2025年1月28日 星期二

这四味药的组合专门通经化瘀,软坚散结

这四味药的组合专门通经化瘀,软坚散结

原创 胡大森 青囊译录


无论是经方还是时方,秘密在于量。这个“量”应该是辨证后得来的,有些乡村老大夫,行医几十年所执之方不过三五个,只是在药味和剂量上加加减减,仔细观察所用方剂,总是在辨舌脉和简单问诊之后加减。结论就是剂量和药味的加减一定是以辨证为依据。
柯韵伯所说:“仲景约法,能令百病兼赅于六经,而不能逃六经之外,只在六经上求根本,不在诸病名目上寻枝叶”。所以,六经辨证根本没有外感内伤之分别,关键是看病在何经何处,即可处以何法何方。可见辨证才是治病最根本的路径。


学习路上总能看到各家所言,一次在中医沙龙参加聚会,同行交流时听到一句张锡纯先生创制的攻坚汤如何神奇,出于职业敏感性,大脑迅速回忆,并没有记得张锡纯有“攻坚汤”啊。难道是记错了?回来后查阅张锡纯《屡试屡效方》并无关于“攻坚汤”的记载,在网上搜索后倒是能看到几篇关于攻坚汤的介绍,不过都没有出处,可信度大打折扣。
后来查阅文献才知道,“攻坚汤”是山西名医刘绍武先生创制,其组成如下:王不留行90--120克,夏枯草30-60克,生牡蛎30克,紫苏子30克,每日一剂或隔日一剂,三十天为一疗程。
本方对于身体各个部位的结节,肌瘤,脂肪瘤,增生,囊肿,息肉都有效果。并给出辨证加减的思路,如:偏于脾肾气虚,腰膝酸软,白带增多者加生山药30克,海螵蛸18克,白术18克,赤芍10克,鹿角霜10克,茜草9克;偏重于气血两虚,劳累后加重者加生黄芪30克,白术18克,当归10克;痛无定处者加柴胡6克,赤芍10克,荔枝核10克。
攻坚汤中王不留行的剂量和夏枯草的剂量都不是固定的,随证加减。此方仅是基础方,针对中医所讲“癥瘕积聚”类都可投用,但是同样需要先用辨证后用加减。刘绍武先生还提到针对顽固性肿瘤还可以用“攻坚汤”配合“鸡甲散”增强攻坚散结之力。
鸡甲散:鸡内金30克,炮甲珠30克,醋鳖甲30克,研成细粉后装瓶备用,用时取3-5克,温水冲服,一日2-3次。
关于“鸡甲散很多中医界的同仁都知道,攻积能力非常强,只是近些年炮甲珠这味药不好找了,只有在有资质的中药饮片公司能够找到,只是价格贵了很多。
注:以上诸方内容出自马文辉主编《三部六病薪传录》,在此记录展示为方便各位中医大夫以及中医爱好者查阅参考。


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治疗各类头疼的中成药

治疗各类头疼的中成药

国医名家频道


以下文章来源于灸火烟云 ,作者妙用

头乃诸阳之汇,是汇聚阳气的地方,也是阳气高度旺盛之处。因此头部防风防寒防湿特别关键。
我们北方冬天很冷,一些人为了追求所谓的形象美,为了发型保持效果,大冷天的不戴帽子。还有的人上班比较匆忙,洗完了头没有干透就敢出门。因上述情况导致头疼的案例我接手了很多。
还有一些人,洗完了头没有吹干就躺平睡觉的。一些精力旺盛的孩子下雨天还在户外打球的。有些人因为各类原因不得已必须生活在或者工作在潮湿环境的,这类人容易感受寒湿、湿热对头部、关节等脏腑造成袭扰。
南方地区天气热,人们爱出汗,的确适当出汗是排湿排寒散热的好机会。但注意,上述文字有一个特别重要的词语,是“适当”。
《伤寒论》在指导人们用解表药给人发汗治病时的要求是“不可令如水淋漓”“微似有汗者最佳”(措辞略有改动)。也就是要小汗不要大汗淋漓。
年轻精力旺盛体魄强健,天热了浑身出汗如水,最多就是累一些、口渴一些。睡一觉,多喝点水也就恢复了。
但是年老的、体弱的,夏天出汗过多就不是事后累一点、口渴一点的问题了,而是容易感受风热侵袭。
因此天冷注意头部保暖,戴个帽子就好,如此简单。
下雨天不出门,出门也要做好防雨。头不干透不出门不睡觉。自己家男孩子管好,不要雨天追求刺激在外面各种玩。
天热了也要注意降温,不要把自己的家跟蒸笼似的,倒时候大汗淋漓一样非常不好。
那么今天介绍的中成药川芎茶调整颗粒,可在下列情况应用:
1.因风寒感冒而伴有明显头疼、头脑发懵不清醒、头脑发胀的。可以用薄荷茶、普洱茶、红茶冲服。具有散风寒、清醒头脑、止头疼、退风寒感冒发热的作用。
如果风寒感冒较重,可以和风寒感冒类颗粒如荆防颗粒、风寒感冒颗粒同用。
2.头部因天冷、头发没干透出门睡觉引发头疼、或伴有身体微微发热、微微怕冷的可直接服用。
3.头部总是觉得有凉风吹,即便在温暖的室内也想要戴帽子的。
4.确诊为脑梗,但属于寒性体质的、可用此药辅助治疗头疼。长期服用时一天一包、连续用一个月需要断药两周再用。如头疼症状消除、该药停服。再头疼可在用。一般与天麻钩藤颗粒、血府逐瘀丸、补阳还五汤联合使用。
注意事项:服后心慌者需立即停药、出汗量特别大者不得用此药、风热感冒不得自行用此药、燥热烦躁怕热体质不可用此药。服此药不得在吃辣椒、白酒、啤酒等。



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2025年1月27日 星期一

山东98岁老中医,总结了65种常见病的治法,全部浓缩在此文中!

山东98岁老中医,总结了65种常见病的治法,全部浓缩在此文中!


皂角刺超过30克,治盆腔炎、输卵管粘连;益母草超过50克,降血压、治肾炎浮肿、肝硬化腹水;白芍超过30克,镇痛、利尿;人参超过30克,升血压、调整心律;白果超过30克,平喘、收敛白带;紫石英超过60克,治房颤、宫寒不孕;茯苓超过40克,行水,治眩晕、癔症发作、奔豚气由腹上冲;白术超过50克,通肠、解除便秘;半夏超过30克,催眠入睡;柴胡超过30克,发汗退烧、使月经下行。川芎超过30克,治头痛、脑梗死;桂枝超过30克,治腹内逆气上升、心动过速;薏苡仁超过60克,祛湿热、肌肉关节酸痛;附子超过40克,强心、救脱,治心衰;泽泻超过30克,降血压,治湿疹、阴囊瘙痒;枳壳超过40克,升提胃下垂、子宫脱出;夏枯草超过40克,消甲状腺结节、小瘤;小蓟超过50克,止血、降血压;郁金超过50克,治精神分裂症,排胆道、泌尿系结石;知母超过30克,止咳、降血糖;延胡索超过40克,镇静、安眠。第二编豨莶草超过60克,降血压、治四肢麻木;玄参超过50克,清头面烘热、消淋巴结结核;石菖蒲超过30克,发音,治久泻、半身不遂;熟地黄超过60克,治脑萎缩、老年痴呆;水蛭超过20克,治瘫痪、消慢性炎症;五味子超过60克,降低肝炎转氨酶;止咳力强;肉蓉超过30克,润肠、解除便秘;山楂超过30克,降血压、血脂,治萎缩性胃炎;苦参超过60克,平喘镇咳、利水消肿、止痒,治脉象间歇;连翘超过30克,止呕、发汗解表;红花超过20克,降血压、扩张心脏冠状动脉。黄芪超过80克,降血压;少于15克升血压利尿;决明子超过30克,降血压、血脂,治哮喘、小便热痛;大黄超过30克,破血通经,治躁狂型精神分裂症;丹参超过30克,安神,治失眠多梦;当归超过40克,滑肠、活血通月经;代赭石超过40克,治头眩、哮喘;防己超过30克,镇痛,尿量减少;曼陀罗超过5克,麻醉;葛根超过30克,治脑鸣、高血压头痛、脖子肌肉痉挛、硬皮病;山茱萸超过60克,敛汗固脱、急救亡阴。酸枣仁超过60克,治焦虑、心慌、顽固性失眠;牡蛎超过60克,治肝阳上亢、甲状腺结节;茵陈超过60克,疗胆囊炎、肝硬化腹水;水牛角超过100克,清热凉血,治热证高烧;地龙超过40克,治偏瘫手足不举;蜈蚣超过3条,镇惊,治多动、癫病;蟅虫超过20克,治头痛、癥瘕;莪术超过50克,治子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性炎块
整理自《张志远临证七十年精华露·上册》

