2025年1月31日 星期五

病入膏肓之人挽回生命天师用了这两张方

病入膏肓之人挽回生命天师用了这两张方

原创 胡大森 青囊译录

我们人体是很灵敏的,一旦有干扰生命正常状态的病邪入侵,或者是七情内伤病出现,都会有信号释放,所谓:“有其外必有其内”,反过来就是“有其内必有其外”。
比如:发热、头疼,浑身酸楚,食欲不振,口臭,大小便异常,睡眠质量下降,亦或是身体某个部位突然疼痛麻木,酸胀,水肿,皮肤颜色异常,汗出异常......,等等,都是身体健康异常释放的信号。这些异常信号出现的时候,有些人并不觉得有问题,甚至还会觉得过几天就好了,以此安慰自己。由量变到质变,所有的大病都是由小病开始的。
陈士铎《石室秘录》卷三深治法----天师曰:深治者,病患深而深治也。如人病在膏肓,或在骨髓,或在脑中者是。此等症,成非一朝,则治亦非一日,必须多服汤药于日间,久服丸饵于夜半,非数百剂,非数十斤,不能奏效。
上文讲了病入膏肓、入骨髓、入脑中者,当有昼夜不同给药方法,即白天用汤剂,夜晚用丸剂。
日用汤剂:熟地30克,山萸肉12克,山药9克,丹皮6克,泽泻6克,茯苓9克,北五味3克,麦冬9克,芡实15克。水煎服,日一剂。
夜用丸剂:紫河车一具,鹿角胶60克,龟板胶90克,元参90克,熟地240克,山萸肉120克,地骨皮150克,人参60克,白术150克,白芍150克,炒枣仁90克,枸杞子90克,麦冬90克,砂仁15克,人乳两碗,浸泡熟地然后晾干,以上诸药研粉,每日半夜,白开水送服15克,此方不寒不热,可以长服,方名“中正丸”。
以上两方须坚持服用,不可荒废,陈士铎曰“深治之难,从来眉蹙,切勿心急,膏肓之病,十人只可逃脱一二,非尽人皆能救也。但舍此别无他治法。用者须戒断色欲、妄言嗔痴,清淡饮食,自然服药有功,否则只可苟延岁月而已,不可不知”。
另附:长寿粉方、全生至宝丹方。
长寿粉芡实8两,薏仁8两,山药3斤,糯米1斤,人参3两,茯苓3两,莲子半斤,白糖半斤。
用法:每日服1两,白滚水调下。如不欲调服,以水为丸,如元宵服亦可。上、下午服1丸最妙。
全生至宝丹方芡实1斤,山药2斤,黑芝麻8两,小黄米(炒)3斤,薏仁1斤,白糖1斤,肉桂5钱。
功能:开胃,健脾,补肾,益精。
用法:上药研成粉,白滚水每日调服5钱或1两,可常服用。
各家论述:或疑入肉桂恐动火,不知人非命门之火,不能生长,于七斤有余之药,加桂只五钱,不过百分之一,何热之有?正取其温气以生长脾胃耳。


從我的iPhone傳送

讨论丨酸枣仁现在这么贵,有没有平替的药物?你有什么经验?


讨论丨酸枣仁现在这么贵,有没有平替的药物?你有什么经验?

中医书友会

I导读:现在酸枣仁被炒出了天价,已经比人参、灵芝都要贵得多,让追求简验便廉的良心中医们下不了手。然而酸枣仁养血安神的效果实在是顶尖,而现在失眠的人也越来越多,现在有什么价格更加合适的药物可以作为平替吗?龙眼肉、山茱萸、柏子仁的组合或许可以一试,大家也可以在评论区多多讨论。

—本文约1402字,预计阅读4分钟—


由一则友人医案引发的思考:酸枣仁是否可平替
作者/梁传宝
友人医案详情
周某,44岁,因失眠多梦就诊。
刻下症状:入睡困难,心悸,怕冷,自汗,忽然发热而汗出,胆怯,口不渴 ,大小便正常,精神疲惫,舌淡苔白腻,脉沉。
辨证:心阳不足,心神失养。
一诊处方

桂枝加龙骨牡蛎汤加减:桂枝12g,芍药12g,大枣6g,生姜6g,甘草9g,龙骨15g,牡蛎15g,浮小麦15g,龙眼肉9g,五剂,水煎服。



二诊:可以入睡,但睡不安稳,易醒,动时汗多 大小便正常,易饥,仍心悸,平时无痰,多梦,口干不喜饮水,舌淡舌中苔白腻有裂纹,脉沉。
辨证:心血不足,阴不潜阳。
二诊处方

定心汤加减:炙黄芪12,龙眼肉25,生龙骨12,生牡蛎12,山萸肉12,柏子仁15,乳香3,没药3,茯苓12,白术9,白芍6,麦冬9,五剂,水煎服。



服后睡眠时间延长至7小时,诸证好转,仍余心悸、多梦,嘱其续服七剂。
思考

此案初诊和二诊所用方剂有明显的不同,其中二诊加入大剂补血之品而疗效显著,且方中并未使用酸枣仁。看过此案后我有一个想法,由于酸枣仁价格过于昂贵,一般的患者都用不起。
那么碰到血虚失眠的证型,或者需要用酸枣仁的时候,能不能用龙眼肉30g、山萸肉15g、柏子仁15g去代替酸枣仁呢?
这个药对价格并没有很昂贵,而疗效如何则待验证,毕竟这只是一个想法,说出来想和诸位同道一起探讨。
由于这个药对是从张锡纯先生的书里学的,因此我也引用先生书中原文来解释。
  • 龙眼肉
味甘,气香,性平。液浓而润,为心脾要药。能滋生心血(凡药之色赤液浓而甘者,皆能生血),兼能保合心气(甘而且香者皆能助气),能滋补脾血(味甘归脾),兼能强健脾胃(气香能醒脾),故能治思虑过度,心脾两伤(脾主思,过思则伤脾),或心虚怔忡、寝不成寐,或脾虚泄泻,或脾虚不能统血,致二便下血。为其味甘能培补脾土,即能有益肺金(土生金),故又治肺虚劳嗽、痰中带血,食之甘香适口,以治小儿尤佳。
  • 山萸肉
味酸性温。大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。因得木气最浓,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动,且敛正气而不敛邪气,与他酸敛之药不同,
  • 柏子仁
味微甘微辛,气香性平,多含油质。能补助心气,治心虚惊悸怔仲;能涵濡肝木,治肝气横恣胁疼;滋润肾水,治肾亏虚热上浮。虽含油质甚多,而性不湿腻,且气香味甘实能有益脾胃,《神农本草经》谓其除风湿痹,胃之气化壮旺,由中四达而痹者自开也。其味甘而兼辛,又得秋金肃降之气,能入肺宁嗽定喘,导引肺气下行。
统言之,和平纯粹之品,于五脏皆有补益,故《神农本草经》谓安五脏也。宜去净皮,炒香用之,不宜去油。《神农本草经》谓柏实能安五脏,而实于肝脏尤宜也。
总的来说就是龙眼肉能补心脾之血,柏子仁则大补肝血,山萸肉则大能收敛元气,三者同用酸甘之味皆有,收敛之性亦具,且都入心肝经。
那么是否能够去代替酸枣仁呢,虽然药味变多,但价格实惠,若是柏子仁过于昂贵,那可适当减少剂量,这里仅探讨这三味药的配伍,若与他药配伍是否会更好则需诸君共探。
以上只是鄙人的一个小想法,还请诸位同道共同探讨,若有不足或错误之处,也请诸位同道批评指正。


