2025年1月4日 星期六

如何才能明心见性

如何才能明心见性

原创 小心间隙 小心间隙



如何才能够明心见性,或许我们可以先问一下,为什么我们不能明心见性?或者是什么障碍我们明心见性?
心向外看,而未曾见到心本身
尽管我们每时每刻都在用心,心从不离开过我们,但我们几乎很少深入去了解心。就像我们能通过眼睛看到一切事物,但却从未真正“看到”过眼睛本身。眼睛无法直接看到自己,而心却是可以直接经验到自己的。就像光既能照亮外物,也能照亮自己。可是,我们通常看到的是外在的世界,却忽略了正是光让我们能够看见。
我们能看、听、闻、触、感受、思考,都是因为心的作用。然而,我们几乎都是专注于这些外在的事物,且没有去观察心本身。如果我们仔细研究一个客体,例如水,我们会观察、分析、甚至做实验去研究水的物理与化学性质,这也是现代科学的基础。然而,除了我们自己的心,谁也找不到一个“外在的心”来研究。
由于习惯,我们的心总是向外看,几乎没有回过头来观察心本身。这种向外看的方式,我们是无法发现心的真实本性,这也是几乎很少人能明心见性的原因。要想认识心性,就必须“返闻闻自性”。

只看到对境,而没看到心本身
如果去看心,其实什么也不会看到,能看得到的都是客体,而不是心性,心性不是那些可以被看见的东西。我们去看心,总是会带有一些期待,希望能看到特殊的东西,或特别的状态,其实这种期待本身就是一种障碍。期待本质上就是一种抓取,想抓取特别的客体,而抓起导致很难看到心本身。
我们看一些祖师的传记,会发现有些祖师是在特殊的状态下明白心性的,例如间隙(念头与念头之间)。尽管心性任何状态都在的,但的确有些状态对于某些人来说是比较容易认识出来。就像所有的物体都具有惯性,但是在非常光滑的表面下,更容易直观感受到惯性原理。在念头非常少的时候,可能对一些人来说是容易认识出心性。然而我们每个人其实经历了可能都数不清的念头非常少的时刻,但是却没有认识出心性。可能因为我们是不知道如何去看心本身,而是把无念的状态当成一种对境去看。

概念心的局限
我们对世界的认知,往往都是通过概念来进行的。概念虽然很重要,但它有其局限性。就像一个盲人的拐杖,拐杖是盲人探索道路的一个好工具,但拐杖无法真正地让盲人看到路。概念心也是如此,尽管它有局限性,我们却必须依赖它。建立正确的知见是理解和体验到心性的重要的一步。
当我们学习一件事物时,往往是通过概念来理解的。我们通过查阅资料、阅读经典,可能我们学习到很多关于心性的知识,但我们依旧无法真正明了心性。举个例子,我曾尝试描述一个朋友的外貌特点:
  • 身高:170厘米
  • 眼睛:杏仁形,眼角微微上翘
  • 鼻子:挺直、窄高,典型鹰钩鼻
  • 嘴巴:上唇略薄,嘴角上扬,常带微笑
  • 耳朵:略微外凸,耳廓分明
  • 脸型:国字脸,下巴饱满,轮廓分明

如果你没有见过他,且没有看过他的照片,尽管我把他的外貌特征描述得再具体,你也无法通过我的描述认识出他。如果我给你看一张他的照片,你或许能在某个时刻遇到他,就能认识出他来。尽管照片不是他真人本身,但是和真人有联系。而如果你曾经面对面见过他,下一次就算是在人来人往的大街上遇到他,你可能一眼就认识出他来。
认识心性也类似。仅仅通过概念去理解和认识心性是非常不稳定且有局限的,这种理解和认知也很容易改变。如果仅仅停留在概念上了解和认识心性,而没有在经验层面直接去认识,就认为心性就是这样,这反而是一种障碍,就像牛皮在高温的阳光照射下导致变硬,再也不能变软。禅宗的教义是:不立文字,教外别传,直指人心,见性成佛。能找到直接描述关于“心的本质是什么”的资料是比较少的,因为关于心性的描述是给人一种关于心性的概念,而不是直接的体验。认识心性需要生起现量的经验,就像直接看到了火一样,而不是停留在思维概念层面。我们通过思维概念去认识心性,更多的像是看到远处有烟,就推测有火。

通过直接经验认识心性
我曾听明觉仁波切讲过一个故事,关于他的闭关老师萨杰仁波切。萨杰仁波切年轻时就去闭关,他的上师拉滇南达教授他如何认识心性。上师教他如何去观察心,然后再做“看心”的功课。
几天后,上师问:“什么是心性?”萨杰仁波切回答:“心性是空性的,因为看不到。”上师说:“错了,再去看!”
过了一段时间,上师再次问:“什么是心性?”萨杰仁波切换了一种说法:“心性是明性。”上师说:“又错了,再去看!”
再过一段,上师又问:“什么是心性?”萨杰仁波切这次回答:“心性是明空双运。”上师依然说:“错了!亏你还是个仁波切,你还是看不到心性!”
接着,上师抓住萨杰仁波切的衣领,狠狠地盯着他,怒骂并摇晃他。在这一刻,萨杰仁波切突然愣住了。上师告诉他:“这就是你的心性!”于是,萨杰仁波切认识出了心性。

心性是什么?需要自己去寻找答案
心性究竟是什么?这个问题的答案必须由每个人亲自去探寻。那些已经明了心性的人,无法直接告诉你心性是什么。就像你饿了,别人吃饭,你不吃,是不会饱的。如果有人直接告诉你心性是什么,可能对你来说并非好事,关于心性概念上的答案会对你的修行和未来真正认识心性都会产生障碍。真正教导心性的老师是给你糖吃(生起对心性的直接体验),而不是告诉你糖是什么味道的(关于心性的知识描述)。
禅宗公案:见性之悟
百丈怀海禅师传法时,智闲禅师前来参学。智闲聪慧且教理通达,答问从容,但对自己的本分事却未明白。百丈禅师圆寂后,他改参师兄沩山灵佑禅师。
沩山问他:“父母未生时,试道一句看。”智闲一时无言以对。
回到寮房后,他翻阅平日所读的经书,几天后却依旧毫无头绪,叹道:“画饼不能充饥。”
于是他便屡次乞求沩山禅师为他说破,但都遭到沩山禅师的拒绝。沩山禅师说:“如果我告诉你,你以后一定会骂我的。我说的只是我的看法,始终与你没有关系。”
绝望之下,他决定放弃学佛,做一名长行粥饭僧。
某日,他来到南阳慧忠国师的旧址。在整理遗迹时,他随手抛起一块瓦砾,不经意间打在竹子上,发出清脆的响声,刹那间他大悟。他立刻回到住处,洗好澡,点上香,向沩山住的方向叩拜,赞叹道::“灵佑禅师真是大慈悲,恩逾父母!若当时为我说破,何有今日之事?”

