的力气也无法压住它。但这个时候若方式方法恰当的话,让看不见摸不着的心清净下来也不是一件很难的事情。方式方法要做对。
尤其一开始我们也不是一再提倡安住不了也要继续安住,而是当时安住不下,主要以观察修来调伏。因为曾经也说过,当前我们修行的目的是为了寻求解脱,解脱并不在某个据点,也不在某个地方,而在清净心之中。清净心的特点就是便智双运,有时候叫做二清净地,即本体清净和自性清净,本体清净为智慧,自性清净为方便。有时候也说本体清净为空,自性清净为明,也叫明空双运。无论怎么讲解,心的本性叫便智双运也好,明空双运也好,或者是本体和自性双运也好,这就是真正的解脱。那么解脱当中的方便与智慧是平等的,没有说方便高于智慧,或者是智慧高于方便,是平等的。
那么今天我把方便和智慧拿到行道当中去运用。什么叫果法呢?就是把果实所具有的特点尽可能运用到方便当中——行道当中,越用得多、相似,那么成办果实的时间就会更短。所以我们当前所修学的法完全是按照果法的特点在进行的,所以说方便和智慧都不能缺少。那么当在运用过程当中,一定不能像往昔一般,智慧大于方便的概念是不能有的。要是这样的话,解脱应该是单纯的智慧,没有方便的智慧。但不是的,真正的解脱是便智双运,方便和智慧达到平等的时候就叫解脱。今天对方便和智慧一定要带着平等的心,一定不能偏向于哪个方向。
比如我平常打坐期间,不知不觉当中还是在树立禅定,像观察修一面也在有意识、无意识当中搁置一旁,那么这时候,你的解脱已经缺乏了什么呢?单有智慧没有方便的这么一个修法,那当然不是解脱。那现前我们怎么做呢?在究竟果实当中,方便和智慧,或者按照我们当前所修的过程当中用观察修和安住修来立名,那么这时候一味按照某一面去修学,即便看似好像修得不错,甚至也有些符合你的条件,越来越顺手,越来越习惯,修行越来越方便,但你已经越来越远离解脱本身。所以这时候一定要带着平等的心去面对当前的修行——方便和智慧。
至于修学过程当中的方便和智慧,在修行、运用过程当中,可能有时候偏重于方便,有时候偏重于智慧,这是能力的问题。但是从你的心识状态当中,一定站在平等的角度当中去面对方便和智慧,不能偏向于一面。那么在修的过程当中,由于你的能力,今天昏沉掉举过于太多,我们不得不多用一些观察修——方便;今天当心相对平静一些的时候,偏重于智慧。这是能力,但是你的心态一定要站在平等的角度当中,不能完全偏向于一面,这样一来就会与解脱越来越遥远,一定要铭记这一点!上述的一切都在讲解该怎样如理如法去修行。
可能很多都在说,我已经修了比导师规定的时间还超过很长时间了。时间可能已经超过很长了,但你的见解真如同时间一般修出来了吗?还不见得。就拿有相定来说,把心专注在一个皈依境之上,因为这样修学的目的在于什么呢?像我们的心曾经如同一匹野马,已经野惯了,它想干嘛就干嘛,想什么就想什么,做什么就做什么,基本没有去约束它,也没有去调伏它,所以它想干嘛就干嘛。但今天把这一匹野马抓住,要完全听从这个主人的吩咐,这个野马不见得那么听话。也就是我们野惯了的这一个心,今天完全要听从我们的吩咐,方便的时候方便,智慧的时候智慧,恐怕它不会那么听话的。
但这一点也是很现实的,我相信在座每一个人不需要我来讲解,你们都已经感受得了。我今天想把心安住在平静状态当中,不过几秒钟的时间,诶,昏沉和掉举又开始起现,它完全不听从你的吩咐。那么这时候方式方法一定要运用恰当,第一时间是很难调伏的。这时候方式方法一旦没有做到恰当,昏沉和掉举永远不会有止息的时候,没有心完全融入法的时候。



所以说,像刚刚说到的,第一,方式方法一定要恰当。像刚刚所说的,我们第一次从有相定开始入手,因为心一再散乱的原因,当第一次要让心静下来,没有一个所缘的点,心是静不下来的。可能有些会想,我平常能做到这一点,不需要所缘的一个点也能让心清净下来。但这个只是在你心态平和的时候,今天没有外缘让你产生烦恼,自己内心也相对平静的时候,你会感觉到是这样的。但当心遇到一些不恰当的缘,比如说身心不太健康,或者是今天昏沉掉举过度炽盛的时候,这时候你才知道心没有一个所缘的点是完全静不下来的。所以我们第一次从有相定开始入手,它一定是有道理的。
如果这时候一味按照个人的想法,认为我今天心情平和,感觉到什么都不想也能让心静下来一些,这就相当于我们晚上睡眠之前,哪怕什么都不想,开始进入睡眠,在短短的时间当中也慢慢慢慢可以入睡,不需要想太多的事,这就说明今天可能没有太多的外力让你的心那么散乱,所以这时候相对平静一些。但今天要是在外面遇到一个不好的缘,晚上睡觉的时候满脑子都是这件事情,你让它放下,它还是放不下,那时候你才知道有相定对你有多么重要。因此,我们现前一味先从有相定开始入手,原因就在此上。
心情平和是短期时间的感觉,长期当中心还是处于散乱之中的,这个时候若没有很好的有相定的基础,那么接下来一切都根据个人的情绪而飘动,那基本上你的心永远定不下来。所以别把有相定看成是多粗大的一个见解。刚刚说过,你这两天感觉到有相定可能不需要太专注某一个相、境,能把心自然安住在平静状态,一定是这两天你没遇到什么烦恼,心情相对很平和。但是这种事情很少,当遇到一个外缘,包括身体不舒服,哪个地方痛,哪个地方这样那样的时候,没有一个所缘的点你一定是静不下来的。所以要懂得这些道理。
现前知道把心缘到某一个相之上,这倒我懂了。但是光懂不行,我们还得有禅定,要有定力。定力就是在这个禅定当中如如不动地进入到一个很深的禅定当中,这个很深是完全已经脱落,就是说完全已经超出我们现前意识能感受的成分。如果这个心还能感觉到我把心专注在某个相之上,这不是有相定,而是还在欲界的范围当中。
三界当中的心态是不同的,所以无论他的寿命,无论他的很多很多方面都不同,原因是什么?就是由于定力不同。那么现前即便在修学一些更高的禅定,基本还是在当前的这个范围当中——我的心能感受得了,还在这个时空,这个时间和空间当中。那么这个禅定,只是说你在“修”这样的禅定,但还是没有“达到”这样的禅定。“修”和“达到”完全是两个概念,“修”是拿着这样的方式方法去做,“达到”是进入这么一个境界里。
那么问一下我们在座的每一个人,当我们平常在修学过程当中,几次能达到一种脱落和爆炸,就是当修着这个禅定,突然进入到无法用这个心去领会、超越这个时空的一个境界,说这时候开悟了,当然不是开悟!这还是在世间禅定的范围当中。你们几次达到过?甚至一次都没有达到过,都是什么——哦!今天这么修基本上还是心在感受,也在这个时空的范围,我以前能感觉到就是这样的!墙就是墙,玻璃就是玻璃,时间也就是一分钟就是一分钟,甚至有时候好像一瞬间——咦,两分钟好像一分钟的感觉都没有,但这也是时间很短暂的,长期达到这样的时候非常非常稀少。所以还需要在上面多下一些功夫。接下来像无相定乃至更高的禅定就更不用谈了,所以还需要更多的时间去修炼。