從我的iPhone傳送

净界法师:你一天的念头,大概就是你一生的写照!(生命由思想变现)

净界法师:你一天的念头,大概就是你一生的写照!(生命由思想变现)

净界法師

我们要永远知道,我们的生命是由我们的思想变现出来的!前生变现今生,是这个道理;今生创造来生,也是这个道理。这就是为什么我们每一次的投胎,我们生命不断地在历史重演。假设我们不做出一些改变,我们就活在《楞严经》说的轮回性,你前生是什么思想,你今生还是什么思想,然后又去创造一个生命体,生命体又产生一个等流的思想,我们就在那个地方转,我们就永远转不出来。直到有一天你遇到了佛法,直到有一天你真正地觉悟,直到有一天你告诉你自己--我一定要改变!你的生命才能够从过去里面跳脱出来,这个就是我们说的诸法因缘生。
什么是诸法因缘生?六祖大师有一句话讲得好:一切法不是风动,不是幡动,是仁者心动。你念头一动,你看看你日常生活当中从白天到晚上,你经常起什么样的念头,一天的念头大概就是你一生的写照。你平常待人处世、顺境逆境,你习惯性用什么思想来面对你的外在的环境,你大概就知道你来生会去哪里,除非你做出改变,否则你的生命已经产生一种强大的等流性。尤其是你到了五十岁以后,如果你还不改变,你的生命就会定型,你来生的雏形在你内心的世界大概已经规划出来了。
当然,我们讲过,诸法因缘生是站在一切法毕竟空的角度。既然我们的心本来是清净的,所有善恶念头都是透过外在环境的熏习捏造出来的假象,所以我们是可以改变的。所以,在你死亡到来之前,你都还有权利、你都还有机会,对你来生的生命做调整,在你死亡到来之前。但是等到你投胎以后,你又开始要认命了,你必须为你前生所打的妄想,去走你下一个来生的一次生命。所以我们今生打的妄想,来生来酬报。前生打什么妄想,今生来受这个果报;今生打什么妄想,来生得果报。
佛法的因果思想是隔代受报。佛法的因果思想不是今生做今生受报,是叫做异熟果。所以我们过去打什么妄想,现在已经不重要,重点是我们来生想要去哪里,你必须先有目标,然后用这个目标来调整你的心态,让你的心态跟你的目标是相应的,这个很重要。我们不能只是做善业,因为善业不是生命的主要引导者,而是培养一个美好的思想。比方说,我们看到事情产生一种布施的思想,比方说我们产生持戒的思想,比方说我们产生忍辱的思想,别人对我们伤害的时候,我宁可不逞一时之勇,我宁可选择忍辱,选择一种美好的思想。
这个地方,当然净土宗你要对名号功德、对净土庄严也应该有一些正确的思想。所以说,你来生你将往哪里而去,其实你不用去问别人,你看看你一天当中的念头,你大概就知道你将往哪里而去了。


從我的iPhone傳送

净界法师:贪官家中,必定有一个败家子。

净界法师:贪官家中,必定有一个败家子。

净界法師

我们讲一个小故事,跟偷盗有关系的,大家体会一下。古时候在扬州有一个富贵人家,这个人家是做南北货的,就是南方的货买过来送到北方,再把北方的货买过来送到南方去。那么这一家因为做南北货赚了很多钱,但是这个老板他的内心不正,他那个秤斗放了水银,所以使令在整个秤的过程当中就创造了一种偷盗的不公平的状态。
后来这个父亲要死的时候,就把这个财产交给儿子的时候,他说,我今天能够致富是因为这个秤斗的关系,你要好好地保存这个秤斗,因为它在量的过程当中使令我们能够占到便宜。那么这个儿子听到父亲的教诲就非常地害怕,他不知道有这件事情,但是他这个儿子是读过圣贤书,知道这样子是损阴德的事情。后来没有几年,他想一想,这样做是不对,他一直觉得良心不安,就把这个秤斗用火把它烧掉。他希望做什么事要求公平公正。
那么烧掉以后就很奇怪的事情发生。他有两个儿子,一个大儿子、一个小儿子,两个都长得很可爱,但是因为这件事情把秤斗烧了以后,陆陆续续大儿子就生病死掉了,没多久小儿子生病也死掉了。他感到非常疑惑,为什么做了善事遭受这样的一个果报呢?他对宇宙间的真理、善有善报的真理开始产生疑惑。
那么这个时候晚上天神托梦给他说,说某某人你不要疑惑,说你这个两儿子,本来是天帝派来要责罚你们家庭,他这两个儿子要把你们家所有的财产败光,把你这个房子都败光了,他才会死掉。因为你一念的善心悔改,天帝把这两个儿子赶快收回来。你不要紧张,再过两年你还会生两个儿子,这两个儿子都是善良的儿子。那么果然那两个儿子都考上进士。
所以,其实我们也可以平心静气地看看周遭的人。你说世间上哪一个人是用不正当的手段拿到钱财,他能够真实受用?我看非常少。你用不正当的钱财来了以后,这个钱财你是守不住的。所以古人说:“智足以取之,仁不足以守之,虽得之必失之。”
诸位你有没有发现,就是你看看那些做官的,因为这个做官的他的业是很重,他造善业,造的善业很重,他要造罪业这个罪业也很重。只要这个做官的是贪官,那你一定可能断定他的儿子当中,一定至少有一个是败家子,一定有一个。只要这个做官的是清官,他的贫穷也不会太久,他的儿子当中一定是有一个是有德的贤能之人。所以,我们今天在修行的时候,你不要看眼前的利益。因为你这个从因果的道理,你这个偷盗,绝对,我们要知道,偷盗不是一个富贵的因。


從我的iPhone傳送

《了凡四训》:真正的善,不是放生,不是捐款,它不是外在的标签,而是内心的光芒;不是


《了凡四训》:真正的善,不是放生,不是捐款,它不是外在的标签,而是内心的光芒;不是

时的感动,而是永恒的修行

原创 南华君 灯下南华卷





什么是真正的善良?不是放生,不是捐款,也不是做公益。
它不是外在的标签,而是内心的光芒;不是一时的感动,而是永恒的修行。
在这个追求速成的时代,许多人热衷于彰显善行,却忽视了善良最珍贵的品质——那就是内心的真诚与持久的坚持。
善行如春日之阳,不求显耀,自有温暖。
善不在于惊天动地之举,而在于点点滴滴之心。
当你真正秉承赤诚之心的时候,善意如春风化雨,滋润心田。


