【密法窍诀】大圆满直视本性论

妙用禅藥 

大圆满直视本性论

晋美朗巴大师著

普巴扎西翻译

顶礼根本上师！

本基解脱大圆满，离作敬行而顶礼，

超思觉性之本面，当下证得赐加持！

即此宣说大圆满实相本义者，自心松坦自然安住，无有少许之改造。尔时悠然显现赤裸清明之见解，名为觉性。自然安住彼性，行住坐卧等四威仪中，悉皆恒时护持，名为修持。然于未净除所知障前，易与乐、明、无念三种觉受相混杂，故不宜追随或强制自心分别妄念，应自然安住自知自明之觉性中。相续护持故，如实证得超离言喻之离戏胜义谛。

然而初学者于修持中，易显诸多无义之念。于呈现清明觉受中，因宿业迷乱狂散之念，常易生起追悔心。此时不应随行散乱而起追悔心，只需于清明觉性中，恒时护持而自然安住，名为妄念不离法身之见解。然因未证圆满胜观之觉性妙力故，则易融入非想非非想之中。是故初学者，于所现种种分别念，直观其本性已，不作任何伺察与改造，唯于自知自明之本性中，无执无实而悠然安住。诚如年老者，无执凝视孩童之玩耍般。

若彼长期修持，所起任何妄念均成修持之见，一切动念亦于平等中解脱。彼时，认识妄念解脱于法身，妄念自身解脱于法身，妄念无利无害而解脱于法身等次第显现，其与它乘教法由伺察所立之思维为法身之见解殊为不同，其甚深要义，唯已证得大圆满窍诀不共密意之登地菩萨遍知者方能区分。

若断离疑望戏论如虚空之见，即息灭能修者与意念之对治力，心相续清净宛如虚空，犹豫是非等诸束缚亦自地解脱。尔时获得无作周遍之觉性，断除堕入三界之歧途，可谓已证悟超离伺察意之胜义谛也。

彼虽已证悟本来清净之觉性，然未达到三清净地之前，尚需断除垢染及成就之见，故应净除所知障，且需依寂静处彻骨透石作分析，并如理修持。

大圆满及大手印之窍诀续部中，于顿悟自解脱之利根者，未安立五道十地等界限。往昔贤妙大成就者，为出定尚未圆满觉性妙力者之密意，将专注离戏、唯一、无修等不同之见，立为上中下三品，而宣述循次五道十地。如有相为离戏之错谬，故恒修于专注习气，并因昼夜吻合而生慢心等，其为显现三种智慧之后世者而宣说。是故，若真实了知普贤六别法究竟密意解脱事相与解脱之处，则彼名为大圆满极密心滴。

故龙钦虚空瑜伽（无垢光尊者）为后代有缘者宣述，若欲精通此义，宜阅遍知大法界宝库之密意；其亦为后学已得密意传承、胜义之瑜伽次第者而降临，大法界虚空瑜伽（龙清囊卡囊加），遗嘱教言为末法时期固执强念者，证得普遍虚空瑜伽智慧之教言也。

显现无生觉性本解脱，正知通彻双运之增益，

正念普遍缓然无改造，对境之现明然直解脱，

显空双运词句之名言，不住偏袒即是大圆见。

呜呼！

本来离戏无有所修持，坚固不变金刚之定见，

洁白帐篷拯救轮回苦，无勤自然而聚诸道友。

呜呼！

若具心境岂能住安乐，超越见修大圆瑜伽者，

任意之行明智如量相，恬睡之中所显诸心境。

显解即为究竟之修持。便智双足趋转自安住，

幽静山林精勤修持故，恒居岩洞离思安住时，

空中显现龙钦瑜伽已，顿然自显修证之道歌。

实相无有苦乐等取舍，虚妄幻相明空之定量，

融入等圆普贤意趣中，已获究竟法身之果位。

于此所聚具缘之道友，切勿贪执轮回之过患，

悠然护持无执本性故，证得基界平等解脱也。

如是金刚道歌乃如幻相之嬉戏也。

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一个千古经方，竟然是治疗肩周炎的妙方，屡试屡效！

一个千古经方，竟然是治疗肩周炎的妙方，屡试屡效！

五味学苑 

肩周炎又称冷凝肩、五十肩，症状就是肩膀疼；胳膊抬不起来；往后背也背不过去；一伸手突然像电击一样疼。

天气很热的时候，有的人晚上睡觉很容易就把肩膀露出来。肩膀这个地方就容易受风，你用手摸摸，这儿就比身体的其他地方要稍微凉点儿。肩周炎就是这么来的。

凡是骨伤或是筋骨上的毛病大多跟寒有关。年轻时不太注意，到老了，这长年积累的寒就开始折腾你了。

一、肩周炎多由气血不足、外感风寒所致

过度劳累者较容易引起肩周炎。中医学认为，肩周炎属于“痹症”的范畴。人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，气血不足，血脉运行迟涩，不能濡养筋骨，筋脉失其所养，血虚生痛，营卫失调，筋脉拘急而不用。

肩周炎的发生也与风寒湿三邪的侵袭有关，风寒湿邪客于血脉筋肉，血受寒则凝，使筋脉失养，脉络拘急而疼痛，关节屈伸不利。又因患病后肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以又称“肩凝症”。

简单来说，肩周炎其实就是一块冰。这块冰在肩膀那，把这里的血、气及各种营养物质都给冻着了，它们往前走不了，堵在那了。中医说痛是怎么来的？不通就会痛，通了就不痛了。所以，要让这块不痛，就要把冰给化掉。

动则生阳，人一运动起来，阳气就生发了，冰也就跟着化了。所以，治疗肩周炎，我们可以从小范围开始甩胳膊画圆圈，让阳气慢慢地把肩膀里的冰给融化掉。冰化了，气、血以及各种营养物质又能往前走了，疼痛自然就消失了。

二、肩周炎首选方：黄芪桂枝五物汤

张仲景《金匮要略》像一个宝贝匣子，内藏无数妙方，黄芪桂枝五物汤便是其中之一。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：

问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。

血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

黄芪桂枝五物汤，即桂枝汤去甘草倍生姜，加黄芪为君药，其组成为黄芪三两，桂枝三两，芍药三两，生姜六两，大枣十二枚。

【用法】上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，每日三服。

【现代用法】黄芪9g，芍药9g，桂枝9g，生姜18g，大枣4枚。

黄芪桂枝五物汤具有调养荣卫，祛风散邪; 益气温经，和血通痹的作用。临床应用较为广泛，效果显著。

方中黄芪为君药，甘补温气，祛大风且能固表，桂枝辛散温通，能振奋气血，解散风寒，以温经通络，散寒止痛，芍药和营理血，且能止痛，合生姜大枣甘温补中，调和营卫，共收温阳行痹之效。

加味黄芪桂枝五物汤（四川  胡国栋）

【处方】：黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克

水煎服，每日一剂。

冷痛者加制川草乌各10克。兼痰湿者加法半夏12克，南星10克。病久三角肌萎缩者加制马钱子0.3克。局部可配合以针灸治疗。

【临床效果】

用上方已治疗20余例病人，效果满意。一般服药2—4剂即见效，连服10余剂可愈，多则服20余剂治愈。

张 xx ，男，53岁，教师。1976年突然右上肢不能上举，外展运动疼痛，影响工作。给于“加味黄芪桂枝五物汤”，3剂见效，15剂而痊愈。

李 xx ，男，54岁，内江三中教师。1979年5月患肩关节周围炎，曾去多处求治无效，已拖延20余天。患者左肩不能上抬外展内旋。治予服用“加味黄芪桂枝五物汤”，20余剂痊愈。

李 xx ，女，42岁。1979年5月突然左肩不能上抬，诊为急性肩关节周围炎，仅服用“加味黄芪桂枝五物汤”4剂而愈。

加味黄芪桂枝五物汤 （山东曲阜市第二人民医院 马建国 张向峰）

刘某，女，53岁，2010年11月15日初诊。右肩关节疼痛活动受限3个月余，其间某院诊为肩关节周围炎，予伸筋丹、小活络丸、独一味、芬必得、布洛芬等中西药物交替内服，及针灸、按摩、热敷、理疗、膏药贴敷，收效不著。右肩关节仍痛较重，遇风寒尤甚。查见右上肢外展后伸上举均受限制，肩峰及肩前部压痛明显。患者体质瘦弱，自述抗寒力差，热则体舒。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。据症辨属：形体虚弱，抗寒力差，卫阳不固，风寒之邪痹着于肩关节所致。

治宜补气血助阳、祛寒通络，取黄芪桂枝五物汤化裁：黄芪30克，当归15克，白芍30克，桂枝15克，姜黄15克，羌活10克，伸筋草10克，红花10克，威灵仙10克，没药10克，水煎服，每日一剂。第三煎用毛巾蘸药液热敷肩关节。二诊：服药10剂后肩关节疼痛大减，并觉有温热感，活动后较前轻松，余症俱轻。原方黄芪、白芍减为20克，桂枝、姜黄减为12克，复服10剂后，诸症消失，右肩关节活动正常。

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大圆满需要持守的三昧耶

阿底宝藏 

大圆满本觉之道需要持守的三昧耶有四种，分别是：

1、无有

本来清净的本觉超越一切造作，其自然自生的三昧耶就是“无有”，因为本就没有任何需要去持守的。这个无所持守的三昧耶仅仅就是要安处于大圆满任运显现的自然广大的本觉。除此以外并无任何所作，仅仅是无散乱地安于本处，就远离了守护和违越的过患。

2、平等

“平等”的三昧耶就是超越了因缘和合的外相而安处于真实自性当中，不会因此而产生任何执着。只是令五根识安处于远离对于外内诸缘的执着之境即可。

3、元成

“元成”的三昧耶就是安住于真如显现的本觉功德，其本体是无生和本来清净的，无量功德自然任运地从中呈现，功德的显现并不依赖于对四相的修持。

4、唯一

“唯一”的三昧耶就是安住于唯一本觉，它就是无法言说、远离文字相的自然光明。于此，一切迎求和拒绝的分别念都归摄于唯一的真如自性。它涵盖了一切思维和抉择，如誓言或承诺的内容、对境的实有和生灭、以及对于实有或断灭的执着等。虽然用眼睛无法看得见，但一切法的自性都是唯一的。

此外，安处于本来的空性智慧，即从根本上远离了一切实有和二取分别的造作心，这就是“无有”的三昧耶。

一切轮回和涅槃诸法都是本觉的游舞，它们从本基之中各自生起。没有一法不是本觉的展现，认识到一切法在此唯一的本基上都是圆满的，这就是“唯一”的三昧耶。

本初的觉性表现为自然的平等性，此性不动、不变，远离善、恶、喜、悲、希、疑等分别念，周遍平等。安住于此广大而开放的虚空性就是“平等”的三昧耶。

无论是否被了知和认识，一切轮回和涅槃诸法都从本觉中各自生起。本觉就是一切善恶诸法出生的本基。安住于这个见地就是“元成”的三昧耶。

名为“促”者基于微细的本始基跃之见亲笔写下此文。

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用2斤黄芪，为流浪汉消除身上20多处脂肪瘤后，我终于明白：如果人人都想着挣钱，世界上就不会有穷医生

用2斤黄芪，为流浪汉消除身上20多处脂肪瘤后，我终于明白：如果人人都想着挣钱，世界上就不会有穷医生

倪海厦说 

＠中医营养师王磊

去年夏天，去上班的时候，我看见医院门口有个流浪汉，穿着破烂不堪的短袖，露出的胳膊上，有好几个鸽子蛋大小的疙瘩。

治了几十年病，我看了一眼就知道，他这是脂肪瘤。

我上前问了他的情况，陕西省渭南人，大概有60岁，不知为啥沦落成了现在这个样子。

我在门口给他买了几个包子，吃完后带他进了医院。

检查完情况后，我发现他胳膊上、背上一共有20多处脂肪瘤，有大有小。

他一直小心翼翼的对我说：大夫，你不要给我治，我没有钱。

我对他说：你这病花不了几个钱，我给你掏了。

拟方：黄芪，鸡内金，白芥子。

（编者注参考剂量：黄芪30，鸡内金5—10，白芥子10）

他有点不相信的说：大夫，我虽然不懂医，但你想用三味药就能消除脂肪瘤，会不会有些少？

我对他说：中医治病，不在于药多，更不在于药贵，用对了，一味药都能治病。

结果呢？

他用了半个月，身上的脂肪瘤就开始有变软、变平的迹象，我让他继续用药，一个多月后，身上的脂肪瘤已经没有了，就好像没有来过一样。
这是什么道理呢？

西医认为脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞或者脂肪结缔组织构成，不连接血管和神经，所以不痛不痒，按压还可以移动。

但是，在中医的理论中，脂肪瘤被历代医家称为“皮里膜外之痰”，意思就是这个痰在五脏之外，表皮之下。

这些痰是怎么来的呢？

治了这么多年病，我认为最根本的原因是正气不足，正气是什么

正气就好像人体的护城河，人体内之所以有痰湿、水饮、各种垃圾，就是因为护城河干了，各种贼风邪气凑热闹似的往里面钻，脂肪瘤只是其中一员。

这个方子里：
首先用黄芪补正气，这里面黄芪的用量很大，患者前前后后差不多用了2斤黄芪，还是那句话，想要治病，得先把正气补足了。

然后用鸡内金，它擅长清理身体内一切包块，鸡在平时进食过程中会吃进很多石子，这些石子最终都是靠鸡内金消化的，大家想想，连石子都能消化，更别说小小的脂肪瘤了。

最后是白芥子，它是专门对付脂肪瘤这种“皮里膜外之痰”的，医书上称它为“顽痰可搜”，意思就是再顽固的痰湿，隐藏得再深，再难清理，白芥子也能把它们搜刮出来。

这件事之后，同事们都说我傻，费力不讨好。

当初跟着恩师学医的时候，他教我“医者仁心”，什么是医者仁心呢？这么多年过去了，我的理解是：所谓医者仁心，其实是爱天地，爱患者，爱众生。

其实话说回来，这位患者前前后后的费用，加起来不过200元左右，我出得起

当年一块上中医大学的同学，很多已经开上了奔驰宝马，只有我，一辆破电动车骑了8年都没舍得换。

同样一个病人，别人治可能花几千上万块，到了我这里，两三百元甚至几十块钱就把问题解决了。

作为中医，我和大家说句心里话，如果人人都想着挣钱，世上就不会有穷医生，但是人这一辈子，不是所有的事情都可以用金钱来衡量的，我不挣钱，不代表我挣不到钱，与挣钱相比，我更想把一身正气和清白留在这人世间。

注（个体差异，文中方子根据患者病情开出，故方子供参考，请在中医指导下使用）

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来自倪海厦的 “ 肝囊肿奇方 ”

来自倪海厦的 “ 肝囊肿奇方 ”

万物疗法 

这些年，临床上遇到了很多肝囊肿来看诊，我学习了很多资料，也尝试过很多治疗方法，但效果都是差强人意。

直到有次，我看到了一段倪海厦老师讲肝囊肿的视频，他说：肝囊肿，并没有那么复杂，病根就在“气”，根本不用做手术！

那要怎么解决呢？

倪海厦老师给了一张方子：柴胡6g、夏枯草12g、海藻12g、三棱10g、浙贝母10g、黄柏10g、陈皮15g。

看完视频没多久，就接诊了一位肝囊肿患者，患者自述平时经常右上腹不适，腹胀，腹部钝痛，食欲不振。

仔细看过他的情况后，就把倪海厦前辈的方子给了他，结果怎么样呢？

患者服药一个月后，腹胀等不适症状都大有好转。这时，原方稍作加减，患者继续服药一个多月，感觉大好，去医院复查，结果显示肝囊肿消失，诸症悉平。

这其中是什么道理呢？

中医认为，囊肿的产生，往往遵循一个关系链，这就是“肝郁气滞——气滞生痰——痰气郁久化热——瘀血阻滞”。

从患者情绪低落，心理压力大，脉弦等现象，可以判断出属于肝郁。肝主疏泄，肝郁日久，气行不畅，于是导致气滞。气运行不畅，津液也就输布不畅，于是就有了痰浊。

痰浊和气滞结合在一起，时间一长，就会化热。患者舌红、苔黄，口干、口苦，这些都是痰气郁久化热伤津的表现。万物疗法公众号提示这个情况持续久了，还会导致血行不畅，形成血瘀。痰、气、瘀三者综合作用，让患者形成了囊肿，产生了病变。

因此，要想解决此患者的肝囊肿，治疗上应该以疏肝理气、化痰散结、清热化痰为主。

方中，柴胡能够疏肝解郁、理气调中；陈皮善疏理气机；海藻、浙贝母能够化痰软坚散结。

夏枯草、黄柏用于清肝热、平肝阳、滋补肝肾之阴。三棱能够活血化瘀。

这张方子，除了能用在肾囊肿外，肝囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿都适用，但在临床时，还是要根据患者的具体情况略作加减。

非专业人士，请在你本地专业医师的辩证指导下使用文中药方。

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极喜金刚~《三要语》

极喜金刚~《三要语》

阿底宝藏 

大圆满法传承，由本初法身佛普贤王如来，到报身佛金刚萨陀、五方佛等，有天界传承和人间传承。人间初祖是化身极喜金刚，后传给妙吉祥友、吉祥狮子（熙日桑哈）、无垢友、莲华生大士、伊喜措嘉空行等等，此外尚有天界的传承。

人间初祖极喜金刚留下的大圆满六百四十万偈，二祖妙吉祥友将其归纳为“心部”、“界部”、“口诀部”：

   1.“心部”，重点探索心的本质，著重指示“万法唯心造”。

   2.“界部”，著重指示“诸法从本体性空”。

   3.“口诀部”或曰无上“心髓”，不借意度分析思惟，而是当下直指明体，以及诸法皆为明体的显现。

莲华生大士重点传承了“口诀部”，因其已包括了“心部”和“界部”。

妙吉祥友在极喜金刚祖师临终化虹时求取最后法要，得到极喜金刚祖师在空中开示的《三要语》口诀（也称《椎击三要》），指示大圆满法的最密心要。

下面是大圆满法人间初祖极喜金刚小传。

按照佛法中法身、报身、化身的三身说法，普贤王如来为大圆满本初法身佛，金刚萨埵、五方佛为报身佛，极喜金刚（藏音为嘎饶多杰）是人间化身佛，即普贤王如来显现为大圆满人间初祖的应化身。

根据大圆满传承的资料，极喜金刚生为邬迪亚那（邬金）国王的公主之子。根据一些学者的说法，邬迪亚那位于今日巴基斯坦的斯沃特山谷附近。邬迪亚那是佛教密宗或续部法门最重要的发源地，它是具力之处，空行之洲，富有自然宝藏、森林、野生动物等。在邬迪亚那有一座雄伟壮观的寺院叫德切泽巴（具喜），周围围绕着六千一百零八座小寺院，每一座都很繁荣兴盛。

在不远处金沙覆地的岛上，邬迪亚那国王邬巴迦和光明具光母的女儿出家为尼，名叫苏达摩，她与一位名叫喜悦心的女仆为伴，在一个简朴的茅棚中修定。一个晚上，公主比丘尼梦见一个通身洁白无垢的男子，将表示五方佛的五种子字严饰的水晶宝瓶置于她头顶三次，宝瓶放射出光芒，她可以清清楚楚地看到三界。

此梦过了十个月之后，比丘尼生下一位诸多瑞相庄严的儿子。此子即是金刚萨埵化身天界，并在那里弘扬大圆满的胜心天子的转世。公主比丘尼感到害怕和羞愧，她说：“这个没有父亲的儿子肯定是个恶魔精灵！”便将他扔到灰坑里。而那个具诸善妙、功德庄严的侍女则警告比丘尼说，这童子是佛的化身。此时，可以听到神奇的声响并出现虹光。三天后比丘尼找到了婴儿，发现他毫发无损。她意识到这是位佛陀化身，便将他用白丝绸包裹着抱回家，并为其沐浴。此时诸圣哲和空行母向婴儿撒下赞美与供养之雨，虚空中诸天人赞叹：

    怙主导师薄伽梵，自性光明作护持，

    恭敬祈请护念我，虚空金刚我祈祷。

孩子七岁时，智慧的能量喷涌而出，他坚持要求母亲开许他去见诸位班智达并与他们辩论佛法。得到许可后，他赶到他的外祖父即国王邬巴迦处，请求面见诸位班智达。他与五百班智达辩论，但没有人能胜过他。他们一致接受他为佛之化身，并将他的足置于头顶以示最崇高的敬意。他们给孩子起名为般若巴哇（智慧自性）。国王非常高兴，给童子起名为普希伐折罗（极喜金刚）。他的名号还有极乐宗比和灰色宗比，因为他曾经被埋灰堆并被找回。

之后在北方太阳光明山的悬崖峭壁一处小茅棚里，他修定直至三十二岁。在刹那间他从金刚萨埵得到大圆满续部的灌顶、诀窍和付嘱，并证得无修道佛果。大地震动七次，空中传来各种悦耳的声音，天降花雨。

听到这些胜利妙音后，一位外道国王派遣杀手们来刺杀极喜金刚，但他们无法伤害他，因为他的身体并非血肉之躯，而是像日光一般。于是极喜金刚升至虚空中，国王和随从对他生起信心而成为佛弟子。

三十二岁时，他来到玛拉雅山。在山顶上他待了三年，在空行母伐折罗达都（金刚界）和阿南达古纳的协助下，极喜金刚将过去诸佛的法门，特别是已经在他相续中的六百四十万偈大圆满法，记录成文字。随后他将这些法门交付给俄巴炯玛空行母照看，并让森丹空行母向这些圣法献供。

极喜金刚以神通力来到座落于施达瓦那神秘尸林中的大佛塔。在那里，他给包括空行母苏日雅格那在内的为数众多的弟子们传法。在此期间，遵照文殊菩萨的授记建议，妙吉祥友大师来到施达瓦那尸林，在七十五年中跟随极喜金刚修学大圆满法门。

根据《空行宁提》和其他资料，吉祥狮子（熙日森哈）也到施达瓦那尸林，并向极喜金刚求得《空行宁提》和其他法门；后来，他将这些法门传给了莲花生大士和毗卢遮那。

最后，在丹纳底嘎河源头，伴随大地震动、虹光遍布、各种妙音等诸多瑞相，极喜金刚的色身融入无垢界。

当妙吉祥友悲哀地祈祷时，极喜金刚现身于虚空中一大团光蕴中，一个指甲大小的金箧落入妙吉祥友的掌中。箧子里是极喜金刚的遗教《三要语》：         

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【寂度上师诞辰】準提佛母成就法耳傳秘訣

寂度上师

准提佛母成就法耳传秘诀

改运之王——准提佛母成就法

作者：旺秋札巴  

[内容节选]

山西五台山台怀镇大塔院寺方丈寂度老和尚，传授《提准佛母成就法》仪轨时，曾说：“海公上人（指能海上师）多次说释迦牟尼佛19岁出家，12年修行未能成道，后在菩提树下修准提法，观顶上的梵文‘蓝’字，而一下悟道的。倘有更多古佛亦因修此准提法而成佛的。”

寂度大和尚说：“我们能够听闻到准提佛母的名号，就是往昔积聚了无量的善根、福德和因缘。因为她累劫行菩萨道时，多次发愿让众生一听到自己的名字，就能广发大菩提心——此乃闻名即解脱的大愿。所以，许多具深缘、具大福力、具大功德的众生，一听到准提佛母的名字，就有一种莫名的感动，都有‘一声佛号泪双行’的体验。”

准提佛母在人间的度化因缘，以莲花为特征（她安住于莲花月轮座上，手中又持一朵鲜艳美丽的莲花，随时准备抛向人间根基已熟的某众生）。莲花，是百花丛中唯一能够花、果（莲藕）、种子（莲子）并存的妙花，表征因果同时，并且以“花开见佛，悟无生”作为其指归。

禅宗认为“在欲行禅知见力，火中生莲终不坏”——莲花虽然圣洁、高雅、清幽，但它的根茎却深深地扎在淤泥之中吸取营养，真正是“笑指白莲闲处看，污泥香里养灵珠。”

藏传佛教中，只有觉囊派和萨迦派有此传承：公元1575—1634年的藏传佛教觉囊派多罗那他大师集结四臂准提法、三面二十六臂准提法，归于觉囊派教法中。

萨迦派的成就百法中有一面二臂、一面四臂、一面六臂、一面八臂、一面十臂、一面十八臂至八十四臂等准提法。凡修准提法成就者，不仅自己的一切愿望皆能实现，而且有无边的慈悲、智慧、神力，加持一切众生，满其心愿；最为难得的是能够随心所欲地面见准提佛母，而且自己亦能变身为准提佛母。

所以，准提佛母法，无量劫以来盛传不衰（释迦牟尼未出生前，准提法就在人间盛传）。

释迦牟尼成佛，成为人间宏扬准提法的第一位祖师；龙树菩萨从梵文本的10万偈准提佛母修持法中，择出人间众生易于受持的精华部分传世。

无数众生因修准提法，而快速聚集福德资粮，历代因修准提法而得健康、延命长寿、财富、官位、学位、赞誉等感应灵验的事迹特别多。

因此，中国唐密的开元三大士（善无畏、金刚智、不空大师）共尊准提法、共赞准提法，共弘准提法。

距今九百多年前的辽代道宗时期，河北省蔚县金河寺的和尚，道殷大师所著的《显密圆通成佛心要集》，影响了整个一代中国佛教，书中的准提佛母法仪轨，传承近千年来，一直传延不绝，成为僧众每日晨间必诵的经咒；佛门早斋、午斋后结斋偈必唱：“萨多喃，三藐三菩陀，俱胝南，达至他。嗡，折隶，主隶，准提，娑婆诃（汉译准提佛母心咒）“。所谓布施者，必获其利益，若为乐故施，后必得安乐，供养已讫，当愿众生，所作皆办，具诸佛法。”

明、清时代，准提法盛极一时：上至皇帝、文武大臣、皇亲国戚，下至黎民百姓，全部虔信供奉、修持准提佛母……云谷禅师、憨山大师、蕅益大师、袁了凡居士等，都尽其平生之功，宏扬准提法门。

寂度上师说：“没有春耕，哪有秋收；没有昼风，何来夜雨？因果是最大的龙天护法，没有上供下施和真修实证准提法，怎么可能空穴来风、不劳而获呢！”

上师在此处透露了一个极密口诀：“起点就是终点（一切现成，本自具足，本自圆满，非由修得），蓦然回首，一切现成。”

修准提法，要么生前解脱——现量亲见自己的本来面目，找回自己迷失已久的心——不由修得、本自具足、本自圆满；要么临终解脱——“不转肉身得大神足往兜率天”得见弥勒菩萨、听闻正法、获菩萨地得不退转。

寂度上师说：“修行没有别的事，出离妄想、出离分别、出离执著，远离一切颠倒梦想，远离一切贪嗔痴慢嫉等，如此方可证菩提。”——“知幻即离，不作方便；离幻即觉，不假方便。”

古代禅师说：“有没有开悟，在我面前走过去就知道了。”一个人走路时左顾右盼、必定心神不宁；低头闷走时，肯定心中有事放不下；一脸苦相，肯定心中苦痛；一脸寻觅相，肯定是心内倍感匮乏……一个放下妄想、分别、执著的人，一个无欲无求、无思无虑的人，一个豁破财色名食睡后而于贪瞋痴慢嫉邪见等不生的人，行住坐卧间，一定自然散发一种寂静安详、无欲无染的气质，一定步态自然轻盈、洒脱自在、无所挂碍……