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慢性疼痛的四大规律

慢性疼痛的四大规律

万物疗法

慢性疼痛是远伤病的一个主要症状。慢性疼痛疾病的病理广泛存在 于我们每一个人身体中。
慢性疼痛是一个症状,是由远伤病发生的。慢性疼痛的发生也预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。
由于它的发作给患者带来的痛楚,会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃甚至人格扭曲和家居不宁等后果,致使不少病人因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。对老年人的生活和生命质量产生严重影响。
分布规律
慢性疼痛的部位,规律性地分布于人体头、颈、肩、背、脊柱、髂嵴等的骨骼附着处,滑动按压这些压痛点,可以产生与主诉痛相符合的局限痛和传导痛,万物疗法公众号提示这些压痛点群即是诊断依据也是治疗依据,更是判断疗效的依据。
循行规律 
软组织外科学研究证实,人体慢性疼痛的治疗与它的发病先后以及循行规律有因果联系,为此在查询病史时要注意发病部位的先后、疼痛性质、诊疗经过等祥细过程,
a:由腰向上或向下传导自腰或腰骶部原发性软组织损害发出的传导症象涉及到头颈肩背臂或臀腿等特定部位的软组织;
b:由头向下传导至手臂,自头颈部软组织原发性软组织损害发出的传导症象涉及到背肩臂等特定部位的软组织;
c:由指端向上肢远端至头上部传导,自原发性软组织损害发出的传导症象;
d:由下肢末端向腰部导,自下肢末端原发性软组织损害发出的传导症象涉及到腿臀骶腰等特定部位的软组织。
治疗规律
当原发性软组织损害性疼痛在未引起特定部位骨骼附着的软组织继发性无菌性炎症的病理变化时,则针对原发部位软组织的治疗就能彻底地解除远离原发部位的传导痛;
若这些原发性软组织损害发出的传导痛已经引起特定部位骨骼附着的软组织继发性无菌性炎症的病理变化时,则针对原发部位软组织的松解手术只能解除原发部位的软组织疼痛,
而不能解除远离原发部位的特定部位之继发性软组织损害性疼痛 ,往往术后这些特定部位的疼痛更为剧烈或术后疼痛暂时消失不久又复发如旧,这是客观规律。
复发规律
如果对病变部位治疗疏忽、遗漏、不彻底或治疗顺序发生错误都会复发的规律。
单侧原发腰臀部软组织损害具有明显的腰臀部和耻骨部高度敏感的压痛者,必须行双侧腰臀部与耻骨部(大腿根部)同时进行处理,这样前后左右对应的相对放松,不致于引起单侧病变加重现象或日后出现健侧相关病理征象。
比如单侧腰臀痛者,如果只处理患侧,日后必出现健侧腰部症状,这是因为患者就诊时健侧症状隐藏,没有主诉反应而已
对原发性臀部软组织损害者,在处理原发性臀部病灶后,必须后续处理其双侧髂后上棘内上缘、骶髂关节内侧缘以及髂前上棘及其内外侧缘的附着处,不论其髂嵴附着处有无压痛点存在,均要常规地进行松解手法。
同时无论大腿根部内收肌耻骨部压痛点敏感与否,均必须同时处理耻骨部内收肌群,这样才不会后期出现大腿根部痛。比如:有臀部主诉痛患者,针灸治疗消除主诉痛不久,患者却表现大腿根部疼痛症状,这就是未处理耻骨部附着处软组织之故,后侧放松,前侧软组织相对拉紧之故。
对原发性大腿根部软组织骨骼附着处病变未形成它处继发性病变者,只需处理大腿根部内收肌群;但已形成它处继发性病变者,则必须同时处理继发性损害之部位,否则达不到治痛目的。
 对原发性腰臀部软组织损害并发颈肩部、头部及颅脑征象者,绝大多数彻底消灭腰臀部病灶后,头颈肩背部及颅脑征象都大大减轻或消失,只有极少数在颈枕肩部形成继发性损害的无菌性炎症患者才需后续治疗颈枕肩部病变软组织,才能完全消除所有征象。
对原发性髌下脂肪垫损害还未形成它处继发性病变者,只需对髌下脂肪垫治疗即可完成治痛任务,但如果在它处已形成继发性病变者,则必须后续治疗继发病变部位。
对原发性踝周软组织损害还未形成髌下脂肪垫损害或它处损害者,只需对踝周原发性损害区域治疗;但如果髌下脂肪垫或它处已形成继发性病变者,则必须后续治疗髌下脂肪垫或它处继发损害部位。
对原发性肩胛骨背面软组织损害还未形成臂部及颈枕部软组织损害时,则只需对原发肩胛骨背面软组织治疗;但是如果在臂部及颈枕部已形成继发性软组织损害时,则必须对颈枕部进行治疗才可完全消除颈枕部、臂部及颅脑部相关症象。
以上文章转载网络,版权归原创所有!


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一个跟心脏同频的穴位,永远跳动不止,也是冬季第一补穴,冬天按它正当时,一个小妙招,睡着就能按,不废力气,不占时间,不用花一分钱

一个跟心脏同频的穴位,永远跳动不止,也是冬季第一补穴,冬天按它正当时,一个小妙招,睡着就能按,不废力气,不占时间,不用花一分钱

居士 万物疗
作者:居士
本文理论依据《外经微言》、《针灸聚英》、《诸病源候论》、《中医基础理论》等。
《外经微言》也就是民间所说的《黄帝外经》。
在《黄帝外经.脉动篇》说,我们人体共有12个动脉穴,其中有3个动脉穴跟心脏同频,永远跳动不止,而其它9个动脉穴遇到严重病症可能会停止跳动。尤见这3个动脉穴对人体的重要性。
今天万物疗法公众号给大家分享的太溪穴就是3个动脉穴的其中之一。而且太溪穴不仅跟心脏同频,也是冬季第一补穴,所以在冬季一定要适当的按摩它。

由于太溪穴在脚上,自我艾灸、按揉它都需要弯着腰才能操作,还要脱鞋。不太方便。
那么,有没有更方便、更省事的方法呢?
有,它就是不用花一分钱的体灸法,体灸法有多种,今天所介绍这个体灸法躺着或睡着就能操作,不废力气,不占用时间,十分简易!
关于什么是体灸法,又该如何操作?文后有较详细的介绍,
先来介绍太溪穴的重要性!它为何是冬季的第一补穴呢?
因为它既能滋肾阴、补肾气,又可壮肾阳、理胞宫。
喜欢中医的人都知道人体还有一个大补穴叫足三里穴,在民间有“长按足三里、胜吃老母鸡”之赞。
其实,足三里穴只是补我们人体后天的第一大补穴,而太溪穴是人体先天的第一大补穴,而且这个太溪穴同样也可补后天,为什么呢?
因为太溪穴其性属土。
由于这个太溪穴具有阴阳双补、虚实双调之功,因而深得许多中医大家的青睐,例如在北京有一个名叫张士杰的老先生就特别重视太溪穴。
张士杰老先生是国家中医药管理局、北京市卫生局指定的500名老中医之一,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他在临床最擅长使用太溪穴,无论治疗什么病,他都会选用太溪穴,治疗许多疑难杂症都非常的好,因而被业内尊称为 “ 张太溪”。
在中国能够以一个穴位称呼一个人,是极为少见的,这就像一个地名,如果以一个人的名字来称之,那么这个人一定是一个十分了不起的人。
据介绍,张士杰老先生通过针灸一个太溪穴能治一百多种疾病。
关于太溪穴的种种好处,网上介绍的很多,本文不再加以赘述,今天的主题是如何自我使用它?
上面已经介绍体灸法是最省事的方法,让我们躺着或睡着就能操作,不废力气,不占用时间,十分简易。
那么,什么是体灸法?

顾名思义就是用身体灸身体,也就是以人疗人!这个体灸法就是有根据的,是由《诸病源候论》中的导引术而悟出。
如何操作呢?

方法很简单,用一只脚的脚趾核骨轻轻压在另一只脚上的太溪穴就可,见下图:

该法可分2个时间段去做:

1、午睡阶段:我们可采用右侧卧,用左脚的核骨轻轻压在右脚上的太溪穴,操作时不须意守,其实用脚的核骨轻轻压在哪里就是另一种意守,是以“体守”代替 “意守”,这也是一种更为高级的无为意守法,无为而治,无为才能无所不为!
2、晚上睡觉阶段:方法同上。不论是午睡,抑或是晚上睡觉,使用该法均可提高睡眠质量,坚持下去就可获得深睡眠,人体80%的内脏功能修复及脑力、体力的恢复都是在深度睡眠中完成的!如果人生病了,更需要深睡眠帮助人体自我修复。
在睡觉的过程中,可能睡着睡着体灸就脱离了,这很正常,不用在意,一切顺其自然!
使用该法不能急于求成,有的人可能当天就见效,有的人则需要几天才有所体会,坚持下去,当它在你的肌肉渐渐形成记忆时,惊喜不断!
什么是核骨?
就是脚的第一跖趾关节内侧圆形突起有点像核状的骨头,下图中的划红圈的那部分就是核骨。

从取像比类的思维来看,太溪穴为凹属于阴,核骨为凸属于阳,用脚趾的核骨灸太溪穴也暗合阴阳之道!
经常用该法灸太溪穴对眩晕、耳痛、耳鸣、中耳炎、慢性风湿关节炎、湿疹、麻疹、黄褐斑、雀斑、前列腺肥大、阳痿、月经困难、痛经、月经不调、肾炎、膀胱炎、夜尿症、神经和情绪不稳、心情亢进、头部充血、失眠、手脚过度虚冷、支气管炎、喉咙痛、气喘、便秘或眼袋浮肿、祛黑眼圈、美白肌肤、增强记忆力、改善听力及视力等等问题都有不同程度的帮助!
为何用脚趾核骨轻轻压在某一穴位就可达到类似灸的作用呢?
其原理与大循环指灸导引术相同,不论是指灸或体灸其理论都脱胎于一种中医古代导引术,只不过在守正的基础上又创新了一下。
如果刚房事后,不要立即体灸太溪穴,一般在10分钟以后使用最好!
以上所介绍的方法只是体灸中的一种,以后会陆续分享类似方法!


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三月“搞定”口腔癌,治疗要点竟在这儿!

三月“搞定”口腔癌,治疗要点竟在这儿!

