近期臨床常見50歲以上患者因長期受頭暈和後頭枕部疼痛困擾嚴重影響工作、學習和日常生活，患者表現煩躁、焦慮等心理障礙，部分患者在耳鼻喉科、骨科、腦神經科等多科就診，曾進行腦MRI、頸椎X 光照片等檢查，多數未見明顯陽性特徵。他們大多需長期面對電腦和伏案工作，經過休息和適當運動後頭暈頭痛得以緩解，詳細身體檢查結果初步診斷：椎動脈慢性供血不足。建議患者作經顱多普勒超聲檢查。
椎動脈供血不足因其發病緩慢可分為急性和慢性兩類；慢性供血不足症狀：多種相對刻板的主訴例如眩暈、言語含糊及走路不穩等。其症狀特點：1：程度可變化，可緩解；2：症狀間歇性，多與頭頸部活動或身體位置相關；3：頭顱CT及MRI檢查往往也很難發現腦形態學上的變化，是腦卒中的高危人群。
如何預防椎動脈供血不足：
1：正確坐姿，避免長時間伏案，一般連續伏案工作不超過2小時；
2：頸部保暖：避免冷空氣直吹後頸部（風府穴至大椎穴）；
3：選擇符合患者頸椎生理曲度高度的枕頭或藥枕；（如風寒：可加川芎、桂枝等溫經散寒活血中藥藥枕，陽亢：選菊花、決明子等平肝潛陽作用藥枕）
4：雙掌擦頸 十指交叉貼於後頸部，風府穴至大椎穴間左右來回摩擦30次，局部微熱為度，每天3-5次均可。
5：長期伏案工作患者：每天按摩風池、風府、完骨 、頸百勞、大椎、肩井等穴早晚各一次，強度局部酸痛或微熱為度，或上述部位熱敷均可。
6：健康飲食：如少肉多魚，遠三白(糖、鹽、豬油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)等。
香港浸會學中醫藥學院
臨床部高級講師汪艷娟博士
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