古德又说：“悟道与否，听声即知。”寂度上师口传密诀：“念准提咒，一言具众音声海——身心刹那间融入准提咒语的音声海当中：当下由心声、心音，转入心念、心性，此声此念此心非一非异，以音声透法界，以法界透音声，音声即是念，念动声动、念寂声寂（既不是幡动，也不是风动，而是仁者的心动），音声、心念不二（声空不二）。念诵至心气合一、声气合一、身心合一，必然浑然忘我、直契本觉性海，直入《行愿品》‘我能深入于未来，尽一切劫为一念’的如来大定大慧，而解脱自在。气定才能神闲，神闲（完全没有欲念及匮乏感）才能专注一趣、心一境性，心一境性方可念兹在兹、绵绵密密、相续无间地持咒。此咒音、咒心及空性浑然一体，已成返闻闻自性，犹如海潮音一般不急不缓、绵绵密密、念念无念、永无断绝，从此，一切言说，皆成准提咒语，俱成解脱后的语自在！”——这才是真正的大灌顶，真正的直指人心、见性成佛！真正的大圆满！舍此别寻，徒费心力！如此字字分明（准提九字神咒）、净念相续、都摄六根、端坐家园、本地风光，就是大开悟，就是大手印，就是诸佛心印。

所有密法的实修实证，必须遵循传承和依止上师的加持力（上一段的密传口诀就是上师无上的加持力），方可登堂入室；否则，离径叛道、欺师灭祖之辈，除了灾障重重、贫穷下贱之外，就是地狱的寒冰与烈火与之相伴！自古以来，中国人都是将“天、地、君、亲、师”，作为牌位供奉于家中最尊贵的中堂之上的，谁敢冒天下之大不韪，必遭人弃天遣！

修持密法，离不开上师的加持力；即使上师毫无证量，但其传承法流清净无染，自佛陀始至历代传承祖师的巨大加持力，通过人间上师的载体而全然灌注到虔诚弟子的身心相续上，其福德力、神通力、空性力丝毫无减。

如果离开自力与他力的三密相应、三密加持，就没有密法了。师徒间的代代相传不绝，藏地叫传承，汉地叫传灯，后来演变为传法卷、传衣钵等。

所有的本尊坛城，都有外、内、密、极密四层不同的内涵：外坛城指本尊（佛菩萨）安住的净土宫殿；内坛城指修行者自身的气、脉、明点；密坛城指心性——本体空、自性明、大悲周遍都是秘密坛城的体现；尚有更深更秘密层面的极密坛城——二谛双运和乐空双运后的三身悉地（十三地金刚持无学双运果位）。

 一面准提镜，含摄一切诸佛菩萨、龙天护法影现其中；维摩诘大居士的丈室方寸之内，可纳百千万天人，房间并没有增大，天人也没有缩小，且彼此间的感觉却很宽松舒畅；密勒日巴为了躲避冰雹，钻进牛角内，尊者的身体未缩小、而牛角亦未变大，可他却在里面舒适自在，尚剩许多空间；杜顺和尚亦常常显现这类无碍大神通……

——这种不可思议的解脱境界，在准提镜坛中，完全可以展现得淋漓尽致：修准提法时，三千大千世界、十方三世诸佛菩萨、龙天护法、空行勇父、六道众生等，尽在镜坛中的真实感受，一定要生起并现量觉受到，我们必须对镜持咒、对镜观想、对镜安住并禅定，修法相应时，准提佛母现身显现在镜坛中，真实不虚，并能随己意而加持我们健康、延命、长寿、得财、获赞誉等！

这种感应道交、法尔如是、自然呈现、无功用行、本自具足，无足怪哉！

不过，修法所得的利益是只管耕耘，莫问收获，勿须强求，功到自然成，强求反失！

 历代密法超级大成就者，皆可依自己现量亲证中观或唯识的不二中道，而撰写适应时代众生需要的仪轨；但他们深深地知道密法重传承、重加持力、重实证，所以对于仪轨的撰写又异常慎重。

 如佛经中，处处可见“唯心所造，唯识所变”——观想的秘密就是唯心所造，唯识所变，有其理，必能成其事，事理本自圆融。唯识云：“如是自心内现境还自缘”，一切都是由此心造作而来，而这个心，在《华严经》中即是一真法界，就是真心。如无上瑜伽部的生起次第，事实上只是比量瑜伽——修行者作意观想出来的本尊形象，是造作的，是第六意识的产物，纯粹唯心所造、唯识所变。以此消融自我、实证无我的无上方便。

 圆满次第才是现量本尊瑜伽——本自具足、本自圆满的真实本尊性德显现。所谓“圆满”，实乃本自具足、本自圆满，绝不是通过修行才圆满，不修行则不圆满。犹如天上的明月，我们看十五的月亮是圆的、初一的月亮是缺的——事实上，星星还是那个星星、月亮还是那个月亮。哪有什么圆缺之分别；但我们的视觉上就是有圆缺——此乃理事不能圆融。

这种“理上”圆满无缺，“事上”却有圆缺，并不是月亮出了问题，而是我们看待事物的视角出现了误差。这就是我们颠倒梦想、轮回不休的根本所在。无上瑜伽通过生圆二次第的修炼，逐步开显这种本来具足的圆满本性、理事圆融、显空不二，而解脱自在。

凡修持准提法的行者，可回遮任何由年、月、日、时而引致的不良影响，可遮止任何由星曜、节令、方向等不吉祥所导致的不良影响，还可特别有效地对治邪术、邪灵、冤亲债主的加害等；此法的大成就者能于生前证得准提佛母的无死大彩虹身，最低亦能临终往生准提佛母（观音菩萨）的净土。

每次修法前，即使佛坛真的一尘不染，也一定要认真打扫一番：一是为尊重三宝四根本；二是净除心垢。

我们一边打扫或擦地板，一边在心中想着自己正在净除自己无始以来的病因、恶业因、贫穷下贱因、夭折因、牢狱之灾因、轮回因、烦恼因等，将这一切逆缘、障碍、贫困等化为毒蛇、蝎子、蜈蚣、毒蜘蛛等恶心丑恶相毒虫类，全部清理出去，露出琉璃净土迎请佛菩萨前来安住、受供及加持我等一切众生。

所以，打扫完毕时，我们应欢快地感叹：“我终于尽除了一切不净及障碍；现在终于可以欢迎伟大的上师、本尊、空行、护法及三宝来访、光临了！”行者务必要生起真实的欢喜心、温馨的感受邀请这些珍贵的客人。

凡诵“空性咒”后，一定要入“空性定”，禅思一切万象皆无自性。所谓“自性”，指某种东西（或人、或事、或物等），不依赖任何因缘组合，自己能自生、自存，以独立的方式而存在。佛法中的“空”，绝非指自己或万事万物不存在，而是说它们无自性，即它们并非单独地、有自性地存在。纯粹是缘起性空、性空缘起的。

在修行中，即使轻微的疑心及动摇，也会造成障碍。疯僧曾秘传：“你只须修一尊具缘具福本尊，便可体证百位本尊、甚至千百亿本尊的身口意功德事业。关键是具足无上信心和亲和力。其实，本尊的形象、手印、法器、饰物等，处处皆有密意、皆有无上口诀：如准提佛母手中所持的如意宝钵，你若具大信心胜解此宝钵能永无止尽地流溢出无尽的宝藏、长寿甘露和心密口诀，依止富贵缘起和佛母的愿力、福德力，你一定会大富大贵，灵验无比，根本勿须另修财神法；再加上此宝钵同时流出的黄色甘露体的梵文口诀，你一定会无师自悟，速证俱生智、无师智而成佛，亦不须另修什么智慧本尊；你能常常特别强烈地观想准提佛母心月轮上种子字“准”放红色钩形光，便可钩召一切佛菩萨来为你灌顶（一片光明照着自己）、加持（自己因诸佛菩萨的加持力，而顿悟无生、顿契本心、顿发神通等），亦可勾摄勾召一切天、人、龙、护法、财神等一切福德力入自心，而快速致富，亦可勾召一切天、人、阿修罗、饿鬼等六道众生，莫明其妙地、不由自主地挚爱自己、协助自己成办一切事业等；准提佛母定印所持的甘露宝钵，钵内有能起死回生的长寿甘露，你若能强烈地想着即使尝一小滴，就能起死回生，延寿八十年，你如果真的坚信此甘露的神奇力量，你一定会延寿几十年的，没必要再另修延寿、长寿法门了……只要你具足信心及与本尊无二无别的真实感受力的，仅修一尊，等同修持百千亿尊本尊一样，没有不成就的，没有你不能办的事！一就是一切！”——此口诀，对我有大受用。

念诵准提咒的功德

寂度上师说：“如果真要说念诵准提咒，有哪些利益，恐怕三年也说不完；没有条件闭关专修，甚至连早晨修仪轨都没保障的话，那就干脆仅仅念诵咒语即可（但要上师口传口诀。如此散念，只能自度；但是，若要度众生，仅仅散念而不依仪轨专修，其力量不够；若要宏扬此法，必须依仪轨，于座上计数90万遍，座下散念不能计数，若不依仪轨于座上专修，宏法的福德力不够，无人听受或信者不真或信徒极少……）；仅念诵咒语，其功德利益都不可思议。座上依仪轨专修90万遍准提咒王后，大致有下列几种主要的利益：

第一，行者完全可以回遮任何流年、流月、流日、流时与本命的冲克，避免灾难；

第二，行者完全可以回遮、寂止任何由星曜、节令、方位、房屋风水的凶煞方等所导致的灾祸；

第三，圆满90万遍准提神咒之后，每天若以寂静心念诵21遍准提咒，完全可以杜绝各种瘟疫、传染病的传播；

第四，准提咒更能特别对治各类邪术的侵害和有求必应、令心愿圆满（前提是以寂静心，持诵准提90万遍真言以后的力量境界）；

第五，一切水、火、贼、怨家、恶鬼、毒药、毒龙、精怪、非人、巫婆神汉、恶心修事业法的恶性比丘等，全都无力加害持准提咒的行者；

第六，能尽除无始以来的诸种业障；

第七，可得人天福报——健康、长寿、子女、财富、福报、智慧、权势；

第八，凡天世间、人世间、龙世间的一切加害，都化解于无形；

第九，凡修准提法门者，愿意往生西方极乐世界者，临终定得阿弥陀佛接引；亦可得见观音、普贤诸大士，随愿往生十方净土，且定得此八大菩萨护驾往生；

第十，凡杀生或食肉，可念诵准提咒七遍，对动物尸体吹气一口，该动物的神识顿时往生净土或超升天界；

第十一，凡对新亡者的尸体，念准提咒七遍后，对其头顶吹气一口，该亡灵顿时往生净土或顿超天界；

第十二，凡是见过去的尸骨、骨灰，甚至化石，只要其神识倘在地狱或饿鬼道的，只要念准提咒七遍，吹气一口，其神识顿时往生净土或顿超天界；

第十三，凡是经过屠宰场、人类刑场、菜市场等地，念准提咒七遍，向沙吹气一口，将此沙洒向整个场地，凡在该地被杀的一切动物神识，尽皆往生净土或超生天界；

第十四，凡是闹鬼的住宅，在宅内念七遍准提咒，对大米吹气一口，将此米洒遍整个住宅每个角落，其鬼神即刻往生净土或天界，此宅平安吉祥；

第十五，农村附体现象较严重，行者口诵准提咒七遍，向大米吹气一口，将此大米洒向被附体者的身上，附体的鬼魂或精灵，立即往生净土或天界，该被附体者则七日内必恢复正常；

第十六，可得人天福报——如健康、延寿21年、子女、智慧、财富、权势、官位、尊敬、称赞等；

第十七，行者若虔诚、精进修持完整仪轨并如法闭关（三年三个月零三天的洞穴闭关），和出关后如法烧谢恩火供（准提佛母护摩大法），能证得准提佛母的身、口、意、功德、事业诸悉地。”

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外道不信輪迴因果，小小童女以各種譬喻精辟闡述，另外道折服受持五戒皈依（這是佛法與外道辯論，富有哲學及人生實踐意義，不可不聽）

https://youtu.be/GdjVbv8sWeI?si=N6LVyQSyQJntiZN-（自己可進入聞思）

（註：這篇YouTube 其實是一個「佛法與外道的辯論」，很多一生都有苦惱及懷疑，人生的存在價值是什麼？恭喜你們，如果你曾經問過這類問題，但有問題不一定有「即時答案」。這是一個眾生「尋道」的開端，在當今世界以西方科學或基督教、天主教𤔡主的「現代化」模式運作，很多人年少時已經有了「聖經」及「教會團契生活」的認識，我也是其中一員，很自然地什至「進入洗禮」而加入了「基督教」或「天主教」，年青時有時間每星期還會上上教堂「禮拜」，什至在人生一段時間活躍於教會活動，香港人如此，西方城市如英國、加拿大、澳紐、美國及一切以西方模式運作的國家也如此，所以大家可想像西方的宗教幾乎是「單一」的，但深究一下，衣冠楚楚的「現代人」，有多少今天還以「每天敬拜上帝」為人生生活準則的，我近四十年觀察所得，基乎蘯然無存，「做一個好人」應該是這批人的底線，什麼聖經或耶穌教「信徒」做人的信實、交友、婚姻等等之道，大部份也遺忘了，但為何仍稱自己是「信徒」，因為有「光環」，一個標誌的「道德光環」，及生活在「中產物貭世界」的一種「享樂生活方式」，信了基督教的人普遍有「良好物質生活」回報的，這是「上主對信徒的承諾」，在某郡人當中是「兌現」的，這就是所謂「宗教順緣」，是真實的，上帝（外道）的一種確實是「回報善人好人」！但告訴大家，這其實只是「業之因果」，很多東西都是隱藏的，大家看一下著名樂隊舞蹈員發生意外，稱作牧師的老父從加拿大回來照顧如此不勘的兒子，令我想起「約伯記」，上帝給約伯的「信心考驗」，仿如現代故事，在神學院任教至移民退休享受加拿大中產天堂世界，殊不知「無常到來」，上帝不作聲還在考驗信心，這種考試不是一般人能承受，我基於「大悲心」也希望祝願他們一家可度過此難関！

回到上述的YouTube 內容，有很多實質性的宗教哲學問題藉得尋道者思考的，如信不信有來世？善惡業報是否真的？天堂及地獄存在否？忉利天存在否？什麼是天眼，什麼是三昧力？什麼是斷滅見者（即人相信死後一無所剩，什麼也斷滅了，如很多科學家也認為！）大家好好思考及聞思！基督教是外道，上帝是外在神（一些佛教認為它是帝釋天，即三十三天天主，無証），但佛法是「內道」，即心、佛、眾生本無差異，心就是佛，心外無有佛，佛在心中求及完成！淨土也只在人心裡，如耶穌說天國只在人心𥚃一樣。這是內外道基本上的分別！也是「宇宙間的真理！」）

佛陀開示快樂生活的秘訣，真正的朋友是怎樣的？

https://youtu.be/cW511pY1WE8?si=KZg74NCi0fUF9zC4（自己入去聞思）

尽量保持离二边的思考模式。

尽量保持离二边的思考模式。

净界法師

不管是日常生活的人事、或者你在止观当中的影像，心中都要保持「无所作意，无所分别，断分别故」，尽量不要落入好坏得失不平等的思考，尽量保持离二边的思考，不是这个，也不是那个，远离一种有所得的不平等的思考，这种有所得的不平等思考会障碍菩提心。

诸位我们要注意，你要经常观察一天当中，你心中都在讲些什么话？这个很重要。不是说你讲出来，不是！当然讲出来也算，就是你心中会不断的讲话。如果你心中的话都是不平等，就是讲一些很偏激的话，那你这个人的感情肯定很重。一个人感情重的人，他讲的话就是很不平等：这个人非常好、那个人非常坏，那你的情感还是非常的重。感情重的人，他心中一定有所畏惧，你要行菩萨道就有困难。

一个人要去做他自己该做的事情，一个菩萨能够勇猛的去弘护正法、续佛慧命，他必须要无所畏惧；一个人要无所畏惧，他内心要经常保持平等、无罣碍，才能够无有恐怖。他为什么无有恐怖呢？他内心就是保持无分别，把得失好坏的分别通通放下，做你该做的事，你心中就不会有恐惧。恐惧就是一人心不平等，才会有恐惧。

所以这个地方很重要，你要是经常用一种很偏激的语言来诠释事物，你的菩提心会容易受到伤害，所以要断分别。一个人要尽量把情感淡薄一点，多一分的理智，少一分的情感。

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食管癌吞咽困难，我用这一方加减辨证，疗效显著

食管癌吞咽困难，我用这一方加减辨证，疗效显著

原创 张胜兵中医 

有一种癌常被称之为“中国特色癌”，全球一半新发病例几乎都在我国。

2017年全球食管癌新发病例47.3万例，死亡43.6万例，而中国新的数据分别是23.5万和21.3万。可以说，无论新发病例，还是死亡病例，我们国家几乎都占了一半！

食管癌早期症状不明显，被发现时往往都是中晚期，可以说它是一种高发病率、低治愈率的癌症。

我国食管癌高发地区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域），四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等也是食管癌的高发地区。

为什么喜欢吃火锅的四川也榜上有名？

研究表明，喜欢热辣滚烫的食物的人群更容易患上食管癌。而四川位于四川盆地，气候潮湿闷热，火锅这种食物更是备受喜爱。

我就遇到了一位来自四川的食管癌患者，该患者患食管癌一年，一直都有在治疗，但是未见好转，并且在就诊前一月出现了呃逆，这加剧了患者转投中医的念头，我也没有辜负患者的期待，患者在经过一段时间的治疗后，食道癌彻底治愈了。

想要了解我是如何治疗食管癌的，那就跟我一起看看这篇文章吧。

01

PART

患食管癌一年余，现吞咽困难

患者女，77岁，四川省人，2015年10月24日初诊。

主诉：吞咽困难，呃逆1个月。

病史：患食管癌一年余，现吞咽困难，吃东西就噎，头晕，一受凉就晕，脾气暴躁，呃逆，一打嗝则觉得食道就很舒服，时有心慌心悸，胸闷，无口干口苦，胃口尚可，大小便正常，寐可。

症见：舌胖大，舌中稍有裂纹，苔白而根稍腻，舌下脉络严重瘀阻。左脉寸沉弱滑涩，关浮有力，略结代；右脉寸尺沉滑涩，关中取有力滑涩，沉取芤。

从上面患者的症状表现看，噎膈的诊断很明确吧？下一步的关键在什么？怎么辨证。

02

PART

痰、瘀、气机三者共同导致噎膈

从患者一打嗝则觉得食道就很舒服的特点来看，这不就是气滞吗？

那是哪个脏腑的气滞了？

是肝，从哪里看出来的？——脾气暴躁。

为什么？因为肝是人体的情绪调解员，不管哪种情志失常，最终均可导致气机紊乱。而肝有主疏泻、调畅气机，和调畅情绪的职责，所以情绪上出问题了，首先要追究肝的责任。

正是肝气郁结，气滞血瘀，致使心脉不畅，心神受扰，导致出现心慌心悸，胸闷。

食管癌病位在食道，属胃气所主，病变脏腑归属于胃，胃气上逆则会导致呃逆。再看舌脉。

舌胖大，苔白而根稍腻明显是脾虚生痰的舌象；

舌中稍有裂纹则是胃阴亏虚的表现；

舌下脉络严重瘀阻则明显是血瘀之象。

“左手寸脉候心，关脉候肝，尺脉候肾；右手寸脉侯肺，关脉候脾胃，尺脉候命门。”

左脉寸沉弱滑涩，关浮有力，略结代，则表明肝气郁结、心气亏虚；

右脉寸尺沉滑涩，关中取有力滑涩，沉取芤则代表脾虚生湿、痰瘀互结。

分析了这么多，证型应该很清楚了，就是痰瘀互结，气机阻滞。

由于患者脾气暴躁，肝气郁结，脾胃亏虚，气血津液运行受阻，气滞、痰阻、血瘀阻滞于食道，使食道狭窄，导致噎膈。

那该如何治疗呢？

肝气郁结自然要疏肝解郁；肝气郁结自然要疏肝解郁；痰瘀互结自然要祛瘀化痰；吞咽苦难自然要利咽降气。那该派谁出战呢？我选用的是启膈散加减。

总结一下：

【西医诊断】：食管癌。

【中医诊断】：噎膈。

【证型】：痰瘀互结，气机阻滞。

【治则】：消痰化瘀，利咽降气。 

【拟方】：启膈散加减治疗。

03

PART

启膈散治疗吞咽苦难，疗效显著

吞咽困难是食管癌的常见症状，我在临床多用启膈散加减，效果很理想。

处方：川贝母10克、浙贝母30克、沙参15克、丹参30克、桔梗10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、红花10克、柿蒂6克、射干10克、郁金10克、砂仁3克、茯苓10克、法夏10克、陈皮10克、厚朴10克、灵芝10克、西洋参10克、铁皮石斛10克、人参10克。7剂，水煎服，早中晚三次温服。同时根据患者情况定制了一个疗程的丸剂。

【二诊】：患者症状未见明显变化，加炒白芥子6克，继服7剂。

【三诊】：患者吃东西有所改善，呃逆减轻，在上方基础上木蝴蝶3克、蝉蜕6克，继服7剂。

【四诊】：患者吃东西还是有点卡，总体良好。在上方基础上加僵蚕10克。7剂。

之后患者在这个方子的基础上适当的增减药物吃了近8个月的药，同时服用了两个疗程的定制丸剂，效果非常不错，最近患者的儿子和我们联系说老人的食道癌彻底治愈了。

04

PART

中医守方，辨证加减

针对痰浊凝滞，加入川贝、浙贝清热化痰；桔梗、射干利咽消痰；加入法夏、陈皮、厚朴燥湿化痰；

脾为生痰之源，茯苓能健脾胜湿，能够从源头上阻断痰湿的生成；

砂仁理气醒胃，温脾化湿。

针对淤血，方中加入红花、丹参活血化瘀；

针对胃阴亏虚，加入铁皮石斛、西洋参养胃生津；

《黄帝内经》认为：八八则齿发去，该患者以年过70，因此自然有肾气亏虚，且该患者脾气亏虚，因此加入灵芝、人参大补元气；

针对肝郁气结，加入郁金疏肝解郁；

针对心慌心悸，加入龙骨、牡蛎重镇安神；

针对呃逆，加入柿蒂降逆止呃；

启膈散以开郁消瘀与润燥生津之品同用，并于降逆散结之中伍以醒胃升阳之品，主要用于治疗痰气郁滞于胸膈之证，乃“通噎膈，开关之剂”。

启膈散主要用于治疗食管瘘、胃贲门癌、胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管功能性疾病等病症；也用于治疗梅核气、胸痹等上焦，中焦相关部位病症。

在上例病案全程治疗中，方子并没有多少变化，就是在启膈散的基础上加加减减，这就是中医守方。

正如名中医岳美中前辈，在其《论医集》中说：“治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守”，说明治疗慢性病“守方”的重要性。

因此作为一名中医，要对中医的医理有一定的信心，要有定见，不能人云亦云，也不能治疗一段时间没见到想要的效果就觉得自己思路不对，要改方。

近80岁的人了，癌症都能治愈，真的是让人感到非常高兴。这就表明不管是患者还是患者家属对医生的信任和配合治疗是这例患者痊愈的关键。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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经方大用：10种重病的经方治疗

经方大用：10种重病的经方治疗

岐伯有道

一、流行性出血热与经方

流行性出血热（EHF）是以发热、低血压休克、急性肾功能不全为主要临床表现的病毒性急性传染病。我在1985年至1990年间，领导一个科研组，深入疫区，对之进行了系统研究。经方几乎参与本病全程五期治疗。

（一）发热期——柴胡桂枝汤、桂麻各半汤

江西疫区本病多为湿热证，初起表现为湿偏重的太阳与少阳表证：恶寒发热，热势起伏或往来寒热，头痛，腰痛，身痛，无汗或少汗，鼻塞，咳嗽，头昏目眩，心烦，呕恶，纳呆，口苦，面红目赤，渴喜热饮或不多饮，球结膜水肿，咽腭及腋肋可见针尖样红点，脉弦细数，舌红苔薄白。

这是出血热疫毒夹寒湿袭表、郁热侵犯血络，而疫毒又均有以募原、少阳、三焦为其窠穴的特点所致。据此，我拟定柴胡桂枝汤合三仁汤的“柴胡败毒汤”治偏少阳者，而桂麻各半汤合三仁汤的“麻桂败毒汤”治偏太阳者，小批量制成250ml一剂的水煎剂，治疗300余例。

轻、中型病例常可热降症减而直接进入移行、多尿期以至恢复期，达到表解里和的效果；重型患者亦多能顺利度过发热期。其中值得一提的是，部分钩端螺旋体病患者，初期证同EHF，如法服此两方常可收到汗出热退症减的效果，比诸EHF患者似尤显著。

（二）低血压休克——通脉四逆汤

本期患者多表现为气阴外脱或阳脱证，参麦针、参附针有独到疗效。但对极少数危重型难治性休克之属少阴格阳证者，上述两针力尚不足，须用通脉四逆汤大剂急救回阳。即使如此也还有不逮者，故而研制用生附子的经方新剂型实有现实意义。

（三）少尿期——大陷胸汤、小白散、抵当汤

宣畅三焦方少尿期为本病极期，疫毒盛而正气亏，湿热由表入里，结于三焦；瘀、水、热绞结，气机逆乱，满腹胀痛拒按，二便不通或黑便如泥，胸满息促，呕吐呃逆，出血倾向，甚至神昏、谵语等。

此时常呈典型的大结胸证和热入血室证，治法贵在大力破瘀、逐水、泻热、开结以宣畅三焦气机，令水火运行顺畅，则可有效地防止心衰肺水肿（水邪凌心犯肺）、DIC继发纤溶亢进（热迫血行、气逆血乱）、尿毒症（关格）、脑出血、脑水肿（瘀热闭窍）等危重并发症的发生。

为此，我们制订了“宣畅三焦系列方”：以大陷胸汤逐水泄热（若热证不明显者，用小白散）；桃仁承气汤（温病方）合抵当汤攻瘀泄热；另以麻黄汤、五苓汤合平胃散（名“宣畅三焦方”）宣畅三焦气机。以上均制成微型口服或直肠灌注液，每剂60ml，每4小时用30ml，日晚连服。常收大下淤泥样恶臭便后，腹症锐减，小便随之增多，三焦气机斡旋而病入坦途之效。

多尿前期尿量虽增，邪有出路，但仍余邪未净，故仍常以五苓散等清利湿热；多尿后期余邪去而正未复，常见肾关不固之症，金匮肾气丸为常用之方。

恢复期可见多种瘥后病证，如心烦不眠的栀子豉汤证，脾虚多唾的理中丸证，虚热不退的竹叶石膏汤证，呃逆不止的橘皮竹茹汤证，心下痞的泻心汤证等等。经方疗效确切而稳妥。

我的体会是：运用经方治EHF，要抓两个关键：一是病机符合，二是主症符合。只要做到这两个符合，疗效便可以预期。而当病机与主症略有出入时，又须相应化裁，才能用经方治今病而疗效卓著。

二、慢性肾盂肾炎与经方

禹余粮丸证：禹余粮丸方《伤寒论》用以治“小便已阴疼”，方已佚，现多用古本《伤寒杂病论》方。慢性肾盂肾炎日久，肾气不足而气虚不摄，症见腰痛，小便已阴疼，尿频急而清，神倦肢冷易感，月经色淡淋漓难尽，白带多等，用此方益气固摄有效。