所以第一,前面方式方法一定要恰当。那么这个时候可能有些会想,我现前正在修禅定,那为什么一味讲解观察修?观察修还需要起心动念。但有时候起心动念也是成办解脱的一种方便,就是刚刚所说的,叫自性清净。那么是凭借意念造作而达到自性圆满清净的地步吗?当然不是的,但是它有这个成分,也有这样的功能,迅速可以达到一个清净的状态。所以这时候观察修在修行中也是必不可缺少的。
人最可怕的是什么呢?在理论上有所了解以后,就把现实很多东西都搁置一旁,甚至开始诽谤等等,这是要不得的。比如你真正有见解的时候,诽谤永远不会在你的身边,也就是说在你的词典当中永远没有“诽谤”这两个字。曾经莲花生大师说:“无论你的见解有多么广大,但是对因果的取舍细致到如同面粉一般。”这就充分地告诫我们,不会由于对于空性认识广大,所以就直接开始诽谤所有的一切有为法,不可能是这样的。那么接下来修学过程当中,一定要铭记这一点,方式方法一定要恰当,不要一味去按照我想怎么做就怎么做。这就是前面第一个,方式方法要恰当。




02


要用更多的时间去积累
第二,要用更多的时间去积累。很多都在说,我也想用更多的时间去积累,但就是做不到,该怎么办呢?这就像我们平常所说的,四厌离法永远不要从你身边消失。四厌离法永远陪在你的身边,那么精进就变成必然的,不会像我们平常一般,偶然地发现——哦,今天很精进、又不精进等等,不会这样的。它就会变成长期性的,这就是拥有四厌离法的原因。
往昔历代高僧大德独自一人在幽静山林修行,当时他的见解并不圆满,但为什么能做到在修行方面那么精进呢?凭借什么?凭借四厌离法。那今天我们作为后一代弟子,继承历代传承祖师的事迹当然是必不可缺少的。所以平常座间的时候还是要多看看《前行引导文》。我们这两天也说过,不是我们这个传承只会讲《前行引导文》,而是对于初次进入佛门的人来说,《前行引导文》太重要了!
在我们的感觉当中,即便有时候了解有这么一个道理,但还是会找一千个借口、一万个理由,说得更白一些,还是四厌离法没有融于心。若要是四厌离法融入于心,那么接下来可能就不会找太多的借口,往昔历代传承祖师就是我们的榜样。因此,我们只是从文字上了解或者是看见过有四厌离法这样的词,但是这样的教义还没有纳入到心相续之中,所以要反复去修。一次不行两次,两次不行三次。
甚至从修行本身的角度来说,昏沉和掉举是我们当前修行最大的怨敌,但是曾经喇嘛仁波切的一位上师说,当早上昏沉过度重的时候,只要一想到三善道的痛苦,昏沉如同鸟飞过以后连痕迹都没有留下般,再去寻找昏沉,完全如同到了金洲不得土石一般,再也找不到昏沉了。这仅仅想的是三善道的痛苦,还不是三恶趣的痛苦。但为什么历代传承祖师能做到这一点?因为他观照的过程当中可不仅仅是像讲个故事、听个故事一般,而是把这个教义完全纳入到心相续之中去感受,把自己当成是主角去感受,这时候感觉就不一样了。我们通常也在学习这些精神,但是很多时候只是作为一个听故事者、讲故事者,永远没把里面的内容纳入心相续之中,所以还是没感觉。所以以后可不能这样了。
在座间的时候,有时间多去看看《普贤上师言教》《前行备忘录》《圣者言教》或者是《金刚精要——初学悦耳宝藏库》前行引导文,多去阅读一些。甚至现前我们身边也有更多的弟子都从加行开始做起,所以前两天我也给你们说过,过一阵时间,当我身体稍微好一点,《金刚精要——初学悦耳宝藏库》前行引导文,我好像记得几十年前可能讲过一遍,但是那时候,第一,汉语表达能力也不强,第二,当时可能也就这么草草率率地讲了一遍。但现前应该细致讲一遍,这样对无论是观四厌离法还是修五加行都会有很大的帮助,很必要,所以接下来也会讲解。但是我们不是仅仅等待着这一天,平常这些相关的内容时时要去阅读,还要纳入心相续之中去观想。
若要是具备这个条件的话,接下来修行就显得越来越自然了,每当进入修行的时候一定会生起一种乐趣。为什么我们平常都觉得一修行好像就有种闷闷不乐的感觉,这还是对共同四厌离法乃至对整体修法的认知不够。所以这个时候要多去阅读四厌离法,那么这样一来,接下来修学过程当中你一定时时都处于乐趣之中。
若具有这个条件,即便在家居士,你平常工作有多么忙碌,但平常现有的时间不会像往昔一般那么放逸,会把所有时间都运用到修行当中。因为修行如同曾经你去逛街一般,或者是今天和几个朋友去吃一顿美食,会当做是一件很快乐的事情,那么以后你在修学过程当中,可能比逛一千次街,或者是去尝试一千遍美味感觉还更好,因为你已经知道这件事情对你有多么重要。所以要让自己抽出更多的时间去修行,那当然,四厌离法是必不可缺少的。
所以刚刚说到的就是这些,从两个方面来进行。至于这两方面是否如同刚刚说的一样都做得很圆满,我相信天知、地知,你自己知道。若要是没有做到这一点,就意味着你还要在这两方面多去加把劲,把这两方面尽可能做成圆满,这样一来才会对自己见解增长起到切实之利益。



