十种天然“化结”中药，解毒散结，分享给有需要的人！

十种天然“化结”中药，解毒散结，分享给有需要的人！

原创 王克珍 北京北苑中医医院甲状腺诊室

从中医角度说，身体里的“结”大多是因为气血不通，毒素堆积导致的。

可能是平时情绪憋闷太久，也可能是饮食不注意，让痰湿瘀堵在体内。

这些“结”不及时疏解，只会越来越顽固。

今天给大家推荐十种天然中药，温和不刺激，日常适当调理，能慢慢帮身体疏解不适。

十种天然“化结”中药

1

蒲公英

来源于菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草。

性味苦、甘，寒。归肝、胃经。核心功效是清热解毒、消肿散结，还能利尿通淋。

平时有咽喉肿痛、乳腺胀痛且摸得到小硬结，或者有疔疮肿毒的情况，都能用它调理。

用的时候要注意：取新鲜的蒲公英全草 洗干净后晒干。

每次抓一小把，用沸水冲泡，焖泡十分钟左右再喝。

蒲公英性质偏凉，脾胃弱的人别天天喝，隔个两三天喝一次就好。

2

夏枯草

主要来源于唇形科植物夏枯草的干燥果穗。性味辛、苦，寒。归肝、胆经。能清肝泻火、明目，更擅长散结消肿。

对付痰火引起的结节特别管用。

比如脖子上的甲状腺结节、淋巴结肿大，还有乳房胀痛、乳痈乳癖这些情况，用它调理都很对症。

夏枯草一般用干燥的果穗，可以和蒲公英搭配冲泡，也能单独熬水喝。

它也是偏凉性的，体质虚寒的人，比如平时手脚冰凉、容易拉肚子，就别用了。

3

猫爪草

毛茛科植物小毛茛的干燥块根，性味甘、辛，温。归肝、肺经。

和其他偏凉的散结中药不同，它性质偏温，适合体质偏寒的人调理。

主要功效是化痰散结、解毒消肿，针对瘰疬痰核、疔疮肿毒这些问题很有效。

用的时候取干燥的块根，洗净后加水熬煮。

因为性质温和，适量饮用对脾胃刺激较小。但也要注意剂量，不要过量服用。

4

连翘

木犀科植物连翘的干燥果实。性味苦，微寒。归肺、心、小肠经。能清热解毒、疏散风热，散结消肿的作用也很突出。

常和金银花搭配使用，针对痈疽、瘰疬、乳痈这些结节和肿痛问题很合适。

对于胸口发闷、心里烦躁，同时伴有结节的人也很对症。

连翘用干燥的果实，冲泡时可以加一两朵金银花，口感和效果都更好。

同样是凉性药材，脾胃虚寒的人要慎用。

5

浙贝母

百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。性味苦，寒。归肺、心经。核心功效是清热化痰止咳、解毒散结消痈。

很多人痰多，痰堵在体内久了容易形成结节，用它调理很对症。

对于风热咳嗽、痰火咳嗽，还有肺痈、乳痈、瘰疬这些问题也有帮助。

浙贝母是粉末状的，每次取一小勺，用温水送服就行。

也可以加到熬好的汤里，搅拌均匀喝。

它性质偏凉，咳嗽痰多但痰是白色的、偏寒的人别用。

6

橘核

来源于芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟种子。性味苦，平。归肝、肾经。性质平和，适合大多数人体质。

主要作用是理气、散结、止痛。

针对疝气疼痛、睾丸肿痛很有效，对于乳腺部位的结节和疼痛，比如乳痈乳癖，也有调理作用。

用的时候取干燥的橘核，洗净后捣碎，加水熬煮饮用。

也可以直接用沸水冲泡，焖泡一段时间后喝。

7

荔枝核

它是无患子科植物荔枝的干燥成熟种子。性味甘、微苦，温。归肝、肾经。性质偏温，能行气散结、祛寒止痛。

特别适合因为寒邪导致的结节和疼痛。

对于肝郁气滞引起的胸闷胁痛，也有辅助调理作用。

用的时候把荔枝核敲碎，这样有效成分更容易析出。

加水熬煮后饮用，也可以和其他理气的食材搭配。体质偏热的人要慎用，避免加重内热。

8

海藻

来源于马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。性味苦、咸，寒。归肝、胃、肾经。

它的特点是能消痰软坚散结，还能利水消肿。

对于比较硬的结节，比如甲状腺结节、乳腺结节，有很好的软化作用。也适合痰饮水肿的人搭配调理。

海藻用干燥的全草，泡发后熬水喝。

它性质偏寒，还含有盐分，平时有高血压，或者脾胃虚寒的人，用的时候要注意剂量，别喝太多。

9

牡蛎

牡蛎性味咸，微寒。归肝、胆、肾经。能重镇安神、潜阳补阴，核心的散结作用是软坚散结。

针对瘰疬痰核、癥瘕痞块这些顽固结节很有效。

煅制后的牡蛎还能收敛固涩、制酸止痛，适合有自汗盗汗、胃痛吞酸的人。

用的时候需要把牡蛎壳打碎，加水长时间熬煮，这样有效成分才能充分释放。

性质偏微寒，脾胃弱的人用的时候可以搭配一两片生姜中和。

10

鳖甲

来源是鳖科动物中华鳖的背甲。性味咸，微寒。归肝、肾经。能滋阴潜阳、退热除蒸，软坚散结的效果也很显著。

适合阴虚发热、骨蒸劳热的人，同时伴有结节的情况。

对于经闭、癥瘕、久疟疟母这些顽固的瘀堵结块，调理效果也很好。

用的时候要把鳖甲打碎，先用水浸泡一段时间，再加水熬煮。

因为质地坚硬，熬煮时间可以稍长一些。性质偏微寒，脾胃虚寒、大便稀溏的人要慎用。

用药小提醒

这些天然中药虽然温和，但也不能随便用。

每个人的体质不一样，结节的原因和位置也不同，用之前先了解自己的体质。

比如体质偏寒的人，就尽量少用蒲公英、夏枯草这些凉性的药材。体质偏热的人，用凉性药材会更对症，但也不能长期使用，伤脾胃。

记住：这些中药主要是起到调理作用，不能替代药物治疗。

如果结节比较大，按压很疼，或者短期内突然变大，一定要及时去医院检查，别耽误了病情。

身体里的“结”，大多是长期积累的结果，慢慢疏解，慢慢调理，身体才能慢慢恢复舒服的状态。

希望这些天然的调理方法，能帮到有需要的人。

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再说一下生理性口渴跟病理性口渴的区别——是口渴了就可以喝水的吗？

再说一下生理性口渴跟病理性口渴的区别——是口渴了就可以喝水的吗？

原创 陈彩声 经方漫谈

     当今的混蛋专家，天天叫人要“多喝水”，不知道制造出多少难症绝症，不知道造成多少的冤魂死鬼。为什么要叫人多喝水，你们想想，如果大家都不喝水，矿泉水公司不是要破产？一年几十万亿的收入不是要落空？医院的病人少了，医院去哪里捞钱？资本集团的制药公司，制造的大量西药，去卖给谁？医院和制药公司，不是要关门倒闭？那怎么行呢？所以为了让资本家办的医院能日进万金，为了让官僚资本办的药厂生意兴隆，必须多渠道的制造大量病人！不让烧秸秆，多用化肥农药，防腐剂，保鲜剂，添加剂，多挂瓶，都是增加病人的好办法，尤其是叫人“要多喝水”的办法，最为有效，让人暗中“慢性水中毒”而不自知。一旦水毒发作，多数已经进入“癌症晚期”，在医院花了几十万，几千万，几十亿之后，人就完了。