若湿热久羁下焦，阴中灼热，口苦，少寐，又当去姜、附之热，加白茅根、苡米仁、西瓜子仁等清利湿热；若肾亏腰痛剧者，还应加用杜仲、续断、桑寄生等补肝肾、强腰脊。

如一女青年患本病日久，腰痛、小便已阴疼，约持续半小时方能缓解，旦轻夕重。阴中虽灼热而尿清白，神疲肢冷，易感，月经量少色淡不易干净，带多，少寐，晨起口苦吐清水。

据病机与主症，予禹余粮丸加减：禹余粮15克，党参15克，五味子10克，茯苓15克，甘草30克，白茅根15克，桔梗10克，桑寄生15克，杜仲15克，川断15克。连服16剂，诸症基本消失，继自服上方多剂获愈。

附子汤证：肾盂肾炎日久，肾阳已亏，腰痛浮肿，怯寒特甚，易感神惫，心悸耳鸣健忘，脉迟舌淡，虽有下焦湿热之症（小便频短急，胀色赤，口臭苔黄腻等），当以附子汤为主，肿甚无汗加麻黄（合麻黄附子汤）以温阳利水，配以白茅根、苡米仁、赤小豆等清利湿热而无伤阴之弊，且有益脾之功，标本兼顾，其效甚捷。

如一女患本病年余，反复发作，愈作愈甚，头面四肢浮肿，腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，无汗，易感神疲，腹胀不食，头昏耳鸣心悸健忘，多梦少寐，口臭，大便时结时溏而溏多结少，或便带鲜血，苔根黄腻，脉迟。

投以熟附子10克，白术10克，茯苓10克，白芍10克，党参10克，麻黄3克，甘草15克，浮萍10克，白茅根15克，苡米仁15克，赤小豆15克。六剂大效，诸症大减，守方调理多剂获愈。

三、阴黄与经方

当今治黄疸型肝炎、大多习用茵陈蒿汤及清热解毒中草药，对常见的阳黄证疗效甚捷，遂令不少医书淡忘了阴黄证治。而不少长期住院治疗少效且黄疸益加深，临床症状日益加重，被视为“难治性”黄疸者，往往就是阴黄。

患者表现为精神极度困倦，怯寒肢冷，便溏，纳呆，呕恶，时腹胀满，小便深黄混浊，脉迟缓，苔白滑。此时虽黄疸色深如金，不可以阳黄论治。

我常用茵陈五苓、理中、四逆辈获效。如一男青年，五月患乙肝，至八月黄疸仍未退尽，长期感冒咳嗽，恶心，纳少，便溏，委顿不堪。曾服大量清热解毒退黄中草药和保肝西药无效，医患双方精神均颇紧张。

予服二陈汤、玉屏风、四君子加茵陈、焦三仙等迅速好转，诸症悉除。至次年初，因劳累过度，又感不适，肝功能又出现损害，GPT升到147u，乙肝五项示HBsAg与HBeAg阳性，黄疸再现并迅速加深，精神萎靡，四肢乏力，腹胀，纳差欲吐，痰多，便溏，晨起鼻衄，脉弱苔白。

证属阴黄，予茵陈60克，茯苓30克，猪苓30克，泽泻30克，焦白术30克，桂枝15克，法半夏15克，陈皮15克，炙甘草5克。连服7剂，黄疸明显减退，诸症改善，守方减半量再进14剂，诸症消失。继以补中益气汤善后得愈。

又一中年妇女，素体阳虚，患甲肝，发热恶寒，怯寒特甚，恶心不食，神萎肢冷，便溏，巩膜呈黄绿色，脉沉迟弱，苔白。予茵陈60克，熟附子15克，干姜15克，党参30克，白术30克，茯苓30克，甘草5克。出入30余剂，黄渐退，诸症寻愈，肝功恢复正常。

四、痛证与经方

我认为，芍药甘草汤当属治痛第一方。无论人体上下内外诸般痛症之属寒、热、虚、实诸种病机，此方均堪选用。每用则必大量，芍药（常用白芍，必要时与赤芍同用）30～90克，甘草（常用生者，必要时与炙草同用）15～30克。

我的习惯用法是：头痛配川芎、白芷；项背痛配葛根；上肢痛配桑枝、桂枝；下肢痛配牛膝、木瓜、独活；腰痛配桑寄生、杜仲、续断；胸痛配橘络、丝瓜络；胁痛配柴胡、枳实、元胡、川楝；气虚证配黄芪、党参；血虚证配当归、鸡血藤，阳虚证配附子、肉桂；阴虚证配三甲；风寒湿痹用桂枝附子汤；风湿热痹用桂枝芍药知母汤等等。

五、神经官能症与经方

临床最常见的神经官能症有失眠、恐惧、多疑、焦虑等，其伴随症状众多。患者或沉默寡言，精神抑郁，或絮絮叨叨，反复诉说。脉舌正常，而主诉常重。经方百合地黄汤、甘麦大枣汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等大剂长服，辅以耐心解释和精神鼓励，可获满意疗效。

如一中年知识分子，患脑动脉硬化，颈椎病，胃、十二指肠炎（轻度慢性浅表性胃炎），喉炎多种疾病，述症复杂，头、项、目、舌、咽、食道、心胸、胃、四肢、饮食、睡眠均有症状，但以心慌恐惧等精神症状最为突出。初以桂甘龙牡汤合甘麦大枣汤、生脉饮等加味，服22剂，精神症状基本平复；后以胃中嘈杂头昏为主，以香砂六君合桂甘龙牡汤加天麻、珍珠粉、桂圆肉、菖蒲、远志等收功。

六、流感与经方

不少人以为流感是热性病，所以要用凉药治疗，初时还以辛凉为主，银、翘、桑、菊广为运用，后来渐至苦咸大寒（如板蓝根等），理由是它们可以抑制病毒生长。至今国内感冒药市场为寒凉药占领。

结果是：大量的可用辛温解表的麻黄汤一两剂治愈的风寒感冒患者，却随意服用寒凉药，令表寒闭郁，久久不解，酿成久咳不已，或低热不退，或咽喉不利等等后果，临床屡见不鲜，而医者、患者竟不知反省。一方面造成药品的大量浪费，国家财政损失不可谓不巨，另一方面造成患者的痛苦，其社会影响的后效应不可忽视。尤可虑者，这种药品产销方式竟以其无可比拟的巨大宣传优势，把中医辨证论治感冒的优良传统完全抛弃了，这是何等的令人不安啊！

我领导的一个课题组，对感冒进行了大量样本研究，发现江西省一年之中流感高发季节，临床以风寒感冒居多，麻黄汤有显著高于其他感冒药的疗效。尤其是误用寒凉药造成的久咳、久热、咽炎等，更非麻黄汤难以为功。近十年来，虽多方呼吁要生产辛温解毒药，但总难被人接受。一个从中医来讲仅是最起码的常识，居然被忽视到如此地步！是这一理论过时了吗？非也！是技术条件太复杂，经济条件太高，难以实行吗？非也！说明白了，这是当前医药业界中药西药化、废（中）医存（中）药典型之一。

七、高血压与吴茱萸汤

提到高血压，人们立即反应为肝阳上亢、肝风内动，须滋阴潜阳、柔肝息风。此实其一也。另有一类高血压，全无阴亏热象，而是一派阳虚风动、肝脾肾不足之证，应从温肝扶阳以息阴风论治。

如我在六十年代初治一高血压患者，头晕沉重麻木，肢麻无力，神疲怯寒，胃寒隐痛，口淡出水，小便清白，大便溏多结少，面晦胞肿，舌暗淡润滑，脉弦劲而迟。初予吴茱萸汤加旋覆花、代赭石温肝平逆潜降息风，血压下降，诸症大减。后一度改用附桂八味，即感不适，血压复升如初，遂坚持前方，先后共48剂，吴茱萸用量达25克，党参30克，生姜30克，红枣90克，旋覆花、代赭石赤者各25克。

我体会，本方温中有降，是治肝之阴风内动高血压症良药。后我的学生在临床上也发现此类高血压为数不少，他们用大剂四逆合吴茱萸汤取效，值得借鉴。

八、周围性神经炎、骨炎与当归四逆汤

一人患周围性神经炎年余，上下肢麻冷，脚心尤甚，不知痛痒，食少形瘦，脉细弦而缓，经治无效。我认为本病病机重心在于厥阴肝阳不足，血脉不通，兼肾阳亏虚（脚心冷）与卫阳不足（皮肤麻木）。予当归四逆汤温肝通脉，加鹿茸温肾阳，黄芪补卫阳。服12剂即脚心转热，肢麻由肘、膝下降到指（趾）尖，并稍有知觉。继服8剂，诸症平复。随访四年无异常。

又曾用本方加鹿茸治一左胫腓骨中段硬化性骨炎患者，40剂后，患肢隆起处平复，酸痛亦止，食增神旺寐安而康复。我体会，当归四逆汤治肝肾阳虚所致的诸般筋骨脉病变，加温肾补髓的鹿茸尤佳。

九、悬饮与十枣汤

悬饮状类渗出性胸膜炎，胸胁连背闷痛，咳唾尤甚，或有水声，或多痰涎。西医抗炎、抗痨、抽胸水等治疗虽常有效，但往往症状反复，迁延难已。我常用十枣汤合控涎丹、旋覆花汤、葶苈大枣泻肺汤等出入取效。其中遂、戟、芫等均可用至5克入煎，稳妥有效。服药期间，少则五六天，多则20余天，日服1剂，无毒副作用。偶见胃脘不适反应，只须加大红枣用量（最多达90克）即可消失。我的体会是，不可畏其药毒而踌躇，应本着以毒攻毒，除毒务尽的原则，必令症除为止，否则，可能功亏一篑。

十、干姜附子汤中毒反应及处理

一人因怯寒甚而自服干姜附子汤（附子60克，干姜30克）两剂，遂致舌麻，通身灼热，面赤，头昏眼花。后用滋阴降火药（知柏龟板等）遂百剂无效，至我诊治时已舌麻四年，头亦麻木发胀，耳鸣，早上齿衄，夜难入寐，皮肤时发痒疹，搔之出水，易感，肢冷，舌边青紫瘀斑显露，脉右迟缓左沉细。此系大剂附子中毒反应，其热毒入血，令血脉瘀阻，而阳气虚之体质并未因附姜而得以改变。故首选专解乌头附子毒的防风，和解百毒的甘草为主，配以大剂丹参、生地、白鲜皮、白蒺藜凉血通瘀，宣痹止痒，加玉屏风固夹卫气以治本。前后共服24剂，诸症痊愈。本例关键在于须认识附子中毒反应与处理方法。

万兰清整理

【本文摘自《当代名家论经方用经方》

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一个打通督脉的方子，治疗腰椎管狭窄，腰腿疼痛...

一个打通督脉的方子，治疗腰椎管狭窄，腰腿疼痛...

五味学苑 

这篇文章跟各位说说打通督脉的方子，督脉通了虽然不能像武侠小说里那样飞檐走壁，但起码你至少能活蹦乱跳的。但要是不通了，最少我们的脊柱相关毛病就开始出现了。我们来看看会出现什么问题。

话说有这么一位老太太，身子骨一向硬朗，可就是从年前开始，逐渐感觉腰部不舒服，究竟怎么个不舒服，老人家也说不好，似乎是有点酸，有点胀，还有点疼。

这种感觉在劳累过后更加明显，甚至能从后腰一直延伸到小腿。

到后面就连走路也跟着受影响，走一会儿那腰腿就酸疼的厉害，就得停下来歇歇，奇怪的是，歇一会儿又好了，起来再走两步吧，不适感又出现了。

这下，老太太可犯了愁，就在家人的陪同下到医院做了个检查，检查结果是腰椎管狭窄。

医生的建议是手术，老太太不肯。怕躺下去就起不来了

问，中医能不能治？

下面我就把这张方子写下来，以供各位参考。

方药如下：黄芪18克、当归9克、丹参18克、杜仲9克、没药9克、地龙9克、苏木9克、泽兰叶9克、狗脊12克、鹿角片18克

方子的主人叫李同生，这位李老先生可了不得，是骨伤名医，在骨病领域颇有建树，李老也是教授、研究员、主任医师、中国骨伤名师、湖北中医大师、首批获国务院特殊津贴的专家。李氏骨伤科第四代传人，深得祖传真谛，救人无数。

李老给自己的这张方子取名为通督活血汤。

顾名思义，能够精准打通人的督脉。

那么，督脉为什么不通了呢？

因为有瘀血，所以要活血。

有朋友可能要问了，这和腰椎管狭窄，和脊柱又有什么关系呢？

你看这个督脉，在人体后背的正中线上，它就包括了颈椎到尾骨这一段，换句话说，督脉和人的脊柱基本是重合的。

所以现代医学所谓的腰椎管狭窄，在中医看来，可以简单的理解为督脉不通。

督脉被瘀血阻滞了，所以会酸胀、麻木、疼痛，从后腰开始，连带着腿脚也跟着不舒服。

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中医奶奶的故事-481-生命的运动规律决定人体结构的变化4

中医奶奶的故事-481-生命的运动规律决定人体结构的变化4

岐伯有道 

所以大家知道，在医学里面什么叫做“病”，这是一个十分重要的问题。后来他找到我，我帮他看了，实际上就是《伤寒论》里太阳到阳明这个过程把他的生命运动弄异常了。按《伤寒论》中方法调理生命状态就治好了，同时我另外一个亲戚，年龄跟他差不多，也是感冒了去大医院打了吊针，也出现这样的症状。

那个人想找我，但是他的媳妇是西医学博士，他媳妇的爸爸是西医博士导师，他们根本听不进中医的。他们认为没有从结构上找到他的毛病，不能确诊。最后他不行了，尿不出来插跟管子，大便拉不出来就灌肠，不能吃饭了就插管倒流食和打点营养液，最后呼吸不行了上个呼吸机，最后没救过来，一个月后就死掉了。

大家知道西医是以结构为中心的，中医是以生命运动为中心的。

中医认为人的结构包括长这个长那个，都是他的生命状态决定的，不需要去开刀，他可以通过调整生命状态进行治疗。

我治癌症就是按这种认识进行，癌细胞不是你的敌人，是你自己的“部下”，你对不起它的“部下”，它要吃的你没及时送去给它吃，它要排泄废物你没及时给它拉走，它生活不下去就造你的反。所以我治疗癌症，就是把你的生命状态调好。

这相当于我们人类社会出了土匪，为什么出土匪？他活不下去了。政府要去管好。我治了起码20多种癌症，从脑袋到下面，都治好过，但是不是百分之百的治好，因为除了吃药还有很多其他因素影响。

就是这样一种道理，中医是以人的生命运动为中心的，人所有的症状、所有的病，是由于你没管好自己的生命，自己的生命状态出现了异常，造成了各种病。只要把生命调到正常，所有的病都会自动消失，这是我今天要跟你们讲的最核心的问题。

医学就是讲一个“病”字，你们要学医学就是要学这个“病”字，没有其他的东西。中医怎么认识这个病的？是经过了上千年的探索，首先是不吃饭了，拉肚子了，不睡觉了，咳嗽了……即单个的人的生命现象异常了就叫“病”。

就是这个“病”是不正常的生命现象，因此中医学把人的生命不正常现象叫“症”。所以中医的治疗方法，最初阶段研究的是单症单治，以每个症状叫做一个“病”，进行单个症单个治，就是辨“症”论治。

中医先后研究过300多种人的异常生命现象的治疗，单个异常现象单个怎么治？我跟大家开玩笑说，我体验这种单病单治，我把科技园的那些草、叶子都尝遍了。蚊子咬了我长个包，我就想办法去治，我就拿这个叶子擦擦用，用那个叶子擦擦，最后发现一种叫八脚叶一擦就好了——那我就找到了一个单症单治的方法。单症单治是中医的初期主要治病方法，这种方法在没有条件下就是一种纯粹试验的，我自己认为这个阶段相当于偏方阶段。对这种偏方阶段，从现代科学去理解，我不把它看为治病的主要方法，我把它看成是研究药的好方法。

单症单治就是在做药物试验。我对偏方很重视，实际上我重视的，不是它治病，而是那个药的性能。因为偏方都是单个药，顶多两个药，一看这个偏方就知道，这个药对人的生命有什么调节作用。偏方阶段，现在很多人包括很多原来的赤脚医生，都停留在主要用偏方治病阶段。这个偏方阶段实际上是两千年以前，在《黄帝内经》以前，中医主要的研究方式。

这个阶段很重要的是积累了单个药物对人体的调节作用，这是一个非常重要的大量的试验阶段。几亿中国人花了几千年用生命做试验，实际上就是做这个试验。这是很宝贵的，非常宝贵的。我把它叫做“偏方阶段”，这个阶段很多人看作是一种治病，有些人把它叫做自己的祖传秘方，会一个方子治病，说明他还不是中医，只是一种人的生活经验，偶然不知道什么东西就把病治好了，实际上谈不上医学。越说祖传秘方，你越不要相信它，因为它的发展历史就是两千年以前的中医发展状态。这是一种中医初期治病理念的思维。

后来中医经过了几千多年研究，发现某一种症状跟另外一个症状，它们之间存在着相互联系，发现某种症状跟另外一种症状同时出现，有些症状或者同时消失，有时一个症状消失了另一个症状就出来了，一个症状出来了另一个症状消失了，就说明人体生命过程中，出现不同的生命异常的现象，它们之间不是孤立的存在的，它是相互关联的。所以后来有人把相同的现象归纳起来，然后对这一类现象进行治疗，这就是中医对病的认识，上升到一个新的高度。

这时候，人们要问什么叫“病”？中医回答说这一类现象叫一种“病”，我们在此把它称为“群症”，这就是我们中医从最初阶段上升到《黄帝内经》这一阶段。《黄帝内经》伟大就在这里，它是把中医对病的认识，从以单个异常现象为病发展到以一类现象为病，这就是《黄帝内经》在中医学上的重大进步，所以《黄帝内经》把各种异常生命现象归纳成“八纲”：（即阴阳、寒热、表里、虚实），就是把病归纳为八种病，即：阳病、阴病、寒病、热病、表病、里病、虚病、实病。这个归纳之后，中医就从零碎的单症单治阶段开始上到一个群症同治阶段，如：只要根据病人的表现，判断是阳病，那阳病怎么办？按阳病治。

寒病怎么办？就按寒病治，你实了，就把它泄掉，你虚了，就把它补起来。只要你按症归类为某一类现象，是阳病、阴病、寒病、热病、表病、里病、虚病、实病，你只要确定下来，治疗的思维都定下来了，药物就定下来了。你们有很多同志，很喜欢老是问“教授，这种病怎么治？”你们很喜欢背方子，我告诉大家，什么方子都不要背。

因为人的生命状态是很复杂的状态，什么药都可以改变人的生命状态，治病就是要改变人的生命状态，你可以从这里改，我可以从那里改，生命状态都是可以改变的。所以中医不存在特效药，在医学上也不应该存在特效药，因为症状和药之间不是一对一的对应关系，一个药可以治很多病，一个病可用很多药治，这是人的生命规律决定的。并不是你们所想象的。

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脑梗是预防不是治疗

脑梗是预防不是治疗

原创 吴醉杏林 

       在我们生活中脑梗病人越来越多了，可以说我们每天在路上任何时候都能看到脑梗患者，或者是坐着轮椅，或者是一瘸一拐。
        其实并不是每个人的命运都是如此，脑梗这些病只要是得了就很难治疗了，但是这种病很多时候都不是突然就会得，有些病人在生病之前几个月就会出现症状，有些人几周，最快也是几天前会出现。
       脑梗出现之前是什么症状呢？我们到底该如何预防？
       其实脑梗最早会出现头晕，四肢麻木，手抖，一侧的手或者腿部感觉无力，时不时出现流口水症状，我们可以初步判定出现了脑梗前兆。
出现以上症状，我们可以吃点中药干预，小续命汤，大活络丹等进行临床辨证治疗，都能收到很不错的效果！
中医治未病其实不是治病，未病就是有证无形，我们通过治疗一些症状，不让其发展为病，如果发展成了病，治疗起来就有一定的难度了！

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为什么要修行呢？

为什么要修行呢？

慈诚罗珠堪布 

为什么要修行呢？因为，佛教理论的真实内涵，特别是其中的空性境界，是我们的语言所无法表达的。为什么呢？因为我们的语言，是由我们的祖先发明的，而我们的祖先都是凡夫俗子。

他们的境界始终无法超越眼、耳、鼻、舌、身五种感官的范畴，只能了解眼睛所看到的，耳朵所听到的。而佛的境界却是我们从未见到、从未听到的东西，因而是我们的语言所无法表达的。

既然语言无法表达，那还讲什么空性呢？就像过河需要乘坐渡船，一旦抵达彼岸，就可以放弃渡船一样。通过语言，就可以使我们了解修行的程序、修行的方法、修行的结果、修行的用处等理论上的概念，这样就便于我们更好地修行；但具体的修法，却只有依靠我们自己。

禅宗有一句话——“如人饮水，冷暖自知”，其中的“冷暖”，是语言无法表达的东西，只有亲身体会过水的冷暖的人，才能够理解其中的内涵。证悟空性也是一样，只有通过我们自己的修行，才能亲自去感悟、去领会。

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吃什么能软化血管？

吃什么能软化血管？

原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿

背景知识：“动脉硬化”是一个较为笼统的名词，泛指各种原因导致的动脉僵硬度增加、弹性变差。而动脉粥样硬化是动脉硬化的一种类型，指的是由于动脉粥样斑块所致的动脉血管变硬和狭窄。即便没有动脉粥样斑块形成，我们的血管也会随着年龄增长逐渐变硬，对于这种情况，目前没有有效方法去避免或者逆转。我们能够做的主要是防治动脉粥样硬化。

很多人都知道“动脉硬化”这个名词，也都知道动脉硬化与心脑血管病的发生密切相关，于是非常关心如何能够软化血管。目前网络上各种信息鱼龙混杂，有人说某某食物能够软化血管，也有人说喝醋能够软化血管，还有人说某某药物有此功效，更有人借机兜售保健品。严格来讲，这些说法都不靠谱，都没有科学依据。

我们都知道，橡胶管、塑胶管或者塑料管等使用的时间长了都会老化变硬，我们的血管也是如此。年轻的时候，我们的血管都具有很好的弹性，随着年龄增长将会不可避免的老化、变硬，弹性会逐渐变差，这是正常的衰老过程，目前国内外还没有办法阻止这个过程。所以想通过吃某些食物、偏方、“祖传秘方”“专利产品”“纯中药无副作用的药品”或保健品来软化血管、恢复血管弹性是徒劳的。

但是有一种导致血管硬化的情况，我们还是能够阻止或者延缓的，这就是动脉粥样硬化。所谓动脉粥样硬化就是动脉血管壁内发生了胆固醇等物质的沉积，逐渐形成粥样斑块、甚至引起血管腔的狭窄，导致相应部位的脏器出现缺血。发生动脉粥样斑块的常见原因包括年龄增长、遗传因素、男性性别（中青年男性比女性更容易发生）、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、持续精神紧张等。对于前三种因素我们无能为力，但是后面七种因素我们还是能够预防或者治疗的。所以说，要想预防或者延缓动脉粥样硬化的发生发展，我们应该把重点放在纠正后面这些危险因素上，也就是积极控制血压血糖血脂、戒烟、增加运动、控制体重、放松身心。如果真的做到了这些方面，就能够大大降低发生动脉粥样硬化的风险，进而减少心梗、脑梗的发生。

对于这个问题，大家不要听信那些不负责任、以赚钱为目的的广告瞎忽悠，不仅仅是浪费钱财，耽误病情，甚至还有可能对身体产生危害。

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普巴扎西仁波切：安住而无分别者为寂止 明了中的清净分为胜观

普巴扎西仁波切：安住而无分别者为寂止 明了中的清净分为胜观

养心读书会 

恩师：今天早上我稍稍给你们讲一下修学过程中寂止和胜观的差异。大体上你们对寂止和胜观可能都有所了解，但是我们今天要细致讲解一下寂止与胜观之间的区分。在众多教言中历代高僧大德在讲解寂止与胜观之区分时，是怎么辨别或怎么区分这两种境界、两种禅定的呢？

寂止，一般就叫“安住而无分别者”。“安住而无分别”就是我们通常所说的，把心安住于平静状态，当然也会用其它各式各样的词句来描述，比如止息一切妄念，因为在这种安住下，基本没有太多的分别心，就比如想这个、想那个，类似这样的分别心在此安住下已经可谓是灭除了。因此，寂止一切妄念、在无分别状态之中安住，这基本上就叫寂止。这也就是我们刚刚所说的“安住而无分别者”：能把心安住下来，没有任何分别心，就在这个状态中如如不动地安住，基本上都称之为“寂止”。

我们现前越来越了解到其中的要点，那是什么呢？它不光是没有分别心，仅是一种安住。就是当心一静下来的时候，没有任何分别心，那时候基本就处于寂止状态了。可能有者会说：每个人修学期间都会安住，无论是寂止，还是胜观。如果只要一安住就叫寂止的话，难道胜观时就没有“安住分”吗？当然，胜观中也有安住分。但胜观之安住分还要分很多种，这是我们接下来要讲的。

我们刚刚所讲解的是“无分别”，因为我们通常安住过程中都会带着这么一个心态——不能有起心动念。要让这一系列起心动念自地寂止或寂灭，就不能有任何分别心。只要能把心安住到这么一个状态当中，再不去分析或抉择什么，总之只要心能静下来就好。我们基础修学过程中基本上都是这样运用的，这就叫寂止，多数还是在世间的范围当中。

但若想到前面的那一句话“难道安住中真的没有胜观的成分吗？”当然不是！时轮金刚中曰：“寂止如大海，胜观如一条鱼。”两者是相互依赖的，比如当你在寂止过程中，配同它胜观的这种明分也是有的，但胜观也不仅仅是一种明分。接下来我们还会讲，这个明了清净度还是有的。只是说在这么大的一个寂止当中，当时包含的清明度并不是太高。这也是时轮金刚中为何讲解“寂止如大海，胜观如一条鱼”的缘故，先从这样的成分开始慢慢慢慢地培养。

我们这段时间一再告诫每位修行者，修学禅定必须有个次第道。在前面这一系列基础未打扎实之前，想直接达到很高的地步，哪怕你有这样的心愿，实际上却很难做得到。即便说能做得到，多数还是“伺察意之见解”，还是靠文字来掩盖自己的实修，你个人的修行经验实际上并未达到这样的地步。

若是想一步一步修学，当然必须先从寂止入手。其实这并不是入不入手的问题，因为我们只能做到这一点！初次修学过程中我们的修学方式，首先就是要止息一切妄念，在内心很平静的状态中没有任何妄念地自然安住，这可能是我们第一次所培养的禅定。这种禅定，应尽可能去往“安住”方面发展，但这个状态中没有分别，所以我们说“安住而无分别者为寂止”，指的就是这个。

这个时候，很多人都会觉得：当前我的禅定基本还处于寂止状态之中，那怎样才能很快地让自己的见解达到胜观呢？但这可不能凭借自己心中去想，就能达到很高的地步。有一个比喻叫“拔苗助长”，就是说你自己本身并不具备这样的条件，但凭借自己的思维造作，让自己的禅定达到很高的地步。但是哪怕你顺着这一条路行走，还是达不到这样地步的。所以前期修学过程中，一切都得根据个人的条件，一步一步修学，这以上称之为寂止。基本上处于安住范围当中，就是尽可能让自己的心静下来。好，在静下来的状态当中还做不到任何抉择，因为你还没有那么高的禅定。