因为平常我也在想,我们说进入佛门的目的,一味说有个西方极乐世界,当然因果不虚,是有的。像我们的前世,若当时在除了人间之外的某一个地方,说有一个人道,可能如同今生一般,会不会仅是一个模糊的概念,也有可能性,但是必定今生我们已经现前感受着这一切,所以因果是不虚的。但是要想成办解脱,恐怕仅凭借这样的等待还有所不够。所以我平常也在想,等两天我们都要面对死亡,这是特定的,谁都逃脱不了。我们说修行的目的是为了今生快乐,凭借前面所讲解的这一系列,在面对生活当中一定不会让你有太多的烦恼,什么事情你都会想得更开一些。平常也有世间自己的规律,但世间的规律也就是一味去减轻自己的烦恼,但有些时候凭借世间的规律,可能没有减轻自己的烦恼,反而增加了很多烦恼。那么我们今天依靠佛教的方式也是为了不仅仅减轻,甚至断除一切烦恼。但要是真正运用起来,这个利益更大一些。
甚至我平常也告诫很多修行者,不要一味说我是一个修行者。所修行的法是为了调伏自己的内心,那么你今天的性格有多少改善?因为它决定你在生活当中能获得多少快乐、幸福。若要是性格没有改善,因为我们曾经的性格是被贪嗔痴烦恼所驱使的,在这样的驱使之下的性格,那一定处处是烦恼的。那现前行善的目的是为了对治贪嗔痴,那你的性格一定有所改善。那么由于改善自己性格的原因,在现实生活当中是越来越好的。
所以就像刚刚说到的一样,现前你的性格有多少改善?今生对我们来说当然也很重要,从小直至现在,从现前到死亡,不停忙碌于世间的琐事,不就是为了追求现世当中的幸福吗?所以当然重要。但是与未来更长的时间相比,现世也重要,也不重要。往昔历代传承祖师为什么丢弃所谓的现世幸福而追求更长时间的幸福呢?莲花生大师曾经曰:“与未来的时间相比,今生的时间越长也是稍许个月,未来的时间是很长的。来生当中不遭受任何痛苦,现前进入佛门修学的目的也就在于此上。”所以从这个教言当中越来越了解到,当然未来的时间更重要。
那么我们现世生活当中也不是说什么都不需要,当然需要过得好。但是所谓的过得好,不要让更多人遭受痛苦,而让自己一人获得幸福,这样的行为不符合佛教的宗旨。所以总的角度来说,我相信平常也在阅读四厌离法,尤其是因果不虚,也稍稍要了解一些。
但是我们今天着重讲解的是,今生虽然需要幸福,但是临终更需要自在。我们今天虽然都活在这个世上,但接下来还有多长时间就要离开这个世界,谁都不知道。可能是今天,可能是明天,可能是这个月,可能是今年,若要是时间说得更长一些,再过50年我们在座的每一个人都不会在世上。哪怕平常你对这个世间有多么执著,甚至你多么不想离开这个世界,到50年,你早已经离开这个世界了。到50年之后,若有人去寻找我们在座的每一个人,只有到坟墓去寻找他的骨灰之外,实实在在、健在的这个人已经不在世上,这是特定的。
50年,说长好像很长,说短很短!我们都是经历过几十年的人,想想,几十年对你来说有多长的感觉?尤其随着年龄增上,到达一定的时候,真的,时间就不是一秒一秒地往前走,而完全是跳着走啊!一个小时,甚至十个小时、一天一天地往上跳着走一样的感觉。时间走得这么快,就意味着我们离终点站越来越近。到达终点站,无论当时你自己临时感觉到有多么强大,在无常面前我们都是很虚弱的、很胆小的、无力的,所以那时候才知道什么叫做真正的痛苦。因此当前修行的真正目的也是为了这个。
所以平常就在想,当我在面对无常的这一天,我应该是一个什么状态?我当时会想一些什么?我在做一些什么?但有一天我们在座的每一个人都要面对这么一个场景,是特定的!可能有些会想,为什么活得好好的还去想这些事情,添加一些烦恼,有什么意义?因为没办法,不这么去想,若要是一直欺骗着自己,真正无常降临到身边的时候就要受百倍、千倍、万倍的痛苦,不值得啊!现前提前去想这些事情,提前做好准备。
你家中所有的一切,不就是提前想好了未来可能会发生的事情而提前做的准备吗?所以在接下来一段时间里,你都不会因缺乏这些东西而遭受痛苦,这都是提前做好准备的功德。前期在想这件事情的时候,是一件烦恼的事情,因为这件事情还没有做成,在做的过程当中可能还是要经历一定的功夫,但是必定已经做好了,接下来你就没有烦恼了。今天我们同样一个道理,当在想无常、临终那一时刻的情景,乃至临终这一时刻的感觉,越来越形成一种恐惧感,就说明你对这件事情恐惧是特定的,那现前开始准备怎么去解决这个痛苦,不要让自己有痛苦。