     当今的专家，天天叫人“不渴也要喝，不能等渴了才喝”。实际上，口渴有生理性口渴，有病理性口渴之分。生理性口渴，渴了可以适量喝水，喝水后可以止渴；病理性口渴，不可以喝水，以为渴了就可以喝水，可以造成严重后果，乃至死亡，不可不知！

     什么是生理性口渴？平时不易口渴，但是一旦去太阳底下重体力劳动，或跑步运动，出汗太多，引起口渴，这时如果没有其他可以解渴的茶汤饮料，当然可以适当喝水以解渴，对身体可无大碍。如果不渴也去喝水，容易引起慢性“水中毒”，是一切慢性病的主要病因。

     什么是病理性口渴？根据医圣《伤寒论：金匮要略》书中的记载，病理性口渴，有如下几条，渴了不可再盲目喝水，要积极治疗，否则后果严重，有生命危险：

     一，最有代表性的病理性口渴，是体内有水气引起的口渴，其代表方证是五苓散证，其次是猪苓汤证。其病理就是体内太多水，引起严重口渴。这种因体内多水引起的口渴，如果不予治疗，继续盲目喝水，必致死亡的严重后果。

    二，肾气丸证：书中说，“男子消渴，饮一斗，消一斗，肾气丸主之”。肾气丸证的口渴，据我的体会，是肾阴虚引起的口渴，而不是肾阳虚引起的口渴。多数医家把肾气丸主治，说是肾阳虚，补肾阳。据我亲身体会，实属大错。这种口渴，如果不予及时治疗，必致死亡。30多年前，我村一男子就是整天喝水多，小便多。医院不知治疗，引起双目失明。再活了20左右年，死亡。

     三，小建中汤的虚劳证，有“咽干口燥”的口渴症。不予治疗，盲目喝水，必成死症。

     四，瘀血症：“病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之”。可见体内有瘀血，也能引起口渴。有些口渴，是体内有瘀血的表现，应及时进行治疗。觉得口渴，就去喝水，无不加重病情，引发各种结节肿瘤癌症的发生。百种疾病，无不跟瘀血有关，后果严重。

    五，妊娠口渴：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之”。不知治疗，盲目喝水，必伤胎儿，母子俱伤。

    六，还有阳明实热的口渴，有少阴虚寒的口渴，有厥阴病的口渴，都应给于相应治疗，而不可盲目喝水。

     大概七八年前，我村一老头，89岁，名赖子叔，据说口渴厉害，整夜喝水不止，喝水不能解渴，大便四天不通，急欲大便，就是拉不出来。舌边嫩红，脉搏89次/分钟（数脉）。不能吃饭，吃则呕吐。还吐了两口鲜血。如果仅凭舌红脉数，便秘口渴，必诊为火热实证。但是看他舌根苔色灰黑，属大寒舌象，急投四逆汤加肉桂硫磺，次日脉数减，大便得通，诸症得除。

     所以容易口渴，多数时候属于病态，应及时予以治疗。如果以为口渴就可以喝水，必喝出严重问题。6年前，朋口镇一男子，37岁，名傅明ji，因背痛求诊。看他舌头胖大，舌色微紫，多水兼瘀的舌象，叫他以后不能再喝水，不仅不听，反厉声斥责我，“为什么不能喝多”？看他不听，只好作罢。后来听他姑丈说，于年底在医院病逝。住院12天，花了两万多，全身肿得象冬瓜。这就是听信专家要多喝水的光荣下场。

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民间中医陈彩声记于2025.12.18.

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投稿丨半夏泻心汤为主，应对“老慢支”与“遗精”临证医案与思考

投稿丨半夏泻心汤为主，应对“老慢支”与“遗精”临证医案与思考

原创 孙先帅 中医书友会

—本文约3312字，预计阅读9分钟—

不止于胃：半夏泻心汤治疗慢支与遗精的临证思考

作者/孙先帅

半夏泻心汤是仲景《伤寒论》中的一张方子，被誉为“胃肠第一方”，本方由半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、大枣、人参这七味药组成，具有寒热平调，消痞散结之功效。主治寒热错杂之心下痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。临床常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。

笔者对于此方有着特殊的情感，正值2018年夏在青岛市中医院学习期间，一同学段XX跟诊于青岛市名老中医梁静玉主任，我借此机会带领父亲前往梁老处诊治。

• 具体案情

家父时年56岁，素有慢性支气管炎病史十年，每因体力劳累后诱发咳喘，甚则夜间不能平卧，长期依赖氨茶碱、地塞米松、克咳敏等药物控制；另患慢性胃炎五年，未系统治疗。平素性情急躁，压力大，思虑繁重。此次因早晨进食未充分咀嚼之花生出现胃部不适，恶心，并在夜间出现多次呕吐，呕吐物呈酱油色黏液夹杂食物残渣，伴嘈杂、反酸、烧心、咳嗽，大便颜色偏黑，舌质偏红，苔黄微腻，脉象已然记不清楚。

梁老据证辨为寒热互结、中焦气机痞塞，兼有肝胃不和，投以半夏泻心汤合吴茱萸汤化裁。

组方如下：半夏12g，黄芩6g，黄连6g，干姜6g，党参12g，炙甘草6g，大枣6g，生姜3片，元胡12g，玫瑰花12g，海螵蛸30g，吴茱萸9g，连翘12g，浙贝母6g。

3剂，水煎服，日1剂，早晚餐后温服。

家父服药一剂后，即觉胃中十分舒坦，效果立竿见影，病情当时已去十之七八，二剂后诸症若失，病情已基本痊愈。更令人称奇的是，其缠绵十年之咳喘竟亦随之缓解，多年未发。

此案不仅展现了经方立起沉疴之效，亦令笔者深切体会到中医“整体辨证”之博大精深。自那以后我这个小小中医学子就对祖国医学佩服的五体投地，并在心里深深埋下了学好中医的种子。

家父中气本虚，脾胃升降失权，加以情志不舒、肝气乘犯，致寒热错杂于中，形成痞证。

方中黄连、黄芩苦降泄热；干姜、半夏辛开散结；参、草、枣甘温补中，复其健运。此辛开苦降甘调之法，正合“中焦如衡，非平不安”之旨。

原方加入吴茱萸、生姜，实含吴茱萸汤之意。长期肝郁，肝寒犯胃，致浊阴上逆，此非单用半夏泻心汤所能尽除。吴茱萸一药，直入肝经，能暖肝散寒、下气降逆，与黄连相配，暗合“左金丸”之意，重在温降肝胃之逆气。

加入生姜温胃化饮，助吴茱萸降逆止呕。佐入海螵蛸制酸护膜，元胡理气活血，玫瑰花疏肝解郁，浙贝、连翘散结，清化郁热痰浊，全方共奏调和中焦、平调寒热、宣畅气机之功。

本案慢性支气管炎（咳喘）随胃病痊愈而缓解，其内在逻辑可从两条核心病机链条阐释：

1. “土壅金塞”，痰浊上犯

此为脾胃累及于肺的直接路径。中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。患者中焦气机长期壅滞，运化失职，则水湿凝聚为痰浊。此痰浊随气机升降，上贮于肺，壅塞气道，发为咳喘。