什么叫“胜观”呢？区分明分和清净分，明分和清净分必须要分开。比如通常我们把心安住在平静状态当中，虽然能把心清净下来，但此时有些人说，我能了了分明一切，眼前所看得见的一切之相，内心所起现的任何妄想，包括一切万事万物，我都能知道，了了分明，这个“了了分明者”叫什么呢？叫明分。明分基本上还是偏向于意识，因为若细致观照，此明分中还是有能所对立的。当你说“我能了了分明一切”的时候，“所了了分明之境”和“能了了分明者”，一定有能所对立，这是特定的。当然，顺着你当时的妄想，有粗和细之间的差异，可能你不会感觉那么粗糙，但是“不粗糙”并不代表此“明分”就一定是智慧。我们讲解智慧的时候，通常在此明分中还要讲解智慧，其差异就是“清净分”。清净分，不光是用口说出来的，而是凭借个人的修行，这种明分能了了分明一切，但是说“了了分明一切”，又不是有“所了解之境”和“能了解之念”，在执受大空性之下，此“了了分明”已经能完全断绝能所二取，是一种非常清净的状态！但这个“清净”，需要靠个人修行去体会。如果仅仅是一种单纯的明分，还不能称之为“胜观”，因为它还是偏向于意识。

因此，明了当中的“清净分”才具有胜观的成分，也叫做“智慧”。若想真正了解胜观的话，就需要我们实修中去体会，比如你面对这朵花，你说你当时在安住期间连花都看不见，如果连花的这种意识、这种明了都不具备的话，那就是前面的“安住而无分别者”，叫寂止，这就是纯粹的世间的禅定。接下来，当你说“我在安住的过程中眼前所呈现的一切之相，还是了了分明的。”知道这是一朵花的时候，再看看这与第六识耽著之间的差异，比如当你看见这朵花时，所见之花和能知道花者一定会存在。除此之外，还有一种更了了分明、更清明者，这就是胜观。但这可不是用口能讲解出来的，要靠个人修行去体会。

只要你们继续好好修，类似这样的见解，真的不需要费多大的劲，甚至在修学过程中就能很清醒地能体会到，哦，就是这样的。但这不光是用口去讲，因此我现前就把后面的有些结果当成一个问号，暂时放在这里。需要谁去突破呢？要靠修行者自己去突破！我们可不能时时拿着理论去掩盖自己的实修。说：当我把心安住在平静时我的这种安住，并不是完全没有明分。明分是相对空性而称的，你这个“明分”，是怎么个“明”法？眼前所有的一切景象你都看得见吗？知道吗？既能看得见，又能知道的时候，和第六识有什么区别？我们在第六识意识当中也是这么讲解的，看见花、知道是花，这就叫“耽著”。当时你的这个明了，一定不是处于这么一个状态吧？那么既能明了，又没有耽著，又怎么去树立呢？什么叫“没耽著”？要修出来的！今天可能很多弟子都在期待，上师您能不能把所有一切境界，都大概地告诉一下我们，应该是这么一个方向。但是，哪怕我今天讲解了，如果你接下来的修行没有达到这个地步的话，还是会变成伺察意之见解。什么叫“伺察意之见解”呢？拿着一些导师当时所印证的词句去掩盖自己的实修，给自己当前的修行贴上一个标签一般——它就叫这个。即便能记下来这么去修学，你的见解还是不会有赤裸的时候，因为你压根儿就没有达到这样的地步！

所以我们通常非常爱怎么呢？我把心安住在平静状态当中，单有安住、但是没有明分，谁都知道这可能是寂止。但是只要一说到了了分明，它一定是胜观？刚开始步入修行时，我们没有把明分和清净分分得那么清楚。只要是明分，我们就开始相对讲解此即为胜观，需知，这个“胜观”是不了义的，接下来才开始逐渐进入最了义的胜观。但是，此“明分”和“清净分”一定要区分开！这个区分要靠什么呢？就得靠你个人的修证，而不是仅凭借观照。即便你的逻辑推理有多好，也永远解不开这两者之间的差异！清净分是明分，明分当然也是一种明分，两者之间最大的区别是什么呢？当然我们可以拿某种词句来描述，后者应该是有二取的，前者没有二取。有二取和没二取怎么区分呢？比如我在安住期间看着这朵花，我不能说看不见，那五根就已经遮止，明分又该怎么树立呢？说看得见花，看见的是花，一定有花的印象，这就是了知是花。我们平常耽著期间，也是看得见花、知道是花，两者之间有什么样的区别呢？不就已经形成能所了吗？那只能说看得见而不知道，看得见，你怎么又能知道是一朵花呢？比如，无论眼睛睁开，还是眼睛闭上，眼前所有一切视而不见，就是看着而完全看不见，就如同瞎子看景一般的，他的眼睛即便怎么睁开，但是却看不见外在的形象。所以就如同这一般的，说是处于一个平等状态之中，实际上还是缺乏明分，是吗？当然是的。那这个智慧怎么树立呢？难道一位成就者成就的一瞬间，连自家的门在哪里都不知道吗？看不见吗？那这个智慧又是怎么树立的？说，他既看得见，又能了知，但是前者也是看得见和了知，当然当时感觉是同时的。但后面能所双运之后，说看得见和了知当然也是一瞬间，叫任运自成，这两者之间怎么去辨别呢？如果你只是去想，永远突破不了这个观点！即便稍稍了解一些，最终也就是那么回事。因为不是你自己体会的。

我们这段时间都在修禅定，无论你当前修学的禅定是在剖析调伏妄念的范围之中，还是直视调伏妄念的范围之中，总之，我们基本上都在这当中在修观察修和安住修。观察修，无论是决断心之根本、寻觅心之过患，多多少少从逻辑推理分析当中已经知道了这个法的答案，但是安住修会顺着前面观察修答案的呈现而日日在增长吗？这还是蛮困难的。这就是我们刚刚说到的，当然很多人都在问：上师，我把心安住在平静状态当中，又能了了分明，可不可以呢？可以的！但这是了义的见解吗？当然不是！因为我们刚刚说过，真正胜观的见解，是区分明分和清净分，必须要能区分明分和清净分之差异！好的，接下来是什么呢？就是这里头的“觉”，也叫做智慧——觉而无散乱者。前面有个“觉”，又能在这种清净的状态当中，没有任何之分别和散乱者就叫胜观。最重要的还是前者，已经辨别了明分和清净分之间的差异，在纯粹清净分当中觉而无散乱者为“胜观”。

因此，在接下来的修行中，我们时时都必须了解透这一点。当前认为自己的见解有点不错的人，我想基本上还是处于你所谓的这个明分当中，当然明分也含有一定清净分的成分，但是此清净分并不了义。原因是什么呢？因为你的见解还没有真正达到这样的地步。真正有了清净分的时候，那就没得说的。你的见解，恐怕不会像我们刚刚说到的那样。若是我刚刚提出的问题在你面前还是一个问题的话，就说明你现前还没有突破这一关。那么，就应该时时带着这个疑惑去突破，还不是这样的。这就告诫我们，接下来我们还需要精勤修行，还得要努力修。真正的见解不是光在导师面前说就能过得了的。接下来可能又有很多人会问我：上师，我在修行过程中虽然是明分，在执受空性也好，在安住的同时了了分明一切，这个“了了分明”还是非常清净的。这个清净该怎么树立呢？不能说是如同前五根识一般，遮止了五根。眼前能看见一切之相，也不像第八识阿赖耶识一般，因为五根已经起作用了。五根起作用了，如果只是眼前隐隐地感觉到有一些外在的相，但并未产生任何非常清清楚楚的明分，这就是前五根识嘛！

我们举个例子：刚刚说到的这个见解应该是什么样的？比如当你看着这朵花安住的时候，这时候五根已经遮止了，眼前看不见任何形象，基本处于止息一切妄念、无分别状态之中，它就是纯粹的寂止，也叫第八识阿赖耶识。五根已经不起作用了，意识也随之而迷惑，仅仅是一种止息一切妄念的无分别状态，这叫第八识阿赖耶识。

接下来，五根开始起作用，眼前能看得见花，能看见一切，但是隐隐的，前面的花朵和旁边所有的一切，只是说看见，但是并不知道这就是花。只是我们现前在讲解花为花、颜色等一系列，但是在你的感觉里，眼前所看得见的花，旁边所拥有的一切，虽然能看见各式各样的东西，五根开始起作用了，但由于意识没有专注于某一个境，或者是没有产生任何分别的缘故，所以在你的面前都是平等的，因为此明分还非常迷惑，这就叫视而不觉。五根已经起作用了，但是你完全不知道眼前所看得见的是什么形象，这个状态就叫做前五根识，是吗？

接下来，对某一个境产生执著以后，明分更加明了：这是一朵花。在自己的感觉里隐隐地知道它是一朵花，但是对这朵花没有产生任何分别，到底这朵花叫牡丹花、还是玫瑰花、还是荷花等一系列分别心。就是一瞬间知道，哦，这是一朵花，对它产生耽著的时候我们就叫做第六识耽著，是吗？

现前我们再反过来看看我们的修行见解，当你把心安住在平静状态中，说当时仅仅是一种无分别状态里，但五根也已经完全遮止没有起作用的时候，它就是“第八识”，是吗？五根已经开始隐隐地作意，但是你的明分仍旧还是如同这个迷惑性一般的，和阿赖耶识没有太多的区别，因此还是迷迷惑惑的，总之这个明分只是说后天给前面添加一个明分的成分之外，实际上那段时间里明分并没有那么了了分明，这时候的状态就叫做“前五根识”。也就是通常很多人说，我把心安住在平静状态之中，眼前既能看见一切形象，但是没有去执著任何一个相，那就是前五根识嘛！接下来你说，我能了了分明一切，五根已经起作用，但是对外在没有产生任何分别心，这是什么、那是什么，而是仅仅知道而已，那就是“第六识耽著”嘛！

突破这一系列的就叫清净分。刚刚所说的“辨别或区分明分和清净分，觉而无散乱者为胜观”。那就看看我们修行已达到什么样的程度？

当然，今天所传讲的这些道理对刚开始步入修行，乃至对见解认识还并不是那么太……不说圆满，就是还没有一点点定解者，如是传讲对你还意义不大。我也在此处更加申明：接下来你们这些修行者永远不要去考虑自己的见解像不像第八识、前五根识、第六识的，永远别去想！因为你现前所拥有的禅定就是这么一点点。这就相当于什么呢？刚开始起的一个火苗。这是火吗？当然是火，能起到真正火的作用吗？这个火是烧不开水的。但是，如果我们需要更大的火，只有从这个一个小小的火苗开始，慢慢慢慢添加一根草、两根草……，火就会越变越大。所以这时候不要加以辨别，说这个火虽然是火，但是起不到真正火的作用，因此烧不了水，所以我就把这个火灭掉。如果把这个火苗灭掉以后，你到哪里去寻找火源呢？所有的火都要从一点一滴开始做起，想要一瞬间就找到一个大火是不太可能的。以你的这个能力，是达不到的，只能按照次第慢慢慢慢地去创造一个大火。当前你所拥有的禅定是完全掺杂所有一切的，可能也有一些胜观的成分，但大部分都处于意识范围当中。我们这时候暂时不加以辨别，行不行就是这样的，在这样的见解当中去培养更好的见解。当你见解达到一定的时候，我们再加以辨别，但不是现在！不要太急、不要太急！急，一点意义都没有。

但是，我为什么还要在中途稍稍讲解一些这样的道理？对已经修学一阵时间，自认为修行不错，但是又完全没看见自己不足之处的人，也不是为了完全打压他，而是让他更清楚地了解自己的见解处于何等层次，接下来的修行应该怎么去用功，这才是我们今天这样印证的真正目的。第二，当然，那些拥有很好禅定的人，也能更好地认识自己的禅定到底是什么样的。我们在座的每一个人层次不一样，不要全都拿着今天所讲解的，去辨别自己的见解到底如何。这样一来，你连现前所拥有的一点点禅定都会把它摧毁。接下来你都不知道该从哪里入手了，因为你当前的修行已完全不符合导师所印证的见解。但是不这么修学，自己也做不了其他的见解，该怎么办呢？有一天只能放弃所有的一切。

所以，希望我们在座的每一位修行者都要知道这一点。至于修行多长时间，见解不能以修行时间来定夺，有些可能需要用更长的时间才能达到相应的禅定；有些可能不需要很长的时间就能得到很高的见解。但无论你达到什么样的见解，都应该记住刚刚所说的，还是要精进修行着走，才能辨别好其中的差异。所以，我们在后面讲解胜观的时候说，“区分明分和清净分之后，觉而无散乱者为胜观”，这个明分和清净分就靠刚刚所说的这样去分别，若是仅仅逻辑思维很强或者平常分别心很重的人，认为这就是你的一门智慧的话，你永远突破不了这个关的。

就比如眼前看得见的，你单纯只讲解一个境，那这个境又是谁知道的呢？我们先举个例子，把一面镜子放在前面，里面也会呈现花的形象，但镜子本身能知道这是花吗？不会的。因为知道外在这朵花的形象者一定是有情，就是这个明分，此明分尚有能所，只是比较细致。如果说眼前虽然能看得见，但完全没有什么这个觉、知道者，那你又是怎么知道这是花的呢？怎么又有这样花的印象呢？好的，若真是这样的话，那和前五根识没有太多的区别啊！前五根识是，五根已经起作用，眼睛看着前面各式各样的形象好像隐隐地存在，但到底是什么？完全无法分辨，这种无分别状态就叫前五根识嘛，那就变成前五根识了。

好的，那可能还需要增加一个明分，因为前面，眼前隐隐地感觉，但这个明分还是非常弱的。有明分就意味着我应该知道它，那就不变成耽著了吗？平常所谓的“耽著”：就是看见花，知道是花，好，这个明分倒是呈现了，但就叫耽著。甚至已经形成一个粗分的能所二取。

我们说第八识和前五根识叫无念；第六识和第七识称之为叫有念。已经变成了有念，有念就是说，我们能感觉得到这个能和所。不像前面那么很细的，很迷惑的，完全无法感受，不是这样的，它能感觉得了，那又怎么树立呢？如果再从中讲出一个清净分出来，到底得用哪一个？不能用哪一个呢？

当然，谁都会觉得，说来说去前者都是说有能所对立，因此，它是过患。应该不能有能所的，没有能所之中的这个花，和知道花又怎么成立呢？好了，当然，乃至书本上的一些教言，叫任运自成，又怎么树立任运自成呢？好嘞，可能最终也只能说“言者不知，知者不言。”或者是超越言语之法。这个不能说的，说了就不是见解了，只能这样啊！没法再更清楚地描述这个见解。因为你压根儿就没有体会过这个见解呀！所以，只能拿着一些词句来掩盖这个，最终自己也不知道。

当前知道与不知道，并不是一件很重要的事情，但接下来在我们的修学过程中，应该在这方面多下一些功夫。成办这样见解的方便，我们身边已经是很全的。接下来就得看你能不能用上功？若是精勤修行着走，刚刚所说的这些见解，不久的将来就会呈现在你的面前，这是特定的！我们如是宣讲，有时候是需要赞叹一些的。当前无论你的见解修到哪一等层次，历代传承祖师是怎么宣讲功德的呢？有时候由于怕你会狂躁，怕你会傲慢，认为自己稍稍所了解的见解就已经很了不起了，因此，还需要拿着更高的见解来压制一下，让自己平常能调和一些，这样一来，会对接下来的修行创造更好的条件。

所以，今天早上我就在想：寂止和胜观，我们平常不是不在讲解的，时时都在宣讲。但今天早上呢，反正是星期一，很多弟子基本上需要去工作。没工作的，就过来听听导师说一些什么。我今天早上就想，那就从寂止和胜观开始做起吧！必定怎么说，我们当前在座的，尤其是老弟子们都在修这个法。无论你是刚开始步入修行，还是已经修了一定时间的弟子，要是刚开始步入修行的话，他会越来越会感觉到，喔，下面还有很多更深密的见解，需要自己去突破，我应该要精进修学。修到一定程度者，可能会认为自己当前的见解还算不错。我刚刚说过，你平常在我面前，我可能不会讲太多什么叫明分、什么叫清净分，原因是什么呢？当我觉得这样讲解对你没有太多意义的时候，我只是讲解禅修时只要有明分，再加上能把内心安住在平静状态之中，已经算不错了。这是根据你当时的条件而印证你的见解，暂时还算可以，但并不代表是了义之见。但是，有时候我在大众面前如果不稍稍提示一些的话，那你会一直认为这就是真正的见解，我又怕你会进入这一误区。所以，我们这样宣讲的目的很多，甚至具有多方面的意义。

大概就是这样，接下来好好修行着走！我每天都在说，我们有很多可修的见解。别说我们的心能静下来多长时间，这都不是很主要的，主要的是要“赤裸见解”。哪怕刚刚所认识到的，这样最了义的见解，哪怕一秒钟的时间，那这个见解的力度和力量就很强了——一瞬间就能令你消尽烦恼，智慧迅速增长，就在这么一瞬间的见解当中。因此，首先必须要赤裸见解，而不是一味地让这样不太清明的，仅仅是这样一个安住时间越来越长的见解，就任其这么延续着走，这并非我们当前修行的真正目的。所以，好好在这上面修着走，我相信你的修行会越来越会好的。

我自己每次在修学过程中，当我执受这样的禅定时，当然不能说我的见解有多么了义，但从总的角度来说，我稍稍有一些经验。就这样修起来，哪怕是短短一两秒钟、一两分钟的时间，都觉得非常清净。但这个清净，不是我给它贴个标签一般，叫清净分或者很清净等等，本来就是这么清净的！

当然，要根据个人当前的状况，与往昔对比，一切都是相对性的，也有一些感觉很清净的状态，但要记住，赤裸一个越来越清净的见解，才是我们首要的任务！不要仅仅为了安住时间的长短——我现前安住，一安住就可以安住很长的时间。当然，依靠很长的安住时间来创造更好的条件也是有可能性的，但不要一味去想着，我安住的时间要长，我安住的时间要长。赤裸清净之见解才是首要的！

大概就是这样，因为今天星期一，我就不讲太多的话，你们基本上都是在这边居住的弟子，多去看一些相关的教材。并且平常在修学过程中，把我们每次所讲解的法都归纳到自己当前的修行当中去运用，尤其是今天所问的问题是否站在这么一个角度，与我当前所拥有的禅定是否契合。当然刚开始步入修行者，可以把它当作是一个理论，暂时搁置一旁。何时能运用的时候，到时再去运用，现在也许行之过早，不一定好。但是若是感觉已经修了很长时间，总觉得自己的见解还是不错的，不妨回去做一些辨别，看看今天导师在印证见解的过程中是这么宣讲的，我平常修学在过程中拥有的禅定是这样的，两相对比，大概是什么样的。

纯粹堕入第八识阿赖耶识的机会可能相对会少一点，除非你是刚开始步入修行者。修行到一定的时候，有些弟子会不知不觉偏向于前五根识和第六识耽著，这样的人还是蛮多的。当然我们现前的见解还没有讲到这么个地步，我们把整个修行分为意识转为道用和智慧转为道用。在讲解智慧转为道用之前，是不讲解辨别的。也就是说，当时是鱼龙混杂的，可以说是意识和智慧是混杂在一起的。所以那时候我们也不说它不好，也不说它好，反正就按照这样的方式修学着走。到达意识转为道用圆满的时候，那时候你的禅定已经具有了很强大的力量，基本上可以认识到自己的见解处于什么样的状态。这时候我们再开始讲解下面的智慧转为道用——五种辨别，来区分真正的见解与意识之间的差异。现前我们虽然没有到达这样的地步，但稍稍知道一些，对我们接下来的修行还是有一定的意义的。要不你会一直认为我的见解蛮高的。

我在汉地就遇到一位自称为“见解非常高”的禅师。当时他就直接说一些禅定本身的要点，这些在很多书本中都有介绍，如果我们仅仅复述书本上面的介绍，那只是在重复一些书本的内容之外，并不是他个人的见地。当时我就说，我平常也修禅定，据说师父也是修禅定的，我今天有这样一个疑惑，请问师父这是什么禅定？

我当时就拿着前五根识的标准来问这位禅师：“这叫见性吗？”他说：“这当然是见性。”

我说：“不是吧，这应该是前五根识，可以说和见性一点都不着边的，因为它必定还是在意识范围当中啊！这一点都不是什么禅定。”

这就充分地告诉我们什么呢？我们所谓的“禅定”还是和刚刚所说的前五根识和第六识有很多的相同点。如果一味把它们混在一起，你的见解永远不会有突破的时候，甚至所谓的“烦恼消尽，出离心、菩提心和信心增长”也不可企及，因为这是胜观见解之下才拥有的功德，所以行道之功德也没法呈现，原因就在此上。

我平常也告诫很多弟子，要一再问自己在功德方面，出离心、菩提心和信心是否增长？但有些弟子会认为，我的见解还是蛮可以的，因为平常导师站在文字般若的角度无论如何描述见解，我都能稍稍了解一些，但总感得自己的出离心、菩提心和信心没有很好的增长。这就说明了什么呢？你所认识到的见解仍旧是文字般若，而非实相。就好比你今天所见的“太阳”不是真太阳而是假太阳，真太阳和假太阳之间的区别是什么呢？真正的太阳在天空中是圆形、黄色的。你拿出一张蓝色的纸，在上面画出的太阳，也叫太阳。但两者的区别是，真正的太阳出来的时候，一切黑暗都会变成光明。但在假太阳面前，黑暗就是黑暗，它起不了什么作用。也就是说，即便表象有所相同，不同之处是它的功德，说能力也好，功德也罢。真正的太阳是有光芒的，假的太阳就没有光芒。因为假太阳没有光芒的缘故，所以黑暗仍旧是黑暗。同理，真正的见解具有出离心、菩提心和信心之光芒，这个功德是任运自成、本来具有的。当太阳出来的时候，光芒和太阳并没分开，太阳是自带光芒的。但假太阳就没有光芒啦，所以黑暗仍旧是黑暗。因此，如果你所认识到的不是真正的见解，那出离心、菩提心和信心——它自带的功德和光明就不存在啦！所以我们平常一再告诫某些修行者，那些说自己安住的时间比较长，自认为见解还蛮不错，但是出离心、菩提心和信心却没有很好地增长，这就意味着你的见解还基本处于什么状况呢？还是处于假的范围当中，不是真的。如果不是真的，很多方面的条件就不会顺着你所证悟到的见解而增长，会有烦恼还是一样炽盛，功德还是一样没有增长等一系列的现象。

我们今天之所以要从见解本身的角度如是作一些印证，就是要让你们知道，只要见解赤裸得越来越清明，配同其功德显现，出离心、菩提心和信心也会日日增长。因为这是见解本身自带的，并不需要分两个阶段来完成，比如说见解本身圆满之后，三大功德的圆满还需要凭借另一个力量，不是的。见解本来具备这样的功德，这是其顺缘，顺缘一旦产生，逆缘即随之消失，犹如光芒呈现之时黑暗自地消失，并不需要光芒呈现后再去寻找消除黑暗的另一种方便，在光芒之下是没有黑暗的。所以功德增长的同时贪嗔痴烦恼即会自地消尽，这些都是同时具备的。这样一来，在见解方面要多下一些手。好，要细致一点！就这样，你们回去好好修着走。如同刚刚所说的一样，安住的时间是需要长，但这并不是我们唯一的目的，首要的选择是要让自己的见解更加赤裸、更加清净。当然，想第一时间都能实证一个很清净的见解，恐怕也没有那么简单。

我们之所以一再讲解我们这个传承是很清净的，其原因就在于此。平常我们也听说很多修禅定的人，当时导师告诉弟子，把心安住在平静状态当中，当时能得到一个什么样的见解，若是有一种明空不二的感觉，这就是真正的禅定。但是却完全没有加以辨别，这里面的明空不二，“明”到什么程度？什么样的“明”叫清净分？什么样的“明”光是一种明分，还与意识相互掺杂。两者之间若是不加分别的话，行者完全不知道到底是处于什么样的状态当中。我们说，把好的和坏的混杂到一起，最终到头来好的、坏的都辨不清。我们这个传承的特点，前面虽然不做太多的辨别，但是随着你修行的增长，一定会给你宣讲一个更清楚、更圆满的法。前期也会稍稍讲解一些，主要针对修行到一定程度，认为自己见解不错之人，就像我刚刚所说的这个。

今天可能很多人好像会头懵懵的，就像挨了一拳的感觉，可能都会这样的，一定会这样的。因为即便你用什么样的词好像都无法描述，你说眼前看不见，不对；看得见，也不对；不知道，更不对；知道，又不对。那到底是知道，还是不知道呢？！所以就叫“言者不知，知者不言。”指的就是这个。那我啥都不说可以吗？不说也不行。说也不行，不说也不行，所以这就是最难的。听起来好像就是这样的，但实际上只要好好修行着走，一定能体会到！虽然我们直接用言语表达见解，这不是圆满的见解，但是多多少少你就可以非常清楚的描述当时的状况，一定可以的！

但得修啊！修啊！这可不是简单之事，真没有那么简单！今天所讲的这些配同自己的实修，对你们见解的增长会很有帮助。可能由于我这个耳朵拉得不够长的缘故，我相信从禅定的角度，这么细致的，真的很少、很少。如果你把这样的见解无论拿到谁的面前，你不是老大，也一定是老二。好了，我们可不是要谁说你有多厉害。

本

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顶果钦哲法王：正念，治疗轮回一切苦恼的基础！

顶果钦哲法王：正念，治疗轮回一切苦恼的基础！

养性读书会 

调伏自心，将止息自他的痛苦，佛陀法教的要诀在于调伏自心。如果你能调伏心，便能调伏身和语，你自己和别人的痛苦将得到止息。

如果你让心中充满烦恼，不管你身体所行、口里所说的是多么完美，仍离修行之道很遥远。透过持续觉察一切思想和行为，可掌握自心。

时时反观己心，一旦有恶念生起，便赶紧用适当的方法来对治。

当善念生起时，将此善念的功德回向给所有众生，愿所有众生都能达到究竟证悟，藉此来增长善念。

在修行止、观时，住于这持续的正念中，最后即使身处在日常生活的纷扰当中，也能保持智慧的认知，因此正念是治疗轮回一切苦恼的基础。

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心改变了，一切都会变

心改变了，一切都会变

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 

师：很多人认为佛法是解决外在的问题，但真正的佛法不是这样的，就是纠正自己的内心。自己的心纠正了，一切都变了。会不会变呢？

弟子B：会。

师：对呀，假如说你非常爱的一个人，你爱他的时候，他的所作所为你都喜欢，是不是？当有一天你讨厌他了，不再爱他了，他的行为还是原来的行为，但这时候他一切的行为，你看着都觉得非常厌烦，是不是？不是他变了，是我们的心变了，嫌弃他了，是不是？

弟子们：对。

师：一切的现相都是心的投射。我们的心改变了一切都会变，真的是这样。

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跟着2位中医前辈学治“黄褐斑”

跟着2位中医前辈学治“黄褐斑”

倪海厦说

丛春雨先生诊治黄褐斑的经验

一、黄褐斑是脏腑、气血、冲任失调的主要表现形式之一

丛老认为黄褐斑的产生和人体脏腑失衡，气血郁滞，冲任失调密切相关，是全身疾病的外在反映，必然伴有经、带、胎、产等方面的异常，而且与肝、脾、肾三脏的功能失调关系最为密切。