01
善良要顺应人性的选择
春秋时期,鲁国有法律规定,鲁国如果有人赎回被俘虏到别国的奴隶,都会得到官府赏赐的金子。
子贡赎回了奴隶却没有接受官府赏赐的金子。
孔子听说后很不高兴,说:“子贡做错了。一般圣人的行为,都是可以改变风俗的,还可以用来教导百姓,并不仅仅是个人的行为。现在鲁国富人少而穷人多,如果接受官府赏赐的金子就是不廉洁,那么以后谁还去赎回奴隶呢?从今以后,再也没人会从其他国家那里赎回鲁国人了。”
真正的善良不仅需要一颗善心,更需要智慧的头脑来权衡行为的长远影响。
子贡本着高尚的道德情操,不愿接受官府的赏赐,这种行为从表面看似乎极为高洁。
但是当我们将善良置于更广阔的社会背景中思考时,就会发现一个看似谦逊的选择可能会产生意想不到的负面影响。
在鲁国这样一个”富人少而穷人多”的社会环境中,如果让人们认为接受赏赐就是不廉洁,那么这种观念将会极大地打击人们救赎同胞的积极性。
善良的初衷反而可能导致更多的人无法得到解救。
真正的善良应该是既有温度又有深度的。
它不仅要让个人的善意得到表达,更要确保这种善意能够持续发挥作用,影响更多的人。
比如在公益活动中,我们不应该一味追求个人的道德完美,而要考虑如何建立可持续的机制,让更多人参与进来。
当我们在扶贫济困时,不仅要解决眼前的困难,更要思考如何帮助他们获得自力更生的能力。
在追求道德完美的过程中,不应该忽视现实的复杂性。
真正的善良不是孤立的个人行为,而是要考虑到整个社会系统的运作。
02
与人为善,放下期待,常存赤诚之心
为善不为人知,此善最真;为善不望报偿,此善最大。
我觉得这句话的本意并不是说,付出不要求回报,而是人应该保存一颗赤诚之心,所谓论迹更要论心。
当今社会,“善良”似乎成了一个标签。
有人热衷于发朋友圈炫耀自己的善举,有人把慈善当作社交资本,还有人将善行视为功德的筹码,但是怎么看,都少了一丝真情。
当我们放下功利的思考,放下对回报的期待,放下对赞美的渴望,善良就会像春天的溪水一样,自然而然地流淌出来。
明朝江苏常熟有位老妇人,数十年如一日地在早晨扫除通往寺庙的石阶。
当人问她是为了积累功德吗?
她说:“我不是为了功德,只是看到落叶满地,就想打扫干净。”
这是一种源于本心的善良。
袁了凡在与云谷禅师对话时有一个重要觉醒:真正的善良不在于做了多少轰轰烈烈的大事,而在于内心是否真诚。
莫以善小而不为,因为人世间轰轰烈烈的大事少之又少,对于普通人来说,就是那些平凡又琐碎的生活点滴。
宋代理学家杨时,在风雨交加的夜晚看到路边有位老妇人在照顾生病的乞丐,他深受感动,问老妇人为何要这样做。
老妇人说:”我不过是随心所动,何须问为什么。”
善心为至善之本,其德无量,其福无穷。
这,才是真正善良的开始。


03
行善积德,看似是帮助别人,其实是滋养自己
《易经》说:积善之家必有余庆。
现代生活中,我们常常被功利心所困扰,帮助他人时,也会不自觉地权衡得失。
而稻盛和夫曾言:“利他是最好的利己。”
在一次演讲中,他分享了一个小故事:一位年轻的企业家向他求教经营之道,稻盛和夫没有直接回答,而是反问:“你为何而经营?”
年轻人答曰:“为了财富和名誉。”
稻盛和夫微笑着说:“那么,你将永远无法成功。真正的成功,来自于为他人创造价值。
稻盛和夫的利他哲学,并非空中楼阁,而是在实践中得到了充分的验证。
在日航的重建过程中,他以无薪的方式担任会长,将个人利益置于企业复兴之后。
他的举动,得到了众多人的帮助,让他的事业顺利开展。
他不仅挽救了日航,也为所有员工带来了希望和尊严,他个人也成为一位有影响力的企业家,他的财富和价值有目共睹。
他曾说:“利他心,是个人成长的动力。”
他鼓励人们在日常生活中,从小事做起,为他人着想。
比如,帮助邻居修理破损的门,或者在公交车上为老人让座。
那些看似付出的善举,其实都在默默滋养着自己的心灵。
印度有古谚说:“赠人玫瑰之手,经久犹有余香。”
当我们以善良之心对待世界时,世界也会以善意回馈我们。
这种良性循环,让付出者和接受者都在善的阳光下得到滋养和成长。
04
善举到持久修养
积善之人,如春园之草,不见其长,日有所增;积恶之人,如磨刀之石,不见其损,日有所亏。
的善举固然可贵,但更重要的是将善良融入生命的长河。
明朝的杨时,任职知县期间,每次处理案件,不论对方地位高低,都会仔细倾听,认真对待。
即便是深夜,有百姓求见,他也会立即接待。
这种持久的善良,不是刻意为之,而是成为了一种生活习惯。
近代著名教育家陶行知,在教书时,经常自掏腰包资助贫困学生,却很少让人知道。
这种不居功、不扬善的态度,正是《了凡四训》所说的“善人,好似青松翠柏,历尽霜雪而愈茂”。
这种坚持,最终不仅改变了一个人的命运,更影响了无数人的生命。
持久的善良修养,最终会成为一个人的气质,一种无声的力量。
善行既久,善性自现,久久纯熟,浑然天成。
当善良成为一种习惯,一种修养,它就会自然而然地影响周围的人,如同春风化雨,润物无声。
爱出者爱返,福往者福来。
播种一份善良,就是播种一份希望。
始终心怀善意,我们终能收获一直寻觅的融洽的幸福。


從我的iPhone傳送

慈诚罗珠堪布:现代人和畜生道的差别越来越小

慈诚罗珠堪布:现代人和畜生道的差别越来越小

养性读书会



一位刚学佛不久的道友问他:书上说因果不虚,人们现在做恶越来越多,应该有恶的报应,到三恶趣去,得人身应该很难,为什么地球上的人却越来越多,得个人身看似并不难啊?
堪布回答说:
一、因果的成熟并不是按顺序及时显现的,比如我今生做善事,今生就获益,或者至少下辈子要去善趣,不一定的!在善因得善果,恶因得恶果这个不虚罔的大前提下,它的细微因缘只有佛能尽知。很多时候,你现在的人身,是很久以前所做的善事的果报,但你现在所做的恶事,可能要到很久以后才会显现。所以现在地球上的人越来越多,并不说明人们做恶没有果报,只是时候未到而已。

二、地球上的人类我们觉得很多,其实与旁生比起来,数量很少很少。我们一个城市的人口总数可能还没有一个蚂蚁洞里的蚂蚁多呢,地球上人类数量的增长,放在一宏观的环境里看,并不那么显著。所以不能以此为论据来质疑善恶因果的关系。
三、很久以前可能得人身很难,特别是要从旁生道转成人道非常难,因为旁生和人类相比,无论智慧水平还是道德水准的差别都很大,这个差别在转生的时候是很难逾越的。但现在的社会,虽然物质越来越丰富,生活水准越来越高,但人们的智慧、道德、伦常和善恶取舍与旁生的差别越来越小,甚至连旁生都做不出来的恶事,人类照做不误,乐此不疲。这种情况体现在转生上面,就是从旁生转成人身并不难,所以地球上的人类越来越多也就不以为怪了!