半夏泻心汤调和脾胃，斡旋中州，如同疏浚了生痰的源头，使痰浊无以化生。中焦气机一畅，上焦肺气自然宣降复常，此即“培土生金”治则的生动体现。

现代研究亦表明，调节胃肠功能可改善气道炎症反应与免疫状态，与中医“培土生金”之理不谋而合。

2. “肝火刑金”，气逆作咳

此为肝肺相关的间接路径。患者平素“脾气急躁”，肝气郁结，日久可化火。肝火循经上逆，灼肺伤津，可引发或加重咳嗽，即所谓“木火刑金”。

方中吴茱萸虽性温，但其疏泄肝郁、引火下行之功，能解除肝气对肺的横逆；黄连、黄芩直折肝胃之火热；玫瑰花条达肝气。肝火得清，肝气得舒，不再刑克肺金，肺之肃降功能得以恢复，咳喘自平。

此段经历，令笔者深刻认识到中医治病必求于本、整体调节的独特优势。一方虽小，若能切中病机，则不止于治胃，更能疗肺安神，其妙无穷。

三、异病同治：以斡旋中焦之法论治青年遗精

时过三年，我再次因治疗一位18岁的频繁遗精患者与本方结缘，通过本案让我又一次感受到了经方辨证治病的无穷魅力，更让我对“异病同治”之旨有了切肤之体会，现将医案整理汇报如下：

• 医案实录
  

患者，男，陈某，18岁，湖北医药学院学生。

初诊时间：2021.10.01

主诉：频繁遗精近半年，严重时一个月8次。

现病史：频繁遗精，伴睡眠差，多梦，精神疲倦。患者形体偏瘦，平素三餐不规律、长期熬夜，有手淫史，饮水多，喜欢喝温热水，吃的多但容易饿，胃胀，烧心，打嗝。下午有潮热感，手脚偏冷。稍活动大汗淋漓、手足心出汗明显。有眩晕感，眼睛干涩。小便淡黄，大便黄，矢气频多。舌体偏胖大，舌淡红，舌中有一裂纹，舌尖可见红点，苔黄厚腻，舌底脉络青紫迂曲，并见瘀点，脉象弦细而滑。

辨病辨证：遗精---湿热下注、心肾不交证。治则以清热利湿，固精止遗为主。

辨证思路：此证虽以遗精为主诉，然综观脉症，病机之根蒂实在于中焦脾胃。患者平素饮食不节，贪食辛辣油腻，长期熬夜，致脾胃受损，运化失常。水谷不归正化，反聚为湿浊，壅滞中焦，郁久化热，形成中焦湿热痞结之核心病机。其胃胀、烧心、苔黄厚腻，皆是中焦痞塞、湿热蕴结之明证。

脾胃居于中州，为气机升降之枢纽。中轴既滞，则上焦之心火不能下交于肾，下焦之肾水不能上济于心，形成心肾不交之势。心火亢于上，扰动神明，故失眠多梦；心神浮越，引动相火，下扰精室，则精关不固，遗泄频作。

此即《张氏医通》所言：“脾胃湿热，下流肝肾，则遗泄不止。” 

其潮热、手足冷、上热下寒之象，正是中焦阻隔、阴阳气不相顺接的体现。舌中裂纹为脾虚之征，舌尖红点为心火内扰，舌底瘀络为病久入络，脉弦细滑主病在肝脾，兼有痰热。

治疗上当以调理中焦脾胃为首务，以复其升降之职，则心肾自交，遗精可止。故以半夏泻心汤合平胃散为主方，辛开苦降，燥湿运脾，清化湿热。

选方：半夏泻心汤合平胃散加减：

姜半夏10g，黄芩9g，干姜6g，炙甘草6g，黄连6g，大枣6g，党参10g，麸炒苍术15g，厚朴9g，陈皮9g，炒栀子10g，麦冬10g。

7剂，水煎服，日1剂，早晚餐后温服。

配伍思路：方中黄连、黄芩苦寒清热燥湿；干姜、半夏辛温开结散痞，四药相合，共奏辛开苦降、分解湿热之效。佐以党参、甘草、大枣甘温益气，补中健脾，扶正以助运化。此组方严谨对应中焦湿热夹杂、寒热虚实错杂之病机。

患者证见苔黄厚腻，湿浊之象显著，故合入平胃散（苍术、厚朴、陈皮）以增强燥湿运脾、行气除满之力，专治其“苔腻、胃胀”之标。加入炒栀子清泄三焦郁热，尤能导心火下行；用麦冬养阴清心，既防苦燥伤阴，又助交通心肾。

患者服药7剂后反馈，胃脘不适大为减轻，精神较前转佳，睡眠改善，做梦减少。

2021.10.12日二诊，守方继服7剂，服药后一直坚持21天未遗精，10月22日当晚因同学聚餐，吃烧烤加饮酒导致，夜晚梦遗一次，此后为巩固病情，又连续服药半月，并嘱患者清淡饮食，戒烟酒、手淫，经过治疗后遗精频率逐渐恢复到正常。

• 按
  

此案昭示，遗精之治，非独责之于肾。当中焦湿热为患，枢机不利，上扰心神，下动精室时，执守“补肾固精”常难奏效。唯有立足整体，调畅中焦，分消湿热，使气机得降，心火得清，精室自宁。这正是中医“伏其所主，必先其所因”的至高智慧。

两则医案，一者为呼吸系统顽疾，一者为生殖功能失调，病症迥异，却均以治理“中焦”为核心的半夏泻心汤取效。这深刻地揭示了中医“异病同治”原则的精髓：执简驭繁，直取病机核心。

中焦脾胃，位居中央，是人体气机升降、水火交济的枢纽，犹如一身之“轴心”。此轴一旦失运，痞塞不通，则百病由生。上可波及肺金，致咳喘缠绵；下可扰动精室，使封藏失职。半夏泻心汤以其独特的“辛开苦降甘调”之法，重建中焦平衡，拨动此核心枢机，犹如重启人身之“开关”，使上下左右、脏腑气血重归和谐。

一方通则百窍通，中轴运则四维安。这，或许就是经方穿越千年而历久弥新的永恒魅力。它时刻提醒我们，为医者，当有见病知源之眼力，胸怀整体之格局，方能于纷繁复杂的症候中，把握生命的枢机，以一方之妙，解八方之困。

—版权声明—

•本文为作者投稿，作者/孙先帅丨排版/宋衢丨视觉/十三丨审核/居业。

•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。

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水能生万物，也能生万种细菌病毒，水既是生命之源，也是万病之源：

水能生万物，也能生万种细菌病毒，水既是生命之源，也是万病之源：

原创 陈彩声 经方漫谈

     中医讲究水火既济，讲究阴阳平衡。火性热，水性寒，太热太寒，都能生病，都能死人。火灾水灾，都能毁灭人类，毁灭生物，这是自然常识，人们无不知之。中国古人，参透天地自然之理，创立了完善的中医理论体系。人能得病，不是体内偏寒，即是体内偏热；不是体内火多，即是体内水多。体内多水，还有偏寒偏热之分。西医的病因学说，病理学说，居然没有水火寒热的概念，你们说，怪不怪？也太低级，太无知了吧？

     代表 现代科学的西医，要讲病因，整天就是满嘴的细菌病毒。但是要问细菌病毒是从哪里来的？却闭口不说。难道西医真的不知道细菌病毒是从哪里来的吗？——万种细菌，万种病毒，都是从水里生出来的。酒里，植物油里，汽油里，酒精里，都生不出细菌病毒。只有在静止的水里，能生出万种细菌病毒。

      人们喝水之后，不是所有的水都能化成有益于人体的津液。当体内热能不足的时候，不能把喝进体内的水化为汽体，水进入血液，随着血液的流动，而不时停留于各处阻力大的地方，而成为“留饮”。《金匮要略》说：“胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节疼，脉沉者，有留饮。”水停于胸中，可产生“短气而渴”的症状。水停于四肢关节，可产生“四肢历节疼”的症状。西医不知道是水气引起，只会说是链球菌引起，只会说是尿酸高引起。还叫人要“多喝水”，于是越治越严重，最后终于治死。

     当今病毒流行，所感染人群，多是阳气不足，体内多水的人群。中医治法，一边扶阳，一边利水，多能迅速获效。西医用挂瓶吊水，更伤阳气，更增水邪，往往迅速死亡。

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     民间中医陈彩声记于2025.8.3.

