逆转肾衰！提高肾小球滤过率，可以选择这6种药，你用过吗？

逆转肾衰！提高肾小球滤过率，可以选择这6种药，你用过吗？

原创 尹德海 尹德海

当肾脏功能逐渐衰退，肾小球滤过率下降，意味着身体排除废物和调节水分、电解质平衡的能力受到威胁，最终可能走向肾衰竭的境地。然而，我们可以通过多种治疗手段，特别是通过合理使用药物，可以有效提高肾小球滤过率，从而在一定程度上逆转肾衰的进程。今天，我们就来聊聊6种能够帮助我们提高肾小球滤过率、对抗肾衰的药物，看看你是否使用过。

一、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

首先登场的是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），这是一类广泛应用于高血压和心脏病的药物，但在肾病治疗中同样表现出色。ACEI通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。更重要的是，它能够舒张肾小球出球小动脉，减轻肾小球内的高压状态，有助于改善肾小球滤过率，减轻肾脏负担。此外，ACEI还能减少尿蛋白的排出，保护肾脏免受进一步损伤。

常见的ACEI药物包括盐酸贝那普利、福辛普利钠等。这些药物不仅降压效果显著，而且对肾脏的保护作用也备受认可。但请注意，使用ACEI类药物时可能会出现干咳等副作用，因此需在医生指导下合理使用。

二、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）

如果说ACEI是肾脏保护的“老将”，那么血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）就是它的得力助手。ARBs通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，同样起到扩张血管、降低血压的作用。与ACEI相比，ARBs在保护肾脏方面可能具有更强的效果，因此更适合用于治疗肾衰竭患者。

沙坦类药物是ARBs的典型代表，如缬沙坦、氯沙坦等。它们不仅能够有效控制血压，还能显著降低尿蛋白水平，保护肾脏免受进一步损害。然而，ARBs同样需要在医生指导下使用，以避免可能的副作用。

三、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂是另一类在肾病治疗中发挥重要作用的降压药。它们通过阻止钙离子进入细胞来扩张血管，从而降低血压。对于肾小球滤过率的提高，钙离子拮抗剂同样表现出色。它们能够扩张肾小球入球小动脉，为肾小球提供更充足的血液供应，从而优化滤过效率。

硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等是常见的钙离子拮抗剂。这些药物降压平稳且持久，对肾脏的副作用相对较小。但需要注意的是，钙离子拮抗剂可能引起反射性心率加快等副作用，因此在使用时需密切关注患者的反应。

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