從我的iPhone傳送

名医名方之刘渡舟 ┋ 水肿(慢性肾小球肾炎)

名医名方之刘渡舟 ┋ 水肿(慢性肾小球肾炎)

原创 王嘉怡 王嘉怡

1.水肿(慢性肾小球肾炎)
患者王某某,女,68岁。1994年12月3日初诊。
患慢性肾炎两年,常因感冒,劳累而发水肿,腰痛反复发作,多方治疗,迁延不愈。近半月来水肿加剧,以下肢为甚,小便不利,腰部酸冷,纳呆,腹胀,时有咽痒,咳嗽。视其面色晦暗不泽,舌质红,苔厚腻,切其脉滑略弦。尿检:蛋白(卅),红细胞(20个),白细胞少许。血检:BUN 9.2mmol/L, Scr178μmol/L胆固醇7.8mmol/L,Hb 80g/L。刘老辨为湿热之毒壅滞三焦。经曰:“少阳属肾,故将两脏”,故三焦为病可累及肺、肾。治以通利三焦湿热毒邪,荆防肾炎汤主之。
[处方]荆芥6克,防风6克,柴胡10克,前胡10克,羌活4克,独活4克,枳壳10克,桔梗10克,半枝莲10克,白花蛇舌草15克,生地榆15克,炒槐花12克,川芎6克,赤芍10克,茯苓30克。
服十四剂,水肿明显消退,小便量增多,尿检:蛋白(+),红细胞少许。药已中鹄,继以上方出人,大约又服三十余剂,水肿尽退,二便正常。尿检:蛋白(±),血:BUN4.9mmol/ L,Scr 85μmol/L,胆固醇4.2mmol/L,Hb 110g/L。舌淡红,苔薄微腻,脉濡软无力,此大邪已退,正气不复之象。改用参苓白术散十四剂善后,诸症皆愈。随访半年,未曾复发。
[按语]本案为湿热毒邪壅滞三焦所致。邪滞三焦,气化不利,使肺失宣降,脾失健运,肾失蒸腾,故水肿伴有咳嗽,纳呆、腹胀、小便短赤,舌红苔黄腻等症。治以清利三焦湿热毒邪为法,使邪有出路,用自拟荆防肾炎汤。本方由荆防败毒散加减而成,方中功妙地使用对药。荆芥、防风发表达邪,有逆流挽舟之用;柴胡、前胡疏里透毒,以宣展气机为功;羌活、独活出入表里;枳壳、桔梗升降上下;半枝莲、白花蛇舌草清利湿热毒邪;生地榆、炒槐花清热凉血止血;更用川芎、赤芍、茜草、茯苓等药入血逐瘀,以祛血中之湿毒。本方执一通百,照顾全面,共奏疏利三焦,通达表里,升降上下,溃邪解毒之功。临床用于慢性肾炎属湿热毒邪壅滞者,屡奏效验。

2.水肿(慢性肾小球肾炎)
患者包某某,女,49岁,农民。1994年10月3日就诊。
患者素体虚弱,于四个月前发现下肢有轻度水肿,当时未介意。后因水肿日趋加重,并逐渐波及全身,惧而求医。当地医院诊断为:“慢性肾小球肾炎”,中、西药迭进,肿势有所减轻。因正值三秋农忙之时,患者参加劳动二日,因之水肿又发,虽延医服药治疗而疗效并不明显。现证:身面俱肿,下肢尤甚,按之如泥,小便短少,腰部酸楚不堪,胸中气满,呼吸气短,纳谷不香,舌淡、苔白腻,脉濡弱。尿检:蛋白(),颗粒管型(+),红细胞(5~7),白细胞偶见。血检:Hb 90g/L,  BUN、Scr正常。此乃水湿之邪先伏三焦,又因过劳伤气,使脾虚不运,引动水湿泛发,上干于肺,下壅于肾,升降出入枢机不利所致。治疗之法应当外散内利,“去菀陈莝”。选用茯苓导水汤治疗。
[处方]茯苓30克,泽泻15克,白术10克,桑白皮12克,大腹皮10克,木香10克,木瓜10克,陈皮10克,砂仁6克,苏叶6克,猪苓 20克,槟榔 10克。
服十四剂,小便量增多,肿势顿挫。但大便溏薄,日行两次,气短乏力,畏恶风寒,两手指尖发凉,带下量多质稀,舌脉如前。此水邪虽减而脾肾之阳气虚衰,气化不及,正不胜邪,水湿残留为患,治以通阳消阴,温补脾肾,化气利水,而用实脾饮加味。
[处方]茯苓30克,白术10克,草果10克,木瓜10克,大腹皮10克,木香10克,干姜5克,炮附子10克,厚朴9克,防己12克,黄芪16克,炙甘草6克。
上方服三十余剂,水去肿消,小便畅利,尿检正常,诸症随之而愈。嘱服金匮肾气丸,以巩固疗效。
[按语]本案患者体质素弱,水湿充盛,实为本虚标实之候,不任峻利猛攻,惟宜疏利水湿的同时,兼调脾肺之气以固其本。茯苓导水汤由四苓汤合五皮饮加减而成,功专调理脾肺,通利水湿。方中桑白皮、苏叶宣肺以利水,以开水之上源;四苓汤健脾渗利水湿,崇土以制水,陈皮、砂仁和胃化湿。气行则水行,气滞则水停,故又以木香、槟榔、大腹皮、木瓜等药行气利水。本方药性平和,利水而不伤正,对形体素弱,或年老体衰患者之水肿,尤为适宜。
待水湿去其大半,脾肾阳气不振之时,又当在渗利水湿的同时加温补阳气之品,俾使阳气来复,促进水湿化气,这是治疗水肿病比较重要的一环,因水湿为阴邪,日久易损伤人体的阳气,更使水湿难化,从而导致水肿迁延不愈。实脾饮主治阴水证,有温阳健脾,化气行水之功,服之能使脾阳来复,肾阳渐振,水湿乃化,以脾执中以运四旁,故《医宗必读》指出:“治水当以实脾为首务也。”

郑重声明:本文旨在学习和弘扬中医文化,不构成专业建议。患病应及时线下就医,盲目试药后果自负,本文作者不承担任何责任。部分资料可能来源网络,受到版权保护,侵权即删。参考资料《刘渡舟验案精选》陈明 刘燕华 李方 编著