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倪海厦匮要略笔记（九五）血痹虚劳病脉并治第六/虚劳/小建中汤

倪海厦匮要略笔记（九五）血痹虚劳病脉并治第六/虚劳/小建中汤

宏五学堂

倪海厦金匮要略笔记（九五）

血痹虚劳病脉并治第六/虚劳/小建中汤

【原文】虚劳里急，悸衄腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热， 咽干口燥，小建中汤主之。

小建中汤方： 桂枝三两、甘草二两、芍药六两、大枣十二枚、生姜三两、饴糖一升

上六味，以水七升，煮取三升，去滓内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

“虚劳里急”中医说的“里急”通俗一点讲，就是上完厕所感觉好象还没有上完，但是，继续上厕所又没有，就是这样一种症状，中医叫里急。有虚劳症的病人都会有腹急痛的症状。

“悸衄腹中痛”有心动悸，“衄”就是流鼻血，吐血。悸，就是心动悸，还有肚子痛，“腹中痛”指肚子痛，这是肠胃里面消化不好。阳虚的时候，阳会浮上来，没有办法继续停在中焦、下焦这边，当然血会逆经， 于是就会从鼻子流血出来。

“梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥”，在做梦的遗精，精子丢失了，叫梦失精，如果里阳虚，做梦就会失精、无法固守。表阳虚的时候太阳寒水也不能固阳，会造成肌理津液丧失。。四肢也酸疼，手脚也烦热，咽喉也干燥，嘴巴也口渴。上面讲的这一些症状，都是小建中汤。

小建中汤是一个滋补的处方，这个小建中汤专门是用在病人有表阳虚的时候。伤寒论里面从头到尾就只有两个补虚的方子，里阴虚时，张仲景用炙甘草汤来补，表阳虚时用小建中汤来补。

表阳虚的意思，就是很多人得了感冒，我们要固表。如果阳很够，毛孔会闭得很紧，不会受到风寒，就不会感冒，如果风一吹就感冒，那就是表阳虚。产生表阳虚是因为病人心脏的血量不足而造成的，由于肠胃吸收功能不好，没有办法将食物化生成血运送到心脏里面，这个时候就会出现心动悸的现象。当人阳虚的时候，里阳会浮上来，所以我们看到好像有热在上面，实际上是里寒很盛，才逼着阳往外出。

看到病人好像是热症，因为有咽干口燥，实际上是阳虚，而不是实热。所以我们遇到不管是桂枝汤证或是麻黄汤证，可能是大青龙、小青龙汤证时，凡遇到有表阳虚时，就先要把肚子痛治好，也就是要先使用小建中汤。如果遇到病人出现脉结代时，无论是什么病症，我们应该先把里阴补足， 这就是使用炙甘草汤的时机了。

比如说你是感冒，是桂枝汤证就吃桂枝汤，是麻黄汤证就吃麻黄汤，是葛根汤证就吃葛根汤，当你感冒，统统是用经方来治疗的时候，治疗一段时间以后，就不会得感冒了。所以，经方在治疗的时候，不但可以把病去掉，同时可以协助我们身体恢复表阳。

小建中汤，这里有一个特征，如果是桂枝与芍药是等量，就是桂枝汤，如果芍药是桂枝的一倍，就变成了小建中汤，后面还要加上饴糖。这个饴糖是入脾脏。

小建汤是六碗水煮成三碗水，吃的时候再放饴糖下去，稍微加一下热，把饴糖化一下，每次喝一碗，一天吃三次。

小建中汤也时常被用在治疗肺病上，治肝，我们时常用苦温化湿法，像乌梅丸、吴茱萸汤等，最浅的治肝处方就是小建中汤了。所以遇到肝病的病人，我们给病人吃小建中汤就是怕肝木克到土，就是肝肿大压迫到脾脏，小建中汤能够健脾阳。

所以说如果我们将小建中汤放在减肥药里面，结果效果正好相反，它不是减肥药，而是增胖药，因为它建脾阳功能非常强。所以从这里可以知道，我们开减肥药时绝对不会用到小建中汤，这是常识，药性是相反的。

综合上述可知：小建中汤是经方中医们专门用来治疗劳症里的“虚劳里急”特有症状时所使用的。

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乙肝病毒DNA定量化验单不会看？一文教大家看懂！低于这个数，别太担心了！

乙肝病毒DNA定量化验单不会看？一文教大家看懂！低于这个数，别太担心了！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

拿到乙肝病毒 DNA 定量化验单，很多人瞬间头大。

“数值高了是不是病情加重？低于参考值就没事了？要不要吃药？”

今天就给大家把化验单拆透，不管是自己看还是帮家人解读，都能一目了然。

先找对 “关键数字”

1

检测结果（关键数值）

通常以 “XXX IU/mL” 为单位，比如“5.2×10³ IU/mL”“1.8×10⁶ IU/mL”。

也有的医院会写成 “5200 IU/mL”“1800000 IU/mL”，本质是一回事（科学计数法和常规数字的区别）。

这个数值直接代表你体内每毫升血液里，乙肝病毒的具体数量。

2

参考值 / 检测下限（判断标准）

化验单上会标注 “参考值＜1.0×10² IU/mL”“检测下限 50 IU/mL” 这类字样，这是判断病毒是否 “活跃” 的临界线。

不同医院的检测设备和试剂不同，参考值可能有差异（常见的有＜50 IU/mL、＜100 IU/mL、＜500 IU/mL），以你化验单上标注的为准。

检查单结果解读

1

低病毒载量（安全区）

比如参考值是＜100 IU/mL，你的结果是 “85 IU/mL” 或 “未检出”。

说明体内乙肝病毒数量极少，几乎不复制，对肝脏的损伤风险很低。

这是理想状态！如果肝功能正常、肝脏 B 超也没问题，通常不需要药物治疗，定期复查就行。

注意：“未检出” 不代表体内完全没有病毒，只是病毒量低于检测设备的 “识别能力”。

不用过度纠结 “为什么没清零”，只要持续在这个范围，就说明病情稳定。

2

中病毒载量：高于参考值

比如结果是 “3.6×10³ IU/mL”（3600 IU/mL）、“5.46×10⁴ IU/mL”（82000 IU/mL）。

说明病毒在复制，但活跃程度中等。

重点看肝功能！

如果转氨酶（ALT/AST）正常、肝脏没有炎症和纤维化，暂时不用吃药，每 3-6 个月复查一次（查 DNA、肝功能、B 超）。

如果转氨酶升高，说明病毒已经开始损伤肝脏，需要医生评估是否启动抗病毒治疗。

3

高病毒载量：≥10⁵ IU/mL

比如结果是 “1.5×10⁶ IU/mL”（1500000 IU/mL）、“9.8×10⁷ IU/mL”（98000000IU/mL）。

说明病毒复制活跃，传染性强，对肝脏的潜在损伤风险高。

必须重视！不管肝功能是否正常，都要尽快找消化科或肝病科医生就诊。

医生会结合肝功能、肝脏 B 超、乙肝五项、肝纤维化指标等，判断是否需要立即启动抗病毒治疗。

避免长期高病毒载量导致肝硬化、肝癌。

4

特殊情况：参考值边缘

比如参考值是＜100 IU/mL，你的结果是 “98 IU/mL”“105 IU/mL”。

这种轻微波动很常见，可能是检测误差、身体状态变化导致的，不算 “病情恶化”。

不用焦虑，1-3 个月后复查一次即可，重点看数值是持续升高还是回落。

如果多次复查都在边缘波动，且肝功能正常，一般不用干预。

注意这4件事

1. 病毒载量≠肝功能：

有些人病毒量很高，但肝功能多年正常，肝脏也没纤维化，属于 “免疫耐受期”，暂时不用治疗；

有些人病毒量不算特别高，但转氨酶持续升高，说明肝脏在发炎，必须及时干预。

建议：每次查 DNA 时，一定要同时查肝功能（转氨酶、胆红素、白蛋白等），两者结合才能全面判断病情。

2. 病毒载量的 “变化趋势”

