什么样的肾病容易进展到尿毒症？这3种肾病患者，万不可掉以轻心

什么样的肾病容易进展到尿毒症？这3种肾病患者，万不可掉以轻心

原创 尹德海 

患者

尹主任，什么样的肾病容易进展到尿毒症？

尹德海主任

具体的不妨听我讲给你听

现在告诉你答案

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，影响着数以百万计的人。在我国，尿毒症患者已超过300万，而他们的病情往往是从某些特定的肾病逐渐恶化而来。

今天我给大家介绍3种肾病，这些肾病患者如果不加以控制，大概率会在一定时间内进展到尿毒症。

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，可能与免疫反应等因素有关。患者的肾小球会出现炎症，表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。根据统计数据，肾小球肾炎是尿毒症的主要来源之一，占比高达36%。

从肾病到尿毒症，通常需要较长时间的发展过程，可能长达20年、30年甚至更长。然而，如果病情控制不当，部分患者会在10年内进展到尿毒症。当尿蛋白每天超过3.5克时，称为大量蛋白尿，这会导致低蛋白血症、高脂血症、严重水肿和营养不良等症状。此时，病情会明显变化，多条病理路径被激活，加速肾脏纤维化，使尿毒症提前到来。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者长期高血糖导致的肾脏微血管损害。早期可能出现微量白蛋白尿，随着病情发展，蛋白尿会逐渐加重，肾功能不断恶化。如果糖尿病控制不好，5-10年内会引起糖尿病肾病。如果糖尿病肾病的血糖、血压和尿蛋白控制仍不好，再过5-10年就可能发展到尿毒症。

糖尿病肾病的治疗难度很大，住院患者众多，并且即将超过肾小球肾炎成为我国尿毒症的主要病因。

3、高血压肾病

高血压肾病是长期高血压导致肾脏小动脉硬化，影响肾脏血液灌注的疾病。高血压肾病虽然只占尿毒症来源的14%，但60%的慢性肾脏病患者都有高血压。如果血压长期超过160/100mmHg，肾病的进展速度会很快，从肾小管损伤到影响肾小球，仅需要5-10年就可能进展到尿毒症。

高血压不仅推动肾病向尿毒症发展，还会导致心血管并发症，这是尿毒症患者的主要死因之一。因此，积极控制血压是防治高血压肾病的关键。

除了这三种情况外，新月体肾炎、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，虽然不是很常见，但也可在数年时间进展至尿毒症，严重者可能只有数月。

上述情况，一旦发现，一定要重视，并积极、规范地进行控制，阻止尿毒症到来。

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