2025年1月28日 星期二

金寿山:谈谈在中医诊断上——“热病重舌,杂病重脉”这句话,该如何理解

金寿山:谈谈在中医诊断上——“热病重舌,杂病重脉”这句话,该如何理解

中医书友会

I导读:秋冬时节,外感病增多,却往往与内伤杂病抑或外感之邪入里,形成复杂病势。如何在这复杂病势面前,能够执简驭繁地诊治呢?著名中医学家、老中医金寿山教授从“热病重舌,杂病重脉”的论述中,给出了方法和思路,并以案例作证,恰当把握舌脉变化与证候关系,给予精当辨证论治,值得临证借鉴。

—本文约2110字,预计阅读6分钟—

谈“热病重舌,杂病重脉”
作者/金寿山

作者介绍:金寿山(1921~1983),男,浙江绍兴人,中医内科专家。早年随父学医,17岁在私塾执教,课余深研医著;1936年移居上海,在慈善团体坐堂施诊;抗日战争期间,曾去桂林、昆明行医。抗日战争胜利后重返上海,应聘在上海中国医学院讲授《金匮》《伤寒论》等课程;1956年秋,入上海中医学院,历任伤寒温病教研组主任、中医学基础教研组主任、教务处副处长、副院长兼上海市中医文献馆馆长。著有《温病学讲义》《温热论新编》《续广笔记》《金匮诠释》《金寿山医论选集》等书,主编全国高等中医院校第二版教材《温病学讲义》。





在中医诊断上,热病重舌,杂病重脉,这话有一定道理。
因为热病过程较短,变化却很快,在舌苔上能够及时得到反映。例如邪热从卫分转入气分,舌苔由白变黄;入营,其舌必绛;腻苔渐化,表示湿热之邪将退;剥舌逐渐生苔,表示胃气津液来复,等等。

在热病过程中,病情的进退,进一境即转一象、退一步亦转一象,在舌象上都看得到变化。

脉象虽然也有变化,但不如舌象反映之及时。且诊脉又有“指下难明”之时,不如舌象之客观。所以说,观舌质可验其正之阴阳虚实,察舌苔即知其邪之寒热浅深,再看其润燥,以验津液之盈亏。
看舌苔这门学问,本来是从看热病上积累经验发展起来的。叶天士的讲舌苔,内容之丰富,观察之精细,远远胜过张仲景。但必须指出,诊断热病,重在察舌,并不是说诊脉不重要。诊脉重要之处,是在决死生,断预后,无论热病杂病,概不例外。
以热病来说,阳明病重症,脉弦者生,脉涩者死,生死之间,在于脉之弦与涩;有少阴病征象,一见脉沉,便当急温,急温之指标,就凭之于脉象。这些,都是有指导临床意义的。
叶天士《温热论》论脉之处极少,但论到之处,却极精细。如热病大汗之后,症见肤冷(热退),《温热论》指出:“但诊其脉若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱症;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之症矣。”对汗解后之身倦神疲,与突转虚脱之鉴别,其重点就在于脉。可见在关键时刻,诊脉还比察舌重要。
诊断杂病,诊脉固然重于察舌,但气虚、阳虚的患者,舌质多见淡胖;阴虚火旺的患者,舌质多见干绛;蓄血于内,舌上可见瘀点;痰湿内蕴,舌苔多见厚腻,都为人所共喻。可见察舌对诊断杂病,还是一个重要的依据。舌苔为胃气所生,胃有生气而邪入之,其苔即长厚,所以与消化道有关的杂病,更能从舌苔上反映出来。
《金匮要略》在“腹满篇”中说:“病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。”此处鉴别腹满之虚实,就以证与舌为依据。《金匮》还在“黄疸篇”中提出舌痿黄,“瘀血篇”中提出舌青,等等,可见张仲景看杂病,未尝不察舌也。


我治眩晕病,喜用益气升阳法,效亦尚佳。最近治一眩晕病人,女性,年31岁,自幼有眩晕病史,平时头晕、头胀、耳鸣,眩晕发作时,头痛如裂,呕吐清水,甚则昏厥,二十多年来,每周发作一二次,未曾间断,历治不愈。诊脉弦细无力,舌淡,边有齿印,乏力,畏寒,以为符合清阳不升之见证,用益气聪明汤加减,不应。
三诊时改用炙甘草汤加当归、芍药、川芎,其效即显。七剂以后,精神好转,十四剂后诸证消失,眩晕停止发作,脉亦转为微弦微滑之平脉,收到近期效果。
本案例所以改用炙甘草汤,就是细察其舌,色淡之外,还有干而不荣之象,因此根据《温热论》中“舌若淡红无色,或干而色不荣者,乃是胃津伤而气无化液也。当用炙甘草汤,不可用寒凉药”之论述,投以此方,果收良效。
而且见此舌者,叶天士早已指出不可用寒凉药,前此用益气聪明汤不应者,因方中虽有参芪补气之功,却有不少凉药,犯寒凉药之禁忌,宜其无效。
此案例乃气血两亏之候,当以甘药调之。炙甘草汤以甘药为主,阳药阴药并用,补气以化液,正为合拍。治其体不治其病,眩晕病不治自愈。若只见其清阳不升而作眩晕的一面,可谓未达一间。抑且泉源不足者,用升阳之药,属无根之升,所谓“葛根竭胃汁,柴胡劫肝阴”,并非谰言。幸而凭察舌作出决定性的诊断,及时纠正了前方之失。
此眩晕病历久不愈,肝肾之虚,当已有人考虑过;补肝肾之药,十有八九当已用过,所以亦无效者,这是因为欲泉源之足者,又有赖于阳气之敷布,徒补肝肾之阴,亦属无益耳。

脉舌都有真假。脉有真假,前人早已提出。舌苔,一般认为客观易辨,不知亦有真假。染苔之为假苔,固不必论;有地之黄(苔),真苔也,无地之黄(苔),假苔也;干红之舌,真热也;嫩红之舌,假热也。证属虚寒而见红舌,在临床上并不少见。


王旭高有一医案:“但寒不热,便溏脉细,肢体面目俱浮,悉属阳虚几象。惟舌红无苔,此(似)属阴伤之候,但口不干渴,乃君火之色外露。治当引火归元。”
案中一派阳虚之象,独舌红无苔,王旭高说是“君火之色外露”,我以为可以用“寒极反兼胜己之化”来作解释,与刘河间所谓“热极反兼胜己之化”正好对勘。所以这种红舌在用了温补药之后,舌色反而会逐渐转淡,呈现出虚寒之本质。
脉、舌、证一定要合参,无论诊断热病、杂病都是一样。如果真假不辨,或只强调其一端,都会差之毫厘,失以千里,造成诊断上的错误的。


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净界法师:人生,先求不变,再求随缘。

净界法师:人生,先求不变,再求随缘。

净界法師

其实,我们的生命有一定的轨迹,这个轨迹遇到跟事情接触的时候,我们有两个选择:第一个,选择变化;第二个,选择不变。从本经来说,你要先选择不变,不要先求变。先求变,你就完了,就会刺激攀缘心。我们今天是几点拜佛,几点看书,几点睡觉,你尽量能够保持不变,人生先求不变。先求不变,再求随缘。不变就是空观,随缘就是假观。所以,空观是成就不变的体,这叫不迷不取不动,其实主要是修空观,不要乱动。
它的意思就是说,其实我们的生命是怎么来的?就是我们一念的妄动而有的,所以我们现在要把它逆向操作,要把生命重新带回家。我们从家里面出来,是因为一念的妄动;你现在要把生命带回家,你要逆向操作,就是不能动,不能再动下去了。慢慢地你才能够回光返照进来。
所以这个六根有两种情况:第一个,你向外攀缘,六根就造业;第二个,你六根回光返照,你就是回归本性。所以这个六根,你两个选择:第一个,选择向外攀缘;第二个,你选择回光返照。一个是生死轮回,一个是安乐涅槃,就是这样子而已。你要往道上会,那你就是安乐;你要追求事相,那就是生死轮回。
你动一个念头,就有各式各样的因缘差别出现了,这个因缘就像魔术师所幻化的境界,虽然没有真实性,但是它有暂时的见、闻、觉、知的假名、假相、假用的差别,所以行者如是观时,虽知一切诸法,毕竟空寂,但能于空中修种种行,从真空当中生起六波罗密的功德。


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肝虚眼模糊,胃虚饿得慌,肾虚欲望强?一个中成药,疏肝、健脾、补肾,一药多用,焕发全身活力!

肝虚眼模糊,胃虚饿得慌,肾虚欲望强?一个中成药,疏肝、健脾、补肾,一药多用,焕发全身活力!