这比单次数值更重要。

比如第一次查是 “5.2×10⁶ IU/mL”，吃了半年抗病毒药后降到 “3.8×10² IU/mL”，说明治疗有效，要坚持吃药，不能擅自停药。

如果没吃药，半年内从 “8.6×10³ IU/mL” 涨到 “2.1×10⁵ IU/mL”，说明病毒在持续活跃，需要尽快就医。

建议：保存好每次的化验单，方便医生对比数值变化，判断病情走向。

3. 不同医院不能直接对比：

在 A 医院查是 “1.2×10³ IU/mL”，在 B 医院查是 “8.5×10² IU/mL”，就觉得 “病情好转了”。

不同医院的检测设备、试剂、参考值不同，单次跨医院的数值对比没有意义。

建议：

尽量固定在同一家医院复查，这样的数值变化才具有参考价值。

如果要换医院，最好同时带上之前的化验单，让医生了解历史数据。

4. 这些人，必须定期查

乙肝病毒 DNA乙肝大三阳、小三阳患者，以及乙肝表面抗原阳性的携带者。

正在服用抗病毒药物的乙肝患者（每月或每 3 个月查一次，监测治疗效果）。

有乙肝家族史（尤其是亲属有肝硬化、肝癌）的人群。

之前病毒量高，经过治疗后降到正常范围的人群（定期复查防止反弹）。

最后提醒大家：别自行判断用药！

看懂化验单是为了了解病情，但最终是否需要治疗、用什么药、吃多久，必须由专业医生决定。

乙肝抗病毒治疗是长期过程，擅自吃药、停药可能导致病毒反弹、肝功能恶化，还可能产生耐药性，增加后续治疗难度。

如果你的化验单结果高于参考值，或者对结果有任何疑问，别拖延，尽快找专业肝科医生咨询！

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倪海厦匮要略笔记（一0二）血痹虚劳病脉并治第六/方剂补充●炙甘草汤

倪海厦匮要略笔记（一0二）血痹虚劳病脉并治第六/方剂补充●炙甘草汤

宏五学堂

倪海厦金匮要略笔记（一0二）

血痹虚劳病脉并治第六/方剂补充●炙甘草汤

我们在这里补充一些方剂。

《千金翼》炙甘草汤治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常， 不出百日，危急者十一日死。

甘草四两，炙、桂枝、生姜各三两、麦门冬半升、麻仁半升、人参、阿胶各二两、大枣三十枚、生地黄一斤。

上九味．以酒七升．水八升．先煮八味．取三升．去滓．内胶消尽．温服一升．日三服

炙甘草汤出自《千金翼》，其实《伤寒论》里就有炙甘草汤，孙思邈把它拿出来放在《千金翼》里面。我们知道这个历史背景就好了。

炙甘草汤一共有九味药，这是补阴虚的药，经方里，滋补阴虚的方子就只有这个方子。炙甘草汤是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。

方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。

另外还有一个肘后獭肝散 治冷劳．又主鬼疰一门相染．

獭肝一具．炙干末之．水服方寸匕．日三服．

这个肘后獭肝散已不用了，獭的肝也不是那么好找，所以，不用。

这些都是补虚劳的。

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气结引起的胸胁胀痛，这个中成药比逍遥丸更有针对性，肝气一舒，疼痛就好了

气结引起的胸胁胀痛，这个中成药比逍遥丸更有针对性，肝气一舒，疼痛就好了

原创 李知行 中医李知行

文/中医李知行

连续加班后突然胃胀打嗝，与人争执后胁肋隐隐作痛，或是情绪低落时莫名其妙地食欲不振？这很可能是你身体里的“气”在闹脾气了。

在中医世界里，肝被尊为“将军之官”，主疏泄、喜条达。它像公司里雷厉风行的项目经理，负责调度全身气机。但当压力来袭、情绪波动，这位将军便会“罢工”——肝气郁结。于是我们见到：气滞则胀痛，犯胃则纳差，扰心则烦躁，这便是现代人常见的“肝郁综合征”。

今天给大家分享一个中成药舒肝理气丸。

舒肝理气丸：土木香、姜半夏、陈皮、延胡索、玫瑰花、山楂、香附、柴胡、丹参、甘草、广藿香。

方中的土木香与柴胡，如同身手敏捷的开锁专家。土木香带着独特的香气，能疏通中焦郁结；柴胡更是疏肝解郁的“明星队员”，犹如在拥堵的交通要道开辟出应急车道，让停滞的“气”重新流动起来。想象一下，它们就像带着万能钥匙的管家，径直走向你紧锁的眉头，轻轻一拧，让紧绷的神经瞬间松弛。

香附、延胡索、玫瑰花组成优雅的调解天团。香附被古人誉为“气病之总司”，专门处理各种气机不畅的纠纷；延胡索是位带着镇痛法宝的专家，哪里气滞疼痛，它就去哪里化解；而玫瑰花这位优雅的女士，则在化解郁结的同时，温柔地滋养因郁结而受伤的阴血。它们就像三位性格各异的闺蜜，一个帮你理清思路，一个抚平疼痛，一个温柔安慰。

陈皮、半夏、广藿香组成的团队专门处理肝气犯胃导致的“连带伤害”。当肝气横逆侵犯脾胃，就会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。陈皮和半夏这对经典搭档，一个理气一个降逆，如同细心的保洁员，清理因气滞产生的“痰湿垃圾”；广藿香则像清新的空气净化器，化解湿浊，恢复脾胃的清醒。

山楂这位消化专家，专门解决因情绪不佳导致的消化不良；丹参作为活血化瘀的代表，防止气滞日久导致血瘀，好比防止交通堵塞演变成交通事故；而甘草这位“和事佬”，不仅调和诸药，还能补中益气，确保整个调解过程和谐有序。

这个药最适合的是因情绪波动、压力过大导致的肝气郁结证。相对于逍遥丸，这个药的行气力量更足，疏肝之余，还会把因气滞引起的痰湿、血瘀都一并清理。正因为如此，使用的过程中就要掌握度的问题，不能作为长期服用调理。腹胀、胸胁痛的症状改善就可以停药了，后面更重要的是自我的情绪管理，不要掉进情绪的陷阱中。

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95%的胃病都不用过度治疗，记好这个土方法！成本还不到三块钱，以后少买贵药！

 