结语
如何才能明心见性呢?开始认识出心的真实本质,或许需要向内去看着心本身,返闻闻自性。
如果我们的心是非常散乱,其实是很难稳定向内去看心的,浑浊的水难见水中的鱼。因此,我们需要稳定平静的心。为了让心平静下来且稳定,我们需要练习保持觉知。
当我们稳定地觉知时,会发现自己时时刻刻都在追求快乐、逃避痛苦。若随此感受所动,心会局限于追逐外在快乐、规避痛苦之境,很难回到心本身。认识到想要快乐就是慈心,不想要痛苦即为悲心,理解慈悲心乃心的特质,我们的心将逐渐敞开,不再被对快乐或痛苦的投射外在事物所束缚。我们需要做慈悲心练习。
当心变得柔软、开放、敏锐且觉知时,我们会发现感受上快乐或痛苦都是来源于“我”的定义,而我们的注意力几乎都围绕在“我”上,很难回到心本身。实际上“我”只是概念而已,我们是无法找到单一、独立、不变的“我”。这是人无我。不仅人无我,外在一切事物皆是无常,相互依存,缘起性空。这便是法无我。在此理解中,我们会逐步领会到空性,认识到概念心的局限。
明白空性后,到底是什么在明白空性,是什么在知道着明白空性呢?这个知道便是心。这时,当我们进一步看心本身,或许会认识出心的本质。
愿每个人都能认识心的真实本性,认识到自己究竟是谁。


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京城名医施今墨:我治抑郁,这些方就足够了!

京城名医施今墨:我治抑郁,这些方就足够了!

原创 点这里找寇主任 中医精神科寇绍杰医生



北京四大名医之一施今墨老先生曾说过:“当医生的,要么做个好官,要么就做个好大夫。”
在治疗抑郁症方面,施今墨大力倡导中西医结合的治疗方法,为此钻研了很多相关的治疗方案,帮助无数患者摆脱了抑郁失眠的困扰。

今天我给大家分享一张施今墨老先生的药方,专门针对抑郁导致的失眠问题。
他认为抑郁主要跟下面这4个因素有关:
1、情志抑郁,肝郁不舒
肝脏负责思考和情绪,如果总是不开心,肝脏会受影响,导致情绪低落或亢奋。肝脏还影响“魂”,使人容易受惊,睡眠受影响。

对付这种失眠,中医会用逍遥散、炙甘草汤、复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤这些方子来帮忙。这些方子能疏通肝气,让气血顺畅,让肝脏放松,让“魂”回到它该待的地方,这样睡觉就能安稳了。
2、五志过极,郁而生火
喜、怒、忧、思、恐这五种情绪太极端,就会郁结成火,心火就会太旺,反而过度消耗肾水,心和肾“水火不容”,阴阳不能平衡,始终陷入心慌、焦虑、不安、失眠中。

对付这种失眠,中医会用到黄连阿胶鸡子黄汤、百合知母汤、酸枣仁汤、交泰丸、枕中丹,还有《理虚元鉴》里的养心固本汤这些方子。这些方子能帮助心和肾和谐相处,让水和火平衡,阴阳协调,心和肾就能很好地配合,水和火也能和谐相处,这样失眠就能治好了。
3、思虑伤神,气血不足
想太多会伤脑筋,这样会让身体里的气和血都不足。如果心血不够,血液就不能好好滋养心脏,心脏就没法正常工作,神志不安,人就会失眠。

遇到这种情况,可以用八珍汤配上朱砂安神丸、磁朱丸来安抚心神。如果是虚寒,那就用《证治准绳》里的远志饮子或者十四友丸来补补身子。这样通过补充气血,滋养心神,就能改善失眠的状况。
4、胆气不足,决断无权
如果胆子小,就容易犹豫不决。这样的人遇到事情容易紧张,精神也不能安定,反复纠结犹豫,陷入负面情绪中。
施今墨觉得,如果是胆气不足导致的失眠,可以用千金温胆汤来调理。这个方子能温暖脾脏,驱散寒气,让人心情平静,好好睡觉。方子里面的生姜能散寒,还能提振脾脏的功能。胆寒散去了,脾脏的功能也恢复了,人就能睡个好觉了。

曾经有个38岁的女性抑郁症患者找到我,她由于家庭矛盾一直无法解决,每天闷闷不乐,说话唉声叹气,晚上翻来覆去睡不着,总是半夜独自哭泣,每次生气之后,都感觉胸胁胀痛、头晕、浑身无力,日常更是吃不下饭,形体消瘦,一脸病容。
找到我后,我观察患者舌淡苔白,脉象弦细,辨证为肝气郁结型抑郁症。
开方:
柴胡、当归、合欢皮、白芍、白术、薄荷、香附、郁金、茯苓、炙甘草等。
我在“逍遥散”的基础上辨证加减,帮助患者疏肝解郁,调理脾胃。患者在服用一周后,情绪有所好转,腹胀、胸胁胀痛的感觉有减轻,继续服用1个疗程,患者食欲增加,晚上能睡着,一觉到早上5、6点左右,头不晕了,气色也好转,期间我给患者进行心理治疗,让她放下心结。
前段时间复诊,患者面色红润,说话声音洪亮,有说有笑。


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我给人看病,为什么从来不看西医的化验单?


我给人看病,为什么从来不看西医的化验单?

原创 陈彩声 经方漫谈

   我是民间中医,自称土八路,思想落后,生性愚顽,对那些洋鬼的仪器检查,最为反感。病人在医院久治不愈的垂危大病,快死的病人,来找我看看,拿了一大堆化验单给我看,我看也不看,顶多看看他诊断为什么癌而已。
    我为什么不看那些化验单?因为那都是病症的表面现象,对于病因病机的诊断,没有丝毫的诊断意义,没有参考价值。比如西医诊断为“前列腺炎”,有丝毫诊断意义吗?还不是一句废话?因为前列腺炎的病因,有气虚,有气滞,有实热,有虚寒,有寒湿,有湿热,只查出一个“前列腺炎”的诊断 ,还不是一句十足的废话?
   又比如诊断为高血压,有一分钱的诊断意义吗?更是一句废话而已。因为同是高血压,同是脑出血,原因有水火寒热虚实之分,只说一个高血压,只说一句脑出血,还不是一句废话?白白浪费看化验单的时间?不分病因,怎么下药?
    在西医那里, 凡是高血压病人,就吃降压药。因为不知病因,所以永远治不好。虽然天天吃药,最后仍不免脑出血,终于死亡。
    前列腺炎病人,因不知病因,盲目消炎,只能越治越坏,最后治成尿毒症,然后天天透析,仍不免于死亡。
    据说西医治疗前列腺炎,还有手术的妙招,说是很管用。但是据我所知,一点用也没有。前几年我村一老头,小便不利,去市医院治疗,给做了手术,仍是拉不出来,只好肚子上挖个小孔,插根皮管导尿。一个月左右,皮管脱落,尿闭而死。
    小便不利,西医诊为“前列腺炎”。中医叫做“淋症”。病因有阴阳水火、寒热虚实之分。治过多例前列腺炎,小便滴沥不出,吃药之后,没有不药到病除的。被西医治得太坏的,治起来就很难很难。24年前,一个从市医院回家等死的老头,治了半年,才治好,就是吃了太多西药之故。
   至于西医说的细菌病毒感染,西医就更不会治了。比如非典,新冠,是不是死人很多?中医介入之后,才荡平天下,化险为夷?
    讲这些有什么意义?目的为了增强人们的民族自信,只有中医,才是保护生命健康的最有力武器。迷信“科学”的洋奴,多数下场可悲。近来网上报道,死了不少大名人。为什么死了那么多大名人?就是抛弃中医,吃了太多洋屁,“洋屁中毒”所致。
     宣传中医的科学性,保护人民健康。欢迎好友转发。
    民间中医陈彩声记于2024.12.10.