咨询关注→ 朱清静



为了保持健康,了解咱们身体里各个器官的“小脾气”和怎么照顾它们很重要。
特别是那些中成药,选对了就能事半功倍。
下面,给大家介绍几种常见的中成药,它们分别能“讨好”肝、脾、肾,帮助咱们全方位地呵护身体健康。
一、肝气不畅时
有时候心情郁闷,感觉气不顺,这就是肝气郁结。这时可以试试:
1.1 逍遥丸
逍遥丸是逍遥散制成的丸剂,逍遥散最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》,是"调和肝脾"之经典名方。

组成:柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷
逍遥丸就是专门来“开导”肝气的,让肝和脾相处更和谐,还能帮你养养血,健健脾。
适合那些胸口闷痛、头晕、没食欲的人。
1.2 柴胡舒肝丸
方解如下:

组成:柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药、半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、山楂、槟榔、六神曲、大黄、白芍、当归、三棱、莪术、黄芩、薄荷。
柴胡舒肝丸就像给肝“松绑”一样,让气更顺畅,还能止痛。
如果胸口堵得慌,吃了东西还想吐,它就派上用场了。
1.3 龙胆泻肝丸

现用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。
亦用于甲状腺功能亢进急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆温热者。
组成:龙胆草上、黄芩、栀子、车前子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、甘草
这个主要是清理肝和胆里的“湿热垃圾”,有解毒的效果。
如果你口苦、尿黄,胁肋痛,那就选它吧。
二、脾虚湿气重时
脾虚了,身体里的湿气就容易堆积。这时可以考虑:
2.1 六君子丸
组成:党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏(制)、陈皮、炙甘草
六君子丸能让脾胃更“给力”,吃得香,消化也好。
适合那些没胃口、肚子胀、拉肚子的人。
2.2 香砂六君丸
组成:木香、砂仁、陈皮、制半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草

在六君子丸的基础上加了点料,不仅健脾胃,还能理气、助消化。胃痛、消化不良的人可以试试。
2.3 参苓白术丸
组成:人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏米、砂仁、桔梗、甘草
参苓白术丸专门对付脾胃虚弱引起的拉肚子、肚子痛。它能让脾胃更强壮,止泻效果也不错。
三、肾阳虚时
肾阳虚了,就像身体里的“小火炉”火力不足。这时可以:
3.1 金匮肾气丸
组成:地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子
金匮肾气丸就是给肾“加油”的,能壮阳、助气化水。腰酸背痛、怕冷、尿频的人都可以试试。

3.2 右归丸
组成:熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、当归、杜仲、鹿胶、枸杞子
右归丸在金匮肾气丸的基础上加了点“补品”,能温补肾阳,还能帮你留住“精华”。遗精、阳痿的人可以考虑。
3.3 桂附地黄丸
组成:肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
桂附地黄丸不仅补肾阳,还能温经散寒。
晚上尿多、腰膝冷痛的人可以试试看。
四、肾阴虚时
肾阴虚了,就是肾里的“水”不够了。这时要:
4.1 六味地黄丸
组成:熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻
六味地黄丸就是给肾“补水”的,还能调节免疫力。
头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗的人都可以试试。

4.2 左归丸
组成:熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子
左归丸在六味地黄丸的基础上加了点“营养品”,专门滋补肾阴,让肾更强壮。头晕目眩、腰膝酸软的人可以考虑。
4.3 知柏地黄丸
组成:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上加了点“清热”的成分,能降火、清湿热。潮热盗汗、小便短赤的人可以试试。


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哪有什么萎缩性胃炎,那就是胃缺水了!一张方拯救5年萎缩性胃炎后,发现:我之所以穷,是因为我赚的钱太干净了!

哪有什么萎缩性胃炎,那就是胃缺水了!一张方拯救5年萎缩性胃炎后,发现:我之所以穷,是因为我赚的钱太干净了!

朱清静

在中医的这条路上有时候也会累,这时我总会想起大学报专业时,老师对我说的一句话,他说:你要是想当好人你就报中医,要是想赚钱你就报西医。
有很多人给我介绍别的业务,说我干中医,能挣几个钱,也有的人要买我的方子,我都一一拒绝了。

可能有人会说我固执,但是我总会坚持当时我选择中医的那份初心,我之所以选择当中医,就是因为我不想挣那昧着良心的钱。
去年,有位患者来找我,她患萎缩性胃炎已经有好几年了,常感胃部灼烧、反酸,胃痛胃胀,尽管现在每天吃饭都以流食为主,但饭后还是会有胃胀感。

患者说她之前在西医那里治了好几年,但病情一直没什么起色。她本来都放弃抵抗,打算做手术了,又偶然听人说我能治,就赶忙来找了我。

面诊时,我详细了解了下她的情况:舌边舌尖发红,舌苔薄而花剥,脉象虚而弦数。

辨证后见方:生地、沙参、麦冬、太子参、川楝子、延胡索、蒲公英。

结果,患者回去用了两周后,胃部灼热、反酸的情况就基本消失,胃胀胃痛感得到了明显缓解。
药不更方再用一段时间,最终诸症悉平,去医院检查,胃部已经基本恢复。

这里面是什么道理?其实,她这萎缩性胃炎,就是胃干旱缺水了,水一添,病就消。
舌苔薄而花剥,这是胃阴不足的表现。
中医讲,舌苔为胃阴上潮舌面所成,当胃阴不足时,舌苔就会有多处剥落。
而舌边舌尖发红、脉象虚而弦数,又是体内有热,脾胃气血不足的表现。

脾胃是我们身体气机升降的枢纽,脾气主升清,胃气主降浊。
当胃阴不足、胃内失养时,胃气的通降就会失常,这浊气降不下去,胃中脉络失养,所以患者就有了食欲不振、胃部胀痛等一系列问题。

形象点说,我们的胃就跟大地一样,有水灌溉时就是肥沃的,缺水干旱时就会萎缩皲裂。
当胃阴不足,胃部长期干旱缺水时,人也就有了萎缩性胃炎。

所以在这张方中,我先用生地、沙参和麦冬三味药滋养肾阴,把缺失的水添上,水添上了,胃就能得到濡养了。
在这一基础上,再用太子参来益气生津,用川楝子和延胡索来理气止痛,用蒲公英清热解毒。
让气机运转起来,使得浊气能降下去。如此,就是周全。

现在想想好多前辈大师,有一身本事却并不争名夺利,反而出没在穷人最多的地方,为那些治不起病的患者义诊,我常常以他们为榜样,静心正身。

我明白,我之所以穷,是因为我赚的钱太干净了。但要是我富起来的代价是当一个吸患者血的蛀虫的话,我宁愿穷一辈子!


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揭穿“人体有70%含水量”的谎言:

揭穿“人体有70%含水量”的谎言:

原创 陈彩声 经方漫谈

     当医界,天天叫人要“多喝水”,说人体有70%的含水量。说不多喝水,身体如果缺水,就会产生百种疾病。说日本的医学发达,是因为在侵华战争中,曾用中国人的人体做实验,烤干的人体,只剩下30%的体重,所以得出人体有70%含水量的大谬论!
     得出这一谬论的原因,是鬼子把人体津液跟水同等看待,混为一谈。认为损失了的“津液”,就是“水”。这是一个多么荒唐的大谬论?
     比如一百斤的老酒,一百斤的白酒,一百斤的酒精,或一百斤的汽油,天天放到太阳底下去曝晒,晒干之后,看还有多少重量?估计剩下的还不到一两吧?能说老酒、白酒、酒精、汽油的含水量,是99.9%吗?这不是胡说八道吗?
     人能口中不渴,是口中能够源源不断的分泌津液之故,这津液却不是水。有人口渴厉害,就拼命喝水,结果喝到胃里胀满,咣当有声,口中已经吐水,还是不能解渴,说明什么问题?说明能解渴的是人体津液,而不是水。水留体内,最能堵塞血液运行。血液不能运行,口渴的问题就不能解决。因为胃里太多水,引起口渴,要用利水逐水的五苓散治疗,让水从汗孔排出,或从小便排出,才能解决口渴的问题。所以体内积水,是津液大敌,当然更是引起血液堵塞不行的主要原因。
     西医把小便不通,称为前列腺炎,严重的称为尿毒症,基本上是死症。把水肿称为肾炎,多数是西医手里的绝症。说明水气内留,有多么可怕?一切水气病,比如脑积水,胸腔积水,心包积水,肝腹水,肾炎水肿,风湿病,关节疼痛,全跟“多喝水”有关。如果一边吃药治疗,一边天天“多喝水”,那么等待他的,只能是死亡。
    宣传正确的卫生知识,保护人民健康。欢迎好友转发。
     民间中医陈彩声记于2024.12.22.丑时。


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净界法师教言 | 读通《楞严经》,发现一个理:所有痛苦,皆因心动

净界法师教言 | 读通《楞严经》,发现一个理:所有痛苦,皆因心动

净界 


不动有什么好处呢?你能够不受外境的影响。所以六祖大师说,不是风动,也不是幡动,是你自己心动。我讲实在话,全世界没有一个人会伤害你,只有一个人会伤害你,就是你自己会伤害你自己。
真的,你把《楞严经》读通了,你会发觉所有的痛苦都是自己伤害自己,外境只是一个助缘。它没有理由伤害你啊,它怎么可能跑到你心中伤害你呢?它是在那边动,你自己跟着它动,然后你这个妄想伤害你自己。其实说穿了还是自己伤害自己。
如果一个修行人不能明白这个道理,要解脱很困难。你现在还认为是别人在伤害你,你完蛋了!你没办法修行,你连路头都搞不清楚。“一切业障海,皆由妄想生。”我们整个生命的痛苦,都是我们自己的攀缘心创造出来的,外境只是个助缘,因为你“仁者心动”,问题出在这个地方。


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周次清先生论治常见病“心律失常”的经验——包括房颤、室速、早搏、病态窦房结综合征等