從我的iPhone傳送

倪海厦:大肠健康与肝脏排毒密切相关,推荐一个有效排毒法

倪海厦:大肠健康与肝脏排毒密切相关,推荐一个有效排毒法

北京崇文中方中医医院名医药典


今天想和大家聊聊肝病,不管是想要调理脂肪肝,还是肝囊肿、肝炎等等这些肝病,大家通常都会纠结于肝脏本身。
但是这样往往疗程长还有依赖性,不妨把目光放到大肠。
倪师曾讲到治肝,一定要治大肠。
因为中医上讲“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,就是说肝病很容易影响到脾胃,要注重补脾胃。
而中医里所说的“脾胃”,其实指的是包括大肠在内的整个消化系统。
而且我们都知道肝主疏泄,被称为解毒之脏,那解出来的毒往哪里排呢?就是通过一根血管和肝相连的大肠。
大肠通畅了,肝气才能带着积毒向下排出,那么也不会再郁结生湿、生热、生痰来进一步损伤肝脏了。
并且大肠不通,血液、浊气就会上逆到肝,把肝充大了就会去顶我们的胃,这也是为什么的肝病的朋友会出现有恶心、胃痛、食欲差等症状。
所以说如果你有便秘的情况时,可要当心肝脏了。

那如此说来,我们调理肝病时,还要注重肠胃。
对此和大家分享一个方子,叫做大柴胡汤,是以小柴胡汤为基础增加了白芍、枳实和大黄,去掉了扶正的人参和甘草。
大柴胡汤由柴胡12g,黄芩、芍药、半夏、枳实各9g,生姜15g,大枣4枚,大黄6g。用量仅供参考。
柴胡、黄芩和解少阳,疏调少阳枢机。
柴胡升肝,黄芩降胆,一升一降能够把全身气机调理通畅,有利于毒素排出,也能防止肝脏再郁而生火、生湿。
枳实、大黄为承气类方,通腑降浊、推陈致新,擅长泻下通便,破积滞。
半夏、生姜健脾养胃、降胃肠之气,脾胃运化功能强了也有利于大肠的通畅和肝疏泄功能的恢复。
芍药、大枣为补阴血、阴津之药,配伍枳实、大黄,防其攻下伤阴之弊,配柴胡、黄芩,木郁达之而下源不绝。
大柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,关于大柴胡汤,历代医家多有论述。

其一,提到“一方加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤”,针对大黄用与不用。
《神农本草经》载:“大黄味苦、寒,主下瘀血,血闭,寒热,荡涤肠胃,安和五脏,推陈致新”,指出大黄为下瘀血、推陈致新之品。
条文中大黄的煎服法提示,大黄同煎寓意以下瘀血,如为通导大便,大黄是后下的。
其二:“与大柴胡汤,下之”的“下”不是下法,是和法,是病邪从下而解,从二便而出。
“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”意在说明大柴胡汤可以治疗发热、汗出伴有腹痛、呕吐等消化道症状的发热性疾病。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”
指出大柴胡汤证腹诊的重要性,注意鉴别,腹诊是应用大柴胡汤的重要指征和依据,心下为膈下胃脘的部位,从剑突至两肋弓下,即腹部,这是大柴胡汤方证的主治部位。
而大柴胡汤的舌诊:舌苔有无均可以用,腹诊是第一位,舌脉作为辅助参考依据,临证时需要结合患者整体病情使用。
这样看下来大柴胡汤以攻为主,提醒大家,如果你体虚,一定要根据实际情况来搭配淮山药、党参之类补虚的药材。
只要中医药治疗运用合理,辨证施治准确,疗效是肯定的。
注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辩护指导下应用,切勿去擅自服用,以免耽误病情!


從我的iPhone傳送

经过反复验证,治疗大多数“湿疹”,用柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤,疗效确切(附直播预告)

经过反复验证,治疗大多数“湿疹”,用柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤,疗效确切(附直播预告)

中医书友会


I导读:注意王老师的精辟分析:红主热,用柴胡黄芩苦参清热;痒主表证,柴胡桂枝解表;渗水主湿,用干姜甘草温中化湿;干裂主阴虚,以天花粉、牡蛎、生地黄滋阴。若四症兼见,用柴胡桂枝干姜汤合黄芩三物,药证对应丝丝入扣,寒热平调,而不要一味清热利湿。

—本文约617字,预计阅读2分钟—


湿疹治验
作者/王彦权


湿疹这个病,十分难治,且易复发,临床大夫都在研究其治疗方法,我在临床上,也是一直在观察啥方对此病最有效,且疗效可以复制。经过近几年的观察,我发现柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤,对大多数湿疹有显效。
临床使用时,如热证(红、痒)明显,减少桂枝用量,加生石膏;湿证(渗水)明显,加薏苡仁;如有化燥之象(皮肤干裂,起皮),加大生地天花粉量;如脾虚严重(大便稀溏),加大干姜用量。
另外此方中天花粉,滋阴清热,是个关键药物,去掉则不见效

案例


李某,女,35岁,济源五龙口人,左足背及𧿹趾患湿疹二年,局部红、痒、干裂兼见局部渗液,伴见腰痛,大便不畅,口干,舌红,脉滑细数。

(一诊图)
处方


柴胡10g,黄芩10g,桂枝6g,干姜4g,牡蛎30g,天花粉10g,生地30g,苦参6g,白芍15g,甘草10g,生石膏30g,薏苡仁15g,大枣6枚。十剂。




疗效:药服完,患者于2024年9月20日复诊,言:服上方三剂即见效果,十剂服完,湿疹即好了大半。守方又开十剂,巩固疗效。

(二诊图)

按语

湿疹一病,常表现为局部皮肤红、痒、干裂、渗液、瘙痒等,红主有热,痒有表证,干裂主阴虚,渗水主湿盛。
柴胡桂枝干姜汤中柴桂可解表,黄芩能清热,牡蛎天花粉有滋阴作用,干姜甘草健脾助运,可化水湿,正对此病病机。
三物黄芩汤中,生地黄养阴血清热,有滋润肌肤的作用,苦参黄芩清热燥湿止痒,全方清热燥湿,润燥止痒。
柴胡桂枝干姜汤与三物黄芩汤


從我的iPhone傳送

密宗的主要特点

密宗的主要特点

原创 国学大历史整理 

除了大乘和小乘两大派别外,佛教在其内部又有显、密之分。至于显、密两宗(教)的主要区别,按照古代学者的一般说法,显教是释迦牟尼所说的种种经典;密教是毗卢遮那(大日)佛(即法身佛)直接所传的秘奥大法。

显教主张公开宣道弘法,教人修身近佛;密教重视传承、真言、密咒,以求即身成佛。显教要人悟道,密教要人修持。

显教典籍,主要是经、律、戒、论;密教除此以外,在修持方面主张三密,更有颂、赞、法、咒、仪轨、瑜伽、契印等等。

显教有行、住、坐、卧四种威仪;密教除此以外,尚需“观想”。对此,有学问的高僧又有自己的看法。他们认为,显教是一种弃世之道,可以求得智慧,知晓现象世界的不善和无常,以努力提升自己。密教,不管是否起源于原始状况,在理论上则较显教为进步。因为密教将凡是已有的东西都视为固然,并积极加以利用,以求得理论认识和灵性发展。所以说提升的过程,不再是物质身体的放弃,而是利用物质身体。
由于理论观点上出现分歧,密教信徒认为显教是唯心论者,说放弃物质身体等于追求影子,放弃造成影子的东西,不承认那个东西,一旦物体与心灵的矛盾被承认,便永远纠缠不清。