95%的胃病都不用过度治疗，记好这个土方法！成本还不到三块钱，以后少买贵药！

原创 彭爷爷讲脾胃 彭爷爷讲脾胃

其实 90% 的胃病都不是 “重病”，大多是长期压力大、吃饭不规律、爱吃生冷导致的 “肝郁胃滞”，根本不用猛吃药伤脾胃！今天要分享的 “陈皮砂仁方”，3 味家常食材煮水喝，就能帮胃 “疏肝、和胃、止痛”，比吃药温和，还能养出好胃底子。

我们取：陈皮 12g、砂仁 6g、炒莱菔子 10g，加水煮 15 分钟，滤出汤汁温喝就行，每天 1 次，坚持 1 周就能感觉到变化～

陈皮：很多人胃不舒服会 “嗳气不断”，吃点东西就胀，甚至嘴里发苦，这是肝气堵着影响了胃。陈皮能疏肝理气，还能化解胃里的痰湿，喝着有淡淡的橘香，胃弱的人也不觉得刺激；

砂仁：胃里隐隐作痛、反酸烧心，尤其是空腹或吃了辛辣后更明显，这是胃的 “保护膜” 受损了。砂仁能温中暖胃，修复胃黏膜，还能止酸止痛，喝下去没多久就觉得胃里暖暖的；

炒莱菔子：平时爱吃肉、爱喝啤酒的朋友，胃里容易积 “浊气”，导致腹胀、大便黏腻。炒莱菔子能消食化积，把胃里的浊气排出去，让肠胃动起来，吃再多也不觉得撑。

前阵子有位浙江的李大哥，之前总犯胃炎，吃了不少药还是反复，一吃凉的、辣的就胃疼反酸。试了这个方子后说：“煮出来有股清香，喝了 5 天，反酸烧心没了，现在吃点凉拌菜也不胃疼了，胃口都变好了！” 其实就是肝气顺了、胃里通了，脾胃功能自然就恢复了

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每天早上做一个小动作，可让全身的能量快速苏醒，而且只要3分钟

每天早上做一个小动作，可让全身的能量快速苏醒，而且只要3分钟

原创 黄惠含 万物疗法

作者：黄惠含

这个能够快速唤醒全身能量的动作名叫猫伸展式，动作很简单，但功效不简单。

在做猫伸展式的过程中，首先受益的就是我们的血液循环系统。随着身体的伸展和弯曲，全身的血管也跟着被拉伸和挤压。

这就像是给血液循环系统来了一次柔性导引，使得血液能够更加顺畅地流动，迅速将氧气和营养物质输送到身体的各个角落 。

清晨刚起床时，身体的新陈代谢还处于比较缓慢的状态，通过猫伸展式，能够快速加快血液循环的速度，让身体各个器官都能及时得到充足的能量供应，就像给机器注入了新的动力，瞬间就可以运转起来。

猫伸展式还能有效地激活我们的神经系统，在伸展身体时，身体的各个部位会向大脑发送信号，刺激神经系统的活跃，让大脑迅速摆脱清晨的迷糊状态，变得清醒而敏锐 。

神经系统就如同身体的 “指挥中心”，它的活跃能够带动整个身体的反应速度和灵敏度，让我们在短时间内就可以从 “沉睡模式” 切换到 “活力模式”，以最佳的状态迎接新一天的挑战。

除了以上功效外，还有以下作用：

1、疏通经络与内分泌调节，唤醒身体自愈力

从中医角度看，猫伸展式能刺激背部膀胱经、手臂心包经等经络，促进气血运行。同时，对肾上腺、甲状腺等内分泌腺体的温和刺激，有助于调节激素水平，改善焦虑、失眠等亚健康状态。

2、脊柱全方位拉伸，告别僵硬卡顿

练习猫伸展式，可给我们的脊柱带来全方位的呵护，当我们吸气，背部下凹、抬头翘臀时，脊柱就像是被一双温柔的手轻轻拉长，每一节脊椎之间的间隙被拉开，椎间盘得到放松，脊椎周围的肌肉也被拉伸开来。

而呼气时，背部向上拱起、含胸低头，又像是给脊柱做了一次温柔的按摩，万物疗法公众号提示这个动作可以让脊柱反向弯曲，锻炼到平时很少用到的肌肉群，增强它们的力量。

就像给房子加固了支柱，让脊柱更加稳定。长期坚持练习猫伸展式，脊柱的弹性会越来越好，就像一根充满韧性的弹簧，能够更好地承受压力，抵御各种疼痛的侵袭。

3、深层缓解腰背酸痛，释放脊椎压力

针对腰背劳损人群，猫伸展式能有效拉伸背部肌肉群，减轻腰椎间盘压力。

在拱背时，竖脊肌得到深度放松，塌腰时则激活腰大肌，改善局部血液循环，缓解因不良姿势引起的腰背酸痛。

坚持练习，可明显减少腰酸背痛的发作频率，让背部保持轻松状态。

4、舒展肩颈、告别 “ 乌龟脖 ” “圆肩 ”

长期伏案导致的肩颈紧张，在猫伸展式中能得到有效缓解。双手撑地的姿势可打开肩关节，拉伸肩袖肌群，配合背部的起伏，带动肩颈区域血液循环。

坚持练习，能逐渐改善肩颈僵硬、颈椎前倾等问题，让肩背线条更挺拔，气质提升不止一点点。

5、激活核心肌群，让腰腹线条更紧实

猫伸展式看似简单，却能调动核心肌群参与。在动作过程中，腹部和背部肌肉需协同发力维持身体平衡，长期练习可增强核心稳定性，为日常活动提供更稳固的支撑，减少运动损伤风险，同时让腰腹线条更紧实。

6、促进血液循环，全身器官 “ 有氧按摩 ”

猫伸展式通过身体的屈伸变化，促进全身血液循环。胸腔的扩张与收缩带动心肺功能增强，腹部器官在动作中得到轻柔按摩，改善肠胃蠕动，缓解消化不良。

肢体末端的血液供应也随之提升，手脚冰凉等问题能得到有效缓解。

7、灵活髋部，提升身体柔韧性

髋关节，作为连接躯干和下肢的重要枢纽，支撑着我们的身体，让我们能够自由地活动。

它不仅是全身负荷体重最多、受力最重的关节，还在日常活动和各种运动中扮演着至关重要的角色 。

然而，现代生活中，久坐不动成了很多人的常态，长时间坐在办公桌前、沙发上，髋关节就像被上了锁，变得越来越僵硬。

猫伸展式就像是一把打开髋关节枷锁的钥匙，能有效地增强髋部的灵活性。

8、矫正不良体态，重塑挺拔身姿

现代人普遍存在的含胸驼背、骨盆前倾等问题，可通过猫伸展式得到改善。

动作中对脊柱和骨盆的动态调整，能帮助身体回归中立位，逐渐矫正不良体态。配合正确呼吸，还能增强身体感知力，让挺拔身姿成为日常习惯。

练习方法也很简单：

1、先做3遍深呼吸、伸一次从头到脚的懒腰，起到热身的作用。

2、跪趴在瑜伽垫上或床上，双膝分开与髋部同宽，小腿及脚背自然贴地，双手撑地，放在肩膀正下方，手指向前，手臂伸直，与地面垂直，成膝卧撑姿态

3、吸气，双肩放松，腰背下塌，头部向上，向后仰，臀部向上翘；呼气，双肩上耸，拱背缩腹，头下垂，下巴靠向胸部。

4、反复做10遍即可，整个过程大约需要3分钟左右。

5、早上醒来做最好，可让全身的每个细胞快速苏醒。

注意事项与温馨提示：

在练习过程中，动作的幅度要适中，不要为了追求所谓的 “完美动作” 而过度用力，强迫自己的身体达到某个极限。

每个人的身体柔韧性和关节活动范围都不一样，所以要根据自己的实际情况来调整动作的幅度。

比如，在背部下凹和上拱时，要以自己能感受到舒适的拉伸为宜，如果感觉到疼痛，就说明动作可能过度了，这时候一定要及时调整，避免对身体造成伤害 。

另外，呼吸也非常重要 ，不要憋气，要保持均匀、缓慢、深沉的呼吸，让呼吸与动作相配合。

文中图片源自网络，版权归权益人所用，如有侵犯你的权益，敬请联系我们删除！

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25岁大学生查出肝硬化！我的方子公开，只发一次，建议收藏！