周次清先生论治常见病“心律失常”的经验——包括房颤、室速、早搏、病态窦房结综合征等

中医书友会


I导读:中西医能不能结合,如何结合,向来有许多争议。本文提供了一个“病证结合”的思路。某一个疾病在大多数病人中,必然有症候群的共性,因此中医辨证上也应有一些共通之处。文中这几个心律失常,把“心悸”和“胸痹”的诊治更加具体化,方便大家临床参考。

—本文约5890字,预计阅读15分钟—

从病证结合探讨心律失常的证治规律
作者/周次清

作者介绍:周次清(1925—2003),男,原名周玉洁,山东省莱西县人,教授、主任医师、博士生导师,首批全国老中医药专家学术经验指导老师,山东中医药大学建院九老之一。自幼跟族伯周鸣歧老先生学医;并先后从师于李月宾、王铭浩、王应五诸老先生,学习眼科、外科及针灸。1945年在青岛市开设了新生药社,1953年筹建“青岛四方区中医联合诊所”,并任所长。1957年4月参加山东省中医药研究班学习。1958年调至山东中医学院,曾先后担任伤寒、温病教研室与内科教研室主任。主编著作《中医临床研究与进展》《名医经验集》《名医精华》,主校《四明心法》等20余部教材和著作,发表论文近30篇。




心律失常是当前常见、多发的疾病。几年来,我们在临床实践中,对心律失常患者进行观察分析、论证治疗,初步认识到有些心律失常的发病规律和祖国医学中某些证候的病因病机变化有密切的内在联系,治疗上取得了一定成果。兹结合病案介绍如下。
一、心肾阳虚是病态窦房结综合征的发病本质
心阳的主要作用是鼓动心脏搏动,温运血脉循行。肾阳为诸阳之本,对人体各个脏腑的生理活动,起着温照推动作用。因此,心肾阳气的盛衰,直接影响心跳的快慢、血脉的盈亏和脉象的虚实。
如心肾阳虚即可出现迟、结、代等心阳不振的脉象和胸闷、胸痛、头晕、昏厥、四肢不温等肾阳不升、心阳不宣、清浊相干、气血逆乱的病证。
病态窦房结综合征的主要临床表现为持久而严重的窦性心动过缓和胸闷、头昏、昏厥等症。这些表现和心肾阳虚的病理、病证基本一致。虽然有时可出现快速的心律失常,但其实质,仍属于阳虚不能潜于阴,阴极格阳而浮于外,阴阳相失,阴极似阳的一种假象,表示阳气虚衰的程度较严重。
另外,在病窦发展过程中,常可见到阴虚、痰湿、血瘀的现象,乃是阳虚损阴,阳虚不能化湿,气虚不能行血,由虚而致实的标证,不是疾病的本质。
治疗要在温补心肾为主的前提下,根据阳虚的程度,标本的转化和兼挟证的有无,灵活遣方用药。
阳虚轻者,补气为主,温阳次之,保元汤为主方;阳虚重者,温阳为主,补气次之,四逆加人参汤为主方;阳虚不能潜于阴者,宜参附龙骨牡蛎汤;昏厥者,用四逆加人参汤送服厥逆散(麝香、鹿茸、枳实、菖蒲);阳虚损阴,用附姜归桂汤或六味回阳饮,阳虚寒盛者加麻黄、细辛;挟痰湿者加半夏、茯苓、白术;兼瘀血者加生山楂、丹参、仙鹤草。
病例1

王××,女,41岁。1980年3月14日入院,住院号:24054。
10年前感觉心慌,1976年心慌加重,时有头晕,经某医院诊断为”病态窦房结综合征”,曾服阿托品治疗,效果不明显。今因胸闷、心慌、晕厥入院。
临床表现:心悸、头昏、乏力、胸闷、胸背疼痛、畏寒肢冷。
查体:舌质淡红,苔薄白,脉沉迟无力,血压110/80毫米汞柱,心率42次/分,心尖区可闻及I~Ⅱ级吹风样收缩期杂音。
心电图诊断和阿托品试验:窦性心动过缓45次/分。阿托品试验,注药前心率42次/分,注药后30分钟时,心率最快60次/分,为阳性。
诊断:病态窦房结综合征。
辨证:根据患者的临床表现以及舌苔脉象,为心阳不宣的“胸痹证”。头昏时厥,乃是肾阳虚衰,阴阳不相顺接所致的“寒厥证”。如《灵枢·脉解篇》说:“肾虚也,少阴不至者,厥也”。
治法:温补肾阳,宣通心阳。
处方


黄芪30克,党参15克,熟附子9克,桂枝9克,炙甘草6克,生麻黄6克,细辛3克,水煎服,每日一剂。



疗效:服药后心率逐渐增快,症状逐渐减轻。半月后,心率增至60次/分左右,继用前方治疗。其间,定时测量心率,平均66次/分,症状消失。4月14日复查,心电图和阿托品试验:注药后心率达87次/分。5月7日复查阿托品试验:注药后15分钟,心率91次/分,转为阴性,出院。
二、阴虚不能敛阳是心房颤动的主要原因

人体的阴阳是“互为其根,相互制约”的,任何一方的偏盛偏衰,势必导致另一方的相对亢盛或虚衰。“阴平阳秘”的生理状态破坏了,“阴胜则阳病,阳胜则阴病”的病理现象就会出现。
正常的心律和血液循环,也必须依靠心阴心阳的相对平衡来维持,如果不能保持其相对平衡,便会发病。在阳盛或阴衰时,心跳就加快;阴盛或阳衰时,心跳则减慢。

如果心率的增快或减慢达到阴阳不相顺接的程度,或因气滞、血瘀、痰湿阻遏心阳,就会出现“三五不调”的促脉,或雀啄脉。心房颤动时出现的强弱、快慢不等的心律,就是这类脉象的具体表现。
结合病人心悸、胸闷、气短乏力等气阴两虚的症状,更能充分证明心房颤动的主要原因是阴虚不能敛阳,阴阳不相顺接而发生的。“从育阴潜阳的治疗效果来看,也证实了这个问题。
治疗房颤的基本方法是育阴潜阳、养血复脉。加减复脉汤或三甲复脉汤是比较有效的方剂。
兼气虚者合生脉散;兼阳气虚,心率较慢者,宜用炙甘草汤;阴虚内热,心率较快者,用黄连阿胶汤;阴虚内热,气虚不固者,用当归六黄汤;心悸失眠,加夜交藤、酸枣仁、柏子仁;有瘀血,加仙鹤草、丹参、生山楂。上述的治疗方法,主要用于肾阴虚、心阳亢引起的房颤。
如果为血虚的患者,治法应补血养心,健脾益气。方宜归脾汤或养心汤为主。
病例2

韩××,男,42岁,职工。1980年8月28日入院,住院号:25067。
主诉:发作性心悸4个月。
病史:5月初,突然发生心悸、胸闷、憋气,心前区痛,脉律不整。上述症状经常发作,持续时间长则1~2小时,短则3~5分钟,有时突然晕倒,曾在某医院心电图诊断:左前半阻滞,快速性房颤。经静注西地兰、吸氧、口服心可定,能暂时控制,但仍经常复发。
现患者感觉胸闷气短、乏力、心烦、头眠、头晕、心悸。
查体:舌质淡红,苔薄白,脉弦细数,发作时出现脉促。血压140/110毫米汞柱,心率70次/分,律整。发作时心率100—110次/分,心律绝对不整。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图:(1)左前半阻滞;(2)发作性房颤。
辨证:心悸(阴虚阳亢)。
治疗:自入院日起,用酸枣仁汤加丹参7剂;柴胡疏肝散15剂;丹参饮加减12剂。至10月21日疗效不佳,房颤时作,一次竞持续5小时,经吸氧、静注西地兰0.4毫克始缓解。心率90次/芬,偶发房性期前收缩,加服心得安30~60毫克/日,始终未能控制面停服。
10月21日改方药为


党参30克,桂枝12克,炒枣仁30克,生地24克,麦冬24克,当归12克,阿胶12克(烊化),紫石英30克,炙甘草30克1水煎服,每日一剂。



连服18剂,心悸、胸闷等症消失。观察一月,房颤未再复发,心率70次/分左右,出院。
本例初诊时只见心烦失眠、心悸眩晕、脉弦细数等阴虚内热的苗头,未识心悸、眩晕、乏力、时有脉促等阴虚阳浮之根本,用酸枣仁汤养血安神、清热除烦。补之不受,疑胸闷、憋气、心前区痛为邪实,则是只知“不通则痛”,未晓“不荣则痛”,使用理气活血不灵,又复活血理气,结果愈陷愈深。
好在能及时更方不致造成严重后果。这里的教训充分说明:房颤病人,实证少,虚证多,阴虚内热者少,阴虚阳浮者多。