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狠狠拔出 “ 体内恶寒 ” 的一个中成药,让你温暖一冬...

狠狠拔出 “ 体内恶寒 ” 的一个中成药,让你温暖一冬...

倪海厦天纪人纪


寒气乃万病之源,万恶之源,所以在中国的民间都习惯的称之为恶寒,那么,该如何消除这个万恶之源呢?
今天将介绍一款广受欢迎的中成药,古人对它的评价很高,说它“能治一切沉寒痼冷。”是寒冬脾胃的保护神!

它是谁呢?附子理中丸。

早在汉代,汉代大医张仲景也有一方叫理中丸,理中丸温中散寒,中指的是中焦脾胃,专门散脾胃之寒。脾胃是气血生化之源,脾胃一寒,全身皆冷,我们知道人体之所以温暖,是因为有血的存在,失血过多的人身体会发冷,我们看电视剧受伤要死的人都会说,我好冷你抱抱我。

在宋代,有本医书叫《《太平惠民和剂局方》原文载-附子理中丸:治脾胃冷弱,心腹绞痛,呕吐泄利,霍乱转筋,体冷微汗,手足厥寒,心下逆满,腹中雷鸣,呕哕不止,饮食不进,及一切沉寒痼冷,并皆治之。附子理中丸就收录其中。

不过,宋人在理中丸的基础上做了些调整,把附子加进去了,这样,它就从理中丸变成了附子理中丸。

我们今天见到的附子理中丸在它的功能主治一栏里虽然写的是温中健脾,但实际上它的作用范围还要更广。

附子理中丸组成:附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。

功效:温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

附子,“附子,味辛,性大热,为补助元阳之主药,其力能升能降,能内达能外散,凡凝寒痼冷之结于脏腑、着于筋骨、弊于经络血脉者,皆能开通之”。

《本草备要》“附子辛甘有毒,大热纯阳,其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不能至,能引补气药以复散失之元阳,引补血药以滋不足之真阴,引发散药开腆理以逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛在里之寒湿,治三阴伤寒”。

在古代,古人用的一般是野生附子,我们现在用的附子大多是人工种植的,什么时候种呢?冬至前后。冬至正是一年中最冷的时节,你看附子,阴冷的环境里它可以生长,天寒地冻,其他植物都凋零了,它也能生长,说明什么?

说明附子体内蓄积的能量是非常足的,足以对抗严寒。附子去到体内以后把自身的能量释放出来,那么,古人就说附子可以温阳,吃了以后能让人感到温暖,这种感觉就像太阳照在身上一样。

干姜辛热,擅长温脾胃,散脾胃之寒,温脾第一药。寒有凝滞收引的特点,寒邪去到体内以后,首先会把气给“冻”住,然后是血,为什么受寒了以后会胃痛胃胀,气血像冰块一样聚在一起了,不流通了,不通则痛,大循环指灸导引术提示干姜以把寒气散出去,它有一股外散的力量,强大而且持久,一味干姜,让脾胃温暖如春。

附子和干姜相配,这2个都是威猛刚强的男人,他们联手把脾胃中土的寒气,甚至肾中的寒气,一并驱赶出去。阳光进来,冰雪消融,大地回春,一片生机勃勃。

炙甘草,调和脾胃,让药力持续发挥。如果把人体比作是火炉,炉火快要熄灭了,附子干姜投一把火进去,火苗嗖就窜了出来。那么甘草紧随其后,再添点柴。点了火,又添了柴,这火就能一直烧一直烧,就能把热气一直留在体内,直到把寒气彻底驱散。

白术,健脾第一药,相当于给土壤排水湿。太潮湿的土里也很难长出好庄稼,同理,脾脏很讨厌水湿的环境,它在水湿太重的环境里就没法工作,所以,健脾的第二个重要任务是除湿。白术是燥湿健脾第一药,放在这里用来排出脾胃寒湿,改善脾土环境。

党参甘,平。归脾、肺经。补中益气,健脾益肺。党参和人参的功效近似,只是药力更为缓和些,更善于补脾肺之气。

党参、白术这两味药主要是健脾益气,确保这个火炉能正常运转的。

附子理中丸,《太平惠民和剂局方》原文载:治脾胃冷弱,心腹绞痛,呕吐泄利,霍乱转筋,体冷微汗,手足厥寒,心下逆满,腹中雷鸣,呕哕不止,饮食不进,及一切沉寒痼冷,并皆治之。

那么,哪些人群适合使用它呢?

如果有以下这些症状都在附子理中丸的治疗范围内。

脾胃主四肢,脾胃有寒,手脚末端就容易冰凉。有的人怕冷,一年到头手脚冰凉。有的人腹泻,拉清水一样的便便。有的人总是腰酸,感觉后腰那里好像有漏洞一样,冷风一个劲儿地往里吹。

有的人口水很多,口水清清冷冷。有的人吃点生冷的水果就要拉肚子。有的人呕吐,吐的大多也是清水。有的人尿频,一喝水就想上厕所。有的人便秘,这叫寒性便秘,该寒性便秘不是上火引起的。有的人早上四五点钟就要跑厕所。

有的女孩子痛经。脾胃虚会痛,这种叫虚痛,是那种连绵不绝的痛,加上脾胃有寒,寒凝也会导致痛,这种痛是喜温喜按的痛,痛起来的时候用个热水袋捂一下就会缓解,喝杯生姜红糖水也会缓解。

最后,大家比较关心的两个问题:

一是附子理中丸吃了上火怎么办?下面几个方法可解决:
1、可以用淡盐水或者冷水送服。
2、可以泡脚引火下行,或者敲,灸足三里,艾灸涌泉,都是很好的办法。吃药期间,吃一些清淡的饮食。

二是吃多久,答案很简单,知道体内虚寒的症状消除,或者感觉肚腹中焦这里暖暖的,这就意味着寒邪在一点点散去,身体在一点点暖起来了。



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「沉默」(Silence)馬丁史柯西斯與安德魯加菲爾但你探索天主教信仰以及上帝為何「沉默」

「沉默」(Silence)馬丁史柯西斯與安德魯加菲爾但你探索天主教信仰以及上帝為何「沉默」

馬丁史柯西斯的電影「沉默」
最近接連看了安德魯加菲爾演出的有關耶教的作品。

用耶教來統稱天主教與基督教及其教派,也正好顯現出了,這個宗教系統本身的內外部張力。上週看了「鋼鐵英雄」,安德魯加菲爾飾演一名拒絕拿槍的上戰場的基督徒軍醫。這週看了大導演馬丁史柯西斯全片在台灣拍攝完成的電影「沉默」。但我猜為了台灣去看這部電影的人,心底應該五味雜陳,因為這不是一部很容易看的電影,電影本身所探討的問題更不是一般影評人簡單幾句話就能輕易帶過的。大家不可能不認識馬丁史柯西斯,因為他的作品非常的多也非常的經典,比方早期跟他的好友勞勃狄尼洛合作的運動傳記電影「蠻牛」,以及「四海好傢伙」,近期跟李奧納多狄卡皮歐皮卡丘所合作的「華爾街之狼」,我沒記錯的話,李奧納多不停被惡搞的,就是因為華爾街之狼在奧斯卡鎩羽而歸,擁有極高的呼聲,卻沒讓他拿下奧斯卡最佳男主角。