25岁大学生查出肝硬化！我的方子公开，只发一次，建议收藏！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

。

今年7月接诊的25岁大学生小杨（化名），情况让人揪心。

他身高1.81米，体重仅52公斤，自述半年掉了近10斤，整个人又瘦又垮。

平时从来不吃早餐，午晚餐多是重油重辣的外卖。

近一个月，他频繁觉得右上腹发沉，弯腰捡东西时隐隐作痛；吃饭没胃口，身上也没力气；早上尿色深如浓茶水，大便也黏糊糊粘马桶。

我先让小杨做了肝功能和肝脏弹性检测，当天下午结果显示：

谷丙转氨酶 186U/L，谷草转氨酶 152U/L，总胆红素 32.5μmol/L，白蛋白 34g/L（正常 35-50g/L）。

关键指标全飘红，转氨酶比正常上限高4倍多。

肝脏弹性检测的情况更糟糕：

硬度值12.6kPa，达早期肝硬化标准；脂肪衰减值 306dB/m，属中度脂肪性肝病。

腹部B超，显示肝包膜不光滑、肝内回声增粗不均匀，门静脉内径，脾厚42mm，综合确诊为早期肝硬化合并脂肪性肝病。

1

开方

综合小杨的症状、生活习惯和检查结果，我给他开了以下方子：

丹参20g、白术20g、党参15g、赤芍15g、黄芪25g、茜草12g、鳖甲15g、桃仁10g、红花8g、川芎12g、当归12g、茯苓15g

用法用量：

饭后半小时服用，以减少对胃的刺激。

2

中医解读

从中医角度看，小杨的核心问题是 “脾虚失运、气滞血瘀”。

长期不吃早餐、吃重油外卖伤了脾胃。

脾虚导致乏力、没胃口、体重下降，且运化失常使水湿内停形成痰湿，堆积肝脏引发脂肪性肝病；

加上长期熬夜、作息紊乱，肝气疏解不畅导致气血瘀滞，瘀血在肝脏堆积形成肝硬化。

因此方子分三部分配伍：

第一部分用党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，提升脾胃运化功能，从根源改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

第二部分用丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎、当归活血化瘀，打通肝脏气血瘀滞，降低肝硬度。

第三部分用鳖甲软坚散结、茜草辅助活血通络，针对性改善肝硬化的病理改变。

3

复诊情况

服药1个月后：

自述右上腹沉痛感基本消失；乏力感减轻；尿色恢复淡黄色，大便成形不用反复冲马桶。

复查肝功能显示，各项指标，虽未完全正常但已明显下降。

我给他调整了方子：

白术减至18g：因腹胀、大便粘症状减轻，无需强效健脾）；

赤芍减至12g：瘀血减轻，避免活血太过伤正气；

茜草减至10g 配合赤芍调整活血力度；

桃仁减至8g、红花减至6g、川芎减至10g：均因瘀血缓解降低活血强度；

另加陈皮10g理气健脾，帮助脾胃运化巩固食欲。

用法与之前一致，让他再坚持服用2个月。

连续服药3个月后：

小杨这次复查时像换了个人，面色从蜡黄转为正常浅肤色，眼白不黄，体重从52公斤涨到55公斤，看着更结实。

他说现在每天早起去操场跑20分钟，吃饭更香了。

关键检查结果显示，肝脏弹性检测硬度值明显降低，脂肪衰减值降低到276dB/m；

肝功能所有指标正常了，之前偏低的白蛋白也补上来，说明脾胃吸收和肝脏合成功能这些都有改善。

目前还在继续服药巩固调理中。

4

方解

丹参味苦、性微寒，归心、肝经。活血祛瘀、通经止痛，能直接打通肝脏瘀血、改善肝脏血液循环。

白术味苦甘、性温，归脾、胃经，能健脾益气、燥湿利水，修复受损脾胃功能，改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

同时排出体内多余湿气，辅助减轻肝脏脂肪堆积。

党参味甘、性平，归脾、肺经，擅长补中益气、健脾益肺。帮助身体快速恢复力气、改善消化吸收。

赤芍味苦、性微寒，归肝经，能清热凉血、散瘀止痛，辅助降低转氨酶、改善胆红素偏高导致的发黄。

黄芪味甘、性微温，归脾、肺经，可补全身之气，快速缓解乏力，提高身体抵抗力避免治病期间生病。

茜草味苦、性寒，归肝经，能凉血活血、祛瘀通经，辅助丹参、赤芍增强活血效果。

鳖甲味咸、性微寒，归肝、肾经，是改善肝硬化的关键药，能滋阴潜阳、软坚散结，软化肝脏已变硬的组织。

桃仁味苦甘、性平，归心肝肾经，能活血祛瘀、润肠通便，既辅助散肝脏瘀血，又改善便秘避免体内毒素堆积加重肝脏负担。

红花味辛、性温，归心肝经。活血通经、散瘀止痛，促进肝脏气血运行，对早期肝硬化的瘀血问题效果直接。

川芎味辛、性温，归肝胆心包经，能活血行气、祛风止痛，帮助其他活血药更好发挥作用，还能缓解气滞导致的腹胀。

当归味甘辛、性温，归肝心脾经，能补血活血、调经止痛，让身体散瘀时不受损，维持气血平衡。

茯苓味甘淡、性平，归心脾肾经，能利水渗湿、健脾宁心，与白术搭配增强健脾祛湿效果，改善大便粘、腹胀问题。

陈皮味辛苦、性温，归脾肺经，能理气健脾、燥湿化痰，促进脾胃气机运行提升消化功能，还能排出残留痰湿避免脂肪肝反复。

最后给大家的健康提醒：

小杨恢复好有两个关键：

一是出现症状未拖延，及时就诊，早期肝硬化干预及时逆转概率高；

二是严格按方服药，同时改掉熬夜、吃外卖的坏习惯，如果只吃药不调整生活方式效果会打折扣。

现在很多年轻人觉得 “肝硬化是老人病”，自己年轻身体好，熬夜、吃外卖没关系，但我接诊的年轻患者中，小杨这样的并非个例。

长期作息乱、饮食不规律、不运动，肝脏早就在 “受伤”，只是早期无症状，等出现乏力、腹胀、尿色变深等信号时，可能已到肝硬化早期。

最后强调，这个方子是根据小杨具体情况开具的，每个人体质、症状、检查结果不同，绝不能直接照搬吃药

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与莪术同时出现的几个绝配中药

与莪术同时出现的几个绝配中药

原创 胡大森 青囊译录

莪术，性辛、苦、温，归肝、脾经。核心功效是 “破血行气，消积止痛” 。这意味着它既能强力地活血化瘀（破血），又能疏通气的阻滞（行气），同时还善于消除食积。它的配伍也主要围绕这几个方面展开。

1. 增强其破血行气的效果（相须）。

2. 扩大其治疗范围，兼顾其他兼症（相使）。

3. 缓和其峻烈之性，防止耗伤气血（相制）。

一、活血化瘀类搭配（用于血瘀证）

这类搭配主要用于治疗痛经、闭经、癥瘕积聚（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）、胸痹心痛、跌打损伤等。