原创 张胜兵中医 

你是否知道,除了口腔溃疡长期不愈和牙齿松动这些耳熟能详的症状,口腔干燥也可能预示着口腔癌的风险?
在全球范围内,头颈部恶性肿瘤的发病率正不断上升,其中口腔癌在所有恶性肿瘤中的排名已高达第六位。口腔颌面部的癌症,就像一个潜伏的“刺客”,藏匿于我们最容易忽视的地方,一旦疏于防备,它就可能发动致命一击。
一位70岁的老太太,她经常感到口腔异常干燥,不论喝多少水都无济于事。她误以为是糖尿病引起的,并未予以足够重视。然而,六个月过去了,她的口腔开始出现小水泡和硬疙瘩,严重影响了进食,体重也随之急剧下降。
家人终于带她到医院进行检查,结果出乎意料——口腔癌,并且癌细胞已经扩散。遗憾的是,由于老太太和家人对口腔癌的知识了解不足,错过了最佳治疗时机。口腔干燥,其实是因为癌细胞侵犯了唾液腺,导致其萎缩,唾液分泌量减少,这一症状与糖尿病颇为相似。
在接受了放化疗治疗后,老太太的病情并未有所改善。在深思熟虑后,她决定转向中医保守治疗。幸运的是,经过三个月的中药调理,老太太的口腔癌得到了控制,最终康复。


下面,我将跟大家分享此案的辨证用药思路,希望能给大家带来一些启发!

     病情分析     



【患者】王某,女,70岁
【主诉】口腔干燥6个月,加重1个月
【病史】患者患有糖尿病,并于一年前做了冠状动脉搭桥术。6个月前出现口腔干燥,自觉没有唾液,继之出现小泡,满口硬疹,颈部淋巴结肿大,于当地医院确诊为口腔癌淋巴转移,放化疗二个疗程,效果不显,人瘦了30多斤。因年纪大不想做手术,遂经人介绍来我诊所求诊。
【症见】患者身材消瘦,神疲乏力,自述口腔干燥无津液,说话多则口干更甚,且口腔易发疮痈,张口受限,只能进流食,双侧颈部淋巴结肿大。现血糖比较稳定,没有吃降糖药,大便一天2-3次,小便正常,寐差。舌瘦小少苔干燥,脉细数小滑,无力。







读完主诉和病史资料,可知患者按西医的诊断为口腔癌淋巴转移;根据该患者的症状和体征符合“口疳”的描述,中医诊断为口疳。
患者经历了放化疗治疗,治疗后瘦了30斤,可知患者此时正气严重亏虚。神疲乏力也说明患者存在气虚的情况。
身材消瘦、口腔干燥,也说明患者存在阴虚。
舌瘦小少苔干燥,脉细数小滑,无力则明显就是气阴两虚,痰浊凝滞的表现。
所以患者属于气阴两虚,痰凝之证,应以益气滋阴,化痰散结为主。方用清燥汤、消瘰丸、五苓散加减。

     治疗过程     


天花粉30克、沙参15克、玉竹15克、太子参15克、夏枯草15克、连翘10克、生牡蛎30克、玄参30克、浙贝母30克(消瘰丸)、麦冬15克、知母6克、人中黄5克、细生地15克、元参10克(清燥汤加减)、鳖甲30克、茯神15克、桂枝6克、生白术15克、泽泻20克、猪苓15克、茯苓15克(五苓散)、西洋参10克、铁皮石斛15克、五味子10克。7剂,水煎服,日一剂三次口服。
注:红色部分为消瘰丸;绿色部分为五苓散;黄色部分为清燥汤。


同时根据患者体质情况配制丸药一个病程,配合水药同时服用。
二诊:患者来复诊,我得知她的口干情况有所缓解,口张开较前增大,其它症状变化不大,脉象较前有力,说明初诊的方子有效果,效不更方,于是上方继服。
患者服药1个月后,口腔干燥情况完全改善,只是偶尔觉得口干,颈部淋巴结缩小,体重有所增加。于是在上方的基础上略做改动,让患者继续服药。
当患者服药到3个月时,其口干症状完全消失,颈部淋巴结扪不到,患者临床治愈!


      方药解析     
中医认为过食肥甘厚腻及辛辣炙炉之品或因思虑太过,长期烟酒刺激或嚼食槟榔致心脾积热为唇癌及口腔癌的主要病因,而脾、肝、肾脏亏虚不能抗邪是发病的内在条件。 
心思太过,忧虑过深,气机郁结化火,致使心火焦炽,移热于脾经,结聚于唇和口腔而成;或过食辛辣煎炙,醇酒肥甘厚腻之物,脾胃中焦热盛蕴毒,或脾胃亏损,水湿不运,酿生湿热,或聚湿成痰,湿热火毒之邪瘀结于唇及口腔而发本病。
口腔癌病位在脾,病机是火毒痰浊之邪蕴脾,导致其局部气血瘀滞,唇和口腔失荣或火毒蕴结于唇和口腔而成肿块,发病与心、肝、肾、胃关系十分密切,治疗时应注意兼顾肝肾之阴
此病例由于患者年纪大,又经放化疗治疗后,身体虚弱,而火毒之邪不显著,表现出一派阴虚干燥之象,故治疗时不可一味以火毒立论,而是根据患者实际情况辨证施治。
本案以清燥汤(《温病条辨》方,麦冬、知母、生地、玄参、人中黄组成)去人中黄,加沙参、玉竹、天花粉,以滋阴润燥,更以夏枯草、连翘以清热解毒,二药更有散结之效,此一药两用也。
同时加太子参、西洋参和铁皮石斛更以滋阴而益气;以消瘰丸(玄参、牡蛎、浙贝母)加鳖甲以软坚散结;
更因患者上焦阴液不足,实是下焦水液气化不利,水液不足以蒸腾于上,故以五苓散以加强下焦水液气化。地气上为云,天气下为雨。水液上腾,则天气得润也。
更加茯神与五味子,一味安神且化湿,一味敛神以安五脏。
诸药合用,丝丝入扣,故收效颇佳。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


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2025年1月26日 星期日

秦伯未讲稿:退热的十四种方法


秦伯未讲稿:退热的十四种方法

五味学苑


一、发汗退热法

适用于外感发热,临床上最常用。因外邪发热病在于表,称为表热。外邪的种类不一,性质不同,发汗仅是一个基本法则,具体应用上必须诊断是哪一种外邪,然后选用哪一类方剂。一般分为辛温发汗和辛凉发汗两类,就是把有发汗作用的辛味药物里兼有温性或凉性的药物,取其发汗中有祛寒或清热的功效。前者用于感受风寒,后者用于感受风温,两者包括伤风感冒及伤寒、温病初期证候。

风寒和风温的鉴别诊断:

风寒:发热,恶寒,无汗,头痛,周身肌肉关节疼痛,舌苔薄白,脉象浮紧而数;

风温:发热,恶风,自汗出,头胀,口干,舌苔薄黄,脉象浮滑而数,或两寸独大。

因表证与肺脏有密切关系,故不论风寒或风温,均有喉痒、咳嗽、鼻塞流涕等呼吸道感染症状,但风温不像风寒的严重,而且鼻孔常有热感,咯痰不爽利,或觉咽喉肿痛。

辛温发汗剂如麻黄汤、香苏饮,辛凉发汗剂如银翘散、桑菊饮。这类方剂里并非单纯用辛温或辛凉性质的发汗药,而是配合止咳、清头目等药物在内,故汗后多数症状随着消失,易于恢复健康。同时也用了一部分解毒、和胃药,对胃肠没有副作用,不致引起纳呆、恶心等不良反应。

湿邪、燥邪、暑邪也能引起发热,因其同属表热,治疗原则不例外。

湿邪发热:多因感冒雾露之邪,伴见头胀如裹,胸闷,一身烦疼,可用神术散;

暑邪发热:皮肤如蒸,伴见头痛头重,倦怠,烦渴,可用加味香薷饮;

秋燥发热:热势不甚,伴见鼻干,干咳,口唇枯燥脱皮,可用桑杏汤。

其他伴有发热的病证:

痄腮:耳前后漫肿疼痛,在辛凉解表基础上用柴胡葛根汤;

乳蛾:咽喉红肿,咽饮梗痛,在辛凉解表基础上用甘橘射干汤;

赤眼:目红,迎风流泪,在辛凉解表基础上用洗汗汤;

牙痈:牙龈肿痛化脓,在辛凉解表基础上用泻黄散。

凡是外邪引起的发热表证,初起均有恶寒,此时发汗为主,不可见热就清热,如果清凉抑遏,反而使表邪不易透达而传里。

《医学心悟》论汗法,提出了当汗不汗,不当汗而汗,当汗不可汗,以及汗不得法等,说的相当具体。

二、调和营卫退热法
适用于伤风发热。《难经》说:“心者血,肺者气,血为营,气为卫,相随上下,谓之营卫,通行经络,营周于外。”卫分受了风邪,引起发热、鼻塞、自汗出,形成卫强营弱的现象。这种情况下,必须把发病的主要病因——风邪祛除,才能营卫和谐。所以调和营卫的目的实际上也在于解表。典型方剂桂枝汤,桂枝祛风,白芍和血,生姜发表,红枣补中。调和营卫是增强本身功能来驱邪外出,宜于体弱邪轻的患者,如果对于一般伤风发热证,放弃发汗而强调调和营卫,也是不恰当的。