「沉默」這部電影除了大導演馬丁史柯西斯跟安德魯加菲爾外,參與演出的「即刻救援」的連恩尼遜;另外,因為這是一部談葡萄牙司祭到日本傳教的故事,所以裡面也大量啟用了日本演員,比方淺野忠信,以及我個人非常喜歡的窪塚洋介。


「沉默」這部電影描述,由安德魯加菲爾飾演的葡萄牙天主教司祭羅德里茲,有一天收到了從日本輾轉寄來的信件,信中寫到他的老師神父費雷拉,在日本傳教,一度讓日本數以萬計的人加入天主教,但後來被日本官方迫害,最後的消息是費雷拉神父棄教,並且在日本找到新的身分以及展開新的生活。羅德里茲當然不願意相信,而且他深信自己的恩師以及其他的神父與教徒,正在受到日本政府的迫害,所以他與另一名司祭卡羅培自願前往日本探詢費雷拉神父的下落。沒有想到,將要迎接他們的是一連串對於自我與信仰的衝擊與挑戰。電影總長160分鐘,是連我都受不了的長度。而且必須要對耶教有一定程度的理解才有辦法看的比較深入。【後面有一點微雷】但我覺得這個故事本身頗具深意,特別是放在這個時代。當羅德里茲到達日本後,發現日本沿海的漁村,確實存在很多天主教徒,但受限於日本政府的嚴格控制,他們只能夜間偷偷地禱告。而羅德里茲的日本嚮導叫做吉次郎,飾演這個角色的是窪塚洋介。他是一個曾經因為怕失去生命而選擇詆毀天主教,腳踏耶穌聖像的教徒。但因為他的家人拒絕這樣做,所以他一個活下來,看著自己的家人全部被燒死。
在我看來,這個角色非常貼近猶大,因為他會在電影裡幾次出賣所有人,卻又不斷回過頭來,尋求上主的原諒。



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其實這部電影就是另一種形式的受難記,但是結局並不如耶穌之死那般,充滿神蹟,這部電影更為誠懇地,展現了在宗教迫害下的人們,如何延續自己的信仰。電影中段,羅德里茲被日本奉行所(控管天主教的單位)的人抓走,這些人不停地折磨羅德里茲身邊的信徒,用各種方式,比方把他們綁在漲潮的海邊活活淹死,倒吊起來吊死,但他們卻不對羅德里茲本人進行任何刑罰。目的是要逼迫這位日本唯一殘存的天主教司祭在眾人面前放棄自己的信仰。
當羅德里茲面對這一切,面對信徒們的苦痛之時,上帝選擇沉默。羅德里茲幾次對上帝呼喊、禱告,尋求解答,這時候,上帝並沒有如預期展現出祂的神蹟,而依舊放任這些人死去,即便是羅德里茲的司祭朋友卡羅培。
這個命題大概是天主教或是基督教很難迴避的一個核心提問。
如果上帝就在你我身邊,如此地愛著世人,為何,祂面對這世間的苦痛卻只有「沉默」以對?



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電影裡的上帝並沒有如經典中所說,在火山口前出現,阻止亞伯拉罕獻祭上自己唯一的兒子,而是不停地讓羅德里茲身邊的信徒死去。而電影也非常實際地說出日本政府為何要迫害天主教,奉行所的負責人井上筑後守就對羅德里茲說,除了葡萄牙還有英國、西班牙、法國,我們究竟要信奉誰的上主?換言之,這個十六世紀的島國日本,面對的不僅只是宗教問題,而是船堅炮利下的國際政治問題。最終羅德里茲見到了他的老師神父費雷拉,此刻他已經改信佛教,正在為日本政府寫作批判天主教的書籍,他的出現,就是為了說服羅德里茲一同棄教。究竟羅德里茲有沒有放棄自我以及自己的信仰,遺棄了上帝,就請有興趣的朋友自行去看這部電影。然後務必帶著前面這個問題去思考,我覺得這部電影對基督徒或是非基督徒來說,都是一個很尖銳的電影敘事文本。

電影本身不僅沉默,可能會對一般人來說,有些沉悶。

名医名方之刘渡舟 ┋ 水肿(慢性肾小球肾炎)

名医名方之刘渡舟 ┋ 水肿(慢性肾小球肾炎)

原创 王嘉怡 王嘉怡

1.水肿(慢性肾小球肾炎)
患者王某某,女,68岁。1994年12月3日初诊。
患慢性肾炎两年,常因感冒,劳累而发水肿,腰痛反复发作,多方治疗,迁延不愈。近半月来水肿加剧,以下肢为甚,小便不利,腰部酸冷,纳呆,腹胀,时有咽痒,咳嗽。视其面色晦暗不泽,舌质红,苔厚腻,切其脉滑略弦。尿检:蛋白(卅),红细胞(20个),白细胞少许。血检:BUN 9.2mmol/L, Scr178μmol/L胆固醇7.8mmol/L,Hb 80g/L。刘老辨为湿热之毒壅滞三焦。经曰:“少阳属肾,故将两脏”,故三焦为病可累及肺、肾。治以通利三焦湿热毒邪,荆防肾炎汤主之。
[处方]荆芥6克,防风6克,柴胡10克,前胡10克,羌活4克,独活4克,枳壳10克,桔梗10克,半枝莲10克,白花蛇舌草15克,生地榆15克,炒槐花12克,川芎6克,赤芍10克,茯苓30克。
服十四剂,水肿明显消退,小便量增多,尿检:蛋白(+),红细胞少许。药已中鹄,继以上方出人,大约又服三十余剂,水肿尽退,二便正常。尿检:蛋白(±),血:BUN4.9mmol/ L,Scr 85μmol/L,胆固醇4.2mmol/L,Hb 110g/L。舌淡红,苔薄微腻,脉濡软无力,此大邪已退,正气不复之象。改用参苓白术散十四剂善后,诸症皆愈。随访半年,未曾复发。
[按语]本案为湿热毒邪壅滞三焦所致。邪滞三焦,气化不利,使肺失宣降,脾失健运,肾失蒸腾,故水肿伴有咳嗽,纳呆、腹胀、小便短赤,舌红苔黄腻等症。治以清利三焦湿热毒邪为法,使邪有出路,用自拟荆防肾炎汤。本方由荆防败毒散加减而成,方中功妙地使用对药。荆芥、防风发表达邪,有逆流挽舟之用;柴胡、前胡疏里透毒,以宣展气机为功;羌活、独活出入表里;枳壳、桔梗升降上下;半枝莲、白花蛇舌草清利湿热毒邪;生地榆、炒槐花清热凉血止血;更用川芎、赤芍、茜草、茯苓等药入血逐瘀,以祛血中之湿毒。本方执一通百,照顾全面,共奏疏利三焦,通达表里,升降上下,溃邪解毒之功。临床用于慢性肾炎属湿热毒邪壅滞者,屡奏效验。