三、室上性阵发性心动过速,多因痰火扰心

室上性阵发性心动过速的诊断:有突然发作、突然恢复的反复发作史;发作时心率在160—200次/分;病人自觉心悸、胸闷、烦躁、惊恐,有时恶心呕吐、头晕,甚至昏厥等症。临床的这些特点和祖国医学所说的“痰火扰心基本相似。
痰火的生成有多种原因,有因七情内伤,气郁化火,火郁生痰的;有因吸烟,饮茶,喝酒,湿热内蕴,痰火内生的;亦有劳卷,过饱,损伤脾胃,积滞生痰的。
不论哪种原因,在痰火发生发展和形成的过程中,必须有气滞、液淤、火炽的因素同时存在,即所谓:“气有余便是火”“液有余便是痰”。
痰火生成之后,在一定条件下,“痰随火升,火引痰行,上于心神,变生诸证。”室上性阵发性心动过速的发病,就是这种原因。病人心悸、胸闷、恶心、呕吐、惊恐、烦躁、头晕、昏厥诸症,皆是痰火升动,“上蒙清窍,干扰心神”的具体表现。
至于舌质红、苔黄腻和发作时出现的动脉、滑脉,那更是痰火外现的主要证据。因此,临床根据室上性阵发性心动过速的脉证,诊断为“痰火扰心”是比较确切的。
治疗痰火,前人已有切实可行的经验:“治痰必降其火,治火必顺其气。”所以,清热、化痰、降气以及宁心安神,是治疗本病的基本法则。具体运用,要针对痰、火、气的轻重主次组方用药。
如痰为主证,宜选黄连温胆汤或涤痰汤;火邪较重,宜用滚痰丸或竹沥达痰丸;气郁明显者,宜用旋复代赭石汤或六郁汤。
实践证明,上述诸方用于防治室上性阵发性心动过速和部分窦性心动过速患者,疗效相当可靠。
病例3

魏××,女,36岁,教师。1979年12月20日就诊。门诊号:154。
患者1976年秋在一次讲课时,突然心慌头晕,2~3分钟消失。以后经常发作,经两个医院诊断为“室上性阵发性心动过速”。发作时,自己用吸气屏息或用手指刺激咽喉,服心得安,能够恢复,但仍经常发作,最长20天发作一次,最短一天发作三次。每次持续3分钟至2小时不等,有时持续一天多。
初诊:心慌未发作,自觉胸膈满闷,胃脘烧灼,有时吐酸、恶心、头晕心悸、乏力食少、失眠多梦、月经量少色淡。苔黄腻,脉弦滑。初步考虑为“痰火内扰”,方用温胆汤、左金丸加炒枣仁。6剂。
12月27日二诊:病人自述服药后胸闷、胃脘烧灼、吐酸恶心以及失眠等症明显好转,心慌在6天内发作4次,似乎较前好些,但在服药时亦时好时坏,是否药效,不敢自信。病人懒于煎汤药,要求服成药,用“补心丹”40丸,每次2丸,日服三次。
80年1月4日三诊:服药无效,病情发作频繁。根据病人月经量少、色淡,食少失眠,心悸倦怠等症,改用归脾丸。服法同前。
80年4月6日四诊:患者自述,因以前服药无效,失去治疗信心,停治3个月。现发作频繁,持续时间较长,胸闷、嗳气较前加重,其它症状与前无异。病人回忆,去年12月20日的药方似乎有效。原方加代赭石30克、旋复花9克。6剂。并劝说患者坚持服药。
80年4月13日五诊:自述病情没有加重,似乎有些好转,前方6剂。
4月20日六诊:本周发作2次,时间很短,较前明显好转。
5月22日七诊:持方连服一月,在服药期间发作3次,几秒钟消失。告诉病人继续服药,病情若有变化,随时来诊。
6月8日末诊:心慌至今未发,月经色、量亦正常。
按道理讲,用补心丹滋阴清热、养心安神,治疗心悸不宁、疲倦失眠,应有效,今反而无效,原因在于阴虚内热、心肾不交与痰火内蕴、干扰心神有本质的区别。
根据倦怠食少、心悸、头晕、失眠、月经量少色淡,用归脾丸也不为过。但舌苔经常黄腻、胃脘烧灼、恶心吐酸、脉弦滑等,却不是归脾丸证所应有的。而痰湿内盛也可导致月经量少色淡、食少倦怠、头晕心悸等症。
所以,病人初服温胆汤、左金丸后,自觉“似乎有效”,实际已经有效,原因是患病日久,实热顽痰蕴伏于内,一时难以显效。
四、肝气郁结,中气虚寒,早搏发病率最高

临床所见,早搏的发生,多因肝气郁结,气机不畅和中气虚寒、胸阳不宣。
发于肝气郁结者,有长期精神刺激和情志不舒的患病史,有明显精神情绪的发病诱因,早搏每因精神情绪的好坏而增减,活动后早搏往往减少。常见症状有因气机不利引起的胸闷、胁胀、脘痞、腹胀、嗳气、咽梗,以及沉弦、结、代的脉象。精神情志方面的改变,有精神抑郁或性情急躁。
发于中气虚寒者,有外邪所侵或内伤劳损的致病史,有饥饱劳倦的发病诱因,早搏在活动或劳累时增多,安静或休息时减少。临床表现有疲乏无力、心慌气短、语声低微、自汗头晕、畏寒肢冷等阳气不足的症状,以及结代或促而无力的虚寒脉象。
疏肝解郁、调畅气机;补气温中、宣通心阳,为治疗早搏的两大法则。
肝气郁结者,柴胡疏肝散为主方。气郁化火加黄芩、栀子、丹皮;火热伤阴加生地、麦冬、桑寄生;肝气犯胃加代赭石、陈皮、半夏;肝脾不和加白术、茯苓、党参。
中气虚寒者,黄芪建中汤为主方,气虚明显者加人参、黄精、五味子;阳虚明显者加附子、干姜、补骨脂;挟痰湿加半夏、苍术、厚朴。
病例4

张××,男,50岁。1980年9月11日入院。住院号:22974。
主诉:心悸、胸闷二年,加重一周。
病史:两年来经常心悸胸闷,每因情志刺激诱发或加重。心电图诊断为过早搏动,曾服多种中西药治疗,病情时轻时重。迁延不已。一周前又因生气引发早搏,伴有心悸、胸闷两胁胀痛、头晕失眠、嗳气食少、小便黄。早搏每于嗳气及活动后减少。有胆囊炎病史。
检查:舌质红,苔黄,脉弦结有力。血压170/110毫米汞柱,心率60次/分,早搏每分钟11次,5分钟65次,呈二联律。心电图诊断:(1)频发性室性早搏;(2)不完全性右束支传导阻滞。胸透:两肺纹理增多,心脏左室扩大,主动脉迂曲。
诊断:(1)原发性高血压病(2)慢性胆囊炎(3)胆心综合征(4)心律失常(室性早搏)
辨证:心悸(肝气郁结)
治疗:疏肝理气、降逆和胃、养心安神。
处方


柴胡疏肝散合旋复代赭石汤加减。柴胡12克,川芎6克,香附12克,白芍12克,旋复花12克,代赭石30克,半夏9克,党参15克,黄芩12克,郁金12克,水煎服,日服一剂。



疗效:服9剂后,心悸、胸闷减轻,早搏减少。15剂后症状消失,饭后或夜间平卧时偶发早搏。继服20剂后,早搏完全消失。心电图示不完全性右束支传导阻滞。观察一周,疗效稳定,出院。
病例5

蒋×,男,55岁,工程师。1979年11月29日入院,住院号:23422。
主诉:心悸三年,加重一年。
病史:三年前发生心慌头晕,在某医院诊断为“冠状动脉供血不足”“偶发房性早搏”。口服利多卡因、心得宁等药物后,一度好转,停药后又复发,而且日益加重,休息时心悸减轻,活动时加重,劳累时尤甚,偶感心前区疼痛,大便稀软,每日1~2次。血压波动在180—150/120—110毫米汞柱。
查体:舌质淡红,苔薄白,脉结。血压150/100毫米汞柱,心率64次/分,早搏每分钟10~12次。A₂>P₂心电图:(1)窦性心动过缓(57次/分)(2)频发性房性早搏伴有差异传导
诊断:(1)高血压病(2)心律失常(房性早搏)
辨证:心悸(中气虚寒)。
处方


益气温中。黄芪18克,党参15克,桂枝6克,炙甘草9克,五味子9克,丹参18克,白芍15克,干姜6克



疗效:服15剂后,诸症明显减轻,早搏明显减少,每分钟3次,偶有胸闷。舌红润,苔薄白。因大便稀软,上方加补骨脂9克、仙灵脾12克,继服30剂,诸症消失,心律规整,病愈而出院。
五、体会
过去认为中、西医是两套理论体系,两种治疗方法,要从根本上结合起来不大可能。几年来,我们在临床实践中运用中医辨证、观察、分析、治疗部分心律失常患者,从中认识到病与证的内在联系是客观存在的。
任何疾病在发展交化的过程中都会出现各种不同的“证”,反过来再用“辨证”的方法去识别疾病、治疗疾病,比单纯辨证施治或单以论病用药的方法更加全面、深刻,诊断和治疗手段更加丰富有效。
中医和西医虽然是在不同的历史条件下发展起来的,但是二者研究的对象都是人体,它们之间总有共同之处,差别之中有同一,完全能够相互交流,融汇贯通。这对有效地推广辨证施治,深入认识疾病的本质,有重大的理论意义和实践意义。