对于偏向阳气虚弱,平时畏冷,疲劳后微有低热的患者,依据“劳者温之”的治则,常用桂枝汤酌减桂枝用量,加入党参或黄芪或当归之类,效果良好。

三、清气退热法
适用于气分热证。这种证候最多见。外感发热,汗出不解,病邪传里,初步在肺:身热持续,不恶寒,进一步到胃:反恶热,午后热势增高,均伴有口渴引饮,舌苔薄黄,脉象滑数。特别是邪热入胃,脉转洪大,渴欲冷饮。这时候不能再发汗,汗后有阳亡阴竭的危险;也不可早用养阴,防止阴遏阳伏的病变。在肺用银翘散去豆豉、荆芥加石膏;在胃用白虎汤。这方法主要是采用微辛甘寒的药物,一方面保持津液,一方面使热邪仍从肌表缓缓透泄。

表邪传里后的发热属于里热,主要用清法,清法又分甘寒和苦寒。比如里热出现心烦、错语等症,不是甘寒所能胜任,便用黄连解毒汤等苦寒剂。

甘寒:使邪从汗解,主清肺胃之热,能生津。

苦寒:使邪从下泄,泻三焦之火,从燥化而伤液。

发病初期,不宜早用芩、连之类。

四、通便退热法
伤寒和温病邪传中焦,胃中热盛,势必消耗津液,影响及肠,大便秘结。此时非但发热不退,而且热势蒸蒸,有增无减,日晡更剧,严重的出现烦躁不宁,神昏谵语,舌苔黄腻而糙,或生芒刺。治疗宜下法通便,譬如釜底抽薪,水自不沸。

通便是退热的重要治法之一,在一般的发热证上,可以结合其他治法使用。我在临床上最常使用凉膈散,因其具有清热和通便双重作用,对一般比较严重的发热兼便秘患者,有相当疗效。

发热证用通便法,目的是使通便后退热,所以兼有清热、解毒、护阴、生津等作用,与一般通便不同。

五、催吐退热法
发热证心中懊恼,或曾经下后身热不退,心下结聚作痛,张仲景曾用栀子豉汤催吐。后来此法少用。

对有些发热患者,挟有胸膈痰浊,胃中停滞,本来就欲吐,可以一吐为快,却用降下之剂,也能逆其性而发生变化。

我尝治一患者,发热五日不解,处自服银翘解毒片,继增胸闷泛漾,改用汤药,亦以银翘散为主,加入黄连、枳实等。我诊其脉滑数,舌苔黄腻板滞,身热不甚高,口不渴,大便秘结。经考虑后,认为痰滞内阻,复感外邪,遂使浊阴不降,不同于表邪入里化热。既有泛漾欲吐,可因其势而利导之。愈用清降,更难疏散。以栀子豉汤加厚朴、橘红化痰通滞,桔梗、枳壳调畅胸中气机。服头煎后,觉胃中松动,随即吐出痰涎宿食;再进二煎,得大便,身热亦退。




六、和解退热法
用于少阳证。发热证中有忽寒忽热,一天内可以数次发作,称为“寒热往来”。所说和解,是和其里而解其表,和其里不使邪再犯,解其表仍使邪从外出,含有安内攘外的意义,目的还在驱邪。小柴胡汤用柴胡、黄芩清热透邪,人参、甘草和中,佐以半夏、姜、枣止呕而和营卫。

这方法不仅用于外感发热,内伤杂证出现不规则的寒热往来,也能用来加减。邪正不并立,不是正气胜邪而病退,便是邪胜正气而病剧,根本不能协调。和解退热法主要用于外感内伤错杂的证候,用调和的方法来解除外邪。

比如藿香正气散治疗外感风寒,内伤湿食,出现寒热、头痛、呕恶、胸膈满闷等症,用藿香疏散和中,兼治表里,苏、芷、桔梗散寒利膈,帮助发表,朴、夏、陈、腹化湿行气,帮助疏里,再用苓、术、甘草补益正气。

凡是具有安内之力及攘外之能的,都属于和解的范围。至于调和肝脾,调和肠胃,虽亦不离和法,但作用不同。

七、表里双解退热法
表热当汗,里热当清当下,这是大法。假如发热时表里证俱见,或传变后表证未除,又见里证,可以疏表清里或汗下同用,称作表里双解法。

三黄石膏汤:治疗表里、上下均热,脉象洪数,麻黄、豆豉解表热,石膏、山栀、黄连、黄芩、黄柏清内部上中下三焦之热。

凉膈散:薄荷、山栀、连翘、黄芩疏表清热,芒硝、大黄攻下。

防风通圣散(很常用的一个药方):治疗寒热,目赤,鼻塞,口苦口干,咳嗽,咽喉不利,便秘溲赤等症,麻黄、防风、荆芥、薄荷、桔梗宣肺散风,黄芩、栀子、石膏、滑石清里热,芒硝、大黄泻实通便,又因饥饱劳役、气血怫郁,加入当归、芍药、川芎、白术、甘草等调肝健脾。

另外,对于两经同病,如太阳阳明合病用葛根汤,少阳阳明合病用柴胡升麻汤,也可称为双解法。

八、清化退热法
用于湿热证。湿为阴邪,热为阳邪,一经结合,不易分解。发热证中最常见的湿温病,治疗时如剥茧抽丝,去了一层,又来一层。

湿温病:身热上午较低,午后增加,两足不温,伴见头痛、自汗、心烦等热证,及胸闷、恶心、舌腻等湿证,又有口干不欲饮,饮亦不多,且喜热汤等矛盾现象,严重的出现神昏,亦时明时昧,不同于纯热证的狂躁不安。

治疗湿温必须清热化湿兼顾,并考虑湿邪偏胜或热邪偏胜,斟酌轻重而用药,同时结合宣透、疏郁、淡渗、缓泻等方法,来分解病势。常用方为三仁汤。

三仁汤:竹叶、滑石的清,厚朴、半夏、蔻仁的化,杏仁的宣,通草、薏苡仁的利;

甘露消毒丹:黄芩、石膏、连翘的清,蔻仁、藿香、菖蒲的化,薄荷的清宣,木通、茵陈的清利,再结合川贝、射干化痰利咽。

其他如杏仁滑石散、黄芩滑石汤、薏苡竹叶散等。

即使到神昏阶段,用神犀丹而不用紫雪、至宝,也是取其清热安神之中兼有化浊开窍作用。

大概湿热证清热不难,化湿较难;如果不化湿,很难使热清解。对一般的湿热证,我主张在清化的治则上侧重化湿,也应结合宣透,用藿朴夏苓汤为主,参考其他成方。

最忌见热清热,不仅热不能清,反使湿愈凝滞,造成缠绵的局势。

湿热证以清化力主,在发热证上不能单靠清化,尤其初起多挟表邪,应兼宣透疏解。

九、清营解毒退热法
用于温邪或温毒或伤寒化热传入营分发热,须用清营解毒。清营和清气是退热中的两个重要治法,应该清气而早用清营,反使邪郁不解;应当清营而仍用清气,亦使邪热燔灼滋变。

如何辨别邪入营分?最明显的是舌尖红,渐至舌质俱绛,伴见心烦、神昏、出血和斑疹等。常用清营汤、清宫汤。吐血、衄血严重者用犀角地黄汤,神昏谵语者用紫雪丹、牛黄清心丸等。

发斑发疹由热入营分引起,身热不解,肌肤出现红点红斑,一般用银翘散去豆豉、荆芥加生地、丹皮及化斑汤,严重的用犀角地黄汤。

清营解毒并不专恃凉血,因为邪入营分大多由气分传入,已经传入营分之后犹可望其转入气分,如果一派凉血清血,反使愈陷愈深。当然,这是指一般而言,倘若热势深入营分,甚至动血,只需凉血清血,无需再用清气。

如大头瘟证,初起发热微恶风邪,数天后即口干舌燥、咽喉肿痛、头面红肿、目不能开,宜普济消毒饮。薄荷、柴胡、牛蒡清泄风热,黄连、黄芩、连翘、玄参、板蓝根等重点泻火清营解毒。

十、舒郁退热法
郁证发热,在原因以七情为主,在内脏以肝胆两经为多。

症状:午后低热,或忽寒忽热,或心情不舒畅即觉浑身烘热,伴见急躁、恼怒、头胀、耳鸣、睡眠多梦易醒,妇女月经失调等症。

治宜舒畅肝气而散热邪,用化肝煎。

因肝病而影响脾胃,兼有纳呆、嗳恶、大便不调等症状者,可用丹栀逍遥散。

郁证发热大多病史较长,体力较弱,尤其发热起伏不定,能使气血暗枯,肌肉消瘦,妇女月经闭阻,形似虚劳,而且亦能成为虚劳。此时不宜苦寒泻火,亦不宜滋腻峻补,当用微苦泄热、微辛理气,凉润以滋燥,宣通以散郁。

叶天士医案里曾说:“五志过极皆火,但非六气外来,芩、连之属不能制伏,固当柔缓以濡之,合乎肝为刚脏,济以阴柔,亦和法也。”他常用生地、天冬、白芍、阿胶、女贞子、丹皮、郁金、薄荷梗、钩藤、夏枯草、橘红之类。

十一、祛瘀退热法
发热出现狂证而不是热入心包,兼见小腹急结,小便自利得,《伤寒论》称为“蓄血”,用桃仁承气汤。

伴有瘀血的发热,不是单纯的退热药所能收效,必须结合祛瘀。

我尝治数例新产发热患者,已经用过多种退热药,神情极疲,又似昏糊,小腹结痛,诊断为瘀血未净,用失笑散加味,随下血块许多,热退神清。

中医对于气血,在生理上十分重视,在病理上也极其注意气郁和血瘀,认为能使功能障碍,产生多种疾患,发热是其中之一。

凡是气血阻滞如外科肿疡引起的发热,亦惯用和营消散,不以清热为主治。

十二、消导退热法
用于肠胃病,因饮食不节引起呕吐或泄泻,同时身热随起,用保和丸消运食滞,热自降低。又如痢疾发热,多因肠有积滞,用枳实导滞丸泻下,热亦随解。如果不兼外邪,均不用清疏退热。

