中医药治疗2年荨麻疹方法，方子简单易学

中医药治疗2年荨麻疹方法，方子简单易学

原创 张胜兵中医 

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痒痒痒，越抓越痒，越痒越抓，荨麻疹是一种全球范围内的疾病，发作时瘙痒难忍，却又防不胜防，不少患者身心都饱受折磨。今天就带大家了解这“恼人”的慢性荨麻疹。

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01

什么是荨麻疹

荨麻疹，俗称“风疹块”， 是一种常见的过敏性皮肤病，好发于各种年龄，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加，而产生的局部水肿反应，临床上常表现为大小不等的风团，常伴有瘙痒感。荨麻疹可发生在任何年龄段，有15-25%的人，在一生中至少发作过一次。所以还是希望大家能够引起重视。

我就遇到了一个荨麻疹患者，这个患者皮肤瘙痒了将近两年，有尝试过擦一些药膏，但都没有效果，患者也是被折磨的不轻，在朋友的介绍下来到我处治疗。患者在我处治疗一个月就已经基本恢复了，后续会回访得知患者再也没有发作过。

如果你也饱受荨麻疹的折磨，那就跟我一起看下去吧，希望对你有所帮助。

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02

荨麻疹病案

【患者】：刘某，男，15岁，学生

【主诉】：皮肤瘙痒近2年，加重一星期

【病史】：近2年来皮肤反复瘙痒，时轻时重，部位游走不定。二个月前皮肤瘙痒频发，以四肢和躯干部位为主，遇热更为严重，洗澡后皮肤燥热，睡觉盖被子皮肤瘙痒加重，遇冷则减，有红色风团，不由自主的想去抓，抓后留有红色痕迹，要过一到二个小时才能消失，睡眠质量下降，严重影响学习和身心健康。曾在当地以抗组织胺类药物和皮肤软膏擦剂治疗，疗效不佳。

【症见】：患者体形偏瘦，躯干四肢有散在红色皮疹，形状大小不一，高于皮面，部分疹块连合成片，并伴有咽喉肿痛，口干，舌鲜红，苔薄黄，脉浮数。

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03

患者因何发病

皮肤瘙痒，红色风团，一两个小时才能消失，这不就是我们常说的荨麻疹吗？不过这是西医的病名，我们中医称为瘾疹。

瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。《医宗金鉴，外科心法要诀》云：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。

本病以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。

本案例患者是典型的风热侵袭皮肤的瘾疹。

风邪性善动不居，游移不定，则患者病情反复，时重时轻，游走不定，脉浮；

热邪性干涩，易伤津液，侵犯人体，则皮肤燥热，遇热更甚，口干咽痛，脉数；

鲜红，苔薄黄，脉浮数也明显是风热之象。

风团，抓痕，皮疹等一系列症状通过辨证为瘾疹。

所以证型就是风热犯表；治疗上应该疏风清热，解表止痒。我采用的是消风散加减。

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05

治疗不到一个月，症状大大改善

先来看看方子吧。

处方：

防风15克、荊芥10克、薄荷10克(后下)、生地20克、黄芩10克、金银花10克、连翘10克、白茅根15克、乌梢蛇10克、地龙10克、白僵蚕10克、当归15克、生石膏30克、鸡血藤15克、白鲜皮15克、蛇床子10克、牡丹皮10克、丹参15克、乌梅10克、蝉蜕10克、路路通10克、桑枝10克、甘草10克。7剂，水煎服，日一剂，三次温服，严格遵守饮食禁忌，不适随诊。

二诊：患者母亲反馈，皮肤燥热瘙痒有所减轻，生活和饮食习惯方面也在尽量调整，此疗程病情改善明显。效不更方，以原方继续服用7剂。

三诊：患者母亲反馈：皮肤燥热瘙痒减轻，身体四肢的皮疹颜色变淡，睡眠质量好转，精神状态提升。原方稍微调整，在原方的基础上去掉薄荷，乌梅，加入浮萍10克、黄芪20克。7剂，水煎服，一日三次分时段服用，严格遵守饮食禁忌，不适随诊。