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荣格最重要的一本书不是《红书》,而是《金花的秘密》

荣格最重要的一本书不是《红书》,而是《金花的秘密》


(一)
二个月前,我曾撰文《被神化的《红书》,被滥用的荣格》,在该文的结尾部分,我明确给出了一个建议:如果是非专业的心理学研究者,我不建议看《红书》。
那么,如果希望自己能深刻解读荣格(心理学),应该从读哪本书开始呢?
答案是唯一的,这就是1929年出版的由荣格与卫礼贤合著的《金花的秘密》。

为什么?
我们都知道,荣格心理学最重要的一个核心理念是“集体无意识”,这是区分荣格的心理分析学与弗洛伊德的精神分析学的关键。但是,在1913年荣格与弗洛伊德决裂时,荣格的“无意识”理论并没有成型,更由于当时弗洛伊德在心理学上绝对的权威地位,荣格的学说遭遇了广泛而又严厉的批评,此后,除了在1921年出版了《心理类型》一书外,荣格在学术界可谓毫无建树,虽然他开启了一连串的旅游,但这丝毫没有减轻他的失落与痛苦。
在《荣格自传》第六章“正视潜意识”的开头部分有这样一段话:
与弗洛伊德分道扬镳之后,有好长一段时间我内心里产生了一种无所适从之感。可以毫不夸张地说这种状况可以称之为失去了方向。我感到完全被悬在了半空中,原因是我此时尚未找到立足点。
但失去方向得荣格并没有停止对心理学的研究与思考,自1914年起,他着手开始一项重要幻象的内容写作,并配以其亲手绘制的抽象插图,最终完成了《红书》。
《红书》记录了荣格个人的梦境、幻象与精神追寻历程,是荣格本人的自我疗愈日记,更重要的是,《红书》为"原型"、"集体无意识"等在内的一整套分析心理学理论奠定了根基。
不过,当时,荣格对于“集体无意识”究竟是什么?即对“集体无意识”并不能作出准确的、完整的定义。
直到1927年,德国著名汉学家卫礼贤驰书荣格,并附寄了他新译的《太乙金华宗旨》,请他为这部中国道教典籍写一篇评述,荣格欣然应命。
(二)
《太乙金华宗旨》一书是道家修炼的经典,后由一个叫Richard Wilhelm (1873--1930), 中文名字为卫礼贤或理查德.威廉姆的德国人传到欧洲。1899年,作为基督教传教士的威廉姆来到中国,他在全真道家龙门派的祖庭胜地崂山接触到了正宗的全真道教。
威廉姆被道教那深奥的玄理和真实的修证所著迷,他在中国21年,学到了道家全真派的正宗修炼方法。回德国后,他将《太乙金华宗旨》翻译成德文,取名为《金花的秘密》《“the secret of golden flower”》。理查德.威廉姆是卡尔·荣格的好友, 卡尔.荣格为德文版的《the secret of golden flower》作序。
而正是这本书,让荣格大受震撼并恍然大悟,他认为他从这本书(当时只是译本还未出版)中找到了“集体无意识”真正的来源,于是,他写了一篇长长的评述,并且在1929年年底与卫礼贤联名出版了《金花的秘密》一书(德文版)。
也就是说,《金花的秘密》包含了二个部分,一部分是《太乙金华宗旨》的中文译本,另外一部分就是荣格的长评述。
这本书出版后仅三个月,1930年3月1日,卫礼贤病逝。
请一定记住1930这一年份,也是在这一年,荣格停止了《红书》的写作。
《金花的秘密》的出版,使得荣格的理论受到了心理学界的欢迎,1930年,他担任了心理治疗医学学会的副主席,1933年任主席。1934年又创建国际心理治疗医学学会并任主席。从1933年起,学会每年都在瑞士阿斯科纳召开研讨会。1932-1942年荣格任苏黎世联邦综合技术大学教授。
此外,荣格还不断地被授聘世界各大知名大学、科学院及学术团体的荣誉称号。由于声望日盛,他经常被邀请参与各种演讲及讨论会。
我们可以很直观地发现,自荣格与弗洛伊德决裂后约17年后,自1930年起,荣格终于又崛起了,而这次的崛起,完全建立在他个人的分析心理学理论之上,而这个理论的核心理念,正是被我们反复提及的“集体无意识”,对其的学术定位,就来自《金花的秘密》一书。
这就是本文标题,即荣格心理学最重要的一本书不是《红书》,而是《金花的秘密》的由来。
那么,《金花的秘密》到底说了些什么呢?
(三)
上文我们说过,《金花的秘密》一共有二部分,其基础文献,其实是《太乙金华宗旨》,一部道家的内丹典籍,相传为吕祖(吕洞宾)所著。
《太乙金华宗旨》是一部讲内丹功法的书,所谓“金华”就是金丹。自隋朝罗浮山道士苏玄朗著《旨道篇》开内丹修炼的先河之后,外丹术逐渐衰微,而内丹术则逐渐受到重视而迅速发展起来,到宋朝时已形成鼎盛之势。但内丹修炼中的许多术语都借自外丹,外丹中要炼就的“金丹”被内丹家借来指对人体内精、气、神三者的修炼,以产生类似外丹中的金丹那样的长生不死之丹,使人成为金刚不坏之体。

《太乙金华宗旨》说:“金华即光也。光是何色,取象于金华,也秘一光字在内。是先天太一之真炁。”可见,内丹家所谓“金华”即来自先天之元气。按道教的说法,人在未出世之前,先天之真炁就已进入父精母血的结合体中,待人出生后则居于两目之间的方寸之中,因此,人要想长寿乃至不死,就必须通过一定的法术锻炼体内的精、气、神,抱守真炁,炼就金丹,便可以飞升成仙,长生不死。

在卫礼贤的德文版本里,中国老师传授给他的内容之一是:性功修炼有成者练功时能看见眼前出现一幅幅奇妙的、闪光的图案,卫礼贤将这个奇妙的光图称为曼陀罗。
中国道家认为这种现象是修炼人的眼前天目穴处会出现一个明亮的、奇妙的图案。把这种修炼中看到的图案画了下来,被称为丹青曼陀罗,世人所见过的只是一些丹青曼陀罗,惟有性功修行到一定程度的人才能见到自己的曼陀罗,这才是真实的曼陀罗,这一图案能反映自己与宇宙及生命的信息感应的情况。在《金花的秘密》书中卫礼贤给出了一些他收集到的曼陀罗图案。

荣格在发现这一东方的宝藏前,已经思考过他的许多患者在没有任何暗示的前提下自发地画出的类似图案,但只有在他认识了曼陀罗之后,才更明确地指出了这些看似无法理解的图形的两个来源:一是“无意识”自发地产生幻想;二是专注的生命产生对自性的直觉,当无意识作用于生命时,自性便以幻想的形式表达出来。

这里,荣格对于“金华”的理解显然来自某种心理学的预设、具有强烈的主观色彩,然而,正是这种独特的“误读”引出了富有意义的心理学结论。“金华”之所以给荣格以曼陀罗的联想,首先在于,慧真子的编注本将柳华阳的《慧命经》与《太乙金华宗旨》合刊,《慧命经》中的“出胎图”“化身图”以及《太乙金华宗旨》中的“化身五五图”等清楚地画出了圣胎结成后,从“原窍”化出时如火焰般、花朵般的形状,自然容易使人望图生义,此外,书中一再强调的基本方法“回光”也大体形成了沿督任二脉的圆周运动,这样就很容易把它和同样具有封闭形圆环(或方圆)状的曼陀罗联系在一起。

《太乙金华宗旨》中所附的“化身五五图”和与其合刊的《慧命经》所附的“化身图”给了荣格特别的启示。这两幅图所显示的形象表明,金丹已经炼成,炼丹者已经获得了永久不坏的金刚体,他的意念能够出神入化,随心所欲地化成无数的身外之身,所谓“分念成形窥色相,共显灵迹化虚无”即此之意。

荣格极其敏锐地把这种道教的信仰和精神分裂症所产生的幻念联系起来,认为这是范围狭窄但界限分明的个体意识和无限广阔的集体无意识遭遇时集体无意识对意识发生的分裂,只不过这种分裂在东西方产生了完全不同的后果。对于理性过剩的西方头脑,这种分裂造成了各种各样的精神病症;对于崇尚直觉和领悟的东方头脑,这种分裂则使精神上升到一个更高的层次。

在荣格看来,倘若中国人通过这种分裂产生的身外之身不是空虚的色相,那就与精神分裂症所产生的种种幻觉毫无二致。但中国的道教祖师分明地告诉人们,“在神火中获得的外形是空虚的颜色和体相,人性的光芒反过来照射,从而恢复了原始的真性。”这就避免了人格的分裂,而使心灵获得了升华。

这种精彩的心理学分析也许恰当地道出了内丹术“炼魂制魄”“变识神为元神”的心理学含义。既然“魄”和“识神”都是种种欲望、意愿的主使,那么,“消阴灭魄”就是要从世俗的种种负累中解脱出来。正是基于这样一种心理学的立场,荣格说这部道教著作的目的就是要通过对无意识的理解,使我们从它的控制中解脱出来。

按照他的理解,这部书教导人们如何把意念集中在最深层的光,以便摆脱所有外部和内部的纠缠,把生命意志导向一个没有具体内容但又允许所有内容存在的意识中,这正是这部典籍中所谓“凝神祖窍,系念缘中,而后了却尘缘”的意思,只不过荣格坚持用现代心理学概念来解释这些神秘的东方宗教观念,使这种古老的东方信仰完全心理学化了。