因痢疾引起的发热,一般不以发热为主症,本病清除,热亦自退。倘若久泻久痢不止,不因外感而虚增发热,多数由于伤阴所致,不仅无须疏散,而且禁用消导。用阿胶连梅汤加减,效果良好。

小儿疳积证,形体日瘦,面色不华,肚腹胀满,最后亦起潮热。我认为疳积初起应用消导,然不可克伐太过;如果发现潮热,已入劳损之门,必须清养。疳积的形成,根本上由于脾胃薄弱,因脾胃薄弱而营养缺乏,因虚火内动 而肌肤灼热,非但不可再消导,也不能用苦寒。

十三、截疟退热法
疟疾的发热比较容易诊断,一日一发,或间日一发,和三日一发,均有规律。发作时先有寒战,然后壮热,伴见头痛,口渴,最后汗出热清,症状亦为明显。一般用常山饮和七宝饮,疗效很好。但必须分辨,前人关于发热有一定时间而热型和症状不一致的,均包括在疟疾之内,如先热后寒、寒多热少和但热不寒称为风疟、寒疟和瘅疟,以及区别六经疟为太阳疟、阳明疟等。这些大多属于类疟,不是正疟。故一般截疟用常山、草果、槟榔等药,类疟多按证治疗,有用桂枝汤、白虎汤加味的。我以为治疗疟疾以达邪为主,同时亦应注意正气的强弱及不同的兼证。比如以常山饮、七宝饮为主方,正气虚弱者可以加党参、当归,寒重汗少表实者可以加羌活、防风。另一方面,疟疾的反复发作,有似寒热往来,故一般亦在和解的原则上用小柴胡汤加减,如清脾饮、柴朴汤和桂枝黄芩汤,均用了柴胡、黄芩、半夏、甘草等小柴胡汤的药物。但是也要认清主病是疟疾,据小柴胡汤适当地加减,不能认为小柴胡汤就是截疟的主方。

疟者虐也,最易损伤气血,特别表现在面色萎黄,四肢软弱,也有寒热停止,劳动后即复发。一般对因劳复发的称为“劳疟”,多由病久致虚,不可再用达邪,宜党参、当归、首乌、鳖甲、煨姜、红枣等,仿何人饮法补养气血。这里说明了治疗疟疾有主法,有主方,有主药,临床上仍须辨证施治。

十四、滋补退热法
用补法退热,上面已经提到了一些。单从内伤虚证发热来说,可以分为三类,即阴虚、阳虚和血虚。阴虚发热多在下午,自觉热自肌骨之间蒸热而出,五心烦灼,盗汗,形体消瘦,脉象沉细而数,常用方如清骨散。这种发热,主要由于肝肾阴虚,因而肝胆之火偏旺,故清骨散用鳖甲滋阴,地骨皮、知母、黄连除阴,柴胡、青嵩清肝而散火于表,成为退阴虚发热的一般法则。此外,如常用于肺劳发热的秦艽扶赢汤,风劳发热的秦艽鳖甲汤,基本上不离这范围。

阳虚发热多在子午之分,即下半夜和上午为常见,伴有形寒恶风,神疲懒言,饮食少味,脉大无力等证。治宜甘温退热,用补中益气汤。凡阳虚恶风最怕门窗隙风,怕冷得暖便减,不像外感的厚衣拥炉仍然凛寒。如果误予发散,则汗出不止;误予清凉,则呃逆频作;或误予滋阴,则神疲昏愦,大便溏泄。我的体会,阳虚证与气虚有密切关系,单纯的阳虚和气虚又不可能引起发热,因阳虚引起的发热大多血分亦虚,相对地,阴虚发热亦能促使阳气虚弱。所以虚证发热虽可分阴虚和阳虚,但不能绝对地偏执一个方面治疗。

血虚发热和阴虚发热相似,亦以下午为多,其特征为小有烦劳即能引起低热,轻者但觉头面烘热,手足心烦热出汗,体力疲乏异常。治宜调养肝经为主,结合心脾两经,严重的亦当滋肾,用补肝汤加地骨皮,左归丸、归芍地黄汤等均可加减引用。

虚证之用退热法,应以发热为主证,辨清不同的原因,分别标本施治,并不是单纯地阴虚补阴,阳虚补阳,血虚补血。为了进一步说明临床上具体应用,我认为《医醇剩义》上有几个自制方,可作参考。和中养胃汤:治饥饱劳役,正气受伤,阳陷入阴,发热神疲,饮食减少,用黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、料豆、柴胡、薄荷、陈皮、砂仁、薏苡仁、姜、枣。雪乳汤:血虚脏腑皆燥,火亦随生,毛发衰脱,肌肤枯槁,身热咽干,用生熟地、天麦冬、玉竹、五味子、当归、白芍、山药、人乳、藕汁。益气补肺汤,治肺气大虚,身热气短,口燥咽干,咳嗽吐血,用阿胶、五味子、地骨皮、天麦冬、人参、百合、贝母、茯苓、薏米。加味扶桑饮:治肝劳阳气怫逆,阴气亏损,身热胁痛,头眩耳鸣,筋节弛纵,用熟地、当归、白芍、川芎、木瓜、枣仁、牡蛎、茯苓、陈皮、甘草、狗脊、续断、桑枝。行健汤:治饮食不调,行役劳倦,四肢倦怠,食少身热,用黄芪、人参、茯苓、甘草、当归、白芍、青蒿、陈皮、砂仁、料豆、木香、姜、枣。来苏汤:治肾阴久亏,水竭于下,火炎于上,身热腰疼,咽干口燥,咳嗽吐血,用天麦冬、生熟地、南北沙参、赤白芍、沙苑子、杏仁、贝母、磁石、杜仲、茜草、牛膝、莲子。这些方剂,分别病因病机,依据成方加减,标本兼顾,对处方用药有一定帮助。

小结
上面提出了十四种退热法,当然不全面的。特别是只限于内科内服药方面,还有渍形和水浴等外治退热,针灸和推拿等多种退热方法,均没有谈到。

这十四种退热法,包括了八法里的汗、吐、下、和、清、温、消、补,八纲里的阴阳、表里、虚实、寒热,以及三因、四诊中的一些重点,说明对发热的辨证施治也要运用一套完整的理法。使用这些治法时,主要是先辨别外感发热还是内伤发热,再从外感和内伤分析其不同原因,从而根据证候的具体情况和患者个体的特殊情况,进行适当的治疗。同时,根据发热的发生和发展使用这些治法,是有联系的,有结合的,尤其在外感发热有一定的步聚,内伤发热常须多方面照顾。

我曾经和学习中医的西医同志们讨论中医的退热法,他们认为:中、西医的退热方法各有所长,但中医的方法比较多,使用同样的方法时,中医方剂的作用也比较全面。例如发汗退热法,在西医临床应用范围较小常用于—般的的伤风感冒,对其他高热疾病偶尔用作减轻症状的方法,于病程无多大影响。而中医的应用范围甚广,不仅能改善症状,并且可以缩短疗程,不作为一般高热的姑息疗法。还认为:发热的后期患者多数体力衰弱,中、西医均采取支持疗法,但中医的支持疗法兼有治本作用,能使维持体力的同时,病理上也得到好转。

这里,不是说中医退热方法尽善尽美,但是不能否认有一定的疗效及其特点。既然有疗效和特点,就没有理由放弃不用,而且有责任进一步整理提高。


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元音老人:“天人”、“极乐世界”要吃什么,不要‘买、洗、烧’。(自性变现)

元音老人:“天人”、“极乐世界”要吃什么,不要‘买、洗、烧’。(自性变现)

元音老人 唯识学


从前有个公案,徒弟问师父:‘大千世界坏了,法身坏不坏?’师父答:‘法身也坏。’为什么这样回答,因为大千世界由法性显现,法性不生不灭,不会坏,所以大千世界也不会坏。若说大千世界坏了,岂不说法身也坏了。禅师说法与别人不同,他是反过来讲的,告诉我们只有法身是不坏,最宝贵,其他都是假的,都是法身的附属品。我们于主人公不顾,只追求那些附属品就太冤枉了,在六道里轮回,白白辛苦。
所以要一切放下不要取著,只要根本的东西—佛性,才对!可惜许多人都不懂。天上的饮食不要种、不要买、也不要烧,却有很好的东西吃,哪里来的?这是福报呀!西方极乐世界更是如此,要吃什么,不要‘买、洗、烧’。那里最下层是凡圣同居土,有凡夫,非但吃还要拉,但不同于人间,要放个大便桶,他们要拉时,地自然裂开,便好就合起来,全自动化的。天界也如此。这说明我们的佛性本身具足的,所以六祖说:‘何期自性本自具足,何期自性能生万法。“法华经”也讲:可怜的人们,不知自己有个大宝贝,具足一切,还到外面去乞讨。真是冤矣!
人做这个做那个,挣钱,不是在讨饭吗?所以现在我们能明白这个道理,一切放下,当下就是,本来是佛,不须苦苦地修。反之,不能放,心里执著,苦修也无用。从前有个屠夫徒儿,听了道理,放下屠刀说:‘我亦千佛一数。’你看好不痛快,放下就是了。
人哪,就是不肯放下,能放下还打什么坐呀。打坐就是因为放不下,才让你打坐。先坐坐吧,消消妄念,慢慢明白过来,才知道自己本来是佛,打坐原来是多此一举,冤枉,冤枉!如果真放得空空的,心能充足,变现自在,要什么有什么,还有什么忧虑烦恼?