当今我们生长在这么好的环境当中,有佛教的圣地,并且又遇到那么多讲经说法的导师,自己的身心也投入到里面,我们有解决的方法,不去解决,那么就变成完全没有什么意义的事。当今这个时期,人人都在讲解人活着的意义是什么?连人是怎么得到的都还没有完全理解透,那接下来怎么活着更不知道了。所以为什么有些人说,反正活着就这么吃好、穿好、玩好,认为这就是活着的真正意义。因为这一系列来自于什么?他完全没有理解到这个人身是怎么得到的,认为这完全不需要靠什么因果,凭借个人的力量,或者是一个运气,诶,我就获得一个人身。没那么简单!汉地有一句话就叫“种瓜得瓜,种豆得豆”,今天我们把一个石子埋在地下,希望上面长一个西瓜出来,不可能的。所以说平常无论做什么事情,它都是有因果关系的,那么接下来要如是修学的真正目的就在于此上。
刚刚已经说到,什么是真正的解脱?真正的解脱是什么,我们现前就往这方面去发展。这样一来,曾经藏传佛教一位高僧大德说过:“我现前无论在何处,都在西方极乐世界里。”这可不是观照出来的,认为这就是西方极乐世界,而是真正已经获得西方极乐世界。因为惠能大师曾经说过:“一心向善者,西方极乐世界即在眼前。”也不是心里想想,凭借逻辑推理和探索出来的,而是真正已经获得这样的境界,就是西方极乐世界。这也充分地告诫我们,西方极乐世界真不需要像我们曾经所想到的一样,死了以后才能去,活着的时候与西方极乐世界完全无缘。不是这样的。
这样一来,哦,就在于你的手心之中,今生能否实现西方极乐世界,就在你的手心里。若要是真正能实现或者是证到这个见解,西方极乐世界用不着到哪里去寻找,当然,西方极乐世界也不需要谁去打造,也不需要谁去规划,因为它是清净心的显相。认为“我可能不会堕入到三恶趣之中”,三恶趣也不需要谁去规划、打造,因为它是不清净心——贪嗔痴烦恼沉重的表现,因为都叫做自现。就像昨天晚上的梦境一般,当内心很平静的时候,眼前呈现的一切都是好的景象,这些景象是谁去规划、谁去打造的?没有一个人去规划,也没有人去打造,它就是自现。那么当你心情很糟糕、烦恼很沉重的时候,晚上做个恶梦,外面所呈现的一切不好的梦境,是谁规划、打造的?也没有人去规划、打造,它是不清净心的显相。所以未来的世界,乃至我们今天所看到的一切都是这样的,当心清净的这一时刻,没有一个不清净的地方,这也就是佛教的观点和佛教的宗旨。
平常能从这个方面多去观照一些,对我们接下来修行会创造更好的条件和帮助。大概就是这样。这样一来,刚刚已经说过,方式方法要恰当,修行方法要恰当;第二,要有更多的时间去积累,要精进去修法。至于怎么去做,刚刚已经把为什么做不了、要做到需要具备什么样的条件都已经讲得很细致,那么接下来就往这方面多去发展一些。要记住,多去想想四厌离法,就会越来越觉得我今天所创造的这个完全值得,不仅仅值得,还是必须要做的。那么接下来在修学过程当中,我相信你一直都处于幸福之中,处于一种非常快乐的感觉之中,这也是我们当前修行必不可缺少的一种感觉。
有时候感觉说不重要,也是挺重要的,因为很多时候都是随着这个感觉在飘。因为心情很平静的时候,哪怕看见什么都没有什么烦恼,心情很糟糕的时候,看见什么都是烦恼,所以这时候即使想改变也恐怕改变不了。这些都充分地说明了有时候感觉也是蛮重要的。大概就是这样的。
今天我就想从这两个方面稍稍讲解一些。因为今天是星期六,依前一段时间的惯例,在这个时间就大概聊聊天。但是近两天我的身体不太好,所以一方面我们讲不成法的原因是我身体很不好,另一方面,即便身体不太好,但是曾经在身边求学法的弟子们多多少少都给他赐予法了,哪怕时间稍微长一点,不要紧的。因为你们要记住,当前给你们赐予的法,能在短短的时间当中达到很高的地步,真不现实。这个用不着我来说,我相信你自己也已经感受得了。前面我们已经讲过关于有相定和无相定,所以平常能从这方面多去下一些功夫,哪怕这两天没有讲成什么法,能在这上面多下一些功夫,接下来再讲什么法就容易多了。
法永久没有特定的。比如接下来我们在针对不同弟子讲法的时候,有些我可能讲的法多,有些讲得少,但这个是针对什么呢?针对你的见解来定夺。比如当你修不好的时候,哪怕某一个法,对你可能要讲几十甚至上百遍,看似好像每天都在求新的法,实际上就在讲解某一个道理。但有些可能只修一个法甚至几个法就已经超越这个境界,进入到更高的禅定之中,这也是修出来的,不是凭借你能说出来一些什么。因为有时候我也听到像曾经阅读过很多很多教言的人,拿着这些教言在回答,但必定自己修出来的和背诵出来的完全是两个概念。所以还需要在这方面多下一些功夫。