荣格在《金花的秘密》中写了这么一段话:

正如人的身体拥有一种超越了所有种族差异的共同解剖结构,人的心灵也拥有一种超越了所有文化和意识差异的共同基底(Substrat) ,我称之为“集体无意识” (kollektive Unbewusste) 。这种为全人类所共有的无意识心灵不仅包含那些能够变成意识的内容,而且也包含让人做出相同反应的潜在倾向。因此,集体无意识就是对超越了所有种族差异的相同大脑结构的心灵表达,这样便解释了为什么世界上有那么多相似甚至完全相同的神话主题和象征,也解释了人类为什么能够相互理解。各种不同的心灵发展路线都出自一个共同的主干,其根源则可以追溯到所有过往。人与动物在心灵上的类似甚至也在于此。

虽然这并不是“集体无意识”的精准定义,但如此精彩的描述足以让人们对这个心理学概念有了一个内涵丰富、层次分明的理解。


可以这么说,荣格所有的心理学洞见,均是在《金花的秘密》一书后才完整建立起来的,55岁以后的荣格,才真正成为了一个举世公认的具有独立理论的心理学家。

(四)

解读荣格是一件很不容易达成的事情,这是显而易见的,因此,即使我很早就想写关于荣格的文章,却迟迟没有落笔。

自二个月前的《被神化的《红书》,被滥用的荣格》,今天是第二篇。

撰写本文参考了至少十本相关的书籍,由于篇幅限制,大量的专业解析并未展开,包括本文涉及的荣格心理学的核心理念“集体无意识”,我们并未正面对其进行较为完整的表述。

本文侧重的是先对荣格心理学画出一道界限。

这就是1930年这一时间点,其标志事件为《金花的秘密》的出版。在这之前我们可以称其为前荣格时代,之后则为后荣格时代。

由此,我们才可以较为清晰地展开对荣格心理学的全面解析。

最后我想说的是,荣格心理学虽然是人类心理学历史上的一次飞跃,但与弗洛伊德心理学一样,都是有较大瑕疵的。

还原荣格,解读荣格的目的,从某种意义上说,就是为了颠覆荣格,相关的系列文章我们将陆续推出,感兴趣的朋友可以期待一下。


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大智者那若巴依止帝洛巴尊者的情节反馈标题有误导性

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嘉绒巴

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༈ ནཱ་རོ་པཎ་ཆེན་གྱིས་ཏེ་ལོ་པ་བསྟེན་ཚུལ།
大智者那若巴依止帝洛巴尊者的情节

    ནཱ་རོ་པཎ་ཆེན་གྱིས་ཏེ་ལོ་པ་བསྟེན་པའི་དུས་སུ་ཡང་དཀའ་བ་དཔག་ཏུ་མེད་པ་སྤྱད་པ་ཡིན་ཏེ། སྔར་བཤད་པ་ལྟར་ནཱ་རོས་ཏེ་ལོ་པ་སྤྲང་པོའི་ཚུལ་གྱིས་བཞུགས་པའི་དྲུང་དུ་མཇལ་ནས་རྗེས་སུ་འཛིན་པར་ཞུས་པས་འོང་གསུངས་ནས། ཁོང་རང་གར་འབྱོན་པའི་ཕྱི་བཞིན་དུ་ཁྲིད་ཆོས་ནི་མ་གསུངས།
    ཉིན་གཅིག་མཁར་ཐོག་བརྩེགས་དགུ་ཡོད་པ་ཞིག་གི་རྩེ་མོར་ཁྲིད་ནས་བླ་མའི་བཀའ་བསྒྲུབ་ཕྱིར་མཁར་འདིའི་རྩེ་ནས་མཆོངས་ནུས་པ་ཡོད་དམ་གསུངས་པས།འདི་ན་མི་གཞན་ནི་སུ་མི་འདུག། ང་རང་ལ་གསུང་བ་ཡིན་སྙམ།མཁར་གྱི་རྩེ་ནས་མཆོངས་པས་ལུས་ཐམས་ཅད་བརྡབ་སྟེ་ན་ཚ་དང་སྡུག་བསྔལ་དཔག་ཏུ་མེད་པ་བྱུང་། བླ་མ་བྱོན་ནས་ནའམ་གསུངས་པ་ལ།ན་བས་མ་ཚད་རོ་བཞིན་ཐལ་ཞུས་པས་བྱིན་རླབས་མཛད་ནས་ལུས་སྔར་བཞིན་སོས་ཏེ་ཡང་ཁྲིད་ནས་སོང་།

    ནཱ་རོ་པ་མེ་ཐོང་ཞིག་གསུངས།མེ་བུས་ཙ་ན་ཁོང་གི་སྙུག་གཤགས་རིང་པོ་མང་པོ་ལ་སྣུམ་གྱིས་བྱུགས་མེ་ལ་བསྲོས་ནས་ངར་བཏགས་ཏེ། བླ་མའི་བཀའ་བསྒྲུབ་ཕྱིར་འདི་ལྟ་བུའི་དཀའ་བ་ཡང་སྤྱད་དགོས་པ་ཡིན་གསུངས་ནས། སྨྱུག་མ་གཤགས་པ་རྣམས་རྐང་ལག་གི་སེན་བར་ནས་དྲངས་བས་ལུས་ཀྱི་ལྷུ་ཚིགས་ཐམས་ཅད་བརྒྱང་ན་ཚ་དང་སྡུག་བསྔལ་བཟོད་བླག་མེད་པ་ཞིག་བྱས་ནས་བླ་མ་ག་ཤེད་བྱོན་སོང་། ཞག་ཤས་སོང་འཕྲལ་བླ་མ་བྱོན་ནས་སྨྱུག་མ་རྣམས་བླངས་པའི་ཤུལ་ནས་ཁྲག་དང་ཆུ་སེར་ལ་སོགས་པ་མང་པོ་བྱུང་།
    ཡང་བྱིན་རླབས་མཛད་ནས་ཁྲིད་དེ་བྱོན།ཉིན་གཅིག་ནཱ་རོ་པ་ང་ལྟོག་གི་འདུག། ཟ་མ་ཞིག་སློང་ལ་ཤོག་གསུངས། ཞིང་ལས་བྱེད་པའི་མི་མང་པོས་ཟ་མ་ཟ་སར་ཕྱིན་ནས་བསླངས་པས་ཐུག་པ་བསྐོལ་བ་ཐོད་ཕོར་གང་བྱིན།ཕྱིར་འོང་ནས་བླ་མ་ལ་དྲངས་པས་ཞིམ་ཞིམ་ལྟར་གསོལ། ཤིན་ཏུ་ཐུགས་དགྱེས་པའི་ཚུལ་སྟོན་པས།ནཱ་རོ་པའི་ཐུགས་དགོངས་ལ་ངས་སྔར་བླ་མའི་ཞབས་ཕྱི་དེ་ཙམ་བསྒྲུབས་ཀྱང་ད་རེས་འདྲ་བའི་ཐུགས་མཉེས་པོ་མ་བྱུང་།ད་དུང་སློང་དུ་ཕྱིན་ན་ཅུང་ཟད་རྙེད་དམ་སྙམ་ནས་ཡང་ཐོད་ཕོར་ཁྱེར་ཏེ་ཕྱིན་པས།ཁོང་རྣམས་ལས་བྱེད་པ་ལ་སོང་། སྔར་གྱི་འཐུང་ལྷག་དེ་གར་བཞག་འདུག་པ་ལ། ད་འདི་ཀར་བརྐུས་པ་དྲག་སྙམ་ནས་ཁྱེར་ཏེ་བྲོས་པས་ཁོང་རྣམས་ཀྱིས་མཐོང་། རྗེས་དེད་ནས་བཟུང་སྟེ་འཆི་ལ་ཐུག་པར་བརྡུང་།ན་ཚ་དཔག་ཏུ་མེད་པ་བྱུང་སྟེ་དེ་ནས་ལྡང་མ་ནུས་པར་ཞག་མང་པོར་ལུས།

    ཡང་བླ་མ་བྱོན་ནས་བྱིན་རླབས་མཛད་དེ་ཁྲིད་ནས་སོང་།ཉིན་གཅིག་ནཱ་རོ་པ་ང་ལ་ནོར་རྫས་མང་པོ་དགོས་པ་ཡོད་པས་རྐུས་ལ་ཤོག་གསུང་།ཕྱུག་པོ་ཞིག་ལ་རྐུར་ཕྱིན་པས་ཚོར་ནས་བཟུང་སྟེ་ཡང་ཤི་ལ་ཐུག་པར་བརྡུང་།ཞག་ཤས་ནས་བླ་མ་བྱོན་ཏེ་ནའམ་གསུངས་པ་ལ་སྔར་ལྟར་ཞུས།བྱིན་རླབས་མཛད་ནས་ཡང་ཁྲིད་དེ་བྱོན་པ་སོགས་དེ་ལྟ་བུའི་དཀའ་ཆེན་བཅུ་གཉིས།དཀའ་ཕྲན་བཅུ་གཉིས་དང་དཀའ་བ་མི་འདྲ་ཉི་ཤུ་རྩ་བཞི་སྐུ་ལུས་གཅིག་གི་སྟེང་དུ་སྤྱད་པ་ཡིན།