不管是物质还是心灵,有一方特别重要,就会纠缠不清,假如以任何一方作为出发点,都视为“固然”,视为“本性”,则可对于任何事物没有偏见,没有误解,一视同仁。当一个人没有偏见、没有误解的时候,他就是“自由”本身,这就是解脱或得救或永存的意义。

密教经典里有这样一段话:“好信徒,基本上任何是就是是。本性,包括你自己,本来不是纠缠的,为什么要避免纠缠呢?本来不被诱惑的,为什么要避开它寻求真理呢?”对此又作了更进一步的说明:“行为而没有了解,是盲目的,了解而没有实践,是浅薄的。当二者为一,便有自我控制。”这个自我控制,自然不是抑制,而是自由,是正确努力或思想与行为现实的结果,任何懒人都不能享受它。
用正确的理解和实践,求得对于事物的适应,以获得控制,一般叫作科学态度。不过,我们认识到,社会并不能被诅咒它的人改变。发展真理的人,要提高真理的人,必须认识真理本身的价值,参加现实活动,而不与它隔离,更不该徒然指手画脚。在这一方面,密教则处于正视现实,而有意识地求得升华,而一般的显教则与传统的道德一样,以控制而告终。
以上所述,仅仅作为显、密两教的区别及其意义的一般性简单介绍,因为显、密两教关系到佛教的整个理论体系以及仪轨、实践、修炼等一连串复杂问题。
印度古代哲学顺世论曾提出过“四大说”,即把地、水、火、风四大物质元素作为万物的本原,密教吸收了这一学说,在地、水、风四大上,又加进去“空”和“识”,形成“六大元素”。

密教实际上是把物质元素和精神元素作为世界本原,成为心物平行的二元论。认为宇宙的本体和森罗万象的现象界是合二为一的,二者相互联系,缺一不可。

宇宙的本体和现象都是由“六大元素”(地、水、火、风、空、识)所构成。佛和众生也是由“六大元素”构成。前“五大”为色法,属于“胎藏界”(理、因),后“一大”“识”为“心法”,属于“金刚界”(智、果),色心不二,胎金为一。二者统摄宇宙万有,又存在于众生心中,佛与众生体性相同。密教又把“六大元素”分为“随缘六大”(随缘而起的六大)和“法尔六大”(固有的六大)。“法尔六大”是一种本体的绝对实在,有相应的属性和作用。地性坚,有保护万物的作用;水性湿,有摄受万物的作用;火性暖,有促使万物成熟的作用;风性动,有长养万物的作用;空性无碍,有不起障碍的作用;识性了别,有决断或判断的作用。这些就是宇宙万有的本性和根本作用。
“随缘六大”是假托于“法尔六大”而存在的一种相对的现象界,是随因果条件而显现出来的。“法尔六大”与“随缘六大”是能生和所生的关系,就像月亮和月光的关系,离开了“法尔六大”就没有“随缘六大”,若离开了“随缘六大”,也同样没有“法尔六大”了。

密教又认为,“六大法体”也是“六大法身”(即佛的真身)。“六大法身”可以变现宇宙万物,宇宙万物无一不是“六大法身”的各别显现。地、水、火、风、空、识“六大”构成的万物都是诸佛菩萨的化身,有着诸佛菩萨的灵性。这样,密教又从心物平行的二元论走向万物有灵论。
密教的别名中有“真言乘”这一称谓,这是因为密教崇尚真言而得其名。“真言”是指现在所谓的“咒语”,也可称为“明咒”,属于“三密”中的“口密”或“语密”。它在密教中占有极其重要的地位,因而也成为密教的最大特点之一。

“真言”或“咒语”,最初出现于印度的《梵书》和《夜柔吠陀》,后来被佛教密宗加以利用,并发挥巨大作用。按照佛教密宗的说法,密教中的咒语有五种来源,即如来说、菩萨说、二乘说、诸天说和鬼神说。

实际上,许多咒语是毫无意义的文句,然而一向尊重音声的印度人,好像认识到了声音在物质世界中具有的不可思议的力量,反而把咒语进行神圣化,并赋予特异功能,人们念诵咒语,不但能根除人间的一切灾难,而且更能齐送幸福,并发挥极大的威力。

密教还认为咒语是圣音,其意思是咒语系父音与母音之结合而形成的神圣之声音,在密教仪轨中可象征阴阳两性。这是因为真言乘继承古印度思想,把小宇宙(指人体)视同大宇宙(指自然界),而相信大宇宙必能显现于小宇宙。尤其是宇宙以及天地间的万事万物的产生、创造等等,都离不开阴阳两性,而阴阳两性可在人的特别在瑜伽行者之肉体上反映。在现实世界,般若智慧是阴性,大悲方便则为阳性;同时,此二性必在瑜伽行女和瑜伽行男的对立中实现。所以,人类的最终解脱不能离开现实社会,必须在现实社会的欲望中实践、觉悟,方能成就到达彼岸世界,实现人类的远大理想。
上述真言乘的学说,也称怛特罗思想,它大约始自7世纪内,其著名代表人物为因陀罗菩提,传说他著有《密集》一书。由于怛特罗思想形成于印度的边疆地带,即位于东西交通要道的迦湿弥罗,所以其思想的形成受到多元文化的巨大影响。


從我的iPhone傳送

气机升降与治疗杂病——之一

气机升降与治疗杂病——之一

原创 董洪涛 南宁选择中医


生命离不开气机的升降。正如《内经》所云:“升已而降,降者为天;降已而升,升者为地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。高下相召,升降相因,而变作矣。”天地气机如此,人的气机亦如此。这种升降运动,在人体主要表现为五脏六腑的功能活动及脏腑、经络、组织之间的协调关系。

进一步说,治疗杂病,当重视调畅气机升降。因为五脏六腑的气机皆有升有降,若脏腑气机能升能降,则脏腑功能自然归于平衡。

一、历代医家用升降气机理念治疗杂病的用方经验

历代医家在治疗一些杂病时,非常重视调畅气机的升降平衡。以下以方为例,来从不同角度阐释脏腑气机升降之旨:

其一,升降散

升降散属于温病方,本用于治疗温疫吐血。虽然病人症状类似于伤寒,但本质上是伏热于内,迫血妄行,故见吐血,兼见口渴,苔白,恶热羞明,小便短赤,大便垢浊,心中躁烦,脉滑数等。

升降散中用僵蚕、蝉蜕二药,性轻浮而上行,能止血;配伍大黄,苦寒沉降,能泄热解毒、去瘀止血。如此配伍,则升者清其上,降者泄其下,升降相因,共成清瘟败毒、活血止血之功。

《伤寒瘟疫条辨》云:“取僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。”