情志所伤：凡情志失调，导致肝气郁结，肝失条达，郁火化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血瘀，络脉瘀滞而引起面部黄褐斑，多伴有月经先后无定期，经量过少或稀，经色紫暗或黑，甚则闭经、痛经。

劳伤脾土：凡饮食不节，过食肥甘厚味而引起脾胃受损，失于健运，气血亏虚，不能上荣于面；或痰饮渍脏，气血不调，致生黑斑；或食积化热，滞于肝脾脉络，阻塞于面部而生黄褐斑。多伴有月经后期、量少、带下等症。

肾经受损：凡房劳过度，或醉以入房，或烟酒失度，致肾水不足，阴液不能上荣，虚火上熏于面，燥结成斑。

此类多伴有五心烦热，盗汗，月经先期，量少色枯，带下黄稠等。还有肾阳不足，不能温养经脉，寒凝血滞而致黄褐斑，一般为斑色黯黑，伴有月经后期，量少色淡，带下量多，色白质清。若产后或更年期黄褐斑多与肾精亏耗有密切的关系。

二、诊治黄褐斑，强调六辨

丛老对黄褐斑除寒、热、虚、实等全身辨证外，更强调六辨。

辨年龄：若患者为青春期妇女，因其肾气初盛，天癸始至，则发病多为肾虚，常易挟风、挟痰、挟寒；若患者为生育期妇女，因其调理不当，七情过度，常集虚、瘀、郁为一体；若患者为更年期妇女，因其肾气渐衰，脾胃虚弱，阴阳失调，常致相火、虚寒合而为病。

正如丛老常说：妇女一生各阶段，青春发病易伤肾，育龄中年易伤肝，老年渐亏伤脾胃。

辨病程：病程短者，以瘀为主，瘀化则斑易消；病程长者，以虚为主，施补而病乃愈。

辨经带：经、产为妇女之生理特点，临床所见患者除面部有黄褐斑外，常可伴有月经不调、痛经、闭经、不孕、带下等。因此需细究经、产，灵活辨证施治。

辨兼夹：即患者之兼见症状，以明所现之黄褐斑与兼见症之先后标本。

辨部位：丛老师据《素问·刺热篇》将面部黄褐斑所现部位与五脏划分为左颊为肝，右颊为肺，额为心，颏为肾，鼻为脾，并认为黄褐斑显现于眼眶周围属肾虚，出现于上唇属瘀阻胞宫。

辨色形：若以浅褐色至深褐色斑片为主，大小不等，匡廓易辨，边缘不整，状如地图或蝴蝶，多属肝脾不和；若以灰褐色斑片为主，形如蝴蝶，境界模糊，其色自边缘向中心逐渐加深，多属脾虚；若以黑褐色斑片为主，形状不规则，匡廓鲜明，则多属肾虚。

三、黄褐斑的治疗

丛老对于黄褐斑的治疗，以调节脏腑、气血、冲任为主，以经、带、胎、产立法，选方恰当，用药灵活。

肾阴亏虚者，方选滋阴益肾消斑汤：生地、生山药、菟丝子各15g，山茱萸、茯苓、蒺藜各10g，粉丹皮、枸杞子各12g，泽泻、黄柏、女贞子、旱莲草各9g，白芷4.5g。

肾阳亏虚者，方选温阳补肾消斑汤：熟地、枸杞子各12g，炒山药、鹿角霜各15g，淫羊藿、巴戟肉、菟丝子各30g，仙茅、黄柏各10g，炮附子（先煎）、白芷各4.5g，蒺藜9g。

肝脾不和者，方选舒肝活脾消斑汤：柴胡、杭白芍各12g，薄荷（后下）、炙甘草各6g，当归、茯苓各10g，土炒白术、益母草各15g，醋香附、橘叶、蒺藜各9g，白芷4.5g。

劳伤脾土者，方选温阳运脾化斑汤：半夏、醋香附各9g，橘红、茯苓各12g，苍术10g，薏苡仁30g，炒山药、白术、党参各15g，白芷4.5g，生姜3片，桂枝6g，白通草1g。

丛老对以妇科病症为主兼有面部黄褐斑的患者，也常选用一些经典方加减治疗。

如以白带异常为主者，常以完带汤为主加减；以月经不调为主者，常以桃红四物汤为基础方加减；以血热为主者，常用犀角地黄汤为基础方加减。

有肝郁者，常用醋香附、麸炒台乌药、醋青皮、盐小茴香、凌霄花、玫瑰花、合欢花、蒺藜等；有宫寒者，常选盐吴茱萸、盐炒菟丝子、盐炒黄柏、鹿角霜等。

02

刘吉善先生诊治黄褐斑的经验

一、病因病机

刘老认为，本病发病与肝、脾、肾三脏功能失调，气血失和有关。主要表现在以下各个方面。

肝郁：《医宗金鉴》指出：“黧黑、面尘，源于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之”。

《医宗金鉴·删补名医方论》云：“盖肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。故发于上则头眩耳鸣，或为目赤；发于中则胸满胁痛，或作吞酸；发于下则少腹痛疝，或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。凡此诸症，何莫非肝郁之象乎？”

《素问》亦强调“女子以肝为先天”，有很多年轻的黄褐斑患者，或是单位骨干力量，或由工作紧张，心理压力大，精神抑郁，情志不畅，急躁易怒等，导致肝气郁结，而形成肝郁体质。

肝失条达，郁而化热，灼伤阴血，血行不畅，可使颜面气血失和，滞而为瘀，反映于面部而成本病。

此型患者大多表现为烦躁易怒，失眠多梦，焦虑或抑郁，或月经不调，少腹胀痛，或头痛目涩，或颊赤口干，或小便涩痛，或自汗盗汗，或肢体疼痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦虚数。

肝肾阴虚：《外科正宗》曰：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华面，以致火燥结成斑黑，色佳不泽”。

此类患者由于烦劳过度导致阴血暗耗，肝皆不足，精血不能上承，颜面失养成斑。

临床多表现为阴虚火旺证象。症见腰膝酸软，眩晕耳鸣，两颧潮红，五心燥热，舌红少苔或舌燥津伤，脉象细弱或虚弦等。

同时，由于肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，肝肾阴血亏虚，则肝体失养，疏泄失常，则易伴肝郁之证。

外邪侵袭：此类患者多表现为皮肤瘙痒、发红、脱屑，色斑位置多表浅，舌尖红，脉象数或浮数。

《诸病源候论》说：“面黑者，腠理受风致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑斑”。

现代女性感受外邪最常见的原因就是使用了含有剥脱剂、铅汞、激素类化妆品，或日光暴晒，或春季易受风邪，如花粉过敏等外邪引起。

湿浊内蕴：女子经期或经期前后易受风邪外袭，或过食生冷，或素体脾虚易酿生湿热而致本病。

此类患者每多皮肤油腻，痤疹起伏，或咽部黏腻不爽或有带下病，或渴不欲饮或不渴，或身重肢倦或胸闷不饥，舌淡，苔白腻，脉象弦细或濡。

与《诸病源候论》所云：“面黑者，或脏腑有痰饮，令气血不调，或涩或浊，致生黑。五脏六腑十二经血，皆上于面，夫血之行，俱荣表里。湿浊渍脏，则外显于表，痰湿聚于上焦，则额、眉心黑；痰湿困于中焦，则鼻翼黑；痰湿停于下焦，则唇周、下颌黑”相似。

二、疏肝理气法

疏肝理气为刘老治疗黄褐斑的第一要法。

临床常用丹温方加味：柴胡10g，茯苓、白芍、益母草各20g，甘草6g，白术、当归、丹皮、炒栀子、陈皮、法半夏、枳壳、竹茹、柿子叶、冬瓜子各15g。

伴有失眠多梦者，加酸枣仁、延胡索、葶苈子、王不留行以疏通气血，调津和液。组方既根除了病因，又治疗了变证。因药性偏燥，实证用之，每奏奇效。

三、滋水涵木法

刘老常用一贯煎加味以滋养肝肾，使肝体得养，肝气得舒，气血畅达，面黯得除。

药用北沙参、麦冬、当归、瓜蒌仁各15g，生地、枸杞子、石斛、白芍各20g，川楝子、乌药各6g，薤白10g，百合30g。

刘老在一贯煎方中加用瓜蒌仁、薤白、乌药理气化痰，又恐香燥破气之品，伤及阴血，故加百合、石斛、白芍、百合滋阴润燥，用石斛助沙参、麦冬润养肺胃，用白芍助当归、枸杞子养血柔肝。

全方重在滋阴，即可行无形之气，又可祛有形之痰。诸药合用，使虚损得以补，实邪得以除，从而达到脏腑得安，气血调和，色斑得除。

四、祛风养血法

“祛风当养血，血行风自灭”。

刘老治疗外邪侵袭引起的色斑，常用荆防方，既体现了治风与治血双管齐下治疗原则，又使血行风灭，肌肤得养，面黯得除。

药用荆芥10g，防风12g，白芷、天花粉、麦冬、赤芍各15g，升麻9g，生地20g，甘草6g。

方中天花粉、生地、麦冬清热生津润肺燥；赤芍清热凉血，活血散瘀；赤芍配天花粉、生地、麦冬使血热得清，血瘀得行，津液得生，阴血得补；

荆芥、防风相须为用，为祛风解表的常用组合，无论风寒、风热或寒热不明者，均可使用；白芷善祛皮肤游走之风，治周身寒湿疼痛；升麻散火郁，解火毒，引诸药直达病所。全方合用，则气血调和，诸症自去。

五、利湿化浊法

《诸病源候论》曰：“若皮肤受风，外治则瘥，腑脏有饮，内疗方愈也”。

刘老常用三仁汤加减治疗内有痰湿，外受风邪的黄褐斑患者，每多奏效。尤其适用于产后、经期或有妇科炎症的黄褐斑患者。

药用杏仁、法半夏各15g，白蔻仁、厚朴、通草、竹叶各6g，薏苡仁、滑石各18g。

三仁汤出自《温病条辨》，用于湿温初起及暑温挟湿之湿重于热证。

方中杏仁宣利上焦肺气，使气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，可行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，使三焦分消为君药。

另以滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，助君药利湿清热为臣药。法半夏、厚朴行气化湿，散结除满，为佐药。

综观全方配伍特点有宣上、畅中、渗下之功。

临床用时还常在方中加减黄芩、猪苓、茯苓皮、枇杷叶、川贝母、败酱草、白花蛇舌草等除湿邪之品，以加强色素尽快消除。

同时，还善于博采现代医学研究成果，取蚕茧、土茯苓等药，辨证用之。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《皮肤病中医经验集成》，徐三文、梁延平、唐岛主编，湖北科学技术出版社出版，2010.4。转载请注明出处。

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肾癌晚期左肾切除，右肾病变，西医无力，中医竟能力挽狂澜

肾癌晚期左肾切除，右肾病变，西医无力，中医竟能力挽狂澜

原创 张胜兵中医 

在电影中，潜伏在暗处的杀手往往能给目标人物致命一击，而在我们的生活之中，一些疾病也潜伏在我们的身体内部，时刻威胁着我们的生命健康。

肾癌正是潜伏在我们身体内的“杀手”之一，是肾脏最常见的恶性肿瘤，也是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。多数肾癌早期没有任何症状，它就像一个冷血杀手，悄无声息便能给人致命一击。

我曾遇到了一位肾癌患者，发现时已经是肾癌晚期了，当时就做了左肾切除术，没想到当年就发现了肺转移，不到两年右肾又发现了病灶，患者经过西医治疗后发现没有好转，遂转中医治疗，经朋友介绍来到我处治疗，我也没有辜负患者的期待，患者在一段时间的治疗后，去检查发现，肺结节和肾上病灶明显缩小。

下面就请大家和我一起看看我是如何挽救肾癌晚期患者，希望对大家有所帮助。

01

PART

肾癌晚期，左肾已切除，两年后右肾有病变

患者，男，56岁，2021年07月16日初诊；

主诉：胸闷1月，右肾区疼痛10天。

病史：

2019年7月查出肾癌晚期，做左肾肿瘤切除术；

2019年11月，复查出转移右肺结节，开始服靶向药培唑帕尼，后做右肺结节射频消融二处，做左肺结节射频消融一处；

11月6日做左肾、肾上腺切除术；

11月下旬加服靶向药依维莫司；

2021年元月复查，右肾有病变；

2021年4月上旬，停靶向药，做右肾栓塞术，术后产生肾病综合征，排尿困难、渗血、贫血、乏力。

后放尿路支架，无效。只得转入当地第一人民医院肾外科换支架，后转肾内科治疗肾病综合征。

症见：当下的症状是胸闷，疲劳时加重，约一个月时间；胸部和背部有时隐痛；右肾（腰窝）有时疼，约十天左右时间；胆结石有时疼。在当地亦服中药，效果不显。遂经人介绍到我诊所就诊。

诊见：自觉胸胁部隐痛，对应的脊柱部位也疼痛，胸闷，呼吸加重，右肾区疼痛，小腹部偶有不适。每天能睡5个小时左右，纳可，大便稀溏，偏黑。舌体胖大边有齿痕，舌中稍凹陷，舌下瘀阻，脉滑。

综合过往医疗经历，结合现诊见，最终西医诊断为肾癌肺转移，中医诊断为肾积。

本病属中医学“尿血”、“腰痛”、“肾积”、“癥积”等疾病范畴。中医指的“肾岩”并非西医所指肾癌，而是指阴茎癌，临床应注意区分。

辨病清楚了，那该如何辨证呢?

02

PART

肾气亏虚是肾癌发生的关键

胸闷，疲劳时加重说明有气虚；

胸背部隐痛说明气血亏虚；

肾为气之根，若肾气不足，则会导致患者呼吸困难，故呼吸加重。

再来看看舌脉。

舌体胖大边有齿痕，脉滑明显是脾虚生湿，脾主升清，清气在下，则生飧泄故大便稀溏；

舌中稍凹陷则说明脾胃气虚，中气下陷；

舌下瘀阻、大便偏黑明显是血瘀之象；

分析这么多，大家能开出来是什么证型了吧？

很明显，该患者属于气血两虚，痰瘀互结，脾肾阳虚。

该患者年老肾精逐渐亏虚，气化不利；脾虚生湿，湿气困体，导致水湿不行，影响血液运行导致淤血，痰瘀互结，久之滞留腰部而成癌肿，导致肾癌的发生。

所以应该怎么治疗呢？

气血亏虚了当然要补益气血；

胸胁部疼痛、脊柱部位疼痛当然要缓急止痛；

脾肾亏虚当然要温补肾脾；

痰瘀互结当然要化痰祛瘀。

03

PART

十全五仙散让病人肺结节、肾癌病灶缩小

那该派谁出诊能够大获全胜呢？

我派出的是十全五仙散加减。

处方：丝瓜络10克、黄芪60克、人参10克、麸炒枳壳10克、仙鹤草30克、炒白术15克、茯苓15克、茯神15克、远志15克、甘草10克、延胡索10克、香附15克、菟丝子15克、桑寄生15克、灵芝片30克、五味子15克、炒山楂10克、炒神曲10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒鸡内金10克、当归10克、川芎10克、炒白芍10克、肉桂6克、炒酸枣仁30克、丹参30克、红花10克、淫羊藿30克、巴戟天15克、覆盆子15克、车前子10克，7付，水煎服。  

并根据患者身体状况与体质量身定做丸药三个月。

二诊时，患者胸闷心烦，活动会加重，上方加全瓜蒌20克，加炒白扁豆30克，炒白术加到30克，黄芪加到90克。

三诊时，患者胸闷减轻，但心情不好还是有烦躁感，胸胁疼痛好转，加栀子豉汤。

四诊时，患者自诉服药后没有不适，自觉身体气力有好转，遂于上方中加入化痰软坚之品。

五诊时，患者反馈说睡眠偏差，有些烦躁，遂于上方基础上加入安神镇静之品，首乌藤30克、合欢皮15克、石菖蒲15克、龟板15克、龙骨15克、牡蛎15克，7付，水煎服。

六诊时患者自诉服药后无不适，效不更方，继用上方。

七诊时，这时候患者已经服药很长时间了，烦躁已无，去栀子、豆豉，加鸡内金，继用7剂。

八诊时，7剂药吃完后，患者体力恢复，胃口好许多，大小便也正常，但觉得视力有所下降，于上方中加菊花、枸杞，加山慈菇增加软坚散结之力。

不久之后，患者去医院检查，惊喜地发现肺结节较之前明显缩小，肾上的病灶也缩小，患者本人都不敢相信。

04

PART

张胜兵医生治疗经验分享

文中这例患者因为病程较长，病情较重。所谓久病必虚，此时不可以攻伐为主，应以培补正气为主。

脾胃为后天之本，气血生化之源。中医也讲有胃气则生，无胃气则死。能吃能喝能睡是培补正气的基础，所以治重病当以扶正为主，扶正以强健脾胃，改善睡眠为主。

同时，由于患者症状较痛苦，有时甚至严重到影响患者的生活质量和治疗的信心，因此在治疗时缓解症状的痛苦是必须要兼顾的。

然后是对于患者病机进行适当的用药，正气虚弱时不可强攻，要缓缓而行，随着身体状况的改善，正气的恢复，适当地增加祛邪的药物进行治疗。

故第一次处方先以十全大补汤加五仙散，此方为我治疗癌症晚期、重症大虚之人的常用方。

针对气血亏虚，将黄芪用到60克，更加仙鹤草30克以补正气之虚。

针对血瘀，加入延胡索、香附、丝瓜络、麸炒枳壳、丹参、红花行气通络，活血化瘀；

针对肾气亏虚，加入菟丝子、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、覆盆子、车前子补肾益阳；

针对失眠，加入灵芝、五味子、炒酸枣仁、茯神、远志以宁心安神。

待正气恢复，则逐步加入化痰、软坚散结之品如蛇莓、土贝母、郁金、鳖甲、浙贝母。

治疗肿瘤癌症就像是打一场持久战，有些医家和患者没有认识到这一点，总是想一蹴而就，一战而胜。

医家一听肿瘤癌症，马上就用大量所谓的抗癌药，而患者身体本就虚弱，哪里还能承受如此药力，常常是病没治好，人却更糟。

患者和家属也是希望中药如神丹，吃了马上就能好，如果吃了几付不见效果，就开始怀疑治疗是否正确，甚至认为医生水平不行，马上换人，别找“高明”。所以有些患者总是在寻找“名医”的路上，耽误了治疗的最佳时机。

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中药里的“散结王”，横扫一身囊肿、息肉、结节、增生肌瘤和包块！

医学分享俱乐部 

不管是肿瘤也好，还是结节、囊肿，在中医看来，都为气血瘀堵所致。

先是肝气不舒，导致血流不畅，然后虚火内灼，炼液为痰，这样气滞、血瘀、痰湿相互驳结，结于外者，则称为“瘰疬”，也就是我们常说的淋巴结结核，或是慢性淋巴结炎；结于内者，则多为“肿块”，也就是我们常讲的囊肿、结节、甚至肿瘤。

所以，简单来讲，不管是“瘰疬”还是“肿块”，治则就当从散结消肿、活血化瘀来入手。

01

西黄丸，出自于《外科全生集》，有好多人把它称为“抗癌神药”，其实也没有说的这么夸张，它主要就四味药，牛黄，麝香，以及乳香和没药。

首先，这里面第一味药就是麝香。

麝香是一味活血的猛药，我们之前讲过很多的活血药，像是三七、川芎、丹参等，但这些药材的活血之力和麝香比起来，还真不能相提并论。它有一股特殊的香味，走窜力量特别强。所以，麝香不但可以将我们身体内的瘀血化解，还可以将体内郁结成块的肿块化散开来。

再有就是牛黄。牛黄，其实就是牛的胆结石，味苦性寒，苦能清泄，寒可清热，它是一味清热解毒的良药。

与麝香的辛温之性搭配，使得药性温而不燥。

并且它还能豁痰，能醒神，能开窍，把堵在心窍里的痰豁出去，让中风的人都能从昏迷的状态中苏醒过来，像是安宫牛黄丸，就久负盛名。

最后，乳香和没药就不用过多的介绍了，它们是中医最经典的活血化瘀的药对。

一个在气的层面上疏通，一个在血的层面上疏通，这样全身上下的淤血都疏散开了，结节、肿块也就会慢慢消失了。

四味中药搭配在一起，可以清热解毒，化瘀散结，对于一些囊肿，结节，增生的人群，或者有乳腺纤维瘤、淋巴结核、或是带状疱疹，以及像长在脖子上的小肉粒，长在腹股沟的肿块，都可以用它来调理。

不过，这个药也不是万能的，因为偏寒，所以体内寒气比较重的人，就不适合了，这时候，中成药小金丸会比较不错。

02

小金丸始称“小金丹”，首载于清代王洪绪所著《外科证治全生集》，1963 年版《中国药典》首次记载小金丹，1977 年版《中国药典》将其改名为小金丸。全方由麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂、酒当归、地龙、香墨共 10 味药材组成。

具有散结消肿，化瘀止痛之功，主治寒湿痰瘀，阻于经络之流注、痰核、附2、乳岩、乳癖。孟河医派马培之曰：“此丹祛痰化湿，去淤通络极效”。小金丸临床疗效显著，颇受古今医家青睐，现广泛用于乳腺、甲状腺及前列腺疾病的治疗，为当今临床治疗乳腺增生的首选中成药。

小金丸主治病症

“小”寓意剂量小，“金”知其宝贵，“丹”乃精练之意。立方初衷是用治一切流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、蟮拱头等症，此类疾病皆以痰湿凝滞、气滞血瘀为基本病机。

现代中医临床主要用于痰瘀凝滞型乳腺增生的治疗，也用于淋巴结核、甲状腺瘤、甲状腺癌、前列腺炎的治疗，但仍不离痰湿凝滞、气滞血瘀的基本病机。乳腺增生病，中医又称“乳癖”，多由情志致病或肝肾不足、冲任失调所致。

女子乳头归属肝经、乳房归属胃经，脾胃为气血生化之源，脾虚失运则气血津液运行不畅，造成气滞痰凝，经络阻塞，凝滞乳中，形成乳癖。乳癖的二大主症为乳房结块和乳房疼痛，此二症均为痰凝血瘀而成。肝郁气滞必然导致血瘀，思虑伤脾，痰浊内生，与淤血互结，阻滞于乳络形成乳癖。气血瘀滞、乳络阻塞，为乳腺增生病的基本病机。

现代研究表明，乳腺增生患者的血液呈高黏状态，血液流变学各指标发生显著改变，且存在一定的微循环障碍，乳癖与淤血之间存在密切关系。该病病程较长，乳房结块经久难消，伴有胀痛或刺痛。因此，治以散结消肿，化瘀止痛，运用活血化瘀之法以疏通气血，化散瘀血结块。

方解

方中木鳖子入肝经，性散疏利，能通行经络，消肿散结，且兼有止痛之效，全面针对病机；《本草经疏》曰其“为散血热、除痈毒之要药”。

制川乌止痛之力强，且能祛风除湿，迅速缓解疼痛；《仙传外科秘方》言其治“凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒”。

木鳖子与制川乌配伍亦是《医宗金鉴》乌龙膏，或内服或外用治疗痈肿诸毒，红肿不消者，疗效显著。

乳香、没药既能活血、行气，又能止痛，有利于消散瘀血；当归活血补血，能止痛，又能促进营血新生；五灵脂能温通气血，化瘀、活血、止痛；地龙味咸，软坚散结，又善通络，活血溶栓；枫香脂调和气血、活血止痛；6 味活血药也共为臣药。

其中制草乌、乳香、没药、地龙配伍为《太平惠民和剂局方》小活络丹主要结构，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。

麝香辛温走窜，通行十二经，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，以通经散结止痛，为佐药；麝香与乳香、没药配伍，亦是《外科证治全生集》西黄丸主要结构。

京香墨消肿化痰，亦为佐药。全方配伍，全面针对痰湿凝滞、气滞血瘀的基本病机，散结消肿之力强，化瘀止痛之效专，使痰湿得消、瘀血得祛、疼痛得解，诸症自愈。

小金丸可用于治疗多种临床疾病，除乳腺增生外，还可用于甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌、良性前列腺增生、痤疮、带状疱疹后遗神经痛、慢性盆腔炎包块、结节性筋膜炎等疾病的治疗。

临床上应严格按照中医辩证论治的指导思想，对患者充分辩证后使用。

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大圆满最重要的不是形式上的灌顶

养性读书会 

大圆满心部最重要的密续之一——《美炯》

我们在了解了这个课程(指“本初胜妙”，藏文叫“美炯”，“美度炯瓦”的一个简称，它原始的名字叫做“蒋秋吉森美度炯瓦”，“蒋秋吉森”就是菩提心的意思；“美度炯瓦”就是奇迹、胜妙的意思。也就是“菩提心的奇迹”或者“大圆满的奇迹”。

它是大圆满心部二十一种密续当中最重要的之一——《美炯》。事实上大圆满的传承祖师，比如说努钦·桑杰益西，他是莲师的二十五大弟子之一，叫“努桑”，也有的时候就叫“努”，“努·桑杰益西”也叫“努钦·桑杰益西”。“桑杰”就是佛，“益西”就是智慧，叫“佛智”。“努·佛智上师”他的家族名字叫“努”。这个努·桑杰益西还有一些很重要的大圆满的传承上师他们都经常的引用《美炯》密续当中的内容，包括龙钦巴尊者，包括我们说的大圆满传承祖师“Vimalamitra”也就是无垢友尊者，还有“Vairocana”也就是毗卢遮那尊者。很多藏地的上师翻译成“贝若扎那”，梵文叫“Vairocana”。“Vairocana”还有“Vimalamitra”——无垢友尊者这些最重要的大圆满传承祖师经常的引用这里面的内容。

如果你问：“为什么我以前接触的大圆满上师没有讲这些？我怎么听都没听说过什么《本初胜妙》？”很简单。第一，“本初胜妙”是从英文翻译过来的。它的藏文叫“美炯”、“美度炯瓦”，就是“奇迹”的意思，就是“神奇的”，或者说“神奇的显现”、“奇妙的显现”，就是这个意思。也许你以前接触的跟大圆满有关的上师或者大圆满上师们可能没有讲过，但是这也不奇怪，因为你现在进入到的这个听法的环境，我们叫“大圆满同修会”。顾名思义我们不叫某某寺庙，我们不叫某某佛法中心，我们不叫某某传承，事实上我们叫“大圆满同修会”，这意味着我们是学习、教授纯粹的大圆满教法。而大圆满教法在这个时代以及过去的很多个世纪当中，它只是被包裹在其他的八乘佛法当中的方式来呈现。

你可以观察一下任何一个大圆满的传承，比如说现在我们大家都比较了解熟悉的五明佛学院、亚青寺、噶陀寺这些大圆满传承都是窍诀部，而不是心部界部窍诀部三部，主要是窍诀部——事实上不是“主要”，实际上是“只有”窍诀部。因为当你去观察里面有没有心部，有没有界部的时候，也许他会念一些所谓的传承。在这里指的是“陇”的传承，也就是给予念一些藏文，一些经典的发音。比如说这本书，它原来是藏文版，用藏文念一遍，这样你就获得了一个“陇”的传承。

传承的三种形式

“旺”、“陇”、“赤”这就是藏传佛教的传承的三种主要形式。“旺”就是灌顶。“陇”就是发出声音，它是什么声音？就是密续啊、密续的论释，有的时候甚至是一本佛经，或者是一个什么论，或者是一个仪轨啊、一个密咒啊，总之把它用藏文念一遍，这叫一个“陇”的传承，这个就是通常我们说的“口传”。但口传有的时候有别的意思，但是在这里指的是“陇”的传承。还有就是“赤”，“赤”就是讲解的意思，就是讲解、引导这个传承。