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真想不到:一個中國導居然把「執著」及「理想」說透了!(中國電影導演寧浩第一部電影「香火」)

https://youtu.be/3d4nttT3D0A(自己入去聞思)

(註:說來自己「大鄉里」,寧浩這個導演名字我是第一次聽到,但電影「瘋狂的石頭」早已久聞已久,是同一導演。「香火」這套電影,據說只花了四萬元人民幣製作,但導演已道盡了「佛教世界」內的「黑」與「白」,什至能夠接觸到佛法的核心:「破除執著」,誰說中國電影沒有「創作自由」?問題只是視乎「誰有心去創作」,「誰有深厚的宗教人生內涵」。

佛法從古以來,就是教眾生「破除執著」,但佛弟子活在「人世間」,愚痴貪是必然的,但「內心世界卻想著解脫」,目睹人間滿是「苦難」,想解脫也是正常的,電影中的僧人,為了重塑佛像,令自己生活好過一些,長期徘徊在「世俗理想」與「清高道德」之中,這種「人間的感覺」,就是電影中願意表達的話題,但相信認同者或有體會者不多,但導演寪寫出「香火」這個故事,證明是「有感而發」的,也可以說是進入「真修行」前期一種「嚴肅思索」,起碼他對待人生是以「嚴肅的態度」。對「執著」的反思,也是對「自己的批判」。好電影!大家可關注一下!)

观心达到“心如明镜”时,会怎样?

观心达到“心如明镜”时,会怎样?

南怀瑾先生 

观心的目的,最初步的工夫,就是要消除心念的业力,而这股力量却很难切得断。如果对每一个念头都能够切断,学禅算是有了初步的基础。由此证明,会谈禅的道理不是禅,会写禅的文章也不是禅,必须返回来,在心地上做一番“天人交战”的工夫,才算是在学禅学佛了。
观心者,就是如何修正自己的心理行为,有时候一个念头要经过好几年的磨练,才能够消得掉,真是一件苦事。因此,我经常劝一些年轻人,学禅如果不是切实地从心理行为修正起,干脆不要学,何必浪费宝贵的时间去做无效的事。观心,要观到如六祖所说的“不思善,不思恶”,善恶都不起了,心境一片平静,固然还不是禅,但却是禅的起步,也就是佛经上所说的“心能转物,即同如来”了。
观心达到了“心如明镜”,在待人处事之间,一举一动都能够了了然然,这个时候只觉得一切都是为别人着想,这样慈悲心才能发起。如果是一天到晚昏头昏脑,一片无明的境界,还说自己在学禅学佛,鬼才相信呢!真做了观心的人,脾气急躁的,一定会变得柔和;意志衰弱的,也会转为刚毅。因此,是否真的学禅学佛,是骗不了行家的。心理行为改变了,生理自然会较为健康。其中有一个哲学原理,就是一切唯心,佛与禅之所以高明的地方,即在此处。


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旧案反思录(26)——胃癌与小青龙汤

旧案反思录(26)——胃癌与小青龙汤

原创 刘毅 一三生

            小青龙汤治疗胃癌一例
     (一三生的博客 2010-10-07 18:27:29)
     某老妇B超显示胃小弯大面积溃疡,确诊为肺癌。本人坚决不开刀不化疗,要吃中药。
    来诊时主要症状是心下胀满(癌瘤堵在那里,还能不胀?)、呕吐粘沫1~2次/日(炎性分泌物)。
    小青龙汤的辩证要点是“心下有水气”。心下有水气的证象之一就是呕吐涎沫,所以这个病可以用小青龙汤治疗,而不管这个涎沫是从气管或肺里咳出来的还是从胃里呕出来的。
   用小青龙汤加味治疗一周后,病人呕吐粘沫明显减轻,病人感觉也好了很多。后来又加一些降气化痰散结的药,治疗一个月后,胃胀和呕吐粘沫的症状就完全消失了。




         论小青龙汤的“心下有水气”
          (一三生的博客 2010-10-09 21:20:16)
       伤寒论关于小青龙汤一共有两条:“40)伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或咳,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”“41)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。”
       这两条都提到了“心下有水气”,那么所提“心下”指哪里?“水气”又指什么?
       小青龙汤一般用于治疗咳嗽和哮喘等呼吸系统的疾病,所辨的证为“外寒内饮”或“水寒射肺”,主要表现为咳嗽或哮喘并咳吐泡沫样稀痰。这些吐出的吐泡沫样稀痰,是气管或肺里的分泌物。
       还有一种咳嗽或哮喘,并没有从气管或肺里咳出稀痰,而是从胃里呕吐出一些粘液或涎沫(可以是在服药前也可以是在服用小青龙汤以后)。这种情况也可以视为心下有水气,可以用小青龙汤治疗,例子可见前文:小孩咳嗽吃中药后为什么反而吐涎沫 。
       还有一种情况,病人既不咳也不喘,也没有见到表证,仅仅是经常从胃里呕吐出一些稀薄的粘液或者水饮,这也是“心下有水气”,用小青龙汤治疗同样有效,可见前文:小青龙汤治疗胃癌一例 。
      可见,小青龙汤所谓是“心下”,可以是肺也可以是胃。



         小孩咳嗽吃中药后为什么反而吐涎沫
        (一三生的博客  2010-10-05 21:44:57)
      近来先后有三个家长给我打电话,说孩子咳嗽吃了我开的中药后呕吐涎沫,担心是不是药不对路?
       期中一个最小的才两个月大,因肺炎住院十天不愈,出院一天后又发烧咳嗽,吃中药一副后烧就退了,但是吃中药1~2小时后就呕吐出许多涎沫。还有两个小孩四、五岁大,来治咳嗽,服药后也出现了这种情况。
      其实这是一个好现象,是一种排病反应。
       这三个孩子都是寒咳,我用的药都是小青龙汤加味,药性很热。病人服用后,如果胃里有寒痰水饮就会呕吐出来,表现为呕吐涎沫并加有未消化食物。吐出以后,病人不但不难受,反而觉得轻松。这些寒痰水饮吐出来后,病才会好。
      那个两月大小婴儿在服药后吐了一周,但吐的量渐少,咳嗽和肺里的水泡音渐轻(肺炎肺中有炎性渗出,所以能听到水泡音),又服药一周咳嗽和肺炎就全好了。