我临床常用升降散治疗多种杂病,源于此方能使阳升阴降,使内外通和,从而清解表里三焦之郁热。我的体会是,只要见有三焦郁热,兼有大便不通畅者,此方当为首选。比如,可治疗发热、失眠、丹毒、麻疹、过敏性紫癜性肾炎、支气管炎、扁桃体炎等等等。

其二,升麻郁金散

治疗饮食中蛊毒,胸腹刺痛。此时急需吐下,即可用升降气机之法,用升麻与郁金二药共研极细末,用大米煮汤调服。病人或吐或下,诸症自解。

按《名医别录》的观点,升麻能使“蛊毒入口皆吐出”;郁金又能泻出膈下恶物。二药合用,升降相因,即可调畅胸腹气机,其病自愈。

《本草纲目》记载:李巽岩用此法救活很多中蛊毒的病人。

何为蛊?《史记.正义》认为:“蛊者,热毒恶气,为伤害人……。”1956年,著名中医傅在希教授发表重量级论文《进一步探索血吸虫病的来源》,指出流行于江南地区的“蛊病”实为血吸虫病。血吸虫病患者的典型症状为腹部肿大、发热、全身皮疹、腹痛肝痛等等,与古籍中所描述的“蛊毒”症状完全一致!显然,可以考虑用升麻郁金散来治疗血吸虫病。

进一步说,凡胸腹部气机不畅诸病,不管是不是中蛊毒,或者是其他病因,只要存在着气机升降失调,即可考虑应用此散。

我临床治疗胸腹刺痛满闷,常喜用大岩蜜汤,其方:栀子10,炙甘草10,生地10,细辛6,茯苓10,吴茱萸10,白芍10,干姜10,当归10,肉桂10,蜂蜜一小勺,水煎服,日一剂。主治“贼风,腹中绞痛,并飞尸遁注,发作无时,发即抢心,胀满,胁下如锥刀刺,并治少阴伤寒。”此方亦有升降相因之意,方中细辛、吴茱萸辛温而升,栀子、生地、白芍,苦寒而降。故治疗腹中绞痛或胀满,有速效之功。

其三,二香散

中焦气滞,肝胃不和,胸闷脘痞,欲嗳不得,腹中胀满,不能转气。《经效济世方》有一方:藿香一两,妙香附五两,为末,每以白汤点服一钱。

分析其方,藿香可升可降,入手足太阴经,上能入肺,下能入脾。香附为气郁血滞之必用中药,生则上行胸膈,熟则下走肝肾。合而用之,升降相因,故能升降气机,使上述气滞诸症自愈。

《圣惠方》亦有类似方法,治疗妇人胎气不安,气不升降,呕吐酸水,起坐不便,饮食不进。用二香散,香附子一两,藿香叶、甘草各二钱,为末,每服二钱,沸汤入盐调下,能升降气机以安胎。
大雪节气,天寒地冻,地上纯阴而无阳。人居天地之间,人的阳气皆伏藏于内,故养生在勿扰乎阳。选择中医特此推出大雪养生专区。点击下方图片进入页面,了解更多养生知识。(广告)

我的思考是,藿香与香附,二药皆带“香”字,且其味皆香。而香味即有走窜之意,能调畅气机升降。更兼此二药皆自带升降气机之功,合用则能调畅气机升降平衡。

《本草纲目》认为:“香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。”我临床常用一味四制香附散。其方法是,把香附晒干,分别酒浸、醋浸、盐水浸、童便浸,然后晒干,研成极细末。每次三克,日两次,温水冲服。可用于治疗妇人经候不调诸病。

《澹寮方》治偏正头痛,用川芎二两,香附子(炒)四两。上为末。以茶调服,得腊茶清尤好。

《本事方》治疗妇科崩漏,用香附子(去皮毛,略炒)为末。每服二钱(6克),清米饮调下。

《三因方》有香荆散,治疗脱肛,其方:香附子、荆芥穗等分为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋。

显然,以上这几个药方都是借香附升降气机之力以取效。

其四,芎黄散

治疗风热头痛,目赤睛疼,头痛如破,溲赤便闭。用川芎配伍大黄、甘草,散风止痛,又泻下下行。

芎香散的配伍也是升降相因之意。大黄本降,得川芎而引至巅顶之上,散风泻火;而川芎得大黄,苦寒下沉,泻火更能熄风;又加甘草以调和之,则其功更显。

《保命集》用大芎黄汤,即用此方去甘草,加羌活、黄芩二鼓掌,汗下并进,以治破伤内,邪在表里之间者,亦属升降相因用药。

历代医家多用川芎与大黄升降相因来治疗杂病。以下试举数例:

比如,治疗头痛,若病机属于风火相煽,肝火偏盛,表现为头痛目赤,躁急多怒,小儿惊风,可用泻青丸(川芎、羌活、防风、大黄、龙胆草、栀子、当归);

又如,芎芷石膏汤,治疗阳明经头痛。其配伍意义与川芎配大黄相同,但药味有异,一者用大黄,一者用石膏,这里有辛寒与苦寒的细别;一者是治腑病,一者治经病,有通腑与清经的不同,但都有着升降相因的理念。

其五,乌药配升麻

治疗小肠疝气,胀痛难忍,气不得息,《孙天仁集效方》用乌药配合升麻。升麻则升,乌药则降,一升一降,流通其气,使郁滞散而坠胀亦解,自然气舒痛止。这是理气治疝的思路,其中亦内涵着调畅气机的理念。

二、从补中益气汤与济川煎来分析气机升降的组方

其一,补中益气汤

补中益气汤是金代大医李东垣的一首名方,也是一首升提中气的代表方,主治“脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是春生之令不行”所致之中气下陷证。

方中主要有三组药味,一组以黄芪、人参、白术和甘草为主,重在甘温补中。一组以升麻、柴胡为主,功在升提。柴胡入肝,禀春生发之性,“引清气行少阳之气上升”;升麻入脾胃,具长夏长养之能,“引胃气上腾而复其本位”。柴胡与升麻并用,“以助春夏生长之用”。还有一组有陈皮,能下气降浊。显然,此方以升为主,以降为辅。

李东垣在《脾胃论》中明言,如此配伍,“于是下陷举而中气升矣。”据今时医家研究,补中益气汤加枳壳,或加婴粟壳,其功效尤显。所以然者,以枳壳沉降而粟壳敛涩,两者正所以助陈皮下气降浊,以行秋冬敛降之性而助春夏生长之用,此为升中寓降,降以助升。

(待续)


從我的iPhone傳送

2025年1月30日 星期四

福报耗尽的三大预兆


福报耗尽的三大预兆

唯识学



福报耗尽的三大预兆包括:
一、人际关系恶化
  • 原本亲密的朋友可能逐渐疏远,社交圈子缩小,甚至被孤立。
  • 在工作或集体生活中,可能会发现自己被他人避而远之,这可能是因为过于自我中心或缺乏同理心。
二、身体健康问题
  • 身体可能出现疲惫和虚弱的症状,即使经过充分休息也难以恢复。
  • 频繁生病,如感冒、发烧或慢性疾病,这些都是身体免疫力下降和生命能量减弱的标志。
三、精神状态消极
  • 心情低落,对未来充满恐惧和迷茫,失去积极向上的动力。
  • 长期被负面情绪如愤怒、嫉妒、怨恨等所笼罩,影响人际关系和心理健康。
这些征兆提示我们需要及时反思自己的行为和生活方式,通过积极的行为和心态调整来恢复和增强福报。


