臨床上把脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」兩種，前者是指由於長期大量飲酒導致的以肝細胞脂肪變性為主的疾病，後者則是無顯著過量飲酒史，但由各種原因所導致的肝細胞內脂肪堆積，主要以肝細胞脂肪變性和脂質蓄積為主要特徵的臨床病理綜合症。本病如能及時診治可使其逆轉；反之，部分病人可發展為肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預後十分重要。
研究表明，中藥可通過調節肝臟脂質代謝，抑制肝細胞凋亡及炎症細胞聚集、活化，調節炎症、纖維化相關基因的表達等，多環節、多靶點、多途徑阻止肝脂肪變及纖維化。中醫認為，本病多因飲食不節，過食膏粱厚味，或煙酒過度，或情志不暢而致肝失疏泄，氣機鬱結；脾失健運，水穀不化；氣血不和，瘀阻肝絡，膏脂痰濁瘀阻日久，變生濁毒阻滯肝脈而發為本病。雖病位在肝，但病變臟腑關鍵在脾，病機特點以本虛標實為主，濁、瘀、毒常常同時存在。治宜疏肝健脾、祛濕化濁，活血化瘀。常選用柴胡、香附、郁金、黃芪、丹參、山楂、枳殼、澤瀉、半夏、佩蘭、厚樸、砂仁等藥物。
回歸健康的生活方式是治療本病的關鍵。保持樂觀情緒，生活起居規律；戒煙酒；肥胖者應減肥；飲食以低膽固醇、低脂以及包含優質蛋白質與高維他命為主，食物的烹飪方式避免使用煎、炸等過量用油的方式；不吃零食，睡前不加餐；適當體育鍛煉，根據自己的體質選擇適宜的運動項目，從小運動量開始，循序漸進。平時亦可選用山楂、荷葉、枸杞子、丹參、制何首烏等消脂調脂的中藥進行調理。
香港浸會大學中醫藥學院
臨床部講師馬劍穎博士
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