2.水肿(慢性肾小球肾炎)
患者包某某,女,49岁,农民。1994年10月3日就诊。
患者素体虚弱,于四个月前发现下肢有轻度水肿,当时未介意。后因水肿日趋加重,并逐渐波及全身,惧而求医。当地医院诊断为:“慢性肾小球肾炎”,中、西药迭进,肿势有所减轻。因正值三秋农忙之时,患者参加劳动二日,因之水肿又发,虽延医服药治疗而疗效并不明显。现证:身面俱肿,下肢尤甚,按之如泥,小便短少,腰部酸楚不堪,胸中气满,呼吸气短,纳谷不香,舌淡、苔白腻,脉濡弱。尿检:蛋白(),颗粒管型(+),红细胞(5~7),白细胞偶见。血检:Hb 90g/L,  BUN、Scr正常。此乃水湿之邪先伏三焦,又因过劳伤气,使脾虚不运,引动水湿泛发,上干于肺,下壅于肾,升降出入枢机不利所致。治疗之法应当外散内利,“去菀陈莝”。选用茯苓导水汤治疗。
[处方]茯苓30克,泽泻15克,白术10克,桑白皮12克,大腹皮10克,木香10克,木瓜10克,陈皮10克,砂仁6克,苏叶6克,猪苓 20克,槟榔 10克。
服十四剂,小便量增多,肿势顿挫。但大便溏薄,日行两次,气短乏力,畏恶风寒,两手指尖发凉,带下量多质稀,舌脉如前。此水邪虽减而脾肾之阳气虚衰,气化不及,正不胜邪,水湿残留为患,治以通阳消阴,温补脾肾,化气利水,而用实脾饮加味。
[处方]茯苓30克,白术10克,草果10克,木瓜10克,大腹皮10克,木香10克,干姜5克,炮附子10克,厚朴9克,防己12克,黄芪16克,炙甘草6克。
上方服三十余剂,水去肿消,小便畅利,尿检正常,诸症随之而愈。嘱服金匮肾气丸,以巩固疗效。
[按语]本案患者体质素弱,水湿充盛,实为本虚标实之候,不任峻利猛攻,惟宜疏利水湿的同时,兼调脾肺之气以固其本。茯苓导水汤由四苓汤合五皮饮加减而成,功专调理脾肺,通利水湿。方中桑白皮、苏叶宣肺以利水,以开水之上源;四苓汤健脾渗利水湿,崇土以制水,陈皮、砂仁和胃化湿。气行则水行,气滞则水停,故又以木香、槟榔、大腹皮、木瓜等药行气利水。本方药性平和,利水而不伤正,对形体素弱,或年老体衰患者之水肿,尤为适宜。
待水湿去其大半,脾肾阳气不振之时,又当在渗利水湿的同时加温补阳气之品,俾使阳气来复,促进水湿化气,这是治疗水肿病比较重要的一环,因水湿为阴邪,日久易损伤人体的阳气,更使水湿难化,从而导致水肿迁延不愈。实脾饮主治阴水证,有温阳健脾,化气行水之功,服之能使脾阳来复,肾阳渐振,水湿乃化,以脾执中以运四旁,故《医宗必读》指出:“治水当以实脾为首务也。”

郑重声明:本文旨在学习和弘扬中医文化,不构成专业建议。患病应及时线下就医,盲目试药后果自负,本文作者不承担任何责任。部分资料可能来源网络,受到版权保护,侵权即删。参考资料《刘渡舟验案精选》陈明 刘燕华 李方 编著


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净界法师:出家比在家还忙!(大修行人都在忙什么?)

净界法师:出家比在家还忙!(大修行人都在忙什么?)



【编按:南怀瑾先生在《大学微言》中说:“平常有人问我,你那么大的年纪,还忙些什么呢?我只有对之苦笑,实在说不清楚。 因为一个真正立心做学问的人,实在永远没有空闲的时间。尤其是毕生求证“内明”之学的人,必须把一生一世,全部的身心精力,投入好学深思的领域中,然后才可能有冲破时空,摆脱身心束缚的自由。 这种境界,实在无法和一般人说,说了别人也不易明白。”
随时圆满观照,照什么呢?回照自己的起心动念,自己的思想念头怎么来怎么去,要清清楚楚。记住,要圆照,不是偏照。打坐的时候观照很清楚,下了座就乱了、迷糊了,那不叫圆照。要在忙中乱中,随时随地观照自己的念头。正文中达公长老说出家比在家还忙,就是修行人要忙着照看念头。
过去我们在读佛学院,有一个老和尚叫达公长老。他有一天跟信徒聊天的时候,信徒就跟老和尚开玩笑说:“师父啊,还是你们出家好。你看你们出家生活很清闲的,我们一天到晚要忙东忙西的。”
达公说出家比在家还忙。他说:“你在家只工作八个小时就没事了,我平常日常生活,遇境逢缘、起心动念,我每一个念头都要观照,非常忙碌的。‘念念照常理,心心息幻尘。遍观诸法性,无假亦无真’,都是要观照自己的念头。”


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要对肉体,生厌离心!

要对肉体,生厌离心!

周安士 唯识学


要对肉体生厌离心
人生在世,八苦交集,可人不知自己之苦,反以为乐,可悲啊!以苦入苦,永无出期。就以生苦来说吧。人在母胎,住在肝膈之下,大肠之上,由膜变疱,渐渐成形。胞胎里住,不能自由。母亲吃热食,如灌开水;母亲饮冷水,如卧寒冰。
所居是不清洁的地方,所食是不干净的脓血。住胎不满三百天,等于受苦数十年。等到满月,就全身倒悬,头向产门,体质渐大,想出无门。母亲与儿子的生死关键,都在此刻。左右牵动,痛如车裂。
所以婴儿一出胞胎,无不放声大哭。出胎之后,屎尿满身,不知羞愧。所谓大富大贵的人是这样,所谓大圣大贤的人也是这样。人因为习以为常,所以不知不觉。如能静静思考,难道不感到可哀可耻?如来大圣,怜悯世间众生,教人求生净土,莲花化生,免除这种患难。为什么还要沉迷苦海,执着肉体,不生厌离之想呢?