四诊：患者母亲反馈：身体四肢的皮疹基本消失，偶尔瘙痒，抓过之后，痕迹不明显，睡眠质量和学习状态有所提升。鉴于目前疗效，为防止反弹，为小儿量身定制一副中药药丸，巩固其疗效。并加配一些强身健体的药物，使孩子身体健康，更好di地学习和生活。

后来通过回访得知，孩子荨麻疹已经痊愈无复发，身体健康。

如果是一个简单的风热型荨麻疹2年都没治好，说明该患者原来的治疗在用药上有些问题。

下面就分析一下我是如何用药的吧！

本方的中药的重点：一是虫类药，二是活血药，三是止痒药的使用。

方中荆芥、防风、薄荷，蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止；

乌梢蛇、白僵蚕、地龙、路路通取其搜风通络之性并止痒。用虫类药治疗久病入络的疾病是我多年来治疗患者所总结出来的经验。

虫类药不仅能够祛风止痒，还可以搜风通络。乌梢蛇、地龙全部都是行动灵活敏捷的虫类药，所以它们就特别善于搜刮细小的经络里面的风邪，可以解决风热邪气导致的荨麻疹。它们疏通经络之后，气血过来了，风邪就会离开，荨麻疹自会消散。

白鲜皮、蛇床子燥湿止痒。该患者已经患病两年，经常性的瘙痒已经严重影响患者的生活，所以加入止痒药物是完全有必要的。

牡丹皮、丹参、浮萍、桑枝凉血化瘀透疹；

当归、生地、鸡血藤养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”之意。

荨麻疹虽病在体表，但通常是机体内有瘀滞，并且该患者的荨麻疹在两年内反复发作，机体的气血肯定存在运行不畅的情况，脉络瘀阻，此时利用活血药活血化瘀的功效，可起到血行风灭的效果。

石膏、生地、金银花、黄芩、连翘清热泻火；

黄芪益气托毒；

甘草清热解毒，和中调药。

PART

06

荨麻疹常见证型

现根据多年的临床实践，总结临床常见证型，约分十二种，现列如下：

荨麻疹常见十二种证型

01

风寒型

症状：全身或局部散发风团，皮疹色白，遇寒后症状加重，得热减轻，无汗，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

治则：疏风散寒止痒。

方药：桂枝麻黄各半汤加减。

方中重用麻黄、桂枝解表散寒止痒。

02

营卫不和型

症状：全身或局部散发风团反复发作，其疹块小而色淡，自汗，易外感，遇风吹症状加重，舌淡苔薄白，脉缓。

治则：调和营卫。

方药：桂枝汤加减。

方中重用桂枝、白芍调和营卫，加防风、荆芥祛风，白鲜皮止痒。

03

风热型

症状：全身或局部散发风团，皮疹色红，伴有奇痒，遇热加剧，遇冷减轻，有汗，口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