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《普遍胜利》画册之“宿世悲心,乘愿再来”——普巴扎西仁波切专辑

《普遍胜利》画册之“宿世悲心,乘愿再来”——普巴扎西仁波切专辑

囊加花海 

《普遍胜利》画册之
“宿世悲心,乘愿再来”

——普巴扎西仁波切专辑


桑昂丹增仁波切(中间为阿松活佛)
年幼时跟随父辈参拜西藏圣地

桑昂丹增仁波切(阿松活佛)于亚青寺


桑昂丹增仁波切(阿松活佛)


阿松活佛出生于四川省甘孜新龙县,父亲名为尼玛,母亲名为纽乐,活佛在众多祥瑞中来到人间,取名才旺江称。在活佛七岁那年,父亲尼玛病了,于是父亲和叔叔带着活佛去朝拜拉萨。在大昭寺,有位喇嘛看着年方七岁、捧着哈达的活佛,对其父亲和叔叔说:“这孩子是一位大活佛。”他们在拉萨住了一年,第二年又去朝拜宁玛祖庭桑耶寺及密勒日巴尊者的道场,最后来到距拉萨130公里卡共县的卡共寺,该寺是莲师二十五大弟子南卡娘波尊者的寺庙。父子朝拜了寺院,当来到寺旁一个闭关的山洞前时,活佛忽对父亲和叔叔说:“我在这个山洞里住过。”父亲和叔叔均感到很惊讶。此时闭关洞里住着一位八十七岁高龄、名叫宗阿钦毗的老喇嘛。老喇嘛一看到他们即说:“三天前我已知道你们要来,特意为你们念经加持,希望能顺利到达。我等你们已经三天了,现在终于来了。”老喇嘛说要给他们灌一个长寿顶,当他拿出灌顶用的金刚杵和一些伏藏品时,小活佛看到这些圣物自然脱口而出道:“这个金刚杵和伏藏品是我的。”老喇嘛和颜反驳说:“这可不是你的法器,这是南卡娘波尊者的珍藏品。”活佛一下把金刚杵和伏藏品从老喇嘛手里夺了过来,并抱在怀里,口中不断说:“这是我的,这是我的!”还激动地哭了起来。父亲和叔叔愣在一旁,眼前发生的事情简直太不可思议了。老喇嘛于是又拿出一些法器摆在桌上,让小活佛一一过目,上师不假思索地就把他前世南卡娘波尊者用过的法器从中挑了出来。
老喇嘛神色庄重地对活佛的父亲和叔叔说:“我在定中观察到南卡娘波尊者的转世将回到这里,三天前我已做好准备要给小活佛灌顶,现在我已证实小活佛确实是南卡娘波尊者真实的转世化身,他的名字就叫桑昂丹增吧!”言毕将南卡娘波尊者用过的法器恭敬地交还给活佛,并对父亲和叔叔说:“你们此行要保密,就让小活佛在寺院里住下来吧。”父亲和叔叔商量:“此前并没有大活佛认证孩子就是南卡娘波尊者的转世,还是把孩子带到白玉昌台大成就者昌根阿瑞仁波切那里印证。因为阿瑞仁波切是远近闻名的大德,他的授记极具权威性,这样对小活佛未来的事业会形成极佳的增上缘。”经过如此一番深思熟虑,父亲对老喇嘛说:“我们要先回白玉拜见阿瑞仁波切,一旦得到印证,我再把孩子送回你这里。法器和伏藏品也一起带回。只要这孩子真是圣者的转世,那在何处行利生事业都是一样的。”


回到家乡后,父子先后谒见了色拉阳智尊者和法王如意宝,两位尊者一致印证小活佛就是南卡娘波尊者的化身。法王并说:“阿瑞仁波切如果认证的话就是事实,他说什么就是什么。”于是父子来到阿瑞仁波切闭关处,父亲非常恳切地说:“我是老老实实的人,对仁波切您具有极大的信心,如果这孩子是真正的活佛,对众生能作大利益,就请您真实地告诉我。虽然这孩子在拉萨得到了印证,但我并没有让他在拉萨住下,因为我相信您的印证和安排。如果他不是活佛也请仁波切告诉我,我可以接受,我的心很平静。”观世音菩萨的化身——阿瑞仁波切出乎意料地回答道:“你们认为来昌台是来拜见我吗?我要告诉你,我认为我是在朝拜南卡娘波尊者,我和尊者的转世很有因缘,明年这个时候你和活佛再来这里,到时我会告诉你活佛日后的安排和事业。”阿瑞仁波切并给小活佛赐名:土登桑丹绒波。
次年,小活佛的父亲不幸去世,遵照阿瑞仁波切的嘱咐,小活佛和叔叔再次来到昌台谒见仁波切,仁波切对活佛的未来授记说:“以后这里要建一座寺庙,由你来当住持。”并预言以后会有众多藏汉弟子来此求法闭关修行等。喇嘛妙音蒋阳龙多加参尊者也作授记:“未来将引导七万所化众生,趋向解脱利生事业。”






大恩根本上师如意宝喇嘛仁波切(左)
与殊胜心子桑昂丹增仁波切(阿松活佛)




桑昂丹增仁波切(阿松活佛)进入经堂讲法前,
先顶礼大恩根本上师如意宝喇嘛仁波切法相




桑昂丹增仁波切(阿松活佛)至诚祈祷
大恩根本上师如意宝喇嘛仁波切




桑昂丹增仁波切(阿松活佛)


后记:



这是一个关于活佛的话题。因为活佛往往是众多修行人的导师,因此对于密宗弟子来说,再也没有比讨论这个话题更有意义的事了。无论藏传佛教印证活佛的方式有多少种,也不论是以哪种方式印证,最终必然落实到最关键的一点之上——这位活佛是否具备与之名声相应的真实功德。如果仅以名声大小,或对方自称为某某大德所印证、或是某位佛菩萨的化身,这是极不可靠的。妙音蒋阳龙多加参尊者在《救度一切众生痛苦之大事业教言》中说:“某些人自称:‘我是活佛,乃某某传承之传人。’若彼不具上述之一切功德,且未知诸法之自性,岂能称为化身(活佛)?是故,尔等所求依怙供奉者,则其必具圣者之外内密功德及三无漏学、成就征相等。”
对于一个渴望脱离六趣痛苦、希冀获得永恒快乐的修行人来说,选择自己的导师,决定应比世间人寻求终身伴侣还要慎重再慎重,因为他不仅决定了今生的幸福,甚至关系到长远未来的幸福。妙音蒋阳龙多加参法王说:“若于不净之境生起信奉,不仅有罪堕之过,且无善果可得。所以,对不熟识之导师不应生起任何信心或邪见。若此导师不具法相功德,弟子虽生信心,然因对境不净,难得真实善果,故无利益;信众虽作种种财物供养,然因所供之境不净,故均成无利益之供养……是故,于陌生导师勿起任何信心与邪见,当淡然处之。”


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中医张胜兵:肝血管瘤病案分享

中医张胜兵:肝血管瘤病案分享

原创 张胜兵中医 张胜兵中医




肝血管瘤,作为成年人肝脏中最为常见的一种良性肿瘤,其患病率约为1.5%,尤其偏爱女性群体,在40至60岁的年龄段内更为高发,该年龄段患者占比高达约58%。

西医认为这一肿瘤通常源自胚胎发育时期血管的过度发育或分化异常,进而形成的血管畸形,可形象地理解为肝脏内一团异常增生的血管丛。
肝血管瘤往往以单一形态出现,其恶性转化的风险极低,且自发破裂的情况也极为罕见。其临床表现的显著性与肿瘤的直径及所在位置紧密相关,多数患者初期并无明显不适感。
然而,当肿瘤直径超过5厘米时,可能会因压迫邻近组织或脏器而引发一系列症状,如肝区隐痛、食欲下降、餐后饱胀、嗳气、恶心及消化不良等,其中腹痛和右上腹的不适感或满胀感最为常见。
尽管肝血管瘤本质上属于良性病变,但其手术治疗却并非易事。由于血管瘤本身质地脆弱且内部血运极为丰富,因此在受到外力影响时极易发生破裂,导致大量出血,这大大增加了手术的风险与难度。
我曾在职业生涯初期,即23岁时,遇到了一位肝血管瘤患者。当时虽然她的肿瘤还不到5厘米,却已深受其苦,疼痛难忍。在经过西医治疗后情况也并未改善。正是在这关键时刻,患者选择了我,给予了我信任。
我深感责任重大,于是,我为她量身定制了治疗方案。经过多轮细致的诊断与精心的药物调配,患者的肝血管瘤在不知不觉中逐渐缩小,最终竟奇迹般地消失了。


患者:尹某,女,47岁,2008年初诊。

主诉:胁肋部疼痛难忍2周余。

现病史:患者因胁痛不适去医院检查,没想到诊断出来她得的竟然是多发性肝血管瘤,最大的一个肿瘤已经超过了4公分。在某三家医院治疗后,症状并无改善,后经朋友介绍来到我处治疗。

症见:胁肋部疼痛难忍,口苦咽干,心情急躁,心烦失眠。舌红苔黄腻,脉弦数。





开方如下:
柴胡10克,三棱10克,莪术10克,青皮10克,炮山甲6克,木鳖子10克,蝎子10克,蜈蚣10克,半枝莲20克,半边莲20克,山慈菇15克,蛇舌草20克,炒王不留行15克,甘草10克。
我让尹女士服用30剂后去做B超复查,可是没想到复查结果出来,尹女士服药之后症状不仅没有好转,瘤子还蔓延到整个肝区,最大的那个已经接近5公分!
尽管我清楚在治疗过程中病情随时会发生变化,可能变好,也可能变坏,我应该做的是改进治疗方案,对症下药,让尹女士的情况不再恶化,并且好转。但当时初出茅庐的我还是不免有点慌。
反倒是尹女士,非但没有责怪我,还忍着病痛宽慰我:“小张大夫,我来看中医之前就查过了,这种情况是正常的。我也做好了心理准备,不会怪你的,你只管开药就好。”
她甚至还有心情开玩笑:“反正西医那边也没办法,你就当我是‘死马当作活马医’,不要太有心理负担啦。”
当时我就鼻子一酸,忍得很辛苦才没有在患者面前哭出来。她信任像是给我打了一剂强心剂,什么慌乱,什么害怕,全都被我抛诸脑后,那时候我心里就一个念头:我一定要治好尹女士!
于是我连夜翻看典籍,大学教材、各种医书、一切我能找到的与肝病和肿瘤以及血管瘤相关的资料我都看了,就这么废寝忘食地看了两天三夜,终于被我找到了答案——肝体阴用阳。
肝体阴用阳,就这么五个字,却是治疗肝病的要害所在,也成为了我治疗尹女士的核心。