從我的iPhone傳送

小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

原创 张胜兵中医 


随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺癌的发病率逐年攀升,全球每年新增肺癌患者超过200万,成为癌症中的“头号杀手”。在我国,肺癌已超越肝癌,成为导致恶性肿瘤死亡的主要原因。

许多人认为肺癌必定伴随着咳嗽、咳血和咳痰等症状,然而事实并非如此,肺癌往往悄无声息地侵袭,其临床表现多种多样。

中医理论中,肺部被视为身体精气的源泉,一旦肺部受损,全身器官都会受到影响,其中脸部变化尤为明显。除了常见的咳嗽症状外,以下几种迹象也可能是肺癌的预警信号:
1. 右脸颊潮红:左脸颊与肝脏相对应,而右脸颊则与肺部相关。如果右脸颊无缘无故地泛红,可能是肺部发出的求救信号。
2. 眼窝凹陷:排除熬夜导致的眼窝凹陷,如果在充分休息后仍未改善,且黑眼圈明显,眼窝持续凹陷,这可能是肺部问题的早期迹象。
3. 口鼻周围发黑:长期吸烟者,肺部可能被尼古丁覆盖,形成类似霉斑的物质,这时口鼻周围可能会出现发黑的现象。
4. 眉毛稀疏、干燥:这可能是肺部气虚的表现。
接下来,我将分享一个治愈肺癌的案例,并详细介绍我的辨证用药思路,希望能为读者提供一些启示。


咳嗽痰多1月余,加重一周






【患者】:于某,女,70岁
【主诉】:咳嗽痰多1月余,加重一周
【病史】:患者肺癌,咳嗽痰多有时有泡沫,纳可,凉的烫的都不能吃,不敢吃太多,小便淡黄,有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子,偶有头晕,夏天怕热,汗多。鼻子闻不到味道20年,乏力,寐可,偶有醒后不易入睡。耳鸣多年,有点耳聋。
【既往史】:21年8月脑梗,血糖高10.0mmol/L以上。


读完病案可以患者西医诊断为肺癌,中医诊断为咳嗽。属于何种证型呢?
肺气虚弱,不能正常宣发肃降,导致咳嗽痰多有时有泡沫。
《素问·阴阳应象大论》说:“肺主鼻。”肺的功能正常,则鼻能顺畅通气且嗅觉正常。患者肺气亏虚,故鼻子闻不到味道20年。
肺金生肾水,肺气亏虚,则肾水不足。且患者已年至70,早已肾虚。肾主水,肾气负责调节和固摄尿液。如果肾气不足,膀胱失去约束,就会导致有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子。
小便淡黄这说明体内已微微有热像;有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子则说明了患者肾气不固。
中医讲脾胃是“后天之本”,是“气血生化之源”。其主要功能是消化食物和代谢水液,而这一功能的实现有赖于脾胃阳气充盛。
如果患者感觉凉的食物不能吃,可能是脾胃阳虚的表现。中医认为,脾阳不足,则无法温煦食物,导致食物在体内难以消化,产生寒凉感,甚至出现腹泻、腹痛等症状。
而烫的食物不能吃,是因为脾胃功能下降,温度过高的食物脾胃接受不了。
中阳不足,气化不利,脾不运湿,聚湿生痰成饮。痰饮阻遏上升之清阳,则头目眩晕;痰饮上犯耳窍故耳鸣。
脾胃亏虚,气血生化无源,故乏力。
所以患者的证型为肺气亏虚,脾胃虚寒,水饮内停。因此治疗上应该以补肺益气、温阳健脾、泻水逐饮为主,故以小青龙汤、苓桂术甘汤、四君子加减化裁。



用药思路
具体处方如下:
党参10g、生白术15g、干姜10g、甘草6g(四君子汤)、桂枝10g、茯苓20g(苓桂术甘汤加减)、白芍10g、细辛3g、五味子15g、法半夏15g、白芷10g、黄芪15g、首乌藤30g、茯神15g、远志15g、丹参15g、浙贝母15g。
注:绿色字体为四君子汤加减;划线部分为苓桂术甘汤加减;黄色部分为小青龙汤加减。
二诊:诸症减轻,原方继续服用。
三诊:患者食欲下降,痰量增多,故在二诊的基础上加蛇莓30g、猫爪草30g化痰散结;麸炒神曲10g、炒山楂10g 、炒麦芽10g 、炒谷芽10g 、炒鸡内金10g健脾益胃。
四诊:痰量减少,于是在上方的基础上减掉干姜、细辛,加姜半夏10g。
五诊:诸症状见减轻,但是仍又咳嗽,在四诊的基础上加苏子10g、杏仁10g、厚朴10g、紫菀10g、款冬花10g、桑白皮10g、枇杷叶10g、诃子肉15g、白果10g止咳化痰;加生姜3片、大枣5个健脾和胃。
六诊:睡眠时间不长,在上方基础上加炒酸枣仁30g、灵芝30g养心安神。
七诊:诸症状减轻,患者经过一个多月时间的治疗,正气逐渐恢复。接下来我们就要开始对所谓的“肺癌”进行治疗。也就是说,到目前为止,我们仍然没有给他直接使用治肺癌的药。加醋鳖甲15g、山慈菇15g、煅浮海石15g化痰散结。
后续又陆陆续续加加减减,使用了很多化痰散结、软坚散结的药物。
持续服用药物三个月,患者咳嗽症状消失,其他症状明显改善。


方药解析
小青龙汤
方中桂枝能温阳化内饮。干姜、细辛为辛温之品,既温肺以化内饮,又辛散助以解外寒。辛温发散,易耗伤肺气且伤津,故用五味子敛肺止咳,芍药益阴血而敛津液,二药与辛散之品相配,既增强止咳平喘之功,又防桂辛散太过,散收相配,相制相成;半夏燥湿化痰,和胃降逆。
方中干姜长于温暖脾肺而化饮,细辛长于解表温肺而化饮,五味子长于收敛肺气而止咳,凡寒饮犯肺之咳喘,三药合用,无有不验,是温肺化饮的常用组合。甘草益气和中,调和于辛散酸收之间,兼佐、使之用。
苓桂术甘汤
方中茯苓甘淡性平,既健脾益气,又利湿化饮。饮属阴邪,非温不化,故以桂枝温阳以化饮。苓、桂相伍,一利一温,湿邪去有利于阳气得复,阳气得复又有利于祛湿。白术健脾祛湿,脾气健则水湿得运。以甘草调药和中。药仅四味,配伍精当,温而不燥,利而不峻,共奏温阳化饮,健脾利湿之功。
四君子汤
方中党参甘温益气,健脾养胃。白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。加浙贝母化痰散结。加黄芪益气养血。加丹参活血。加首乌藤、茯神、远志养心安神,加白芷通鼻窍。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


從我的iPhone傳送