治则：疏风散寒止痒。

方药：消风散加减。

常用荆芥、防风、牛蒡子疏风热止痒，生地黄、知母、石膏清热，蝉蜕、苦参止痒。

04

肝郁气滞型

症状：全身或局部散发风团反复发作，疹痒尤甚，常伴精神紧张抑郁，心烦易怒，胸闷善太息，胁肋疼痛，经前乳房胀痛，月经不调，舌红，脉弦滑。

治则：疏肝解郁、健脾养血止痒。

方药：逍遥散加减。

方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血祛风，白术、茯苓健脾。

05

肠胃实热型

症状：全身或局部散发风团色红，伴有灼热感，遇热加剧，遇冷减轻，大便秘结，小便色黄，舌红苔黄，脉滑数有力。

治则：疏风解表，通腑泄热。

方药：防风通圣散加减。

方中重用石膏、生黄芩、栀子清热，荆芥、防风疏风解表，大黄通腑泄热。

06

血燥生风型

症状：全身或局部散发风团反复发作，瘙痒剧烈，午后及夜间瘙痒加剧，心烦，口燥咽干，手足心热，舌红少津，脉细。

治则：滋阴养血，疏散止痒。

方药：四物汤加减。

“治风先治血，血行风自灭”，方中用当归、川芎、熟地黄、白芍药养血，加白蒺藜、黑芥穗祛风。

07

冲任不调型

症状：全身或局部散发风团色淡，以少腹腰骶大腿内侧为多，常在月经前2~3天出现，行经后减轻或自行消退，或月经期全身或局部散发风团加重，多伴月经不调，舌淡，苔白，脉弦。

治则：调固冲任，祛风止痒。

方药：二仙汤加减。

方中用仙茅、淫羊藿、巴戟天、熟地黄调补冲任，当归、川芎、白芍以养血祛风。

08

气虚卫外不固证

症状：皮疹多为针帽至蚕豆大，相互融合成片的风团较少，风团往往在汗出着风后发；伴有恶风。自汗，瘙痒不止。舌质淡红，苔薄白或少苔，脉沉细。

治则：健脾益气，固表御风。

方药：玉屏风散加减。

常用黄芪、白术、茯苓益气健脾固表；防风、枳壳祛风止痒：白芍、熟地黄养血补血：炙甘草温中健脾。诸药合用，有健脾益气，固表御风之功。

09

血虚肌肤失养证

症状：风团色泽淡红，或与肤色相同，反复发作，迁延数月乃至数年未愈，或劳累后加重：伴有头晕，精神疲惫，面色萎黄，体倦乏力，失眠。舌质淡红，苔薄白或少苔，脉细缓。

治则：益气养血。

方药：八珍汤加减(或黄芪桂枝五物汤)。

常用党参、茯苓、白术、甘草益气补中：当归、白芍、生地黄、熟地黄、阿胶养血柔肝润燥；柴胡和解少阳，透半表半里之邪。诸药合用，有益气养血，调和表里之功。

10

血瘀经络阻滞证

症状：风团色泽暗红或呈紫红，病变多数在腰围和表带压迫等部位；伴有面色黯晦，或口唇青紫，口干不欲饮。舌质紫黯或挟有瘀点、瘀斑，苔少，脉细涩。

治则：活血祛瘀，通宣经络。

方药：桃红四物汤加减。

常用桃仁、红花、当归、牛膝、川芎活血祛瘀通络；加白花蛇、雷丸、秦艽搜风杀虫，除湿止痒：人参健脾益气，以助血行：白附子、皂刺化痰通络：荆芥、薄荷疏风通络止痒。诸药合用，有活血祛瘀，通宣经络之功。

11

寒湿中阻证

症状：头重如裹，身重乏力，瘙痒剧烈，风团色白，泛恶口粘，或胃脘疼痛，得暖缓解；伴有纳少，面色觥白。舌苔白或腻，脉滑或濡。

治则：健脾理气，燥湿化痰。

方药：健脾祛风汤加味。

常用苍术、猪苓、山药，扁豆皮、砂仁健脾化湿助运；羌活祛风除湿；木香、陈皮、乌药温中理气止痛。诸药合用，有健脾理气，燥湿化痰之功。

12

阳虚失煦证

症状：风团色白或淡红，遇风冷即发，平素怕冷畏寒，大便溏泄，小便清长。舌淡苔白，脉沉。

治则：温肾助阳，祛风除湿。

方药：苁蓉独活汤。

常用方中肉苁蓉温肾壮阳，附子温经散寒，独活、秦艽祛风除湿，丹参活血，白蒺藜祛风除湿，消肿止痒。诸药合用，有温肾助阳，祛风除湿之功。

荨麻疹，特别是慢性荨麻疹的病机变化比较复杂，常出现多种证候相兼的情况，临床诊治时应加以注意，可以上面基本证型合方加减进行治疗，但亦需灵活加减变通。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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