刚才说的“旺”、“陇”、“赤”是金刚乘的方式——灌顶、口传还有讲解或者引导。而在大圆满教法当中最重要的是什么？以大圆满的角度来说，大圆满虽然在九乘佛法当中它是一个独立的乘，它区别于密乘或者金刚乘，但是我们随顺金刚乘的传统，我们也可以用这个“旺”、“陇”、“赤”的方式来说。

大圆满的最主要的传承是什么？“旺”，我们也可以说是“旺”，但是这个“旺”（灌顶），不是金刚乘的这种四灌顶，而是叫“觉性妙力灌顶”，或者叫“妙力觉性灌顶”，或者叫做“直指心性”。因为任何的有直指心性的这种教授都可以叫做“明觉力灌顶”，或者简称叫“明觉力灌顶”。所以这就是大圆满最重要的传承，就是直指心性。

第二种就是“陇”。比如说藏地的传统是怎样来学这个《美度炯瓦》？把这个《阿底佐巴钦波美度炯瓦》（用藏文）从头到尾念一遍，好，你们就得到了这个“陇”的传承。这个方式完全是受金刚乘的影响，随顺金刚乘的方式。对于大圆满来说，这样的传承是次要的，因为大圆满并不是非常在乎这种声音的传承。声音的传承跟作为真言——密咒真言（真言就是真实的声音）这样的能量层面的教法有极大的关系。

我们又再次说身语意特点有关的教法。在所有的九乘佛法当中，我们说显宗主要是跟身体层面有关，是跟身体的特点有关的教法。金刚乘主要是跟能量层面有关，声音是能量的一种重要的形式。比如你们听到我的声音，这本身是一种看不见的摸不着的东西，但是你能感受得到，这就是能量层面的特点。能量不是一个有形的东西，但是你能感受得到。心意是更加所谓细微的层面，比如说大圆满更多的是心意层面的教法。所以显宗，还有密宗，大圆满，这是九乘佛法的三种解脱道。

显宗这是释迦摩尼佛的教授，包括小乘、大乘。小乘里面如果分成声闻和缘觉的话，这就变成显宗的三乘了：声闻乘、缘觉乘还有菩萨乘。显宗的三乘，通常我们把它划分为所谓的“出离道”。金刚乘的三乘，外续部叫做“事部”、“行部”、“瑜伽部”；还有内续部的“玛哈瑜伽”、“阿努瑜伽”，这都属于金刚乘。金刚乘叫“转化道”，“转化道”是把不净相转为清净相，转不净为清净，或者是净观一切。大圆满既不是显宗的出离道，也不是金刚乘的转化道，而是叫“自解脱道”。所以你一听就知道大圆满的见修行跟显宗的出离道和金刚乘的转化道都有本质的区别，所以我们不要非常泛泛的去了解这些教法。

南师和蒋秋多杰的相遇

当他（指南开诺布上师）遇到他的根本上师蒋秋多杰之前，他实际上已经受了最好的最严格的传统的藏传佛教的教育训练。他自己认为什么都懂，包括大圆满他也是认为是懂的。在遇到蒋秋多杰的时候，他还是根据以前的习惯（求灌顶），因为他从小就对修行非常感兴趣，所以他遇到了很多著名的上师，求了很多的法。蒋秋多杰是在西藏昌都地区的一个叫贡觉这样的小地方，是西藏东部一个普通的藏医，看起来就是一个普通的藏医。他头发挽起来，带着长长的贝壳耳环，穿着白袍子，经常牵着一头山羊，穿着普通的藏人的衣服，经常给藏人看病，去采药等等。南师在遇到蒋秋多杰之前，在梦中梦到过蒋秋多杰，所以知道他是一个很重要的上师。在他遇到蒋秋多杰的时候，他觉得自己什么都懂了，觉得自己已经很了不起了。见到蒋秋多杰，根据以前的习惯就说：“上师请你给我传法吧，一定要给我传法，给我一个灌顶，因为我来这就是求灌顶，请您给我传法。”然后蒋秋多杰就说：“实际上没必要，我已经给你传过灌顶了。”然后南师就说：“什么时候您给我传过灌顶？我怎么不记得？”然后蒋秋多杰说：“你来这的第一天晚上我就做了一个梦，在梦中我用水晶石碰触了你的额、喉、心，身语意三门，已经给了你灌顶了。”然后南师说：“这个不行，这个不够好，这只是您的梦，不是我获得的灌顶，这是您做的梦而已，请您一定要给我一个灌顶。”南师一直在反复的祈请上师给他一个灌顶。

为什么我要跟大家讲这个事情？所谓“以前的习惯”，因为几乎现在在听讲的人，绝大部分人都有这个习惯，包括你认为自己已经在大圆满同修会待了好多年了，已经没有这些习惯了，你看看你有没有？你看看你听大圆满的时候，最兴奋的不就是有个大圆满上师要给灌顶？好！冲过来！这就是跟南师当年是一模一样的。

然后蒋秋多杰就在南师的反复祈请之下没办法，“好吧，我给你一个灌顶。”他花了一整天的时间，从早上忙到天黑，给了他一个灌顶。这个灌顶是他自己的伏藏，叫“静忿百尊轮涅自解”（阔得让卓）——轮涅自解脱。虽然是他自己的伏藏，但是他并不熟悉这些金刚乘的灌顶的仪式（因为灌顶是属于金刚乘的）。刚才我已经讲了可能有的人没有注意听，大圆满最重要的不是灌顶，大圆满甚至不需要灌顶！大圆满教法当中灌顶不是必须的，大圆满最重要的叫直指心性。只是为了随顺金刚乘的习气习惯，我们称之为明觉力灌顶（明觉力灌顶的意思就是直指心性，有各种不同的形式）。

但是南师一直这么求，他不得不给他一个灌顶，因为他不熟悉这些仪式，所以哪里要摇铃、哪里要打鼓，他得通过他的一个叫做“阿克索南丹珠”的助手来提醒他。“上师你这里要打鼓了”，然后他就打一会鼓；“摇铃了”，他就摇一会铃……从早上忙到晚上忙一天，终于结束了这个灌顶。因为金刚的灌顶，身、口、意这些非常复杂，通常传统的灌顶就是要很长时间。忙完这个灌顶了，然后南师说：“啊呀！感恩上师，我终于获得了最重要的灌顶，感恩上师，现在天黑了，我们（他实际上跟他的父亲一起来听法的）得回去了，我要跟我父亲一起回去了。”然后蒋秋多杰说：“什么？你要回去？我们什么都还没开始做呢。”南师一听，一下子就“懵圈了”，用现代的语言来说叫“懵圈了”。怎么就“懵圈了”呢？——你一天从早上忙到晚上，怎么说什么都还没开始做呢？最重要的灌顶（都已经完成了）。因为他是从佛学院受过最严格的训练出来的，他当然知道最重要的事情就是金刚乘的灌顶，他认为最重要的事情已经完成了。结果蒋秋多杰跟他说：“你坐下来。”然后他就开始以一种南师从来没有经历过的传承的方式跟他讲来大圆满。

什么样的方式？就是普通的讲话，就是像聊天一样的方式让南师明白大圆满的一些根本的原则。比如说大圆满最根本的原则之一就是“眼镜和镜子的区别”。“眼镜”是什么？比如我们很多人都有眼镜，戴上了以后，前面看得清清楚楚。甚至桌上的灰尘都能看得见，别人鼻子上的痣，小小的缺陷，都能看得清清楚楚。但是“镜子”是什么？镜子是看自己的。所以眼镜和镜子的区别，实际上就是非大圆满和大圆满的区别，明白吗？“眼镜”就象征着大圆满以外的教法，“镜子”相当于大圆满的教法。为什么？我们记住啊，虽然我第一堂课就讲这句话，我向你们保证，一旦你们真正的明白眼镜和镜子的区别并且在经验的层面对你来说已经树立起来了，已经发生了，已经确立为你的实相、你的真实的状态的时候，可以说你的大圆满已经成功了。等你随着一天天的听课，你慢慢验证我这句话是不是真实的。眼镜和镜子，当然很多人都说“我知道，这个听过，有什么稀奇的”。ok，稀不稀奇，咱们用事实来说话。

言归正传，然后南师就听他讲大圆满，眼镜和镜子的区别。大圆满的基道果是什么，大圆满的基就是每一个众生的本性。一切众生的本性就是基，我们每一个人都具备这个本性，每一个众生都具备这个本性，这个本性用一句话来说叫“嘎达陇竹尼美”，就是“本来清净和本自圆满的不二”。我们事实上每一个众生都有这样一个纯粹无染的本性，它永远不会被轮回的二元的状态所污染，每一个当下都在作用，每一分每一秒都存在。而且不但存在，它是我们所有现象生起的基础，这就是“菩提心普作王”的意思，这就是“无上之源”的意思，这就是“本初胜妙”的意思。为什么？慢慢听我讲。

蒋秋多杰这位名不见经传，看起来就是西藏普通的藏医这样的一个普通人，实际上他是十九世纪到二十世纪最重要的一位伏藏师之一，只不过是当时大家不知道而已。现在亚青寺的寺主叫阿松活佛，阿松活佛他们不是在扩大《大宝伏藏》吗？实际上从十九世纪利美运动的蒋贡康楚他们就开始整理这个《大宝伏藏》传承，里面有藏传佛教四大乃至五大教派，也就是说包括了苯教的教法都已经放进去了。《大宝伏藏》里面非常的庞大，包括大圆满的，还有红黄花白，包括苯教都有。这个亚青寺的阿松活佛，他也在进行新的《大宝伏藏》的收集整理，里面就涉及到蒋秋多杰的一些重要的伏藏传承，跟大圆满有关、跟金刚乘有关。他就请现在的蒋秋多杰的传承持有者所在的“娘拉”（他们叫“热赤”，这个寺庙叫“热赤”，也就是现在的“娘拉寺”，在贡觉的蒋秋多杰的寺庙叫“娘拉寺”，叫“娘拉噶”，以前叫“康多噶”，也叫“娘拉噶”），现在“娘拉噶”的寺主叫“噶旺多杰”是蒋秋多杰的外孙（蒋秋多杰女儿的儿子），噶旺多杰就给阿松活佛灌顶，给他传法。所以你要是懂行懂大圆满，就知道在藏地蒋秋多杰非常的重要。

言归正传，为什么我要提到这一段？因为这一段是一个经典的案例，我在各种场合、各种讲课当中都会提到这个故事，这非常的重要，南师在各种场合当中也经常提到这个故事。为什么这个故事那么重要？因为这就是我们大圆满教法核心的东西。我们大多数人都充满着各种成见，大多数人都是在各种的成见当中来学习大圆满。可是大圆满实际上就是让我们超越这一切的成见，让我们了解到一个完全摆脱各种所谓的“见解”、各种传统、各种见解、各种思维、各种定式、各种习气、各种习惯、各种二元的存在所影响的赤裸裸的本性——超越这一切的局限的赤裸本性。这个本性就是刚才我们说的“镜子”的状态，而不是“眼镜”的状态。眼镜永远往外看，（而）大圆满的重点、大圆满的本质就是往回而已。“往回”这只是一个语言而已，这个实质的状态就是将你总是往外攀缘、散乱、追逐的心暂时停歇下来，放松下来，让你看到一直就在的那个所谓的“本性”，所谓的“心的本性”。就此，大圆满有很多的方法。我们大圆满同修会有很多很多的窍诀，光是发现心的本性，跟本性、心的本性、跟明觉有关的窍诀至少有20个以上。

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肺炎过后的咳嗽痰多，试试这款中成药

肺炎过后的咳嗽痰多，试试这款中成药

五味学苑 

支原体肺炎后，主要症状就是痰多咳嗽。

当高热褪去，感冒没治利索，遗留症状为咳嗽、胸闷、痰多而稠（无论白、黄）、气短气喘时，就可以用清肺化痰丸对治。

清肺化痰丸源自古方，独有益气、润肺、消炎、镇咳、祛痰五重功效。

不仅能调节肺气向上的升宣和向外周的布散，同时也能使肺气向下通降肃清肺和呼吸道内异物，以保持呼吸道的洁净，清除肺部垃圾。

其中，法半夏，陈皮，茯苓是二陈丸，燥湿化痰，理气和胃。

本方是治疗湿痰证之基础方，痰多色白易咯。

加枳实，酒黄芩，瓜蒌子，胆南星，苦杏仁为清气化痰丸。

二陈丸本来是祛白痰的，现在转变成治疗黄稠热痰。

其间，胆南星、瓜蒌子清热化痰，酒黄芩苦寒，清泻上焦之火，三者合用清肺热，化痰结。

再加川贝母，桔梗为贝母瓜蒌散（川贝，瓜蒌，茯苓，陈皮，桔梗），润肺清热，理气化痰。只不过里面少了一味清肺生津药天花粉。

继续加麻黄为三拗汤（麻黄，苦杏仁，甘草），宣畅肺气，止咳平喘。

接着再加白苏子，莱菔子为三子养亲汤，去掉温肺化痰白芥子，而仅使用降气消痰白苏子，和消食导滞莱菔子。独取三子养亲汤降气消食之功。

三方化为一方，这在中医药史上并不多见。诸药合用，清热降气化痰，润燥止咳平喘。

看组方便得知，此药的药性偏于寒凉，适用于肺热咳嗽，身体虚寒的不能用，会腹泻。

中医认为，肺主气与人体宗气生成有关，由肺吸入的清气与水谷精气结合而成宗气，会积于胸中，上出喉咙以司呼吸，又通过心脉而散布全身，以营养各脏腑组织。

故肺起到了主持一身之气的作用，并且有“肺气一伤，百病蜂起”的说法，肺的重要性可见一斑。

可惜的是，肺这个脏腑最为娇贵，最易受邪。

在生活中，清肺化痰丸多用于病症初期由风热感冒引起的，并且风热尚未退去，主要表现为发热头痛，咳嗽，痰多，咽喉疼痛。

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嘴唇干裂，不是因为缺水，病根在这里！（脾胃）

嘴唇干裂，不是因为缺水，病根在这里！（脾胃）

医学分享俱乐部 

进入冬季，冷空气活动频繁，尤其北方地区最近各种大风预警不断。每到这种天气，有的人就开始发愁了。嘴唇总是干干的，一层层地脱皮，而且一笑嘴唇就裂开流血。影响形象不说，疼啊！

防治关键是健脾，拒绝治标不治本。外界环境只是诱因，口唇干燥的根本脾脏。中医理论认为“脾开窍于口，其华在唇”，意思是脾合肉，唇为肌肉组织，口唇的色泽与脾的运化有密切联系，所以健脾是防止嘴唇干裂的关键。（唇风的问题这里不做介绍）

一、内外同调，嘴唇不再干裂

01、中药小方

组成：山药9克，黄芪6克，煮水，分两次服用。

这两味药化裁自张锡纯的玉液汤，玉液汤是治疗消渴的方子，张锡纯认为人之所以口干渴，并不是身体缺水，而是因为身体里的气火不够，水液没有被气化。

山药补脾，同时还能捎带补补肺，因为它色白，色白入哪里？入肺。肺主行水，负责把身体里的津液输布到全身。 

所以山药是脾肺并补，而且它本身汁液又很多，一方面能滋补脾肺阴液，一方面又能加强脾胃生化津液气血的功能。 

黄芪能补一身之气，主要是补脾气。黄芪补气升阳，能够让脾运化，脾一运化起来，水湿津液就可以往上蒸腾气化。

02、维生素B2

体内缺乏维生素B2可能导致口腔溃疡、口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等疾病。要想解决只需要补充维生素B2就能慢慢痊愈了。维生素B2甚至对治疗偏头痛也有一定的效果。

维生素B2的价格非常的便宜，一般小小的一瓶只要不到5元，有50片的，有100片的，可能有的药店没有这样便宜的药了，大部分药店都会推荐更贵一点的。

03、润唇膏

润唇膏可以保湿，改善嘴唇干裂的症状，适时涂抹是有好处的，但它不是药，如果前面提到的病根还在，那么，再怎么涂也是好不了的，需要用药治疗。

特别是对于一些唇部有裂口的患者，润唇膏还可能刺激伤口。需要补充一句，尽量别用带香味的润唇膏，里面含有香精和一些其他的化学添加剂，可能会造成唇部过敏，使刺痒症状加重。

二、增强体质，让身体里的“水 ”动起来

1、动动脚趾

中医认为，如果你的脾胃健康、脾胃功能强的话，站立时用脚趾抓地会很牢固，反之，如果你的脾胃功能不够好，脚趾抓地就无力，想要锻炼脾胃，就可以试试通过锻炼脚趾的方法，这个方法很简单，站着、坐着都可以做，站立或坐好时，双脚放平在地面上，要紧紧贴着地面，然后脚趾抓地、放松，交替的进行，时间不计长短，随意进行锻炼。这种方法能达到健脾的原因是，一松一紧的脚趾锻炼可以刺激到小腿的脾经。

2、按摩肚子

有很多脾经的穴位是在我们的肚子上，它们一般在我们人体前正中线旁开4寸的地方，如果按压这个位置会感到疼痛的话，那么，你的脾多不健康。按摩腹部可以疏通脾经，增强脾功能。

具体的做法是：仰卧在床，肚脐为中心，摩擦双手，待双手温热时，涂抹姜连伏佩，用手掌顺时针旋转、按摩20次，按摩不宜太重，太重了肚子会难受，当然也不能太轻，太轻按摩就没有效果了，根据自己的感觉把握力度。另外，做仰卧起坐也是不错的方法，而且也很简单，只要每天早起、入睡前做20到40个仰卧起坐就可以了，这样做的原理与按摩腹部是一样的。

3、按摩小腿

小腿上有很多穴位，有些穴位在脾胃经上，比如常见的阴陵泉穴和足三里穴，因此按摩小腿也是一个不错的养脾方法。

按摩的时候要从上到下，慢慢按摩，同样，按摩力度不能太重，也不要太轻，以自己的能够承受的力度为佳，最好能每天坚持睡前按摩3次，要注意刚吃完饭饱腹时、或者很饥饿的时候不要按摩。

4、蹲马步

扎马步是古人练功的基本功，也是很多运动的基本功，其实，蹲马步可以强化下半身肌力，巩固下盘，可以帮助我们健脾胃。

蹲马步时双脚打开，距离为我们肩宽的两倍，双手扶住膝盖，微蹲马步，上半身要保持挺直，身体上下浮动，蹲的最低点，以我们的膝盖不超过脚尖为标准，每次做1-2分钟。

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古人写的：伤寒入门六经正病

古人写的：伤寒入门六经正病

岐伯有道 

太阳则头疼身热脊强，

此太阳正病也。以后凡言太阳证，即头疼身热脊强也。凡言表证者，亦即太阳证也，各经仿此。阳从下起，三阳之长曰太阳。脉尺寸俱浮，浮紧伤寒，浮缓伤风。太阳受病，当一二日发。以其脉上连风府，故头项背腰脊强。头者，诸阳之会，气病则麻，血病则痛。身热者，寒客皮毛，郁闭其阳，而后发热，阳虽人身正气，郁则为邪、为热。热虽甚不死，盖伤寒始于寒而终成于热也。

惟不发热而但恶寒者，邪发于阴也。或热多寒少、或不大便而泉清频数、或热结膀胱溺涩、或汗多溺难、或汗后不解、或汗漏不止、或过经不解、或蓄血发黄、或喘、或呕，皆太阳所主。

阳明则目痛鼻干不眠。

阳为明，夹于二阳之中，阳气盛极，故曰阳明。脉尺寸俱长。长而微洪经病，长而沉数腑病。太阳脉静则不传，如脉数急欲吐者，此寒邪变热，传于阳明，当二三日发。以其经中客邪，故目痛鼻干。身热者，阳明主肌肉，邪甚则身前皆热。不眠者，烦盛津干，胃气不和也。太阳未罢者，发热恶寒。太阳已罢者，不恶寒而反恶热，烦渴作呕，津干便硬，或即狂言，谓之正阳明。少阳阳明，胁满不大便而呕。或瘀血发黄，或下血谵语，或胸烦懊 ，皆此经所主。然亦有里寒下利，或寒气结积而为痼瘕者，不可不知。

少阳耳聋胁痛，寒热呕而口为之苦；

少，初也。阳气初嫩，亚于阳明，故曰少阳。脉尺寸俱弦，弦而滑数者，阳极发厥；弦而和者，病欲散。

少阳受病，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故风热上壅不利，则耳聋胁痛、寒热往来、不食、呕而口苦干、目眩。若不呕吐而能食者，为三阴不受邪也。若身无大热燥闷者，阳去入阴无疑矣。似疟，妇人血结，皆此经所主。

太阴腹满自利，尺寸沉而津不到咽。

阴从天降，首曰太阴。在阳为表，在阴为里，邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉，故尺寸俱沉，沉实有力当下，沉细无力当温。太阴受病，当四五日发。以其脉布胃中，络于咽溢，故腹满或痛，而嗌喉下干燥。或大便不通，小便如常；或自利，手足温而渴者，为传经腑热。或自利不渴，手足冷者，为直中阴证。或因内伤饮食，冷气入脾，必腹痛胸膈不快。然太阴乃三阳之终，三阴之始，阳经表证未尽宜汗，半表里胸满多痰宜吐，传经里热宜下，直中阴经宜温。调脾胜邪，正在此关。

少阴舌干口燥，次于太阴，故曰少阴。脉尺寸俱沉，沉实有力当下，沉微无力当温。少阴受病，当五六日发。以其脉起于足心，贯肾络于肺系，故舌干口燥而渴。或自利清水，心痛腹胀；或大便闭硬，不欲浓衣者，皆热入里之深也。苦厥逆畏寒，欲吐不吐，腹痛自利，小便白色，或干呕，亡阳咽痛，脉微欲寐者，乃阴毒入脏之深也。或下利体痛，咳呕者，水气也。或饭食入口则吐，脉弦迟，厥逆，心下实者，不可下也，宜吐之。或脉沉发热者，汗之。盖有初得病直攻少阴，不先自太阳传次而入也。

厥阴烦满囊拳。

厥阴者，阴尽则变而厥逆生。盖传经至此已尽，无复可传，再传则逆于手经矣。脉尺寸俱沉，沉实有力当下，沉迟无力当温，浮缓者病自愈。厥阴受病，当六七日发。以其脉循阴器，络于肝，故唇青舌卷。或烦满者，胸中气满急也；或囊拳者，阴囊缩也；在女子则阴户急痛引小腹，此传经厥阴，风热毒深于内也。肝木移热克脾，脾受贼邪，五脏六腑皆困，荣卫不通，耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人则死，速下以救，五死一生。

或下利谵语者，内有燥屎也，仍宜下之；或呕而发热者和之；或发热恶寒如疟，囊不缩，脉微浮微缓，胃之脉，脾气既全，不受贼邪，荣卫将复，水升火降，寒热作而大汗解矣；或下利腹胀，身疼者，当先救表，而后温里；若下利清谷，大汗出而厥，四肢疼，小腹拘急；或干呕吐沫，或气冲心痛，发热消渴吐蛔，皆厥阴寒证也，宜温之。以上正文六言，乃万病之祖，非得之《内经》，不能六言包括无遗如此。凡言六经所见之证，即此三阳三阴经证也，杂病亦然。

经络难拘日数，

经曰∶一日足太阳膀胱之经，二日足阳明胃之经，三日足少阳胆之经，四日足太阴脾之经，五日足少阴肾之经，六日足厥阴肝之经。又云∶伤寒不加异气，不传经者，七日足太阳病衰，手太阳受之，头痛少愈；八日足阳明病衰，手阳明受之，身热少歇；九日足少阳病衰，手少阳受之，耳聋微闻；十日足太阴病衰，手太阴受之，腹减如故，则思饮食；十一日足少阴病衰，手少阴受之，渴止，舌干已而嚏；十二日足厥阴病衰，手厥阴受之，囊纵少腹微下，大气乃止。病再传六经，有自安者。《活人》云∶一二日，可发表而散∶三四日，宜和解而痊；五六日不解，便实方可议下，此皆论其常耳。《解惑论》云∶病患有虚实，邪气有迟速，岂可拘于日数？日虽多，尚有表证而脉浮数，犹当发汗；日虽少，已有里证而脉沉细，即当下之，但随证虚实与脉而汗、下之。陶节庵云∶但见太阳证，即用麻、桂汗太阳；见少阴证，即用四逆温少阴；见阳明证，即用承气下阳明；见真寒证，直入阴经，即救真寒，此最活法。

有循次传者，天运主气者，初气厥阴风木、二气少阳相火、三气少阴君火、四气太阴湿土、五气阳明燥金、六气太阳寒水。人生顺受其气，病则逆其气而传变，自下而上，自外而内。究其所以然者，阳主动而位外，阴主静而位内，人身膀胱气血之会，自头背至足，无所不主，故风寒每先犯之；其次，胃气流行无息，自鼻腹至足，皆其所主，故太阳行督而交任，必及于阳明也；又其次，少阳清气，主行荣卫胁肋身侧，皆其所主，故胃邪必移于胆部。此三阳皆身之外而动者，故为表。至于太阴，人身五脏，脾为死阴，至静不动，其所消食者，全赖胃气升降，故自少阳胁肋下肚腹，宜乎先入太阴也；其次，肾主受米谷之精而至静，惟子时浊气一动而已，故自中腹移至脐腹，必及于肾也；又其次，肝惟主散血藏血，而极其凝静者，故入里之深至于小腹，而下行已极，乃复上行于手经。此天然之序，不可乱者如此。若夫太阳自传于本者，作渴溺涩，因误渗也；太阳并传阳明者，当用麻黄，而反用葛根以引之也；太阳越经传少阳者，当用麻黄，而反用柴胡以引之也；太阳传少阴者，当用桂、麻，而反下以陷之也；太阳传太阴者，当用桂枝，而反下以入之也。此医之误而乱其传之序也。又有太阳即传厥阴，头顶痛甚，二经脉络相接，同督脉而上行也。有太阳伤风以致阴血自燥，热蓄膀胱，逆传小肠与心，谓之冤热。有风寒自背入者，直中太阳、少阳；自面入者，直中阳明；有首尾只在太阳经而不传诸经者；有间传一二经者；有不传而罢者，有不罢再传者；有不自阳经，直中阴经者，此邪无定体，不可拘于日数也。《活人》云∶六气之邪，乘虚之经得之。

标本须明后先。

标者，梢末；本者，根本。以主言之，各经络为标，各腑脏为本，如太阳经为标，膀胱为本。余仿此。以客邪言之，先受病为本，次受病为标。标为相传，治其急者，请详言之。太阳膀胱为本，故头疼脊强，小肠为标，与心为表里，故发热，冬月麻黄、桂枝，余月九味羌活汤。阳明大肠为标，与肺为表里，故微恶寒发热为经病，葛根解肌汤；渴而有汗不解者，白虎汤；胃为本，目痛鼻干，潮汗闭涩，满渴狂谵为腑病，调胃承气汤。