1. 莪术 + 三棱

 经典药对：这是最著名的搭配，两者均有破血行气、消积止痛之功。

配伍意义：相须为用。三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者合用能显著增强破血逐瘀、行气止痛的力量，是治疗癥瘕积聚、痛经闭经的核心组合。代表方剂如 “三棱丸”。

 注意：此药对破泄之力较强，易耗伤气血，需中病即止，且体虚者必须配伍益气补血之品。

2. 莪术 + 当归

 配伍意义：活血兼补血。莪术破血化瘀，当归补血活血。两者合用，莪术得当归则破瘀而不伤血，当归得莪术则补血而不滋腻，活血力更强。适用于血虚兼有血瘀的证候，如产后瘀阻腹痛、月经不调等。

3. 莪术 + 丹参+川芎

配伍意义：活血凉血。丹参活血凉血、祛瘀止痛，性偏寒凉。两者搭配，增强了活血化瘀的效果，且丹参的凉性可以佐制莪术的温燥之性，适用于血瘀有热或瘀热互结之证，如复方丹参片。

二、行气止痛类搭配（用于气滞证）

这类搭配主要用于治疗脘腹胀痛、胁肋疼痛等气机阻滞的病症。

1. 莪术 + 木香

 配伍意义：行气消胀。两者均为行气止痛的要药。莪术破气消积，木香行气调中。相配后能强力疏通脾胃气滞，是治疗食积气滞、脘腹胀痛的有效药对。

2. 莪术 + 香附+元胡

配伍意义：疏肝行气，活血调经。香附疏肝解郁、调经止痛，为“气病之总司”。莪术破血行气。两者合用，能很好地治疗因肝气郁结、气滞血瘀导致的胁肋胀痛、月经不调、痛经等。

3. 莪术 + 青皮

配伍意义：破气散结。青皮疏肝破气、消积化滞，作用峻烈。与莪术同用，破气散结之力大增，常用于治疗气滞血瘀严重的癥瘕痞块、久疟癖块等。

三、消食化积类搭配（用于食积证）

这类搭配主要用于治疗饮食积滞、脘腹胀满、消化不良。

1. 莪术 + 山楂

 配伍意义：消食活血。山楂善于消食化积，尤擅消肉食油腻之积，兼能活血散瘀。与莪术搭配，既能增强消食导滞之功，又能协同活血，用于食积内停、气血瘀阻之证。成药代表如：保和丸。

2. 莪术 + 麦芽/谷芽

配伍意义：消食和中。麦芽、谷芽长于消米面薯芋之积，并能健脾开胃。与莪术同用，在消积的同时能顾护胃气，防止莪术克伐太过，适用于脾虚食积。

3. 莪术 + 槟榔

 配伍意义：行气导滞。槟榔行气、消积、利水。两者配伍，能强力下行胃肠之气，导除积滞，适用于食积气滞、腹胀便秘或泻痢后重。

四、补气消癥类

莪术 + 黄芪

 配伍意义：扶正祛邪。这是“攻补兼施”的经典组合。黄芪大补脾肺之气，扶助正气。与峻烈的莪术同用，黄芪补气以助莪术活血行气之力，同时又能防止莪术耗伤正气。国医大师朱良春先生就善用此药对治疗各种慢性胃炎、消化性溃疡及癥瘕积聚，认为二者相配“攻不伤正，补不壅中”。

五，清热散结类

莪术＋浙贝母

配伍意义：清热化痰散结。

总结与注意事项

搭配中药 主要功效 适用证型

三棱： 破血行气，消癥瘕 严重血瘀证（癥瘕、闭经）

当归 ：活血补血，调经 血虚血瘀（产后瘀痛、月经不调）

木香 ：行气消胀止痛 食积气滞（脘腹胀痛）

香附 ：疏肝行气，调经 肝郁气滞血瘀（胁痛、痛经）

山楂： 消食化积，活血 食积内停兼血瘀

黄芪 ：补气扶正，防伤正 正气已虚的瘀血证（慢性胃病、体弱癥积）

重要提示：

1. 莪药为破泄之品，力峻效猛，孕妇绝对禁用，月经过多者慎用。

2. 使用时必须辨证准确，属于气滞血瘀或食积实证方可使用。

3. 因其易耗伤气血，不宜久服，体虚者必须与补益药同用。

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沙眼，虹膜炎，泪囊炎，白内障初期辨证用方

沙眼，虹膜炎，泪囊炎，白内障初期辨证用方

原创 胡大森 青囊译录

眼病患者过去在农村比较多见，而现在城市也十分常见，原因是电子类产品的普及和广泛使用，过度用眼的机会增加。现在手机的普及几乎是人手一部，有的人甚至两三部手机随身携带。比如：晚上失眠的患者大都会刷短视频，追剧等等；再比如：上厕所的时候利用空隙刷手机，导致习惯性便秘或蹲便时间过长。上述情况都跟视听有关，更与过度用眼有着密不可分的关系。

眼干涩，红肿，视物模糊，飞蚊症，迎风流泪，甚至出现虹膜炎，泪囊炎，这些眼病很大程度上影响着一批用眼过多的人群。笔者在门诊也经常遇见这类患者。他们有一个共同的特点：起初不以为然，觉得眼睛不舒服，就去药店买点眼药水自行处理一下，几天后发现严重了，不得已才会再度找大夫看病。

中医不分科，那么眼病患者在临证时如何辨证?

刚开始对于上门求医的眼病患者，本人也束手无策，一时不知如何下手，有一次翻阅《娄绍昆经方医案》在其中受到很大启发，所谓“六经拎百病”，还是要精准辨证，仔细梳理患者四诊信息，从繁杂的信息反馈中找出致病根源。

娄绍昆医案介绍一个治急性泪囊炎的方子:葛根汤加川芎、大黄。娄老介绍此方源自日本汉方医学资料，他们认为急性泪囊炎患者，急需将上部郁滞的毒物通过发表攻下，获得痊愈。这是日本汉方家，治疗眼睛急性炎症初期的首选方，并列举一则医案：

李姓妇女，右眼发红，疼痛，肿胀，并有轻微烫热感，上下眼睑不适，时有脓点。除眼部症状外，并没有发现其他脉证，舌诊与腹诊也无异常。如果仅仅根据眼睛局部红肿热痛与溢出脓点，应该属于风热证或热证，若按风热证可选十味排毒汤加连翘。但最终使用了葛根汤加川芎、大黄。

处方如下：柴葛根21克，生麻黄6克，桂枝9克，白芍9克，生姜两片，炙甘草3克，红枣3枚，川芎9克，酒大黄3克。

三剂后，患者右眼红热肿胀感，以及上下眼睑不适症状消失，自述服药后当天流出大量水样眼泪，第二天诸证皆。第四天复诊说左眼反而有些不适，并伴有口苦，上方加黄芩9克，再用两剂，顺利痊愈。

日本汉方家之所以选用葛根汤加味，是因为有葛根汤证在，这里列举了麦粒肿，眼睑炎，急性泪囊炎，沙眼，虹膜炎，甚至白内障初期，这类患者都有一个共性就是项强，肩背痛或后背沉。

看似不起眼的一个反馈，隐藏着一个葛根汤证的原点。现在回过头来再仔细琢磨所有“低头族”与“手机依赖者”其共性也是头项僵，后背沉，甚至便秘，与诸证相符，加味相合，故能见证用方，达到覆碗而愈的效果。

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