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2025年1月3日 星期五

“贵己身”是一个方便、一个手段

“贵己身”是一个方便、一个手段

原创 普贤行者 海云和上法语


刚才提到“圣人贵以身为天下,则可寄于天下;爱以身为天下,乃可托于天下。”第一个,圣人的意义我们重新再跟各位讲一遍,大家不要把“圣人”这两个字变成高高在上的人,假如是这样的话,那个圣人是因为跟坏人相对而显出来的圣人,那就不是真的圣人了。所以我们说天下之所以有善人,是因为有恶人,所以这些善人应该要感激那些恶人,没有坏人,好人就显不出来了。但是圣人不是相对于坏人而显出来的,所谓圣人是指他能够体验到天地宇宙的真理、人生的真理,他知道宇宙运行的轨则,他知道人生、生命运行的轨则,他体验得到、感受得到,那么依之而行就叫做圣人,他不是相对之下而产生的。一般社会上讲的贤达之士,他是相对于坏人才贤达,所以他的贤达实在是要感谢这些坏人,假如没有这些坏人,他也贤达不起来,他是相对于社会的黑暗面而显现出他的光明面,这不是真正的光明,真正的光明是对于真理的体验,圣人能够实践这个部分。
第二个,老子特别强调这个部分,是告诉我们说他不是消极的,真的需要他出来的时候,那么他出来“以身为天下”,他不贵己身,他能够贵以身为天下,他所考虑的是天下苍生,所考虑的是宇宙运行的轨则、人生的真谛,他践行在这上面,所以他不会为了自己本身要怎么样而去做那些事情。那么要想出现在世间来利益众生,老子没有说不行,他说你要出来利益众生的话,你能够以天下做为核心来考虑的话,那么我们就可以把天下交给你,可寄于天下;假如你爱以身为天下,你爱天下如同己身的话,那就可以把天下托给你。
谁都爱身,没有错,但我之所以爱身,不是为了我,而要为了利益众生,对真理的体验,不见得人人都能体验得到,那么我为了把真理散播给人间,我会爱自身,不要糟蹋自己的色身,假如是这样的话,那也对,,这个就讲到用的这一面。讲到体的这一面,那就是我要以天下为贵,以众生为贵,这一个意义。我以众生为贵,就是我用功直接用在众生身上,我为了要让众生起信,遵循天地间的真理,那么众生总是众生,要他怎么相信呢?这个时候我必须荣耀我身,那么自己要穿好一点,众生才会产生欣跃心,那么我穿好是为了让众生产生欣跃心,而不是要炫耀给人家看的,这不一样。假如你是一个圣人,但破破烂烂的,一见到你,我看第一个先同情你,然后再接纳你的真理?我看这个很难。我见到你是很光鲜荣耀的,会对你产生一种向往,这样子我来接受你的真理,这就没有问题,所以“贵己身”不是为自己,“贵己身”是一个方便,是一个手段,是要让众生能够起信。这里面假如要讲下来,还有两层意义。
第一个,我们说出家人应该是粪扫衣,可是你会发现今天台湾的出家人没有一个粪扫衣,不要说台湾,南传佛教也都没有,藏传佛教更没有,因为他是法王,他可以说是政教合一的领袖,他哪有可能穿粪扫衣呢。那现在跟世尊的教法根本就不一样,所以这样的话你会发现,我们是讲真正的修行人,不是表相的。出家人为什么要穿得很好?假如说他是为了自己色身的这种享受来穿得很好的话,那要背因果;假如说这身相穿得好是为了使众生对于三宝的教法容易接受的话,那就不一样了,所以为了摄受众生,那你必须这样做,这是第一个。
第二个,佛教一般人讲是佛陀的教法,那我们在讲经的时候跟各位讲过了,佛教是佛陀的本身,这一点是最重要的,一般人体会不到,因为佛陀的本身就是他的教法,他的教法就是他本身!因为他的教法是他所亲证的,既然他已经证得,他本身就是真理!大家要有这种信心!世尊不是一个色身,假如他只是真理的代言人的话,他就不是真理,可是世尊已经证得了真理,世尊永远恒在定中,那就永远都在真理那种状况之下,那么他本身就是真理,他不是真理的化身,他也不是真理的代言人,他就是真理!你能不能体验这一点?
世尊本身就是他所证得的真理,他的真理就是他,他就是那个真理,他跟真理没有分开的!像我讲了一大堆,我跟真理是分开的,因为我没有证得,我只是知道,按照圣言量来讲,经过沉思,经过沉淀,我知道有这样的一种状况没有错,但是我还没有进入,我要证入的话,我就成佛了,那我就是真理,是这个样子。所以我们对于佛,我们不只信他的教,我们更信他本人,因为他就是真理,真理在他的身上可以完全焕发出来。
所以在他“贵以身为天下”的时候,他就跟真理相交融在一起。这个部分,老子的用词就没有佛经用得这么好了,佛经在这个地方有所谓“证得”这个部分,老子没有所谓证不证得,他只是说体验到、认知到,这个用词上面就显得很微弱。你能够体验到真理是什么,履行真理的那个部分叫圣人,他跟世尊不一样,世尊不但履行而且达到最高级的终极目标,他就是那个目标本身,这个地方出入很大。但是老子讲的这一句话里面,很显然已经带有那个意义在,只是我们要翻好几层才翻出来,不像佛经直截了当地就讲出来,你可以慢慢从这个地方去体验这个部分。

撷自《老子》


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净界法师:我有个非常优秀的学生,出家前犯淫戒,惭愧心拜忏后,取得很大成就。

净界法师:我有个非常优秀的学生,出家前犯淫戒,惭愧心拜忏后,取得很大成就。

净界 法師

我过去在佛学院做教务主任的时候,有个学生非常优秀,很年轻才二十八岁,那么那个时候我是教务主任,我带他们。带了学前教育三个月以后,就准备要出家了。出家之前都要审查他过去,结果这个年轻人,他在读佛学院之前,有一个女朋友,结果犯到淫戒的根本。
犯到淫戒的根本以后,在戒律里面就不能出家了,就障碍出家了,当然是可以拜忏,我就辅导他说没关系,罪从心起将心忏,心若灭时罪亦亡,你当初的一念的造罪的心,既然你心态反转了,当然就可以,心能造业,心能转业。
结果辅导他三个月,都没见到好相。我就很奇怪,我就把他叫过来,我说你拜了多久了,我拜了三个月。我说你没见到梦境里面,一些各式各样的见花、见光、洗澡,他说没有,我说那你是怎么拜忏的?他说,我就是,主任你叫我什么时候上殿,我就什么时候去拜,拜完以后,下课我就下课。
我说你这样不可以,你心态不具足,把它当做一般的功课,你没有一种要忏悔的决心。我就把佛菩萨的这三条:思惟业果决定,业果不失,增长广大。结果他透过思惟,他的惭愧心生起了。我说你继续拜,你一定要有惭愧心去推动这个法门,这个生命才会反转,你不是说只是上去,把它拜完就应付了事了。
结果他心态一改变了,一个礼拜,他就跑来跟我讲,说主任,我见好相了,一个礼拜就见好相,见好相不用拜了。我们就安排他受戒。后来,这个人目前在佛教界也是相当有成就的一个法师。
我要讲什么意思,就是说,业障并不是大家想像那么困难,因为他本来就是一个虚妄相嘛,只是因为我们一时的疏忽,让它展转相续,但是关键是你面对这个时候,你的心态非常重要。