    དེ་ལྟར་དཀའ་སྤྱད་ཐམས་ཅད་རྫོགས་ནས་ཉིན་གཅིག་ནཱ་རོ་པ་ཁྱོད་སོང་ལ་ཆུ་ལོངས་ཤོག་དང་ངས་མེ་བཏང་ནས་འདུག་གིས་གསུངས།ནཱ་རོ་པ་ཆུ་བླངས་ནས་བྱོན་ཙ་ཁོང་གིས་མེ་བུས་ནས་འདུག་པ་བཞེངས་བྱོན་ཏེ་ཕྱག་གཡོན་པས་ནཱ་རོའི་ཐོད་རྩ་ནས་བཟུང་ནཱ་རོ་པ་ཐོད་པ་སྟོན་གསུངས་ཏེ།ཕྱག་གཡས་པས་མཆིལ་ལྷྭམ་ཕུད་པ་བླངས་ནས་དཔྲལ་བར་བརྒྱབས་པས་ནཱ་རོ་པ་ནག་ཐུམ་གྱིས་བརྒྱལ་སོང་།བརྒྱལ་སངས་པ་དང་བླ་མའི་ཐུགས་རྒྱུད་ཀྱི་ཡོན་ཏན་ཐམས་ཅད་ནཱ་རོ་པའི་རྒྱུད་ལ་སྐྱེས་ནས་དཔོན་སློབ་གཉིས་དགོངས་པ་དབྱེར་མེད་དུ་གྱུར་ནས་འདུག།

    དེ་ལྟར་པཎ་ཆེན་ནཱ་རོ་པས་དཀའ་བ་ཉི་ཤུ་རྩ་བཞི་སྤྱད་པ་དེ་དག་ཀྱང་དོན་དུ་བླ་མའི་བཀའ་ལུང་ཡིན་པས་སྒྲིབ་པ་སྦྱོང་བའི་ཐབས་སུ་གྱུར་པ་ལས།རྣམ་པ་རང་བཞིན་དོན་མེད་པའི་ངལ་བ་ཁོ་ན་ལས་འདི་ཆོས་སུ་འདུག་སྙམ་པ་གཅིག་ཀྱང་མི་འདུག་ཅིང་བླ་མས་ཀྱང་ཆོས་ཚིག་གཅིག་ཀྱང་མ་གསུངས།སློབ་མས་ཀྱང་ཕྱག་རྡོག་གཅིག་བཙལ་བ་ལྟ་བུའི་ཆོས་ལ་ཉམས་ལེན་མ་བྱས་ཀྱང་གྲུབ་ཐོབ་ཀྱི་བླ་མ་དང་མཇལ་ནས།དཀའ་བ་ཁྱད་དུ་བསད་དེ་ཅི་གསུང་གི་བཀའ་བཞིན་བསྒྲུབས་པས་སྒྲིབ་པ་དག་སྟོབས་ཀྱིས་རྟོགས་པ་རྒྱུད་ལ་སྐྱེས་པ་ཡིན།དེས་ན་བླ་མའི་བཀའ་བཞིན་སྒྲུབ་པ་ལས་ལྷག་པའི་ཆོས་ཀྱི་ཉམས་ལེན་བྱ་བ་ལོགས་ན་ཅི་ཡང་མེད་པར་བླ་མའི་བཀའ་བསྒྲུབས་པ་དེ་ཙམ་དུ་ཕན་ཡོན་ཆེ་ཞིང་།

    དེ་བཞིན་དུ་བླ་མའི་བཀའ་ཟུར་ཙམ་བཅག་ཀྱང་ཉེས་པ་ལྷག་པར་ལྕི་བ་ཡིན་ཏེ།ཡང་སྐབས་ཤིག་ཏེ་ལོ་པས་ནཱ་རོ་པ་ལ་ཁྱོད་ཀྱིས་བི་ཀྲ་མ་ཤཱི་ལའི་སྒོ་སྲུང་གི་པཎྜི་ཏའི་ཁུར་དེ་མ་ལེན་ཅིག་གསུངས།ཕྱིས་སུ་ཁོང་ཡུལ་དབུས་སུ་བྱོན་སྐབས།བི་ཀྲ་མ་ཤཱི་ལའི་སྒོ་སྲུང་གི་པཎྜི་ཏ་འདས་པ་དང་ཐུག།ཐམས་ཅད་ཀྱིས་མུ་སྟེགས་པ་དང་རྩོད་ནུས་པ་གཞན་མི་འདུག་པས།བྱང་སྒོ་སྲུང་བའི་པཎྜི་ཏ་མཛད་དགོས་ཟེར་ནས་ནན་གྱིས་ཞུས་ཏེ་བྱང་སྒོ་སྲུང་བ་མཛད་པས་མུ་སྟེགས་པ་ཞིག་རྩོད་དུ་བྱུང་བ་ལ་ཞག་མང་པོར་བརྩད་ཀྱང་མུ་སྟེགས་པ་མ་ཐུབ།བླ་མ་ལ་གསོལ་བ་བཏབ་པས་ཉིན་གཅིག་ཏེ་ལོ་པ་སྤྱན་ཧུ་རེ་དྲུང་དུ་བྱོན་བྱུང་།ཐུགས་རྗེ་རེ་ཆུང་དེ་བས་སྔ་བར་མི་འབྱོན་པ་ཞུས་པས།ངས་ཁྱོད་ལ་སྒོ་སྲུང་གི་པཎྜི་ཏ་མ་བྱེད་མ་སྨྲས་སམ།ད་ཁྱོད་ཀྱིས་ང་རང་སྤྱི་བོར་བསྒོམས་ལ་སྡིགས་མཛུབ་མུ་སྟེགས་པ་ལ་སྟོན་ལ་རྩོད་ཅིག་གསུངས།དེ་བཞིན་བྱས་པས་ནཱ་རོ་པ་རྒྱལ་ཏེ་མུ་སྟེགས་ཀྱི་རྩོད་པ་ཐམས་ཅད་ཚར་བཅད་པ་ཡིན་ནོ།།


     大智者那若巴依止帝洛巴尊者期间,也经历了千辛万苦。承前所说,帝洛巴尊者以乞丐的形象安坐时,那若巴上前拜见后请求摄受,帝洛巴尊者最后答应了。此后上师无论走到哪里都把他带在身边,可是一直没有给他传法。
一日,帝洛巴尊者带着那若巴来到一座九层楼的楼顶上,说:“依照上师言教行持,却不知有没有能从此楼顶跳下去的?”
那若巴想:这里没有其他人,这话肯定是对我自己说的。于是他从楼顶纵身跳下,几乎粉身碎骨,受了无量的疼痛和痛苦。
上师来到近前问他:“痛吗?”
他回答:“何止是痛啊,简直就成了尸体一样。”
经过帝洛巴尊者的加持,他的身体恢复如初。
上师又将他带到了一处,吩咐说:“那若巴,生火。等到火生好之后,上师将许多长长的竹竿涂满油放在火上烤,然后做成非常坚硬锐利无比的竹刺,“依照上师的言教奉行,也需要经历这样的苦难。”说罢,便将这些竹刺插入那若巴的手指和脚趾间,他身体的所有关节都已僵直,感受了无法忍受的痛苦。
事后上师就到别的地方去了,几天过后才回来取出那些竹刺。那若巴的伤口流出许多鲜血和脓水。帝洛巴尊者做了加持以后带着他走。
一天,上师说:“那若巴,现在我肚子饿了,你去讨一些吃的吧。”那若巴来到许多农夫正在吃饭的地方,讨回满满一托巴热气腾腾的稀粥,供养上师。帝洛巴尊者面带笑容有滋有味地吃着,显得格外欢喜。
那若巴心想:我以前跟随上师做过那么多事,可从来没有见过上师像这次这么高兴,如果现在再去讨要会不会还得到少许。于是他又带着托巴去了。结果发现那些农夫已经下地干活去了,剩下的稀粥放在原地。他想现在我偷一点也没事吧,于是拿起便逃。没想到被那些农夫看到了,他们追赶上来逮住他,不由分说一顿痛打,差点儿要了他的命。那若巴疼得叫苦连天,实在爬不起来,就只好在原地躺了几天,上师前来为他加持,之后又带着他云游。
还有一次,帝洛巴尊者说:“那若巴,我现在需要许多财物,你去偷吧!”他二话不说便到一位富翁家去行窃,结果被人发觉后抓住,又被打得死去活来。几天后,上师来到他面前问:“痛吗?”他如前回答(“何止是痛,简直成了尸体一样”)。上师做了加持后,又将他带走。这样的大苦行饱尝了十二次,另外还有十二次小苦行,前前后后加起来共经历了二十四种苦行。
所有的苦行圆满,终于有一天,帝洛巴尊者说:“那若巴,你去打水来,我在这里生火。”那若巴提水回来时,上师生完火后,便站起,来到(他面前),左手抓住那若巴的喉窍说:“那若巴,把头伸过来。”说罢,右手脱掉鞋子,拿起鞋便猛击他的额头,那若巴一下子昏了过去,完全失去知觉。等到苏醒过来的时候,他的相续中生起了上师心相续中所有的功德,师徒二人的意趣成了无二无别。
就这样,大智者那若巴所经历的这二十四次苦行,实际上都是上师的吩咐,结果全部成了清净业障的方便。虽然表面上看来似乎只是无义的徒劳,感觉没有一个是正法,而且上师也从来没有宣说一句正法,弟子也未曾实地修行过一次诸如顶礼之类的善法,但是因为遇到了成就者的上师后,全然不顾艰难困苦,百分之百依教奉行,从而使障碍得以清净,在相续中生起了证悟。所有的修法当中再也没有超过遵照上师言教行持的修法了,可见依教奉行的功德利益有多么广大!
相反,对上师的教言置之不理的过失也特别严重。有一次,帝洛巴尊者说:“那若巴,你不要担任布札马希拉寺护门班智达的职务。”后来,那若巴去印度中部地区时,正巧遇到布札马希拉寺护门班智达圆寂了,没有其他人能够与外道辩论。该寺住持便请求他说:“无论如何请您做北门的护门班智达。”经过再三恳求之后,他担任了北门的护门职务。
一次,他与外道辩论,接连几天也不能取胜,于是祈祷上师。一日他定睛一看:帝洛巴尊者出现在自己的面前。他说:“上师,您的悲心实在微弱,不早些降临。”
上师说:“我不是说过不让你做护门班智达嘛,现在你将我观想在头顶上,以契克印指着外道进行辩论。”那若巴依照上师所说而行,结果大获全胜,一举击败外道的所有唇枪舌剑。