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2025年1月25日 星期六

俗话说|百病由肝生,养肝如养命!

俗话说|百病由肝生,养肝如养命!

阿波罗营养大观园


俗话说百病由肝生,养肝如养命,肝之所以对我们特别重要是因为他有两个作用,一个是疏泄,一个是调畅气机。调畅气机指的就是肝能维持五脏六腑的功能活动,让它们稳定而有序的运行。如果咱们用比喻词来形容肝的话,我们经常会把它比喻成人体内交通枢纽交警的作用,能决定这条路通不通畅。如果肝有问题,疏泄失常了,它就不能根据身体的需要,以正常的流量来疏泄。



比如脾胃,肝主脾升胃降,脾胃想要升降有序,靠的就是肝的指挥。再比如心脏,心脏的主要功能是泵血,将含有氧气的血液输送到全身各个部位,从而滋养着我们的器官、组织,并为细胞提供能量。而肝脏这个时候的作用是什么呢?就是确保心脏的血液输送过程不受阻碍,比如说心脏要往上泵血,把血液供应到我们的大脑,那这个时候肝脏就要保证血液它不往下走,不往右走,而是按部就班的,往指定的位置输送。
再比如说肺,肺是人体的“呼吸器官”,负责吸入氧气并排出二氧化碳,那么肝脏也要调畅肺的呼吸功能,确保它可以顺畅的进行,那再具体点说,就是肝脏可以调节肺的一个舒张和收缩,让它既不会呼吸急促,也不会呼吸缓慢,保证肺的一个平衡,而且通过肝的调畅作用,还可以帮助肺将吸入的氧气转化为身体所需要的能量,并排出体内的废气。肝脏不仅有助于调控身体脏腑之间的功能、调畅全身的气机,对于营养的吸收、转化、利用方面也有着调和作用。



所以想要养肝,健康长寿,熊胆粉就是最好的选择,熊胆粉在中医上,归肝、胆、心、肺、脾、胃、大肠经,药性很强,一直是作为特效药,至今已经有一千多年的时间了,自古以来就有“黄金易得,熊胆难求”的说法,也被奉为是“皇家御品”。
那么熊胆这么强大的能力来自于哪儿呢?就是它独有的牛磺熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸、牛磺酸等几十种胆汁酸,它们具有强大的解毒、净血、排毒能力,这也是熊胆能治疗几十种重疾大病的关键。其中,牛磺熊去氧胆酸是熊胆粉里的主要成分,是最不可替代的。
升级版的熊胆粉,无论是包装,规格,还是其他方面都做了升级;其中最主要的活性成分,牛磺熊去氧胆酸含量更是高达42.4,远高于国家标准百分之84.3,从消字号升级到了准字号,经过临床验证以后,无论是它的安全性,还是有效性都经过了考核,而且用起来也很方便灵活,口服、涂抹外用都可以,最重要的是有经济性,价格更为合理,跟同品质的熊胆粉比起来,性价比非常高。



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两个妙方,改善胰腺癌症状,重拾生命活力!

两个妙方,改善胰腺癌症状,重拾生命活力!

原创 张胜兵中医 


胰腺作为内分泌器官的主要承担者,不仅能分泌胰岛素,调节我们体内血糖的平衡,还能分泌各种酶,促进我们对食物的消化与吸收。对于人体健康非常重要。
然而不良的生活饮食习惯,如吸烟、喝酒、暴饮暴食等极易导致胰腺异常,导致胰腺炎甚至胰腺癌的发生。
值得注意的是,胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,不仅早期难以察觉,还会引起一系列的不适症状。
失眠、乏力、便秘是胰腺癌的典型症状。随着病情的发展,肿瘤会逐渐压迫周围器官,导致疼痛,影响患者的睡眠,从而引起失眠。其次,胰腺癌会影响胰腺的正常运作,导致消化酶分泌不足,引起消化不了,使患者感到乏力。再者,胰腺癌变,肠道也不能幸免,加上患者饮食和活动减少,便秘成了家常便饭。可谓苦不堪言!

前不久,我也接诊过这样一位胰腺癌患者,71岁高龄的他已不再适合“大动干戈”的治疗手段,于是经人介绍找到我,在悉心调理下,他的不适症状得到极大改善,生活也恢复正常。



接下来,我将通过这则案例,分享我的中医辨证施治和用药心得,希望能够为大家提供一些思考和借鉴。


病情分析






【患者】:葛某,男,71岁
【主诉】:失眠伴乏力3周
【病史】:患者家属叙述,去年因患者消瘦,遂去当地医院检查,提示胰腺癌,随后化疗一年余。经他人介绍来我处就诊,现症失眠、乏力、脚肿、便秘4-5天1次,抽烟喝酒50年余。脉象:右脉沉细小数;舌象:舌苔白腐、舌中一条裂纹、舌下瘀阻。

读完主诉和病史资料,可知患者按西医的诊断为胰腺癌;胰腺癌在中医可归为积聚范畴。
患者高龄,且患有胰腺癌这种慢性消耗性疾病,消瘦而乏力,大便4-5天1次,脚肿,皆是由于脾胃虚弱,无力运化水液,致使水湿下注于双脚,所以脚肿。
肠道津液不足,所以大便干结不通,4-5天一行。
舌苔白腐为痰浊壅盛,舌中一条裂纹提示胃肠津亏,舌下瘀阻为血瘀之象。
脉象沉细为气血不足,有小数为多年烟酒所致湿热。




所以患者属于脾虚便结,水湿不利,痰瘀互结之证,应以健脾通便,利湿消肿,消痰化瘀为主。故治以麻子仁丸、五仙散加减。


用药思路
具体处方如下:
炒山楂10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒神曲10g、炒鸡内金10g(五仙散)、生白芍10g、麻子仁30g、苦杏仁10g、厚朴10g、枳实10g(麻子仁丸)、泽泻30g、车前草30g、茯神15g、桃仁30g、生白术30g、法半夏15g、海浮石15g、猫爪草15g、浙贝母15g、生鸡内金15g。水煎服、10剂、一日三次、日一剂。


二诊:患者反馈舌苔已由白腐转为白腻,大便改善,但仍不畅,失眠稍有好转,脚肿无变化,原方桃仁减至10g,加柏子仁以安神润肠、加黄芪、陈皮以益气行气,助便下行,加炒王不留行15g、泽兰15g、益母草15g以活血利水,消水肿。水煎服、10剂、一日三次、日一剂。
三诊:患者反馈水肿无变化,失眠,上方车前草加至60g,加桂枝以温阳利水,加炒酸枣仁30g、远志15g、首乌藤30g以养血安神。水煎服、10剂、一日三次、日一剂。
四诊:患者反馈大便通畅,苔变薄,脚凉,去掉麻子仁、枳实、法半夏、浙贝母、柏子仁,加黑顺片10g(先煎)、生姜15g、肉苁蓉10g以温阳利水。水煎服、10剂、一日三次、日一剂。
五诊:患者反馈诸症减轻,感觉乏力,加四肢凉,黄芪加至60g、生姜加至30g,加细辛3g、大枣5枚、通草6g,以益气通阳,温经散寒、通络止痛。水煎服、10剂、一日三次、日一剂。
患者后续多次复诊,症状得到极大改善。


方药解析
麻子仁丸
本方证为肠胃燥热,脾津不布所致。其证在《伤寒论》中称之为“脾约便秘”。系由肠胃燥热,脾受约束,津液不布,但输膀胱,则小便频数;肠失濡润,致大便秘结。治宜润肠药与泻下药同用。
方中麻仁润肠通便。杏仁入肺与大肠经,上肃肺气,下润大肠,以降肺润肠;白芍养阴敛津,柔肝理脾。枳实下气破结;厚朴行气除满,共用以加强降泄通便之力。
用泽泻、车前草利水湿以泄热;半夏、海浮石、猫爪草、浙贝母、生鸡内金化痰散结;重用生白术健脾通便;桃仁化瘀且能润肠;茯神利湿还能安神。
五仙散:
炒麦芽,炒谷芽合称炒二芽;炒山楂,炒神曲,炒麦芽为炒三仙;炒山楂,炒神曲,炒麦芽,炒谷芽四味再加炒鸡内金合称炒五仙,又名五仙散。五仙散的功效是健脾胃。
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荣格“集体无意识”的真相,我们在《金花的秘密》中只能找到一半