少阳三焦相火为本，游行一身，故微热；胆为标，耳聋、胁痛，寒热、呕而口苦，缘三焦无形，胆无出入之路，故从中治，标本俱小柴胡汤。太阴肺为标，咽干身目黄；脾为本，腹满痛，谓之腑热，咽干、腹满、手中温者，桂枝加大黄汤，或大柴胡汤；身目黄者，茵陈汤；胸满者，瓜蒂散；如自利不渴，或呕吐者，属脏病，理中汤、丸。少阴心为本，故舌干口燥，或绕脐硬痛，或心下硬痛，或下利纯清水，或谵语便闭，小承气汤；肾为标，面寒如刀刮，唇青不渴，吐利，胸腹绞痛，四肢厥逆，指甲黑，蜷卧，身如被杖，古姜附汤。厥阴心包络为标，故舌卷、厥逆、冷过肘膝、吐沫呕逆、不渴、小腹绞痛者，为寒，三味参萸汤、四顺汤；肝为本，主男子囊缩，女子阴挺乳缩，或手足乍冷乍温，大便实，消渴烦满者，属热，大承气汤；似疟不呕、二便自调者，必自愈；不愈脉迟，有汗者，小建中汤；脉涩无汗者，桂麻各半汤。其囊，乳缩证，寒证亦有之。此万法之祖也，学人于此而一悟焉，则病机到手矣！自非仲景《玉函》内秘，其孰能与于斯乎！此后汗、吐、下、温、和解诸方，不甚详载，止言宜汗、宜吐、宜下、宜和，悟之。

寒伤荣而风伤卫，太阳为之首尔；

荣行脉中，在血脉，其病深；卫行脉外，在皮肤，其病浅。荣血阴也，阴主闭藏，故寒喜伤荣而无汗；卫气阳也，阳主开泄，故风喜伤卫而有汗。然岂独太阳为荣卫之会而有风寒之别乎？阳明善饥为伤风，不食为伤寒。少阳耳聋胸满而烦为伤风，口苦咽干目眩为伤寒。三阴伤风，但四肢烦疼耳。太阳为之先者，伤寒因肾水亏损，至春木无生意，故发为温病；至夏绝生化之原，发为热病。所以太阳。少阴二经，受病最多最先。

经可解可腑可下，阳明为之主焉。

表多里少为在经，宜清肌解表∶里多表少为在腑，宜和肌通里。盖阳明标虽主肌，而其本则胃也。然岂独阳明为十二经之长而有经腑之异乎？仲景曰∶三阳受病，未入于腑，可汗而已；三阴受病，已入于腑，可下而已。则三阴有在经者，仍宜微汗之。盖荣卫属太阳，主皮毛；胃腑属阳明，主皮肤之下，肌肉之上及肠胃也；胸胁属少阳，主血，荣百节，流行三部；脏属三阴，主筋骨并两足。故太阳为阳证之表，胃为阳证之里。若但以脏腑而分表里，则腑为表，脏为里。若合荣卫脏腑而分表里，则表者荣卫之所行，里者胃腑之所主，而脏则又深于里。但病入胃，则亦不更传，不可不知。

少阳原从乎中治，禁汗禁下；

少阳居太阳阳明之中，半表半里，禁汗，恐犯太阳；禁下，恐犯阳明；禁渗，恐生发之气陷入阴中，只宜和之以小柴胡汤。犯三禁，则变不可胜。他如∶太阳经禁下与渗，犯之则动血，热入里，而难解；阳明经禁汗与渗，犯之则竭津，血蓄下而如狂，益津液者，连须葱白汤是也。又下症中治见合病。

三阴利用乎变法，有中有传。

三阴最不可执，有宜下者，有宜温者。自三阳气分传入三阴，谓之传经阴证。传，非传入脾肾肝也，乃入三阴血分，胃与大小肠之腑也，故仲景谓已入于腑可下者是也。若不自阳经传来，直中三阴之经，初起厥逆腹痛，自利不渴，太阴自受寒也；上证加之呕吐，少阴自受寒也；又加之小便清利，厥阴自受寒也。热药温之，犹恐或迟，阴阳一差，生死立判。虽然传经直中，先贤发之尽矣，然岂无传变者乎？假如传经之际，轻生者或被生冷，或犯房欲，或粗工猛施汗下，真气衰弱，阳证变为阴证，如俗所谓阳证归阴，仍宜直中寒证法治。

故《内经》止言传变而不言直中者，盖言变则包直中。今《局方》言传阴、传阳则不是，当言传阳变阴。庶乎传经为里热，直中与变为里寒，临证参脉，直中三阳、传经三阳，病在于表，脉浮长弦；传经三阴，病在于里，脉沉数实；直中三阴，病在于经，脉沉微缓，此表里虚实大分，非专以阳为热，阴为寒也。

谓伤足而不伤手则可，以寒为足之所司；

手之六经，主于春夏，足太阳、少阳，正司冬令，触冒之者，则二经受病。其次则少阳、厥阴继冬而司春令，至春分后，方行温令，故风寒亦能伤之。足阳明与冬本无与，然寄旺四季，寒热温凉之气皆能伤之。况表邪传里，必归脾胃，而为燥粪，用汤药下之，而胃和矣。

谓传足而不传手不可，盖热为手之所冤。

人身之气，每日周行三百六十五骨节，以应周天三百六十五度。血亦随气营运腠理，以为一身动静云为之主。所以一脉愆和，百脉皆病。况风寒中人，先入荣卫，昼夜循环，无所不至，岂间断于手经哉！七日不愈而再传者，乃足经移热传于手经，如冤家之相摭也，虽然手冤亦推本言耳。上古止分三阴三阳，而不分手足，其意甚深。况手足三阳，同手走头至足，手足三阴，同足走胸腹与手，岂有经络同，而受病又有不同者哉！即如喘咳发热，分明手太阴、太阳病也；狂言谵语，分明手少阴病也；胸满干呕耳聋，分明手厥阴、少阳病也，认真五脏六腑，俱有表里二证。

盖人之情欲，天之淫邪，自然不齐，故病多标本兼见。假令脉弦、面青，目痛、筋急、善怒、心下满者，兼肝有风也；脉洪、面赤、口干、善笑、身热者，兼心有热也；脉缓、面黄，身重、肢疼、嗜卧者，兼脾有湿也；脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄，兼肾有寒也。凡邪出于外则为腑、为表，入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑，表证必同归于太阳，里证必同归于阳明。噫！法无定用，病有定体，知此则百病机关，一悟可了，又何疑于手经之不受病耶！

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中风后遗症，用过很多名方，兜兜转转还是这个合成方效果好，恢复快！

中风后遗症，用过很多名方，兜兜转转还是这个合成方效果好，恢复快！

国医名家频道以下文章来源于庆余阁 ，作者马纯阳国医 团队

前面我们说了中风前的一些问题，还有中风的时候救急的问题，其实很多时候大家都在关注中风后的恢复，毕竟这个才符合中医的特点，实际上这是冤枉了我们中医人了。我就分享一下自己这些年看中风后遗症用的疗效显著的方剂，供大家参考。

其实在中风后遗症的治疗上，有很多有名的方剂，比如资寿解语汤，这个主要针对是中风之后语言难出，说话不利索，所以这个方关键点其实是祛痰，一上来就是用竹沥，这个是治疗中风后痰饮的关键，但是我在临床上用的比较少，或者说很少有这种特点的患者，即使遇见了，我们的辨证思路也不是这样。

除了资寿解语汤，还有一个比较有名的方子叫做地黄饮子，这个方主要的组成就是地黄、巴戟天等一大堆补肾的药物，而且是明显的饮子，这个方是想吃就吃，每天都可以吃一些的，不是汤剂，不需要一次性服用太多。也给一些肾虚的患者用过，但是结果反馈也不是很理想。

当然，最出名的就是我们熟悉的补阳还五汤，这个方我是很久以前用过，但是效果不是很好，那个时候估计也是学艺不精，所以用了无效之后，就没有再试过，实际上应该是一个比较好的方剂。兜兜转转那么久，我其实还是喜欢黄芪桂枝五物汤，这个方本身自己也尝试过，口感不错，对于手脚麻木的症状效果是真的好。

然后是家父在治疗中风后遗症的时候，也大量使用这个方剂，总结了不少经验，所以我也喜欢用这个方。不过用这个方，有很多技巧，如果把握不住技巧，其实也很难用好这个方剂。首先，需要分清楚的是这个方不是包治百病，而且在关键的时刻，使用上，才会有好的反馈。

并不是一上来就适合这个方。

很多患者看了不知道多少文章，吃过多少方剂，但都是无效的，其实本质上就是现在的人学中医出现了问题，他们只是学了一个方，不是在法上下功夫。只要一个方，就可以治好一类疾病，那是痴人说梦，毕竟千人千面，不同的人有不同的现状，并不是可以千变一律地使用一个方。所以，网上的网红文字，大家一看好像跟自己很像，就自己开方那个治疗，最后就无效。

所以，在正式治疗之前，其实要调节一下阴阳，或者要调节外感，或者要调节脾胃，然后才是进补，这是很多人不知道的步骤，没有这个步骤，不管是什么药物，其实都是效果一般的。

寒性患者，要加附子。

在治疗中风后遗症患者的时候，不少人会有肝气郁结，还有中焦湿热，一般都要先疏肝解郁，然后才是用这个补气的方法。也有的人其实并不是肝气郁结，而是体寒因素很明显，此时我们要做的就是要扶阳了，所以治疗寒性的患者，中风后遗症之后，最关键的就是用术附汤加上黄芪桂枝五物汤，效果一般都是出乎意料的好。

热性患者，要疏肝理气。

除了寒性患者，肯定还有比较多的热性患者，这些患者我们普遍来说，就是要用一些泻药，这个时候我们就可以考虑使用四逆散加减了，因为四逆散本身就是疏肝理气的，就是对人体的疏泻有辅助作用的。

这两个方剂配合着一起治疗，一般都可以获得很好的效果，目前为止，我在治疗中风后遗症上，这个方法是一吃一个准，疗效都是出乎意料的好。

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阿呆的三板斧

原创 艾永昌 艾御享堂 

新一轮病毒性感冒又来了，人们对三年前的新冠肺炎还记忆犹新，时隔还不到一年，轮回得有点快。有了新冠的历炼，人们对感冒病毒似乎就有了几分不屑："切，我得过新冠我怕谁？

不过话还得说回来，病毒终归是病毒，不管你是男女老幼，它可从不留情面。人这一生中，你可以藐视病毒；但在人生的某一时段，你必须得重视病毒。尽管病毒是纳米级，可它释放出的能量却十分巨大，你轻视它，它就是真老虎，会伤人的！

2022年8月，阿呆一家人去了一趟普吉岛，那时的新冠奥密克戎感染在世界范围已近尾声。在那里的几天游玩一切都好，结果回来后，15个月大的小孙子最先发病。持续高烧39°C以上，呕吐，厌食，嗜睡，舌红苔，白腻。出现了厌食及嗜睡，阿呆就给孙子做了抗原检测，结果：强阳。阿呆知道情况很严重，于是先给小孙子用毫针点刺了十宣和四缝，又开出桂枝加麻杏石甘汤，组方：桂枝3、芍药3、炙甘草2、炙麻黄3、杏仁2、生石膏10、陈皮2。水煎后加蜜少许以调味，分次喂下。结果只一剂便退烧，3日连服三剂，已病愈如初。

2022年10月，阿宽一家到大马的波德申海滩去度假，7天假期玩得十分惬意，不想刚刚回到家里，两岁半的女儿就出现了症状。持续高热40°C不下，昏睡不醒。赶紧给叔叔阿呆打电话，阿呆赶过来一看孙侄女症状跟上次小孙子的几乎一样，只是相对更严重。当下之急，先把孩子的烧退了再说。依葫芦画瓢，阿呆取出采血针头，做了十宣刺血，当即孙侄女的体温肉眼可见地往下降，又刺了少商和商阳，因为没有出现厌食，阿呆没有刺四缝。

很快孙侄女体温已经回到36.5°C，阿宽终于舒了一口气。赶紧问叔叔接下来该怎么办？阿呆说我出个方子，你给她煮水喝下，就没事了。依葫芦画瓢，方子还是桂枝加麻杏石甘汤，只是量上稍作调整：桂枝5、芍药5、炙甘草3、麻黄5、杏仁3、生石膏15、陈皮3。嘱咐阿宽立即水煎后加蜜调味，分次给孩子服下。并嘱咐阿宽药要连服三天，如有任何情况随时与他联系。

送走叔叔，看着已经退烧熟睡的女儿，阿宽心中一顿感慨：多亏了叔叔，要不女儿肯定得送医院，免不了又是抽血、化验、CT、挂水地一通折腾，能不能只好还不知道。

2023年9月，阿义一家去日本度假。明知道福岛核废水排海坑了全世界，明知道日本的海产品被各国进口抵制，阿义和夫人商量后还是要去。没办法，提前12年就做好了游日攻略，订好了机票和民宿，那时候的日本还没有发生情况，行程已经箭在弦上。

阿义全家此次的日本行，先飞的大坂，然后租车：奈良-名古屋-京都-东京一路下来好不惬意。可是刚回到家里，一家人还没从富士山的景色和东京的喧嚣中走出来，不到两岁的儿子就病倒了。持续高烧39°C以上，厌食、咽痛、头痛、大便清白色、偶有腹痛，舌红苔白腻。阿义赶紧给大伯阿呆打电话寻求办法，阿呆听了侄子的陈述，依葫芦画瓢，告诉阿义赶紧给孩子十宣、商阳刺血，把体温降下来。再刺四缝，四缝穴专门调理中焦，是开胃大穴。不管什么病，不吃东西可不行？

然后阿呆给阿义传了他那副屡试不爽的桂枝加麻杏石甘汤，嘱咐阿义：最多三副药，烧退了就不必再吃。早年，阿义曾跟着大伯学过一点针灸，尽管学的还不到家，但刺血问题不大。按照大伯所说操作下来，儿子的烧很快就退下，有了精神，也有了食欲，舌苔也转为正常。一家人皆大欢喜。

通过三个小儿高热的病例，阿呆有了新的感悟：1、小儿尤其是3岁以下的小儿，换了新的地理环境，比较容易被感冒病毒所侵。2、刺血十宣及商阳、少商穴，是快速退烧大法。而刺血四缝穴则是治疗厌食、纳差的特效大穴。3、桂枝加麻杏石甘汤，无论对小儿常人感冒，还是时行感冒的高热及综合征，均有很好疗效。4、治疗各类感冒，不必去考虑病毒是什么，只需辨清症状，把握寒热虚实大方向，即可大胆用药而不必顾虑其他。

今天，阿呆又接到几个电话，都是感冒高热的病人。阿呆在想：不就是些病毒感冒吗？我照样依葫芦画瓢，还用我那三板斧，有效！

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寿命有限、佛法无穷，无法遍阅怎么办？

寿命有限、佛法无穷，无法遍阅怎么办？

净界法師

在中国佛教一千五百年历史当中，影响佛教最深也最受欢迎的，就是天台宗的判教。为什么天台宗的判教受到中国历代修学者的重视呢？我个人觉得有三个主要的原因：

第一个，就是它精准地条理化。智者大师用三种条理来整理佛陀一代时教。第一，他从教理的浅深次第，开出了藏、通、别、圆，让你知道佛陀的教法，从浅深来说是可以做四种归纳。第二，从佛陀的表达方式，同样一个道理，佛陀可以直接地表达，也可以婉转地表达，开出了顿、渐、秘密、不定。佛陀说法的方式也是个关键。第三，佛陀说法的时机。佛陀为什么这个时候说这个法，那个时候说那个法，它前后的次第，就是五时的判释。

智者大师从佛陀的教法当中建立了三种条理，从说法的浅深、说法的方式、跟说法的时机，建立一个立体的空间。我们从智者大师的三种条理，可以隐约地知道，佛陀说法是有轨则跟章法的，在这三种轨则当中，个人的定位在哪里，你很快就知道你应该怎么走了。这是智者大师的判教第一个特点，精准地掌控了佛陀的三大条理。

第二个，就是它的生活化。有些教法的修学，偏重在静中修，就是在佛堂可以修学，但是离开佛堂就不一定能用得上功。但智者大师他的判教、他的教观，能够让你在佛堂的修学跟日常生活的历练完整地结合在一起，他能够把坐中修跟历缘对境修做一个整合。这个部分到我们看了天台教观就知道，这是它高明的地方。因为我们一天当中在佛堂的时间少，在佛堂以外跟六尘接触的这些人事历练的时间多，所以怎样把佛堂内跟佛堂外做一个整合，就变成关键了。所以能够把高深微妙的佛法跟生活结合在一起，这是它第二个特点。

第三个特点，把佛法简单化。他认为所有的法门，只要抓住一个核心思想就好了，就是你一念明了的心。你跟外境接触时当下是什么心态，很关键！所以，天台宗是整个历代的祖师当中唯一提出观心法门的。它认为外境太广，佛法太高，但是心是你最能掌控的。

天台的教观，它具足三大特色：条理化、生活化、简单化，所以在智者大师判教以后，经过一千五百多年历久不衰。我们今天寿命有限，佛法无穷，没有一个人能够完全把佛法读过一遍。但是如果我们学习了天台教观的判教轨则，就能够整理出一套佛陀说法的章法，我们可以让佛陀的功德重新出现。即便你生长在末法时代，也等同于正法时代。

如果懂得天台宗这个系统的操作，你可以让佛陀还原，就像是跟佛陀出世一样，可以挽救末法时代有法无人的过失。你不太需要什么善知识了，这条路前面应该怎么走，哪一个地方要转弯，哪一个地方可以休息，哪一个地方应该要怎么样，你都清清楚楚。可以自利，也可以用这一套系统来引导别人修学。

我们不可能把所有佛法都学过，但是我们可以掌握佛法的轨则，就是我们学的天台教观的判教。你掌握这个轨则，很快就能知道你现在遇到障碍，应该怎么办。是直接冲过去，还是退下来，然后再转个弯，它有很多的善巧。也就是说，我们学习天台教观，可以让自己清楚地知道，我们需要什么样的教法。

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断除我执的不二法门——断法（古萨里，施身法）是最上乘的教法之一，是积聚福德的殊胜之法

迁徙Tibet 

从佛法的角度来看，断法（古萨里，施身法）修法被认为是最上乘的教法之一。

断法（古萨里，施身法）修法的特别是针对摧毁四魔——天人魔、死魔、烦恼魔与蕴魔，堪布噶琼说，不了知一切显现只是自心的投射，即是天人魔；此身只是和合现象，本质上迁变无常，而且是一个蔽障，即是蕴魔；贪爱、欲求与执着，即是烦恼魔；诸蕴之生死，即是死魔。

开始修法时，口念呸！并观想心识从身体向上直射而出，心与身完全分离，身体像个旧麻袋般骤然倒地。身体落成一堆的瞬间，观想自己以纯粹意识之无形身盘旋于身体的上方，看见你所珍爱的身体现在只是一具尸体而已。

一般而言，骄慢是由于心与身两者的反应而生起，因此，如果你有身体，就会感觉到骄慢。是故，藉由摧毁色身，就能摧毁你的骄慢，也就是战胜了烦恼魔。而在你对身体无有执着的当下，就摧毁了天人魔。

然而，不同于熄灭的烛焰，虽然身体已经被丢弃、摧毁，但心依旧能够有所觉知，这就是战胜了死魔。我们称这第三个胜利为「黑忿怒母」，也就是你摧毁自己的色身之后所现的形相。她身呈黑色、貌美，佩戴空行母衣饰与庄严，包括宝冠、骨镯、虎皮裙，右手挥舞着弯刀，象征摧毁了烦恼魔。　　

黑忿怒母从你的尸体上慢慢切下头骨，以摧毁蕴魔。我们把这个带髪的头骨称为「嘎巴拉」或「颅器」，当你观想嘎巴拉在面前出现的瞬间，想象它不断增大，直到大如三界为止。旋即出现一个由三个人头骨（代表法、报、化三身）所构成的三脚架，你把嘎巴拉置于其上，然后回到你的尸体旁，切下双手与所有的指头，剥下皮肤，挖出肺、肝等所有内脏，放尽血液。

你继续肢解自己的尸体，别忘了切下嘴唇与鼻子，用弯刀剔出双眼与每颗牙齿。然后，把尸体的每个部分一一地放入嘎巴拉之中。　　

现在，自人头骨三脚架处，冒出极为猛烈的智慧火焰。然后你一边念诵「嗡·啊·吽」，一边想象你身体的各部分在锅里融化煮沸，如同炖煮一锅汤一般。这锅人肉炖汤逐渐地转变为大力如意甘露，滴滴甘露都包含了一切令你悦意之物，例如湖泊、花园、饮食等。

做为施供者，你愿得何物，甘露就变成何物，你就以此献上供养。

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这些经方实战经验：千金难求！

艾御享堂 

1：麻黄汤加石膏、桑皮，主治发热而兼有气喘者；此乃麻黄汤合麻杏石甘汤法及五虎汤法；

2：麻杏石甘汤加葛根、半夏，此方乃越婢加半夏汤法合刘绍武先生之葛根石膏汤法，主治咳喘并重而兼挟表证发热者；

3：据日本汉方医家经验，麻杏石甘汤还可以用于痔疮和睾丸炎的治疗，但其前提是要符合方证体质的要求方可；

4：越婢加术汤可以治疗多泪症；

5：小青龙加石膏汤可以治疗膝关节积液肿痛；对于腕、肘部的肿痛亦有良效，而却不一定必有积液的存在----换句话来讲，我们可以将这个“肿痛”理解为“积液”，这其实就是一种诊断思维的灵活运用和思路延伸，亦正是我们作为一名真正可以临床的医生的最基本的要求和良好的思维特质，我们要有意识的学习和培养自己的这种思维特质；对于渗出性胸膜火我们往往常用小柴胡汤来进行治疗，但是对于积液较多而不易减少时，用小青龙汤却有良好的疗效-----用前方的选方思路是源于胸胁苦满；而用后方则是可以用于“心下有水气”；选方思路的切入点虽不相同，但却均应对了不同的病理生理态势，这一点也正是经方医学最为神奇和可贵的地方；

6：桂草姜枣黄辛附汤治疗乳癌和肺结核（工藤球乡经验），亦可以治疗原发性门静脉高压、脾肿大和腹水亦有良效（大塚敬节经验）；

7：对于伴有高血压的支气管哮喘患者，用《古今录验》续命汤较为的对；该方对于颜面神经麻痹及脑软化症亦有较好效果；而小续命汤对于则对于知觉和运动麻痹效果较好；另具刘方柏先生经验，此方对于脑血管病后所造成的构音障碍疗效确切；

8：桂枝汤证而兼咽喉痛者可用桂枝汤加牛蒡子、桔梗、黄芩、玄参；或者射干、桔梗、栀子、连翘；或加金银花、连翘、升麻、马勃------总之以见症之各异而不妨灵活加减，不要为“桂枝下咽，阳盛则毙”的文字束缚了我们的用方思维，关于这一点，我们从阳旦汤（桂枝汤加黄芩）中还不能得到启发吗？再看看叶天士能够将一张桂枝汤用到出神入化的地步，那些自许为“经方派”的神医们难道不觉得汗颜么？

9：低热后而气色不佳者，可以用小柴胡汤合联珠饮；当然了，用此方时也不一定非得是所谓的“低热后”，一如我们用柴胡剂时不一定非得见到一阵寒一阵热的寒热往来才能用此方一样，如果我们只是如此肤浅的只能够从表面现象去理解方证，那我们将永远无法使自己成为一名合格的临床中医；

10：葛根芩连汤、芍药甘草汤各1克，生地、薏仁各1克，栀子、红花各0·5克，这个就是我自己根据临床需要制订的“葛根红花汤”，此方可以治疗进行性指掌皮肤角化症，即臂部的干燥、发硬和皲裂。

11：对于膝关节肿痛可予以薏苡仁汤（方即麻黄加术汤去杏仁而加归、芍薏仁而成） 桃仁、防己，有良效；

12：小柴胡汤加牡蛎可以用于斑秃的治疗，但要求在治疗期间少吃糖类，多进食蔬菜、海藻和小鱼等；而柴胡加龙骨牡蛎汤又可以作为治疗本病的专方来看待；

13：虽然是类风关，但是只要是有大柴胡汤证的存在，投之一样可以获得良效；

14：对于化脓性的鼻窦炎，用葛根汤加石膏、大黄的疗效是确切的；

15：大柴胡汤加钩藤治疗高血压，疗效满意，有时候可以去掉方中的大黄而加钩藤、黄芪；

16：对于体型肥胖者的鼻窦炎，可以用大柴胡汤加川芎治疗，而我在临床当中，在此情况之下，常常用大柴胡汤合优鼻合剂（石膏、桔梗、川芎、辛荑）来进行运用，疗效殊堪满意；

17：对于伴有心悸和便秘的顽固性湿疹患者用大柴胡汤 桃核承气汤效果优良；此合方对于女性的闭经及外阴部的湿疹一样的有效，并且还可以用于治疗原发性脱疽，患者多为肥胖而足趾发紫，指甲变黑，服用此方十天左右症状即可获得明显的缓解；千金当归汤（大建中汤合小建中汤合当归补血汤再加半夏、厚朴组成）亦可用于此病的治疗，当然还是要符合方证对应的原则才行；

18：对于有明显的胸胁苦满的糖尿病患者，可以考虑用大柴胡汤 地黄方来治疗，然而对于一些皮下脂肪较多的患者，有时难于确认其是否有胸胁苦满的存在，所以在这个时候我们不要更不能因为没有明显的胸胁苦满而轻易的放弃使用大柴胡汤；当患者有胆结石、黄疸时，可以用大柴胡汤合茵陈蒿汤进行处治；

19：对于胃脘部有沉重感、烧心、肩凝、眩晕而且便秘、带下的患者，用柴胡加龙骨牡蛎汤其效；

20：柴胡加龙骨牡蛎汤在用于治疗癫痫时，常须加入黄连、钩藤以及芍药；柴加龙牡汤证的腹证近似于大柴胡汤，上腹部膨满、胸胁苦满，同时常见有胸、腹或脐部的却悸；如果患者并没有便秘的倾向，可以考虑减去方中的大黄，有时只去大黄还不够，还要加入山药和甘草；临床上常将此方应用于精神神经性疾病、疲劳综合征、阳痿、心脏肥大、心脏瓣膜病、高血压、失眠、神经性心悸以及毒性弥漫性甲状腺肿等疾病的治疗。

21：半夏厚朴汤证与柴胡加龙牡汤证在实际临床当中往往由于类似而难以鉴别，但是我们不妨转换一下用方思维：为什么不可以根据这一点看似纠结的思维迷局来做为把握上述两个处方的合方、转方或者接方来加以运用呢？

22：据日本汉方医家的临床经验证明：紫云膏外用治疗褥疮疗效确切，假如我们在临床当中遇到此患用了别的方法山重水复的时候，不妨可以考虑一下这个经验而加以应用观察，或许不失为一种礼失而求诸野的法外之法，也更说不定会有柳暗花明之收获；

23：柴胡桂枝干姜汤在用于慢性疲劳综合征时可以加黄芪、茯苓来使用，这种方法还可以用于治疗盗汗不止；而用此方来治疗发热时则可以加黄芪、鳖甲；咳嗽明显时可加五味子；心悸气短明显者加茯苓、吴茱萸；柴桂姜汤这张方在临床应用时与小柴胡汤或柴胡桂枝汤来比较的话，此方证比以上两方方主更为虚弱的病情时更为适用一些，因而其胸胁苦满的表现也是比较轻微或者是不太明显的，当我们角诊患者的季肋下时，多无明显的抵抗或者压痛，一般其全腹部会表现为软弱无力，心下部有时可闻及有所谓的振水音，另外有时不可以见到有脐部的悸动，望诊可见患者有血色的不佳，患者的主诉会有口干、气短，甚至有自汗或者盗汗等汗出的异常，脉搏也可以表现为较为弱而无力等；