肝体阴用阳,是说肝实体属阴,功用为阳,最是刚柔相济,因此在病机分析和治疗上都要阴阳兼顾。
肝体阴而用阳,实际上揭示了肝的脏器与肝的功能之间的关系,也是对肝的生理病理特性的概括。
体阴与用阳之间存在着既对立相反、性质不同,又互根互用、密切联系的关系。
肝脏有一个特点,就是比较“柔”。这个特点与肝脏的功能有关。
肝藏血,同时血液养肝,肝脏“柔”的特性需要得到阴性的、柔和的血液滋养,才能发挥出它排泄气血、调节气机的阳性特点。
肝主疏泄,喜条达恶抑郁,如果肝脏排泄气血正常,血液循环也会顺畅,这样肝脏就能够发挥养护肌肉、滋养眼睛、滋养脏腑的阴性特点。
无论是在生理上还是在病理上,肝脏的特点都是以柔性为主。
如果肝脏得到充足的阴性血液滋养,肝脏的功能就正常,排泄也会顺畅。
但是,肝为刚脏,其相火极易妄动。如果肝脏得不到足够的柔性血液滋养,就会导致肝脏的阳性特点过度发挥,有因体阴不足而致相火亢者,凡相火过极必炎上而致眩晕、头痛、双目胀痛、耳鸣等。
因此,在临床治疗肝病时,需要时刻关注肝脏的阴性血液滋养。
肝这里长了肿瘤,肝本来就很火爆,如果你用强行的抗肿瘤攻伐的药,例如三棱、莪术一些猛药去攻的话,很有可能让它越来越火爆,肿瘤越长越大,鱼死网破。
但是如果你用芍药、当归、川芎、丹参这些比较温柔一点药,养血活血、行气化瘀,来顺从它,来温柔它,那么就可以达到你意想不到的效果。
所以我们叫柔肝,柔肝止痛,因为肝它喜欢温柔,它是刚脏,只有顺着它的脾气来,它才能安安分分。
于是我重新拟方:
生黄芪20克,生牡蛎30克,浙贝母15克,生内金15克,生山楂15克,炙鳖甲15克,法夏15克,陈皮15克,茯苓10克,水红花子10克,赤芍10克,丹参15克,泽兰15克,郁金10克,当归10克,柴胡10克。
我将这个方子命名为“体阴用阳肝瘤汤”。
我所创的体阴用阳肝瘤汤,没有很刚烈的药,都是比较温柔的,情意绵绵的用药法,没想到达到了意想不到的效果。
所以各位男人,如果你们家的女人,她的性格很火爆的话,千万不要跟她硬刚,要温柔一点,顺从一点,问题很有可能就解决了。等她开心了,你想怎么样都可以,她可能就都答应你了,都同意你了。这是一种做人的哲学,在医学上也是一种看病的技巧。
那么肝的血从哪里来?从脾胃来。脾胃是后天之本,气血生化之源。胃是受纳食物的,所以它就有点像男人一样在挣钱。挣的钱,就濡养全身,给家里的女人。
肝藏血,且肝需要血的滋养,但是肝又不生血,只有脾胃才是气血生化之源。
所以这个时候就可以加法夏,陈皮,茯苓健脾的药物,帮助脾胃生血。
关于肿瘤的治法,最早的记载是在《黄帝内经》,有坚者消之,结者散之。
肿瘤的杀手锏之一就是聚成结节、肿块。因此软坚散结是从古至今流传的,一种中医治疗癌症的方法。
常见的肿瘤发病通常是成团、成块的,通过软坚散结,可以使肿块软化、消散。
所以此时可以加入生牡蛎、浙贝母、生内金、生山楂、炙鳖甲具有软坚散结的药物。

尹女士服用这个方子一个月后,再次复查,这次传来了好消息——B超显示她的瘤区迅速缩小,最大的那个原本快接近5公分的瘤子,已经缩小为2公分不到。
继续服用一个月后,尹女士的血管瘤基本消失,这时候再用原来的方子水泛为丸作为最后的收尾,没过多久,尹女士彻底痊愈了!
尹女士痊愈之后还给我送来了一面锦旗。
这面锦旗我至今还被我挂在办公室里,它不仅代表着患者对我的鼓励和感谢,还让我反思自省,中医博大精深,我之所见不过冰山一角,要戒骄戒躁,且行且思,活到老学到老,如此而已。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


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宗萨钦哲仁波切 :加持是如何运作的?

宗萨钦哲仁波切 :加持是如何运作的?

养性读书会


加持是如何运作的?真的有人能给予加持,有人能接受加持吗?在相对层面上有,但是真实的加持就是:你已经是佛了。

我经常这么说,这是大乘佛教非常重要的因素,我想很多宗教都有某种程度上的二元,例如有上帝和凡人,上帝是神,是完美的,凡人是不完美的。那么你如何交流呢?纯净的和不纯净的之间如何交流?我猜很多宗教的答案是某种半神半人,或者神和人之间的宽带网(众笑)。什么是大乘的宽带网?佛性。

你的佛性就是宽带网。你有这个,你不用去买,不用去下载。你可以生生世世都在轮回的泥巴里打滚,在这个不清净的世界里,你的佛性不会减少一丁点儿。你也可以待在一个清净的寺庙或尼庵里成千上万年,你的佛性也不会增加,不会变好,(因为它)已经是完美的了。……

我要回来谈加持。这是很重要的,加持如何工作?你在受煎熬,你在痛苦,你想要一台法拉利,然后你就向佛祈请。

当你向外在的佛祈请的时候,例如一尊佛像,在佛龛上。在佛教徒心目中,佛是完美的人,那个从王宫出离的王子,有三十二相,八十种好,金色的身躯,会放光,有光环。所有这些都是佛的配件。你觉得佛是神圣的。所有这些都是你的投射,是你的心创造的。

什么心?又回来了:如来藏。实际上有点像当你看着镜子,里面出现了你的脸。所以佛教徒所说的佛,实际上是你内在佛性的一种反射。

顺便说,小偷,乞丐,坏蛋也同样是你的心的投影。但是由于业缘的关系,当小偷来到你家的时候,你没有礼赞他的心量,你没有说:“啊,佛来了”。由于业缘的关系,你会想:“啊,这是小偷。”明白吗?这是你的另一个反射。

对于佛陀的追随者,外在的佛是内在真实本性的反射。如果你祈祷,基本上你是在对你自己的反射祈祷,然后慢慢揭示你内在的佛性,从而证悟真实的佛性,这就是我们所说的加持。

节选自宗萨钦哲仁波切 《法华经》开示,2018年3月18日新德里


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