荣格“集体无意识”的真相,我们在《金花的秘密》中只能找到一半


(一)
本文是我们号解读荣格心理学的第三篇文章,我们将从正面对其核心理念“集体无意识”进行较为深彻的解析,而解析的参考样本,就是由荣格与卫礼贤合著的《金花的秘密》。
原因我们在《荣格最重要的一本书不是《红书》,而是《金花的秘密》》一文中已作过较为详细的说明,这里不再重复。
不过,在正式开始本文之前,我需作三点提示。
(1)我对荣格心理学极感兴趣,最主要的原因是荣格突破了弗洛伊德对“无意识”的狭隘偏见,而荣格提出的“集体无意识”无疑为人类心理学的发展打开了一扇极有价值的窗户,由此,我们就可以从一个崭新的视角去重新审视人类的“心理”,这个充满着神奇色彩的隐秘世界。
(2)虽然我高度评价荣格心理学,但不得不指出的是,荣格心理学存在着严重的原则性错误,由此产生了一系列围绕心理治疗、身心疗愈的乱象。比如,在“新时代运动中”,荣格被尊崇为“新时代”灵性主义的开创者、领袖及导师,《红书》在2011年正式出版,然后在“有意无意”之中被赋予了“天书”的极不恰当的学术地位,这一切都使得庸俗的灵性主义大行其道,并影响至今。虽然这并非全部是荣格的“错”,但我们在别的最著名的一些心理学家身上都没看到类似的情况,其一定是有原因的。
(3)我们在上一篇文章的末尾写过这样一段话:还原荣格,解读荣格的目的,从某种意义上说,就是为了颠覆荣格。我撰写本系列文章的最终目的,其实是纠偏,是“解毒”,因此,在这之前,我们必须先对荣格心理学作一个完整的底层逻辑的解析,由此找到荣格心理学的合理之处及谬误点,而本文重点论述的,则是荣格心理学的核心概念“集体无意识”,其文本依据主要参照的是《金花的秘密》一书。
(二)
荣格“集体无意识”的真相,到底是什么?
首先,我们来看一下荣格对人的心理的分类。这里,荣格跟弗洛伊德一样,都直接用“人格”这个词来代替人的心理(状况)。
荣格主张把人格分为意识、个人无意识、集体无意识三层。
弗洛伊德最初把人格分为意识与无意识二部分,后改为意识、前意识、无意识(潜意识)三层。
也就是说,单从分层上看,二者都把人格分为了三层,并且,第一层都是意识。区别在于,他们对后面二层的区分出现了差异。
弗洛伊德在最初的“无意识”层前加了“前意识”层,所谓的“前意识”,是指处于潜意识和意识之间的心理现象,它是人们能够召唤的记忆。而荣格则把无意识区分为个人无意识与集体无意识二层。
弗洛伊德及荣格都认为“无意识”是精神活动或者说心理活动的主要方面,简单说,就是最重要的一定是“无意识”而不是我们能感知的“意识”,这是二人的共同点,他们的分歧,主要体现在对“无意识”的认知(看法)有较大的不同。
弗洛伊德特别注重人的生物本能,因此,他把产生无意识的“动力”主要归因为“性”,这就是他的理论最终被批评为“泛性论”的原因。而正是这一点,引起了荣格较大的反感,尤其是当弗洛伊德给他的某些梦境作了“不可接受”的解析后,这种反感达到了顶峰,叠加一些别的因素,最终促成二人的决裂。
显然,如果要否定弗洛伊德的“无意识”理论,就必须建立起自己的全新的“无意识”洞见,于是,在与弗洛伊德分裂后,荣格就全力投入到这项工作中去了。
我们在上一篇文章说过,《红书》(前身是《黑书》)就是在这样的背景下产生的。从1914年到1930年整整17年,荣格在《红书》中记录下了自己的“无意识”探寻之路。
要知道1914年荣格已经39岁,到了1930年已经55岁了,可以说,荣格的整个中年都处在这样一种找不到“真相”的迷茫之中,虽然他竭尽全力,但收效甚微。
直到他“遇见”了卫礼贤,“遇见”了卫礼贤翻译的《太乙金华宗旨》及《易经》的德文译本,荣格才最终得以“顿悟”。
(三)
下面,我将从“正面”的角度,对荣格的“集体无意识”作出精要式的“知性”解析。
在《金花的秘密》第二版“荣格的欧洲评述”的第二节“现代心理学开启了一种理解的可能性”中,荣格作了如下的表述:
我在实际工作中的经验为我接近东方智慧打开了一条意想不到的崭新道路,不过应当注意,起初我对中国哲学还没有任何了解,当我开始从事精神病学和心理治疗的毕生工作时,我对中国哲学其实一无所知。只是到了后来,我的医疗经验才向我表明,我使用的一些技巧已经无意中把我引上了一条神秘的道路,对于这条道路,东方的贤哲们已经潜心研究了数个世纪。这样说可能会被视为主观想象,这也是我此前从不发表这些东西的一个原因,但阐释中国灵魂的卓越专家卫礼贤径直向我确证了这种一致性,他使我鼓起勇气去评述这样一部中国著作。就其实质而言,它笼罩着东方精神的神秘气息,但从内容上看(这极为重要),它却与我的病人的心理发展过程惊人地相似,而这些病人都不是中国人。

为使读者更容易理解这个奇特的事实,我必须提到,正如人的身体拥有一种超越了所有种族差异的共同解剖结构,人的心灵也拥有一种超越了所有文化和意识差异的共同基底(Substrat),我称之为“集体无意识”(kollektive Unbewusste)。这种为全人类所共有的无意识心灵不仅包含那些能够变成意识的内容,而且也包含让人做出相同反应的潜在倾向。因此,集体无意识就是对超越了所有种族差异的相同大脑结构的心灵表达,这样便解释了为什么世界上有那么多相似甚至完全相同的神话主题和象征,也解释了人类为什么能够相互理解。各种不同的心灵发展路线都出自一个共同的主干,其根源则可以追溯到所有过往。人与动物在心灵上的类似甚至也在于此。

从纯粹心理学的角度来看,这与人类共同的想象本能和行动本能有关。一切有意识的想象和行动都是在这些无意识原型的基础之上发展起来的,并且一直与之相联系,在意识的清醒度还不够高时尤其如此,也就是说,此时心灵的各种功能更多依赖于本能而不是依赖于有意识的意志,更受情感而不是理性判断的控制。这种状态保证了一种原始的心灵健康。然而,一且环境变化要求更高的道德努力,心灵就立刻变得不适应了。仅仅对一个总体上一直保持不变的自然来说,本能才是足够的。因此,更多依赖于无意识而不是依赖于有意识选择的个体,会倾向于明显的心理保守主义。原始人数千年来都不发生变化,而且害怕一切陌生和异乎寻常的事物,便是由于这个原因。倘若他不够保守,这可能会使他不够适应,并且导致巨大的心灵危机,也就是导致某种神经官能症。只有通过对陌生事物的吸收同化,才能使意识变得更高更广。这种意识倾向于自治,倾向于反抗旧的神祇,而这些神祇不过是迄今一直压制意识的那些强大的无意识原型罢了。

意识和有意识的意志越是强大和明显,无意识就越被压到幕后,意识结构就越有可能从无意识原型中解放出来。如此获得自由之后,意识结构便可以挣脱单纯本能的锁链,最终达到一种丧失本能或与本能对立的状态。这种除了根的意识再也不能求助于原型意象的权威,它固然获得了普罗米修斯式的自由,但也拥有了一种无神的傲慢。它虽然翱翔于尘世之上,甚至翱翔于人类之上,但倾覆的危险也在于此。当然,面临这种危险的并非每一个个体,而是这样一种集体的弱者,他们会像普罗米修斯一样被无意识锁在高加索山上。智慧的中国人可能会借《易经》中的话说:阳极阴生,阴生于午,由阳转阴。

之所以摘录这四段文字,是因为其大致包含了荣格对“集体无意识”的定义及我们所说的“谬误”,也就是说,这些(特别是粗体)文字基本表达了《金花的秘密》一书中最关键的核心要义,因此,是需要重点解读的。

(四)

首先,从第一段文字中我们可以很明确的获知,实际上荣格对中国(文化)哲学的了解是相当稀少及滞后的,他对中国智慧的认知,大都是从卫礼贤及其翻译的著作中获取的,包括他一直把中国的道家修炼称为“瑜伽”,足见他对东方的文化与智慧的探究程度并不深彻。

因此,我们可以认定,也是学术界绝大多数人的看法,荣格对《太乙精华宗旨》及《易经》的解读,一定是较为浅显的。

所以,我们千万不要迷信荣格是一名深谙东方哲学的大师,并且,我们可以很确定地认为,在《金花的秘密》一书中,荣格对于中国哲学、东方智慧的极度推崇,是带有相当一部分感情色彩的。

只因中国哲学、东方智慧让其顿悟了他的心理学关键问题(即“集体无意识”)。

要知道,人类认知史上曾出现过无数次的“歪打正着”现象,这只是其中之一,仅此而已。

其次,第二段文字中的黑体部分是在《金花的秘密》一书中,荣格对“集体无意识”这个概念作的唯一一次的较为完整的(属性)定义。

对比现代心理学词典中对“集体无意识”的定义:指人类祖先进化过程中,集体经验心灵底层的精神沉积物,处于人类精神的最低层,为人类所普遍拥有。在个体一生中从未被意识到,经由遗传获得来。虽处于潜意识的最低层,但无时不在寻求表现,若其内容未被意识同化,则会通过宗教、神话、艺术、梦幻和象征等表现出来。


显然,单从这二段概念表述中,我们还是很难真正搞明白“集体无意识”到底是什么,荣格告诉我们的,即“集体无意识”的属性有如下四点:第一,人类共有;第二,由遗传得来;第三,处于无意识(潜意识)的最底层(最基底);第四,会通过神话、象征等表现出来。


其中的第四点为荣格解释曼陀罗找到了理论支点。


不过,虽然对于“集体无意识”的真相我们仍然很难洞悉,但荣格与弗洛伊德的无意识理论的差异,则较为清晰地展现在了我们面前。


相比较弗洛伊德狭隘的泛性论,荣格的“集体无意识”则显得更为宽广、深厚,并且,从精神层面比较,后者的立意更高。


这就是在《金花的秘密》出版后,荣格马上被学术界认可并重获欢迎的原因。

然后,荣格在第三段文字中对“原始的心灵健康”这个概念作了表述,因为,如果想对心灵不健康,即所谓的精神病人做治疗,那么,必须先要对心灵健康或者不健康作出明确的界定,而荣格把“原始的心灵健康”建构在了其无意识理论之上,由此达成底层逻辑的通洽。