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肠癌术后便血不止,谈谈中医的止血思路

肠癌术后便血不止,谈谈中医的止血思路

原创 张胜兵中医



"便血,这个看似普通的症状,却可能是身体发出的紧急警报。许多人可能不会想到,便血是直肠癌的一个警示信号,其背后的原因主要有两个方面:
首先,直肠癌作为一种恶性肿瘤,随着肿瘤体积的增大,肿瘤表面容易出现糜烂和溃疡,进而发生坏死。肿瘤本身的血液供应较为丰富,一旦糜烂和溃疡侵蚀到肿瘤血管,就可能导致血管破裂,从而引起便血。
其次,直肠癌肿瘤质地较为脆弱,即使是轻微的摩擦,如排便时粪便的挤压,也可能导致肿瘤出血。
值得注意的是,痔疮同样会引起便血,这往往让人难以区分。但只要稍加了解,两者的区别还是比较明显的。直肠癌导致的便血,通常是血液与大便混合,颜色较暗,呈暗红色粘稠状;而痔疮引起的便血,颜色鲜红,且往往呈喷射状。
我曾遇到一位患者,误将直肠癌当作痔疮,直到便血伴随大便频繁出现一年后,才意识到问题的严重性。即便在手术后一年,症状仍未有明显改善,于是向我求助。经过精心调理,患者的症状最终得到了全面缓解。
下面,一起来看看我的辨证用药思路,希望能给大家带来一些启发。

     病情分析     



【患者】杨某,男,75岁
【主诉】大便频繁伴出血一年
【现病史】患者一年前因持续大便出血症状就诊,后经详细检查确诊为大肠癌。随即接受了肠癌根治手术,手术过程顺利。然而,术后至今已满一年,患者症状未见明显改善,仍一天要大便二十多次,便后每每有血,肛门疼痛难忍。且小便不利,心烦失眠。问诊的过程中,患者还跑了两次厕所,来去都要家人搀扶,最后痛得直不起腰。观察发现患者舌红,脉数。







读完主诉和病史资料,可知患者按西医的诊断为肠癌;根据患者的主诉“大便频繁伴出血一年”和症状,可知中医诊断为泄泻、便血。
这例患者患者每日大便20多次,便后有血,大小便需人扶持,如不及时止血,则正气虚衰,势必危矣。
患者脉数、心烦、便血,非常符合《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》所描述的症状:病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
湿热蕴结瘀阻大肠,导致热迫大肠,大便次数增多;湿热灼伤脉络,则迫血妄行,便后出血。故治疗上应该清热利湿,活血止血,方选赤小豆当归散。
水热互结故小便不利,小便不利正是猪苓汤主证,故采用猪苓汤治疗。
热扰心神故心烦失眠。
所以患者属于水热互结之证,应以利水,养阴,清热为主。故拟方猪苓汤合赤小豆当归散加减。

     治疗过程     


猪苓 15g、茯苓15g、阿胶 10g(烊化兑服)、滑石 15g、泽泻 15g(猪苓汤)、小蓟10g、鸡内金15g、当归10g、赤小豆30g(赤小豆当归散)、地榆炭 10g、瞿麦 15g、金钱草 30g、天花粉 15g、茜草炭 10g、海金沙15g(包煎)、石韦 15g、淡竹叶 10g。共7剂,每日1剂。
注:黄色部分为猪苓汤;绿色部分为赤小豆当归散。


以下是患者在服药七天后给我的回复:



大便由二十多次减为六次左右,肛门疼痛也减轻了,出血的现象也明显好转。
后续患者持续服药四个月,大便次数也恢复正常,便血及其他症状也完全消失。

      方药解析     
1.猪苓汤
本方以利水为主,兼以养阴清热,是治疗水热内结伤阴证的代表方剂。方中以猪苓、茯苓渗湿利水,滑石、泽泻通利小便,泄热于下,两者相配,分消水气,疏泄热邪,使水热不致互结;更佐以阿胶滋阴,滋养内亏之阴液。诸药合用,利水而不伤阴,滋阴而不恋邪,使水气去,邪热清,阴液复而诸症自除。
2.赤小豆当归散
本方用赤小豆渗湿清热,解毒排脓;当归活血,去瘀生新,共奏清热利湿,活血解毒之功。
同时加海金沙、瞿麦、金钱草、石韦、淡竹叶、小蓟清热利尿;
鸡内金健脾益胃,固护胃气;
茜草炭、地榆炭活血祛瘀;
天花粉清热解毒、排脓生肌。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】



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小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

原创 张胜兵中医 


随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺癌的发病率逐年攀升,全球每年新增肺癌患者超过200万,成为癌症中的“头号杀手”。在我国,肺癌已超越肝癌,成为导致恶性肿瘤死亡的主要原因。

许多人认为肺癌必定伴随着咳嗽、咳血和咳痰等症状,然而事实并非如此,肺癌往往悄无声息地侵袭,其临床表现多种多样。

中医理论中,肺部被视为身体精气的源泉,一旦肺部受损,全身器官都会受到影响,其中脸部变化尤为明显。除了常见的咳嗽症状外,以下几种迹象也可能是肺癌的预警信号:
1. 右脸颊潮红:左脸颊与肝脏相对应,而右脸颊则与肺部相关。如果右脸颊无缘无故地泛红,可能是肺部发出的求救信号。
2. 眼窝凹陷:排除熬夜导致的眼窝凹陷,如果在充分休息后仍未改善,且黑眼圈明显,眼窝持续凹陷,这可能是肺部问题的早期迹象。
3. 口鼻周围发黑:长期吸烟者,肺部可能被尼古丁覆盖,形成类似霉斑的物质,这时口鼻周围可能会出现发黑的现象。
4. 眉毛稀疏、干燥:这可能是肺部气虚的表现。
接下来,我将分享一个治愈肺癌的案例,并详细介绍我的辨证用药思路,希望能为读者提供一些启示。


咳嗽痰多1月余,加重一周






【患者】:于某,女,70岁
【主诉】:咳嗽痰多1月余,加重一周
【病史】:患者肺癌,咳嗽痰多有时有泡沫,纳可,凉的烫的都不能吃,不敢吃太多,小便淡黄,有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子,偶有头晕,夏天怕热,汗多。鼻子闻不到味道20年,乏力,寐可,偶有醒后不易入睡。耳鸣多年,有点耳聋。
【既往史】:21年8月脑梗,血糖高10.0mmol/L以上。


读完病案可以患者西医诊断为肺癌,中医诊断为咳嗽。属于何种证型呢?
肺气虚弱,不能正常宣发肃降,导致咳嗽痰多有时有泡沫。
《素问·阴阳应象大论》说:“肺主鼻。”肺的功能正常,则鼻能顺畅通气且嗅觉正常。患者肺气亏虚,故鼻子闻不到味道20年。
肺金生肾水,肺气亏虚,则肾水不足。且患者已年至70,早已肾虚。肾主水,肾气负责调节和固摄尿液。如果肾气不足,膀胱失去约束,就会导致有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子。
小便淡黄这说明体内已微微有热像;有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子则说明了患者肾气不固。
中医讲脾胃是“后天之本”,是“气血生化之源”。其主要功能是消化食物和代谢水液,而这一功能的实现有赖于脾胃阳气充盛。
如果患者感觉凉的食物不能吃,可能是脾胃阳虚的表现。中医认为,脾阳不足,则无法温煦食物,导致食物在体内难以消化,产生寒凉感,甚至出现腹泻、腹痛等症状。
而烫的食物不能吃,是因为脾胃功能下降,温度过高的食物脾胃接受不了。
中阳不足,气化不利,脾不运湿,聚湿生痰成饮。痰饮阻遏上升之清阳,则头目眩晕;痰饮上犯耳窍故耳鸣。
脾胃亏虚,气血生化无源,故乏力。
所以患者的证型为肺气亏虚,脾胃虚寒,水饮内停。因此治疗上应该以补肺益气、温阳健脾、泻水逐饮为主,故以小青龙汤、苓桂术甘汤、四君子加减化裁。