24：小儿厌食症的治疗可以考虑用抑肝扶脾散（方即异功散 柴胡、青皮僵蚕炒、白芥子、山楂、神曲、姜黄连、胡黄连）；此方主治小儿癖积，日久不消，元气虚弱，脾胃亏损，肌肉消削，肚大青筋，发热口干，肚腥胀满；另外，此方还可以作为治疗胃部烧灼感和嘈杂的专方来运用，尤其是在使用了诸多的常规治疗方案均为疗效不佳的时候；

25：四逆散加辛荑、薏仁、茯苓治疗化脓性鼻窦炎疗效不错；本方加夏枯草、天花粉、贝母可以治疗瘰疬；加鳖甲、茯苓名为解劳散，可以用于胆囊炎和肺结核的治疗；

26：甲亢性凸眼专方是仙方活命饮；或桃核承气汤＋钩藤、丹参、石斛、远志、荷叶；炙甘草汤亦有很大的应用空间；还有抑肝散亦可用于此疾而且具有良好效果！

27：泪管阻塞导致眼睛下面一粒粒的肉瘤，可以用小青龙汤＋一仁；或者苓桂术甘汤＋一仁、远志、桔梗、丹参、荆芥；

28：麻杏石甘汤＋泻白散＋元参、连翘、猪胆汁；治疗头皮屑头皮痒或头疮：对于有眼屎者用小柴胡＋竹叶石膏汤；无眼屎者用苓桂术甘汤；亦可用葛根芩连汤＋木贼、茺蔚子、青箱子、远志、石斛；

近视用定志丸：人参、茯苓、菖蒲、远志；远视用地芝丸：生地、天冬、枳壳、菊花；（肝肾阴虚、肝火上炎所致的眼睛干涩、羞明目赤）可以酌加杞子、麦冬、五味子、当归、山萸肉等；

29：便秘效方：柴胡桂枝汤＋生地、麦冬、玄参、柏子仁、肉苁蓉、紫箢；腹账加大腹皮、槟榔；此方对于由于便秘引起的眼压高有良效；如果无便秘可以用小柴竹合剂＋怀牛膝、车前子、青箱子、茺蔚子、木贼；

30：小柴胡汤＋栀子、枳实速愈面颊肿大；而合方栀子?汤加枳实可以治疗合并食积的发热不退。

31：顽固的偏头痛用五苓散加川芎、白芷，效佳。亦可以用半白天麻汤加川芎、白芷，疗效仍属斐然。而对于肥胖或阳热体质患者的顽固性头痛或兼有高血压者，用防风通圣散合二陈汤亦有极好的疗效；

32：清上蠲痛汤可由以下几类结构：（1）下气、缓和、降逆作用的为麦门冬、甘草；（2）作用于头部而通行气血的川芎、白芷、菊花、蔓荆子；（3）发表袪风除湿的羌活、独活、苍术、防风；（4）散内寒而温中的当归、细辛、生姜；（5）清解里热的黄芩；

33：慢性风湿性关节疼痛兼头痛便干者可以用舒筋立安散＋大黄治疗；如果以头痛为主要目标时可用清上蠲痛汤加大黄；头痛而兼肩胛酸痛者可用五苓散加葛根；

34：鼻塞而肩胛酸痛者用葛根汤＋川芎、辛一、黄芩、桔梗；

35：月经量少而兼头痛者可用当归四逆加吴生汤；

36：有时候单纯的肩胛酸痛而为兼内热、上冲时可以用葛根汤加黄芩、川芎；

37：水毒证，心脏动悸，呼吸困难，足部的倦怠麻痹感及浮肿为目标的处方为九味槟榔加吴茯汤；转方为桂苓丸及苓桂术甘汤加牡蛎；

38：对于红斑正在扩展而又呈湿濡性质的湿疹，消风散有良效；

对于伴有明显口渴感的荨麻疹患者，可以用十败汤加石膏；十败汤宜用于大而发红、隆起于皮肤表面的荨麻疹，如果皮疹较小，看上去血色与皮肤相同或苍白者无效；

39：抑肝散乃逍遥?去芍药、姜、薄，再加上川芎和钩藤而成。本方对神经过敏之肝气亢，易怒、性情急躁、不寐等神经兴奋状态有镇静作用，以左胁、腹部的拘挛为目标；另外对于肌肉振颤、痉挛以及患脑血管病之后的长期性的需手脚颤抖、挛急、情绪烦躁紧张者亦可使用；常规加入陈皮半夏及芍药、厚朴；并且对于由于烦躁而致的失眠亦有良效；本方还可以治疗无名高热及佝偻病。本方的腹证多为软弱，状态一般，纳差而血色不佳，腹部动悸以脐左侧至心窝部明显，而且服龙骨、牡蛎等药疗效不显者；

40：三黄泻心汤可用于治疗长期的烧心感和胸部憋闷；有时用此方再加栀子、黄柏还可以治疗热性体质的便秘。

41：对于神经性斜颈可以用抑肝散合芍药甘草汤再加厚朴，亦可用柴胡桂枝汤加厚朴；

42：白塞氏病可以用温清饮加连翘，或者加一仁、连翘、柴胡、甘草具有确切的疗效；

43：五苓散＋川芎、白芷之所以能够很快的治愈较为严重的三叉神经痛，是因以＂霍乱、头痛＂用五苓散为依据，并将霍乱理解为猛烈的烦躁闷乱状态而引申为该方方证的；

44：对于百方治疗均不能获得疗效的顽固性气喘有时以干、湿性质相反的小青龙汤与麦门冬汤合方使用反而获得意外的良效！

45：生姜泻心汤可以用于空腹时泛酸、烧心而胃痛者，尤其对于以不停的嗳气为主要表现者具有良好疗效；旋覆代赭汤证与生姜泻心汤证近似，但前者更为虚弱，热象（即芩、连证）不太明显，且有便秘的倾向，当然，有时虽然没有便秘甚至腹泻仍可应用；而生姜泻心汤除了腹鸣突出、大便多稀溏或易腹泻之外，另有芩连等湿热证的表现，尤其是可以表现为消化道炎症性分泌亢进如大量泛酸、恶心呕吐等；但是对于烧心和嗳气用生姜泻心汤无效时，有必要考虑用旋覆代赭汤来治疗；

46：对于婴儿消化不良所导致的腹泻一般投以人参汤治疗而屡有效验，有时亦有参苓白术散的治疗验案；但是如果上述方法均为无效时可以考虑用葛根芩连汤抑或甘草泻心汤反而可以达到意想不到的效果；

47：治疗甲沟炎（瘭疽）特效方：五物大黃汤：大黄3、川芎5、桔梗、甘草各7、地黄10同时辅以鲜蛋疗法：取鲜鸡蛋一只设法在其一侧打孔，将患指入其内，然后将患臂举高超过眼睛的高度上方，如此静置四十分钟以上甚至一个小时左右，往往一次即可治愈；

48：葛根汤加羌活防风可以加强对于头痛及颈、肩疼痛的治疗效果；

49：弛缓性体质而贫血、虚冷、胃内停水、容易疲劳，且有浮肿而头晕头痛、腰酸而小便不利者为当归芍药散体质；

50：四物汤加羌活、防风、防己、胆草叫做四物龙胆汤，可以治疗暴发火眼。

51：四逆汤加乌梅、花椒名温中汤，可治蛔厥；

52：芍药甘草汤＋当归、大黄名四顺饮，主治血热便秘而脉实者；或加地黄，治疗肠胃燥热下血者；

53：桔梗汤＋紫菀、贝母名四顺汤，主治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽；咳嗽甚者加杏仁；

54：身体健壮的鼻窦炎患者用葛根汤加大黄石膏方有确切的疗效；

55：半夏泻心汤＋花椒、乌梅即椒梅泻心汤，虽然此方擅长于兼具蛔虫病的治疗，但是临床当中却不应以蛔虫的有无作为此方应用与否的标准或依据，而且事实证明此方对于一些服用半夏泻心汤等常规方药疗效不佳的胃病却具有良效；

56：三黃泻心汤可应用于伴有颜面潮红、烘热感和不安感的出血症，但是出血时宜冷服，如果服用刚刚煎好的热药，反而会马上导致出血加剧；本方中的大黄，比起泻下作用，其更为主要的治疗目的在于疏导炎症和充血状态，宜以此为着眼点来加减使用；三黄泻心汤对于眩晕、失眠而烦躁不安兼有心窝部痞塞感或便秘者有良效，尤其是那些肤色浅黑或偏黑无论胖瘦，但是其腹诊不弱或偏于充实有力，情绪容易激动或发怒者有良效；但是对于肤色偏白，但腹肌如绷紧样紧张便秘而足冷的严重失眠患者，用本方再加栀子，有捷效；

57：对于出现眩晕、恶心、头重、耳鸣及头面部轰热感的患者，有时单独予以三黄泻心汤常常有快捷的疗效，而含有此处方并且搭配有行气、和血等药组的女神散一样可以用于此病的治疗；

58：对于虚冷性质的眼睑缘炎（局部发痒、复视等）用神效黄芪汤（黄芪5、蔓荆子、人参、陈皮各3、芍药4、甘草2）确有神效，此方原治：两目紧急缩小、及羞明畏日，或隐涩难开，或视物无力，睛痛不得近手；

59：过敏性鼻炎的常用效方是小青龙汤或加石膏汤，但是在临床上也常有服用此方亦不能有效时，往往用与之相对的麦门冬汤却能发挥意外的良好局面，而运用麦门冬汤的思路是将咽中如有物梗塞当作咽喉不利，将频繁的打喷嚏流鼻水看作大逆上气；而且麦门冬汤不惟只是用于频繁的打喷嚏，还对于缠绵不愈的气喘，给予各种常规处方均告无效时用之，常常可以打开局面；并且，麦门冬汤这张方的伟大疗效还不止于此，常常用于治疗顽固性的声音嘶哑，还用于因感冒而咳嗽至甚、痰粘而不易咯出、声音嘶哑、咽喉闷痒而干燥者，用麦门冬汤加紫菀、玄参、桔梗，常在服用此方后的两天之内，症状即可显著获得缓解或者消失；

60：经方医学对于症状与症状之间的关系的把握，及对于方证的延伸和引申性的归纳是非常经典和充满智慧的，比如常将小青龙汤的方证所表现出来的症状如果在鼻部就是清稀的鼻水，而如果表现在眼部则又为流眼泪，如果出现于口腔内则又为唾液增多症；若是发生于气管则可为清稀的痰液和咳嗽及气喘；若是?胃则又会成为所谓的留饮症而出现心下痞满；若是在肠道又会表现为腹泻或腹鸣、腹胀及腹痛；若是发生在关节则又可为肿痛；发生于肌肉或者皮肤又会表现为水肿或者荨麻疹，此亦即所谓的溢饮；如果我们能够以此作为思路的导向，我们将会发现经方医学的神奇和伟大，也将会真正的感受到经方医学的震撼和不朽！而且像这样的例子枚不胜举，例如我们还可以将一身尽重不可转侧引申理解运用于水肿的患者、精神忧郁的患者、代谢亢进的患者等等，希望我们可以沿着这种理解方法更加的深入下去，拓展开来，举一而三反之，相信一定会有更大的收获。

61：对于弥漫性泛细支气管炎，咳嗽浓痰浊涕，用小柴胡汤合黄连解毒汤加桔梗、连翘疗效颇佳！

62：在治疗美尼尔氏病时，半白天麻汤证的主诉为眩晕、头痛、耳鸣、呕吐，此种情况多为发生于血压偏低的人，平素胃肠虚弱而有胃内停水，而食后身体会觉得懒倦欲睡，也是应用本方的目标之一；有意思的是：该方虽然是常用于身体消瘦面色苍白或苍青、萎黄而胃肠虚弱与胃下垂和弛缓型的人，但是将本方用于脸红而肥胖且无胃症状的患者依然很有疗效，说明我们既要知道和了解乃至领会及掌握常规性的东西，又不能因为这些常规而呆板刻意的拘泥于其中反而又为其所制约，如此方可以真正的灵活的运用经方；

63：痰饮结于胸中不可忍，咳嗽气急或吐?痰胸中痛者宜用瓜蒌枳实汤；若胸中痛而引背，咳而有热候者用瓜蒌汤（即枳实薤白桂枝汤＋橘皮、半夏、生姜、桔梗)主之；

64：四逆汤合生脉饮可以治疗心动过缓；

65：六味地黄丸合七味白术散主治婴幼儿的发育不良，即所谓的五迟、五软；

66：小建中汤合归芍散治疗多年久治不愈的腹痛；小建中汤搭配以下数方可以调理体质：四君子汤、六君子汤、七味白术散、玉屏风散、生脉饮；

67：茵陈五苓散合加味逍遥散再加丹参、郁金、花粉、浙贝治疗肝硬化腹水；

68：小柴胡汤合七味白术散可以治疗无名高热；合白虎汤再加芦根、地骨皮、玄参可以治疗白血病性高热；加秦艽、钩藤可以治疗口角歪斜；加牛膝、木瓜、丹参、一仁治疗下肢疼痛；加牡蛎、花粉、浙贝、玄参治疗颈、腋结肿；

69：加味逍遥散＋黄柏、连翘、百部、土茯苓可以治疗阴道炎阴痒、带下；

70：柴胡桂枝汤的腹证与小柴胡汤类似，可触得腹直肌在皮下膨突的感觉；此方常用于感冒用桂枝汤、葛根汤、麻黄汤等方治疗之后，仍然残留少许的恶寒和发热，轻微头痛，手足关节疼痛，并且伴有口中发粘及食欲减退时；临床上还将此方应用于突发性腹痛以及胆、肾结石、胃溃疡、胃炎、肠炎、阑尾炎、胸膜炎及腹膜炎等疾病；有时对于体质较差而经常感冒、常有咳嗽而且运用常规治疗效果不佳或者无效且常伴有发育不良或血色不佳时，常于柴胡桂枝汤中加小量黄芪进行治疗，可获良效，此时，我们可以将此方看作补中益气汤的姊妹方。

71：日本汉方医家所用的柴胡疏肝汤乃是在原方的基础上用青皮代陈皮再加栀子而成，这样调整加减之后就使整个方子变得更为实用，即不唯可以疏肝解郁，而且还可以治疗气郁化火，亦即所谓的气火；

72：治疗不孕症的常规思路是：女丈夫型桂苓丸，美女型归芍散；而对于不定型且多方治疗无效者，用当归建中汤每收奇效；

73：对于妊娠恶阻的常规用方为二陈汤加砂仁、黄芩、连翘方；然而常规仅仅只是常规；

74：对于慢性荨麻疹而伴有口渴者，可以十败汤＋石膏治疗，效佳；十败汤宜用皮疹大而发红，隆起于皮肤表面者，如果皮疹较小，而且看上去血色与皮肤相同甚至苍者往往无效；

75：对于脚癣（俗称脚气丶香港脚）的治疗，常规用方是麻杏薏甘汤、防风通圣散丶薏苡附子败酱散以及十败汤，各随其宜而用之，均可收到预期的疗效；但对于脚癣而皮肤干燥、皲裂、瘙痒、疼痛经上述常规治疗无效者，用含有地黄的三物黄芩汤很快即可以疗效斐然；内服此方的同时，还可以将该方的药汁湿敷局部，只不过是如果外用时，要将方中苦参的剂量提高三倍；那么根据这个思路，同样可以使用含有地黄的消风散来用于本病的治疗，应该亦会收到同样的效果；

76：眩晕的效方是苓桂术甘汤合二陈汤加龙、牡、芎、芷；如果有热象而痰湿证不明显者去二陈汤，加胆草、栀子；有时动悸感不明显者可以去龙、牡而代之以天麻、钩藤或川芎、大黄；如果有多梦失眠者，可以合方温胆汤来使用；

77：芎归?艾汤的原方并不是我们现在所见到的四物汤加阿胶、艾叶和甘草这张处方，而是正如其方名一样的四味药物，其用量比例为：归、芎各8克，艾叶3克，阿胶5克。临床证明：这张只有四味药物组成的处方用于女性月经量多而且延长不止时的治疗反而具有确切而快捷的疗效；对于伴有子宫肌瘤所引起的定期的出血，有时先与桂苓丸加苡仁合七味芎归胶艾汤，虽然亦有疗效，但是始终不能控制或者不能完全控制出血时，运用四味方依然疗效斐然，所以非常值得关注；而有时却以伴见肌瘤而从痰瘀互结的角度考虑，用二陈汤（一般常弃甘草不用）与四味芎归胶艾汤合方，往往服药三日其出血即很快的减少乃至停止；但是对于服用本方后没有疗效而且导致食欲下降的患者，根据补血不如补气的经验，可以给予六君子汤治疗，往往可以收到颇为满意的疗效；

78：黄连解毒汤并非仅仅是一张清热泻火解毒凉血的处方，在临床上这张方子有着广泛的应用空间，首先是运用于妇人的更年期障碍所导致的头面轰热感、耳鸣、不安和失眠，甚至感觉身体内突然热气轰起而汗出且一日数次及或突发剧烈心悸但查无异常者；有时也会表现为眩晕、心情杂乱不安而情低落等似乎为阴性的表现者，运用本方具有快捷而且稳定的疗效，但是同时一定要向患者说明：更年期情绪波动时易于引起血压变化，但并非器质性的变化，所以不会造成什么严重的后果，因此作为患者本身没有必要过分紧张和担忧，这样反而会使病情很快的稳定下来从而治愈；黄连解毒汤对于习惯性口腔炎和白塞氏病及其类似症所致的口腔溃疡有很好的疗效，若能坚持持续服用数月甚至一年左右可以达到完全治愈而不再复发；但有时需要在方中加入甘草或者再加入大黄则更为有效；对于服用芎归胶艾汤仍然不能制止、温经汤用后反而加重的子宫出血可以考虑使用本方，这样的患者多见于营养良好而面红油光且多伴有头面部的轰热感等表现；黄连解毒汤加钩藤黄芪可以用于伴有高血压的胃溃疡的患者，表现为上腹部疼痛、空腹时隐隐作痛，泛酸、黑便、上腹部紧张而脉弦大等；此方还治愈了一例十七岁的少年的失眠而伴有项强、肩凝、面红而乏力者；但是如果是妇人罹患此等症状，则会使用黄连解毒汤与四物汤的合方而组成温清饮来进行治疗，有时要加钩藤甚至大黄；对于主诉头重、眩晕、失眠的神经功能失调患者，同样给予黃连解毒汤进疗，服用二周后虽然症状有所改善，但是却出现了睡觉时或夜间口中积有唾液的不适症状，此时最为可贵的是并没有因为这个似为理中汤证的症状所迷惑，而是继续服用黄连解毒汤，有意思的是续服原方后，口中不再积蓄唾液的同时，神经症状也彻底的消失了！

79：栀子豉汤加连翘、天花粉、赤小豆、通草名连翘赤豆饮；

80：四君子汤1点5、生脉饮、玄参各1点0、当归、白芍、升麻各0点5、即清热补气汤。

81：四物汤、玄参各1点0、知母、黄柏、麦冬、五味子、柴胡、牡丹皮各0点5，乃清热补血汤；以上二方的共同方基为：当归、白芍、麦冬、五味、玄参、升麻六味药；不同的是补气汤加入四君子汤；补血汤加川芎、地黄、知母、黄柏、柴胡、丹皮；

82：附子一克、白术一点五克、茯苓、白芍各一克、人参零点五克，此乃附子汤；该方与真武汤虽然只不过是人参与生姜一味药的差别，但其适应症却完全不同，其所以不同的关键除了药物组成有异之外，更为重要的是剂量比例发生了变化，关于这一点，在仲景书中比比皆是，但却容易被人忽略，但恰恰又是学习仲景心法的重中之重；

83：麻黄、独活、黄芪、黄芩各一克；细辛零点五克，此乃三黄汤；心热加大黄、腹满加枳实、气逆加人参、心悸加牡蛎、渴加天花粉、寒者加附子；

84：栀子豉汤合葛根芩连汤＋桔梗、连翘可以治疗上感合并肠道湿热之证；栀子豉汤合小陷胸汤＋黄芩、连翘、茵陈、芦根乃苦辛分消法，可以治疗痰热与湿热内结不解之证；栀子豉汤＋桔梗、甘草、薄荷、葱白、枳壳、枇杷叶乃辛凉轻剂，可以治疗风温郁表之证；栀子豉汤＋桑叶、杏仁、沙参、浙贝、梨皮名桑杏汤，可以用栀子豉汤、喿菊饮、沙参麦冬汤、玄参各1克；杏仁、浙贝各0点5克组成此方；栀子豉汤加蒌皮、杏仁、枳壳、桔梗、郁金、枇杷叶乃叶氏轻苦微辛法，用以治疗气火郁痹所致的胸闷、脘痞、不饥、肠痹、咳嗽咳血、淋浊便秘等证；最常与栀子豉汤搭配的用药组合依次为：杏蒌郁橘、杏蒌郁桔、杏蒌郁杷、杏蒌郁枳桔降及杏蒌郁桃降；

85：湿热咳用甘露消毒丹合麻杏石甘汤；燥热咳则用小柴胡汤合桑菊饮；寒湿咳用射干麻黄汤或加石膏、杏仁；

86：对于顽固性的口腔溃疡燥热明显者常用小柴胡汤合白虎人参汤；而若以湿热伴见燥热者，可以用半夏或甘草泻心汤合方白虎加人参汤；以上两个方案对于唇风（即口唇肿胀、干裂起皮、流血、疼痛、溃烂反复发作等，亦有佳效；白虎汤合导赤散还可以治疗小儿的疱疹性口炎，一般于服药后三至七天症状即可消失；白虎汤合消风散用于夏季皮炎的治疗，效果亦佳；

87：用白虎加人参汤合半夏泻心汤加枳实、蒲黄、石菖蒲可以治疗顽固的口臭、口中粘腻和口甜等症；在用白虎加人参汤治疗多汗证时如果又兼见便溏等症者，可以与柴胡姜桂汤合方使用；

88：白虎加人参汤还可以治疗遗尿及尿频等小便异常，如果便溏者，可以合方五苓散；这一方面完全是根据《伤寒论》219条所表述的：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，澹语遗尿等而得到的启发；

89：平胃散合三黄泻心汤名清胃理脾汤，乃《医宗金鉴》方，主治痞胀、呕哕、恶心、嗳气、不食、吞酸等伤食病证或者大便粘臭、小便赤涩、喜食生冷、口舌生疮等湿热为病、脾胃积热之泟；而平胃散合白虎汤为白平汤，主治二方证相兼之证，为舌苔厚腻胃脘痞胀、纳呆不饥的平胃散证，又见口干口涩、口渴汗出心烦的白虎汤证；

90：白虎汤加生地、白芍、阿胶，乃仿黄连阿胶汤法，可以上清肺胃郁火，下滋肾阴，用于治疗眩晕而消瘦口渴善饥者。

91：和田东郭说：一般疫病会出现大热、烦渴、谵语等症状，如果其热如火燃烧，渴如焚石滳水，谵语如狂乱之人，大部分的医者都会说这是白虎汤或者承气汤证，诚然如此，但即使是这样，也有意料之外的情况，即可能有真武汤证的存在；

92：经方医学把机体的新陈代谢旺盛的状态称之为热，反之，将新陈代谢低滞的状态称之为寒，所以从这个角度来看，即使体温超过40度时仍然会有寒证的存在，这时千万不可被体温计上面的数值蒙蔽了我们的心目，从而导致错误的医疗措施的实施；这种寒性的高温的特征常为在体温持续升高的同时却伴有舌湿滑而脉弱、面色苍白、无诉求而且静卧无欲，有时虽有高温却不口渴，或者虽有渴感但是并不太想饮水等矛盾的表现；

93：对于服用甘草泻心汤无效甚至反而加重的腹泻患者，用人参汤往往有效；而对于用人参汤没有疗效的腹泻患者，用真武汤效果甚佳；

94：苓甘姜味辛夏汤加黄芩、鱼腥草治疗咳嗽痰黄效佳；而当痰粘难咯而质稠、量多时可以合用小陷胸汤及排痰散使用；

95：村井琴山经验：老人亦有身体瘙痒，非真武不愈；年轻者病愈之际有瘙痒，桂麻各半汤可治，老人则须用附子；对于此种情况时，多有明显的寒象或者血色不良，腹泻后的眩晕，夜尿多且浮肿等症状表现；或者会见到表现为脉大而无力，大便不成形而次频，腹部虽然膨满但是软弱，舌湿滑而苔白者；需要注意的是真武汤证的脉象为有时浮大有时沉小，似乎令人难以把握，但无力感却是其共同点；

96：人参汤可以用于周期性呕吐的治疗；在用于治疗浮肿及腹泻时，人参汤证应与五苓散证进行鉴别，一般来说尿量多而脉迟弱者为人参汤证；口渇明显而且大量饮水的则为五苓散证；然而对于虽然口渴而欲饮水但却全无食欲者却仍当为人参汤证而并非五苓散证，而且五苓散证应为小便不利而浮肿；小便量多而且浮肿的时候显然应该是人参汤甚至是真武汤证了！

97：服用人参汤有时会出现浮肿，对于慢性胃肠虚弱的病人出现这种现象其实是一种佳兆，可以不予任何处理，随着其体力的逐渐恢复，浮肿即可自行消除，如欲尽快消肿，可以给予五苓散或人参汤与五苓散合方使用；而日本汉方界有一张人参汤方中本身就加入了茯苓，其实这种组方思路完全是来自于临床总结而且是具有预见性的；

98：对于消瘦而胃肠较弱并且有肢冷症尤其是足冷的神经痛伴随失眠的患者，用人参汤疗效确切；

99：对于烧心的治疗，使用黄连、黄芩、栀子、半夏等寒凉药物配伍的方剂，有治愈的时候，也有反而恶化的情况；对于食后二三小时空腹时发生的烧心大体上使用上述寒凉方剂治疗，而对于进食后立即出现烧心，而且其程度较重，并且有心下痞塞食后加重症状者，使用寒凉性质的方药是不选宜的，此时用人参汤类温热性质的药物是有效的；这种情况的病人腹部多为软弱且或伴有振水音，患者会在其心窝部有明显的膨满感；人参汤证者，如果不进食则烧心感轻，而生姜泻心汤证则是于进食后烧心感暂时减轻；这个也是可以作为鉴别的症候；

100：对于夜间多尿症，如果是老人，多用肾气丸；但肾气丸证多伴有口干或口渴，如果没有口干口渴且胃肠功能低下而有腹泻和心下痞硬等症状者，则多为人参汤证；虽然甘草泻心汤证同样可以出现心下痞硬和腹泻，但是却不会出现夜间多尿；

而真武汤证虽然可以出现夜间多尿和腹泻，但却不会有心下痞硬的症状表现；如此来讲，方证的鉴别真的是很有意味的事情；人参汤加附子为附子理中汤，用于人参汤证而里寒甚者；人参汤加桂枝为桂枝人参汤，用于有悸动、上冲（头痛、失眠、汗出、眩晕等）及或体表有热的时候；例如既可有恶寒发热，同时又有腹泻、不渴而脉迟弱（脉搏可表现为浮而弦，稍按似乎有力，但是重按时则底力弱）者；

61：对于外伤、打扑所导致的胸痛、腹痛及腰痛等诸多症状，久不痊愈者，当归须散（当归5、香附、乌药、桃仁、芍药、苏木各3、桂枝、甘草、红花各2），经过临床实践验证此方具有去除瘀血、顺气、除痛的奇妙效能。

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