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净界法师:不是爱‘争’才会赢,而是善业让你赢。(这个道理很深!)

净界法师:不是爱‘争’才会赢,而是善业让你赢。(这个道理很深!)

净界 法師

忏公师父有个方法,他把人生分两块:五十五岁以前,跟五十五岁以后。他认为一个人到五十五岁,你的人生的因缘也就是这么回事了,能够进步有限,你就开始要加强无分别,人开始要收了。人哪,收尾收得好,比起步好更重要,尤其净土宗很强调收尾,收心。你到五十五岁你再不收心,你这辈子就收不起来了。你心不收,你业力就收不起来,这两个是一体的。你还在攀缘,你的业力就跟着你活动。
我们一个人要面对生活,对不对?但是我们要处理生命。生活是一时的,我们让今生活得好一点,这个是有需要,身安道隆嘛。但是你也要考虑生命的问题,轮回问题。你今生不解决,那么什么时候是个头呢?所以按忏公师父的规划,五十五岁前,重视生活;五十五岁以后,开始处理生命的问题。我觉得从年龄上区分也挺好的。
看看大家有什么意见没有?这一块,生活跟生命。不过,诸位!你要想到一个问题:你觉得你今生的成就是求来的吗,是争来的吗?你说你今生的成功,源于你善于分别,所以才这么多成就。你真的这样认为吗?不是的!其实你不去分别,该是你的还是你的。但这个道理很深。我们以前总是认为说,人要去分别,要去计较,才会成功。
其实我们很多错误的观念误导我们了,其实不对。你能够成功,是因为你有善业力,是你有福报,你不去追求,也会成功。当然我所谓的追求是指去追求结果。所以你要知道,其实你的快乐跟别人是没有关系的,你是在享受你阿赖耶识的善业,你该有多大福报就有多大福报。
所以无分别智的意思是说,不要把结果看得太重要,因为这一块你没办法改变了,它是一个成熟的业力。唯识的角度是,阿赖耶识变现果报的时候,你要认命,修无分别智;但是第六意识在攀缘造作的时候,你要小心,最好第六意识能够根据你的规划走。它重视因地,放弃果报。它的态度是这样子的。


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普巴扎西仁波切: 调伏自心就是最好的言传身教

普巴扎西仁波切: 调伏自心就是最好的言传身教
红莲读书会


  很多信众信仰佛教已经很多年了,暂且不论你修了多少法,诵了多少经,先观待一下你自己的家庭是否比往昔更加和睦,心态是否更加端正,若要是的话,那就说明,即便你平常念诵很少,打坐时间很少,实际当中也已经在打坐修法了。 

惠能大师在初次听到《金刚经》:“应无所住而生其心”时就开悟了,但惠能大师此前也没有打坐过,难道说没打过坐,就不能开悟吗?有很多人打坐多年,却仍旧与往昔一样,或者只是处在一种无分别状态之中,这难道就是我们想要的结果吗?当然不是的。打坐虽然非常重要,但是内心的贪嗔痴烦恼逐渐消尽,出离心、菩提心和信心日日增上,这才是修行真正的功德,是我们想要的结果。

现前有很多人自己进入佛门,内心非常欢喜,因此也希望周围的人都可以皈依佛门。当然,一方面,我们可以凭借佛法的理论来说服他人;但另一方面,通过我们自己的行为来影响他人也不可忽视,某种程度上,自己的言行或许能更加直接地影响他人。

例如我们刚刚皈依佛门之后,喜欢去各地朝拜神山,参加法会,或者学习诸多理论等等,但这些都是调伏自心的方便。若家人看见你通过这些方便而日趋调柔的话,内心决定会心生欢喜,此时又有谁会拒绝去学习佛法呢?所以我们首先要改变的是自己,要调整的是自己的内心。

当然,想要一下子完全调伏自心也是不现实的,毕竟我们现前还是凡夫。但要记住,我们是一个修行人,因此当烦恼起现的第一瞬间,要懂得反观自己的内心。

例如当我们遇到烦恼之时,是否还是像往昔一般,把过失都归咎于他人,还是能够直接观察到自己的内心。若是能做到反躬自省的话,那就充分地说明你是一个修行者,并且你的修行也在逐渐增上。

由于我们不断地在调伏内心,如是修行之后,功德就会从两个方面有所体现:一种是无意之中体现,一种是有意地改造。由于我们长时间修行佛法,因此烦恼也在逐渐减轻,所以当面对现实生活时,不知不觉当中烦恼就会越来越少。

另一方面,当烦恼生起来的第一瞬间,我们也不会再如往昔一般,内心跟随着烦恼妄念而去,而是懂得如何在第一时间把心收回来,这也正是一个合格修行者的全部。若不是如是修持,即便自己会讲经说法,会念经打坐,对于成办解脱而言,也是远远不够的。

正如我等历代传承祖师无垢光尊者曰:“自心与法不相融契,仅具道貌之形象,则无实义可谈。”就是告诫我们,若不能调伏自己的内心,仅在表面上做个修法的形象,并没有什么意义。

因此,我们在修行的过程当中要时时观待自己的内心。从现实生活当中而言,无论是希望获得生活的快乐,还是能够度化他人进入佛门,调伏自心是都是不可缺少的,这也是修行佛法的意义所在。

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深深的寂寞和内在的贫乏感,是现代社会最普遍的悲哀。

深深的寂寞和内在的贫乏感,是现代社会最普遍的悲哀。

杰克 唯识学


在一个要求几乎以双倍速度来生活的时代,速度和上瘾会使我们对自己的经验感到麻痹。在这种社会里,几乎无法让身体安顿或与心保持联结,遑论与他人及我们生活的地球互相联结。相反,我们发现自己愈来愈孤立、寂寞,不仅与人隔离,也脱离了生命的自然网络。个人在车内、在大房子里,用手机、随身听紧紧夹着耳朵,以及深深的寂寞和内在的贫乏感,是现代社会最普遍的悲哀。
回到当下就是停止战争,体验此时此刻的一切。多数人都把生活耗费在未来的计划和期望上,以及对过去的懊悔、内疚和羞愧中。
当我们回到当下,就能开始再次感受周围的生活,但也要面对自己逃避的事物。我们必须有勇气面对当下的一切,包括我们的痛苦、欲望、悲伤、失落、秘密的期望、爱—让我们深深感动的每一件事情。
停止战争后,我们也会发现自己一直在逃避的东西,包括寂寞、无价值感、无聊、羞愧、未满足的欲望。我们也必须面对这些部分。


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不要以为别人傻,你做的事别人看不懂,实际上大家都懂。

不要以为别人傻,你做的事别人看不懂,实际上大家都懂。

万行 法師

如果你的胆识魄力、智慧境界足够,环境需要什么角色,你就会扮演什么角色。否则,你就只想扮演好人。我经常说:你整天想做好人,未必是好人。大家说你是坏人,你也未必是坏人。
想做好人,首先要知道什么是坏人,否则怎么能做成好人呢?如果你处处为自己考虑,维护自己的形象,你已经是个坏人。如果你不考虑自己的形象、得失,一心维护集体的利益和形象,可能很多人会对你不满,但你是一个真正意义上的好人。当看到有人损害集体利益的时候,一般人往往会认为这是公家的、集体的,只要不损害他个人利益,他就不管。
佛门讲的“放下”,指的是放下个人的欲望和利益。但是,属于份内的工作要承担起来,把它做好。如果份内的事情都做不好,额外的事情就更做不好了。
所谓的发心,是指把超出你份内的事情做好。你份内的、职责范围内的事情是你应该做的,你就是做得再好也不叫发心。真君子开口必是真话,出手必能见阳光,做事必然经得起大家的点评。不要以为别人傻,你做的事别人看不懂,实际上大家都懂。


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