用药思路
具体处方如下:
党参10g、生白术15g、干姜10g、甘草6g(四君子汤)、桂枝10g、茯苓20g(苓桂术甘汤加减)、白芍10g、细辛3g、五味子15g、法半夏15g、白芷10g、黄芪15g、首乌藤30g、茯神15g、远志15g、丹参15g、浙贝母15g。
注:绿色字体为四君子汤加减;划线部分为苓桂术甘汤加减;黄色部分为小青龙汤加减。
二诊:诸症减轻,原方继续服用。
三诊:患者食欲下降,痰量增多,故在二诊的基础上加蛇莓30g、猫爪草30g化痰散结;麸炒神曲10g、炒山楂10g 、炒麦芽10g 、炒谷芽10g 、炒鸡内金10g健脾益胃。
四诊:痰量减少,于是在上方的基础上减掉干姜、细辛,加姜半夏10g。
五诊:诸症状见减轻,但是仍又咳嗽,在四诊的基础上加苏子10g、杏仁10g、厚朴10g、紫菀10g、款冬花10g、桑白皮10g、枇杷叶10g、诃子肉15g、白果10g止咳化痰;加生姜3片、大枣5个健脾和胃。
六诊:睡眠时间不长,在上方基础上加炒酸枣仁30g、灵芝30g养心安神。
七诊:诸症状减轻,患者经过一个多月时间的治疗,正气逐渐恢复。接下来我们就要开始对所谓的“肺癌”进行治疗。也就是说,到目前为止,我们仍然没有给他直接使用治肺癌的药。加醋鳖甲15g、山慈菇15g、煅浮海石15g化痰散结。
后续又陆陆续续加加减减,使用了很多化痰散结、软坚散结的药物。
持续服用药物三个月,患者咳嗽症状消失,其他症状明显改善。


方药解析
小青龙汤
方中桂枝能温阳化内饮。干姜、细辛为辛温之品,既温肺以化内饮,又辛散助以解外寒。辛温发散,易耗伤肺气且伤津,故用五味子敛肺止咳,芍药益阴血而敛津液,二药与辛散之品相配,既增强止咳平喘之功,又防桂辛散太过,散收相配,相制相成;半夏燥湿化痰,和胃降逆。
方中干姜长于温暖脾肺而化饮,细辛长于解表温肺而化饮,五味子长于收敛肺气而止咳,凡寒饮犯肺之咳喘,三药合用,无有不验,是温肺化饮的常用组合。甘草益气和中,调和于辛散酸收之间,兼佐、使之用。
苓桂术甘汤
方中茯苓甘淡性平,既健脾益气,又利湿化饮。饮属阴邪,非温不化,故以桂枝温阳以化饮。苓、桂相伍,一利一温,湿邪去有利于阳气得复,阳气得复又有利于祛湿。白术健脾祛湿,脾气健则水湿得运。以甘草调药和中。药仅四味,配伍精当,温而不燥,利而不峻,共奏温阳化饮,健脾利湿之功。
四君子汤
方中党参甘温益气,健脾养胃。白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。加浙贝母化痰散结。加黄芪益气养血。加丹参活血。加首乌藤、茯神、远志养心安神,加白芷通鼻窍。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


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2025年1月2日 星期四

投稿丨用“提壶揭盖”法打开肺气的盖子,脾肾三焦膀胱皆得通利

投稿丨用“提壶揭盖”法打开肺气的盖子,脾肾三焦膀胱皆得通利

卢美静 中医书友会

I导读:盛满水的茶壶,要想水顺利倒出来,就必须在壶盖上凿个洞或者把盖子打开。人体同理。不仅可用此法治疗尿闭,还有水肿、便秘......凡是肺气闭阻导致的水道、气道壅塞,把肺这个盖子打开即可。

—本文约1282字,预计阅读4分钟—


提壶揭盖法
作者/卢美静
“提壶揭盖”是朱丹溪创制之法,指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。
肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源。
在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应先宣发肺气,肺气得宣,二便得利,故喻为提壶揭盖。取"以升为降"之意。

临床案例1(本人老师邓主任医案)

患者廖某某,女,65岁。坠积性肺炎住院患者,患者因痰多、双上肢、躯干重度浮肿,家属要求中药利尿治疗。
刻下症见:睁眼昏迷,无应答,痰多,双上肢、躯干重度浮肿,尿袋引流出尿液混浊,大便干硬、难解,需在开塞露基础上2-3日解1次大便。伸舌不能配合。

中医诊断:咳嗽。
证型:痰饮犯肺。治法:化痰宣肺,健脾利水。
处方


三拗汤合止嗽散加减,蜜麻黄颗粒10g,杏仁颗粒10g,甘草颗粒5g,桔梗颗粒10g,荆芥穗10g,陈皮10g,浙贝颗粒20g,地龙颗粒10g,黄芩颗粒10g,薏苡仁颗粒30g,法半夏颗粒10g,茯苓颗粒30g,蝉蜕10g,山楂颗粒10g。中药3付,每天一剂,免煎。



服中药后:患者痰量减少,躯干肢体浮肿明显减轻,大便次数增多,小便量增多。

临床案例2(本人医案)

患者邓某某,男,75岁,中风后遗症住院病人。患者因咳嗽、二便气味臭秽难忍,找本人中医调理。
刻下症见:患者咳嗽,咳痰色白质稀,每日咳痰量大约100ml,严重时咳痰每天用两卷卫生纸,恶寒,流清涕,大小二便气味臭秽,患者及陪护不能忍受其气味,眠可,胃纳可。舌紫暗苔薄,脉弦细。

中医诊断:咳嗽。
证型:寒饮犯肺。
治法:温肺化饮。
处方


苓甘五味姜辛汤加减,具体如下:茯苓配方颗粒 12g ,甘草配方颗粒9g ,干姜配方颗粒 9g ,细辛配方颗粒 5g ,五味子配方颗粒 5g ,法半夏配方颗粒 10g,苦杏仁颗粒 8g ,厚朴配方颗粒8g,苍耳子颗粒5g。中药4付,每天一剂,免煎。




服中药后:患者咳嗽明显减少,咳痰明显减轻,大小便气味明显减轻。

按语

案例1中药以治咳嗽为主,而肢体水肿亦随之减轻。案例2中药以治咳嗽为主,而大小便气味臭秽情况亦随之改善。
综上所述,此乃运用了中医“提壶揭盖”之法,治疗水肿及二便问题。
中医学认为:肺与大肠相表里,大肠为“传导之官”,主传导糟粕。肺与大肠有密切联系。地支六冲理论认为:“寅申对冲”。寅为肺,申为膀胱。膀胱为“州都之官”,主储存和排泄尿液。肺与膀胱亦有密切联系。
在人体内,肺的位置最高,好像一个盖子,所以中医又称肺为“华盖”。上面的盖子塞紧了,上下气机不调畅,下面的水液也就出不了体外,从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞等症状。
故运用宣通肺气之法,以升为降,肺气肃降,气机通畅,遂水肿及二便问题亦随之解决。


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