以亞洲區（中國人為主）體質作指標，肥胖是指男女一般身體質量指數（BMI）值高於23，或有中央肥胖問題。中醫學認為致胖成因很多，當中「單純性肥胖」是指肥胖非由其他疾病引致，而是源於遺傳體質及飲食習慣。文：香港電台、香港中西醫結合學會
部分圖片：星島圖片庫
脾虛胃熱引發
中醫師洪鴻彬（上圖）指出，導致肥胖的原因複雜，包括基因及新陳代謝等。肥胖可引發很多其他相關疾病如糖尿病、心臟病、血壓高、中風等，絕不可輕視，故它可說是種「病」，須長期治理。研究顯示，單純自助減肥只有百分之十可維持成效一至兩年，於營養師幫助下可增至百分之四十，若用「行為治療」即定期參加輔導及互助小組，成功率可達百分之六十。若BMI高達35或40，可考慮服用藥物或做「縮胃」手術。
肚腩肥膏致病
中醫將肥胖分成不同證型，當中不少與痰濕有關，乃一種致病因素。消化能力不佳人士，食物未能變成滋養臟腑的營養，反而形成了痰濕，變成「肚腩」，有肚腩者屬較危險族，因肚內肥膏易致病。
部分女性經常笑言自己只是水腫而不是肥，中醫學上認為，水腫亦屬痰濕的一種，另外脷苔厚而有潺，乃表徵之一。痰濕不可小覷，過度積聚會形成高血壓、心臟病等。然而，痰濕體質者不一定肥胖。第一種分型為脾虛痰濕，飲食習慣不佳人士，較多屬於這類型。這種人的體質通常較弱，消化能力常較差，故胃口亦不特別好，要用溫性藥。相反，胃熱痰濕的人胃口通常很好，甚至不懂節制，因而導致肥胖。這種人的脷苔通常較黃，應選用較寒性的藥。
影響生育能力
另一種常見的致胖體質是肝鬱氣滯，營養的輸送，需要氣的推動，氣的流動，與肝有莫大關係。心情不佳、工作壓力大，易致肝鬱氣滯而形成痰濕。這情況下，疏肝是對症下藥之法。此外，脾腎兩虛是另一個臨牀解釋。腎虛會致痰濕易積聚，這類人常見胃脹腰痠。不論男女，其生育能力均會受影響。最後一種是相對少見的陰虛內熱，患者通常身形肥胖，手
心、腳心發熱，睡覺時常見出汗，可用滋陰清熱方法調理身體。
經科學研究證實，針灸屬較安全及有效的療法。針灸可控制食欲、增加胰島素敏感度，以及幫助消除肥胖導致的炎症。常用穴位包括中脘、天樞、足三里、上巨虛、三陰交及關元，選用經脈以足太陰脾經、足陽明胃經和任脈為主。具體治療方案視乎患者情況及實際需要而定。預防勝於治療，即使針灸於首半年的效果很顯著，但部分人也會出現反彈，到頭來還是要配合飲食及運動，方可改善。無論中西醫，均強調做運動極為重要。
常用良藥
最常用來減肥的十種中藥，包括北芪、丹參、大黃、山楂、荷葉、澤瀉、茯苓、陳皮、白朮及蒼朮。肥胖者必須尋求中醫診治，才可根據辯證決定用藥成分及分量。一些食療方如番茄山楂湯及消脂健身飲亦具功效。病者應先諮詢中醫意見，視乎個人體質而決定飲用次數。
•番茄山楂湯（胃酸較多者慎用）
材料：番茄二百克、山楂三十克、陳皮十克、水適量。
製法：山楂、陳皮分別洗淨，山楂切片及去籽，陳皮切碎，放碗中備用。番茄放溫水內
浸片刻後洗淨，剁成番茄糊。鍋內加水適量，放山楂、陳皮，中火煮二十分鐘，加入番茄糊拌勻，改以小火煮十分鐘即成。
•消脂健身飲
材料：焦山楂十五克、荷葉八克、生黃芪十五克、生薑兩片、生甘草三克、水適量。
製法：以上各味加水適量，同煎成湯，代茶飲用或每日飲三次。
註：飲用前先諮詢醫生意見。
■脾虛痰濕者胃口一般不佳。
註：FM 926香港電台第一台《精靈一點》逢周一至五，下午一點至三點。
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