虽然这段文字也有错点,但整体上表达正确。

最后,在第四段中,荣格解释了“精神危险”的由来或者说途径,而这一点,在我看来,是有根本性错误的。

这里面的关键是,荣格认为意识与集体无意识之间是互相矛盾的,而正是由于意识与集体无意识的对立,才导致了心理危机,因此,需要寻找解脱之路。

相对应的,他片面地把东西方哲学(智慧)对立了起来,即认为西方(人)的理解方式是科学,其对应的是意识,东方(人)的理解方式是生命,其对应的是无意识。

这种二元对立还体现在他对性的看法中,“阿尼姆斯”(Animus)是女人心理当中男性的一面,“阿尼玛”(Anima)则是男人心理当中女性的一面。这二个原型的树立,实际上取代了弗洛伊德的泛性论“无意识”。

如此,就显得荣格的无意识理论更为完整,并且,实现了对弗洛伊德无意识理论的超越。

(五)
以上就是我们对荣格“集体无意识”的“发生学”解析,由于此文并非纯专业论文,因此,我们的表述以简洁为主,并不追求完整及精确。
最后,我们对相关的问题再作个小结:

对于荣格对“集体无意识”所作的定义,即其四个属性的表述,我们认为基本正确,并且,我们认同其是对弗洛伊德无意识理论的突破及超越,在心理学上具有里程碑的意义。

但是,整体而言,荣格对于意识、个人无意识、集体无意识的区分,并不能在底层逻辑中达成通洽,特别是他把意识与集体无意识看作是一对矛盾体的观点完全是错误的,因此,从荣格的无意识理论出发的所有洞见,都会存在瑕疵,有的还非常巨大。

并且,由于荣格的哲学研究偏弱,使得他在概念的应用上出现了较大的随意性及矛盾性。

比如,在《金花的秘密》中有这么一段表述:精神是某种高于理智的东西,它不仅包含理智,而且还包含情感(Gemüt)。精神是生命的方向和本原,追求那超人的光辉顶峰。

要知道理智、情感、精神、生命、本原等这些概念都是要作精确定义后,才能说上面这段话的,心理学纯粹是哲学的延伸,因此,对一些概念的使用,一定要建立在严谨的逻辑脉络之上,否则,就会成为心灵鸡汤式的爽文,表面看无比精彩,实质上漏洞百出。

综上所述,这就是我们在标题中写“荣格集体无意识的真相,我们在《金花的秘密》中只能找到一半”的原因。

(六)

相对于前二篇解读荣格的文章,本文的阅读难度显然大了不少,究其原因,一旦对心理学问题展开纵深追问,本质上其实都是在探究哲学问题。

并且,心理学的真正发展仅是近二百年内的事情,因此,不易理解是一种常态,暂时心存较大的疑虑也是很正常的。

毕竟,真正搞懂心理学的基本认知,是需要一个较长时间段的累计的,仅仅依靠摘录一些心理学大师的格言,就自认为已经对心理学有了深刻的洞见,那完全是一种妄念、错觉。

就说写荣格,我们与绝大多数自媒体的方式就完全不同,我们的这个系列文章,注重的是对荣格心理学演化的逻辑脉络作出梳理,即,我们公众号的写作,最主要运用的是理想逻辑中的追本溯源法。

并且,我们多“遮诠”,少“表诠”,相关的系列文章我们会继续不定期推出,望周知。


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治疗糖尿病,这些名老中医的中药方子效果明显

治疗糖尿病,这些名老中医的中药方子效果明显

原创 中医人 青泥草堂笔记




糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组多种病因引起,胰岛素分泌和(或)作用缺陷,以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。典型临床表现为多饮、多食、多尿及消瘦。

2019年WHO公布新糖尿病诊断标准。
空腹血糖值≥7.0mmol/L(126mg/L)、OGTT糖负荷后2小时血≥11.1mmol/L(200mg/L)。HbA1c≥6.5%(48mmol/L)或有糖尿病症状和体征、随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/L),符合上述4条中的1条可诊断糖尿病。
现代医学治疗糖尿病多从调整患者生活方式,口服降糖药物,胰岛素皮下注射等方面治疗,对控制血糖,减轻糖尿病症状,延缓并发症出现有着非常好的作用。

中医药在治疗糖尿病方面也有着非常好的疗效。譬如中国科学院院士仝小林以葛根芩连汤治疗糖尿病,重用黄连,对降低血糖疗效明显。此外,也有不少糖尿病中医专家善于发挥中医药优势,五诊合参,坚持辨证论治,对于改善糖尿病患者纷繁复杂的症状,降低血糖,治疗糖尿病并发症,提供患者的生活质量方面贡献突出。

现分享一些老中医治疗糖尿病常用的经验方,以期为治疗糖尿病提供中医药方案。

1.益气滋阴汤

生地黄20g,天花粉20g,知母15g,麦门冬15g,玄参20g,西洋参15g或太子参30g,黄芪20g,黄连10g。

具有清热润肺,益气养阴之功效。

主治糖尿病症见短气乏力,倦怠,口干,舌干红剥少苔,五心烦热,头昏,小便短黄,脉虚数。

2.参芪地黄汤加味

黄芪、熟地黄各30g,山药、制玉竹、何首乌、枸杞子各20g,人参、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、五味子、菟丝子各15g。

具有益气养阴之功效。

主治糖尿病症见头眩,心悸,腰酸腿软,性欲减退,气短乏力,口渴,舌干,脉象虚数,血糖高或兼血脂高。

3.活血涤痰汤

生地黄、丹参、葛根、黄芪各20g,玄参、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、半夏、苍术、石菖蒲、太子参各15g,胆南星、黄连各10g。

具有活血祛瘀,消化痰浊,益气养阴之功效。

主治糖尿病症见肥胖,舌质紫有瘀斑,舌下静脉青紫,头昏眩或兼高血压,气短乏力亦颇明显,脉象多见弦滑有力。

加减:便秘者加大黄10g,何首乌20g,生山楂15g;兼视网膜病变者加草决明20g,木贼15g,白蒺藜15g等。

4.清化湿热饮

薏苡仁20g,石菖蒲、滑石、茵陈、苍术、白术、葛根、连翘各15g,白蔻仁、黄连、黄芩、升麻、天花粉各10g。

具有清化湿热,醒脾和胃之功效。

主治糖尿病症见渴而饮水不多,常见大便黏滞不爽,小便短黄,头晕,倦怠乏力,口苦、口臭甚至口腔溃疡,牙龈肿,脘闷纳呆,呕恶,舌苔腻,脉濡缓。

以上经验方可供广大中医爱好者学习,对于患者而言不可随意服用,必须在医生的指导下辨证论治,合理运用。


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慈诚罗珠堪布:大家可以试试这种方法,一定能观想得很清楚!

慈诚罗珠堪布:大家可以试试这种方法,一定能观想得很清楚!

红莲读书会



《涅槃经》
若覆罪者,罪则增长;发露惭愧,罪则消灭。




壹|观想
在平时的修行中,
有些功课需要依靠“观想”来完成,
而且有的观想还挺复杂,
不仅内容比较多,
还要观想得很清楚,
这么多要求和细节,
大脑的“CPU”都要冒烟了!
对于新手,要完成的话有点困难,
但如果找对方法,
一定可以观想得清清楚楚。




贰|不同修法,不同观想要求
各个修法的要求不一样,
有些修法必须要达到比较高标准的观想,
有些只要心里去想就可以了。  
比如净土宗观想阿弥陀佛,
和观想西方极乐世界,
其实要求不是很高,
不需要很高标准地去观想。
就像你从来没有去过某一个地方,
一个去过的人回来给你讲,
你的脑海里就会有一个画面。
虽然这个画面,
不如自己亲自看到的那么清楚,
但还是有一个画面,那就可以了。  
所谓高标准的观想,
就是很清晰、很清楚地观想。
密法里面的观想要求就比较高,
越清楚越好。
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叁|两大问题,都能解决
比如,有些人在修持,
莲花生大师的上师瑜伽法,
那就必须先在内心,
有一个很清晰的莲花生大师的印象。
而几乎所有修行人在观想时,
都面临两个问题:
一是观想不清楚;二是心静不下来。  
心静不下来的解决方法,
就是修禅定。  
要解决观想不清楚的问题,
就需要在修法之前,
先请一幅莲师唐卡,
开光后,放在自己前面,
长时间专注地观看唐卡。
先看莲师整体,然后是局部,
右手、左手、右腿、左腿、衣服、装饰等,
所有的细节,都要看得清清楚楚,
尽量少眨眼,眼球尽量不要转动。
只要能用功,经过长期反复训练,
就能达到闭着眼睛,
也能把莲师观想得,
像睁开眼睛时见到的一样清楚,
而且还很稳定,这样观想就成功了。




肆|用错方法,徒劳无功
观想是要在视觉上达到效果,
并不是用第六意识去想象。
如果没有看唐卡,
只是自己在心里描绘:
莲花生大师的帽子是什么形状、
手里面有什么东西、
左手什么样子、右手什么样子等,
则即使再努力,效果也不会很明显。  
如果不用上述方法,
哪怕观想很简单的一位佛菩萨像,
也观想不出来。  
任何事情都是熟能生巧,
很多人爱说自己观想不清楚、
业障深重云云,
这并不是因为业障深重或其他原因,
就是方法不对或没有下功夫。  
大家可以试试上述方法,
一定能观想得很清楚。

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