調理內分泌防「女人病」

黃褐斑、青春痘、月經不調、乳腺增生腫塊、更年期不適、肥胖……這些都是女性的常見問題。坊間一般認為，黃褐斑、青春痘應該看皮膚科，月經不調要看婦科，乳腺增生要看乳腺科，肥胖要找營養師……其實，這些疾病都可能與內分泌有關。

人體內分泌是重要的調節系統，涵蓋的範圍很廣，腎上腺、甲狀腺、乳腺、卵巢甚至皮脂腺都屬於內分泌系統。生理狀態下，複雜的內分泌系統互相制約調節，達到平衡，而一旦這種精細的平衡被打破，就會引起各種疾病，由於內分泌系統管理著人體的方方面面，故內分泌紊亂表現出的症狀也「千奇百怪」。

比如：內分泌失調導致甲狀腺素紊亂，可以造成甲亢或甲低；影響到乳腺則可能導致乳腺增生，表現為乳房脹痛或者乳房腫塊；雌激素紊亂則會導致月經不調、子宮肌瘤、不孕；體內的雌雄激素平衡失調，還會導致皮脂腺分泌旺盛、毛孔粗大、痤瘡等問題；另外，肥胖也可以是內分泌失調所致。

雖然內分泌系統涉及部位廣、作用多，但在中醫理論中，內分泌功能離不開沖任與肝腎二臟。中醫認為「沖為血海，任主胞胎」，即沖脈匯集了全身的氣血，任脈主胎孕的意思。沖任兩脈下起胞宫，上連乳房與頸部咽喉，經過卵巢、乳房、和甲狀腺，所以能夠影響他們的發育以及功能。而腎經與沖脈並行，並與胞脈有聯繫，負責滋養這兩條經脈；肝臟在五臟中有疏理經脈的作用，故可以調節沖任二脈的生理活動，促使月經按時來潮。

當肝腎功能失常或沖任二脈不暢時，人體調節內分泌的功能就會受損，從而出現各類疾病。如肝經、任脈經過乳房、子宮，這兩條經脈氣血不暢或者虛損就可能出現乳房結塊、子宮肌瘤；腎臟主要負責滋養，而沖脈為氣血聚氣之所，腎虛或者衝脈空虛則血少，子宮獲得的營養不足，在女性中就會表現為經期混亂、陰道乾澀、甚至閉經、不孕、卵巢早衰等。女性面臨着生育以及高節奏的生活壓力，易見腎虛肝鬱、沖任失調證，則可以出現雌孕激素、雌雄激素平衡失調，表現為子宮內膜增生、多囊卵巢綜合症等。因此臨床上見很多病人既有內膜增生、又有乳腺增生；也有很多病人既有乳腺腫塊、又有甲狀腺疾病。中醫認為這些內分泌失調與沖任二脈及肝、腎二臟的關係最為密切。

內分泌不調表現、成因均多樣複雜，因此，中醫根據不同的臨床表現進行辨證論治，從根本上調整其臟腑陰陽氣血失衡（內分泌失調），在各種治療方法中，尤其以補腎調肝法運用最多。治肝之法有：柔肝、補肝、疏肝、清肝、平肝等不同；補腎法根據陰陽精血虧損不同有補腎精、補腎陽、補腎陰、或陰陽雙補等；臨床可靈活加減選用。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部高級講師汪艷娟博士